药业新观察第1季度英文资料下载.pdf
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0;s:
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"第1页共168页信息系统项目管理师学习笔记信息系统项目管理师学习笔记(核心内容)(核心内容)第2页共168页目录目录1.信息系统项目管理基础.32.项目立项与招投标管理.103.项目整体管理.154.项目范围管理.225.项目时间管理.256.项目成本管理.327.项目质量管理.368.项目人力资源管理.429.项目沟通管理.4710.项目风险管理.5111.项目采购管理.5712.合同管理.6213.文档和配置管理.6414.外包管理.6715.需求管理.6916.组织级项目管理与大型项目管理.7317.战略管理.7618.业务流程管理.8019.知识管理.8120.项目整体绩效评估.8321.信息化基础知识、信息化系统及其建设.8522.软件工程知识.9023.软件构件技术和软件体系结构.9524.面向对象系统分析与设计.10025.典型应用集成技术.10426.计算机网络知识.10627.信息系统安全和安全体系.11128.信息系统安全风险评估.11229.安全策略.11430.信息安全技术基础.11631.PKI公开密钥基础设施.11832.PMI权限(授权)管理基础设施.12033.信息安全审计系统S-Audit.12234.信息安全系统工程ISSE-CMM.12435.信息系统工程监理.12536.系统集成法规.12937.招标投标法.13438.著作权法.13739.政府采购法.14140.合同法.14541.计算机软件保护条例.15342.软件工程的国家标准.15543.案例分析.16644.论文.167第3页共168页1.1.信息系统项目管理基础信息系统项目管理基础1.1.1.1.项目的概念项目的概念项目定义项目定义1.项目是为创建某一独特产品、服务或成果而临时进行的一次性努力。
@#@项目是用有限的资源、有限的时间为特定客户完成特定目标的一次性工作。
@#@资源指完成项目所需要的人、财、物;@#@时间指项目有明确的开始和结束时间;@#@客户指提供资金、确定需求并拥有项目成果的组织或个人;@#@目标则是满足要求的产品和服务,并且有时它们是不可见的。
@#@2.项目的三个特点:
@#@临时性、独特性和渐进性。
@#@项目目标项目目标1.项目目标具有成果性目标和约束性目标。
@#@成果性目标是指通过项目开发出的满足客户要求的产品、系统、服务或成果,也称为项目目标;@#@约束性目标是指完成项目成果性目标需要的时间、成本以及要求满足的质量,也称为管理性目标。
@#@2.项目目标的特征:
@#@多目标性、有不同的优先级、具有层次性。
@#@3.项目目标要求遵守SMART原则:
@#@具体的(Specific)、可测量的(Measurable)、相关方同意的(Agreeto)、现实的(Realistic)、有时间要求的(Time-oriented)。
@#@4.项目成功的三约束:
@#@时间、成本和质量。
@#@信息系统集成项目信息系统集成项目1.信息系统是以信息的集成为目标、功能的集成为结构、平台的集成为基础、人的集成为保证。
@#@2.典型的信息系统项目有如下特点:
@#@
(1)目标不明确;@#@
(2)需求变化频繁;@#@(3)智力密集型;@#@(4)设计队伍庞大;@#@(5)设计人员高度专业化;@#@(6)设计的承包商多;@#@(7)各级承包商分布在各地,相互联系复杂;@#@(8)系统集成项目中需研制开发大量的软硬件系统;@#@(9)项目生命期通常较短;@#@(10)通常要采用大量的新技术;@#@(11)使用与维护的要求非常复杂。
@#@项目和运作项目和运作1.组织执行工作以完成一系列的目标。
@#@工作通常可划分为项目或运作,尽管这两者有时是相互重叠的,运作与项目有许多共同特征,如:
@#@
(1)需要由人来完成;@#@
(2)受制于有限的资源;@#@(3)需要进行计划、执行和控制等。
@#@2.项目和运作的主要区别在于:
@#@项目是临时性的和独特的,而运作是具有连续性和重复性的。
@#@项目的目标是要达到这一目标从而结束项目,运作的目标是为了维护这一业务。
@#@项目和战略项目和战略1.项目和战略的关系:
@#@项目是实现组织战略计划的手段。
@#@2.典型依据:
@#@
(1)市场需求;@#@
(2)营运需求;@#@(3)客户要求;@#@(4)技术进步;@#@(5)法律要求。
@#@1.2.1.2.项目生命周期项目生命周期定义定义1.项目经理或组织可以把每个项目分成若干个阶段,以便有效地进行管理控制,并与该项目实施组织的日常运行联系起来,这些项目阶段合在一起称为项目生命期。
@#@2.项目生命期规定:
@#@
(1)每个阶段应完成哪些技术工作?
@#@
(2)每个阶段的交付物应何时产生?
@#@对每个交付物如何进行评审、验证和确认?
@#@(3)每个阶段都有哪些人员参与?
@#@(4)如何控制和批准每个阶段?
@#@3.项目阶段特征:
@#@
(1)每个项目阶段都以一个或多个可交付成果的完成为标志;@#@
(2)项目阶段的结束通常以对完成工作与可交付成果的审查为标志;@#@(3)在未决定是否启动任何其他阶段时,也可以结束一个阶段;@#@(4)阶段的正式完成不包括核准随后的阶段。
@#@阶段末审查往往称为阶段放行口、阶段关卡或验收站。
@#@特征特征第4页共168页1.在初始阶段,费用和人员水平较低,在中间阶段达到最高,当项目接近结束时则快速下降。
@#@如图所示:
@#@2.项目初始阶段不确定性水平高,因此不能达成项目目标的风险也高,后续阶段完成项目的确定性逐渐变好。
@#@3.随着项目阶段的深入,变更和缺陷修改的费用通常会增加。
@#@4.项目初始阶段,项目干系人影响项目的最终产品特征的能力最高,随着项目的继续逐渐变低。
@#@如图所示:
@#@项目生命周期与产品生命周期的关系项目生命周期与产品生命周期的关系第5页共168页信息系统项目生命期模型信息系统项目生命期模型1.1.瀑布模型瀑布模型1.1瀑布模型是一个经典的软件生命周期模型,一般将软件开发分为:
@#@可行性分析(计划)、需求分析、软件设计(概要设计、详细设计)、编码(含单元测试)、测试、运行维护等几个阶段。
@#@适用于需求明确或很少变更的项目。
@#@如图所示:
@#@1.2瀑布模型的特点:
@#@
(1)从上一项开发活动接受该项活动的工作对象作为输入;@#@
(2)利用这一输入,实施该项活动应完成的工作内容;@#@(3)给出该项活动的工作成果,作为输出传给下一项开发活动;@#@(4)对该活动的实施工作成果进行评审。
@#@若其工作成果得到确认,则继续进行下一阶段;@#@否则返回前一项,甚至更前活动。
@#@尽量减少多个阶段间的反复。
@#@以较小的费用来开发软件。
@#@2.2.螺旋模型螺旋模型2.1螺旋模型是一个演化软件过程模型,将原型实现的迭代特征与线性顺序(瀑布)模型中控制的和系统化的方面结合起来。
@#@使软件的增量版本的快速开发成为可能。
@#@在螺旋模型中,软件开发是一系列的增量发布。
@#@在早期的迭代中,发布的增量可能是一个纸上的模型或原型;@#@在以后的迭代中,被开发系统的更加完善的版本逐步产生。
@#@螺旋模型强调了风险分析,特别适用于庞大而复杂的、高风险的系统。
@#@如图所示:
@#@第6页共168页3.3.迭代模型迭代模型3.1在迭代式的过程中,每个阶段都包括不同比例的所有活动。
@#@从组织管理的角度描述整个软件开发生命周期,分四个阶段:
@#@初始、细化、构造、移交,可进一步描述为周期、阶段、迭代;@#@核心工作流从技术角度描述迭代模型的静态组成部分,包括:
@#@业务建模、需求获取、分析与设计、实现、测试、部署。
@#@如图所示:
@#@3.2迭代各阶段主要任务:
@#@
(1)初始阶段:
@#@系统地阐述项目的范围,选择可行的系统架构,计划和准备业务案例;@#@
(2)细化阶段:
@#@细化构想,细化过程和基础设施,细化架构并选择构件;@#@(3)构造阶段:
@#@资源管理、控制和过程最优化,完成构件的开发并依据评价标准进行测试,依据验收标准评估产品的发布;@#@(4)移交阶段:
@#@同步并使开发的构造增量集成到一致的实施基线中,根据完整的构想和需求集的验收标准评估与实施有关工程活动的实施基线。
@#@其适用于面向对象的软件开发过程。
@#@4.4.信息化项目的生命周期:
@#@可行性分析、业务重组、信息系统规划、系统需求分析、系统设计、系统实现、系统测试、系统实施、系统试运行、运营和维护等。
@#@1.3.1.3.项目干系人项目干系人1.项目干系人也称为利害相关者,是积极参与项目,或其利益因项目的实施或完成而受到积极或消极影响的个人或组织,他们还会对项目的目标和结果施加影响。
@#@如图所示:
@#@第7页共168页2.干系人对项目的影响:
@#@
(1)项目经理:
@#@负责管理项目的人;@#@
(2)客户/用户:
@#@使用项目产品的组织或个人;@#@(3)执行组织:
@#@是指其员工最直接参与项目工作的企业组织;@#@(4)项目团队成员:
@#@执行项目工作的群体;@#@(5)项目管理团队:
@#@直接参与项目管理活动的项目班子的成员;@#@(6)出资人:
@#@以现金或实物形式为该项目提供财政资源的个人或团体;@#@(7)有影响力的人:
@#@不直接购买或使用项目产品的个人或团体,但其在客户组织内的地位可能正面或负面地影响项目的进程;@#@(8)项目管理办公室(PMO):
@#@如果项目实施组织设立了项目管理办公室,并且对项目的结果负有直接或间接的责任,它就可能成为一个干系人。
@#@1.4.1.4.项目组织项目组织1.项目组织是按照项目的目标,由不同部门、不同专业的人员所组成的特别工作机构。
@#@其特点是:
@#@一次性、具有明显的柔性、注重协调和沟通。
@#@2.项目的组织形式一般分为职能型、项目型、矩阵型三种。
@#@如图所示:
@#@1.5.1.5.项目经理项目经理1.项目经理是负责实现项目目标的个人。
@#@2.项目经理的一般要求:
@#@
(1)广博的知识(项目管理知识、系统集成行业知识、客户行业知识);@#@
(2)丰富的经历;@#@(3)良好的协调能力;@#@(4)良好的职业道德;@#@(5)良好的沟通与表达能力;@#@(6)良好的领导能力。
@#@第8页共168页3.优秀项目经理需要:
@#@
(1)真正理解项目经理的角色;@#@
(2)重视项目团队的管理,奖罚分明;@#@(3)计划、计划、再计划;@#@(4)真正理解“一把手工程”;@#@(5)切记注重用户参与。
@#@1.6.1.6.项目管理项目管理定义定义项目管理是在项目活动中运用知识、技能、工具和技术来实现项目要求。
@#@管理一个项目包括:
@#@
(1)识别要求;@#@
(2)确定清楚而又能实现的目标;@#@(3)权衡质量、范围、时间和成本方面的要求,使技术规格说明书、计划和方案适合于各干系人的不同需求与期望。
@#@项目管理需要的知识领域项目管理需要的知识领域项目管理组至少能理解和使用五方面的专业知识领域:
@#@
(1)项目管理知识体系,PMBOK;@#@
(2)应用领域的知识、标准和规定;@#@(3)项目环境知识,社会环境、政治环境、自然环境;@#@(4)通用的管理知识和技能,财务管理、销售和营销、组织结构、人事管理、战略计划等;@#@(5)软技能或人际关系技能,沟通、领导力、激励、谈判和冲突管理。
@#@项目管理体系项目管理体系项目管理体系是指用于管理项目的工具、技术、方法、资源和规程。
@#@项目管理环境项目管理环境项目管理环境包括:
@#@社会环境、政治环境、自然环境。
@#@项目管理办公室项目管理办公室1.项目管理办公室是在管辖范围内集中、协调地管理项目的组织单元。
@#@PMO监控项目、大项目或各类项目组合的管理,PMO关注与上级组织或客户的整体业务目标相联系的项目或子项目之间的协调计划、优先级和执行情况。
@#@PMO可以存在于任何组织结构中,包括职能型组织。
@#@2.项目经理和项目管理办公室的区别:
@#@
(1)追求目标不同。
@#@项目经理关注于特定项目的目标,PMO管理主要的大项目范围的变化;@#@
(2)项目经理控制赋予项目的资源以最好地实现项目目标,而PMO对所有项目之间的共享资源进行优化使用;@#@(3)项目经理管理本项目的范围、进度、费用和质量,而PMO管理整体风险、整体的机会和所有项目的依赖关系。
@#@过程和过程组过程和过程组1.过程就是一组为了完成一系列事先指定的产品、成果或服务而必须执行的互相联系的行动和活动。
@#@2.项目管理过程由项目团队实施,包括面向管理的过程和面向产品的过程。
@#@3.项目管理过程和创造产品的过程从项目开始到结束始终彼此重叠交互。
@#@4.项目管理过程组:
@#@
(1)启动过程组:
@#@定义并批准项目或阶段;@#@
(2)规划过程组:
@#@定义和细化目标,规划最佳的行动方案,即从各种备选方案中选择最优方案,以实现项目或阶段所承担的目标和范围;@#@(3)执行过程组:
@#@整合人员和其他资源,在项目的生命期或某个阶段执行项目管理计划;@#@(4)监控过程组:
@#@要求定期测量和监控项目进展,识别与项目管理计划的偏差,以便必要时采取纠正措施,确保项目或阶段目标达成;@#@(5)收尾过程组:
@#@正式接受产品、服务或工作成果,有序地结束项目或阶段。
@#@5.项目管理过程组和“计划-执行-检查-行动(PDCA)”循环的对应关系,如图所示:
@#@第9页共168页过程的交互过程的交互1.项目管理过程组通过他们各自所产生的结果而联系起来,即一个过程的结果或者输出通常称为另一个过程的输入或整个项目的最终结果。
@#@在项目过程组之间以及项目过程中,这种联系市迭代的。
@#@如图所示:
@#@第10页共168页2.5个项目过程组与44个项目管理过程及9个项目管理知识域的映射关系,如下表所示:
@#@过程组过程组知识领域知识领域启动过程组启动过程组计划过程组计划过程组执行过程组执行过程组监督和控制监督和控制过程组过程组收尾过程组收尾过程组整体管理整体管理制定项目章程制定项目范围说明书(初步)制订项目管理计划指导和管理项目执行监督和控制项目工作整体变更控制项目收尾范围管理范围管理范围规划范围定义制订工作分解结构(WBS)范围验证范围控制时间管理时间管理活动定义活动排序活动资源估算活动历时估算制订进度计划进度控制成本管理成本管理成本估算成本预算成本控制质量管理质量管理质量规划执行质量保证执行质量保证人力资源管人力资源管理理人力资源计划编制组建项目团队项目团队建设管理项目团队沟通管理沟通管理沟通计划编制信息发布绩效报告项目干系人管理风险管理风险管理风险管理计划编制风险识别定性风险分析定量风险分析风险应对规划风险监控采购管理采购管理采购规划计划签约请求卖方回应卖方选择合同管理合同收尾2.2.项目立项与招投标管理项目立项与招投标管理2.1.2.1.可行性研究的内容可行性研究的内容定义定义1.信息系统项目开发的可行性包括可能性、效益性和必要性。
@#@2.信息系统项目可行性内容分为:
@#@技术可行性分析、经济可行性分析、运行环境可行性分析以及其他方面的可行性分析。
@#@技术可行性分析技术可行性分析1.技术可行性分析决定了项目的方向,一旦错误评估技术可行性,将会导致严重的后果,造成项目失败。
@#@2.技术可行性分析应考虑:
@#@
(1)进行项目开发的风险;@#@
(2)人力资源的有效性;@#@(3)技术能力的可能性;@#@(4)物资(产品)的可用性。
@#@第11页共168页经济可行性分析经济可行性分析1.经济可行性分析是对整个项目的投资及所产生的经济效益进行分析,具体包括支支出分析、收益分析、投资回报分析及敏感性分析等。
