血液中白细胞是人体防御细菌入侵巡逻兵.docx
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血液中白细胞是人体防御细菌入侵巡逻兵
血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。
当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。
可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。
不过,白细胞减少并不一定要治疗,一要看减少程度;二要看减少原因。
正常白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米4000~10000个,平均值则为7000个。
如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治疗;如果低于4000个,就可诊断为白细胞减少症。
即使如此,也不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗。
当然,下列情况下的白细胞需要关注,并在医生指导下,采取干预措施。
1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。
白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。
一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命。
2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。
常见引起白细胞减少的原因一般有三类:
一是药物,如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药:
二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物;
三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物。
3、同时有红细胞和(或)血小板减少时需要进一步诊治。
当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗方案。
临床上常用升高白细胞药物有:
维生素B4、利血生、鲨肝醇、辅酶A等,一般无任何副作用。
患者可在医生指导下酌情选用。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征。
根据其临床特点,属于中医学“气虚”症范畴。
[临床表现>
1.白细胞减少症:
一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热,失眠等非特异性症状。
少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。
2.粒细胞缺乏症:
起病多急骤,常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。
有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。
对药物过敏者,可同时发生剥脱性皮炎,严重者可发生中枢神经系统症状。
常迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡。
[诊断>
1.白细胞减少症:
由各种原因导致外周血白细胞数低于4.Oxll09/L。
儿童的标准为10-14岁低于4.5x109/L,5—9岁低于5.0x109/L,小于5岁低于5.5x109/L。
2.中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症:
外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0x109/L时称中性粒细胞减少症;低于0.5xl09/L时称为中性粒细胞缺乏症。
[治疗>
1.西医药治疗
(1)升白细胞药物,如利血生或维生素B410mg,每日3次;或碳酸锂0.25克,每日3次。
(2)用G--CSF和GM-CSF促进细胞生成。
2.中医药治疗
气血亏虚:
气短乏力,头晕,四肢酸软,食欲减退,失眠多梦,或极度衰弱,经常发生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脉细无力。
治法:
补益气血。
方药:
党参、黄芪各30克,黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10克,甘草6克,大枣5枚。
中成药:
峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻。
[预防 与调养>
1.注意饮食:
避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。
2.尽量避免去公共场所,以防止呼吸道感染。
3.避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。
