下半年河南省平顶山市舞钢市医药护技招聘考试(临床医学)真题Word格式.docx
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A、正常人脊柱无侧弯
B、姿势性侧凸无脊柱结构异常
C、器质性侧弯改变体位可纠正
D、正常人脊柱有四个生理侧弯
【答案】C
【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正,其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。
故选C。
7、下列哪种氨基酸是含硫的氨基酸()。
A、谷氨酸
B、赖氨酸
C、亮氨酸
D、蛋氨酸
【解析】含硫氨基酸有三种:
半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸,甲硫氨酸又称为蛋氨酸,故选D。
8、中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑()。
A、急性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、泌尿系结核
D、膀胱结石
【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿;
时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。
9、对于阻塞性肺气肿,哪一项描述正确()。
A、肺功能改变主要是肺活量减少
B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
D、其病理改变是不可逆的
【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀,同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压,血流供应减少,肺组织营养障碍,肺的通气和换气功能都可发生障碍,所以肺气肿的病理改变是不可逆的。
当α1-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。
经积极治疗只能改善呼吸功能,控制其并发症,而就肺气肿本身不可能痊愈。
10、下列哪种疾病状态下基础代谢率升高()。
A、肾病综合征
B、甲状腺机能低下
C、甲状腺机能亢进
D、病理性饥饿
【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。
在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状态。
基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;
基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。
11、质粒为细菌的()。
A、胞质颗粒
B、异染颗粒
C、致病物质
D、染色体外DNA
【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。
12、移动性浊音阳性,提示腹水量()。
A、500mL以上
B、800mL以上
C、1000mL以上
D、1200mL以上
【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。
当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。
13、患者女性,12岁,主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。
实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。
患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。
该患者现在可能患()。
A、慢性风湿性心瓣膜病
B、上呼吸道感染
C、类风湿性关节炎
D、风湿病
【解析】上呼吸道感染病史,关节红肿热痛,ASO滴度升高、血沉加快,可诊断。
14、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()。
A、血清中可检测病毒RNA
B、为单股正链RNA病毒
C、血清中检测出anti-HCV提示有感染
D、可应用血源疫苗免疫以预防感染
【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同,而以输血及血制品传播为主。
丙肝目前无血源疫苗。
15、国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行()制度。
A、计划免疫
B、预防接种
C、预防接种证
D、疫苗接种
【解析】国家对儿童实行预防接种证制度,在儿童出生后1个月内,其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。
16、预防肺结核流行的根本措施是()。
A、异烟肼化学预防
B、卡介苗接种
C、对患者咳出的痰消毒焚烧
D、合理化疗治愈排菌患者
【答案】D
【解析】合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。
17、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。
18、慢性支气管炎最重要的病因是()。
A、过敏因素
B、气候因素
C、真菌感染
D、长期吸烟
【解析】COPD最重要的因素是吸烟,其他因素包括:
职业性粉尘或化学物质,空气污染等。
19、慢性支气管炎最重要的病因是()。
20、对多数药物和病人来说,最安全、最经济、最方便的给药途径是()。
A、肌内注射
B、静脉注射
C、口服
D、皮下注射
【解析】口服给药是最常用的给药途径,给药方便,大多数药物能充分吸收。
21、医疗责任事故包括下列情形,除了()。
A、擅离职守,贻误诊治时机而造成过失
B、遇复杂难题不执行上级医师指导,擅自处理造成过失
C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失
D、由于相应职称的一般水平,能力不足而造成的过失
【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。
尽管在实践中两者多有交叉,但是依其所占的主要份量来进行分类,还是不难定性的。
据此,医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。
医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主
22、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。
查体:
T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。
心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
对患者进行初步诊断,首先考虑为()。
A、结核性胸腔积液
B、病毒性胸腔积液
C、心衰所致胸腔积液
D、化脓性胸腔积液
【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短,超声示右侧胸腔积液,考虑为结核性胸腔积液。
23、有关胸内压的叙述,下列哪项不正确()。
A、胸内压=肺内压-肺回缩力
B、一般情况下是负压
C、胸内负压有利于静脉回流
D、产生气胸时负压增大
