南通市启东市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx
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南通市启东市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx
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6、中毒伴肾功能不全的患者不能使用下列哪种护理措施()。
A、洗胃
B、吸氧
C、硫酸镁导泻
D、催吐
E、输液
【解析】中毒伴肾功能不全的患者不用硫酸镁而用硫酸钠导泻,是因为硫酸钠可以防止其对肾的损害,并可利用利尿剂促进毒物的排出。
7、患者男,38岁。
骨髓移植术后第1天。
护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护,此种护理工作方式是()。
A、个案护理
B、功能制护理
C、小组制护理
D、责任制护理
E、系统化整体护理
【答案】A
【解析】个案护理:
由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。
适用于抢救患者或某些特殊患者,也适用于临床教学需要。
这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握患者全面情况,但耗费人力。
8、某慢性肾小球肾炎患者,46岁。
近两日尿少,昼夜仅300~400ml,血压180/110mmHg,血钾
6.4mmol/L,该患者可()。
A、喝鲜橘汁
B、喝红枣汤
C、吃香蕉
D、喝牛肉汤
E、吃鸡蛋
【答案】E
【解析】血钾的正常值:
3.5~
5.5mmol/L,所以该患者为高血钾,应禁食含钾高的食物。
9、患者,冬季在家中使用煤炉取暖,被人发现时神志不清,口吐白沫,嘴唇呈樱桃红色,现送至急诊,该患者最首要的护理问题是()。
A、煤气中毒与煤气使用不当有关
B、呼吸困难与口吐白沫有关
C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关
D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧,即气体交换功能受损,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。
10、具有治疗作用的氧浓度需高于()。
A、0.21
B、0.23
C、0.25
D、0.27
E、0.29
【解析】如氧浓度低于25%,则和空气中氧含量(占
20.93%)相似,无治疗价值。
11、患者仰卧位时最易发生压疮的部位是()。
A、髋部
B、踝部
C、足跟部
D、骶尾部
E、髂前上棘
【解析】仰卧位时易发生压疮的部位有枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、骶尾部、足跟等处,其中骶尾部最常见。
俯卧位时易发生压疮的部位有面颊、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处,其中髂前上棘较常见。
12、患者进行肿瘤切除术后,需要进行化疗。
输注化疗药前与患者沟通,最重要的注意事项是()。
A、健康教育
B、评估血管
C、保护血管
D、血液检验指标正常
E、告知患者,并要求签署化疗同意书
【解析】在化疗前,最重要的是告知患者,并要求签署化疗同意书。
13、反复出现呼吸浅—深—浅—停是()。
A、叹气样呼吸
B、库氏呼吸
C、潮式呼吸
D、腹式呼吸
E、间停呼吸
【解析】潮式呼吸既有呼吸节律变化,又有呼吸幅度变化。
由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,如此周而复始。
因此呼吸时表现为浅—深—浅—停。
14、患者男,62岁。
2年前行“人工瓣膜置换术”,术后遵医嘱服用华法林。
护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须,主要目的是()。
A、避免出血
B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
C、避免交叉感染
D、方便老年人使用
E、经济实用
【解析】华法林为抗凝药,有出血倾向,护士建议患者使用电动剃须刀剃须,主要是为了避免出血。
15、患者男,46岁。
主因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,以急诊入院,判断患者的出血量为()。
A、10ml
B、60ml
C、100ml
D、150ml
E、200ml
【解析】上消化道出血量为5ml左右,即可使大便隐血试验呈阳性,出血量达60ml时可产生黑便。
16、4个月婴儿,母乳喂养,来儿保门诊咨询,家长述说婴儿除喂奶外,已加喂鱼肝油、菜水及米面糊,现应指导家长再添加的辅食为()。
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
【解析】4个月婴儿,母乳喂养,应添加泥状食物,如蛋黄。
17、患者女,因乳腺癌住院治疗,治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾,就立即放弃自己的治疗去照顾儿子,这种情况属于()。
A、患者角色行为消退
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为缺如
E、患者角色行为适应
【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色,但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色,从而使行为减少或病人角色消退。
18、患者,男性,65岁,冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,平日不犯病时也不可服用的药物为()。
