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2001(B)A2型题
142.一健康儿,前囟约0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,刚学会叫“灯”,其年龄大约是(B)
A.10个月
B.12个月
C.16个月
D.18个月
E.20个月
前囟闭合的时间一般是1-1.5岁,故可除外C、D、E,出牙的个数等于月龄-4,体重=(年龄(月)+9)/2。
故正确答案为B。
2004A2型题
104.3个月小儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3—4次/日,糊状,无粘液脓血。
精神食欲好,多种药物治疗无效。
现体重5.8kg,诊断为(D)
A.霉菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.大肠杆菌肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
正确答案为D。
110.足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因是(E)
A.进乳量多,进水少
B.进水多,进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降
正确答案为E。
生理性体重下降的概念:
由于摄入不足,同时胎便等的排出使体重下降,一般不超过体重的10%,合理喂养,补充足够的入量是可避免的。
要点三:
运动及语言的发育
2000(E)A1型题
63.关于小儿运动发育的一般规律,错误的是
A.由上向下
B.由近及远
C.由不协调到协调
D.由简单到复杂
E.由精细到粗糙
3.一小儿体重7Kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是()。
A.9个月
B.8个月
C.7个月
D.6个月
E.5个月
一小儿身高85cm,前囟已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
23.该小儿的年龄最大的可能是()。
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.3岁
E.3岁半
24.按公式计算此小儿的体重约是()。
A.9kg
B.10kg
C.12kg
D.l3kg
E.14kg
年龄×
2+8;
(月龄+9)/2;
(年龄×
7-5)/2
B型题:
B.1岁半
C.1岁8个月
D.2岁半
E.3岁
21.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是(D)。
22.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是(B)。
A.乙肝疫苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白百破疫苗
9.新生儿期接种的疫苗应是(A)。
10.生后2个月时应接种的疫苗是(D)。
细目二:
小儿营养
热量的需要
24.中度营养不良患儿热量供给开始应为
A.40-60kcal
B.60-80kcal
C.80-100kcal
D.100-120kcal
E.120-140kcal
轻度营养不良热量从60-80kcal/kg;
中重度从40-55kcal/kg,然后再逐渐添加,可加至120-170kcal/kg。
A1型题
74.含8%糖的牛奶l00ml约供能量
A、80kcal
B、100kcal
C、120kcal
D、140kcal
E、160kcal
水的需要
2002(A)A1型题
61.婴儿期每日热量及水的需要约是
A.460kJ/kg,150ml/kg
B.430kJ/kg,130m1/kg
C.400kJ/kg,120m1/kg
D.380kJ/kg,110KJ/kg
E.360kJ/kg,100m1/kg
2002B1型题
A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.650ml
E.700ml
93.6.5kg的婴儿中度脱水,累计损失量最多补(D)
营养物质的需要▓
细目三:
婴儿喂养
婴儿喂养方法
2002(C)B1型题
92.6kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶
2003B1型题
A.500ml
B.550m1
C.600m1
D.650ml
E.700ml
147.5kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶答案:
(A)
148.6.3kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶答案:
(D)
2004(C)A1型题
73.母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中
A.蛋白质含量高
B.含酪蛋白多
C.含乳蛋白多
