病理学本科教学大纲Word文件下载.docx
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(1)萎缩、肥大、增生、化生的概念和类型。
(2)变性的概念。
(3)细胞水肿的概念及病理变化。
(4)脂肪变性的概念、病因、发病机理及病理变化。
(5)玻璃样变性的概念、类型及病理变化。
(6)坏死的概念、基本病变、类型及结局。
(7)萎缩的病理变化。
(8)化生的意义。
2、熟悉:
(1)细胞和组织损伤的原因和发生机制。
(2)粘液样变性、淀粉样变性和病理性色素沉着的概念。
3、了解:
(1)凋亡的概念和形态特点。
(2)细胞老化的概念及发病机制。
1、细胞和组织的适应---萎缩、肥大、增生、化生
2、细胞和组织的损伤---细胞水肿、脂肪变性、透明变性、粘液变性、病理性色素沉积和钙化;
坏死的概念、坏死的形态学标记、坏死的类型、坏死的结局及对机体的影响。
3、细胞凋亡
4、细胞老化
第二章损伤的修复
1、掌握:
(1)再生的概念和不同类型细胞的再生潜能。
(2)肉芽组织的概念、成分、结构、功能与结局。
(3)机化的概念和意义。
(4)创伤愈合的类型、特点及其基本过程。
2、熟悉:
(1)影响创伤愈合的因素。
(2)创伤愈合的基本过程,掌握一期、二期愈合的条件和特点。
3、了解:
(1)再生的调控机制。
(2)再生的影响因素。
(3)肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制。
1、再生---各种组织的再生能力、再生方式及再生过程
2、纤维性修复---肉芽组织的概念、组成成分及功能
3、创伤愈合---概念、过程及影响愈合的因素
第三章局部血液循环障碍
(1)淤血的概念、原因、后果。
肝、肺淤血的病变。
(2)血栓形成的概念、条件、结局及对机体的影响。
(3)栓塞、栓子的概念、类型,栓子的运行途径及规律。
(4)梗死的概念、原因、条件、病变类型、影响和结局。
2、熟悉:
(1)栓塞的类型、气体栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞对机体的影响。
(2)动脉性充血的概念、形态特点、类型和意义。
(1)血栓形成的机制
。
(2)出血的病因、发病机制、病理变化及后果。
1、充血和淤血---动脉性充血的基本病变及对机体的影响;
静脉性充血的概念、病理变化及后果
2、出血
3、血栓形成---概念、形成过程、血栓的类型及对机体的影响
4、栓塞---栓子运行的途径及常见栓塞类型的特点
5、梗死---梗死的分类及各自病变特点
第四章炎症
(1)炎症的基本病理变化、局部表现和全身反应。
(2)炎性浸润的概念、炎细胞种类、形态特点及其作用。
(3)急性炎症的类型及其病理变化。
(4)一般慢性炎症的病理变化特点及慢性肉芽肿性炎的概念。
2、熟悉:
(1)炎症的概念、原因。
(2)急性炎症的经过和结局。
(3)肉芽肿性炎的形成条件和组成。
3、了解:
(1)影响炎症过程的因素。
(2)炎症介质的概念、常见炎症介质及意义。
1、炎症概述---概念、病因、临床表现及炎症的基本病变。
2、急性炎症---血流动力学改变、血管通透性增高、炎症介质、急性炎症的分类及各类型的病变特点。
3、慢性炎症---一般慢性炎症的基本病理变化;
肉芽肿性炎的概念。
第五章肿瘤
1、掌握:
(1)肿瘤的概念,肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别
(2)肿瘤的分化和异型性的概念、特点及意义
(3)肿瘤的分类和命名原则,癌与肉瘤的区别
(4)肿瘤的生长方式和扩散
(5)良、恶性肿瘤的区别要点
(6)交界性肿瘤、癌前病变、非典型性增生、原位癌的概念。
(7)常见的癌前病变。
(8)常见上皮性、间叶性肿瘤的好发部位、形态特点。
(9)常见的环境致瘤因素。
2、熟悉:
(1)肿瘤的分级与分期。
(2)恶性肿瘤浸润及转移机制。
(3)肿瘤的大体和组织形态。
(4)肿瘤对机体的影响。
(5)肿瘤生长的生物学。
(1)肿瘤发生的分子基础。
(2)遗传与肿瘤的关系。
