下半年内蒙古呼和浩特市和林格尔县乡镇卫生院招聘试题Word文件下载.docx
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D、肥达试验
【答案】D
【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。
6、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触()。
A、轴突-树突型
B、胞体-树突型
C、胞体-胞体型
D、轴突-轴突型
【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式,是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动,所以不是兴奋,是抑制。
故选D。
7、下列可使用食品添加剂的情形有()。
A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏
B、保持婴幼儿食品本身的营养价值
C、保持食品的质量和稳定性,改进其感官特性
D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分
【答案】ABCD
【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味,以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。
营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。
在以下情况下可使用食品添加剂:
(1)保持或提高食品本身的营养价值;
(2)作为某些特殊膳食用食Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐
8、房室瓣开始开放的原因是()。
A、心室舒张,室内压低于动脉压
B、心房舒张,房内压下降
C、心室舒张,室内压低于心房压
D、心室收缩,室内压下降
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。
9、一女大学生,19岁。
病前有强迫性人格特征。
在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。
而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。
病人主动求医,要求治疗。
对这例病人心理评估的最佳方法是()。
A、调查法
B、观察法
C、会谈法
D、心理测验法
【答案】B
【解析】观察法是一种最直接的研究方法,可分为自然观察和控制观察。
前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察;
后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。
本例患者有其Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐
10、下列关于低体温叙述何者错误()。
A、低体温患者插管适应证,与一般患者插管适应证不同
B、32℃以下,心律失常危险性随体温降低而增加
C、低体温患者常合并败血症或低血糖
D、有肾上腺功能低下病史,应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射
【解析】低体温对插管无较大影响,低体温与一般患者插管适应症无差别。
11、以下抗结核药中不属于杀菌药物的是()。
A、链霉素
B、吡嗪酰胺
C、利福平
D、乙胺丁醇
【解析】异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用,为全杀菌剂。
链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂,但链霉素对细胞内结核菌无效,在偏碱环境中才能发挥最大作用;
吡嗪酰胺能透入吞噬细胞,只在偏酸环境中才有杀菌作用,因此两者都是半效杀菌剂。
乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。
12、胸骨角是计数肋骨的重要标志,其两侧的肋切迹与第()与肋骨角相连。
A、1
B、2
C、3D、4
【解析】胸骨柄与胸骨体连接处微向前突,称胸骨角,可在体表扪及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。
胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。
故选B。
13、关于小肠的运动的叙述,错误的是()。
A、分节运动对食糜的推动作用很大
B、分节运动有助于血液和淋巴的回流
C、紧张性收缩是其他运动方式的基础
D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波
【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内,将肠内的食糜分割成许多节段的运动,而小肠的蠕动则可使分节运动作用后的食糜向前推进一步。
14、细菌合成蛋白质的场所是()。
A、细胞膜
B、中介体
C、胞质颗粒
D、核糖体
【解析】核糖体是细菌合成蛋白质的场所。
15、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布?
()。
A、带状疱疹
B、胸肌劳损
C、颈椎病
D、流行性胸痛
【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛,且疱疹不超过体表中线。
故选A。
16、位于脑干腹侧的结构是()。
A、锥体
B、上丘
C、菱形窝
D、下丘
【解析】锥体位于脑干腹侧。
17、关于肉毒毒素的作用机制,下列哪项是正确的()。
A、使自主神经麻痹
B、阻碍乙酰胆碱的释放
C、释放抑制性神经递质
D、使自主神经兴奋性增加
【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”,是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。
肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的,该毒素是神经毒素,作用于外周胆碱能神经,能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放,导致弛缓性麻痹。
18、促性腺激素释放激素来源于()。
A、腺垂体
B、神经垂体
C、下丘脑
D、上丘脑
【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。
19、促性腺激素释放激素来源于()。
20、开口于上鼻道的鼻旁窦是()。
A、上颌窦
B、筛窦的前中群
C、蝶窦
D、筛窦后群
【解析】鼻旁窦的开口:
上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道;
筛窦后小房开口于上鼻道;
蝶窦开口于上鼻甲的后上方。
21、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()。
A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B、典型发作时可闻及哮鸣音
C、可自行缓解或治疗后缓解
D、不同程度的可逆性气道阻塞
【解析】气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现气道高反应者并非都是支气管哮喘,如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现气道高反应。
22、致病性大肠杆菌的致病机制是()。
A、不引起败血症
B、只引起肠道感染
C、外毒素可引起严重的毒血症
D、内、外毒素同时致病
【解析】选“只引起肠道感染者”认为致病性大肠杆菌致病只引起肠道感染,如临床中常见的腹泻。
实际上致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染,还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染,如尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。
另外,对于婴儿、老年人或免疫功能低下者,内、外毒素可同时致病引起败血症。
23、下面关于CURB-65评分的内容,哪项不正确()。
A、新出现精神症状
B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高
C、年龄大于65岁
D、收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg
【解析】CURB-65评分包括C(意识状态)指新出现精神症状,U(尿素)≥7mmol/L,R(呼吸频率)≥30次/分,B(血压)收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg,年龄≥65岁。
24、某药的t1/2为3小时,每隔1个t1/2给药一次,达到稳态血药浓度的时间是()。
A、6小时
B、10小时
C、15小时
D、20小时
【答案】C
【解析】消除半衰期(t1/2):
即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