D.含饱和脂肪酸多
E.含甲型乳糖高
人乳中酪蛋白与乳蛋白比为1:
4而牛乳为4:
1,酪蛋白在胃中易形成大的凝块,不易消化。
2004(D)A2型题
107.5个月婴儿,体重6kg,按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约
A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.660ml
E.700ml
73.全脂奶粉加开水冲调,使其成分与鲜牛奶相似,其容积比应是
A、1:
1
B、1:
2
C、1:
4
D、1:
6
E、1:
8
体积比为1:
4,重量比为1:
8。
75.随小儿年龄增长,母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需,一般最迟断奶的年龄是
A、6个月左右
B、8个月左右
C、10个月左右
D、12个月左右
E、18个月左右
晚乳为10个月以后的母乳,营养成分含量明显明显减少,不能满足婴儿需要。
82.母乳喂养的优点应除外
A、三大物质比例适宜
B、含很多的抗感染物质
C、钙磷的含量很高
D、维生素D含量高
E、容易消化吸收
维生素D的含量低,故多增加日照,尤其北方预防佝偻病。
此外母乳中维生素K的含量也很低,故新生儿生后常规注射维生素K1,预防新生儿出血症。
辅食添加
细目四:
儿童保健
各期保健的目的及内容
细目五:
5.小儿液体疗法
小儿体液特点
常用溶液及其配制
小儿液体疗法的基本方法(水、电解质、酸碱平衡紊乱)
70.重度低渗脱水,伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是
A.1/5张
B.1/3张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张
重度脱水首先要扩容,选择2:
1等渗含钠液,量20ml/kg,速度约30-60分钟。
64.纠正低钾血症时,不正确的是
A.见尿补钾
B.含钾液浓度不宜超过0.3%
C.纠正低钾一般要经过2-3日
D.一般低钾血症可口服补钾
E.严重低血钾可用含钾液缓慢静推
2001B1型题
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低血糖症
D.低氯血症
E.低镁血症
116.久泻或佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为(B)
117.久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,多为(A)
2002(C)A3/A4型题
124.1岁小儿腹泻,重度脱水,此患儿需累计损失的液量首次是
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1400ml
2003(B)A2型题
55.小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是
A.2:
3:
1液
B.4:
2液
C.2:
1等张含钠液
D.1:
E.1/3张液
此患儿为中度低渗性脱水,故选择2/3张液体。
2003A1型题
79.小儿中度低渗性脱水,开始补液所用液体的张力应是
A、1/3张
B、1/2张
C、2/3张
D、等张
E、2倍张力
男婴,8个月。
腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。
嗜睡,口干,尿量少。
体检:
精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。
血钠l32mmol/L,血钾4mmol/L。
25.该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水
血钠为130-150mmol/L,血钾为3.5-5.0mmol/L。
女,9个月,8Kg,发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。
精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠l32mmol/L。
39.水电解质紊乱的类型是()。
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒
40.第一天补液种类应选择()。
A.2:
B.2:
3:
C.维持液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液
41.第一天补液总量和张力应为()。
A.720ml,1/2张
B.1040ml,1/2张
C.1100ml,2/3张
D.l200ml,1/2张
E.1400ml,2/3张
第三单元新生儿及新生儿疾病
新生儿的特点
新生儿特点
2001(C)A3/A4型题
出生1分钟的新生儿,心率96次/分,无呼吸,四肢稍屈,轻度喉反射,口唇青紫,全身苍白
160.Apgar评分为
A.5分
B.4分
C.3分
D.2分
E.1分
皮肤颜色、心率、弹足底或喉反射、肌张力、呼吸五个方面,青紫或苍白、无心率、无反应、松弛、无呼吸均为0分;
