濉溪县招聘特岗卫计人员试题及答案解析.docx
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濉溪县招聘特岗卫计人员试题及答案解析
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、关于阻塞性肺气肿,下列哪一项描述是正确的()。
A、其病理改变不完全可逆
B、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
C、经积极治疗可以痊愈
D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
【答案】A
【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏,是不可逆性改变。
2、男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()。
A、肺曲菌病
B、铜绿假单胞菌性肺炎
C、肺结核(干酪性肺炎)
D、肺炎克雷伯杆菌肺炎
【答案】D
【解析】该病例特点为急性发病,大量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。
肺炎球菌性肺炎发病急。
白细胞增高,但早期痰少,多呈带血或铁锈色.X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,一般不出现透亮区。
结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。
肺曲菌病常继发于肺部已有疾病,如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等,本例不能作为首选诊断。
铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除,应作为主要鉴别诊断。
3、下列关于瞳孔反射的说法错误的有()。
A、强光时瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大
B、光照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小
C、看近物时,瞳孔扩大
D、看近物时,晶状体前凸
【答案】AC
【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。
当视近物时,可反射性地引起双眼瞳孔缩小,称为瞳孔近反射。
视近物时,瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;视远物时,瞳孔开大肌收缩,瞳孔扩大。
故选AC。
4、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。
A、大肠埃希菌
B、百日咳鲍特菌
C、金黄色葡萄球菌
D、铜绿假单胞菌
【答案】D
【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。
5、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 6、低张性缺氧患者主要血气特点是()。 A、动脉血氧分压降低 B、动脉血氧饱和度增高 C、血液氧容量降低 D、动脉血氧含量增高 【答案】A 【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧,又称为乏氧性缺氧。 血氧变化的特点为: 动脉血氧分压降低,氧含量降低,血氧容量正常或降低,氧饱和度降低,氧容量正常,动-静脉血氧含量差减小(慢性缺氧可正常)。 故选A。 7、知觉包括()等几种。 A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉 B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉 C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉 D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉 【答案】A 【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。 故选A。 8、某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。 A、维生素C B、高压氧 C、吸氧 D、亚甲蓝 【答案】D 【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。 9、细菌性痢疾受累常见部位是()。 A、降结肠 B、乙状结肠 C、直肠 D、横结肠 【答案】BC 【解析】细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。 可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。 菌痢的病理改变主要发生于大肠,尤以乙状结肠和直肠为中。 病变严重者可波及整个结肠甚至回肠下段,很少累及肠道以外的组织。 故选BC。 10、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的()。 A、睾丸生精细胞 B、精曲小管上皮细胞 C、精原细胞 D、睾丸间质细胞 【答案】D 【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌,主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。 在以上这些雄激素中,睾酮的生物活性最强,其余几种的生物活性不及睾酮的1/5;但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。 故选D。 11、以下说法不正确的是()。 A、正常人脊柱无侧弯 B、姿势性侧凸无脊柱结构异常 C、器质性侧弯改变体位可纠正 D、正常人脊柱有四个生理侧弯 【答案】C 【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正,其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。 故选C。 12、腹膜内位器官是()。 A、盲肠、肝 B、卵巢、脾 C、输卵管、子宫 D、胆囊、阑尾 【答案】B 【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。 腹膜内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。 主要的器官有: 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 故选B。 13、下列哪项属局部视诊内容()。 A、意识状态 B、面容、表情 C、步态、姿势 D、腹部外形 【答案】D 【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱等状况。 故选D。 14、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是()。 A、Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1>80%预计值 B、Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭 C、Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1≤80%预计值 D、Ⅰ级FEV1/F 【答案】B 【解析】COPD严重程度分级: Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1≥80%预计值,Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值,Ⅲ级FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭。 15、以下不具防御作用的反应是()。 A、纤维蛋白渗出 B、血浆渗出 C、红细胞漏出 D、炎性增生 【答案】C 【解析】 “渗出是炎症的特征性变化”,其渗出过程涉及到血液动力学改变;血管通透性增加;白细胞的渗出及其吞噬活动。 其他选项均包含在以上三个步骤中,而红细胞的漏出与此无关。 16、低钾血症的心电图表现是()。 A、U波增高 B、T波高尖 C、P波降低 D、T波高平 【答案】A 【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U间期延长。 严重低钾血症时,可见P波振幅增高,P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。 