临床诊断学练习试题4套文档格式.docx
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C.肺气肿
D.胸膜增厚
E.肺内大片炎症
12.以下是急性心肌梗塞的典型心电图改变,除了:
A.Txx倒置
B.STxx压低
C.坏死性Qxx
D.STxx抬高
E.P-R间期有变化
13.肺部叩诊浊音者常为:
A.大量胸腔积液
B.肺内大空洞
C.大叶性肺炎
D.气胸
E.肺气肿
14.老年患者,有慢性支气管炎史,近几日呼吸困难、发热,双肋间隙饱满,呈坐位,呼气时相延长,可能为:
A.急性左心衰竭
B.慢性喘息性支气管炎急性发作
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.右心功能不全
15.70岁女性,有慢性支气管炎和冠心病史,夜间突然憋醒,呼吸困难,咯粉红色泡沫样痰可能为:
A.慢性支气管炎急性发作
B.急性左心衰竭
C.支气管哮喘
D.急性胃炎
E.心室颤动
16.收缩中、晚期xx常见于:
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
17.右心室肥大的最常见原因是:
A.肺心病
B.冠心病
C.心包积液
E.高血压性心脏病
18.第二心音固定分裂见于:
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、缩窄性心包炎
D、房间隔缺损
E.室间隔缺损
19.心尖区舒张期杂音最常见的病因为:
A、心包积液
B、肺源性心脏病
C、高血压性心脏病
D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
20.不出现脉压减小的疾病是:
A、心力衰竭
B、心包积液
D、主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
21.奇脉是由于左室排血量减少所致,常见于:
A、心律失常
B、主动脉瓣狭窄
C、主动脉瓣关闭不全
D、缩窄性心包炎
22.关于肠胃型和蠕动波描述不正确的是:
A、胃蠕动xx向左为逆蠕动
B、如发生肠麻痹,则蠕动波消
C、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部
D、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边
E.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型,蠕动波运行方向一致
23.紫纹出现于:
A、肥胖者
B、妊娠期
C、传染病
D、Addison病
E.皮质醇增多症
24.关于膝内、外翻的叙述,下列哪项是正确的?
A、膝内翻呈"
X"
型
B、膝外翻呈"
O"
C、两小腿斜向内方为膝外翻畸形
D、两小腿斜向外方为膝内翻畸形
E.双脚并拢直立时,两膝不能靠拢为膝内翻
25.正常脾脏叩诊大小为:
A、其xx为6~7cm
B、其xx为9~11cm
C、前方不超过腋前线
D、在左腋中线第7~10肋之间叩到脾浊音
E.在左腋中线第8~12肋之间叩到脾浊音
26.液波震颤(波动感)阳性腹水量应大于:
A、0~100ml
B、10~2000ml
C、2000~3000ml
D、3000~4000ml
E.4000~5000ml
27.Grey-Turner征是指:
A、左腰部皮肤呈蓝色
B、脐周围皮肤呈蓝色
C、系腰带部位呈黑色
D、上腹部地图样红褐色
E.脐与趾骨之间有褐色沉着
28.肝浊音界消失见于:
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.溃疡病穿孔
29.脊柱器质性侧凸的特点是:
A、xx时可消失
B、俯卧位时可以消失
C、半卧位时可以消失
D、向前弯腰时可消失
E.改变体位不能使侧弯得到纠正
30.匙状甲多见于:
A、风湿热
B、铅中毒
C、支气管扩张
D、缺铁性贫血
E.xx先天性心脏病
三、填空题(10分)
1.临床上大致将发热的病因分为___、___两大类。
2、腹膜炎三联征是___、___、___。
3.右心房肥大时P波幅度___,P波时限___,这种尖锐高耸的P波称为"
肺型P波"
,常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病。
由于向下的P向量大、故在心电图中___导联上表现最为突出。
4.正常Q波振幅应小于同导联中R波的___、时限应小于___、V1导联中不应有q波,但可呈___型。
5.佝偻病病人胸廓形态改变(佝偻病胸)包括___、___、___等。
6.下呼吸道部分梗阻如支气管哮喘时,可发生___呼吸困难。
7.连续性震颤见于__________。
8.正常人肺动脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣,若右室排血时间延长,使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉,听诊可出现_________;
常见于___。
9.CourVoisier症阳性是指__________。
10.囊肿均具有的声像图特征是___、___、___。
四、简答题(10分)
1、器质性与功能性收缩期杂音如何鉴别?
