产科整体解决方案项目规划书Word文件下载.docx
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妇女盆底功能常规五项检查内容包含盆底一类、二类肌力、疲劳度,阴道动态压力等基本5项信息。
(2)盆底功能障碍治疗:
每一患者的治疗时间约20-30分钟。
根据不同疾病的病理和生理,组合相应的电刺激和生物反馈来形成合适的治疗处方,实现对妇女常见盆底功能障碍和疾病的防治。
能有效治疗常见疾病种类有:
各种尿失禁、轻、中度子宫脱垂、阴道壁膨出、阴道松驰、阴道痉挛、性生活不满意、反复阴道炎、尿路感染患者非急性期、泌尿生殖修补术辅助治疗。
另外,利用电刺激联合生物反馈技术,还可以治疗产褥期腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、子宫复旧不良、耻骨联合分离等,以及全身运动系统肌肉功能障碍、疼痛、萎缩、乳房松驰、乳房下垂、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍和术后疤痕疼痛等。
三、场所要求
包括产前教育宣教室、导乐分娩室;
产后康复室及盆底康复治疗室。
(1)产前教育宣教室:
50平方米,有图文并茂宣传版面、电教设备、教学模型及分娩球分娩凳产程车等,配专职人员一名。
(2)导乐分娩室;
10-20平方米自由活动空间,专职导乐师1-2名
(3)产后康复室:
20-35平方米,配产后康复治疗仪、按摩床及耗材、空调、饮水机、微波炉、办公用品、洗手盆及柔和灯光音乐等,配专职人员二名。
(4)盆底康复治疗室:
20-35平方米,包括咨询区、检查区康复区场景训练区,配专职医生护士各一名。
四、项目设备、产品及价格
系统配置
规格
销售价
快乐孕育孕妇学校教学管理系统
1套
80000元
教学用具
15000元
教具展柜
3000元
合计金额
98000元
产品名称
快乐孕育孕妇学校高级教程(学员用书)
196元
新生儿脐带护理包
1盒
48元
分娩球
5个
128元
新生儿测评工具包
艺术胎教手工包
选配硬件
DELL一体机电脑(2020-R108)
1台
3200元
明基投影仪(M513P)
3300元
仁光光子白板(RG2012LCY)
8000元
仁光激光翻页笔(RG400)
1支
560元
65寸教学一体机
29800元
标配教具清单
营养膳食宝塔一套
8件套妊娠过程模型
助产模型(盆骨)一个
乳房模型一个
乳房解剖模型一个
仿真娃娃一个
分娩示教模型一套
竹炭方巾一条
竹炭浴巾一条
黑白卡四张
小沙锤一只
哗铃棒一只
小红球一个
附件清单:
1.《关于规范孕妇学校管理及教学的通知》范本2.“孕妇学校管理及教学”培训班操作细节3.《**医院教学实验合作协议书》4.授牌样稿5.国家妇幼中心培训班文件6.国家妇幼中心推广文件7.国家妇幼中心与华教社“快乐孕育”项目立项方案8.国家妇幼中心与华教社“快乐孕育”项目推广方案9.北京大学妇儿保健中心“快乐孕育”预实验报告10.新华社、北京日报、北京青年报等媒体报道部分资料
导乐仪主机:
一台(落地推车式)
电极连接线:
2条
一次性传导贴:
5套
显示器:
15英寸液晶屏一台
电源线:
1条
导乐车:
1辆
导乐球架:
1个
导乐球:
导乐凳:
相关培训及项目运营
价值;
48万
产品
单价
数量
合计
康复精油八种(康复、腹痛、腰背痛、缺乳、祛妊娠纹、便秘、失眠、减肥)
30ml
200
200瓶
40000
一次性使用检查垫
220*90cm
(不带橡筋)
1000片
2500
腹带
无香囊
65
100条
6500
孔巾
30*30cm
10条
260*150cm
2800
按摩巾
80*60cm
400
按摩凳
2张
560
按摩枕
2个
480
按摩床
190X90M
4700
喷画操作规程
技术培训费
5000
产后康复治疗仪万
设备名称
型号
法国Phenix神经肌肉刺激治疗仪(标准配置)
PhenixUSB4
38万
可选配件
盆底肌肉检查康复器
(筛查病人用)
仪表型
万
盆底康复床
电动型
1张
总计:
耗材
盆底肌肉治疗头
肌电型
个
368元
盆底肌肉康复器
5个/盒
盒
388元
1个/盒
96元
中性电极
3片/包
包
15元
润滑导电膏
15ml/支
支
60元
盆底筛查专用安全套
2元
五、项目收费建议及效益分析
江西省医疗服务价格手册有如下收费项目:
财务分析
编码
项目名称
