上半年十堰市茅箭区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年十堰市茅箭区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、上消化道出血患者,血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿,估计出血量约()。
A、300ml以下
B、300~500ml
C、500~1000ml
D、1000~1500ml
E、1500ml以上
【答案】D
【解析】上消化道出血出血量的评估依据:
(1)大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上,出现柏油样便提示出血量50~70ml以上;
(2)胃内积血量达250~300ml时可引起呕血;
(3)一次出血量不超过400ml,一般不引起全身症状,出血量超过400~500ml时,可出现全身症状,如头晕、乏力、心悸、出汗等;如超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现。
2、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施,不正确的是()。
A、消除疑虑,配合治疗
B、合理膳食、保证足够营养
C、让患者了解有关的防治知识
D、多饮水,保持尿量在2500ml
E、多休息,减轻肾脏负担
【答案】D
【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿,若每天尿量达1000ml以上,一般不需严格限制饮水,但不可过多饮水。
若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。
3、患者,男性,57岁,头颅外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。
入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。
考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()。
A、瞳孔、肢体活动
B、血压、脉搏、尿量
C、意识、肌张力
D、呼吸、体温、血压
E、压迫眶上的反应
【答案】A
【解析】颅脑损伤重点观察瞳孔的变化,密切观察病情以便采取相应措施。
4、二尖瓣面容的特点是()。
A、两颊部蝶形红斑
B、两颊部紫红,口唇轻度发绀
C、两颊黄褐斑
D、午后两颊潮红
E、面部毛细血管扩张
【答案】B
【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红,口唇轻度发绀。
5、小儿前囟应在什么时候关闭()。
A、半岁
B、1~
1.5周岁
C、1.5~2周岁
D、2~3岁
E、3周岁
【答案】B
【解析】小儿前囟出生时约为
1.5~2cm,至1~1岁半闭合。
6、患儿男,1岁6个月。
患小儿腹泻来诊。
家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育()。
A、“我会适当减少给孩子的食物量”
B、“我会让孩子一次少吃一点”
C、“我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”
D、“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E、“孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”
【答案】C
【解析】腹泻患儿饮食应少食多餐,饮食清淡,不宜食用油炸、辛辣刺激食物,腹泻期间注意臀部护理。
7、局部热敷的目的是()。
A、抑制细胞活动
B、减轻深部组织充血
C、促进渗出物吸收、消散
D、使局部肌肉松弛
E、促进循环,使患者感到舒适
【答案】C
【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。
8、颈外静脉输液的最佳穿刺点在()。
A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
【答案】D
【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘,下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
9、控制子痫的首选药物是()。
A、硫酸镁
B、氯丙嗪
C、β受体阻滞剂
D、20%甘露醇
E、肼屈嗪
【答案】A
【解析】子痫发作时,用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多,血管扩张,降低血压,同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐,另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响,为控制子痫的首选药。
10、明显头盆不称的处理措施为()。
A、给予镇静剂
B、行剖宫产术
C、立即人工破膜
D、静脉滴注缩宫素
E、等待产程自然进展
【答案】B
【解析】发现头盆不称,应及时行剖宫产术。
11、护士的首要职责是()。
A、提供健康照顾
B、协调护理工作
C、传授健康知识
D、护理研究工作
E、进行沟通交流
【答案】A
【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。
照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。
12、大便隐血试验期间,应禁食下列哪种食物()。
A、牛奶
B、豆制品
C、白菜
D、土豆
E、鸡肉
【答案】E
【解析】大便隐血试验为期3天,试验期间禁止食用易造成试验假阳性结果的食物,如肉类、禽类及含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜等。
13、女性阴道内正常寄生菌主要为()。
A、乳酸杆菌
B、链球菌
C、假丝酵母菌
D、棒状杆菌
E、厌氧菌
【答案】A
【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。
14、患者,初产妇,26岁。
足月顺产,胎盘完全娩出后阴道出血较多,色暗红,检查发现子宫体软。
此时应首先()。
A、术前准备
B、检查软产道
C、抽血检查凝血功能
D、按摩子宫
E、纱条堵塞子宫腔
【答案】D
【解析】根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。