2、试述肝浊音界叩诊的临床意义?
试卷二
1.Cheyne-Stokesbreath
2.Pulsusalternans
3.Courvoisiersign
4.Shiftingdullness
5.Babinskisign
1.间歇热与回归热的区别是:
A.热度高低不一
B.发热期与无热期交替存在
C.体温上升急缓
D.体温下降急缓
E.发热期与无热期持续时间的长短
2.关于心原性水肿的描述,错误的是:
A.发展较缓慢
B.水肿比较坚实
C.从眼睑颜面开始xx全身
D.常伴肝肿大
E.常有静脉压升高
3.患者皮肤粗糙,呈猪皮样,皮下组织也增厚,见于:
A.特发性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部炎症水肿
D.血管神经性水肿
E.象皮肿
4.紫癜与充血性皮疹的主要区别是:
A.颜色的不同
B.形态的不同
C.是否高起皮肤表面
D.按压后是否褪色或消失
E.是否有皮肤脱屑
5.意识障碍伴瞳孔缩小见于:
A.氰化物中毒
B.低血糖
C.酒精中毒
D.癫痫发作
E.有机磷农药中毒
6.尿三杯试验主要是检查:
A.血尿轻重
B.血尿与血红蛋白尿的鉴别
C.血尿的来源
D.膀胱功能
E.肾脏病变
8.以下是正常心电图的各项参数,哪项是错误的:
A.Pxx宽度≤
0.11s,Pxx振幅在肢导联≤
0.25mV,在胸导联≤
0.20mV
B.P-R间期为
0.12~
0.20s,QRS间期为
0.06~
0.10s
C.Qxx<
0.04s,振幅<.S-T段在任何导联下移可超过
0.05mV
E.Q-T间期正常范围可在
0.32~
0.44s
9.McBurney点压痛常见于:
:
A.肝脓肿
B.胆石症
C.阑尾炎
D.膀胱炎
E.结肠炎
10.关于蜘蛛痣的描述不正确的是:
A.是皮肤小动脉末端的分支性扩张
B.多见于上腔静脉的分布区域
C.与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关
D.其临床意义与肝掌相同
E.一旦发现,患者就可诊断为肝病
11.桶状胸常见于:
A.肺结核
B.风心病
C.佝偻病
D.发育畸形
12.胸椎局部后突常见于:
A.类风湿性关节炎
B.先天畸形
C.胸椎结核
D.佝偻病
E.以上都不是
13.语音震颤减弱可见于:
B.支气管扩张
D.肺梗塞
14.湿啰音满布肺野,常见于:
C.肺淤血
D.大叶性肺炎
E.急性肺水肿
15.心浊音界呈靴形者见于:
A.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
16.心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率少于心率的心律失常称为:
A.心律不齐
B.过早搏动
C.逸搏性心律失常
D.心房纤颤
17.肝上界为:
A.肝绝对浊音界
B.肝相对浊音界
C.膈顶部
D.肺下界
E.不被肺遮盖部分的上缘
18.关于梭形关节的叙述,下列哪项是错误的?