故选A。 17、医学人道主义的内容包括()。 A、尊重病人的生命 B、尊重病人的人格 C、尊重病人的生命价值 D、病人平等的医疗权利 【答案】ABCD 【解析】医学人道主义的基本内容包括 (1)尊重患者的生命; (2)尊重患者的人格; (3)尊重患者的平等医疗权利; (4)尊重患者的生命价值。 故选ABCD。 18、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()。 A、中脑 B、脊髓 C、丘脑 D、延髓 【答案】D 【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。 19、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()。 A、中脑 B、脊髓 C、丘脑 D、延髓 【答案】D 【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。 20、典型的原发型肺结核,X线胸片表现为()。 A、哑铃状阴影 B、散在点状阴影 C、阴影伴有空洞 D、片状模糊阴影 【答案】A 【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。 21、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含()。 A、A凝集原和抗 A、抗B凝集素 B、B凝集原和抗B凝集素 C、A凝集原和抗B凝集素 D、A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素 【答案】D 【解析】ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。 红细胞膜只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上 A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗 A、抗B两种凝集素。 故选D。 22、血浆晶体渗透压的主要参与形成者是()。 A、清蛋白 B、K+ C、Ca2+ D、Na+ 【答案】D 【解析】血浆晶体渗透压主要参与者为钠离子,胶体渗透压主要参与者为白蛋白。 23、人类免疫缺陷病毒的感染类型为()。 A、隐性感染 B、慢性感染 C、急性感染 D、慢发感染 【答案】D 【解析】慢发病毒感染指病毒感染后,有很长的潜伏期,达数月,数年甚至数十年之久,以后出现慢性进行性疾病,最终常为致死性感染;除寻常病毒外,还有一些非寻常病毒或待定生物因子(如朊粒)也可能引起慢发感染。 常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎,HIV病毒引起的艾滋病。 24、动脉粥样硬化症可见()。 A、阿少夫细胞 B、泡沫细胞 C、陷窝细胞 D、嗜神经细胞现象 【答案】B 【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。 乙脑时,可见噬神经细胞现象。 25、以下属于影响患者求医行为的因素有()。 A、患者对疾病的认识水平 B、文化教育程度 C、患者个体人格特征 D、社会地位经济状况 【答案】ABCD 【解析】影响患者求医行为的因素有①患者对疾病的认识水平: 主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方面的认识;②文化教育程度患者: 具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害,求医行为较文化水平低的人多;③个体人格特征: 敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多,孤僻、独立性较强的个体求医行为相对较少;④社会地位经济状况: 经济富裕、社会地位高的人就医率较高。 故 26、心理治疗的基本技术有()。 A、倾听技术 B、提问技术 C、内容反应技术 D、面质技术 【答案】ABCD 【解析】心理治疗的基本技术有: 倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。 故选ABCD。 27、房室瓣开始开放的原因是()。 A、心室舒张,室内压低于动脉压 B、心房舒张,房内压下降 C、心室舒张,室内压低于心房压 D、心室收缩,室内压下降 【答案】C 【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。 28、心率超过180次/分时,每分输出量减少的原因是()。 A、快速充盈期缩短 B、快速射血期缩短 C、慢充盈期缩短 D、减慢射血期缩短 【答案】A 【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的,心率超过180次/分时,由于快速充盈期缩短每分输出量减少。 29、皮肤癣菌感染为()。 A、真菌性中毒 B、致病性真菌感染 C、条件性真菌感染 D、真菌变态反应性疾病 【答案】B 【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。 30、链霉素引起的永久性耳聋属于()。 A、毒性反应 B、高敏性 C、副作用 D、后遗症状 【答案】A 【解析】毒性反应指药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害的反应。 链霉素长期使用则会导致永久性耳聋则属于毒性反应。 故选A。 31、通常所说的血型是指()。 A、红细胞上受体的类型 B、红细胞表面特异凝集素的类型 C、红细胞表面特异凝集原的类型 D、血浆中特异凝集素的类型 【答案】C 【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的,将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。 若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合,则红细胞可凝集成簇,这一现象称为红细胞凝集。 故选C。 32、干热灭菌最适温度和时间是()。 A、200~210℃,2h B、180~190℃,2h C、210~220℃,2h D、160~170℃,2h 【答案】D 【解析】干热灭菌时,一般细菌的繁殖体在干燥状态下,80℃~100℃1小时可被杀死;芽胞需要加热至160~170℃2小时才杀灭。 33、前列腺素()。 A、肥大细胞产生 B、血管内皮细胞产生 C、淋巴细胞产生 D、中性粒细胞产生 【答案】B 【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。 34、以下属于水溶性维生素的有()。 A、VitA B、VitD C、VitB D、VitE 【答案】C 【解析】脂溶性维生素能溶解于脂肪,不易被排泄,可储存于体内,故不需每日供给。 给予过量,容易引起中毒。 水溶性维生素顾名思义能溶解于水,多余部分从尿中排泄,不储存于体内,故需每日供给。 脂溶性维生素包括 A、D、E、K;水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。 故选C。 35、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见()。 A、C型 B、D型 C、B型 D、A型 【答案】D 【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成,根据其抗原分为A~D四个血清型。 以临床分离的菌株,在我国约70%属A型。 36、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项()。 A、胸痛 B、上腔静脉综合征 C、呼吸困难 D、多尿 【答案】D 【解析】肺癌局部扩展包括,侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Homner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位ADH分泌增多有关。 37、不会导致组织水肿的因素是()。 A、组织液胶体渗透压升高 B、静脉回流受阻 C、淋巴回流受阻 D、血浆胶体渗透压升高 【答案】D 【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。 38、下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜()。 A、过敏性紫癜 B、再生障碍性贫血 C、激素性紫癜 D、血小板减少 【答案】A 【解析】过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤(荨麻疹或丘疹样)紫癜,可伴有痒感,关节痛及腹痛,累及肾脏时可有血尿。 