(3)可引起机体免疫反应的肿瘤抗原和机体抗肿瘤免疫的机制。
(4)常见神经外胚叶肿瘤的病变特点。
1、肿瘤的概念
2、肿瘤的形态
3、肿瘤的分化与异型性
4、肿瘤的命名与分类
5、肿瘤的生长和扩散
6、肿瘤的分级和分期
7、肿瘤对机体的影响
8、良、恶性肿瘤的区别
9、癌前病变、非典型增生和原位癌
10、环境致瘤因素
11、遗传与肿瘤
12、常见肿瘤举例
第六章心血管系统疾病
(1)动脉粥样硬化症的病理变化。
(2)冠状动脉粥样硬化的发生部位、心肌梗死的原因、类型、病变及合并症。
(3)缓进型高血压的分期、内脏病理变化及后果。
(4)风湿病的基本病理变化、风湿性心脏病的病变及对机体影响。
(5)主动脉粥样硬化及脑动脉粥样硬化的好发部位、危害,心绞痛。
(6)高血压的诊断标准,恶性高血压的病变特点。
(7)风湿性心脏病(风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、风湿性心包炎)的病变特点。
(8)亚急性细菌性心内膜炎的病变及危害
(9)急进型高血压的概念及病变特点
(1)风湿病的概念、病因及发病机制。
(2)心脏外的风湿病变。
(3)心瓣膜病的病因、病变特点、血流动力学改变和临床病理联系。
(1)动脉粥样硬化症的概念、病因及发病机制。
(2)主动脉、脑动脉、四肢动脉、肾动脉硬化的病变特点及临床表现。
(3)高血压病的概念、病因及发病机制。
1、动脉粥样硬化
2、冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病
3、高血压
4、风湿病
5、感染性心内膜炎
6、心瓣膜病
第七章呼吸系统疾病
(1)大叶性肺炎、小叶性肺炎的病因、发病机制、病理变化、临床联系及并发症
(2)慢性支气管炎的病变和临床病理联系
(3)肺气肿的类型、病变及临床联系
(4)矽肺的病理变化、分期和并发症
(5)慢性肺源性心脏病的肺部及心脏病变
(6)鼻咽癌、肺癌的好发部位、类型、主要临床病理特点及扩散规律
(7)慢性支气管炎的病因和发病机制
(8)肺气肿的概念、病因及发病机制
(1)支气管扩张症、支气管哮喘的病变特点
(2)鼻咽癌、肺癌的病因
(3)军团菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎的病变特点
(4)矽肺的病因、发病机制
(1)鼻炎、鼻窦炎的病因、病理变化及并发症
(2)咽炎、喉炎的病因、病理变化及并发症
1、上呼吸道及肺部炎症性疾病---慢性支气管炎;
大叶性肺炎;
小叶性肺炎;
2、慢性阻塞性肺疾病---肺气肿
3、肺尘埃沉着症---矽肺
4、慢性肺源性心脏病
5、呼吸系统常见肿瘤---鼻咽癌;
肺癌
第八章消化系统疾病
(1)消化性溃疡的好发部位、病变特点、临床病理联系和合并症
(2)病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型
(3)肝硬变的类型、病理变化、临床病理联系
(4)食道癌、大肠癌的共性(好发部位、病理变化、扩散及临床表现)
(5)胃癌的好发部位、病理变化、扩散规律
(6)肝癌的类型、病变特点、扩散规律。
(1)急性胃炎的常见类型及病变特点
(2)慢性胃炎的病因
(3)食道癌、大肠癌的病因及发病因素
(4)溃疡病的病因及发病机制
(5)胃癌的病因及组织发生
(1)阑尾炎的病因、发病机制、病变及结局
(2)非特异性肠炎的病变特点
(3)酒精性肝病的病理变化和机制
(4)慢性胃炎的常见类型及病变
(5)病毒性肝炎的病因及传染途径、发病机制
(6)肝硬变的病因及发病机制
1、胃炎---急性胃炎;
慢性胃炎
2、消化性溃疡病---胃溃疡和十二指肠溃疡
3、阑尾炎
4、病毒性肝炎---乙型病毒性肝炎
5、酒精性肝病
6、肝硬化---门脉性肝硬变和坏死后性肝硬变
7、消化系统常见肿瘤---食管癌;
胃癌;
大肠癌;
原发性肝癌
第九章淋巴造血系统疾病(自学)
第十章免疫性疾病(自学)
第十一章泌尿系统疾病