A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形
B、为非对称性病变
C、早期局部有红、肿及疼痛
D、晚期明显强直,活动受限,手腕及手指向尺侧偏斜
E.见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕
19.静脉血经异常通道分流入体循环动脉血中,若引起紫绀,分流量必须超过心输出量的:
A、B、
C、D、
20.符合轻度昏迷表现的是:
A、浅反射消失
B、深反射消失
C、角膜反射存在
D、全身肌肉松弛
E.对疼痛刺激无反应
21.排尿次数增多,每次尿量正常见于:
A.糖尿病
B.膀胱结核
C.膀胱结石
D.前列腺增生症
E.妊娠xx压迫
22.肝囊肿B超声象图表现,除了:
A、可有多个
B、侧方声影
C、后方增强效应
D、边界规整低回声区
E.边界规整无回声区
23.关于黄疸的皮肤颜色,不正确的是
A、溶血性黄疸浅柠檬色
B、溶血性黄疸深黄色
C、肝细胞性xx浅黄至深黄色
D、胆汁淤积性黄疸深黄色
E.胆汁淤积性黄疸暗黄色
24.颈深上群淋巴结肿大的常见原因是
A、头皮感染
B、牙龈炎
C、鼻咽癌
D、喉癌
E.支气管肺癌
25.颈静脉搏动可见于:
A、剧烈运动
B、高血压病
C、甲状腺功能亢进
D、主动脉瓣关闭不全
E.严重三尖瓣关闭不全
26.胸骨压痛常见于:
A、气胸
B、白血病
C、胸腔积液
D、气管内异物
E.再生障碍性贫血
27.正常成年人呼吸频率一般为:
A.<12次/分钟
B.12次/分钟
C.18次/分钟
D.24次/分钟
E.>24次/分钟
28.肺脏叩诊呈鼓音常见于:
A.气胸
B.肺浓肿
C.肺淤血
D.代偿性肺气肿
E.少量胸腔积液
29.70岁女性,有慢性支气管炎和冠心病史,夜间突然憋醒,呼吸困难,咯粉红色泡沫样痰可能为:
A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、急性左心衰竭
D、空洞性肺结核
E.慢性支气管炎急性发作
30.主动脉瓣狭窄出现的杂音是:
A、舒张早期
B、舒张晚期
C、收缩早期
D、收缩中期
E.收缩晚期
1.听诊胸部:
1)大叶性肺炎____音;
2)胸腔积液____音。
2.左心肥大,心界向____扩大;
右心肥大,心界向____扩大。
3.靴形心指___________,常见于__________。
4.叩诊胸部心包积液,心界__________________。
5.胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于________________。
6.McBurney压痛点位于__________________。
7.主动脉瓣关闭不全可使心腰部变成___角,心脏呈___,是由于___所致
8.当腹内脏器炎症___时可仅有压痛,当___时可有反跳痛。
9.临床上常见典型病态面容有___、___、___等。
10.急性心肌梗塞心电图表现:
__________________。
1.检体时发现哪些体征即可诊断右侧胸腔积液?
2.主动脉瓣关闭不全病人可能有哪些体征?
试卷三
一、选择题(A型题,每题1分、共30分)
1.患者体温在39°
C.回归热
E.不规则热
2.患者皮肤粗糙,呈猪皮样,皮下组织也增厚,见于:
A.象皮肿
B.特发性水肿
C.局部炎症水肿
D.血管神经性水肿
E.营养不良性水肿
3.心力衰竭引起的紫绀是:
A.中心性紫绀
B.混血性紫绀
C.肺原性紫绀
D.混合性紫绀
E.周围性紫绀
4.亚硝酸盐中毒引起的紫绀特点中,不正确的是:
A.低流量吸氧紫绀不消退
B.高流量吸氧紫绀可消退
C.静注xx可使紫绀消退
D.静注硫代硫酸钠可使紫绀消退
E.静注大量xxC可使紫绀消退
5.符合xx昏迷表现的是:
A.对光反射存在
B.角膜反射存在
C.眼球无转动
D.肌肉松弛
E.xx反射消失
6.意识障碍伴瞳孔散大见于:
A.xx
B.酒精中毒
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥药物中毒
7.关于黄疸的皮肤颜色:
不正确的是
A.溶血性黄疸浅柠檬色
B.溶血性黄疸深黄色
C.肝细胞性xx浅黄至深黄色
D.胆汁淤积性黄疸深黄色