4.避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质
血小板减少症
人体血液里的“血小板”,正常人每立方毫米血液中大约含有10~30万个血小板,它的寿命平均为8~12天,由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限,就是血小板减少。
血小板减少如果严重了,可以引起一系列症状,如如鼻出血,牙龈出血,口腔粘膜出血,胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。
皮肤上可出现大小不等的出血点或淤斑,医学上把这种病叫作“血小板减少性紫癜”。
1、 血小板的功能
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。
血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能。
在小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素,5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重要因子之一。
血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少。
血小板数量、质量异常可引起出血性疾病。
数量减少见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症。
数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症。
质量异常可见于血小板无力症。
20世纪60年代以来已确证血小板有吞噬病毒、细菌和其他颗粒物的功能。
血小板因能吞噬病毒而引人注目,在血小板内没有核遗传物质,被血小板吞噬的病毒将失去增殖的可能。
临床上也见到患病毒性疾病时总出现血小板减少症。
因此血小板有可能与皮肤,粘膜和白细胞一样是构成机体对抗病毒的一道防线。
2、血小板减少引起的疾病
特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP),或称原发性血小板减少性紫癜,指无明显外源性病因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又名自身免疫性血小板减少,是一类较为常见的出血性血液病,其特点为血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体,脾脏无明显肿大。
其病因除自体免疫因素外,还有脾脏作用、毛细血管脆性增高、血小板第
3、因子缺乏等。
原发性血小板减少性紫癜,因表现为皮肤粘膜出血,或内脏出血,因而属于中医“血证”、“衄血”、“发斑”范畴。
注:
血小板减少性紫癜系2008年前的统一名称,自2008年后统称为血小板减少症,两种名称表述的为同一种病症,提醒广大搜索者了解知悉。
急性型较少见,儿童居多,常于春季或初夏发病;病前1-3周多有感病史。
主要表现为:
①急起畏寒、发热;②出血部位广泛,皮肤黏膜出血广泛且严重;③脾脏肿大;④预后良好,大多数半年内可治愈或自愈,仅少数病例转达变为慢性型;⑤血小板<50×10^9/升。
慢性型较多见,多发生于女青年。
主要表现为:
①起病缓慢,病程长;②出血轻,一般为皮肤、鼻、齿龈出血和月经过多;③可以轻度脾肿大;④少部分可痊愈,大部分反复发作而迁延数年;⑤血小板多在50×10^9/L以上。
4、病情危险程度分类
低危患者
(血小板在5万以上),可以暂不行治疗,给予临床观察。
中危
(血小板在3万到5万之间),且出血症状不明显的患者也可以暂不行治疗,临床观察。
危重
(血小板低于3万)或有明显出血倾向者,无论血小板减少程度如何,都应该积极的治疗。
5、病因
1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期,如风疹、麻疹、水痘、腮腺癌等。
患者血清中有较高的抗病毒抗体,血小板表面相关抗体明显增高,故认为是病毒抗原引起的。
发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应,损伤血小板,并被吞噬细胞所清除。
2、慢性ITP发病前常无前驱感染史,是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。
80%~90%病历有血小板表面相关抗体,其中95%为PalgG,2/3为PalgG和PalgM,少数作用为PalgA和pac。
抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白,少数作用与Gbib复合物,使血小板寿命缩短和功能改变。
其含量与血小板寿命呈负相关,已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。
6、血小板减少的发病可能原因
1.引起骨髓再生低下或障碍伴全血细胞减少的药物。
在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物:
①苯、二甲苯等。
②烷化剂:
如氮芥、环磷酰胺、苯丙酸氮芥等。