【解析】胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。
胸膜腔负压=肺内压(大气压)—肺的回缩力。
吸气时胸膜腔负压增大,呼气时减小。
胸膜腔负压是肺的回缩力造成的,胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。
24、建立医患关系的原则是()。
A、病人的社会地位和经济状况
B、疾病性质和病人的人格特质
C、疾病病程和病人的经济状况
D、病人的文化程度和情绪反应
【答案】B
【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。
疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。
故选B。
25、肾综合征出血热的病程中不包括哪期()。
A、前驱期
B、发热期
C、少尿期
D、低血压休克期
【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
26、患者女性,28岁,在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,既往有关节疼痛史。
该患者瓣膜的病变可能是()。
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄和关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音,二者可合并出现,结合患者既往关节疼痛病史,且为女性,考虑风湿性心脏病不能除外。
27、灵敏度是指()。
A、实际有病,试验阴性
B、实际无病,试验阳性
C、实际有病,试验阳性
D、实际无病,试验阴性
【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段,从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。
评价筛检的指标有灵敏度和特异度。
灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时,实际有病的人,按诊断标准被正确的判为有病的百分率。
实际有病被找出的病例称真阳性;
实际有病未被找出的,称假阴性。
所以灵敏度又称真阳性率。
28、在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是()。
A、血管容积减少,相对血容量增多
B、颈动脉体受到牵拉刺激
C、颈动脉体内压力降低
D、颈动脉窦内压力降低
【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。
其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关,压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。
在夹闭一侧颈总动脉时,相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低,感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少,因此全身动脉血压上升。
故选颈动脉窦内压力降低。
29、属抑菌作用的抗结核药物是()。
A、乙胺丁醇(EMB)
B、异烟肼(1NH)
C、吡嗪酰胺(PZA)
D、利福平(RFP)
【解析】乙胺丁醇(EMB)是抑菌剂,余均为杀菌剂。
30、急性心肌梗死的并发症有()。
A、心律失常
B、心脏破裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能失调或断裂
【答案】ABCD
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死的并发症包括:
(1)心律失常;
(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;
(3)心源性休克;
(4)心脏破裂:
室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;
(5)心室室壁瘤。
故选ABCD。
31、交感神经兴奋时,少尿的主要原因是()。
A、血浆胶体渗透压升高
B、滤过膜通透性降低
C、肾血流量减少
D、血浆晶体渗透压升高
【解析】交感神经兴奋,通过肾脏血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量,使尿液减少。
32、β受体阻断药的药理作用是()。
A、血管收缩冠脉流量减少
B、支气管平滑肌收缩
C、心肌抑制,耗氧量降低
D、抑制肾素释放
【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩能力减弱,心排血量减少,心肌耗氧量下降。
阻断支气管平滑肌β2受体,可收缩支气管平滑肌。
阻断肾小球旁细胞的β1受体,而抑制肾素的释放。
33、霍乱在我国的流行特点为()。
A、外来性传染病
B、多于冬春季发病
C、城市多见于农村
D、男多于女
【解析】常见错误:
选答“地方性流行”,印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。
应复习霍乱的流行特征。
要点我国的霍乱流行属外来性传染病。
34、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构()。
A、芽胞、菌毛
B、荚膜、菌毛
C、荚膜、芽胞
D、菌毛、鞭毛
【解析】荚膜与细菌的致病力有关,可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用,使细菌大量繁殖。
普通菌毛与细菌的致病性有关。
35、为诱导免疫耐受,投与免疫抑制剂的最好时间是()。
A、二次免疫应答中
B、几乎与抗原同时投与
C、接种抗原前一周
D、注射抗原后一周
【解析】考查要点:
建立免疫耐受。
常见错误:
选接种抗原前一周。
接种抗原前一周,机体尚未接触抗原,没有免疫应答,当然不会产生“诱导免疫耐受。
”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录,所以应同抗原一起投与。
36、人体的IgA分子主要特征()。
A、能通过胎盘
B、是血清中含量最多的免疫球蛋白
C、在分泌液中是五聚体
D、在分泌液中是双聚体
【解析】人体的IgA在分泌液中以二聚体的形式存在。
37、血浆中的蛋白质主要有()。
A、白蛋白(清蛋白)
B、球蛋白
C、纤维蛋白原
D、血红蛋白
【答案】ABC
【解析】血浆是血液的重要组成部分,血浆的主要作用是运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。
用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。
其中白蛋白含量最多,球蛋白其次,纤维蛋白原最少。
故选ABC。
38、酶的特异性是指()。
A、酶与辅酶特异的结合
B、酶对其所催化的底物有特异的选择性
C、酶在细胞中的定位是特异性的
D、酶催化反应的机制各不相同
【解析】酶是体内由活细胞合成的,对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。
酶的特异性又称酶的专一性,是指酶对其所催化的底物有特异的选择性,即一种酶只能作用于一种物质或一类物质,或催化一种或一类化学反应,产生一定的产物。
39、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。
A、大白肾
B、多囊肾
C、蚤咬肾和大红肾
D、多发性小脓肿
