徐汇区逸仙医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、不属于反射弧的结构是()。
A、感受器
B、受体
C、传入神经
D、中枢
【答案】B
【解析】反射的基础结构是反射弧,由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。
故选B。
2、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触()。
A、轴突-树突型
B、胞体-树突型
C、胞体-胞体型
D、轴突-轴突型
【答案】D
【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式,是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动,所以不是兴奋,是抑制。
故选D。
3、条件致病菌致病的主要原因是()。
A、机体免疫亢进
B、正常菌群的毒力增强
C、大量使用抗生素,致病菌被抑制
D、寄居部位发生改变
【答案】D
【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破,形成生态失调而导致疾病。
这样,原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。
这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。
4、降压反射的生理意义主要是()。
A、降低动脉血压
B、升高动脉血压
C、增强心血管活动
D、维持动脉血压相对恒定
【答案】D
【解析】当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。
因此这一反射曾被称为降压反射。
压力感受性反射是一种负反馈调节,其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。
该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用,使动脉血压不至发生过分的波动,因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。
故选D。
5、下列选项中,对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是()。
A、头孢噻肟
B、头孢噻吩
C、头孢唑啉
D、头孢胺苄
【答案】A
【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。
属于β-内酰胺类抗生素。
根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。
故选A。
6、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是()。
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
【答案】C
【解析】休克时,有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多,这些都是引起酸中毒的主要原因。
由于乳酸根属阴离子隙(AG)的一部分,故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。
休克肺时,最初由于间质水肿,肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快,发生呼吸性碱中毒。
7、对于结核性胸膜炎,下列哪项正确()。
A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变
B、肺内无结核病灶
C、胸膜活检无干酪灶
D、不能加用糖皮质激素
【答案】A
【解析】结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应,是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。
结核性胸膜炎在青年人多见。
肺内的结核病灶在临床有时不易发现,胸膜活检半数可发现干酪病变。
在合理使用抗结核药物同时,可加用糖皮质激素以加快渗液吸收,减少胸膜粘连。
8、维持身体平衡主要是()的功能。
A、脊髓小脑
B、前庭小脑
C、皮层小脑
D、下丘脑
【答案】B
【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成,是小脑的主要结构之一,与身体姿势平衡功能有密切关系,能协调眼球运动。
前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系,它接受来自前庭核纤维的投射,其传出纤维又经前庭核换元,再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元,控制躯干和四肢近端肌肉的活动。
故选B。
9、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是()。
A、毛细血管血压
B、高血压
C、组胺
D、二氧化碳分压变化
【答案】A
【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境,CO2分压增高时脑阻力血管舒张,血流量增加;影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。
但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压,当其他因素不变时,毛细血管血压升高可使滤过量增多。
10、腹部柔韧感最常见于()。
A、胃穿孔
B、腹腔内出血
C、急性弥漫性腹膜炎
D、结核性腹膜炎
【答案】D
【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。
绝大多数患者均有不同程度的压痛,一般较轻微,少数压痛明显并有反跳痛,后者多见于干酪型。
故选D。
11、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。
应立即采取何种治疗措施()。
A、对症治疗
B、尽早给予抗生素
C、尽早给予多价抗毒血清
D、清洁灌肠
【答案】C
【解析】常见错误:
①选答“尽早给予抗生素”,肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致;②选答“使用酸性溶液洗胃”,肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏;③选答“清洁灌肠”,清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收,是治疗的其中一个가鎀අኩኩኩኩኩ쥐가
12、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。
这是医师的()的义务。
A、维护健康,减轻痛苦
B、帮助病人知情
C、对病人特殊病情及隐私保密
D、帮助病人获取病历资料
【答案】B
【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面的真实、充分的信息,这是医患关系的知情同意原则所决定的,也是医生帮助病人知情的义务。
故选B。
13、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫()。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、尊重的需要
D、爱和归属的需要
【答案】B
【解析】需要层次理论共分为五个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
本题干描述是安全的需要,安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的需要,表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。
故选B。
14、由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是()。
A、单体酶
B、寡聚酶
C、结合酶
D、多功能酶
【答案】D
【解析】多功能酶:
由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。
故选D。
15、下列为腹膜间位器官的是()。
A、脾
B、子宫
C、胰
D、空肠
【答案】B
【解析】腹膜间位器官:
脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官,属于此类的有升结肠,降结肠,直肠上段,肝,胆囊,膀胱和子宫等。
16、患儿,男,8岁。
一年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。
1月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。
起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。