项目内涵
计价单位
价格(元)
L
健康咨询
指个体健康咨询
次
5
E
引导式教育训练
45
20
收费建议:
可以孕妇建卡时按以下收费项目搭配一次性收取300-900元不等。
按×
12次=60元
×
12次=240元
投资收益投入:
收益:
按年分娩量二千例计,每人收300元,则年收入为300×
2000=60万
2、导乐分娩镇痛项目参考收费标准
(一)按已有医疗服务价格项目规范执行方法
《全国医疗服务价格项目规范》中的项目编码(包括感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗)。
导乐分娩镇痛工作站属于神经肌肉电刺激治疗范围,符合上述收费标准。
收费办法:
按照每部位,每治疗20分钟为一次,导乐仪(GT-4A)作用于8个部位,根据产程需要,持续使用。
其收费计算公式为:
收费金额=编码本省物价(元)
8(个部位)
【使用时间(分钟)÷
20(分钟)】
例如:
广东每个部位收费:
20元,其收费为:
1小时收费为:
20×
8×
【(1×
60)÷
20】=480元
2小时收费为:
【(2×
20】=960元
3小时收费为:
【(3×
20】=1440元
4小时以上收费为:
【(4×
20】=1920元
(二)特需医疗服务规范
根据国家发展和改革委员会、卫生部和人力资源社会保障部三部委联合下发的《发改价格[2009]2844号》文件中的第十六条规定:
“非营利性医疗机构提供的特需医疗服务实行市场调节价。
”即由医院根据实际服务成本和市场供求情况自主制定,报上级物价主管部门备案。
(三)导乐分娩镇痛工作站的收费认定价格
根据国家发展和改革委员会价格认证中心《发改价证事[2010]357号》文件中的认证结论:
“导乐仪(GT-4A)使用收费价格按照每人次1065元,本认证结论是在产妇自愿选择使用导乐仪(GT-4A)的前提下得出的,其设备使用收费属于市场行为”。
(四)导乐分娩项目特需医疗服务收费参考标准
导乐分娩项目,在“一对一”导乐师全程陪伴的基础上,配合使用导乐分娩镇痛工作站,所以导乐分娩项目的特需医疗服务收费参考标准为:
导乐分娩镇痛工作站的收费认定价格
+
导乐陪伴分娩的特需医疗服务收费
北京地区导乐分娩项目的特需医疗收费标准为:
1065+800=1865元;
广东地区导乐分娩项目的特需医疗收费标准为:
1065+500=1565元。
按年分娩量二千例计,每例收费1065元(机器收费)+300元(江西导乐陪伴收费)则导乐仪年收入为273万
3、产后康复
产后开展的项目参考收费标准
1、产后子宫复旧(仪器、手法)
60元/次900元/疗程
2、产后卵巢恢复(仪器、手法)
3、产后疲劳恢复(仪器、手法)
4、产后腹部形体恢复(仪器、手法)
120元/次1800元/疗程
5、产后臀部形体恢复(仪器、手法)
6、产后特定部位(大腿、小腿)塑型(仪器、手法)
7、产后乳腺疏通(仪器、手法)
90元/次
8、产后乳房塑型(哺乳期后)(仪器、手法)
90元/次1350元/疗程
产后康复产后康复中心提供上门服务,电话咨询全套治疗一疗程收费3888
元。
每疗程15次隔天治疗一次,如需上门接送或治疗收15%服务费。
按年分娩量二千例计;
每次收费90元,人均3次,含机器+人工,每次三个部位,双侧乳房+子宫,则年收入为90×
3×
2000=54万
医院将产后乳房及子宫列为常规必备项目,其他列为可选项目。
该收益不含形体恢复及其他项目。
4、盆底康复:
江西省医疗机构医疗服务价格手册有如下收费项目:
序号
计价单位
页码(页)
备注(次治疗计算)
1
肌电图
每条肌肉
16
100
12块肌肉(第一次)
192元
2
电诊断
每块肌肉或每条神经
8
292
3
低频脉冲电治疗
每部位
12
293
68元/次
8次
544元
4
电子生物反馈疗法
294
运动疗法
每个部位
24
295
6
296
7
日常生活能力评定
社区康复测查
9
疲劳度测定
(1)、按8次治疗收费:
共计:
868元(其中含:
治疗头1个、电极片1套、导电膏)
①+②+③+④+⑤+⑥+⑦+⑧=868元
(2)、筛查病人时可用手法检查或仪表型盆底肌肉治疗头(压力张力计)检测,检查单收费项目可选择:
②+⑥+⑦=48元
(3)、产后催乳、乳胀、腰背痛、腹痛、子宫复旧不良、耻骨联合分离、便秘、尿潴留、腹部松弛、妊娠纹收费可选择:
③+④+⑤+⑥=68元
(4)、采用康复器(阴道哑铃)治疗收费可选择:
⑥*6=96元
效益分析:
*门诊普查收入:
妇科门诊、产后门诊、盆底肌肉功能常规普查收费按
48元/人次,每天15人次,每月22个工作日,
每月普查收入15840元。
门诊普查一年收入为:
19万元;
*治疗收入:
经普查后有盆底肌肉功能障碍(阴道松弛、漏尿、尿失禁、盆腔脏
器脱垂、反复阴道炎等)和产后常规盆底肌肉康复的患者,每人首次诊断、治疗收费按356元,后续每人次治疗收费按68元,每疗程为8次,每个病人一疗程最少收费为868元,按每天新病人人,每年按200个工作日计算,一年可治疗病人500人。
盆底治疗一年收入约为:
868元×
500人=万元
六、项目管理:
1、产前教育
客源:
建卡医生及产科医生推荐和对外宣传。
流程:
师资培训、课程准备及授课设想课程设置
2、导乐分娩
助产士门诊推荐及对外宣传。
孕妇学校--助产士门诊—知情同意—实施
2、产后康复按摩
客源产科医生推荐,对外宣传,上门服务,做口碑并提供高端人群特色服务。
流程病人分娩后住进产科病房--主治医生和管床位医生查房--查房时询问病历(询问是否有腰背痛、腹痛、产后出血、产后忧郁、尿闭、便秘、尿失禁、缺乳等症状,有症状的病人,建议并要求做按摩治疗)--床位医生给病人开出临时医嘱——产后康复治疗单(收费标准可以采用建议1或建议2)--护士处理医嘱,将病人治疗单给按摩师--按摩师按照治疗单与病人预约按摩时间--病人根据预约时间到按摩室按摩--预约下次按摩时间。
3、盆底康复
病人来源:
1)妇科门诊和保健科:
阴道松驰、性生活不满意、尿失禁、阴道壁膨出、子宫脱垂、反复阴道炎、反复尿路感染妇女;
2)产后42天检查产妇;
3)项目开展初期可以先由产后42天回院访视病人开始,列为常规检查项目,由专门医生负责检查并筛选出需要进行盆底肌肉康复治疗病人。
妇科门诊医生和保健科门诊普查发现有检查指征的病人就开出检查单。
4)产后康复
项目运作成功的因素:
一、治疗和诊断设备都放在门诊部,病人开单后可以方便及时地就诊,避免了一部分患者的流失(指开单后却不去进行诊断和治疗的患者)
二、妇科门诊和住院部的良好配合与协作,大力引导病人进行盆底检查和治疗
三、将盆底功能检查列为常规检查,非盆底指征病人也进行检查和诊断,因为盆底损伤也是其他一些妇科病的诱因,可进行病因排除和综合分析,增加了诊断量。
四、孕妇学校放在门诊保健中心,经常有医生进行盆底肌肉预防保健讲课,不但可以在产前大家的交流形成了良好的氛围,达成对盆底诊治必要性的认知。
五、医疗学术和科研课题的推动作用,可以通过对女性盆底功能性障碍疾病的诊断和治疗进行学术研究,发表学术论文,提高个人和医院的影响力。
六、门诊中心先进的信息化管理系统、温馨的房间设计、悦耳的轻音乐使病人的就诊方便快捷、温馨舒适。
七、和114查询台合作开展电话预约挂号服务,吸引了更多的产妇。
八、医务人员理念、技术、操作培训。
九、加强妇产科医生甚至全院医生对中心开展项目的关注程度
(1)医院领导和职能部门必须通过培训和可能的行政手段,让妇产科医师甚至全院医生关注中心开展的项目,动员全院人员对有需求的患者进行介绍或解释工作,并直接开处方到中心进行诊断、治疗,而非全部由中心负责人或操作人员来对病人进行宣传、诊断和治疗开单。
(2)通过开展针对本院职工的优惠活动,吸引本院医生及家属接受,使其更好的了解本中心的各项目,并进行宣传推广。
(3)制定科室激励机制,采取多劳多得的方式,充分调动医护人员参与到本中心开展项目的积极性,扩大病源及宣传力度。
倡导以产妇为中心的新型产科服务模式,整合产前、产时、产后资源做一条龙人性化服务,待医院完成产前产时产后三个模块后用产科高端服务体系将其串连。
一期项目
二期项目
三期项目
快乐孕育孕妇学校项目
实施单位;
中国疾病预防控制中心妇幼保健中心
胎儿超声视频服务系统
助产士门诊
母乳喂养门诊
营养咨询门诊
家人育儿培训中心
导乐分娩项目
导乐师陪伴+导乐仪+自由体位
中国妇幼保健协会
天津市卫生局下发红头文件实施该项目
卫生部将促进自然分娩设备列入各级妇幼保健院基本设备品目表
人性化产房设计及配置
助产技术与管理
产科急救与助产
产科服务模式
产科市场拓展
产后康复中心
产后康复治疗仪+产后康复按摩+盆底筛查+盆底治疗
中华预防医学会
围产期母婴护理服务实践项目
卫计委优质护理示范工程
月子恢复中心
医疗美容中心
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