@#@另外,还需要对项目的社会效益进行分析。
@#@2.支出分析:
@#@
(1)一次性支出:
@#@开发费、培训费、差旅费、初试数据录入、设备购置费等;@#@
(2)非一次性支出:
@#@软、硬件租金、人员工资及福利、水电等公用设施使用费等,以及其他消耗品支出等。
@#@3.收益分析:
@#@
(1)直接收益:
@#@是指通过项目实施获得的直接经济效益,如销售项目产品的收入;@#@
(2)间接收益:
@#@是指通过项目实施,通过间接方式获得的收益,如成本的降低;@#@(3)其他收益。
@#@4.收益投资比、投资回收期分析:
@#@对投入产出进行对比分析,以确定项目的收益率和投资回收期等经济指标。
@#@5.敏感性分析:
@#@诸如设备和软件配置、处理速度要求、系统的工作负荷类型和负荷量等关键性因素变化时,对支出和收益产生影响的估计。
@#@运行环境可行性分析运行环境可行性分析1.运行环境可行性分析需要从用户单位(企业)的管理体制、管理方法、规章制度、工作习惯、人员素质、数据资源积累、硬件平台等多方面进行评估,以确定软件系统在交付以后,是否能够在用户单位顺利运行。
@#@2.在实际项目中,软硬件的运行环境往往是需要建立的,可以重点评估是否可以建立系统顺利运行所需要的环境以及建立这个环境所要进行的工作。
@#@其他方面的可行性分析其他方面的可行性分析1.法律可行性:
@#@如合同责任、知识产权等;@#@2.社会可行性:
@#@项目实施对社会环境、自然环境的影响,以及可能带来的社会效益。
@#@2.2.2.2.可行性研究的阶段和步骤可行性研究的阶段和步骤1.可行性研究的阶段:
@#@初步可行性研究、详细可行性研究、可行性研究报告。
@#@2.可行性研究的基本步骤:
@#@
(1)确定项目规模和目标;@#@
(2)研究正在运行的系统;@#@(3)建立新系统的逻辑模型;@#@(4)导出和评价各种方案;@#@(5)推荐可行性方案;@#@(6)编写可行性研究报告;@#@(7)递交可行性研究报告。
@#@2.3.2.3.初步可行性研究初步可行性研究定义及目的定义及目的1.初步可行性研究一般是对市场或者客户情况进行调查后,对项目进行的初步评估。
@#@2.初步可行性研究报告可以作为正式的文献供决策参考,也可以依据项目的初步可行性研究报告形成项目建议书,通过审查项目建议书决定项目的取舍,即“立项”。
@#@3.初步可行性研究的目的:
@#@
(1)分析项目的前途,从而决定是否应该继续深入调查研究;@#@
(2)初步估计和确定项目中的关键技术及核心问题,以确定是否需要解决;@#@(3)初步估计必须进行的辅助研究,以解决项目的核心问题,并判断是否具备必要的技术、实验、人力条件作为支持。
@#@主要内容主要内容1.初步可行性研究的结果及研究的主要内容基本与详细可行性研究相同。
@#@所不同的是占有的资源细节有较大差异。
@#@2.初步可行性研究的主要内容大致为:
@#@
(1)市场和生产能力。
@#@进行市场需求分析预测,渠道与推销分析,初步的销售量和销售价格预测;@#@依据市场销售量做出初步开发规划;@#@
(2)设备与材料投入分析,包括从需求、设计、开发、安装实施到运营的所有设备与材料的投入分析;@#@(3)支撑软件开发的网络环境规划、硬件物理布局方案的选择;@#@(4)项目设计包括项目总体规划、软件系统设计和设备计划、网络工程规划等;@#@(5)项目进度安排;@#@(6)项目投资与成本估算,包括投资估算、成本估算、筹集资金的渠道及初步筹集方案。
@#@第12页共168页2.4.2.4.详细可行性研究详细可行性研究定义和依据定义和依据1.详细可行性研究是在项目决策前对项目有关的技术、经济、法律、社会环境等方面的条件和情况进行详尽的、系统的、全面的调查、研究、分析,对各种可能的技术方案进行详细的论证、比较,并对项目建设完成后所可能产生的经济、社会效益进行预测和评价,最终提交的可行性研究报告将成为进行项目评估和决策的依据。
@#@基本原则和程序框架基本原则和程序框架1.详细可行性研究的基本原则为:
@#@科学性原则、客观性原则、公正性原则。
@#@2.详细可行性研究的框架,如图所示:
@#@详细可行性研究的方法详细可行性研究的方法详细可行性研究的方法很多,如经济评价法、市场预测法、投资估算法和增量净效益法等。
@#@详细可行性研究的内容详细可行性研究的内容详细可行性研究所涉及的内容很多,每一方面都有其处理问题的方法,软件项目详细可行性研究的内容,一般可以归纳为:
@#@
(1)概述:
@#@提出项目开发的背景、必要性和经济意义,研究项目工作的依据和范围,产品交付的形式、种类、数量;@#@
(2)需求确定:
@#@调查研究国内外客户的需求情况,对国内外的技术趋势进行分析,确定项目的规模、目标、产品、方案和发展方向;@#@(3)现有资源、设施情况分析:
@#@调查现有的资源(包括硬件设备、软件系统、数据、规章制度等种类与数量,以及这些资源的使用情况和可能的更新情况);@#@(4)设计(初步)技术方案:
@#@确定项目的总体和详细目标、范围,总体的结构和组成,核心技术和关键问题、产品的功能与性能;@#@(5)项目实施进度计划建议;@#@(6)投资估算和资金筹措计划;@#@(7)项目组织、人力资源、技术培训计划:
@#@包括现有的人员规模、组织结构、人员层次、个人技术能力、人员技术培训计划等;@#@(8)经济和社会效益分析(效果评价);@#@(9)合作/协作方式。
@#@步骤及报告的编写步骤及报告的编写项目的详细可行性研究的步骤如下:
@#@
(1)委托与签订合同;@#@
(2)组织人员和制订计划;@#@(3)调查研究与收集资料;@#@(4)方案设计与选优;@#@(5)经济分析和评价;@#@(6)编写详细可行性研究报告。
@#@第13页共168页2.5.2.5.效益的预测与评估效益的预测与评估1.衡量项目效益的方法包括函数求解法、相关关系法、模糊数学法、专家意见法(德尔菲法)、成本降低法和利润增加法。
@#@2.6.2.6.项项目论证目论证概念概念1.“先论证,后决策”是现代项目管理的基本原则。
@#@项目论证是指对拟实施项目技术上的先进性、适用性,经济上的合理性、盈利性,实施上的可能性、风险性进行全面科学的综合分析,为项目决策提供客观依据的一种技术经济研究活动。
@#@2.项目论证应该围绕着市场需求、开发技术、财务经济三个方面展开调查和分析,市场是前提、技术是手段、财务经济是核心。
@#@作用作用
(1)是确定项目是否实施的依据;@#@
(2)是筹措资金,向银行贷款的依据;@#@(3)是编制计划、设计、采购、施工以及机构设置、资源配置的依据;@#@(4)是防范风险、提高项目效率的重要保证。
@#@阶段划分阶段划分1.项目论证一般分为机会研究、初步可行性研究和详细可行性研究三个阶段。
@#@具体如下图所示:
@#@2.项目论证是一个连续的过程,包括问题的提出、制订目标、拟定方案、分析评价,最后从多种可行的方案中选出一种比较理想的最佳方案投资者决策。
@#@具体主要步骤如下:
@#@
(1)明确项目范围和业主目标;@#@
(2)收集并分析相关资料;@#@(3)拟定多种可行的能够相互替代的实施方案;@#@(4)多方案分析比较;@#@(5)选择最优方案进一步详细全面论证;@#@(6)编制项目论证报告、环境影响报告书和采购方式审批报告;@#@(7)编制资金筹措计划和项目实施进度计划。
@#@2.7.2.7.项目评估项目评估定义和依据定义和依据1.项目评估指在项目可行性研究的基础上,由第三方(国家、银行或有关机构)根据国家颁布的政策、法规、方法、参数和条例等,从项目(或企业)、国民经济、社会角度出发,对拟建项目建设的必要性、建设条件、生产条件、产品市场需求、工程技术、经济效益和社会效益等进行评价、分析和论证,进而判断其是否可行的一个评估过程。
@#@2.项目评估是项目投资前期进行决策管理的重要环节,其目的是审查项目可行性研究的可靠性、真实性和客观性,为银行的贷款决策或行政主管部门的审批决策提供科学依据。
@#@具体依据有:
@#@
(1)项目建议书及其批准文件;@#@
(2)项目可行性研究报告;@#@(3)报送单位的申请报告及主管部门的初审意见;@#@(4)有关资源、配件、燃料、水、电、交通、通信、资金等方面的协议;@#@(5)必需的其他文件和资料。
@#@程序程序第14页共168页项目评估工作一般可按以下程序进行:
@#@
(1)成立评估小组,进行分工,制定评估工作计划。
@#@评估工作计划一般应包括:
@#@评估目的、评估内容、评估方法和评估进度。
@#@
(2)开展调查研究,收集数据资料,并对可行性研究报告和相关资料进行审查和分析。
@#@尽管大部分数据在可行性报告中已经提供,但评估单位必须站在公正的立场上,核准已有数据的可靠性,并收集补充必要的数据资料,以提高评估的准确性。
@#@(3)分析与评估。
@#@在上述工作基础上,按照项目评估内容和要求,对项目进行技术经济分析和评估。
@#@(4)编写评估报告。
@#@(5)讨论、修改报告。
@#@(6)专家论证会。
@#@(7)评估报告定稿。
@#@主要内容主要内容项目评估的内容主要包括:
@#@
(1)项目与企业概况评估。
@#@
(2)项目建设的必要性评估。
@#@评估项目是否符合国家的产业政策、行业规划和地区规划,是否符合经济和社会发展需要,是否符合市场需求,是否符合企业的发展要求。
@#@(3)项目建设规模评估。
@#@(4)资源、配件、燃料及公用设施条件评估。
@#@(5)硬件网络物理布局条件和方案评估。
@#@(6)技术和设备方案评估。
@#@(7)信息安全评估。
@#@(8)安装工程标准评估:
@#@采用的标准、规范是否先进、合理,是否符合国家有关规定。
@#@(9)实施进度评估。
@#@项目的建设工期、实施进度、试运行、运营及系统转换所选择的方案及时间安排是否正确合理。
@#@(10)项目组织、劳动定员和人员培训计划评估。
@#@(11)投资估算和资金筹措。
@#@投资额估算采用的数据、方法和标准是否正确,是否考虑了汇率、税金、利息、物价上涨指数等因素。
@#@资金筹措的方法是否正确,资金来源是否正当、落实,外汇能否平衡等。
@#@(12)项目的财务效益评估。
@#@基本数据的选定是否可靠,主要财务效益指标的计算及参数";i:
1;s:
28957:
"人力资源管理模式人力资源管理模式航空有限责任公司航空有限责任公司二七年十月三十日二七年十月三十日编委会编委会主编:
@#@主编:
@#@李昆副主编:
@#@副主编:
@#@李建宇、吴晔编委会成员:
@#@编委会成员:
@#@钱田力、刘书敏、周范书、张昌福、朱小平、何添浩、庞宇王丽梅、刘仁杰、王刚、江陶、李云绕、吴浩虹、张启帆李娟、徐欢、卢珈深圳航空有限责任公司前前言言时代呼唤新的管理理论,企业发展催生新的管理模式。
@#@以特色航空领跑者为愿景的深圳航空有限责任公司(下文中简称“深航”),基于对国内外宏观形势的正确判断,本着解决实际问题的原则,汲取中国传统文化精髓,融合中西先进管理工具和方法,在企业实践中独创了适合深航特色的管理哲学罗盘管理。
@#@目前,公司正在创建具有深航特色的罗盘管理模式,实现深航从小优秀向大卓越转变。
@#@人力资源管理模式作为深航罗盘管理模式重要的子模式之一,是深航人秉承“持续改进”的价值观念,保证公司“369”战略规划的顺利实施,系统解决公司发展中的人力资源管理问题,构建持续学习、整合创新的管理理论和方法系统,在十五年的企业实践中,坚持以我为主,博采众长,充分吸收ISO标准化管理思想、美世人力资源咨询项目成果、卓越绩效管理模式等精华,对人力资源管理不断探索、学习、提炼、创新和整合的结晶。
@#@罗盘人力资源管理以公司战略为指针,以公司人力资源管理委员会为内盘,以各部门、各分子公司为中盘,以外部环境为外盘,三盘互动,形成一个有机的系统,和谐发展,相互促进。
@#@其内涵可以简要地概括为“一个保障、两个落实、三个服务、四个和谐”,其中“一个保障”是指为“369”发展战略提供充足而胜任的人力资源保障;@#@“两个落实”是指落实劳动生产率与人力资本收益在行业内最高;@#@“三个服务”是指做好对员工、组织及社会的服务;@#@“四个和谐”是指构建和谐的组织关系、和谐的员工关系、和谐的社会关系及和谐的发展关系。
@#@通过构建“精简高效”的组织结构,坚持“智信仁勇”的选才准则,贯彻“创新源自学习”的人才培养理念,实行“三三四”绩效管理,采用“3P-M”薪酬福利管理及和谐员工关系管理来实现“人岗匹配、人尽其才、才尽其用”,打造企业核心竞争力。
@#@本模式第一章概要阐述罗盘人力资源管理的意义与内涵;@#@第二至七章分别从组织规划、招聘管理、人才培养、绩效管理、薪酬福利管理和员工关系管理等六大业务模块具体介绍选、用、育、留人的理念、原则、策略和方法;@#@第八章阐述罗盘人力资源管理信息化平台建设;@#@附件深航罗盘人力资源管理制度汇编主要汇集了目前罗盘人力资源管理的规章制度和工具流程。
@#@-I-目目录录第一章第一章罗盘人力资源管理导论罗盘人力资源管理导论.1第一节罗盘人力资源管理模式的源起.1一、创建罗盘人力资源管理模式的历史背景和目的意义.1二、罗盘人力资源管理模式是深航打造“三高一低”核心竞争力的关键.1三、罗盘人力资源管理模式是深航创建特色管理的突破口.2第二节罗盘人力资源管理模式的内涵.2一、罗盘人力资源管理模式的组织结构和功能结构.2二、罗盘人力资源管理模式的核心内容.4第二章第二章组织与规划管理组织与规划管理.7第一节集团人力资源管理模式.8一、“支持+服务”的人力资源管理定位.8二、“整合+协调”的分公司人力资源管理模式.8三、“顾问+监管”的子公司人力资源管理模式.9第二节组织结构管理.9一、组织管理四项原则.9二、集团组织模式.10三、扁平化、多样化的组织机构.11四、组织授权与沟通.12第三节职位管理.13一、“ARCPI”的职责匹配与分解.13二、多因素多维度的职位分析与评估.14三、能力模型与任职资格标准.15第四节人员规划.16一、分级分类的人员规划方式.16二、多种人员规划办法.17第三章第三章招聘与测评管理招聘与测评管理.21第一节招聘管理.21一、“智信仁勇”的人才观.21二、基于“岗位能力模型”的选才标准.23三、“分类、分层、分权”的管理架构.23四、“三有三相一能”的管理团队建设.24五、管理人员联合任免模式.25第二节招聘渠道策略.25一、猎头机构获取关键人才.26二、内部推荐寻找潜在人才.26三、人才市场充实基础人才.26四、媒体招聘吸引人才.26五、联合培养储备人才.27-II-六、校园招聘打造雇主品牌.28第三节人才测评.29一、基于岗位能力模型的能力测评.29二、业绩评估.30三、多方位的潜力测评.30第四章第四章培训与发展培训与发展.33第一节培训管理.33一、基于ISO10015的培训过程管理.33二、各具特色的专项培训.39第二节员工发展.41一、多通道的职业发展体系.41二、精细化的职业发展标准.43第五章第五章绩效管理绩效管理.45第一节KPI的确定.45一、自上而下的KPI确定方式.45二、多渠道的KPI数据收集方式.46三、KPI测量方法.47第二节绩效测量系统.48第三节绩效分析、评审与改进.49一、三级组织绩效分析与评审机制.49二、业务与顾客导向的个人绩效评审.51三、绩效改进.52四、绩效管理展望.52第六章第六章薪酬与福利管理薪酬与福利管理.53第一节薪酬设计.53一、“MEC”薪酬设计思想.53二、“3P”定薪模式.55三、宽带与薪点相结合的薪酬体系.56四、基于年总收入的薪酬水平确定.56第二节薪酬调整.57一、多种薪酬调整机会.57二、充分授权的薪酬调整机制.57三、CR调薪方法.58第三节福利管理.58一、完善的福利保障体系.58二、长效激励的企业年金.59三、自选式福利.59第四节人力成本管理.60一、人力成本管理的出发点.60二、人力成本管理措施.60三、关注人力资本回报.61第七章第七章劳动关系与员工服务劳动关系与员工服务.63-III-第一节劳动关系管理.63一、分级授权的劳动合同管理.64二、全程监控的劳动风险控制.66三、多向沟通的劳动关系管理.67第二节员工服务.68一、创建内部服务品牌.68二、贴心的员工关怀计划.69第三节打造完整的服务价值链.72一、拓宽服务的深度和广度.72二、完善服务价值链.72第八章第八章人力资源管理信息化建设人力资源管理信息化建设.75第一节人力资源管理信息化建设规划.75一、人力资源管理信息化规划原则.75二、全面提升电子化人力资源(EHR)水平.76第二节EHR模块建设.76一、信息化组织规划管理.76二、电子化招聘(E-Recruiting).77三、电子化培训(E-Leaning).77四、信息化人力成本管理与绩效管理.78五、员工自助服务(ESS:
@#@EmployeeSelf-Service).78六、知识管理(KM:
@#@KnowledgeManagement).79附件1图表索引1关键词表3参考文献5结束语7罗盘人力资源管理模式-1-第一章罗盘人力资源管理导论第一章罗盘人力资源管理导论第一节罗盘人力资源管理模式的源起第一节罗盘人力资源管理模式的源起一、创建罗盘人力资源管理模式的历史背景和目的意义创建罗盘人力资源管理模式的历史背景和目的意义管理大师彼得德鲁克有言:
@#@“所谓企业管理,最终就是人力资源管理,人力资源管理即是企业管理的代名词。
@#@”这句话说明人力资源管理对企业管理的影响非常之大,可以说,能否解决企业管理的问题是人力资源管理是否成功的标志。
@#@随着我国市场经济改革的深入,中国企业国际化步伐的加快,不少中国企业在人力资源管理方面引入西方国家流行的管理理念和方法,但这些引进的企业管理理念和方法,是基于西方国家成熟的市场经济条件和西方社会文化的土壤而产生、发展起来的,大多数企业在引入了西方企业的管理办法后,都发现这些国外当今正流行的先进管理理念、经营策略、甚至方法、工具到中国后都存在“水土不服”问题,并没有取得预期的效果,有的甚至事与愿违。
@#@例如:
@#@在集团管理模式上,无论是条管理、块管理、条块结合管理,还是矩阵式管理,由于国情文化差异甚大,这些模式都难以解决相互之间结构性的症结与难题。
@#@深航正在从小优秀走向大卓越之时,为了打造企业核心竞争力,推动公司战略目标的实现,以李昆总裁为首的深航领导班子审时度势,从深航的管理实践出发,借鉴西方先进的企业管理经验,根植中国传统文化,大胆创新,创建了符合深航发展、独具特色的罗盘管理理论。
@#@罗盘人力资源管理模式是罗盘管理体系的内在核心之一,它立足于内,放眼于外,推动各层级审时度势,统一认识,协调行动,克服挑战,把握内外在机遇,坚持根本的方向和目标,充分发挥人力资源管理的作用,通过构建和谐的企业关系,打造深航核心竞争力,创建深航特色管理,是实现深航“369”发展战略的重要保证。
@#@罗盘人力资源管理模式的创建,成功地解决了中国经济转轨阶段企业的人力资源管理变革和西方先进人力资源管理经验在中国的落地生根问题。
@#@二、罗盘人力资源管理模式是深航打造二、罗盘人力资源管理模式是深航打造“三高一低三高一低”核心竞争力的关键核心竞争力的关键深航致力于打造“三高一低”的核心竞争力,即员工高收入、管理高效率、经营高效益、罗盘人力资源管理模式-2-运作低成本。
@#@员工高收入体现深航对人才的关怀和要求,深航的薪酬水平瞄准行业内前三名,在以富有竞争力的薪酬水平吸引并留住人才的同时,也对人才提出了较高的要求;@#@管理高效率反映深航注重机制灵活,决策高效;@#@经营高效益是公司的经营能力在业内处于领先水平,是公司快速发展的基础;@#@运作低成本表明深航在保证质量和效率的前提下,以低成本方式运作,是经营高效益的保证。
@#@“三高一低”直接或间接地取决于人力资源管理机制。
@#@张维迎先生曾形象地解释核心竞争力具有“偷不去、买不来、拆不开、带不走、溜不掉”等特点,只有内化到机制,渗透在文化里的东西才易于形成核心竞争力。
@#@当今社会,人才流动性加大,企业的竞争很难说是人才的竞争,而企业能否吸引人才、培养人才、留住人才并用好人才才是竞争的关键,这种内在的文化理念和管理机制才构成企业的核心竞争力。
@#@因此,深航要实现“三高一低”,人力资源管理能否构建灵活高效的管理机制将成为关键所在。
@#@三、罗盘人力资源管理模式是深航创建特色管理的突破口三、罗盘人力资源管理模式是深航创建特色管理的突破口中国的航空市场同质化现象严重,飞机、航线、产品、服务、价格等方面的特色并不明显,且易被复制模仿,由此获取的竞争优势将难以持续,惟一完全不同的是做事的这些人,差异较大的可能是选、用、育、留人的文化、理念、方法与机制等。
@#@在国内航空公司多为国企的情势下,深航作为国内最大的民营控股公司,机制更为灵活,管理上可发挥的空间更大,在创建与实施特色管理上将大有可为。
@#@鉴于此,深航内外兼修,引入国际著名的美世人力资源管理咨询公司,帮助深航系统梳理人力资源管理体系,科学搭建合理的人力资源管理架构,通过卓越绩效系统梳理内部管理体系,引入精益六西格玛不断优化流程,提高运作效率,确保人力资源管理在理念上与国际前沿接轨的同时,在机制上能与企业实际发展需要相结合,走出一条独具特色的人力资源管理之道。
@#@第二节罗盘人力资源管理模式的内涵一、罗盘人力资源管理模式的组织结构和功能结构第二节罗盘人力资源管理模式的内涵一、罗盘人力资源管理模式的组织结构和功能结构1、罗盘人力资源管理模式的组织结构罗盘人力资源管理模式的组织结构罗盘人力资源管理结构分为内中外盘。
@#@内盘是人力资源管理委员会(其下设薪酬管理委员会、绩效管理委员会、任职资格管理委员会以及总部人力资源管理职能部门等),中盘是罗盘人力资源管理模式-3-各二级机构,包括各部门、各分子公司,外盘指企业外部环境,具体包括人才市场、教育培训机构、行业机构和政府机构等。
@#@图表1罗盘人力资源管理组织结构图内盘主要为“369”战略提供人才保障,通过发挥六大职能服务于中盘,实现对战略的支持;@#@中盘在内盘的指导下,以战略为目标,具体开展业务,推动战略的实现;@#@内盘与中盘以战略为指导,识别并充分利用外盘机遇,整合外盘资源,为我所用,以支持战略的顺利实现。
@#@内中外盘相互作用,相互支持,协同一致,互为补充,共同为战略服务。
@#@2、罗盘人力资源管理模式的功能结构、罗盘人力资源管理模式的功能结构罗盘人力资源管理的功能也分为内中外盘。
@#@内盘是人力资源管理的核心功能,通过综合发挥选、用、育、留人的功能为“369”发展战略提供人才保障;@#@中盘是为履行核心功能所实行的人力资源管理六大职能,即组织与规划管理、招聘与测评管理、培训与发展管理、绩效管理、薪酬与福利管理、劳动关系与员工服务;@#@外盘是内中盘功能的外化和延伸,包括人才梯队建设、雇主品牌建设、职业生涯规划、知识管理、激励创新和HR信息化建设等。
@#@罗盘人力资源管理模式-4-图表2罗盘人力资源管理功能结构图二、罗盘人力资源管理模式的核心内容二、罗盘人力资源管理模式的核心内容罗盘人力资源管理的核心内容可概括为“一个保障、两个落实、三个服务、四个和谐”。
@#@1、“一个保障”:
@#@人力资源管理的中心工作是为深航“369”发展战略提供充足而胜任的人才保障,这是人力资源管理工作的指针。
@#@深航“369”跨越式发展决定了战略对人才结构、人才数量与质量的要求都有较大的提高和调整,而且带有紧迫性,这给现有人员成长的速度、人员的成熟度和充裕度带来很大的挑战。
@#@人力资源管理要前瞻性地考虑公司发展所需,外部引入,内部挖潜,把握好人才成长和供应的节奏,确保“369”战略发展的人才供应充足和胜任。
@#@2、“两个落实”:
@#@人力资源管理的目标是落实劳动生产率和人力资本收益在行业内最高。
@#@人力资源是惟一可以重复利用,且投入产出比最大的资源,应尽可能挖潜开发。
@#@员工能力的提升、敬业度及忠诚度的提升直接反映在工作上就是工作效率和工作质量的提升,其间接产出则是公司效益的增加或损耗的减少。
@#@人力资源管理要通过建立公平合理的晋升机制、激励机制和绩效评估机制,协调引导员工发展与组织发展保持一致,重视团队建设及企业文化建设,增强员工对公司战略的认同感,提高自我管理、自我学习的能力,培养负责敬业的罗盘人力资源管理模式-5-主人翁精神,同时,人力资源管理要不断优化人力成本结构,提高劳动生产率和人力资本收益,力争在行业内最高,真正实现“三高一低”。
@#@3、“三个服务”:
@#@人力资源管理的宗旨是服务组织、服务员工、服务社会。
@#@人力资源管理服务于组织,主要包括向公司中高层管理者提供决策依据和参考建议;@#@配合战略需要,推动公司实施积极的变革;@#@配合各业务部门、分子公司发展需要,主动积极地协助解决人力资源问题,为其提供人力资源管理的专业支持。
@#@人力资源管理服务于员工,主要包括为员工提供富有竞争力的薪资福利和优良的工作环境,提供明晰的发展通道和成长空间以促进其自我提升,提供一站式服务、员工救助、心理咨询等关怀体贴员工,以增强其对公司的归属感。
@#@人力资源管理服务于社会,主要包括为社会提供就业机会,为社会培养合格的人才,服务于社区,在社会上为公司树立良好的雇主品牌形象,增强深航在社会上的知名度和美誉度,为社会创造价值。
@#@4、“四个和谐”:
@#@人力资源管理的使命是致力于“构建激情科学发展观,构建真情和谐新深航”,为深航的科学发展提供真情和谐的管理环境。
@#@具体包括构建组织关系和谐、员工关系和谐、社会关系和谐和发展关系和谐。
@#@组织关系和谐主要有三个层面:
@#@一是集团公司与分子公司关系和谐;@#@二是职能部门与业务部门关系和谐;@#@三是上下游部门关系和谐。
@#@人力资源管理通过合理设计组织架构、工作流程和职责分工,做好人员配备,实现组织关系和谐。
@#@员工关系和谐主要包括三个方面:
@#@一是劳动关系和谐,让员工发展与组织发展协调一致,员工利益与企业利益协调一致,员工能分享企业发展成果;@#@二是上下级关系和谐,上下级关系直接反映了工作氛围,影响员工的工作状态和效果,人力资源管理应加强提升管理人员的领导力和管理技能,持续提升员工自我管理及向上沟通的能力,从两个方向保证上下沟通顺畅;@#@三是同事关系和谐,工作中最多的沟通是同事之间的沟通,同事关系和谐既是工作效率的需要,也是员工成长的重要保障,人力资源管理通过选、用、育、留人的机制设计,构建和谐的人力资源环境。
@#@社会关系和谐主要有以下三方面:
@#@一是深航与政府关系的和谐。
@#@人力资源管理要与深圳市政府、劳动局、人事局等保持密切而良好关系,才可能赢得更多的信任和更大的支持;@#@二是深航与社区关系的和谐,深航无论发展到哪里,都要与周边所在地的社区关系和谐,以赢得信赖和支持;@#@三是深航与合作伙伴关系的和谐,深航人力资源管理重诺守信,与诚信度高罗盘人力资源管理模式-6-的伙伴合作,致力于发展长期战略合作伙伴,以双赢的思维展示于社会。
@#@发展关系和谐主要是指深航人力资源管理既要关注现状的维系和经营,更应前瞻性地设计未来发展蓝图,控制好发展的节奏和变革的过渡方式方法,协调处理好各种关系,使深航在跨越式的发展过程中顺畅和谐。
@#@罗盘人力资源管理模式-7-第二章组织与规划管理第二章组织与规划管理深航的成功,依赖于战略、机制、人才和文化等几大要素。
@#@“战略决定组织,组织服务于战略”,是现代企业人力资源组织与规划管理的基本原理。
@#@人力资源组织与规划管理在推进公司战略、实践公司文化、建设公司机制和培育公司人才上具有重要的作用。
@#@通过组织设计与人员规划,满足公司战略发展的人才需求;@#@通过人力资源管理模式、管理体系的构建,为公司人力资源具体工作树立目标、引导方向、建立框架和规范管理;@#@通过理念引导、机制建设和制度规范,从理念、制度和行为三个层面努力实践和落实公司企业文化。
@#@组织与规划管理围绕“建设有中国特色的低成本航空公司”的战略目标,适应集团化的管理要求,以“支持战略、服务业务”为定位,秉承“以人为本、效率优先”的理念,以罗盘“战略指向、坐标定位、精准量化、动态创新和系统和谐”为指导思想,通过履行集团人力资源管理模式设计、组织结构管理、职位管理和人员规划四大关键职能,达到“以指针为导向,内中外盘职责明晰、结构合理、管理规范、运作高效”的目标。
@#@图表3人力资源组织与规划管理逻辑图罗盘人力资源管理模式-8-第一节集团人力资源管理模式一、第一节集团人力资源管理模式一、“支持支持+服务服务”的人力资源管理定位的人力资源管理定位深航赋予人力资源管理扮演公司战略伙伴和业务伙伴的角色,履行支撑公司战略和推动公司变革的职能。
@#@为发挥人力资源管理对公司战略、机制、人才、文化等要素的建设作用,深航确立“支持服务型”的人力资源管理定位。
@#@深航“支持服务型”的人力资源管理定位,包括以下基本含义:
@#@内盘主要以战略指针为方向,为“369”战略提供人才保障,通过发挥六大职能服务于中盘,实现对战略的支持;@#@中盘在内盘的指导下,以战略为目标,具体开展业务,推动战略的实现;@#@内盘与中盘识别并充分利用外盘机遇,整合外盘资源,为我所用,以支持战略的顺利实现。
@#@内中外盘相互作用,相互支持,协同一致,互为补充,共同为战略服务。
@#@人力资源管理的各项管理职能,均以实现公司战略、服务公司业务开展作为立足点和最终目标。
@#@深航通过建立和健全集团公司人力资源管理和服务机构,通过向各业务模块、各二级企业、各业务部门派驻专职团队或人员,为其提供人力资源专家和顾问式的服务。
@#@人力资源管理为公司员工的工作、生活和职业发展提供服务。
@#@深航着力打造一个员工热爱的公司,体现以人为本的管理理念。
@#@通过设计五大职业发展通道,建立开放的职业发展路径,开展系统的培训与发展工作,设置多种激励机制,提供有竞争力的薪酬福利等举措服务员工工作、生活和职业发展。
@#@人力资源管理服务于社会,主要包括为社会提供就业机会,遵守法律法规,服务于社区,在社会上为公司树立良好的雇主品牌形象,增强深航在社会上的知名度和美誉度,为社会创造价值。
@#@二、二、“整合整合+协调协调”的分公司人力资源管理模式的分公司人力资源管理模式分公司是公司在深圳以外地区设立的运行基地。
@#@深航赋予分公司“一个中心、两个平台、三个落实”的组织定位和管理模式。
@#@并结合航空业特点,创立“以指针为目标,以内、中、外盘为支撑”的分公司罗盘管理指导思想,既体现分公司在公司总体战略布局,统一的业务标准,一致的企业文化下开展工作;@#@又体现分公司在总部的授权范围内最大限度地整合分公司内部资源。
@#@改善外部环境,落实公关协调,规划分公司未来发展方向,深刻体现了罗盘管理罗盘人力资源管理模式-9-之系统和谐特性。
@#@分公司人力资源管理模式包含以下基本含义:
@#@通过“大行政”、“大财务”等形式,最大限度地整合分公司人力资源,提高人力资源的效率和效益;@#@按照分层分级管理原则,明晰分公司在人力资源管理方面的职能与职责;@#@根据“公司利益最大化”的原则协调公司总部和分公司在人力资源管理方面的关系,提高分公司人员使用和管理的和谐关系。
@#@三、三、“顾问顾问+监管监管”的子公司人力资源管理模式的子公司人力资源管理模式集团人力资源管理模式与集团管控模式、集团企业的业务范围、人力资源体系的完善程度及人力资源专业人员整体素质状况密切相关。
@#@常见的集团企业对子公司的人力资源管理模式有“直管型”、“监管型”和“顾问型”等三种类型,其分别赋予集团总部为“全面管理中心”、“政策监控中心”和“顾问服务中心”的管理定位。
@#@作为集团企业,基于公司下属企业的产业属性和管理现状,为体现“支持服务型”的人力资源管理定位,深航对子公司采取“顾问型”与”监管型”相结合的人力资源管理模式。
@#@总部负责本部人力资源的管理和下级企业领导人员的管理,并履行对子公司人力资源工作的服务、支持、指导和监督职能,对涉及子公司人力资源管理的重大事宜保持审批职责与权利。