若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂,哪种药物最合适()。
A、氟哌啶醇
B、西酞普兰
C、硫必利
D、可乐定
【答案】D
【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。
17、正常成人眼看6m以内近物时()。
A、折光系统不需调节,即可在视网膜上形成清晰的图像
B、折光系统不调节时,物体在视网膜前形成清晰的图像
C、折光系统需要调节,物体在视网膜上形成清晰的图像
D、折光系统需要调节,物体在视网膜后形成清晰的图像
【答案】C
【解析】当看近物(6m以内)时,从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状,光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后,由于光线到达视网膜时尚未聚焦,因而只能产生一个模糊的视觉形象。
但是正常眼在看近物时也非常清楚,是因为眼在看近物时进行了调节。
18、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断()。
A、大便碱性蛋白胨水培
B、血培养找霍乱弧菌
C、大便涂片革兰染色
D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体
【答案】B
【解析】霍乱的病原菌检查
1、涂片染色
2、悬滴检查
3、制动试验
4、增菌培养
5、分离培养
6、核酸检测。
19、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断()。
A、大便碱性蛋白胨水培
B、血培养找霍乱弧菌
C、大便涂片革兰染色
D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体
【答案】B
【解析】霍乱的病原菌检查
1、涂片染色
2、悬滴检查
3、制动试验
4、增菌培养
5、分离培养
6、核酸检测。
20、血液中数量最多和最少的白细胞是()。
A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
B、淋巴细胞和嗜碱性粒细胞
C、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞
D、中性粒细胞和单核细胞
【答案】C
【解析】中性粒细胞是数量最多的白细胞,嗜碱性粒细胞数量最少。
21、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()。
A、缺氧导致酸中毒
B、缺氧使脑细胞ATP生成减少
C、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
D、缺氧使脑血管通透性升高
【答案】C
【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中,PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。
PaCO2升高10mmHg可使脑血流量增加50%,使脑血管扩张,因血液中HCO3ˉ不易通过血脑屏障进入脑脊液,故脑脊液PH值比血液更低。
神经细胞内酸中毒使脑电活动发生障碍、神经细胞发生损伤。
22、突发公共事件信息发布形式主要包括()。
A、授权发布
B、组织报道
C、接受记者采访
D、举行新闻发布会
【答案】ABCD
【解析】根据《突发事件应对》规定,突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访,以及举行新闻发布会等。
故选ABCD。
23、患者,20岁,建筑工人。
因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。
体格检查:
体温
39.6°C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。
周围血液白细胞数为
16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白(++++),血小板为
7.3×109/L。
对本例诊断有意义的实验室检查是()。
A、头颅CT检查
B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体
C、肥达反应
D、肌电图检查
【答案】B
【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。
预测错误率较高。
常见错误:
选答“肌电가鎀අኩኩኩኩኩ쥐가
24、血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。
600.健康是指()。
A、身体处于良好状态
B、身体和道德品质处于良好状态
C、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态
D、身体、心理、社会适应处于良好状态
【答案】C
【解析】健康是一个综合的、历史性的概念,在不同的历史时期,人们对健康的认识不断变化、更新和扩展。
所谓健康,就是在身体、心理、社会社会完全处于良好的状态,而不仅仅是单纯的没有生理疾病或身体虚弱的状态。
而20世纪80年代中期,WHO对健康概念进行了完善—所谓健康就是身体、心理、道德、社会适应完全处于良好的状态,而不仅仅是单纯的没有生理疾病或虚弱状态。
道德健康也被融入到了健康的概念中。
故选C。
25、MHC-Ⅰ类分子受体是()。
A、CD4分子
B、CD80(B7)分子
C、CD21分子
D、CD8分子
【答案】D
【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子;MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子;CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体,传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。
26、位于脑干腹侧的结构是()。
A、锥体
B、上丘
C、菱形窝
D、下丘
【答案】A
【解析】锥体位于脑干腹侧。
27、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是()。
A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞
B、分泌物所致单向活瓣作用
C、肺大泡
D、肺小血管痉挛
【答案】A
【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞;残留肺泡的气体过多,使肺泡充气过度。
28、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 29、CD2的配体是()。 A、VLA-2 B、VLA-1 C、LFA-2 D、TFA-3 【答案】D 【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。 常见错误是选LFA-2,属记忆不清。 CD2与LFA-3(CD58)结构相似,并且二者可以结合。 30、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。 A、表面抗体(抗HBs) B、核心抗体(抗-I-IBc) C、表面抗原(HBsAg) D、e抗原(HBeAg) 【答案】D 【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制,提示传染性较大,容易转为慢性。 31、胃排空的主要动力是()。 A、胃紧张性收缩 B、胃容受性舒张 C、迷走神经兴奋 D、胃蠕动 【答案】D 【解析】胃排空的动力来自近端胃的收缩和远端胃的蠕动。 32、基因的异常影响着肺癌的预后,目前认为对预后有益的基因异常是()。 A、K-ras B、bcl-2 C、Her-2/neu D、L-myc 【答案】B 【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡,延长细胞的寿命,这就增加了其它癌基因表达的机会,同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡,并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性,阻止细胞死亡的最后通路,从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。 33、尿毒症血透患者,长期有心律失常,服用地高辛,现检查有血钾过高,血钾: 7.0mmol/L,下列何者处理不正确()。 A、给予氯化钙静脉注射 B、血透 C、给予碳酸氢钠50~100mmol静脉点滴 D、给予胰岛素及葡萄糖,静脉注射 【答案】A 【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。 34、X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔()。 