四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。 故选A。 39、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是()。 A、房性早搏和房性心动过速 B、心房颤动 C、室性早搏 D、室性心动过速 【答案】A 【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。 故选A。 40、患者,男,20岁。 咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。 X线显示右肺上云雾状阴影。 应首先考虑的是()。 A、原发性肺结核 B、结核性胸膜炎 C、浸润型肺结核 D、血行播散型肺结核 【答案】C 【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征;结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。 41、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过()。 A、满足患者需求,建立良好关系 B、调动患者积极性,争取患者配合 C、告知医疗信息,提供诊疗条件 D、注重医疗言行,建立患者良好的心理状态 【答案】BD 【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性,争取患者配合;注重医疗言行,建立患者良好的心理状态。 故选BD。 42、腱反射或骨骼肌牵张反射()。 A、此反射在屈肌较明显 B、以上各项都对 C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动 D、效应器是被牵拉的肌肉 【答案】D 【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显,引起反射的感受器是肌梭,传入纤维是Ⅰa类,传出神经元是脊髓前角α运动神经元,效应器是被牵拉的肌肉。 43、自身免疫是指()。 A、以上选项都不对 B、机体免疫系统对自身抗原不应答 C、机体对自身抗原产生免疫应答,导致组织损伤并引起临床症状 D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞 【答案】D 【解析】在正常情况下,动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应,但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时,则称为自身免疫。 44、四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松,这属于病理性萎缩中的()。 A、内分泌性萎缩 B、压迫性萎缩 C、失用性萎缩 D、老化和损伤性萎缩 【答案】C 【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。 病理性萎缩包括: 营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。 本题干叙述是失用性萎缩。 故选C。 45、关于化生,下列错误的是()。 A、支气管黏膜出现鳞状上皮 B、胃黏膜内出现肠上皮 C、食管黏膜内出现胃上皮 D、胃黏膜内出现胰腺组织 【答案】D 【解析】化生只能在同类组织的范围内出现,胃黏膜和胰腺组织不属于同类组织,故不能称之为化生。 46、灵敏度是指()。 A、实际有病,试验阴性 B、实际无病,试验阳性 C、实际有病,试验阳性 D、实际无病,试验阴性 【答案】C 【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段,从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。 评价筛检的指标有灵敏度和特异度。 灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时,实际有病的人,按诊断标准被正确的判为有病的百分率。 实际有病被找出的病例称真阳性;实际有病未被找出的,称假阴性。 所以灵敏度又称真阳性率。 故选C。 47、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是()。 A、氨茶碱 B、肾上腺素 C、特布他林 D、色甘酸钠 【答案】D 【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。 色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。 在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮喘。 故选D。 48、补体活化经典途径开始于()。 A、C3的活化 B、C4的活化 C、C5的活化 D、C1的活化 【答案】D 【解析】经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。 49、45岁女性,其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤,血压80/70mmHg,心率100次/分,SaO299%。 左胸管已放置,并流出2000ml血液,请问接下来应如何处置()。 A、继续观察 B、在急诊做紧急开胸手术 C、前往手术室做紧急开胸手术 D、在相同部位放第2根胸管 【答案】C 【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。 50、间接血凝抑制试验阳性是()。 A、红细胞不凝集 B、红细胞不溶解 C、红细胞部分溶解 D、红细胞凝集 【答案】A 【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象,所以红细胞不凝集。 51、流行性出血热()。 A、白细胞减少,m小板减少 B、全血细胞减少 C、白细胞增加,有异型淋巴细胞 D、红细胞减少 【答案】C 【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加,有异型淋巴细胞。 黑热病血象表现为全血细胞减少。 伤寒表现为白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少。 登革热表现为白细胞减少,血小板减少。 要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。 52、医疗最优化原则包括的内容,下列哪项正确()。 A、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全、痛苦最少、经济耗费少 B、在当时的科学水平上衡量,是最佳手段,相对安全、副作用小,痛苦最少的 C、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全,损伤最小,经济耗费少 D、在当时的医学科学水平,力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少 【答案】D 【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平,疗效最佳,损伤最小,痛苦最轻,耗费最少。 故选D。 53、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是()。 A、类风湿因子 B、血沉 C、HLA-B27 D、HLA-DR4 【答案】C 【解析】强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高,可达90%。 ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标,在很多风湿性疾病均为阳性。 故选C。 54、Q热立克次体常引起()。 A、癣病 B、肺部感染 C、性病 D、脑膜炎 【答案】B 【解析】Q热立克次体常引起人类发热及急性上呼吸道感染症状。 55、最有助于诊断肠结核的病理改变是()。 A、非干酪性肉芽肿 B、匍行沟槽样溃疡 C、干酪性肉芽肿 D、黏膜弥漫性炎症 【答案】C 【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。 56、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。 A、大白肾 B、多囊肾 C、蚤咬肾和大红肾 D、多发性小脓肿 【答案】C 【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。 肾脏
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