规培考试题库儿外科练习 11Word文件下载.docx
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B.侧脑室与三脑室
C.三脑室与四脑室
D.四脑室与小脑延髓池
E.侧脑室与第五脑室
8.肺癌起源于支气管黏膜上皮,早期局限于下列哪个部分称为原位癌
A.细支气管
B.支气管黏膜
C.黏膜下层
D.支气管黏膜腺内
E.基底膜内
9.描述肝外胆管的解剖特点,错误的是
A.胆囊管汇入胆总管的部位常有变异
B.肝外胆管壁由3层组成
C.胆总管下端多数与主胰管汇合
D.肝外胆管的淋巴引流入肝总管和胆总管后方的淋巴结
E.Oddis括约肌系由壶腹括约肌构成
10.女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病
A.1~10周
B.2~10周
C.4~8周
D.2~20周
E.4~20周
11.腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是
A.腰2神经根
B.腰3神经根
C.腰4神经根
D.腰5神经根
E.骶1神经根
12.腹股沟管后壁主要由下列哪项构成
A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌
D.腹横肌
E.腹直肌
13.前列腺增生症,残余尿过多,使膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口充出,称为
A.压力性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.真性尿失禁
E.尿滴沥
14.关于尺神经的描述正确的是
A.在前臂上部与尺动脉靠近
B.在臂中份以下行于臂内侧肌间隔前方
C.自肘后尺神经沟下行
D.在前臂远侧与尺血管相距较远
E.分布于手掌外侧部皮肤
15.男性,18岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过
A.4~6g
B.6~8g
C.8~12g
D.12~14g
E.16g
16.以下支持胸水漏出液的诊断是
A.胸水白蛋白25g/L,血清白蛋白30g/L
B.血性胸水
C.胸水细胞数1000×
109/L
D.胸水LDH500U/L
E.胸水比重1.008
17.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.心绞痛
D.心扩大
E.猝死
18.腹股沟管的内环位于
A.腹壁下动脉内侧
B.腹壁下动脉外侧
C.陷窝韧带外侧
D.陷窝韧带内侧
E.股静脉内侧
19.女性,9岁,发热39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑
A.肠伤寒穿孔
B.肺脓肿破裂
C.阑尾穿孔
D.美克尔憩室穿孔
E.原发性腹膜炎
20.原发性肝癌有肝硬化时,肝切除量不应超过
A.70%
B.50%
C.30%
D.20%
E.10%
21.腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是
A.腰椎无侧凸变化
B.腰椎凸向健侧
C.腰椎凸向患侧
D.腰椎侧凸方向不定
E.腰椎前凸增加
22.新生儿最常见的脐部畸形是
A.脐肉芽肿
B.脐窦
C.脐尿管囊肿
D.脐肠瘘
E.脐肠索带
23.男性,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳累及感染后加重。
发作时伴有肌肉发痛,无高血压夏肾功能减退,可考虑诊断
A.急性肾小球肾炎
B.隐匿性肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾炎
E.泌尿系感染
24.慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,BP160/100mmHg。
下列检查中哪项最先出现异常
A.尿浓缩试验BPSP排泄试验
B.肌酐清除率
C.血尿素氮浓度
D.血肌酐浓度
25.10岁男孩.一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石
26.股疝经股环、股管突出于
A.腹股沟韧带上方
B.股部小转子部位
C.股三角内
D.股部卵圆窝
E.以上均不是
27.膀胱损伤的原因,下列哪一项是错误的
A.医源性损伤
B.贯穿伤
C.骨盆骨折
D.自发性破裂
E.膀胱空虚时下腹受击
28.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现的临床表现是
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时.疼痛加剧
29.Whichribsareeasytobebroken?