③抗代谢药:
如阿糖胞苷、巯基嘌呤等。
④抗癌抗生素类:
如正定霉素、阿霉素等。
⑤其他:
如有机砷等。
2.可以引起骨髓再生障碍或低下的药物:
如氯霉素、磺胺类药物、青霉素、链霉素、利奈唑胺、新青I号、三甲双酮、苯妥英钠、乙琥胺、抗甲状腺药(如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平)、糖尿病药(如甲磺丁脲、氯磺丁脲、氯磺丙脲等)、保泰松、消炎痛、安定及镇静药(安宁、利眠宁、氯丙嗪等)、金制剂、染发刘、扑敏宁、扑尔敏、乙酰唑胺等。
3.选择性抑制巨核细胞制造血小板的药物:
如氯噻嗪类药、雌激素类、乙醇、甲磺丁脲、瑞斯脱霉素等。
4. 通常是由于身体所形成的抗体(有防护症,通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。
某些急性感染是造成这种病的根本原因,在短时间内输血太多(如在动大手术期间),或发生异常出血和凝血,都可能造成血小板减少。
7、孕妇血小板减少注意事项
当患上血小板减少性紫癜后,使用激素类药物是不可避免的,但是对于孕妇来说则不适用,相信这个道理大家都知道,激素类药物难免会对患者以及胎儿造成一定的影响。
那么当孕妇患这种疾病时该注意哪些问题呢?
下面是专家给的一些建议。
首先大家要弄懂血小板减少性紫癜是什么,它本身会对孕妇造成哪些影响和危害。
临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。
孕妇在治疗过程中需要注意,孕妇禁止使用损害血小板的药物和检查。
孕妇要避免外伤和感染,这二者会增加血小板的消耗。
向医生陈述病史,在产前2周口服泼尼松,以提高血小板数量,阻断胎儿体内出血倾向,减少分娩时的出血量。
孕妇分娩后要在医院住一段时间,让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。
避免母乳喂养婴儿,以免母体的抗血小板抗体和药物经乳汁进入婴儿体内,而伤害婴儿。
当孕妇患上血小板性紫癜时是比较危险的,但是当务之急是如何进行治疗,同时治疗的方法是否合适和科学都是孕妇都加注意的,如果有问题可随时咨询医生,将自己的情况反馈给医生,相信这样才对自己和胎儿有利。
8、血小板减少症状
1、急性型常见于儿童,占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。
起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有发热,畏寒,皮肤粘膜紫癜。
如患者头痛,呕吐,要警惕颅内出血的可能。
病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4~6周。
少数可迁延或数年以上转为慢性。
急性型占成人ITP不到10%。
2、慢性型,常见于青年女性,女性为男性的3~4倍。
起病隐匿,症状较轻,出血常反复发作,每次出血持续数天到数月。
出血程度与血小板计数有关,血小板>50×10^9/L,常为损伤后出血;血小板在(10~50)×10^9/L之间可有不同程度自发性出血,血小板小于10×10^9/L常有严重出血,病人除出血症状外全身情况良好。
9、血小板减少体征
1、急性型
可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜,甚至大片瘀斑和血肿,皮肤瘀点多为全身性,以下肢为多,分布均匀,出血多见于鼻,齿龈,口腔可有血泡。
胃肠道及泌尿道出血并不少见,颅内出血少见,但没有什么危险。
脾脏常不肿大。
2、慢性型
皮肤紫癜以下肢远端多见,可有出血多见于鼻,齿龈,口腔粘膜出血,女性月经过多有时是唯一症状,反复发作可引起贫血和轻度脾肿大,如有明显脾肿大,要除外继发性血小板可能性。
10、血小板减少的危害
血小板减少是常见的出血性疾病,血小板值低,止血功能差,血小板减少的危害包括:
一、可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃肠道粘膜出血、泌尿生殖道出血、阴道出血等);
二、手术后大出血;
三、多发性瘀斑、紫癜最常出现于腿部;
四、引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命;
11、临床诊断
急性ITP血小板明显减少,通常小于20×10^9/L。
血小板寿命明显缩短,约1~6小时。
骨髓检查多数病历巨核细胞增多或正常,其中幼稚巨核细胞明显增多。
慢性ITP多次化验血小板减少,多为(30~80)×10^9/L。
骨髓巨核细胞大多增加,大小基本正常,颗粒型增多,血小板形成明显减少。
血小板表面相关IgG增多,血小板相关C3增多。
血小板寿命缩短,约1~3天。
12、诊断标准
诊断标准如下:
1、多次化验检查血小板计数减少。
2、脾脏不增大或仅轻度增大。
3、骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。
4、以下五点应具备任何一点
(1)泼尼松治疗有效。
(2)切脾治疗有效
(3)PalgG增多。
(4)PAC增多。
血小板寿命缩短。
排除继发性血小板减少症。
13、治疗
常规治疗
血小板减少性紫癜以出血为主,可按血证进行辨证治疗。
主要病机为热、虚、瘀三种。