检查时发现子宫体软,此时应该按摩子宫,如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的,宫底可升高,按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩,可促使胎盘和淤血排出;如果是子宫收缩乏力所致出血,可通过按摩子宫达到止血的目的。
15、泌尿系统感染可发现()。
A、尿酮体(+)
B、尿中白细胞>5个/高倍镜视野
C、柏油样便
D、血红蛋白<110g/L
E、大量管型尿
【答案】B
【解析】一般在尿沉渣检查时,白细胞>5个/高倍镜视野为异常,在各种泌尿系统器宫炎症时均可出现。
16、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠()。
A、便秘患者
B、胃肠道手术做准备患者
C、高热患者
D、口服中毒患者
E、水钠潴留患者
【答案】E
【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠,以免加重症状。
17、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查,护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物()。
A、绿叶蔬菜
B、水果
C、肉类
D、碳水化合物
E、含碘丰富的食物
【答案】C
【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力,肌酐是蛋白质的代谢产物,故实验前应禁食外源性蛋白质,即肉类等。
18、6~14岁小儿血红蛋白正常值的低限是()。
A、80g/L
B、90g/L
C、100g/L
D、110g/L
E、120g/L
【答案】E
【解析】根据世界卫生组织的资料,血红蛋白的低限值在6~14岁<120g/L,为贫血的诊断标准。
19、医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须()。
A、告诉其家属CT室方位
B、先给患者吸氧30分钟后再送检查
C、安排用平车送患者前往
D、查看检查单是否已经收费
E、报告护士长请求外出
【答案】C
【解析】患者行动不便,血压高,右侧肢体肌力2级,应平车送患者行CT检查。
20、患者女,30岁。
剖宫产后35天,以晚期产后出血入院,采取保守治疗。
护理措施不正确的是()。
A、密切观察生命体征
B、密切观察阴道出血情况
C、保持外阴清洁
D、协助做相关检查
E、取半坐卧位
【答案】E
【解析】晚期产后出血患者应立即入院,取中凹卧位,建立静脉通道,做好抗休克准备;密切观察生命体征,观察阴道出血情况,保持外阴清洁,协助做相关检查。
21、中年女性易发生()。
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、脐疝
E、白线疝
【答案】C
【解析】中年女性易发生股疝,女性骨盆较宽广,联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,使股管上口宽大松弛而易发病。
22、护患关系开始建立的时间是()。
A、患者入院24小时内
B、护患双方自我介绍时
C、护士与患者第一次见面时
D、在双方知道彼此的姓名之后
E、正式评估患者,收集资料时
【答案】C
【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。
23、患者男,22岁。
踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。
检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。
该患者若过早去除外固定,则容易出现的后遗症为()。
A、患肢变长
B、方肩畸形
C、肱骨头滑出
D、习惯性脱位
E、粘连性肩关节炎
【答案】D
【解析】若过早去除外固定,损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。
24、患者女,65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应予以纠正的是()。
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
【答案】E
【解析】COPD患者呼吸锻炼:
鼻吸口呼,快速吸气,吸气时腹部尽力挺出;用口缓慢呼气,呼气时腹部尽力收缩。
25、患者,女性,21岁,腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。
正确的护理措施是()。
A、嘱患者不要服用抗生素
B、给予冷牛奶口服,保护胃黏膜
C、遵医嘱静脉输液,防止水、电解质紊乱
D、鼓励患者进行适当的活动,以增加食欲
E、腹泻3天以上还未停止,方可使用止泻剂
【答案】C
【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重,排便次数多,常伴呕吐,严重者会出现脱水和电解质紊乱。
此时应禁食,使胃肠道彻底休息,靠静脉输液补充水分和电解质。
病情较轻者,可饮糖盐水,补充水和盐,纠正水盐代谢紊乱。
26、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查,采集尿标本的方法是()。
A、留清晨第1次尿约100ml
B、随时留尿100ml
C、饭前留尿100ml
D、留24小时尿
E、留中段尿5ml
【答案】D
【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。
27、护士处理医嘱时,应先执行()。
A、新开的长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时备用医嘱
D、临时医嘱
E、停止医嘱
【答案】D
【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。
有的临时医嘱又限定执行时间,如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行,如阿托品
0.5mgHst。
另外,出院、转科、死亡等列入临时医嘱。
28、患者,女,51岁,诊断为“宫颈癌”。
妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节。
最适宜的治疗方法是()。
A、放疗优于手术治疗
B、宫颈锥切术
C、扩大全子宫切除术
D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E、广泛性子宫切除术
【答案】D