可预测药物达稳态血药浓度时间。
经过5个半衰期,药物达到稳态血药浓度。
该药半衰期为3小时,故达到稳态浓度大概需要15小时。
25、患者陈某,因晨起眼睑肿胀,尿泡沫多2周来诊,1月前有感冒病史。
门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。
下列项目中,为诊断该病的必备项的有()。
A、大量蛋白尿,尿蛋白>
3.5克/天
B、凹陷性水肿
C、血浆白蛋白<30克/升
D、血脂升高。
【答案】AC
【解析】肾病综合征的诊断标准:
大量尿蛋白(超过
3.5g/24h);
低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L);
水肿;
高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。
其中
1、2两项为诊断必备条件,加上
3、4中的一项或二项,肾病综合征的诊断即可成立。
故选AC。
26、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见()。
A、鼻窦病变伴支气管扩张
B、活动性肺结核
C、支气管哮喘
D、肺囊肿
【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。
支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。
肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。
27、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。
应立即采取何种治疗措施()。
A、对症治疗
B、尽早给予抗生素
C、尽早给予多价抗毒血清
D、清洁灌肠
【解析】常见错误:
①选答“尽早给予抗生素”,肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致;
②选答“使用酸性溶液洗胃”,肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏;
③选答“清洁灌肠”,清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收,是治疗的其中一个Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐
28、下列医患关系中,属于技术关系的是()。
A、医务人员对患者良好的服务态度
B、医务人员对患者高度的责任心
C、医务人员对患者的同情和尊重
D、医务人员用专业技能帮患者恢复健康
【解析】技术关系是医患双方围绕着诊断、治疗、护理以及预防、保健、康复等具体医疗行为中技术因素所构成的互动关系。
医生精湛的医术,是属于医生的技术,用其技术为患者提供服务属于医患关系中的技术关系。
29、位于脑干腹侧的结构是()。
30、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是()。
A、抑胃肽
B、肾上腺素
C、生长抑素
D、胰高血糖素
【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制β细胞分泌胰岛素。
抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。
肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血,经血流运输至胰岛,作用于胰岛β细胞的α₂受体抑制胰岛素分泌,其作用方式为典型的远距分泌(血分泌)。
31、细胞核呈车轮状,细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区,是指()。
A、脂肪细胞
B、淋巴细胞
C、肥大细胞
D、浆细胞
【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。
细胞圆形或椭圆形,胞质嗜碱性,核周胞质着色浅,形成一淡染区;
核偏向细胞的一侧,异染色质呈块状聚集在核膜内侧,核仁明显,整个核呈车轮状。
D选项正确。
32、间皮分布于()。
A、心血管
B、腹膜
C、胸膜
D、淋巴管
【答案】BC
【解析】间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮,分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。
间皮的功用是提供润滑,使器官与器官、器官与胸膜与腹膜间都能得到良好的保护,不会互相磨损受伤。
故选BC。
33、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿,可能性最大的是()。
A、泌尿系结核
B、泌尿系肿瘤
C、尿石症
D、慢性尿路感染
【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状,表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。
间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现,且患者40岁以上,考虑为泌尿系肿瘤。
34、神经细胞动作电位上升支的形成是由于()。
A、K+外流
B、Na+内流
C、Ca2+内流
D、K+内流
【解析】在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同,动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致;
复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。
35、溶菌酶作用的底物是()。
A、脂多糖
C、肽聚糖
D、磷壁酸
【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。
36、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。
A、大肠埃希菌
B、百日咳鲍特菌
C、金黄色葡萄球菌
D、铜绿假单胞菌
【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。
37、鼠疫的微生物学检查,下列哪种标本不能检出病原菌()。
A、病人痰液
B、血液
C、尸体的肝、脾、肺等组织
D、病人粪便
【解析】易错选病人痰液。
对鼠疫进行微生物学检查时,按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等;
人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等;
陈旧尸体取骨髓。
鼠疫不是消化道传染病,故粪便中不能检出病原菌。
因鼠疫为法定甲类烈性传染病,其传染性极强,除标本采取时要严格无菌操作和控制外,标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室,并按严格操作规程进行。
38、不属于糖质激素药物的是()。
A、氢化可的松
B、泼尼松
C、保泰松
D、地塞米松
【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药,不属于糖皮质激素。
39、对弱酸性药物来说()。
A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢
B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快
C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢
D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快
【解析】弱酸性药物在碱性尿液(尿液PH增高)中易排泄。
则表明药物解离增加,重吸收少,排泄快。
40、对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是()。
A、肠道隔离
B、接触隔离
C、呼吸道隔离
D、血液、体液隔离
【解析】HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。
感染途径:
①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。
41、关于静脉,下列叙述中哪一项是不正确的()。
A、接受交感缩血管纤维的支配
B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响
C、回心血量不受体位变化的影响
D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩
【解析】静脉回心血量受体位改变的影响,当从卧位变为立位时,身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张,潴留较多的血液(可多容纳500ml),所以回心血量减少。
静脉容量大,容易被扩张,又能收缩,接受交感缩血管纤维支配,可有效地调节同心血量和心搏出量,对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。
静脉Ҵ⻐가疄⬾疄⬾ㅈ가가가가魤⻐
42、十二指肠分为哪四部?