(1)弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎(急性肾小球肾炎)、弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎(新月体性肾小球肾炎)、弥漫性硬化性肾小球肾炎(慢性肾小球肾炎)的基本病变、病理变化及临床病理联系。
(2)急性、慢性肾盂肾炎的病因、发病条件、感染途径、基本病变、病理变化及临床病理联系。
(1)膜性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性增生性肾小球肾炎、IgA肾病的病变特点、转归及主要临床表现
(2)肾小球肾炎的病因及发病机制。
(3)肾小球肾炎的病因、发病机制。
(4)肾小球肾炎的病理类型
(5)肾细胞癌、膀胱癌的病变特点、转移特点及临床病理联系
肾母细胞瘤的病变特点、转移特点及临床病理联系
1、肾小球肾炎---发病机制及基本病变;
急性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎及慢性肾小球肾炎的病变特点
2、肾小管-间质性肾炎---概念及病理变化
3、肾和膀胱常见肿瘤---肾细胞癌、肾母细胞瘤及膀胱癌
第十二章生殖系统及乳腺疾病
(1)子宫颈上皮非典型增生和原位癌的概念及病理分级标准。
(2)子宫颈癌的好发部位、常见病理类型及发生发展过程。
(3)区分葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的临床病理特点。
(4)乳腺癌的好发部位、病理类型、转移途径。
(1)慢性宫颈炎的病变特点。
(2)卵巢浆液性肿瘤、粘液性肿瘤和畸胎瘤的病理特点。
(3)乳腺增生性病变的病理特点。
(4)子宫内膜异位症和子宫内膜增生症的病理变化
(1)前列腺疾病的病变特点。
(2)睾丸和阴茎肿瘤的病变特点。
1、子宫颈疾病---慢性宫颈炎;
宫颈癌
2、子宫体疾病---子宫平滑肌瘤;
子宫内膜癌
3、滋养层细胞疾病---葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌
4、卵巢肿瘤---上皮来源的良恶性肿瘤
5、前列腺疾病---前列腺增生症
6、睾丸和阴茎肿瘤---精原细胞瘤;
阴茎癌
7、乳腺疾病---乳腺增生症;
乳腺良性肿瘤及乳腺癌
第十三章内分泌系统疾病(自学)
第十四章神经系统疾病
流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、病理特点。
流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的结局和合并症。
流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的发病机制
1、神经系统疾病的基本病变
2、中枢神经系统感染性疾病---流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎
3、神经系统肿瘤
第十五章传染病
(1)结核病的基本病变、转化规律、原发性肺结核和继发性肺结核的发生发展、常见类型的病变特点。
(2)伤寒的病因、传染途径、发病机制、病理特点及临床病理联系、并发症。
(3)细菌性痢疾的病因及传染途径、发病机制、病理特点及临床病理联系、并发症。
(1)血源播散性结核病的病变特点。
(2)结核病的病因和发病机制、肺外器官结核病的病变特点
(3)尖锐湿疣、淋病、梅毒的病因、病理变化及结局。
(1)结核病的发病机制。
(2)钩端螺旋体病和流行性出血热的病因及传染途径、发病机制、病理特点及临床病理联系
1、结核病---肺结核病及肺外器官结核病
2、伤寒
3、细菌性痢疾
4、麻风
5、钩端螺旋体病
6、性传播性疾病---尖锐湿疣;
淋病;
梅毒;
艾滋病
第十六章寄生虫病
(1)肠阿米巴病(主要是急性期)的病变特点、临床病理联系和并发症
(2)肠外阿米巴病(主要是阿米巴肝脓肿)的病变部位和特点
(3)血吸虫病虫卵引起的基本病变及发生在结肠、肝脏的病变特点
(1)阿米巴病的病因、感染途径
(2)血吸虫病的病因及感染途径
(3)阿米巴病的发病机制