治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾等法,以标本兼治。
辨证要点:
首先辩虚实,本症应首先分虚实和火热的有无。
1、热盛迫血 2、阴虚火旺 3、气不摄血 4、瘀血阻络
14、经腧介导调控生血疗法
【推荐疗法】经腧介导调控生血疗法[1]可替代单一激素治疗 根据中医理论血液病,出现瘀斑等出血倾向,是由于气血两虚,脾肾不足,精血亏损,气不摄血,血不归经,血液妄行。
北京蓝海中医医院血液科专家指出:
“经腧介导调控生血疗法”可双向调节机体阴阳平衡、健脾益肾、补气养血、活血化瘀,止血消斑;恢复骨髓造血,双向调节机体免疫功能。
此方法可提高机体免疫力,改善骨髓造血功能,改善血管通透性、增加血管弹性,能有效阻止皮肤及各器官出血的发生。
对患者治疗过程中可以使激素用量逐渐递减为零,并最终代替激素。
经临床观察,总有效率为98%,临床治愈率为86%。
15、预后与转归
西医治疗首先采用肾上腺皮质激素,如未获完全缓解,可考虑切脾,如切脾失败,尚可用皮质激素:
如仍无效,可用免疫制剂。
对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白,输注血小板悬液或血浆置换。
急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性,预后良好。
临床统计约有80%的病例没有经过治疗,在半年内可自愈,一般病程为4-6周。
患者痊愈后很少复发。
本病的病死率约为1%,多是因颅内出血而亡。
但慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。
16、日常护理
(1)病情严重时,要注意卧床休息,配合治疗。
(2)缓解阶段可以适当参加一些锻炼,如散步、慢跑、打太极等,以增强体质。
(3)饮食要有规律,主副食应以高蛋白、维生素为主,如:
小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等,多吃新鲜水果和蔬菜如:
橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、白菜。
忌食:
辛辣油腻及不易消化的食物,烟、酒等刺激性物品。
(4)尽可能避免使用引起血小板减少的药物,如利福平,阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。
(5)平时要保持心情舒畅,避免精神过度紧张,要保持个人卫生,预防各种感染和感冒,防止外伤。
17、预防保健
血小板减少的饮食
血小板减少的饮食疗法一:
【辨证】脾阴虚,血燥,阴虚生内热,热伤络脉则血外溢。
【治法】养阴益脾,润燥,佐以清热,化斑。
【组成】生地10克,生白芍30克,旱莲草15克,山药20克,莲米15克,连翘10克,赤小豆30克,黄连6克,淡竹叶10克,五味子10克,枣皮10克,大枣10个,炙甘草10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
血小板减少的饮食疗法二:
【辨证】血热脾虚。
【治法】止血摄血。
【组成】生地20克,黄芪30克,藕节10克,白芨10克,山楂10克,茜草10克,红枣10枚,花生衣6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
】血小板减少性疾病的四种食补方
(1)红枣羊骨粥
配方:
红枣15枚,羊骨500克,大米200克。
制做及服法:
羊骨(以腿骨为佳)洗净,敲成2段,加水用文火煮1小时,捞起骨,将骨髓剔于汤中,加入大米红枣,煮成粥。
每日分两次服完。
功能及适应症:
益气摄血,补髓生血。
对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血有辅助作用。
(2)鲜藕粥
配方:
粳米30-50克,鲜藕50克,白糖适量。
制做及服法:
先煮米做粥至半熟,加入洗净的鲜藕片,煮至粥熟,加糖少许,可做早餐食之。
功能及适应症:
清热凉血生津。
对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜的血热动血型有辅助。
(3)阿胶糯米粥
配方:
阿胶20-30克,糯米100克,红糖15克
制做及服法:
先将糯米淘洗净,入锅加清水煮沸,待粥熟时,放入捣碎的阿胶粒,边煮边搅均匀,加入红糖食之,每食适量。
功能及适应证:
滋阴补虚,养血止血。
(4)花生红枣汤
配方:
生花生米200克,红枣20枚,冰糖适量
制做及服法:
将生花生米和红枣洗净后,一起放入锅内加清水煮至熟透,加入冰糖搅拌均匀,喝汤、嚼食红枣和花生。
功能及适应证:
温补脾胃,养血益气,对于各种类型的血小板减少有辅助作用。
食补医血小板减少
据耳穴理论说,人体的所有组织器官在耳朵上都有相应的穴位联系。
刺激这些穴位能增强和调节各组织器官的功能,更能提高人体的新陈代谢水平。
有一病人平时刷牙时牙龈经常出血,后发展到咬馒头、吃香蕉时,都会在食物上留下血迹。
经医院作血液化验,确诊是血小板减少症。
先后吃过仙鹤草、凝血糖浆、维生素C等制剂。
因该病人从小怕吃各种药品,还时常漏服,故效果不佳。
后来让其选用花生仁30克、红枣20克、带皮留芯的莲子20克加水一起煮熟,每天分两次当点心食用。