@#@各子公司人力资源业务体系、规范由子公司自行建立与管理,总部及时监控掌握其人力资源的主要数据,例如:
@#@人数、结构、成本等。
@#@第二节组织结构管理第二节组织结构管理企业的组织架构及其管理模式,是能否支撑公司战略,履行公司管理职能,实现公司可持续发展的重要基础。
@#@深航以罗盘管理之系统和谐、动态创新为指导思想,进行公司的组织结构管理,遵循“精简设计、运作高效”的理念,构建多种组织形式和沟通形式。
@#@一、组织管理四项原则一、组织管理四项原则基于深航企业文化的要求,为体现现代企业管理思想,指导管理制度和管理行为,深航在组织管理上,以实现协作和高效为第一目标,确立“诚信协作、务实高效”的组织法则、“精简、精进、精准”的流程法则和“协作共享、包容个性”的团队法则;@#@深航组织设置和管理体现“以人为本”的理念,充分考虑员工职业发展需求,为员工在公司的职业发展提供组织平台和保障。
@#@罗盘人力资源管理模式-10-为体现公司组织管理理念,深航组织管理的四项原则如下:
@#@1、精简高效原则。
@#@深航组织设置在满足公司运作与发展所需的各种职能和业务的前提下,以精简高效为第一原则。
@#@为保持组织设置的精简,深航坚持三层级扁平的组织机构和精简的岗位设置。
@#@为实现运作高效,提高组织沟通效率,深航实施职能化管理改革;@#@通过设置中高级业务岗位,并赋予其业务管理职能,以减少管理层次;@#@通过实行科学的人员编制规划,充分体现“一专多能、简员高效”的用人模式。
@#@2、因事设岗原则。
@#@坚持岗位基于业务发展和工作职责需要设置,不提倡因人设岗。
@#@3、相对稳定原则。
@#@组织设置与管理在保证公司组织结构相对稳定的前提下进行。
@#@4、岗位设置优先于机构设置原则。
@#@在设岗位和机构时,优先考虑设置岗位,岗位无法有效履行其职能时,方考虑设置机构。
@#@二、集团组织模式二、集团组织模式深航的集团组织模式根据公司战略、分子公司的定位和运营模式设计,在遵循精简高效的原则下,灵活应用“直线职能式”、“矩阵式”、“独立型”、“嵌入式”和“事业部式”等多种形式。
@#@根据“建设有中国特色的低成本航空公司”的战略构想,基于“一个主体、二个支撑、三大业务、四个板块”的业务架构、“集中管理、独立运营、资源共享”的集团化运营模式和“架构清楚、责权明晰、协调一致”的集团管理模式,根据分公司“一个中心、两个平台、三个落实”的组织定位和各子公司运营特点,深航统筹设计集团组织模式。
@#@1、“一个主体”的组织模式:
@#@根据“一个主体”即深圳航空有限责任公司在集团中履行的“客运业务”和“集团管理”定位,";i:
2;s:
10120:
"TheEconomicsofPerformanceManagementinNonprofitOrganizationsGerhardSpeckbacherThisarticleanalyzeswhetherandhowprivate-sectornotionsofperformancemanagementapplytononprofitorganizations.Tothisendtheauthorshowsthateachconceptofperformancemanagementusedintheprivatesectorisbasedonaspecificeconomictheoryofthefirmanditsenvironment.Beforetrans-ferringconceptsandtoolsderivedfromacertainmodelofthefirmanditsenvironmenttononprofitorganizations,onemustdeterminewhethertheassumptionsunderlyingthismodelarealsoadequatefornonprofitorganizations.Otherwise,onemustfirstadjustthoseassumptionsandanalyzewhetherthederivedconceptsandtoolsarestillmeaningfulinthenewcontext;@#@ifnot,onemustdeterminehowtomodifythemaccordingly.Theanaly-siselaboratesonthedifferencesbetweenfor-profitandnonprofitorganizationsthatareimportantforapplyingperformanceman-agementconcepts.Moreover,theauthordiscussesthepracticalimplicationsfortheuseofbalancedscorecardsinnonprofits.NONPROFITORGANIZATIONSareofincreasingimportanceinmostmoderneconomies,notonlyasprovidersofgoodsandser-vicesbutalsoasemployers(SalamonandAnheier,1996).Moreover,thereseemstobeagrowingawarenessthatnonprofitsneedmanagementjustasfor-profitorganizationsdo.AsDrucker(1989,p.89)putit:
@#@“Twentyyearsago,managementwasadirtywordforthoseinvolvedinnonprofitorganizations.Itmeantbusi-ness,andnonprofitspridedthemselvesonbeingfreeofthetaintofcommercialismandabovesuchsordidconsiderationsasthebottomline.Nowmostofthemhavelearnedthatnonprofitsneedmanage-mentevenmorethanbusinessdoes,preciselybecausetheylackthedisciplineofthebottomline.”Acentralpartofthemanagementprocessisperformancemea-surement.Althoughmeasuringandmanagingperformanceisadifficulttaskinanykindoforganization,businesseshavethreeimportantcommonfeaturesthatreducethecomplexityofperfor-mancemanagement.Firstistheprimacyofowners.Despitethegreatvarietyofbusinesses,allbusinessenterprisessharethecharacteristicNONPROFITMANAGEMENT&@#@LEADERSHIP,vol.13,no.3,Spring2003WileyPeriodicals,Inc.267268SPECKBACHERofhavingoneprivilegedinterestgroupthatisclearlydefined;@#@theinterestsoftheownersofafirmguidethefirmspolicy.Secondarethehomogeneityandmeasurabilityofownersinterests.Theinter-estsofthisprivilegedgroupconcerningthepreferredfirmpolicyarerelativelyhomogeneousandeasytocommunicate.Inpubliclytradedcorporations,whereownershiptendstobehighlydispersed(andwhichhaveaparticularlyhighpotentialofconflictingtastesandbeliefs),stockpricesprovideascorecardforsuccessthatallownersaccept.Thirdisacommoncurrencyforassessmentanddelegation.Insidethefirm,financialmeasuresprovidearelativelyclearandaccessibleultimatescorecardofperformancethatallowsmanagerstoassessdifferentcoursesofactionwithrespecttotheirvalueforowners.Innonprofitorganizationsthesituationiscompletelydifferent.Thenonprofithasnosingleprimaryinterestgroupthatisinvariablyandclearlydefined,homogeneouswithrespecttointerests,andwhosegoalsareeasilyexpressible(throughaperformancemeasure)andtransferableintotheorganizationforassessmentofalternativecoursesofaction.Rather,nonprofitsarebuiltaroundtheirmission,whichishardlymeasurable,andtheyserveamultitudeofcon-stituencieswhosegoalsandneedsmaybequiteheterogeneous.Therefore,itseemsobviousthatprivate-sectorconceptsandtoolsforperformancemeasurementandmanagementarenot(easily)transferabletononprofitorganizations.Ontheotherhand,thelinesdividingfor-profitandnonprofitorganizationsareblurringinmanyrespects(Rose-Ackerman,1996;@#@MossKanterandSummers,1987).Inparticular,recentlydevelopedtoolsforperformancemanagementintheprivatesectorshowagrowingawarenessthatfirmshavetoacknowledgeandmanagetheneedsofallmajorstakeholdersiftheywanttobefinanciallysuc-cessful.Atthesametime,nonprofitorganizationsemphasizenotionsofperformancemeasurementandaccountabilitymoreandmore.Scholarsarguethatconstituenciescanassesswhethertheorganiza-tionfulfillsitsmissionproperlyonlyifnonprofitorganizationsprovideinformationontheirperformance.Ifsuchanassessmentisnotpossible,publictrustinnonprofitorganizationsisboundtobelost(seeHerzlinger,1996).Allconceptsofperformancemeasurementandmanagementarebasedonspecificmodelsofthefirmanditsenvironment,whichsimplifyrealitybytheirsetofassumptions.Inparticular,eachmodelofthefirmimplies
(1)aspecificdefinitionofthefirmsprimaryobjectivesandhowtomeasuretheachievementoftheseobjectives(performancemeasurement)and
(2)aspecificationoftheprocessesthatgeneratefirmperformanceandhenceaspecificationofhowmanagementdecisionscancontrolfirmperformance(perfor-mancemanagement).Thisarticlewillpresentthreeeconomicmod-elsofthefirmthatareparticularlyimportantforthefoundationofperformancemanagementsystems.ItwillanalyzethesemodelsandAsDruckerputit:
@#@“Twentyyearsago,managementwasadirtywordforthoseinvolvedinnonprofitorganizations”thederivedconceptsofperformancemeasurementandmanagementwithrespecttotheiradequacyfornonprofitorganizations.Model1:
@#@TheTechnologicalViewoftheFirmTraditionalmicroeconomictheorymodelsthefirmasatechnologyset(see,forexample,Mas-Colell,Whinston,andGreen,1995,chapter5).Fromthispointofview,for-profitandnonprofitfirmshaveabasicsimilarity:
@#@bothuseinputsinordertoproducegoodsandservices.However,thebasicquestionofwhetheraspecificproductionprocessisefficient,thatis,whetherresourcesarenotwasted,alreadyismuchmoredifficulttoanswerfornonprofitorganizations.Thereasonisthatoutputsinsomecasesalsoinputsofnonprofitorganizationsaretypicallyintangible,bundled,anddifficulttomeasure.Therefore,theconceptofefficiencyoftheproductionprocessismuchmoredifficulttoapplyinpracticealthoughitisclearlynotlessimportantfornonprofits.Attheheartofthetechnologicalviewofthefirmarethecon-ceptsofprofitandprofitmaximization.Theconceptofprofitcondensesthecomplexinput-outputrelationtoonesinglenumberthatistheultimatemeasureofperformanceundertheassumptionsofthetechnologicalview.Thecentralassumptionofthisviewinthecontextoftraditionalmicroeconomictheoryistheexistenceofper-fectlycompetitivemarkets(particularlytheabsenceofmonopoliesandexternalities),whichimpliestheexistenceofuniquemarketpricesforallinputsandoutputs.Fortheperformancemanagementoffirms,thepropertiesofthetraditionalmicroeconomicmodelofthefirmanditsenvironmenthavetwoimportantimplications(forathoroughdiscussionseeMas-Colell,Whinston,andGreen,1995,chapters10,19).First,althoughtherearedifferentconstituenciesandalthoughevenwithinthegroupofthefirmsownerspreferencesmaybequitedifferent,managershaveaclearmeasureofcorporatesuccess.Themaximizationofthisperformancemeasure(profit)isunanimouslysupported.Second,theexistenceofasinglevaluedper-formancemeasurenotonlyallowsarelativelysimpleevaluationofdifferentcoursesofactioninafirmbutalsoallowstheperformancemeasuretobetranslatedintosubgoals,whichallowdelegationanddecentralizationintosubunits.Itplaysthecentralroleingivingresponsibilitytosubunitsontheonehandandindefiningaccount-abilityontheotherhand.Clearly,inrealitytheassumptionsofthetraditionaltechnologi-calmodeldonotholdexactly,buttheyprovedtobeagoodapprox-imationfor(industrial)firmsactinginacompetitiveenvironment.Mosttraditionalcostaccountingandmanagementaccountingsystemsarebasedonthetechnologicalview,andtheirpracticalrelevanceforperformancemanagementinfirmsisobvious.However,becausemarketpricesfortheoutputsofnonprofitorganizationsandevenforsomeinputs(forexample,volunteersTHEECONOMICSOFPERFORMANCEMANAGEMENT269Thebasicquestionofwhetheraspecificproductionprocessisefficient,thatis,whetherresourcesarenotwasted,alreadyismuchmoredifficulttoanswerfornonprofitorganizationswork)donotexist,theconceptofprofitasdefinedhereisnotvalidfornonprofitorganizations.Clearly,thisdoesnotexcludethatnonprofitorganizationsgenerateprofitsinthesensethattheygenerateacashsurplus.Forexample,ahospitaloratheatermaycalculatethesurplusofspecific“products”(aspecificoperationoraplayatthetheater)orthesurplusduringaparticularperiod.Thepointisthatprofitasasinglevaluedmeasureforsuccessdoesnotwork,becauseotheroutputdimensionsthatprofitmeasuresdonotcaptureareasimportant.(Ahospitaloratheatermayhavegoodreasonsfornotprovidingprofitableproductswhileitprovidesprod-uctsthatdecreasetheorganizationsprofit.)Thishasthefollowingconsequences.Traditionalcost-accountingsystemsareonlyapplicableinaveryreducedform.Forexample,thecostsforpriceableinputscanbemonitored.However,itisnotpossi-bletooptimizeinput-outputrelationsandtomakeadecisiononwhichoutputstoproduceusingsimpleprofit-basedcalculations.Particularly,thisimpliesthatdelegationandbudgeting(astheinte-gralpartofperformancemanagementsystems)becomemuchmoredifficult.Thenonprofithasnorelativelysimplefinancialgoalthatcanbetranslatedintosubgoalsandusedasameansofcommunication.Differentsubunitsthatproducedifferentgoodsandservicescanhardlybecompared,becauseacommonlanguageismissing.Whereasprofitsserveassuchasimplecommonlanguageforcommunication,delega-tion,andcoordinationwithinfor-profitfirms,decisionsinnonprofitshavetobemadewithreferencetothemission.Mostimportantly,thetechnologicalviewdoesnotofferguidanceforderivingandcl";i:
3;s:
4857:
"薪酬体系薪酬体系比亚迪汽车销售有限公司比亚迪汽车销售有限公司提成考核阶梯:
@#@提成考核阶梯:
@#@?
@#@M4台时,B值为0;@#@?
@#@4MN,B元/台;@#@?
@#@NMN+4:
@#@B+100元/台;@#@?
@#@N+4N+8及以上:
@#@B+300元/台。
@#@?
@#@组内分配-5:
@#@3:
@#@1:
@#@1?
@#@-(成交人员得5成,组长得3成,其它两组员分别得1成)?
@#@保险和装璜-利润=5:
@#@5(或6:
@#@4,7:
@#@3)?
@#@M为当月组实际终端量,设定月考核台数N=(新启动为6,淡季为8,旺季为10或12)台,单台组B约为200-250元/台,提成增加额度100元一个台阶。
@#@?
@#@N值=F3R+G3的月实际终端总数(6、8或10、12)例:
@#@例:
@#@?
@#@M4台时,组提成为0;@#@?
@#@4M10,X200元/台,Y400元/台;@#@?
@#@10M14:
@#@X300元/台,Y500元/台;@#@?
@#@1418及以上:
@#@X500元/台,Y700元/台。
@#@?
@#@组内分配-5:
@#@3:
@#@1:
@#@1?
@#@-(成交人员得5成,组长得3成,其它两组员分别得1成)?
@#@保险和装璜-利润=5:
@#@5(或6:
@#@4,7:
@#@3)?
@#@X、Y为不同的车系,M为当月组实际终端量,设定月考核台数N=10台,单台组B=X200元/台,Y400元/台,提成增加额度100元一个台阶。
@#@累积增加核算法:
@#@累积增加核算法:
@#@区间M人均台数X数量X单台提成X总提成Y数量Y单台提成Y总提成总提成人均提成组长提成单台车提成成本M4412.40000000004M10824.82009603.24001280224056067228010M141237.230021604.850024004560114013683801418205125006000870056001160029003480580注:
@#@设定BX=200元/台,Y=400元/台;@#@按X:
@#@Y=2:
@#@1计算,提成增加额度100元一个台阶,提成中不包括保险和装璜。
@#@阶梯增加核算法:
@#@阶梯增加核算法:
@#@区间M人均台数X数量X单台提成X总提成Y数量Y单台额外奖励Y总提成总提成人均提成组长提成单台车提成成本M4412.40000000004M10824.820016003.2200640224056067228010M141237.230026004.820096035608901068296141820512500580082001600740018502220370注:
@#@设定BX、Y=200元/台;@#@Y另外给200元/台奖励,按X:
@#@Y=2:
@#@1计算,提成增加额度100元一个台阶,提成中不包括保险和装璜。
@#@阶梯增加核算法阶梯增加核算法-加大提成额度:
@#@加大提成额度:
@#@?
@#@M4台时,组提成为0;@#@?
@#@4M10,X200元/台,Y400元/台;@#@?
@#@10M14:
@#@X400元/台,Y600元/台;@#@?
@#@1418及以上:
@#@X800元/台,Y1000元/台。
@#@?
@#@组内分配-5:
@#@3:
@#@1:
@#@1?
@#@-(成交人员得5成,组长得3成,其它两组员分别得1成)?
@#@保险和装璜-利润=5:
@#@5(或6:
@#@4,7:
@#@3)?
@#@M为当月组实际终端量,设定月考核台数N=10台,单台组B=X200元/台,Y额外给予200元/台奖励,增加额度为200元一个台阶。
@#@阶梯增加核算法阶梯增加核算法-加大提成额度:
@#@加大提成额度:
@#@区间M人均台数X数量X单台提成X总提成Y数量Y单台额外奖励Y总提成总提成人均提成组长提成单台车提成成本M4412.40000000004M10824.820016003.2200640224056067228010M141237.240028004.820096037609401128313141820512800760082001600920023002760460注:
@#@设定BX、Y=200元/台;@#@Y另外给200元/台奖励,按X:
@#@Y=2:
@#@1计算,提成增加额度为200元一个台阶。
@#@提成中不包括保险和装璜。
@#@对比表:
@#@对比表:
@#@?
@#@站在企业角度;@#@?
@#@站在员工角度。
@#@提成对比表提成与利润的挂钩补充:
@#@提成与利润的挂钩补充:
@#@?
@#@某车型设定销售价为W,则提成利润考核为销售价-W*10%?
@#@-团队单台总利润(不包括台阶奖励)=B+销售价-W*10%?
@#@-销售价-W建议控制在1000元之内?
@#@考核的百分比,及10%,可根据差额的大小进行调整,如当成交价与最低成交价或最高成交价的差额大于或等于2000元时,可降低比例,如按5%计算;@#@补充奖励:
@#@补充奖励:
@#@?
@#@1、周优秀组:
@#@?
@#@-每周一评,组终端量为所有组的第一且大于或等于N/3的组;@#@?
@#@-奖励组当周销售的车辆100元/台;@#@?
@#@-奖励到组,由组长分配。
@#@?
@#@2、月优秀组:
@#@?
@#@-每月一评,组终端量为所有组的第一且大于或等于N*2的组;@#@?
@#@-奖励组500-800元;@#@?
@#@-奖励到组,由组长分配。
@#@?
@#@3、月销售冠军奖?
@#@-当月整个公司终端销售第一名的个人;@#@?
@#@-奖励300-500元;@#@?
@#@4、疯狂行动!
@#@?
@#@1、2、3可作员工激励的补充,并每月执行,4即疯狂行动可有选择性的执?
@#@行,如战役期间,车展期间,夏季的6和8月等。
@#@?
@#@执行不到位执行不到位?
@#@-等于没执行!
@#@等于没执行!
@#@?
@#@-不如不执行!
@#@不如不执行!
@#@谢谢观看!
@#@";i:
4;s:
11320:
"铁道运输与经济RAILWAYTRANSPORTANDECONOMY第34卷第5期14运输安全运输安全1中间站安全风险管理系统的构成中间站分布在干支铁路的沿线,大部分地处比较偏僻、交通不便,生活和文化设施条件相对较差,特别是职工的综合素质相对薄弱。
@#@中间站在线路数量及其配置上远不如技术站。
@#@当技术站发生故障时,可经由平行径路或迂回径路组织列车运行,确保不间断地接发列车,保证线路畅通;@#@而中间站一旦发生故障,就有可能造成行车中断,影响整条线路的畅通,甚至造成线路的堵塞和瘫痪。
@#@长期以来,中间站在安全管理上积累了许多成功的经验,并形成了一套较为行之有效的制度。
@#@但是,全路实施由铁路局直接管理站段后,基层站段规模和管理跨度大幅增加,车务段管辖范围普遍扩大,并且呈现出点多、线长、流动分散,生产任务、设备数量、职工人数急剧增加的特点,使车务段对中间站的管理力度大幅削弱,原有的安全管理制度不能适应铁路发展的需要,尤其是新设备的不断投入使用使中间文章编号:
@#@1003-1421(2012)05-0014-03中图分类号:
@#@F532.6;@#@F530.69文献标识码:
@#@B铁路中间站安全风险管理探讨马修身(南宁铁路局柳州车务段,广西柳州418503)摘要:
@#@铁路中间站是运输安全生产的前沿阵地,其安全风险管理系统主要由人员要素、设备要素和管理要素构成。
@#@在对新形势下中间站安全管理的人员要素、管理要素、设备要素风险点进行分析的基础上,提出完善中间站基本管理制度,提升班组自控能力,建立健全中间站干部选用机制,提高职工综合素质和营造安全工作合力等加强铁路中间站安全管理的建议。
@#@关键词:
@#@铁路;@#@中间站;@#@安全风险;@#@管理铁道运输与经济第34卷第5期15运输安全运输安全站安全管理问题日渐突出。
@#@面对铁路发展新形势对安全运输的高要求,铁道部对全面推行安全风险管理做出重点部署,中间站如何贯彻落实安全风险管理,强化现场作业控制,提高自控、互控能力,筑牢铁路安全生产的第一道防线,是铁路运输安全的当务之急。
