神经根型颈椎病评价表.doc
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神经根型颈椎病评价表.doc
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神经根型颈椎病评价表
姓名 性别年龄 职业床号住院号病程
通讯地址电话就诊日期年月日
主诉
1.症状与主诉(最高分9分)
(3)肌力
(1)颈、肩部的疼痛与不适
正常
2分
没有
3分
轻度减弱
1分
时有
2分
明显减弱
0分
常有或有时严重
1分
(4)腱反射
常很严重
0分
正常
1分
(2)上肢痛与麻木
减弱或消失
0分
没有
3分
3.工作和生活能力(最高分3分)
时有
2分
(1)正常
3分
常有或有时严重
1分
(2)不能持续
2分
常很严重
0分
(3)轻度障碍
1分
(3)手指疼痛与麻木
(4)不能完成
0分
没有
3分
4.手的功能(最高分0分)(最高分2分,修改)
时有
2分
A.
(1)正常
0分
常有或有时严重
1分
(2)仅有无力、不适而无功能障碍
-1分
常很严重
0分
(3)有功能障碍
-2分
2.体征(最高分8分)
B.
(1)正常
2分
(1)椎间孔挤压试验/臂丛牵拉试验
(2)仅有无力、不适而无功能障碍
1分
阴性
3分
(3)有功能障碍
0分
颈肩痛(+)颈椎运动受限(-)
2分
5.影像学诊断:
日期片号
颈肩手痛(+)颈椎运动受限(-)
1分
X片:
生理曲度变直颈椎不稳椎管狭窄
或颈肩痛(+)颈椎运动受限(+)
骨质增生椎间孔变小椎间隙变窄
颈肩手痛(+)颈椎运动受限(+)
0分
位置:
C2-C3C3-C4C4-C5
(2)感觉
C5-C6C6-C7
正常
2分
MRI/CT:
椎间盘(膨出突出脱出)
轻度障碍
1分
位置:
C2-C3C3-C4C4-C5
明显障碍
0分
C5-C6C6-C7C7-T1
6.自我满意程度(第6项作为参考)
治疗前很满意满意不满意
治疗后很满意(治愈)满意(改善)
不满意(无变化或恶化)
7.NRS评定
治疗前010
治疗后010
总评分20分A(原文)
总评分22分B(修改)
治疗前评分分主管医师日期主管治疗师日期
治疗后评分分主管医师日期主管治疗师日期
治疗后评分分主管医师日期主管治疗师日期
引自:
石凤英.康复护理学.(第2版)北京:
人民卫生出版社,2006年7月第2版,P121~122.
神经根型颈椎病评价表.日本,田中靖久.
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