A、硝酸异山梨酯(消心痛)
B、美托洛尔(倍他乐克)
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、双嘧达莫
【解析】冠心病心绞痛,是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧,服用利尿剂对冠脉无任何作用。
19、符合绞窄性肠梗阻的表现为()。
A、呕吐出现早并严重,腹胀轻
B、腹胀明显,而相对较轻
C、阵发性剧烈腹痛,可见肠型
D、持续性腹痛伴阵发性加重,并有腹膜刺激征
E、持续性胀痛,肠鸣音减弱
【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧,并有腹膜刺激征。
20、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈()。
A、蒜臭味
B、腥臭味
C、鼠尿味
D、烂苹果味
E、氨臭味
【解析】典型有机磷农药中毒患者,呼吸及尿液有蒜臭味。
21、下列不是提示阑尾炎的体格检查是()。
A、结肠充气试验阳性
B、腰大肌试验阳性
C、麦氏点压痛
D、阑尾压痛
E、墨菲征阳性
【解析】Murphy征患者在检查时,医生往往叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲征阳性。
22、患者,男,30岁。
胸部以下大面积烧伤6小时入院,入院时CVP4cmH₂O,BP80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,呼吸急促。
提示()。
A、血容量不足
B、心力衰竭
C、肾衰竭
E、输液量过多
【解析】患者入院时CVP偏低(正常值为6~12cmH₂O),BP偏低,提示血容量偏低,应该充分补液。
23、现有95%乙醇500ml,要配制70%乙醇,需加入灭菌蒸馏水的量是()。
A、132ml
B、179ml
C、185ml
D、279mlE、385ml
【解析】本题考查药液的配置。
500×
0.95/
0.7-500=179。
24、患儿女,6岁。
诊断“喉头异物”入院。
查体:
面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于()。
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难,小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难(如哮喘、COPD)。
吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
25、新生儿低血糖是指全血血糖低于()。
A、1.1mmol/L
B、1.67mmol/L
C、2.0mmol/L
D、2.2mmol/L
E、2.6mmol/L
【解析】目前认为凡全血血糖<22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。
26、多尿是指24小时尿量超过()。
A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml
E、4000ml
【解析】正常成人的尿量为1000~2000ml/d。
多尿是指24小时尿量超过2500ml。
27、卡介苗的接种方法是()。
A、上臂三角肌肌内注射
B、左上臂三角肌上端外缘皮下注射
C、左上臂三角肌下端外缘皮内注射
D、右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射
E、右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射
【解析】卡介苗的接种方法是左上臂三角肌下端外缘皮内注射。
28、不能用于金属物消毒的是()。
A、燃烧法
B、干烤法
C、煮沸消毒法
D、微波消毒灭菌法
E、压力蒸汽灭菌法
【解析】不能用于金属物消毒的是微波消毒灭菌法。
微波可杀灭多种微生物,包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等,主要用于食物、餐具的消毒,医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。
微波无法穿透金属面,故不能使用金属容器盛放消毒物品。
29、二尖瓣狭窄最早出现的症状是()。
A、水肿
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽
E、端坐呼吸
【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
30、下列哪一项适用非手术疗法()。
A、小儿急性阑尾炎
B、成人急性化脓性阑尾炎
C、老年人急性阑尾炎
D、妊娠期急性阑尾炎
E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿
【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。
原则上应强调以手术治疗为主,但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者,采用中药治疗效果较好。
六腑以通为用,通腑泄热是治疗肠痈的大法,清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。
31、下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是()。
A、预防感染
B、保证液体入量
C、补充碱性药物
D、限制钾的摄入
E、限制蛋白质的摄入