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。
肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。
切面见肾皮质增厚。
组织学改变:
病变累及双肾的绝大多数肾小球。
肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。
40、传染病是由各种致病微生物引起的,能够在()之间互相传播的疾病。
A、人与人
B、人与动物
C、动物与动物
D、动物与植物
【解析】传染病是由各种致病微生物引起的,能够在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的疾病。
故选ABC。
41、关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述,错误的是()。
A、肾上腺素可使心排血量增加
B、去甲肾上腺素可使心率加快
C、两者在化学结构上都属于儿茶酚胺
D、小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张
【解析】去甲肾上腺素能使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;
而血压升高又可使压力感受性反射活动加强,由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,故引起心率减慢。
42、下列抗菌药中,可影响细菌细胞壁合成的是()。
A、头孢他啶
B、阿奇霉素
C、庆大霉素
D、氧氟沙星
【解析】青霉素类抗生素的作用机制为:
抑制细菌细胞壁黏肽合成酶,导致细菌细胞壁缺损。
头孢菌素的作用机制与青霉素类似,抑制细菌细胞壁黏肽的合成。
大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。
氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。
喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。
头孢他啶属于头孢菌素类。
故选A。
43、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为()。
A、输血传播
B、肠道传播
C、垂直传播
D、空气传播
【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。
44、患儿,女,每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,网织红细胞增高,其黄疸最可能是()。
A、肝细胞性黄疸
B、溶血性黄疸
C、肝外梗阻性黄疸
D、肝内梗阻性黄疸
【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,怀疑患儿是蚕豆病,进食蚕豆后引起溶血,出现黄疸症状。
属于溶血性黄疸,蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。
所以进食蚕豆为此题判断的题眼。
由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。
多见于海洋性贫血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。
45、在同一时间内,意识所能清楚地把握对象的数量叫()。
A、注意的广度
B、注意的能力
C、随意注意
D、注意的分数
【解析】注意的广度是指单位时间内能够清楚地把握的对象数量。
在
0.1秒的时间内,人眼只能知觉对象一次,那么这一次知觉到的数量就是注意的范围。
正常成人能注意到4-6个毫无关联的对象。
46、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是()。
A、NK细胞
B、Tc
C、Th
D、中性粒细胞
【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
47、机体散热有哪些途径?
()。
A、辐射
B、传导
C、对流
D、蒸发
【解析】散热主要有四种方式:
辐射、传导、对流、蒸发。
48、凝固酶试验阳性()。
A、肺炎链球菌
B、沙门菌属
C、B群链球菌
D、金黄色葡萄球菌
【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。
49、静息电位大小接近于()。
A、钠平衡电位与钾平衡电位之和
B、氯平衡电位
C、钙平衡电位
D、钾平衡电位
【解析】细胞静息时在膜两侧存在电位差的原因:
①细胞膜两侧各种钠、钾离子浓度分布不均;
②在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同。
在安静状态下,细胞膜对钾离子通透性大,对钠离子通透性很小,细胞静息期主要的离子流为钾离子外流。
50、关于阻塞性肺气肿,下列哪一项描述是正确的()。
A、其病理改变不完全可逆
B、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
C、经积极治疗可以痊愈
D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏,是不可逆性改变。
51、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。
A、神经-体液调节
B、神经调节
C、自身调节
D、反馈调节
【答案】A
【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。
52、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是()。
A、GOT升高
B、肌红蛋白升高
C、GPT升高
D、CPK-MB升高
【解析】心肌缺血30分钟内,心肌细胞内糖原即消失。
此后,肌红蛋白逸出。
细胞坏死后,心肌细胞内的谷氨酸—草酰乙酸转氨酶(GOT)、谷氨酸—丙酮酸转氨酶(GPT)、肌酸磷酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)透过细胞膜释放入血,引起相应酶在血液内浓度升高。
其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参考意义,CPK-MB在30分钟内即可升高,且具有诊断意义。
53、预防乙脑的关键措施是()。
A、管理好动物传染源
B、抓好灭蚊、防蚊工作
C、抓好预防接种
D、灭蚊与疫苗接种并重
【解析】切断传播途径和保护易感人群都是预防乙脑的关键措施。
54、医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告?
A、30分钟
B、1小时
C、2小时
D、12小时
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门主管部门报告。
55、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是()。
A、鞭毛
B、细胞壁
C、菌毛
D、荚膜
【解析】菌毛是细菌黏附结构,能与宿主细胞表面受体结合,是细菌感染的第一步。
菌毛与细菌的致病性有关。
56、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是()。
A、EB病毒
B、鼻病毒
C、麻疹病毒
D、巨细胞病毒
【解
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