8.下列疾病可出现颈静脉怒xx,除了:
A.右心衰竭
B.左心衰竭
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征
9.下列疾病可出现颈静脉怒xx,除了:
10.桶状胸常见于:
D.肺气肿
E.发育畸形
11.潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)不发生于:
A.脑炎
B.老年人深睡
C.巴比妥中毒
D.呼吸性碱中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
12.语音震颤增强可见于:
B.肺气肿
C.胸腔积液
E.肺内大片炎症
13.肺脏叩诊呈鼓音常见于:
B.肺浓肿
D.代偿性肺气肿
A.右心衰
B.肺结核
C.支气管扩张
A.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.空洞性肺结核
16.正常心尖搏动位于:
A.胸骨xx第4肋间锁骨中线内侧
0.5~
1.0cm处
B.胸骨xx第5肋间锁骨中线内侧
C.胸骨xx第6肋间锁骨中线内侧
D.胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧
E.胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧
17.心尖区触诊有舒张期震颤,病因为:
A.主动脉狭窄
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
18.主动脉瓣狭窄出现的杂音是:
E.收缩晚期
19.心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率少于心率的心律失常称为:
A、心率不齐
B、过早搏动
C、心房纤颤
D、心室颤动
E.心室扑动
20.全收缩期杂音常见于:
A、主动脉瓣狭窄
B、肺动脉瓣狭窄
C、二尖瓣脱垂
D、二尖瓣关闭不全
E.房间隔缺损
21.心尖区舒张期杂音最常见的病因为:
A.心包积
B.肺源性心脏病
C.高血压性心脏病
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
22.三角烧瓶形心脏见于:
A、心肌病
B、心肌炎
C、肺心病
D、冠心病
23.不出现脉压减小的疾病是:
24.xx主要见于
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
25.xx病主要见于:
A、脱水
B、xx
C、心律失常
D、严重贫血
E.多发性大动脉炎
26.提示左室衰竭的脉搏是:
A、奇脉
C、交替脉
D、水冲脉
E.重搏脉
27.关于紫纹出现的部位,不正确的是:
A.臀部
B.xx腹部
C.下腹部
D.股外侧
E.肩背部
28.局限性右下腹肌紧张见于:
A.胃肠穿孔
D.盆腔脏器炎症
E.右输尿管结石
29.腹壁病变引起的腹部压痛特点是
A、转移性压痛
B、定位不准确
C、抓捏腹壁疼痛加重
D、抓捏腹壁疼痛减轻
E.仰卧曲颈抬肩时减轻
30.肝脏呈扩张性搏动见于:
A、肝癌
B、肝缩小
D、三尖瓣关闭不全
E.肝肿大压到腹主动脉上
31.肿大的脾触诊时显著特征是
A.质软,压痛
B.有明显切迹
C.质硬,轻压痛
D.边缘及表面光滑
E.形态不规则,表面凸凹不平
32.肝上界为
A.膈顶部
B.肺下界
C.肝相对浊音界
D.肝绝对浊音界
33.Grey-Turner征是指:
A.左腰部皮肤呈蓝色
B.脐周围皮肤呈蓝色
C.系腰带部位呈黑色
D.xx腹部地图样红褐色
34.胆囊肿大、无压痛,伴显著黄疸,应考虑:
A.胆囊炎
B.胆管炎
C.胰头癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
35.幽门梗阻时xx有:
A.肠型
B.振水音
C.全腹膨隆
D.液波震颤
E.移动性浊音
36.杵状指(趾)最常见于:
A.甲癣
B.风湿热
C.肝硬化
D.xx疾病
E.呼吸系统疾病
37.关于膝内、外翻的叙述,下列哪项是正确的?
A.膝内翻呈"
B.膝外翻呈"
C.两小腿斜向内方为膝外翻畸形
D.两小腿斜向外方为膝内翻畸形
38.下列哪项检查脑膜刺激征?