【解析】急性肾衰竭少尿期患者可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题,护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入,并应注意严格限制入液量。
32、患者,男,42岁。
因严重感染伴休克入院。
经处理病情好转,复查结果中不正常的是()。
A、中心静脉压6cmH₂O
B、血pH7.35
C、PaO₂88mmHg
D、PaCO₂30mmHg
E、SaO₂96%
【解析】PaCO₂正常值为35~45mmHg。
33、治疗支气管肺炎,抗生素应持续用至()。
A、体温正常后2~3天
B、体温正常后2~5天
C、体温正常后3~7天
D、体温正常后5~7天
E、体温正常后8天
【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗:
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。
治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。
在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。
重症者可增加剂量2~3
34、二尖瓣面容的特点是()。
A、两颊部蝶形红斑
B、两颊部紫红,口唇轻度发绀
C、两颊黄褐斑
D、午后两颊潮红
E、面部毛细血管扩张
【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红,口唇轻度发绀。
35、患者,女,44岁。
因车祸胸部严重外伤入院。
患者存在多方面的需要。
按照人的基本需要层次论,应首先满足的需要是()。
A、安全的需要
B、自尊的需要
C、生理的需要
D、爱与归属的需要
E、自我实现的需要
【解析】生理需要是人类最基本的需要,在一切需要尚未得到满足之前,生理需要应首先考虑。
36、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为()。
A、粉红色泡沫痰
B、铁锈色痰
C、大量脓性痰
D、少量白色黏痰
E、血痰
【解析】肺炎红色肝样变期,肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞,致使肺组织实变。
此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解,形成变性的血红蛋白,而使痰呈铁锈色。
37、患儿,男,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。
体检:
颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压120/80mmHg,肝肋下1cm。
尿常规:
蛋白(+),红细胞20~30/HP。
目前应首先采取的措施是()。
A、应用止血药物
B、应用甘露醇
C、应用呋塞米(速尿)
D、应用降压药
E、应用洋地黄类药物
【解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎,出现气促、烦躁、肺部啰音,应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重,故应迅速利尿,减轻循环充血。
38、风湿性心脏病患者发生房颤时,突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现,此患者最容易出现栓塞的部位是()。
A、脑
B、肺
C、心脏
D、脾
E、肝
【解析】患者的第一临床诊断为风湿性心脏病,其最常见的类型为二尖瓣狭窄,而该病最易发生的并发症为房颤,房颤发生时左心房收缩性降低,血流缓慢淤滞,形成血栓,栓子脱落后随着血流到达脑,形成脑栓塞,临床表现为突然发病、偏瘫、失语、意识障碍等。
39、初孕妇,24岁,孕36周。
近1周来水肿加重,并有头痛,查体:
BP160/120mmHg。
实验室检查:
水肿(++),尿蛋白(+++)。
护理该孕妇时,应特别注意的是()。
A、严格限制食盐摄入
B、平卧休息
C、服用镇静剂
D、不能服用降压药物
E、使用硫酸镁时有无中毒现象
【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。
40、关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是()。
A、女性多见
B、蛋白尿多见
C、镜下血尿少见
D、血压明显升高
E、常发生于感染后1周
【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病,好发于儿童,男性多见,常发生于感染后10天。
高血压多为一过性的轻至中度高血压。
本病蛋白尿多见,但量一般不大。
41、男性,58岁,20年吸烟史。
刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。
胸片示左肺中央型块影,右肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。
为确诊,进一步检查首选()。
A、胸部CT
B、剖胸探查
C、胸腔镜检查
D、支气管镜检查
E、经胸壁穿刺活组织检查
【解析】由症状、体征及胸片可知该患者最可能为中央型肺癌,进一步检查应首选支气管镜检查。
42、麻疹的隔离期是()。
A、隔离至出疹后5天
B、隔离至出疹后10天
C、隔离至疹退后5天
D、隔离至疹退后10天
E、隔离至疹退后14天
【答案】A
【解析】一般隔离至出疹后5天,有并发症者应隔离至出疹后10天。
43、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是()。
A、酸性物
B、碱性物
C、敌百虫
D、氰化物
E、灭鼠药
【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物,以减少毒物的溶解吸收,此外还需限制饮水。