因当年"食补不如锻炼"的说法相当流行,自己确实也需要增强身体素质,提高自身的造血功能。
有人依据中医学的耳穴理论,设计了简单易行的耳朵操:
用食指和中指夹住耳朵,上下来回摩擦2分钟,把两个耳朵擦得又红又热,感觉到耳朵上的血液循环在加速。
每天2次。
据耳穴理论说,人体的所有组织器官在耳朵上都有相应的穴位联系。
刺激这些穴位能增强和调节各组织器官的功能,更能提高人体的新陈代谢水平。
把耳朵操当成是锻炼身体的"全息"体操,既省时又省力。
此病人的血小板减少症早已彻底治愈,没有复发过。
血小板减少的食疗
一、花生党参汤花生红衣6g,红枣10枚,党参10g。
把花生衣、红枣、党参用砂锅加水煮成汤,弃掉党参、花生衣药渣,吃红枣喝汤。
此为1日量,分2次食用。
该药膳有养心健脾,益气摄血的功效。
对于病后体虚、血小板减少性紫癜均有良效。
二、白茅根炖猪皮白茅根30g,猪皮500g,冰糖适量。
白茅根布包水煎,取汁,再以汁代水,煎煮去毛洗净之猪皮,炖至汤汁稠粘时,入冰糖拌匀。
此为1日量,分4~5次餐食。
该药膳有清热解毒、凉血止血的功效。
适用于血小板减少性紫癜属热毒郁营型者,皮肤出现紫斑,或有鼻衄、牙衄、尿血、便血、小便黄赤等症。
三、羊脊骨汤羊脊骨(连尾)1条,肉苁蓉10g,菟丝子10g,葱、姜、盐适量。
将羊脊骨碎成块;肉苁蓉酒浸一夜,刮去粗皮;菟丝子酒浸3日晒干,捣末,用水适量,放入羊脊与苁蓉,同炖至熟透,调入菟丝子末及调味品。
此为1日量,分2次空腹食之。
该药膳有补肾阳、益精血、健脾胃的功效。
适用于肾精不足型血小板减少性紫癜。
四、圆肉花生汤龙眼肉12g,带衣花生25g,大枣15g。
大枣去核,与花生仁、龙眼肉加水同煮后食。
此为1日量,分2次食用。
该药膳有健脾补心、养血止血的功效。
适用于血小板减少性紫癜、贫血及脾虚肌衄或虚劳血虚等症。
五、枸杞参枣鸡蛋汤枸杞子10g,红枣10枚,党参10g,鸡蛋2个。
把枸杞,红枣、党参放砂锅内同煮成汤,鸡蛋煮熟后去壳取蛋,再煮片刻,吃蛋饮汤。
此为1日量,分2次食用。
该药膳有补气养血的功效。
适用于气不摄血型血小板减少性紫癜。
六、鸡血藤大枣汤鸡血藤20g,大枣15枚。
以上二药水煎后弃鸡血藤药渣,吃枣饮汤。
此为1日量,分2次食用。
该药膳有益气摄血、补血的功效,适用于血小板减少性紫癜,反复出血,兼有鼻衄、齿衄、头晕目眩,面色苍白,唇甲不华,神疲体倦,食欲不振,心悸,动则心跳气短,震颤多汗等症。
七、花生衣红枣汁花生米50g,红枣30g。
将花生米在温水中浸泡半小时,取皮,红枣洗净后温水泡涨,以浸药之水煮花生衣及红枣半小时,去花生米衣,加适当红糖。
此为1日量,分3次饮汁共吃枣和花生。
该药膳有补血止血的功效。
适用于血小板减少性紫癜,各种失血及血虚、肿瘤经放疗、代疗后血象异常等。
18、血小板减少相关知识
血小板减少就一定会出血吗?
血小板减少不一定会出血。
这主要取决于两个方面,一是血小板减少的程度;二是个体差异。
正常人血小板数量为(100~300)X10^9/升。
一般来说,血小板轻度减少((80~100)X109/升即(8万~10万)/立方毫米)大多不表现出自发性出血。
血小板中度减少《50~80)X10’/升即临万~8万)/立方毫米),可有轻度自发性出血,如皮肤粘膜出血点创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。
重度血小板减少(50X10’/升以下即5万以下),则大多数会出现较明显的自发性出血,最常见的是皮肤紫痛。
更严重者血小板减少(20X10’/升以下即2万以下),甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的共发症。
个体差异是指:
由于不同的人在身体结构(如血管通透性)及出血耐受性等诸多方面存在一定差异,可以对血小板减少产生不同的临床表现。
比如,有的病人血小板降至50X10’/升左右即可出现广泛皮肤的皮下瘀血,而有的病人即使血小板只有20X10’/升也无任何出血表现。
当然,后一种情况下即使没有自发性出血,也仍然存在一定的危险性,需要提高警惕,做好出血的预防性护理。
血小板减少性紫癜的防治
血小板减少性紫癜患者预防感冒,密切观察紫斑的变化,如密度、颜色、大小等,注意体温、神志及出血情况,有助于了解疾病的预后和转归,从而予以及时的处理。
避免外伤,出血严重者须绝对卧床休息。
慢性患者,可据实际情况,适当参加锻炼,避免七情内伤,保持心情愉快,饮食宜细软,如有消化道出血,应进半流质或流质,忌食烟酒辛辣刺激之物。
斑疹病痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦,注意皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤弓随感染。
血小板减少与白血病的区别:
血小板减少性紫癜病的典型症状表现为出血,在发病前期,皮肤会出现针扎样红点,之后会发展成块状血小板减少性紫癜,紫癜的大小不等,小的如黄豆粒,大的能达到手掌那么大。
出现血小板减少性紫癜的部
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- 血液 白细胞 人体 防御 细菌 入侵 巡逻
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