()
A、上部
B、降部
C、水平部
D、升部
【解析】十二指肠,是人体介于胃与空肠之间的一个器官,十二指肠成人长度为20~25cm,管径4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。
十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分上部、降部、水平部和升部四部。
故选ABCD。
43、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有()。
A、淋巴窦
B、动脉周围淋巴鞘
C、边缘窦
D、毛细血管后微静脉
【答案】D
【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流,循环于全身,又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉,再返回淋巴器官或淋巴组织。
44、急性炎症反应中出血的原因是()。
A、白细胞溶酶体酶的释放
B、血管壁损伤
C、血小板减少
D、凝血因子缺乏
【解析】血管损伤严重,渗出物中含有大量的红细胞,称为出血性炎症。
45、炎症局部组织的基本病变是()。
A、组织充血及渗出物形成
B、组织内炎细胞浸润及增生
C、变质、渗出和增生
D、红、肿、热、痛和功能障碍
【解析】炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。
46、可致纵膈向患侧移动的病()。
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、慢性脓胸
【解析】慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展而来的,纤维板日益增厚,形成瘢痕且固定紧束肺组织,牵拉胸廓使之内陷,纵膈向患侧移位。
47、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是()。
A、鞭毛
B、细胞壁
C、菌毛
D、荚膜
【解析】菌毛是细菌黏附结构,能与宿主细胞表面受体结合,是细菌感染的第一步。
菌毛与细菌的致病性有关。
48、下列属于良性的是()。
A、神经鞘瘤
B、淋巴瘤
C、精原细胞瘤
D、黑色素瘤
【解析】神经鞘瘤属于良性肿瘤。
而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀,但是均为恶性肿瘤。
49、使脉压增大的情况是()。
A、射血期延长
B、体循环平均压降低
C、外周阻力增大
D、大动脉的可扩张性减少
【解析】大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时,对血压的缓冲作用下降,收缩压将增加而舒张压将降低,导致动脉脉搏压增大。
50、循环血液中的凝血块,随血流运行至相应大小的血管,引起官腔阻塞的过程叫做()。
A、血栓
B、血栓形成
C、血栓栓塞
D、梗塞
【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。
阻塞血管的异常物质称为栓子。
51、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。
A、支原体肺炎
B、慢性支气管炎
D、支气管扩张症
【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。
偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。
在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。
52、预防百日咳常用()。
A、抗毒素
B、转移因子
C、类毒素
D、死疫苗
【解析】
“白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。
53、绝大多数能治愈的肾炎是()。
A、新月体性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、膜性增生性肾小球肾炎
D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。
尤其是儿童患者,约95%可以治愈。
54、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的()。
A、残气占肺总量的百分比增加
B、生理无效腔气量增大
C、肺内动静脉分流
D、动态及静态肺顺应性降低
【解析】并发阻塞性肺气肿后,早期,闭合容积增大,动态肺顺应性降低,但静态肺顺应性增加;
最大通气量和时间肺活量减低;
此后,肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,残气占肺总景的百分比增加;
随着肺气肿的日益加重,肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流减少,肺泡壁无血液灌注,导致生理无效腔气量增大;
由于肺动脉压的增高,可引起肺内动静脉分流。
55、三种软骨在结构上的区别是()。
A、无定形基质成分
B、软骨的物理特性
C、软骨的染色特性
D、纤维类型
【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维,弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维,纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。
56、接触石棉的职工易患职业性的肿瘤常为()。
A、皮肤癌
B、白血病
C、肺癌、间皮瘤
D、膀胱瘤
【解析】石棉可引起肺尘埃沉着症等相关职业病,可引起肺癌、间皮瘤等并发症。
57、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
【答案】
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