44、循环负荷过重给予乙醇湿化吸氧,合适的浓度为()。
A、10%~20%
B、20%~30%
C、30%~35%
D、35%~40%
E、0.45
【解析】给予高流量氧气吸入,可提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症;
在湿化瓶内盛20%~30%乙醇溶液,以降低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。
45、患儿,生后母乳喂养,42天时因发热到医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。
以下哪一项与以上临床表现无关()。
A、新生儿母乳性黄疸
B、新生儿生理性黄疸
C、婴儿肝炎综合征
D、新生儿尿路感染
E、新生儿败血症
【解析】患儿42天,母乳喂养,皮肤有黄染,A选项母乳性黄疸有可能,同时患儿是因为发热就诊,D选项尿路感染,E选项败血症可能存在,而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。
患儿42天仍有黄疸,肝大,质地中,C选项婴儿肝炎综合征也需考虑,而B选项生理性黄疸,42天的日龄显然太大了。
46、为了减轻伤口疼痛,子宫内膜异位症患者术后卧位应为()。
A、半卧位
B、去枕平卧位
C、侧卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力,减轻疼痛;
也促使感染局限化和减少中毒反应。
47、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是()。
A、防止虚脱
B、防止腹压增高引起呕吐
C、防止发生脑出血
D、防止发生脑栓塞
E、防止心负荷加重引起猝死
【答案】E
【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物,如水果、蔬菜,无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮,适当腹部按摩以促进肠蠕动。
便秘时若用力排便会导致病情加重,心负荷加重而猝死。
48、直接输新鲜血100ml需加入
3.8%枸橼酸钠溶液的量是()。
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、25ml
【解析】直接输血时,每50ml血中加
3.8%枸橼酸钠溶液5ml。
49、胎儿娩出后,产妇还应在产房内观察()。
A、半小时
B、1小时
C、1个半小时
D、2小时
E、2个半小时
【解析】胎儿娩出后,产妇应在产房观察2小时,以及时发现产后出血症状。
50、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液()。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状,无臭味液体
E、稀脓性,有臭味液体
【解析】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。
51、护理该患者时,不恰当的护理措施是()。
A、劝患者不要轻易表达不良情绪
B、允许患者表达不良情绪
C、防止患者的过激行为
D、给予精神支持
E、做好与家属的沟通
【解析】对于愤怒期的患者,护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为,允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。
52、护理患者时穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是()。
A、衣领
B、袖口
C、腰部以上
D、腰部以下
E、胸部以上
【解析】臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒;
消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;
冷灭菌主要用于不耐热物品的灭菌;
消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品,如锐利器械的消毒;
日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。
所以对于该患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。
隔离衣的内面与衣领视为清洁部位,在穿、脱过程中不应污染。
53、患者,男性,24岁,2天前肛门周围持续性跳痛,皮肤硬结红肿,并有局部压痛,可能出现了()。
A、肛裂
B、内痔
C、外痔
D、直肠脱垂
E、肛门周围脓肿
【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下,局部红肿热痛等症状较重,全身表现不明显。
54、输卵管妊娠辅助检查,最简单常用的是()。
A、腹腔镜
B、官腔镜
C、B超
D、CT
E、X线
【解析】B超检查具有操作简便,直观性强,对人体无损伤的优点。
55、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是()。
A、50%葡萄糖溶液60ml,iv
B、O.9%氯化钠液20ml,iv
C、10%葡萄糖酸钙20ml,iv
D、右旋糖酐500ml,iv
E、5%碳酸氢钠液60~100ml,iv
【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注,以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
56、具有治疗作用的氧浓度需高于()。
A、
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