A.1st-3rd
B.4th-7th
C.8th-10th
D.11th-12th
E.costalcartilage
30.诊断尿路结石首选的X线检查是
A.CT
B.排泄性尿路造影
C.肾动脉造影
D.KUB平片
E.肾周围注气造影
31.男性,25岁,诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉肾盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗
A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.急行右输尿管切开取石
D.抗痨下,等待结石自然排出
E.抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗
32.5岁男孩,右侧阴囊内有一囊性包块,尿频,透光实验阳性,平卧后可部分消失不痛,考虑以下哪种诊断可能性最大
A.右侧斜疝
B.右侧睾丸鞘膜积液
C.右侧交通性睾丸鞘膜积液
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索静脉曲张
33.胸部外伤后少见出现胸壁皮下气肿的是
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.开放式气胸
D.多根肋骨骨折
E.分支气管破裂
34.1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-),血常规WBC16×
109/L,N0.78,L0.22,脑脊液外观清亮,细胞数10×
106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L,最可能的诊断是:
A.急性上呼吸道感染
B.中毒性痢疾
C.急性胃炎
D.瑞氏综合征
E.早期化脓性脑膜炎
35.单发性内生软骨瘤多发于
A.股骨
B.肋骨
C.胫骨
D.足骨
E.手掌指骨
36.男孩,5岁,水肿1个月,体检有高度水肿,血压正常,尿蛋白(+++),24h尿蛋白定量2500mg,BUN5.4mmol/L。
最可能的诊断
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.迁延性肾病
37.男性,36岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有脐疝,治疗中首选
A.毛花苷丙静注
B.氢氯噻嗪口服
C.放腹腔积液
D.口服甘露醇
E.硫酸镁导泻
38.男性,42岁,被车撞伤致骨盆骨折。
不能排尿1天。
查:
抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法
A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道缝合术
39.男,40岁,既往健康。
查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬,光滑,无压痛,脾可触及,移动性浊音(-)。
ALB40g/L,ALT40IU/L,肝穿刺有假小叶形成。
诊断为
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
40.急性尿潴留最常用的有效治疗方法
A.膀胱造瘘
B.留置导尿
C.膀胱穿刺
D.前列腺切除术
E.尿道扩张术
41.关节结核的早期X线主要表现是
A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.局限性骨质疏松
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
42.在成人,出现休克体征时的出血量占总循环血量的
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
43.骨性关节炎最常累及的关节是
A.膝关节,髋关节,远端指间关节
B.腕关节,踝关节,近端指间关节
C.腕关节,肘关节,近端指间关节
D.脊柱关节、肘关节
E.掌指关节,远端指间关节,近端指问关节
44.女,22岁。
服用阿司匹林数片后觉胃痛,呕咖啡样胃内容物400ml。
首选的检查是
A.急诊胃镜检查
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.血清壁细胞抗体测定
E.便常规
45.关于海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的
A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理
B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大
46.男性,15岁,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆白蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用泼尼松60mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施
A.停用泼尼松
B.使用地塞米松
C.继续用泼尼松原剂量
D.加用ACTH
E.加用环磷酰胺
47.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.咯血
E.声音嘶哑
48.跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体:
Dugas征阳性。
该病人肩部的畸形是
A.屈曲外展、外旋
B.屈曲内收、内旋
C.方肩
D.肩过度后伸
E.肩过度膨隆
49.食管癌发病率最高的部位是
A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及贲门
50.青年女性突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适,不宜行哪种检查
A.尿常规
B.尿细菌培养
C.静脉肾盂造影
D.逆行造影
E.同位素肾图
51.BeCk三联征是指
A.静脉压降低,心音微弱,动脉压降低
B.静脉压升高,心音微弱,动脉压降低
C.静脉压降低,心音有力,动脉压升高
D.静脉压升高,心音有力,动脉压升高
E.静脉压正常,心音正常.动脉压正常
52.股骨上1/3骨折,近折端的移位方向,是
A.屈曲外展外旋位
B.屈曲内收内旋位
C.后伸外展外旋位
D.后伸外展内旋位
E.后伸内收内旋位
53.闭合性胸部损伤不可引起
A.心肌损害
B.心包积血
C.心功能不全
D.心包填塞
E.脓胸
54.残余尿量最好的测量方法是
A.B超测量
B.导尿
C.酚红实验
D.IVU
E.膀胱镜
55.男,54岁,左肾切除6年,右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年,近5天无尿。
神志朦胧,全身浮肿,血180/100mmHg,血肌酐560μmol/L,腹部平片未见明显异常,应考虑
A.肾盂肿瘤
B.肾动脉栓塞
C.肾盏结石
D.输尿管结石
E.肾囊肿破裂
56.肾病综合征患者应用泼尼松治疗5周后,尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h,但仍有双下肢的水肿,应当进行下述治疗
A.继续泼尼松治疗
B.换用地塞米松
C.将泼尼松减量,加强利尿
D.加用吲哚美辛
57.食管癌的X线钡餐表现中,下列哪项是错误的
A.局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂
B.食管下端鸟嘴状狭窄
C.食管壁有小的溃疡龛影
D.局限于管壁一侧小的充盈缺损
E.局限性管壁僵硬
58.腹部钝性损伤后,下列哪一条不是剖腹探查的适应证
A.腹腔内有游离气体
B.输血后休克又出现
C.有腹膜刺激征
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折
59.男性,30岁,因高热一周入院,以往尚健康,1年来有注射毒品史。
体检:
眼结合膜有淤点,心界不大,心率110次/分,律齐。
各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×
109/L,血红蛋白80g/L,尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP。
A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎
60.神经母细胞瘤最常见发生部位是
A.颈部
B.纵膈
C.盆腔
D.肾上腺
E.主动脉旁
61.肾蒂由前往后的解剖顺序是
A.动脉,静脉,输尿管
B.输尿管,静脉,动脉
C.静脉,动脉,输尿管
D.动脉,翰尿管,静脉
E.输尿管,动脉,静脉
62.男性,30岁,上腹疼痛伴反酸3年,昨天开始呕血,黑便总量约400ml,最大可能出血的原因是
A.胆道出血
B.胃癌出血
C.胃十二指肠溃疡出
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.应激性溃疡出血
63.烧伤感染防治的最主要措施是
A.住层流病房
B.应用广谱抗生素
C.严格消毒隔离制度
D.尽快消灭创面
E.高营养支持
64.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是
A.早期应用
B.小剂量长程治疗
C.静脉用药为主
D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
65.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A.先有发热、然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
66.女性,60岁,脐周持续性腹痛3天伴频繁呕吐,腹胀不明显,肠鸣音活跃,诊断为急性肠梗阻。
试问在肠梗阻的手术探查中,下列除哪种情况外其预后不算最差
A.梗阻上段肠管扩张明显
B.肠浆膜不光滑,粗糙
C.肠系膜上动脉栓塞
D.小肠上段梗阻
E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连
67.腹股沟或睾丸上方囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界。
临床可诊断为
A.交通性鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.婴儿腹型鞘膜积液
E.输精管囊肿
68.精索静脉曲张多见于左侧原因应除外
A.左侧垂直进入肾静脉
B.左侧受乙状结肠压迫
C.肠系膜上动脉和主动脉,在搏动时压迫左肾静脉,影响左精索静脉
D.精索静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不全,左侧影响大
E.下尿路梗阻时,可发生左精索静脉曲张
69.一建筑工人不慎从2m高处跌下,臀部着地。
当时无不适而继续劳动,约1小时后感到左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,体检腹部平、软,无明显肿块。