@#@铁路安全风险管理需要结合铁路安全工作实际,通过风险识别、风险研判,以及规避风险、转移风险、驾驭风险、监控风险等一系列活动来防范和消除风险。
@#@根据安全风险管理的核心和安全系统工程理论,中间站安全风险管理系统主要由三大要素:
@#@人员要素、设备要素和管理要素构成。
@#@2铁路中间站安全管理风险点为了确保运输安全,首先必须明确铁路中间站安全系统各子系统的风险点,再通过消除、控制风险点,达到消除隐患、防止事故发生的目的。
@#@2.1人员要素风险点推行安全风险管理的前提是强化风险意识,关键是加强安全风险过程控制。
@#@因此,强化风险意识、加强安全风险控制人员子系统的因素至关重要。
@#@从人员子系统的角度来看,个人安全意识不强,发生失误和违章、违纪行为会直接导致事故的发生。
@#@目前,铁路车务系统人员存在以下比较突出的问题。
@#@
(1)安全风险意识不强,对违章、违纪“看惯了、做惯了、习惯了”的现象比较突出。
@#@
(2)近几年来,铁路高速发展,新技术、新设备不断投入使用,但是铁路车务系统一线职工年龄老化严重,对新知识、新技术的接受能力较差,有相当一部分职工业务技能不熟练,应急处理能力不强。
@#@(3)中间站管理人员的工作方法简单粗放,对现场安全风险过程控制不严格,对违章、违纪管理不到位。
@#@因此,强化中间站安全管理工作需要通过安全教育、思想教育、形势教育来切实转变思想意识,强化干部职工的安全风险管理,把安全风险意识根植于干部职工的思想深处,利用各种形式牢固树立“三点共识”,做到任何时候都把安全作为大事来抓;@#@任何情况下都把安全放在第一位来考虑;@#@任何影响安全的因素都要立即解决,从而牢牢掌握安全工作的主动权。
@#@同时应积极转变培训教育方式,建立培训教育考核奖励机制,提高职工技术业务学习的积极性和个人技术素质,逐步适应铁路发展形势的需要。
@#@2.2管理要素风险点管理要素和人员要素是紧密相连、息息相关的,管理的成功与否很大程度都取决于管理人员的素质。
@#@目前,车务段的安全管理主要存在以下问题。
@#@
(1)中间站管理人员素质参差不齐,影响管理水平的提高。
@#@
(2)中间站管理制度和规章制度不完善。
@#@一方面,新设备、新技术不断投入使用,在行车组织方式不断修订完善的过程中出现了一些管理制度和办法尤其是结合部的管理办法具有明显的过渡性、阶段性、试验性等特征。
@#@另一方面,由于中间站技术人才缺乏,车站行车工作细则基本上是由车务段技术科制定的,而车务段技术科对每个车站的现场实际情况掌握有限,制定的车站行车工作细则对现场实际工作缺乏指导性。
@#@(3)安全管理落实存在差距。
@#@中间站的安全措施和规章制度在实际运输生产工作中还没有真正得到落实。
@#@2.3设备要素风险点中间站的设备主要是行车设备和监控设备,联锁设备、平面调车系统等发生故障都有可能导致事故,而车站监控设备相对比较滞后。
@#@以柳州车务段为例,目前仅限于录音监控,从而无法对现场作业情况进行全面监控。
@#@3加强中间站安全风险管理的建议分析中间站安全风险如果只是简单地归结为一种原因引起,即一因引起一果,一果必有一因,忽略各要素之间的相互关系,则可能导致风险点分析出现偏差。
@#@由于人员因素和设备因素主要受到上层组织管理的控制,因此管理因素在安全风险管理中具有重要的作用。
@#@因此,加强中间站安全风险管理的首要任务是完善中间站的安全管理制度,树立安铁路中间站安全风险管理探讨马修身铁道运输与经济第34卷第5期16运输安全运输安全全无小事的安全意识。
@#@3.1完善中间站基本管理制度铁路局、基层站段应针对铁路改革的新形势,修订和完善规范统一、行之有效的中间站管理基本规章制度。
@#@对于中间站,应有针对性地修改和完善车站行车工作细则,明确中间站的安全管理职责,制定科学、完善的中间站结合部管理办法,明确各部门职责,科学分工,使安全生产这项系统工程严谨高效,消灭安全管理的死角,为中间站的安全管理提供制度保障。
@#@3.2提升班组自控能力班组是站段所有管理工作的落脚点,站段的各项专业管理和基础工作最终都要落实到生产现场。
@#@因此,必须充分激发班组这个安全生产基本“细胞”的活力,增强安全生产前沿阵地的自控能力。
@#@把班组管理的优化作为现场管理的首要环节抓紧抓实,并和“严格管理、科学管理、问题管理”的指导思想紧密结合起来,深入分析和有效解决影响班组安全的突出矛盾和问题,正确把握班组安全工作的规律和思路,不断提高中间站的班组自控能力,重点做好以下工作。
@#@
(1)认真抓好自控、互控、监控。
@#@全面深入地开展自控型班组建设,不断提高班组、岗位的自控能力。
@#@
(2)加强班组、岗位之间的互控。
@#@营造“个体自控、群体互控”的良好环境。
@#@(3)落实干部巡查制度。
@#@车站要强化监控手段,加强对重点环节、关键环节的风险点监控。
@#@采用先进的科技手段,有效确保对作业过程的全方位监督,形成自控、互控、监控三位一体的现场卡控机制。
@#@(4)专业管理与重点控制相结合。
@#@坚持专业管理的基本要求和基本手段,使之贯穿车站管理的始终。
@#@同时,加强对关键风险点的控制,做到既突出重点,又兼顾全面。
@#@3.3建立健全中间站干部选用机制建立一套有效公正的竞争机制,通过竞争上岗,选拔一批责任心强、业务素质过硬、职工信得过的管理干部,使其在安全管理工作中充分发挥自身的积极性和主动性,发挥中间站第一管理者的作用。
@#@3.4提高职工综合素质提高素质不能单纯地提高业务技能素质,而应注重提高综合素质。
@#@职工的政治素质、文化素质、心理素质与业务素质同步得到提高,才能真正提高一个人素质。
@#@首先,应加强思想政治工作和安全风险意识教育,使广大职工自觉树立“安全第一”的指导思想,确立安全无小事的思想意识。
@#@其次,应加强职工业务培训,不断提高职工的技术业务素质,改变“教育培训年年搞,实际效果不明显”的状况,突出教育培训的针对性和实效性,充分发挥“三级教育网络”的作用,按照“缺什么、学什么、提高什么”的原则,抓好系统培训和岗位培训两个重要环节。
@#@抓系统培训应从大多数职工的文化素质实际出发,结合铁路改革发展形势的需要,进行有效的教育培训、考试,促使全员素质的提高;@#@抓岗位培训应针对不同的岗位和不同职工的具体情况,通过追踪检查、督促提高,使职工在日常工作中提高自身的业务技术水平。
@#@在引导职工牢固掌握本岗位业务知识的基础上,对相关工种与岗位的业务知识逐步了解和掌握;@#@对规章的学习和应用做到领会贯通,活学活用,要知其然还要知其所以然。
@#@同时,应建立培训教育激励考核制度,提高职工自觉学习技术业务的积极性。
@#@最后,应进行应急处置能力的培训,强化非正常情况下接发列车的模拟演练,提高职工的应变能力和判断能力。
@#@3.5营造安全工作合力中间站的大多数职工都远离城市、家庭,工作环境艰苦,因此维护好职工的利益,及时掌握职工的思想动态,针对职工关心的热点、难点、焦点问题,认识做好疏导和解释工作,把职工的精力引导到安全生产上来。
@#@营造安全工作的合力必须关心职工生活,解除他们的后顾之忧,逐步改善生产和生活条件,真正为职工排忧解难,想职工之所想,急职工之所急,谋职工之所需,千方百计为职工解决困难和问题,特别是就医、住房、通勤,以及子女上学、入托等问题。
@#@做好这些工作有利于稳定人心,调动职工保安全的积极性和主动性。
@#@收稿日期:
@#@2012-03-28责任编辑:
@#@张庆铁路中间站安全风险管理探讨马修身";i:
5;s:
0:
"";i:
6;s:
0:
"";i:
7;s:
25529:
"证监会审核华创证券投资咨询业务资格批文号:
@#@证监许可(2009)1210号未经许可,禁止转载证券研究报告行业深度研究报告医药生物肿瘤系列报告之三:
@#@以CAR-T为代表的细胞免疫治疗方兴未艾行业评级推荐评级变动首次评级事事项项CAR-T作为细胞免疫治疗方案,已在全球范围内吸引了包括学者、医生、患者、投资人的大量关注。
@#@本文首先系统性地介绍了CAR-T的原理、研发环节及技术壁垒、主要研发生产企业、面临的问题及发展方向;@#@其次从技术、政策、市场情况等角度展现了我国细胞免疫治疗的现状;@#@最后梳理了国内相关标的,目前A股上市公司中没有以细胞免疫治疗为主营业务的公司,多是以参股形式涉足这一领域,而且给我们的感觉是出来的一个比上一个厉害,有特色。
@#@其实这反映了:
@#@1、国内CAR-T临床整体还处于起步阶段,公司各有特色;@#@2、还有大量这样优秀和有特色的公司还未浮出资本市场水面。
@#@我们希望通过这篇报告,能对投资者鉴别和评估免疫细胞治疗标的投资价值有所帮助。
@#@主要观点主要观点1.研发创新是研发创新是CAR-T技术的生命力技术的生命力。
@#@CAR-T具有非MHC限制性和“一键激活”等优势,已在血液肿瘤上显现出治愈癌症的潜力,但在实体瘤治疗领域还任重道远。
@#@CAR-T安全性和有效性的提高依赖于不断的研发创新,核心环节包括靶点选择、抗体筛选、CAR结构优化以及基因转染。
@#@国际CAR-T研发企业各有独门绝招,临床创新型企业的市值与其在研项目数量和研发进展呈正向关系。
@#@与生物医药巨头和其他技术平台(基因编辑等技术)合作已逐渐成为CAR-T研发公司的发展趋势。
@#@2.我国我国CAR-T潜在市场空间超千亿潜在市场空间超千亿。
@#@我国的细胞免疫治疗按照第三类临床医疗技术进行监管,CIK、DC-CIK等传统项目具有收费标准,部分省份医保覆盖,从事这项技术服务的医疗机构和企业保守估计超过500家,已处于事实临床。
@#@目前CAR-T则越来越多地以临床试验的形式开展起来,2015年我国CAR-T临床试验注册数量激增,超过前两年之和,并且多以实体肿瘤适应症为主。
@#@我们预计CAR-T疗法在我国的潜在市场空间至少在1200亿元-1600亿元。
@#@3.投资建议:
@#@投资建议:
@#@我们判断随着细胞免疫治疗技术的不断发展,资本将不断向其倾斜,会有越来越多的相关标的浮出水面。
@#@上市公司参股的上市公司参股的CAR-T研发公司:
@#@研发公司:
@#@博生吉(安科生物)、科济生物(佐力药业)、上海细胞治疗工程中心(姚记扑克)具有渠道资源的具有渠道资源的CIK公司转型公司转型CAR-T研发研发:
@#@合一康(三板)CAR-T研发一站式科研服务研发一站式科研服务:
@#@爱康得(未上市)、吉凯基因(澳洋科技)证券分析师:
@#@宋凯执业编号:
@#@S0360515070002电话:
@#@010-66500828邮箱:
@#@联系人:
@#@王逸萌电话:
@#@010-66500915邮箱:
@#@联系人:
@#@王昊电话:
@#@021-31217239邮箱:
@#@公司名称及代码公司名称及代码评级评级干货解读国务院印发关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见2016-01-13从肿瘤诊疗的临床指南预判行业的发展趋势与投资机会2016-01-18医药生物行业报告:
@#@肿瘤系列报告之二:
@#@肿瘤放射医疗市场2016-01-26-15%23%62%100%15/0215/0415/0615/0815/1015/122015-02-022016-02-01沪深300医药生物相关研究报告行业表现对比图(近12个月)推荐公司及评级证券分析师行业研究医药生物2016年02月01日行业深度研究报告行业深度研究报告证监会审核华创证券投资咨询业务资格批文号:
@#@证监许可(2009)1210号2目录前言前言.6一、最先进的细胞免疫治疗一、最先进的细胞免疫治疗CAR-T技术技术.6
(一)要看懂细胞免疫治疗先得了解的免疫学知识.61、几种重要免疫细胞的主要作用机制.72、强大的T细胞是如何被激活的?
@#@.73、肿瘤细胞逃逸的机制之一:
@#@下调MHC分子表达.8
(二)CAR-T技术的基本原理.81、越过MHC抗原提呈+“一键激活”.82、CAR-T技术的三大优势.10(三)CAR-T研发的技术壁垒.101、靶点选择是CAR-T有效性和安全性的基础.112、抗体scFv的筛选是CAR-T的核心技术.143、结构优化提高CAR-T的治疗效果.154、转染载体影响CAR-T制备稳定性和制备成本.16(四)CAR-T研发公司技术梳理及临床进展.171、最早进入CAR-T研发领域的生物医药巨头诺华.172、CAR-T研发的先锋JunoTherapeutics.183、CAR-T研发新贵KitePharma.194、异体CAR-T第一家Cellectis.205、CAR-T的安全开关创造者Bellicum.216、美国CAR-T主要研发企业估值比较和合作情况.22(五)CAR-T存在的一些问题及拟解决方案.241、安全性是CAR-T疗法的基础.242、有效性是CAR-T疗法的利刃.263、产业化是CAR-T技术未来发展的必经之路.27二、我国细胞免疫治疗现状二、我国细胞免疫治疗现状.281、CIK技术与CAR-T技术的区别.282、我国细胞免疫治疗按照第三类临床医疗技术监管.303、CAR-T技术以临床试验形式开展.314、我国细胞免疫治疗政策发展趋势.325、细胞免疫治疗的潜在市场空间.33三、相关标的三、相关标的.34行业深度研究报告行业深度研究报告证监会审核华创证券投资咨询业务资格批文号:
@#@证监许可(2009)1210号31、博生吉(安科生物参股).342、科济生物(佐力药业参股).343、上海细胞治疗工程中心(姚记扑克参股).354、合一康(832521).355、爱康得.366、吉凯基因.36行业深度研究报告行业深度研究报告证监会审核华创证券投资咨询业务资格批文号:
@#@证监许可(2009)1210号4图表目录图表1免疫细胞由造血干细胞分化而来.6图表24种重要免疫细胞对比.7图表3T细胞激活机制:
@#@MHC抗原提呈(信号1)+共刺激(信号2).8图表4CAR-T技术基本流程.9图表5CAR-T(嵌合抗原受体T细胞)“一键激活”原理示意图.9图表6CAR-T细胞利用抗原抗体机制直接识别肿瘤抗原(非MHC限制性).10图表7CAR-T研发环节示意图.11图表8CAR-T主要靶点适应症及应用原理梳理.11图表9美国CAR-T研发靶点选择分布.12图表10中国CAR-T研发靶点选择分布.12图表11白血病分类.13图表12淋巴瘤分类.13图表13我国发病率最高的前10种癌症均为实体瘤(1/10万人).13图表14人源化scFv组合抗体文库构建示意图.14图表15噬菌体展示技术示意图.15图表16四代CAR结构示意图.15图表17共刺激信号的选择.16图表18载体的选择.16图表19不同载体系统的比较.17图表20诺华CAR-T研发条线梳理.18图表21JUNO的CAR-T研发条线梳理.19图表22Kite的CAR-T研发条线梳理.20图表23异体CAR-T制备流程图.20图表24Cellectis产品线梳理.21图表25CID安全开关示意图.21图表26Bellicum产品线梳理.22图表27美国CAR-T主要研发企业市值比较.22图表28CAR-T研发合作进程梳理.23图表29双CAR结构增强CAR-T肿瘤识别的特异性.25图表30“开关”结构调节CAR-T的治疗剂量.25图表31第四代CAR-T以及免疫检查点抑制剂联合治疗提高有效性.26图表32免疫检查点单抗帮助T细胞“松刹车”.27行业深度研究报告行业深度研究报告证监会审核华创证券投资咨询业务资格批文号:
@#@证监许可(2009)1210号5图表33PD-1单抗作用机制示意图.27图表34CAR-T治疗的基本流程.27图表35CAR-T研发企业纷纷设立GMP工厂.28图表36CIK(多种细胞因子诱导的杀伤细胞)技术示意图.29图表37CAR-T与CIK的比较.29图表38DC-CIK技术示意图.29图表39CIK治疗各省收费情况(元/次).30图表40我国开展的CAR-T临床试验(clinicaltrials.gov上注册的).31图表41开展CAR-T临床试验的主要流程.32图表42细胞产品危险程度的分类.32图表43细胞治疗产品与药品的异同.33图表44我国CAR-T疗法潜在市场空间.33行业深度研究报告行业深度研究报告证监会审核华创证券投资咨询业务资格批文号:
@#@证监许可(2009)1210号6前言前言随着第57届美国血液学年会(ASH)上诺华公布了其CAR-T细胞疗法CTL019惊人的最新临床结果,本就火爆的肿瘤的细胞免疫疗法再一次引起市场的强烈关注。
@#@诺华的CTL019治疗复发或难治性急性淋巴细胞白血病的II期临床试验结果显示59例患者中有55例获得了完全应答,比例高达93%。
@#@完全应答意味着患者的血项完全正常,检测不到肿瘤细胞,而这些患者都是之前已接受过标准疗法治疗没有应答或多次复发的,这再一次展示了细胞免疫治疗的巨大潜力。
@#@以CAR-T为代表的细胞免疫治疗是未来最有可能治愈癌症的武器。
@#@本文首先系统性地介绍了CAR-T的原理、研发流程及技术壁垒,主要研发生产企业、未来技术发展方向;@#@其次从技术、政策、市场情况等角度展现了我国细胞免疫治疗的现状;@#@最后梳理了国内相关标的。
@#@我们判断随着细胞免疫治疗技术的不断发展,资本不断向其倾斜,越来越多的相关标的将会浮出水面。
@#@我们希望这篇通过这篇报告,能对投资者鉴别和评估免疫细胞治疗标的投资价值有所帮助。
@#@一一、最先进的细胞免疫治疗最先进的细胞免疫治疗CAR-T技术技术
(一)
(一)要看懂细胞免疫治疗先得了解的免疫学知识要看懂细胞免疫治疗先得了解的免疫学知识人体的免疫系统复杂而精密,众多免疫细胞各司其职,通过不同的机制保护机体健康。
@#@肿瘤细胞的产生是基因突变的结果,人的免疫细胞每时每刻都在清除着这些不正常的细胞,通常情况下可以把它们扼杀在摇篮里。
@#@主要的免疫细胞都是由造血干细胞分化而成的,其中淋巴样干细胞分化为B细胞、T细胞、自然杀伤细胞(NK)细胞等,而髓样干细胞则分化为巨噬细胞、粒细胞以及红细胞等。
@#@这些细胞在血液中循环,在需要的时候进入组织,通过各自不同的功能保护机体。
@#@图表图表1免疫细胞由造血干细胞分化而来免疫细胞由造血干细胞分化而来资料来源:
@#@华创证券行业深度研究报告行业深度研究报告证监会审核华创证券投资咨询业务资格批文号:
@#@证监许可(2009)1210号71、几种重要免疫细胞的主要作用机制几种重要免疫细胞的主要作用机制巨噬细胞:
@#@巨噬细胞:
@#@机体的第一道防线,具有惊人的吞噬能力,平时搜集组织内的有机废物,在机体受伤感染时猎食细菌,负责打扫其他免疫细胞战斗后的战场,吞噬凋亡的病毒感染细胞,属于非特异性免疫系统属于非特异性免疫系统。
@#@NK细胞:
@#@细胞:
@#@机体的第一道防线,能够杀伤寄生虫、真菌、细菌、病毒感染细胞。
@#@它的杀伤机制包括直接释放穿孔素或颗粒酶、诱导凋亡,或是间接通过抗体依赖的细胞毒性作用。
@#@由于其广谱杀伤作用,因此也属于非特异性于非特异性免疫系统免疫系统。
@#@B细胞:
@#@细胞:
@#@每个B细胞表面都有且只有一种B细胞受体(BCR),可以特异性识别其所对应的抗原,属于特异性属于特异性免疫系免疫系统。
@#@当B细胞遇到它的特异性抗原时,B细胞被激活,产生大量针对这种抗原的抗体并释放到血液和组织中。
@#@然后抗体去结合携带对应抗原的靶细胞,相当于给予一个“要消灭”的标记,从而方便巨噬细胞、NK细胞等进行吞噬、杀伤。
@#@T细胞:
@#@细胞:
@#@与B细胞相似,每个T细胞表面都有且只有一种T细胞受体(TCR),属于特异性免疫系统属于特异性免疫系统。
@#@当T细胞被激活后,将在体内大量克隆成一个“军队”,对靶细胞进行杀伤。
@#@T细胞的两种主要亚型是细胞毒性T细胞(CTL)和辅助性T细胞(Th)。
@#@CTL的杀伤机制包括直接释放穿孔素和颗粒酶、诱导凋亡等方式,是人体免疫系统最有力的杀伤工具。
@#@Th可以释放细胞因子,对免疫功能进行调节,指导整个免疫战场。
@#@可以说T细胞是功能最强大的免疫细胞,是杀伤肿瘤细胞最有力的武器。
@#@图表图表24种重要免疫细胞对比种重要免疫细胞对比细胞细胞类型类型巨噬细胞巨噬细胞NK细胞细胞B细胞细胞T细胞细胞主要主要功能功能吞噬组织内的有机废物、猎食细菌、凋亡的细胞,释放细胞因子杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞、细菌、寄生虫和真菌特异性鉴别外来病原体(细菌、病毒),并释放抗体特异性识别被病毒感染的细胞,诱导其凋亡;@#@释放细胞因子介导适当的免疫应答免疫免疫类型类型非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫作用作用机制机制吞噬+溶酶体释放穿孔素/颗粒酶;@#@诱导靶细胞凋亡;@#@ADCC(抗体依赖的细胞毒性作用)通过抗体标记抗原,诱导巨噬细胞、NK细胞等进行杀伤、吞噬;@#@结合病毒表面受体,阻止其进入细胞释放穿孔素/颗粒酶杀伤靶细胞;@#@诱导靶细胞凋亡资料来源:
@#@华创证券2、强大的强大的T细胞是如何被激活的?
@#@细胞是如何被激活的?
@#@T细胞杀伤肿瘤细胞的必要前提是被激活并增殖,这个过程需要两条细胞信号通道共同作用,一条信号通道是TCR与与MHC结合结合(信号(信号1),激活,激活T细胞细胞;@#@第二条信号通道是T细胞的CD28或4-1BB等表面蛋白与其受体相结合形成共刺激信号共刺激信号(信号(信号2),刺激,刺激T细胞的增殖细胞的增殖。
@#@MHC是绝大多数细胞表面上都存在的一种分子,叫做主要组织相容复合体,它们就像细胞的“身份证”一样,向T细胞展示细胞内部的蛋白质片段,这个机制叫做抗原提呈抗原提呈。
@#@大多数细胞表面上存在的是MHCI型分子,主要提呈内源性抗原,也就是将细胞内部合成的蛋白质片段透过MHC展现在细胞外侧,供细胞毒性T细胞(CTL)辨识。
@#@肿瘤细胞是基因突变的结果,肿瘤细胞的MHCI所提呈出的蛋白质片段也是不正常的,因此CTL的TCR与MHCI结合,借此识别出肿瘤细胞,并对其直接杀伤。
@#@行业深度研究报告行业深度研究报告证监会审核华创证券投资咨询业务资格批文号:
@#@证监许可(2009)1210号8MHCII型分子只存在于抗原提呈细胞表面(APCs),所谓抗原提呈细胞主要是指巨噬细胞、树突状细胞(DC细胞)以及活化的B细胞,它们的特点是提呈效率非常高,而且提呈的是外源性抗原。
@#@比如巨噬细胞可以吞噬凋亡的肿瘤细胞,消化过后将肿瘤细胞的蛋白质片段通过MHCII提呈到细胞表面,供辅助性T细胞(Th)辨识。
@#@Th的TCR与MHCII结合,让Th细胞了解到周围环境中存在肿瘤细胞,进而通过细胞因子的释放,召集并诱导其他免疫细胞增殖,调节整个免疫应答。
@#@TCR的主要功能是识别结合MHC分子提呈的抗原,同时TCR与CD3分子结合进行信号转导。
@#@CD3是一种跨膜蛋白,包含5种亚单位序列、链,其中链是受体激活的蛋白酪氨酸激酶底物,当TCR-MHC第一信号和共刺激信号同时存在时,链很快发生酪氨酸磷酸化,激活细胞内AKT信号传导途径,使细胞骨架蛋白改变以及核内转录因子活化,引起T细胞的激活并增殖,形成一群杀伤力强大的克隆群。
@#@因此,因此,MHC抗原提呈机制和共刺激机制对于抗原提呈机制和共刺激机制对于T细胞的激活和增殖来说缺一不可。
@#@细胞的激活和增殖来说缺一不可。
@#@图表图表3T细胞激活机制:
@#@细胞激活机制:
@#@MHC抗原提呈(信号抗原提呈(信号1)+共刺激(信号共刺激(信号2)资料来源:
@#@华创证券3、肿瘤细胞逃逸、肿瘤细胞逃逸的机制之一的机制之一:
@#@下调下调MHC分子表达分子表达MHC抗原提呈机制和共刺激机制确保了杀伤力强大的T细胞进行特异性识别,不造成误伤,但同时也让肿瘤细胞趁机形成了一种逃逸机制。
@#@肿瘤细胞在不断的发生发展中,逐渐适应体内的免疫环境,下调MHC分子的表达,甚至不再表达MHC。
@#@这将导致T细胞不能通过检查“身份证”来识别它们,造成肿瘤细胞逃过免疫系统的监控,向恶性肿瘤演化。
@#@
(二)
(二)CAR-T技术的基本原理技术的基本原理1、越过越过MHC抗原提呈抗原提呈+“一键激活”“一键激活”CAR-T,又名嵌合抗原受体,又名嵌合抗原受体T细胞。
@#@细胞。
@#@治疗流程是从人外周血中分离出T细胞,在体外进行基因修饰,增强其肿瘤细胞识别能力,扩增培养到一定数量后,回输患者体内。
@#@其中,在体外进行的基因修饰环节是CAR-T的核心。
@#@将设计好的CAR基因转入T细胞的基因组中,T细胞就可以表达相应的CAR结构(嵌合抗原受体)。
@#@CAR结构将使T细胞越过MHC提呈机制直接识别肿瘤细胞,同时获得共刺激信号,被“一键激活”。
@#@行业深度研究报告行业深度研究报告证监会审核华创证券投资咨询业务资格批文号:
@#@证监许可(2009)1210号9图表图表4CAR-T技术基本流程技术基本流程资料来源:
@#@华创证券具体来说,CAR结构是将抗体中可以直接识别肿瘤抗原的可变单链区域scFv(抗原受体)、共刺激信号(CD28)都“嵌合”到T细胞的激活信号通路CD3链上。
@#@图表图表5CAR-T(嵌合抗原受体(嵌合抗原受体T细胞)细胞)“一键激活”“一键激活”原理示意图原理示意图资料来源:
@#@华创证券利用抗原-抗体机制,CAR-T细胞可以直接识别肿瘤细胞表面的抗原,相当于采用“人脸识别系统”来替代“检细胞可以直接识别肿瘤细胞表面的抗原,相当于采用“人脸识别系统”来替代“检查身份证”的查身份证”的MHC抗原提呈机制抗原提呈机制。
@#@这样,肿瘤细胞就不能通过下调MHC来逃避CAR-T细胞的追杀了。
@#@同时同时CAR结构中形成了“识别结构中形成了“识别-共刺激共刺激-激活”的信号转导通路,所以当抗体部分识别了肿瘤细胞表面的抗原时,激活”的信号转导通路,所以当抗体部分识别了肿瘤细胞表面的抗原时,T细胞同时获得“信号细胞同时获得“信号1”又有“信号”又有“信号2”,可以被“一键激活”了。
@#@”,可以被“一键激活”了。
@#@行业深度研究报告行业深度研究报告证监会审核华创证券投资咨询业务资格批文号:
@#@证监许可(2009)1210号10图表图表6CAR-T细胞利用抗原抗体机制直接识别肿瘤抗原(非细胞利用抗原抗体机制直接识别肿瘤抗原(非MHC限制性)限制性)资料来源:
@#@华创证券2、CAR-T技术的三大技术的三大优势优势非非MHC限制性:
@#@限制性:
@#@这是CAR-T细胞的最大优势,通过抗原抗体结合机制特异性识别肿瘤抗原,避免了肿瘤细胞通过MHC下调的逃逸机制;@#@可识别的抗原种类多:
@#@可识别的抗原种类多:
@#@MHC只能提呈蛋白质片段(多肽),而CAR的抗原抗体机制可以识别细胞表面的蛋白质、多糖、以及脂类蛋白,应用较为广泛。
@#@体内继续增殖“活的药物”体内继续增殖“活的药物”:
@#@CAR-T细胞回输到患者体内后将有效识别肿瘤细胞,被激活并继续增殖,形成持续的杀伤力,而且还将通过释放细胞因子等方式召集数量更多、种类更全的免疫细胞来协同作战。
@#@这些性质使得CAR-T疗法与传统的药物、单抗以及小分子靶向药物等血药浓度会随时间下降的治疗方式比起来,具有更大的优势。
@#@可以说CAR-T是一种是利用人体自身免疫细胞而制成的“活的药物”。
@#@(三)(三)CAR-T研发研发的的技术壁垒技术壁垒CAR-T技术是靶向某一种抗原,而不是针对单一肿瘤疾病,因此靶点的选择是CAR-T有效性和安全性的基础。
@#@选定某一靶点后,需要针对抗原靶点进行抗体筛选,从而获得高亲和力和高特异性的scFv,并对其进行cDNA序列测定。
@#@获得了CAR结构中核心的scFv序列后,还需要构建合适的CAR并对其进行优化。
@#@最后将CAR基因组通过适当的载体转染T细胞,使T细胞表面稳定表达CAR。
@#@在进行临床试验前,还需要对CAR-T细胞进行一系列的体内外验证。
@#@我们认为,CARCAR-TT研发的技术壁垒主要体现在四个方面研发的技术壁垒主要体现在四个方面:
@#@靶点的选择、抗体的筛选、:
@#@靶点的选择、抗体的筛选、CARCAR结构的优化、基因的转结构的优化、基因的转染。
@#@染。
@#@行业深度研究报告行业深度研究报告证监会审核华创证券投资咨询业务资格批文号:
@#@证监许可(2009)1210号11图表图表7CAR-T研发环节示意图研发环节示意图资料来源:
@#@爱康得公司网站,华创证券Clinicaltrials.gov网站是全球最大的临床试验注册网站,由美国国家卫生研究院和美国国立医学图书馆共同开通运营,全球范围内的临床试验都可以在这个网站进行注册。
@#@临床试验注册需要提供治疗的疾病、申请者、开发时期、样本量、研究设计等信息,并定期更新试验现状。
@#@一般来说,如果是在美国境内开展的临床试验,FDA会要求在上面登记,而如果是在美国境外(比如中国)开展的临床试验,作为一种行业行为,就需要试验方主动申请披露一些相关信息,一来可以招募到更多的患者,二来也可以增加临床试验的公信力。
@#@下面我们会用到一些从clinicaltrials.gov上统计的数据来展现CAR-T的研发现状。
@#@1、靶点选择是、靶点选择是CAR-T有效性和安全性的基础有效性和安全性的基础抗原靶点是CAR结构设计中的关键,是CAR-T细胞识别、杀伤不同种类肿瘤细胞的基础。
@#@肿瘤特异性抗原:
@#@肿瘤特异性抗原:
@#@特异性地在肿瘤细胞表面表达,在正常组织中无表达,这是最理想的抗原。
@#@靶点抗原的特异性越高,CAR-T细胞就越专一的针对特定的肿瘤细胞,对正常细胞不作用,从而使不良反应降低甚至没有。
@#@这种理想的抗原并不多,目前受到关注的有表皮生长因子受体EFGRvIII和前列腺特异性膜抗原PSMA等。
@#@肿瘤相关抗原:
@#@肿瘤相关抗原:
@#@在肿瘤细胞表面过度表达,在正常组织中低表达,目前大部分应用的肿瘤抗原靶点都是这种。
@#@肿瘤相关抗原可分为几种不同类型:
@#@免疫细胞的抗原通常与其抗原分化簇(CD)分型有关,包括CD19、CD20、CD22、CD30、CD33等;@#@参与生长和分化信号的抗原,包括CEA、表皮生长因子受体(EGFR、HER2)、EPHA2等;@#@参与肿瘤血管生成的抗原,包括血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF受体(VEGFR)等;@#@肿瘤支撑结构的肿瘤间质和细胞外基质抗原,包括纤维细胞激活蛋白(FAP)、tenascin蛋白等。
@#@图表图表8CAR-T主要靶点适应症及应用原理梳理主要靶点适应症及应用原理梳理靶点靶点适应症适应症应用应用原理原理CD19非霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病CD19在且仅在所有正常及恶性B淋巴细胞上表达,在造血干细胞和其他正常组织中不表达CD20慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤CD20在正常B细胞和95%以上的B细胞淋巴瘤中表达,在造血干细胞和其他正常组织中不表达CD22急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤CD22普遍存在于正常B细胞及B细胞淋巴瘤上CD30霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤CD30表达在活化的";i:
8;s:
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"生堡趋屡痘盘查垫!