A、克雷伯杆菌肺炎 B、病毒性肺炎 C、肺炎球菌肺炎 D、金葡菌肺炎 【答案】D 【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为: 多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。 35、腺的定义是() A、具有分泌机能的细胞群 B、以分泌机能为主的上皮组织 C、以腺上皮为主构成的器官 D、能将细胞内物质排出细胞外的细胞 【答案】C 【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞,由腺细胞组成并主要行使分泌功能的上皮称腺上皮。 以腺上皮为主要成分组成的器官称腺。 故选C。 36、再次体液免疫应答产生的抗体主要是()。 A、IgM B、IgE C、IgG D、IgD 【答案】C 【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。 常见错误为选D。 IgM是产生最早的抗体,但主要是IgG起作用。 再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体,具有高亲和力。 37、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于()。 A、恙虫病 B、败血症 C、流行性出血热 D、斑疹伤寒 【答案】D 【解析】常见错误: 选答“恙虫病”,要点立克次体病患者的血液白细胞数正常,而伤寒患者血液白细胞数减少。 38、下列哪种情况属于液化性坏死()。 A、足坏疽 B、脑梗死 C、肠梗死 D、淋巴结干酪样坏死 【答案】B 【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。 液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。 发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。 39、喉腔最狭窄的部位是()。 A、喉口 B、声门下腔 C、声门裂 D、前庭裂 【答案】C 【解析】喉腔侧壁的结构: 有上、下两对粘膜皱襞,上方的一对称为前庭襞,两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂;下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带,声带具有发音功能,两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。 40、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。 体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞 0.90,最可能的诊断为()。 A、肺结核 B、葡萄球菌肺炎 C、克雷伯杆菌肺炎 D、急性肺脓肿 【答案】D 【解析】急性肺脓肿70%~90%为急性起病,多数口鼻咽部有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等)。 全身感染中毒症状: 畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。 呼吸道症状: 胸痛가鎀අኩኩኩኩኩ쥐가 41、治疗顽固性呃逆的药物是()。 A、地西泮 B、乙琥胺 C、氯丙嗪 D、苯妥英钠 【答案】C 【解析】膈肌痉挛又叫呃逆,是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。 如果持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性呃逆。 氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。 故选C。 42、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是()。 A、K+外流 B、Na+内流 C、K+内流 D、Cl-内流 【答案】A 【解析】窦房结细胞是慢反应细胞,其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流;心室肌细胞是快反应细胞,11其动作电位3期复极化的原因是K+外流。 43、知觉包括()等几种。 A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉 B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉 C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉 D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉 【答案】A 【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。 故选A。 44、某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。 A、维生素C B、高压氧 C、吸氧 D、亚甲蓝 【答案】D 【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。 45、缺氧患者最典型的症状是()。 A、心率加快 B、头痛 C、发绀 D、兴奋 【答案】C 【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕,嘴唇或者是皮肤的发紫,发绀是缺氧患者最典型的症状。 故选C。 46、肝中与胆红素结合的最主要基团是()。 A、硫酸根 B、乙酰基 C、葡萄糖醛酸基 D、甲基 【答案】C 【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内,主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶(UGT)的催化下,与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素,即结合胆红素(肝胆红素)。 胆红素与硫酸根、乙酰基、甲基均可发生结合反应,但较为少见。 故选C。 47、库斯莫尔大呼吸最常见于()。 A、神经症 B、心源性呼吸困难 C、血源性呼吸困难 D、糖尿病酮症酸中毒 【答案】D 【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸,表现为呼吸深长而规则,常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。 故选D。 48、干扰素抗病毒感染的机制是()。 A、诱导细胞产生抗病毒蛋白 B、直接干扰病毒mRNA的转录 C、阻止病毒进入易感细胞 D、影响病毒装配 【答案】A 【解析】干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制病毒的复制。 49、医德自我评价的方式是()。 A、实利奖惩 B、医德信念 C、医德传统 D、精神鼓励 【答案】B 【解析】医德信念是医德自我评价的方式。 50、下列关于受体阻断剂的描述中,错误的是()。 A、有亲和力,无内在活性 B、无激动受体的作用 C、效应器官必定呈现抑制效应 D、能拮抗激动剂过量的毒性反应 【答案】C 【解析】拮抗药无内在活性,本身不产生作用。 故选C。 51、关于应对的说法不正确的是()。 A、应对是人面对应激源时的一种反应 B、应对是一种心理现象 C、应对都能消除自己的紧张 D、应对是一种心理行为策略 【答案】C 【解析】应对又称为应付。 是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略,又称为应对策略。 目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响,应付心理压力或挫折,摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。 但是并不是应对都能消除自己的紧张感。 故选C。 52、语言运动中枢位于优势半球的()。 A、角回 B、额下回后部 C、中央后回 D、缘上回 【答案】B 【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。 53、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是()。 A、V-P B、尿素酶 C、硫化氢 D、葡萄糖酸盐 【答案】A 【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性,产气肠杆菌V-P试验阳性。 54、霍乱弧菌的主要致病物质是()。 A、荚膜 B、Vi抗原 C、内毒素 D、外毒素 【答案】D 【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素,为不耐热外毒素。 55、消化性溃疡的并发症有()。 A、出血 B、穿孔 C、狭窄 D、癌变 【答案】ABCD 【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡
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