身体红,四肢青紫、心率小于100次/分、有动作、四肢屈曲、呼吸慢不规则均为1分;
全身红、心率大于100次/分、哭或打喷嚏、四肢活动、呼吸正常均为2分。
161.应诊断为(E)
A.青紫窒息
B.先天性心脏病
C.呼吸窘迫综合征
D.吸人性肺炎
E.重度窒息
一般0-3分为重度窒息;
4-7分为轻度窒息,8-10分正常。
故正确答案为E。
1.恒牙骨化开始的年龄是()。
A.新生儿
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
16.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的()。
A.1倍
B.1.5倍
C.2倍
D.2.5倍
E.3倍
一般为患儿血量的2倍(约150-180ml/kg),大约可换出85%的致敏的红细胞和60%的胆红素及抗体。
102.新生儿溶血病最常见的是()。
A.葡萄糖6—磷酸脱氢酶缺乏症
B.球形红细胞增多症
C.MN血型不合
D.Rh血型不合
E.ABO血型不合
A.37周
B.38周
C.40周
D.42周
E.44周
145.早产儿的胎龄小于答案(A)
146.过期产儿的胎龄大于答案(D)
足月儿:
37周≤胎龄<42周
新生儿几种特殊生理状态
早产儿的特点及护理
早产儿的特点(一般特征、呼吸、体温、生长发育)
2003(D)A1型题
29.早产儿指甲外观特点是
A.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖
E.指甲超过指尖
30.早产儿外生殖器特点是(B)
A.男婴睾丸已降
B.男婴阴囊皱折少
C.女婴小阴唇被覆盖
D.女婴阴蒂被覆盖
E.女婴大阴唇发育好
早产儿的护理
2004(B)A2型题
109.34周女婴,出生后母乳喂养,但哺乳时即出现唇周青紫,应给予正确措施是
A.哺乳前吸纯氧1h
B.用奶瓶哺母乳
C.禁哺乳
D.用滴管哺乳
E.继续直接母乳喂养
2005A2型题
106。
35周婴儿出生体重2000克,生后体温不升,需放置暖箱,暖箱的正确相对湿度是
A、80%
B、70%
C、60%
D、50%
E、40%
新生儿常见疾病
新生儿硬肿症的临床表现与防治
2003(E)A1型题
27.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是
A.<
0%
B.20%
C.30%
D.40%
E.>
50%
轻度:
体温30℃-35℃、皮肤硬肿范围<50%,重度:
体温<30℃、皮肤硬肿范围>50%,常伴有器官功能。
2003(C)A2型题
135.女婴,4天,生后因保温不当,第二日起体温下降,吮乳差,哭声弱。
体检:
心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是
A.18%
B.28%
C.38%
D.48%
E.58%
头颈部占20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%。
新生儿败血症的临床表现及治疗
2000(E)A1型题
67.关于新生儿败血症,错误的是
A.临床表现常不典型
B.可出现黄疸
C.可伴肝脾肿大
D.易并发脑膜炎
E.均有高热
2002(E)A1型题
64.关于新生儿败血症,错误的是
A、临床表现常不典型
E、均有高热
40.我国新生儿败血症多见的病菌是()。
A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.铜绿假单胞菌
我国新生儿败血症常见病原菌是葡萄球菌,其次是大肠杆菌。
A.万古霉素
B.庆大霉素
C.头孢他定(复达欣)
D.氧哌嗪青霉素
E.头孢三嗪
63.新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是(:
D)
64.新生儿绿脓杆菌败血症首选抗生素是:
(C)
A.孕母有菌血症
B.阴道细菌上行
C.脐部感染
D.呼吸道人侵
E.黏膜破损
11.新生儿败血症的产前感染的途径是(A)。
新生儿败血症产前感染病原体经母亲血液透过胎盘感染胎儿,又称宫内感染。
12.新生儿败血症的产时感染的途径是(D)。
主要是胎儿吸入产道中污染的分泌物或血液中的病原体,产程延长,产钳助产损伤等使胎儿感染
2004(D)A1型题
68.新生儿败血症的主要治疗是
A.碳酸氢钠
B.地塞米松
c.鲁米那
D.头孢他定
E.地高辛
新生儿缺血缺氧性脑病的病因、临床表现及防治
2000(A)A1型题
68.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是
A.窒息
B.低血糖
C.低血钙
D.低血镁
E.维生素B6缺乏
65.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是
A、窒息
B、宫内感染
C、肺表面活性物质缺乏
D、吸人羊水
E.体温过低
新生儿黄疸
新生儿胆红素代谢特点
2004(E)A1型题
71.新生儿每日生成胆红素约
A.1.5mg/kg
B.2.5mg/kg
C.4.5mg/kg
D.6.5mg/kg