【解析】患者为宫颈癌Ⅱ期,选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。
29、使用烤灯时,灯距一般为()。
A、20~30cm
B、30~50cm
C、30~40cm
D、40~50cm
E、50~60cm
【答案】B
【解析】灯距一般为30~50cm,温热为宜,可用手试温,调节灯距。
30、左心衰竭症状下列哪项是不正确的()。
A、呼吸困难
B、精神错乱
C、咳嗽
D、咯血
E、胸水
【答案】E
【解析】左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难,此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神经症状,而胸水多见于右心衰竭。
31、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为()。
A、0.18
B、0.21C、0.24
D、0.27
E、0.54
【答案】C
【解析】按照中国新九分法,6(头面部)+18(双上肢)=24。
32、羊水过少的定义是足月妊娠时,羊水量少于()。
A、300ml
B、400ml
C、500ml
D、800ml
E、1000ml
【答案】A
【解析】羊水过少的定义是足月妊娠时,羊水量少于300ml。
33、患者男,昏迷3天,眼睑不能闭合,眼部护理首选措施为()。
A、按摩双眼睑
B、热敷眼部
C、消毒纱布遮盖
D、滴眼药水
E、盖凡士林纱布
【答案】E
【解析】昏迷患者眼睑不能闭合者,以凡士林纱布盖于眼上,以免角膜干燥或受伤。
34、普通感冒的主要临床表现是()。
A、喉炎症
B、肺泡炎症
C、胸膜炎症
D、支气管炎症
E、鼻咽部炎症
【答案】E
【解析】本题考查急性上呼吸道感染患者的护理。
普通感冒起病急,以鼻咽部症状为主。
35、肺心病患者使用利尿剂的原则是()。
A、缓慢、小量、间歇
B、缓慢、大量、间歇
C、缓慢、大量、持续
D、快速、大量、持续
E、快速、小量、间歇
【答案】A
【解析】肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇,以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。
36、向患者解释取此种体位的理由是()。
A、可减少局部出血,有利于伤口愈合
B、可防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛
C、可减少回心血量,促进局部血液循环
D、减轻肺部淤血,减少并发症
E、减轻腹部切口缝合处的张力,减轻疼痛
【答案】E
【解析】腹部手术后的患者采取半坐卧位,可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口的愈合。
37、患者,女,66岁,诊断为结肠癌,术后电解质紊乱,出现低钾血症,需静脉补钾,浓度一般不超过()。
A、3%
B、3‰
C、0.3‰
D、2%
E、2‰
【答案】B
【解析】静脉补钾浓度一般不超过
0.3%,静脉补钾浓度太高、输入速度过快,可造成心脏收缩无力、心律失常,甚至心脏停搏。
38、某消化性溃疡患者,酒后不久出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白。
查体:
腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg,首要的护理措施是()。
A、服镇静剂
B、立即输血
C、吸氧
D、禁食、胃肠减压
E、给镇痛剂
【答案】D
【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛,应考虑为溃疡穿孔,首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。
39、艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是()。
A、吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜
B、吸痰前穿好隔离衣
C、不与其他患者共用中心吸引系统
D、吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理
E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
【答案】D
【解析】为艾滋病患者吸痰时,若吸痰管误落地上,应立即进行地面的清洁消毒处理。
40、患者男,40岁。
饱餐、饮酒后突发上腹痛,伴恶心、呕吐2小时入院,经检查后被诊断为急性胰腺炎,下列处理不正确的是()。
A、禁食、胃肠减压
B、胃造瘘引流胃液,减少胰腺分泌
C、补充液体
D、解痉、止痛
E、预防感染
【答案】B
【解析】非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗,包括:
禁食、胃肠减压;补液、防治休克;镇痛和解痉;抑制胰液分泌及抗胰酶疗法;营养支持;预防感染;中药治疗。
胃造瘘引流胃液,减少胰腺分泌是手术治疗方法,不适用该患者。
41、患者,男,55岁。
火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。
患者的主要病理生理改变是()。
A、休克
B、心功能衰竭
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染
【答案】A
【解析】该患者为重度烧伤,血压偏低提示休克的可能。
42、下列心力衰竭治疗措施中,不能减轻心脏负担的是()。
A、身心休息
B、低盐饮食
C、利尿剂
D、洋地黄类药物
E、扩血管药物
【答案】D
【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。
减轻心脏负荷的治疗包括:
休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。
而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力,故选D。
43、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是()。
A、改善心肌缺氧,减轻疼痛
B、预防心源性休克
C、减少心律失常
D、防止心力衰竭
E、促进坏死组织吸收
【答案】A
【解析】对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧,氧流量2~5L/min,以增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛。
44、患者男,25岁。