A.踝阵挛
B.颈项强直
C.Babinski征
D.Hoffmann征
E.Oppenheim征
39.xx反射不包括
A.膝反射
B.跖反射
C.桡骨骨膜反射
D.肱二头肌反射
E.肱三头肌反射
40.P波高尖、振幅>
0.25mV,常见于:
A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.双房肥大
41.心电图改变指标除电轴左偏外,还有
A.RV5≤
2.5mV
B.RV5+SV5>
1.2mV
C.RV5+SV1>
4.0mV(女性>
3.5mv)
D.RV1>
1.0mV
E.RV1+SV5>
4.0mV
42.心肌梗塞最可靠的心电图改变是:
A.STxx压低
B.Txx倒置
C.频繁室早
D.坏死性Qxx
E.STxx抬高
43.前间壁心肌梗塞的心电图表现是:
A.V1~4导联有STxx抬高
B.V1~6导联有STxx抬高
C.V7~9导联有STxx抬高
D.I、aVL导联有STxx抬高
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联STxx抬高
44.下为室性早搏的典型心电图改变,除了:
A.早搏的QRS时限>
0.12s
B.Txx方向多与主xx方向相反
C.完全性代偿间歇
D.早搏的QRSxx前无Pxx
E.早搏的QRSxx前有Pxx
45.以下是心房颤动的心电图表现,除了
A.各导联正常Pxx消失
B.出现大小不等、形状各异的fxx
C.fxx频率为200~500次/分钟
D.f波以V1导联最明显
E.心律绝对不整
46.下列完全性右束支传导阻滞的心电图特点中哪些是错误的是:
A.V5导联R波呈M形
B.电轴右偏
C.V1导联呈rsR'
D.可有ST-T改变
E.QRS时间>
47.B超诊断胆囊结石的可靠依据是:
A.胆囊xx回声光团
B.胆囊壁强光团,不伴声影
C.胆囊腔内强回声团,后方伴声影,随体位改变可移动
D.胆囊内密集分布的强光点,可移动
E.胆囊壁不规则增厚
48.M型超声心动图上正常二尖瓣前后叶波群表现为:
A.前后xx曲线呈"
xx盒"
形
B.前叶呈"
M"
形,后叶呈"
w"
C.前叶呈"
形,后叶与前叶同向运动
D.前叶呈城垛样,前后xx向运动
E.前叶呈"
49.呼吸性酸中毒的血气分析可能为:
A.pH
7.30,PaCO250mmHg
B.pH
7.30,PaCO240mmHg
C.pH
7.40,PaCO220mmHg
D.pH
7.35,PaCO245mmHg
E.以上都不是
50.xx反射不包括
二、名词解释(每题2分、共10分)
1.稽留热
2.Babinski征
3.开瓣音
4.主诉
5.Murphy征
三、问答题(10分)
1.检体时发现哪些体征即可诊断左侧胸腔积液?
2.分析心脏杂音要注意哪些要点?
3.大量腹腔积液可有哪些体征?
1.d
2.a
3.d
4.b
5.c
6.b
7.b
8.b
9.b
10.b
11.d
12.e
13.a
14.e
15.c
16.b
17.d
18.d
19.c
20.d
21.d
22.e
23.e
24.d
25.e
26.c
27.b
28.a
29.c
30.d
31.b
32.c
33.a
34.c
35.b
36.e
37.e
38.b
39.b
40.e
41.e
42.d
43.a
44.e
45.c
46.a
47.c
48.b
49.a
50.b
试卷四
1.引起感染性发热常见的病原体是
A.病毒
B.细菌
C.肺炎支原体
D.立克次体
E.螺旋体
2.间歇热与回归热的区别是
E.发热期与无热期持续时间的长短
3.关于心原性水肿的描述,错误的是:
A.发展较缓慢
B.水肿比较坚实
C.从眼睑颜面开始延
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