(1)华支睾吸虫病病变特点、临床病理联系和并发症
(2)肺吸虫病病变特点、临床病理联系和并发症
(3)丝虫病病变特点、临床病理联系和并发症
(4)包虫病病变特点、临床病理联系和并发症
1、阿米巴病
2、血吸虫病
3、华支睾吸虫病
4、肺吸虫病
5、丝虫病
6、包虫病
第十七章病理学常用技术的原理及应用(自学)
七、理论课学时分配表:
序号
主要内容
主要教学方式
学时分配
辅导答疑比例
1
绪论
多媒体、交互式
100%
2
细胞组织的适应与损伤
3
损伤修复
4
局部血液循环障碍
5
炎症
6
肿瘤
7
心血管系统疾病
8
呼吸系统疾病
9
消化系统疾病
10
泌尿系统疾病
11
生殖系统疾病
12
神经系统疾病
13
传染病
14
寄生虫
八、成绩考核
闭卷考试,理论考核成绩占总成绩的70%。
九、教学参考书目
1.李玉林等主编的《病理学》第六版教材,-北京:
人民卫生出版社,2004.1,ISBN7-117-05833-1/R·
5384
2.系统解剖学\柏树令,-5版,-北京:
人民卫生出版社,2001.11,ISBN7-117-04067-x
3.组织学与胚胎学\邹仲之主编,-5版,-北京:
人民卫生出版社,2001,ISBN7-117-04250-8
4.内科学\叶任高主编,-5版,北京:
人民卫生出版社,2001.9,ISBN7-117-03895-0
5.诊断外科病理学,上,下卷,(美国)斯顿伯格主编,回允中译,-三版,书名原文:
DiagnostilSurgicalPathology,ISBN7-81071-256-X
6.外科病理学(第二版上,下册)同济医科大病理学教研室,中山医科大病理学教研室主编,湖北科学技术出版社,1999.1,ISBN7-5323-6625-1
编写教研室:
病理学教研室
2006.3
病理学实验教学大纲
病理学(Pathology)
本大纲适用于影像医学专业五年制本科学生。
三、学时:
39学时
四、课程性质、任务和要求:
1、性质:
实验课为病理学的重要内容,是学生理解与掌握病理学基本理论课的有力保证。
通过对疾病全过程中形态学观察以研究疾病发生的病因、发病机理以及疾病全过程中机能、代谢的动态变化,以及患病机体的形态、机能和代谢的改变,并探索其内在联系及结局,从而阐明疾病的本质,为防治疾病提供科学的实验理论基础。
它是一门形态性实验学科。
2、任务:
必须学会病理形态学的观察、描述及诊断方法,要充分利用实习指导,对照说明来仔细观察标本,准确而简要地描述病变特点。
准备好一本图画本、一支红蓝铅笔随时进行简要的绘图;
要把理论知识和标本实际存在的病理改变联系起来,并对病变进行比较,分析和综合,培养科学的思维方法。
课前要认真复习理论知识,并做好相应实习课的预习,这样才能提高实习质量;
观察标本时要持客观态度,避免主观,标本中是什么改变就是什么,防止生搬硬套书本知识。
另外,要将标本大体改变、镜下改变及临床表现联系起来,弄清各环节之间的关系,以加深对病理改变与临床表现之间关系的认识。
要善于在同学与同学、同学与老师之间进行讨论,以发现问题、分析问题和解决问题,有不同意见时可以保留自已的观点。
这样,在严肃认真的同时不失轻松活泼,培养团结协作和锐意进取的精神;
学会规范地使用病理学名词,逐渐习惯医学专业的思维方式,注意克服用语庸俗化和随意性的毛病,培养适应性和自我完善能力,提高医学科技方面的文化素质;
具备基本的计算机操作能力,熟练使用浏览器进行学习和交流;
实习内容繁杂而时间有限,要学会合理安排时间,勤动脑筋,善于动手,善于交流;
每次实习都能够做到松而不闲、忙而不乱,做到课前有备而来、课时有条有理、课后有获而归。
3、要求
[录相或幻灯片]
认真观察、记录并熟悉其主要内容。
[大体标本]
目的:
在于认识各种疾病中各种器官、组织的眼观形态改变,了解其发生的原因、发病机制及病变转归,帮助理解临床表现与病理变化之间的关系。
观察方法:
首先确定标本是什么脏器或者什么部位,然后由上到下,由表面到切面,前前后后,对病变的形态、大小、颜色、硬度、与周围组织的关系一一观察,进行分析,同时要结合实习内容复习相关的正常解剖和组织学。
接着观察及描述内容:
病变范围(是弥漫性还是局限性,注意整个脏器的体积和形状,比正常增大了还是缩小了,器官外形是否有改变)、脏器重量(脏器重量增加还是减少)、脏器色泽(比正常深还是浅或其他颜色。
很多标本经10%甲醛固定后变成灰色)、脏器硬度(比正常硬还是松软,是均匀改变还是边缘与中央有区别)、脏器表面及边缘(光滑或粗糙,边缘锐利或钝圆,有无结节隆起或凹陷,结节的大小、颜色、数目、形状)、病灶数目(单个还是多个)、病灶位置(病灶位于器官的表浅部位还是深部,与周围组织关系怎样)、病灶形态大小(形状的描述语有:
圆形、类圆形、长形、球形、实体、乳头状、地图状、菜花状、囊状等等,要注意体会,大小用实际数字表示,有时粗略估计可用实物类比,如拳头大、蚕豆大、黄豆大、粟粒大等等)、病灶的颜色(主要的色调描述用语有:
灰红色、灰黄色、暗红色、灰白色、暗黑色、暗红灰黄、多彩性等等)、病灶的质地(是病灶的坚实程度,包括软、硬、松脆、韧等等)、病灶的边缘(是否清楚,是整齐还是不规则)、切面(颜色,有无坏死,有无出血、是凹陷还是突出,是均质性、结节性还是囊性,若为空腔脏器或囊性病变则要观察:
内容物是液体还是固体,粘稠度,颜色,液体的性质是浆液、粘液或血性,囊壁厚度,是光滑还是粗糙,有无乳头状物及实性区,囊腔为单房还是多房)、病变性质(分清是循环障碍还是组织损伤,是炎症还是肿瘤,是原发病变还是继发病变)
诊断:
经过标本观察,结合理论知识,进行分析、综合,根据主要病变作出诊断意见。
诊断写法:
器官名称+病变。
如:
肝+淤血=肝淤血。
注意:
由于大体标本经过长期固定,其肉眼观与新鲜标本有一定差别,增加了观察和理解的难度,同学们应知难而进,可以抽出部分课余时间前来参观日常活检所处理的标本,加深体会。
实现正确的理解,以利于将来临床上能作出恰如其分的描述。
[组织切片]
观察步骤:
首先对光观察:
在放入显微镜载物架之前,将切片迎着光线作初步观察,了解:
切片的形状、大小、染色是否均匀。
主色调是红色还是蓝色。
病变组织与正常组织着色有差别,常可以找到两者的分界线。
在某种表面隆起的病灶,要注意区分它的顶、底、体。
溃疡及其它缺损要区分它的边缘轮廓。
底部在哪里,中心部位在哪里。
然后显微镜观察:
①低倍镜观察:
放好切片,观察时前后左右顺序移动切片,全面仔细观察,确定切片是什么组织,找出病变部位,了解病变的结构和形态,周围组织有何变化(如是否为连续演化的病变),然后分析病变的性质。
③高倍镜观察:
用来观察细胞及病变的细微结构,如细胞形态、胞浆改变、细胞核改变、特殊颗粒等,应用低倍镜全面观察后方能转高倍镜观察,以避免观察和判断失误。
注意事项:
以低倍镜观察为主,高倍镜为补,严禁一开始即用或始终用高倍镜观察;
要全面仔细观察,防止只观察某一病灶或病灶的某一处,造成片面诊断;
课前要先复习相关的组织学知识,课堂上注意比较正常组织与病变组织的变化情况,据此确定病变的范围和性质;
注意爱护显微镜和切片,尽快学会正确的操作方法。
当使用高倍镜调节小螺旋不易感受阻力,这时有可能压断切片,每个同学必须先熟练掌握调节技术,以免造成不必要的损失。
如果不听劝告,造成切片损坏或丢失者将照价赔偿;
重视绘图,针对某一局部绘图,可以帮助同学们尽快地理解和体会切片的内容,除了布置的作业任务必须完成之外,应该主动寻找一些典型病灶或费解的镜像进行绘图,同时与其他同学和老师进行交流,这样才能得以迅速提高。
五、教学重点:
注重学生基本技能的培养,要求学生掌握病理学实验的基本原则、试验的规范操作,试验结果的观察、记录、病理形态的前后联系。
实验报告的书写。
六、教学目的要求和主要内容:
实验一
【实验目的】1、掌握萎缩、各种变性、坏死的概念和病变特点;
了解其发生的原因和病变转归。
2、掌握肉芽组织的组成成分、形态特点及功能。
【实验类型】验证性
【内容提要】
大体标本切片标本
1、心脏褐色萎缩1、肝细胞脂肪变性(16号、14号)
2、肾萎缩2、淋巴结干酪样坏死(18号、102号)
3、肾盂积水后肾实质萎缩3、肉芽组织(31号
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