因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是()。
A、呼吸困难
B、胸部听诊呈鼓音
C、胸部有捻发音
D、胸壁伤口处可听到空气出入声
E、伤侧听诊呼吸音加强
【答案】D
【解析】开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。
检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。
伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。
45、癫痫大发作的临床表现特征是()。
A、局部肌肉节律性抽搐
B、吸吮、咀嚼、流涎
C、突发突止的意识障碍
D、意识丧失、全身抽搐
E、无力吵闹、唱歌、脱衣
【答案】D
【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征,患者所有骨骼肌强直(10~20秒),全身肌肉阵挛(1分钟后止),口吐白沫,昏睡10分钟至2~4小时苏醒,事后不能回忆。
46、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理,错误的是()。
A、心功能Ⅱ级的产妇要及时回乳
B、应限制盐的摄入
C、缩短第二产程,减少产妇体力消耗
D、分娩期要预防产后出血
E、休息时采取左侧卧位或半卧位
【答案】A
【解析】心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇可以母乳喂养,Ⅲ级或以上者,应及时回乳。
47、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法,其中“N”表示()。
A、原发肿瘤
B、骨转移
C、肝转移
D、肺转移
E、区域淋巴结转移
【答案】E
【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤,N为淋巴结,M为远处转移。
48、有呼吸系统疾病,不适宜作剧烈咳嗽的患者为()。
A、流行性感冒
B、支气管肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、肺气肿
E、支气管哮喘
【答案】D
【解析】剧烈的咳嗽使肺气肿患者加重呼吸困难,气体大量排出,氧气不足,导致病情加重。
49、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时,每次抽液量不超过()。
A、500ml
B、600ml
C、800ml
D、1000mlE、1200ml
【答案】D
【解析】胸腔穿刺抽液,可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连,保护肺功能。
一般每周抽液2~3次,每次抽液量最多不超过1000ml。
50、患者,男,甲型肝炎住院20天治愈出院。
护士为其进行终末消毒处理,不妥的做法是()。
A、患者洗澡、换清洁衣裤
B、个人用物经消毒后带出病区
C、被服及时送洗衣房清洗
D、室内空气可用喷雾消毒
E、病床、桌椅用消毒液擦拭
【答案】C
【解析】传染病患者出院后,病室应执行传染病终末消毒法,被服先经消毒后再送洗衣房清洗并与普通患者的被服分开。
室内空气可用喷雾消毒,病床、桌椅用消毒液擦拭,故不妥的做法为C选项。
51、患儿女,10岁。
突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。
大汗淋漓,辗转不安;疼痛停止时又平息如常。
查体:
剑突偏右方有压痛;无腹肌紧张及反跳痛。
为明确诊断,应采取的检查是()。
A、腹部B超
B、ERCP
C、右上腹X线平片
D、测血清淀粉酶
E、十二指肠引流液检查
【答案】A
【解析】根据患者临床表现,该患者为胆道蛔虫症,影像学检查B超是首选方法,可显示蛔虫体影。
52、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为()。
A、厌油腻
B、消瘦乏力
C、齿龈出血
D、腹水
E、黄疸
【答案】D
【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水。
53、观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理()。
A、低热、盗汗
B、疲乏无力
C、食欲不振
D、脉搏快速、呼吸急促
E、胸闷、胸痛、咳嗽
【答案】D
【解析】患者原有咳嗽、咯血、午后低热,选项
A、B、C、E均非病情急变的征象,选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象,病情严重,应加强护理。
54、患者,男,25岁。
因发热、咳嗽、呼吸困难而住院,患者神志清楚。
在收集资料的过程中属于主要来源的是()。
A、文献资料
B、心理医生
C、患者家属
D、患者本人
E、主治医生
【答案】D
【解析】该患者神志清楚,因此资料的主要来源应是患者本人。
55、患者男,29岁。
骑自行车摔伤左肩到医院就诊,检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位,复位后用三角巾悬吊。
指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是()。
A、复位固定后即开始
B、复位固定1周后
C、复位固定2周后
D、复位固定3周后
E、复位固定4周后
【答案】D
【解析】肩关节脱位一般固定3周,避免过早的除去固定,否则损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。
3周后指导患者进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼。
56、濒死期患者的心理表现第一期是()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【答案】A
【解析】濒死期又称临终状态,是生命活动的最后阶段。
临终患者的心理反应过程分为五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
否认期即第一期表现。
57、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是()。
A、神志
B、血压
C、脉率
D、尿量
E、肢体温度
【答案】D
【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标,借此也可反映生
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