E.8.5mg/kg
新生儿每日生成胆红素为8.8mg/kg,成人则为3.8mg/kg。
当血中胆红素超过5-7mg/dl新生儿即出现肉眼可见的黄疸,而成人超过2mg/dl。
2005A1型题
70.新生儿每日生成胆红素量约
A、10.5mg/kg
B、8.5mg/kg
C、6.5mg/kg
D、4.5mg/kg
E、2.5mg/kg
新生儿黄疸的分类及其原因
71.新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑是
A.生理性黄疸
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁
26.新生儿生理性黄疸的特点是
A.发生于所有的足月儿
B.生后即出现黄疸
C.4周后黄疸消退
D.一般情况差
E.血清胆红素<
205.2μmol/L(12mg/d1)
121.新生儿高胆红素血症,可导致()。
A.颅内出血
B.颅内感染
C.核黄疸
D.败血症
E.支气管肺炎
新生儿黄疸常见疾病鉴别
2005A3/4型题
(148—150题共用题干)
足月婴,生后1天内出现黄疸,拒哺。
查体:
嗜睡,面色苍白,Hb90g/L,血清未结合胆红素342mmol/L。
148.此患婴的可能诊断是
A、新生儿肝炎
B、新生儿胆管发育不佳
C、新生儿溶血病
D、新生儿败血症
E、新生儿硬肿症
149.首选的检查是
A、肝功能
B、血常规
C、血培养
D、血型
E、肾功能
150.首选的治疗是
A、输注葡萄糖液
B、应用抗生素
C、应用病毒唑
D、换血疗法
E、光照疗法
换血的指征(具备以下任一一项者):
①产前已明确诊断者,出生时脐血总胆红素>68umol/L(4mg/dl),血红蛋白<120g/L,伴有水肿、肝脾大和心力衰竭者;
②生后12小时内胆红素每小时上升>12umol/L(0.7mg/dl)者;
③总胆红素已达到342umol/L(20mg/dl):
④不论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病的早期表现者。
小早产儿、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者,应适当放宽指征。
第四单元营养性疾病
1.营养不良
病因
临床表现
2002(C)A1型题
75.营养不良患儿皮下脂肪减少,首先累及的部位是
A、面颊部
B.胸部
C、腹部
D.臀部
E.四肢
2003(B)A1型题
108.最能反映近期营养状况的灵敏指标是
A.身高
B.体重
C.头围
D.胸围
E.牙齿
2004B1型题
A.体重低于正常均值5%~10%
B.体重低于正常均值10%~15%
C.体重低于正常均值15%~25%
D.体重低于正常均值25%~40%
E.体重低于正常均值40%~60%
132.I(轻)度营养不良(C)
133.III(重)度营养不良(E)
轻度营养不良体重比正常减轻15%-25%;
中度为25%-40%;
重度为40%以上。
其体重低于则年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD,如在中位数-2SD—-3SD为中主度;
在中位数-3SD以下为重度。
66.3~6个月的婴儿患维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是
A、颅骨软化
B、方颅
C、肋膈沟
D、“O”形腿
E、肋骨串珠
并发症
A、低钾血症
B.低血糖症
C、低钙血症
D.低氯血症
E.低镁血症
96.久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为(C)
97.久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,多为(A)
69.营养不良患儿最易并发缺乏
A.维生素A
B.维生素B
C.维生索B12
D.维生素C
E.维生素D
要点四:
诊断
2001(B)A1型题
68.不符合Ⅱ度营养不良小儿的诊断标准的是
A.体重低于正常小儿标准的25%—40%
B.面部、四肢皮下脂肪消失
C.皮肤苍白、干燥
D.肌张力明显降低
E.身高较正常减低
皮下脂肪消失的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。
要点五:
治疗
2004(B)A1型题
74,重度营养不良患儿调整饮食,开始供给热量应为
A.20~30kcal/kg•d
B.40~60kcal/kg•d
C.80—100kcal/kg•d
D.120~140kcal/kg•d
E.>
140kcal/kg.d
轻度营养不良热量开始每日60~80kcal/kg•d,中、重度营养不良可从40~55kcal/kg•d开始,逐步增加,可增至120~170kcal/kg•d。
蛋白质一般从1.5-2.0g/kg•d开始增至3.0-4.5g/kg•d。
维生素D缺乏性佝偻病
2000A1型题
65.佝偻病活动早期的主要表现是(A)
A.烦哭、夜惊、汗多
B.烦哭、方颅
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