急诊作排泄性尿路造影无异常发现。
应考虑诊断
A.尿道损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.肾挫伤
E.腰臀部肌肉损伤
70.男性,15岁,少尿浮肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++).红细胞30~90个/HP,血补体C3降低,诊断为
A.急性肾炎并左心功能不全
B.慢性肾炎急性发作
C.高血压病并左心功能不全
D.急进性肾炎并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全
71.下列有关肺结核外科治疗描述哪项是错误的
A.有支气管内膜结核者,应继续抗结核治疗,直到控制稳定
B.肺切除后,余肺内有残留病灶,考虑同期或分期做胸廓成形术
C.经18月抗结核规律治疗后,即可选择手术切除病变组织
D.术后继续抗结核治疗至少6~12个月
E.直径大于2cm的球形病灶,不能排除肺部恶性肿瘤,应手术切除
72.男性,42岁,心悸气短胸闷胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。
超声室间隔肥厚。
心电图见异常Q波。
以下超声所见正确的是
A.鼓帆征
B.城垛征
C.蛙泳征
D.SAM征
E.钻石征
73.女性,30岁,胃穿孔术后6天,高热呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是
A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.急性膀胱炎
E.急性附件炎
74.上题中,如果是头下型骨折,并有移位治疗应该是
A.牵引至愈合
B.手法整复后石膏裤
C.手法整复,外固定架
D.人工关节置换
E.复位物理治疗
75.治疗休克时常根据尿量的变化来估计
A.血容量
B.中心静脉压
C.微循环灌注情况
D.心功能
E.大血管的舒张情况
76.女,35岁。
妊娠4个月,因转移性右下腹痛3小时就诊。
诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是
A.行阑尾切除术
B.围术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
77.患儿女,3岁。
妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。
其可能的诊断是
A.肩关节脱位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左舷骨外髁撕脱骨折
E.左桡骨头半脱位
78.怀疑肩关节前脱位的患者中,下列哪项可以作为确诊依据
A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.关节弹性固定
E.反常活动
79.环状胰腺的发病率为
A.1/6000
B.1/4000
C.1/5000
D.1/7000
E.1/10000
80.行胸腔闭式引流术,下列哪项是错误的
A.如血胸,则选腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管
B.如气胸,则选锁骨中线第2肋间前方上部引流为宜
C.患者取平卧位或半卧位
D.局麻后,于上一肋骨的下缘置入引流管
E.为保持引流管通畅,要定时挤压引流管
81.某患者,半年前肛旁脓肿自行穿破,后局部皮肤反复红肿、破溃、瘙痒,应考虑为
A.肛瘘
B.肛裂
C.混合痔
D.外痔
E.血栓性外痔
82.女性,21岁,患肾炎4年,两天来发热咳嗽,查体:
T38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率130次/分,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透右肺炎症,应选下列哪种抗生素?
A.多黏菌素
B.卡那霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素
83.创伤后并发休克的常见原因应除外
A.失血过多
B.神经系统受到强烈刺激
C.脊髓受损
D.急性肾衰竭
E.伤后并发严重的脓毒症
84.损伤性血胸,其出血可自行停止者多为
A.肋间动脉出血
B.胸廓内动脉破裂出血
C.肺裂伤出
D.腔静脉破裂出血
E.心脏大血管受损破裂出血
85.尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L。
钙2.0mmol/L,CO2结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是
A.脑出血
B.酸中毒引起
C.高血压引起
D.尿毒症性脑病
E.补碱引起
86.病足常见的累及节段是
A.腹主动脉
B.髂总动脉
C.髂外动脉
D.股浅动脉
E.膝关节以远
87.14岁的特发性脊柱侧弯,Cobb20°
,最适合的治疗是
A.体操+支具矫正
B.针灸
C.手术内固定
D.持续牵引
E.不需任何处理
88.诊断半月板损伤,下列哪项检查最可靠
A.膝关节正侧位X线片
B.关节镜检查
C.抽屉试验(+)
D.麦氏试验(+)
E.膝部CT
89.“竹节样”脊椎见于
A.强直性脊柱炎
B.脊柱结核
C.脊柱侧弯
D.脊柱骨折
E.脊柱肿瘤
90.3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×
6cm的皮肤缺
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