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@#@丛堡血糖波动的评价指标平均血糖波动幅度的临床意义及研究进展莫一菲周健贾伟平高血糖是糖尿病的标志以及导致慢性并发症的主要原因,其不良作用主要体现在慢性持续的高血糖和血糖波动两方面。
@#@长期持续的高血糖对糖尿病慢性并发症的危害已经明确,而近年来的研究表明血糖波动亦可能与糖尿病并发症的发生、发展有关。
@#@因此,在制定治疗方案时可能需要兼顾减轻血糖波动以更理想地控制血糖。
@#@这其中亟须解决的问题是建立起计算简单又有临床意义的血糖波动评价指标。
@#@虽然已有许多指标可以用来评估血糖波动,但迄今为止还没有统一公认的最佳指标J。
@#@而平均血糖波动幅度(meanamplitude0fdycemicexcursion,MAGE)作为反映血糖波动的重要指标,在动态血糖监测(continuousducosemonitoring,CGM)快速发展的今天正越来越受到人们的重视。
@#@然而MAGE的计算方法使许多临床工作者感到困惑,其临床价值也争议不断。
@#@本文就MAGE及血糖波动的相关研究进展作一综述。
@#@一、MAGE的计算方法及特点早在1970年,senrice等嵋。
@#@就提出了MAGE这一指标来反映糖尿病患者单日内血糖的波动情况。
@#@其计算公式为:
@#@Vx(当入v时)。
@#@其中,入为每次有效血糖波动的最大值和最小值之差;@#@x为有效波动的次数;@#@1,可以根据研究目的而定,一般取24h平均血糖的1个标准差(standarddeviation,sD)。
@#@计算步骤如下:
@#@
(1)计算患者24h内血糖值的SD;@#@
(2)每次血糖波动的波峰和波谷之差称为血糖波动幅度(amplitudeofglucoseexcursion,AGE),只有当血糖波动上升支或下降支的AGE大于1个sD时被认为是有效的AGE;@#@以第1个有效的AGE方向为准,来计算各个有效AGE的值;@#@(3)计算所有AGE的均数,即MAGE。
@#@具体如图l示:
@#@
(1)计算各个血糖点DOI:
@#@103760c帆ji蚍1674-5809201103016作者单位:
@#@200233上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所通信作者:
@#@贾伟平,Email:
@#@wpjiayallmc哪综述本文要点目前许多研究表明血糖波动与糖尿病慢性并发症的发生、发展相关,因此血糖波动逐渐成为糖尿病血糖管理的重要内容在反映血糖波动的指标中,平均血糖波动幅度(MAGE)从设计原理到与氧化应激、糖尿病慢性并发症的关系上具有独特的优势根据国人的多中心研究结果,推荐MAGE39m啪LL作为正常参考值标准从概念到计算,MAGE还存在一些缺陷与模糊之处,开发以计算机为平台的MAGE软件是未来的发展方向的SD为44mmoLL,并以1个sD为阈值来判断有效的血糖波动;@#@
(2)第1个血糖波动下降支的AGE为185mmoLL一1156mmoLL=694mmoLL。
@#@上升支的AGE为1789mmoLL一1156mmolL=633mmoLL,均大于44mmolL,故为有效的血糖波动;@#@由于以第1个有效波动AGE的方向为准,故此后有效血糖波动的AGE计算均为下降支的AGE。
@#@第2个血糖波动,虽然上升支的AGE大于44mmoLL,但其下降支的AGE=1789mmoLL一1594mmoLL=195mm01L,小于44mmoLL,故不是有效的血糖波动。
@#@而第3个及第4个血糖波动均为有效的血糖波动,其中第3个下降支的AGE:
@#@24mmoLL一761mmoLL=1639mmoLL。
@#@第4个下降支的AGE:
@#@1511mmoLL一867mmoLL=644mmoLL;@#@(3)MAGE=(694mmoLL+1639mmoLL+6。
@#@44mm0LL)3=992mm彬L。
@#@由此可见,MAGE的特点是将振幅未超过一定阈值的细小波动滤去,从而真正反映血糖的波动程度而非离散特征。
@#@而这里的“阈值”可以根据需要,人为地选择05SD、1SD、15sD等。
@#@通常选择1sD,这是因为正常人随进餐后的血糖亦呈现波动性变化,而进餐万方数据后的ml糖波动恰好大干1个sD。
@#@MGE的临床意义和平均血栅仳不同,旨在体现Hld内m钳的波动幅度。
@#@&@#@mw等2摄初通过比较3名正常人3忻J血特控制稳定的柑屎病患者和8例血糖不稳定的精尿病患者发现,血糖稳定患者的MAGE较正常人的MGE显著升高;@#@而m糖不稳定的糖尿病患者MGE较mL特稳定患者冠著增高;@#@因此&@#@等2认为高Ml,E是血特不稳定的一个重要特觚。
@#@代后sew僻静提出控制以McE为代表的血糖波动是m【柑忤弹的重要内容并报j苴了在肚岛索强化请疗的2型糖腺病中McEo血特的标准差、M值|lI关2006年M州mer等研究发现作为反映机体氧化鹰激的指标,糖尿病患者的24Il碌8-异前列腺索F2d比正常的显著增高;@#@且其与McE高度相关(r=086P(o”与其他的m糖波动指标相戈性轻弱。
@#@战Mo删er掷“提出MGE址母能体现m特波动的盘标准”:
@#@22:
@#@盯_1:
@#@B自l#lWM目m*Mhnm*I一、MAGE及札精渡曲岣相美研究进展I血槠波动与氰化应激:
@#@M0儿mcr等4研究示血糖波动和氧化血澈存在棚凳性。
@#@clk等6呆卅正胰岛素高葡萄糖钳兜技术发现在2型糖尿腐患青l血话波动对血管内皮功能和氧化应激的小利影响比持续的廓m【精更为严重。
@#@但足在l型糖屎病患者tI,却没有发现上述关东。
@#@如wenIhoh等。
@#@证寅了J型楮尿墒患者的McE和24h睬8异前列腺豪nd排泄率无相奖性。
@#@针对上述删题Monnl“等”最近开展了一项由l39例特尿病患者参与的研究结粜显示口服降精药浒疗的2型糖昧病患者氧化应激水平硅著高于胰岛紊治疗的2型糖尿病患青以及1型糖尿病患者,I服降槠药清疗的2型糖昧病患者氧化碰澈水平与Hblc及MAcE均呈显著正相关1nJ在胰岛索治疗的2型特碌病以及l碰糖尿崭忠者巾【谜相)皂性消失,同时口服降檐药治疗的2型精屎病患者加J胰岛索后氧化应激水平明足下降,而加川其他n暇降糖许则c显著改变。
@#@研究结融裁明:
@#@
(1)甲均血糖水平弭高和10l精波动增大都会在2型糖屎牺中造成轼化应澈;@#@太幅度的m糖波动可以遵氧化应激;@#@
(2)胰岛隶时机体的氧化应激有抑制作用cene等9最近也证蛮在急性高m槠环境下,胰岛索可以减少氧化城瀚和内皮功能失酬的产生为上述难露韧步提供了较为致的解释。
@#@2m槠波动1枘瘦功能:
@#@一a等”通_吐对cK太鼠分组分别培干2次d曜养和随意喂养发现2次川喂养即有急剧ln精刃高的GK=l=鼠比长期高m糖的cK大鼠动脉内皮l:
@#@黏附的单核细胞硅著增多,且动脉内腆显著增厚。
@#@BmI等“通过埘3组个体,即小患代谢综合征患打代酣综旮征不患2刑柚碾病患打2型糖球病的75蜘研究对象测舒脏动脉血流舟导的舒推功能和颤动脉山膜巾,层厚度,并计算48h连续测得血糖值的变异系数结果挺币血糖波动的早期改变可能在非梅屎病患者巾已影响内皮功能,cJ等”将36例2型糖尿病患者分为精尿病合并动脉粥样硬化组和不合井动脉硬化组,通过与时照组比较发现,随着动脉粥样硬化的进肥,MAcH也谜渐增高,且颈动脉内膜中层厚崖和年龄,檐占幢病发病时问、lGE相关故认为m糖波动可能是加速动脉粥样硬化的重要胍用。
@#@另外,税J嵘题目1研究发现血恬波动是杠赭化m红蛋白挖制理想的2型特球病患者中发q散量白篮白尿的危险闲索之一,新赶埘3508名礼区正常槠耐姑人群麻川Om30mtn后血幡与空愎m粘的簋口【来评估牿证荷后的血储波动结果见刮n男性及绝经詹盘制人群中,船m荷后的血糖波动与盘白尿水平早m相戈但监冉绝经前生性人群-l-相关性消失。
@#@晰2009印Mom”一r等“更是提出了血糖忤理的“目联法”:
@#@即HbAlc、空膻血槠、善后血稚和MAcE为糖联前患者血椿控制提jI:
@#@了新的方翔。
@#@3血帖波动与慢性并发症:
@#@m特波动o慢性Jr发症的芏系世目前颇有争议的话越。
@#@M“州一h-o等”总结提出急性高皿糖af能逋过增加氧化应激、增加循环中的黏附分干、升高血压损害内皮细胞功能、导毁血脂异常等多种途径造成特昧病太血管并发症另一方面j=Enf以商过增加肾脏的m漉浦往万方数据增加肾脏内胶原的产生、使肾脏超滤、减少运动和感觉神经传导速度等途径造成微血管的并发症。
@#@但是,目前的体内研究结果却显示在1型糖尿病和2型糖尿病中血糖波动和慢性并发症的关系并不一致。
@#@G0耐in等叫研究发现在1型糖尿病患者中MAGE和动脉硬化程度无关。
@#@Kilpatrick等71以血糖变异系数(CV)为血糖波动的评估指标,对DCCT(neDiabetesContml肌dComplications瞄a1)研究数据进行分析,结果见到血糖波动并没有增加糖尿病视网膜和肾脏病变的风险。
@#@同样通过分析DCCT的数据,Service和O7Brienu驯也发现在1型糖尿病患者中MAGE等一些血糖波动的指标和糖尿病视网膜病进展无相关性;@#@Lachin等引认为还是HbAlc对糖尿病视网膜病变的影响权重高达96。
@#@此后Kilpatrick等再次对DccT的数据进行分析,补充了之前的观点,认为平均血糖值和HbAlc的变异程度结合在一起可以预测视网膜病变和肾脏病变的风险,而不是MAGE。
@#@Nalysnyk等心u回顾了近二十年发表的18篇文献(8篇关于1型糖尿病,10篇关于2型糖尿病),其中关于1型糖尿病只有2篇文献认为血糖波动和微血管并发症有关、和大血管并发症无关;@#@其他6篇均认为和大血管、微血管并发症都无关。
@#@而在2型糖尿病的10篇文献中,有9篇报道了血糖波动和糖尿病视网膜病,心血管疾病以及死亡率都有显著相关性。
@#@综上所述,目前针对血糖波动和慢性并发症的关系的研究集中于两点:
@#@一是Monnier的假设,即认为可能在口服降糖药治疗的2型糖尿病患者和胰岛素治疗的2型糖尿病、1型糖尿病患者这两类患者中,血糖波动和慢性并发症的关系不一致。
@#@二是血糖波动相对于慢性高血糖在糖尿病并发症进展中到底具有多大的作用。
@#@4血糖波动与干预治疗:
@#@目前MAGE已经成为评估糖尿病治疗的重要指标。
@#@如Bao等旧1通过对40例新诊断2型糖尿病患者随机分别给予格列吡嗪缓释片单药治疗或格列吡嗪缓释片和阿卡波糖联合治疗。
@#@研究发现联合组的MAGE改善程度较单药治疗组更明显。
@#@Ma血lla等旧列应用MAGE来评估西格列汀和维格列汀对控制血糖波动的作用。
@#@通过对38例2型糖尿病患者分别在二甲双胍基础上加以西格列汀100mg每天1次和维格列汀50mg每天2次,服药3个月后行CGM观察血糖波动的变化。
@#@结果见到维格列汀组比西格列汀组的MAGE有显著降低。
@#@Ale眦adeh等1通过对14例1型糖尿病患儿从每日多次强化胰岛素针治疗转变为胰岛素泵治疗,比较二者的MAGE,结果提示胰岛素泵治疗可以明显地改善血糖波动。
@#@BoUi等瞄1通过对1型糖尿病患者分别在超短效胰岛素的基础上加用NPH或者长效胰岛素,发现长效胰岛素治疗组的MAGE比NPH组的有显著减少,提示长效胰岛素合并超短效胰岛素能更好地减轻血糖波动。
@#@Y00等1通过对65例2型糖尿病HbAlc控制在8lO的糖尿病患者,随机分配到CGM组和对照组,3个月后比较MAGE,结果显示CGM系统组的血糖波动比对照组显著改善。
@#@以上研究都以MAGE作为干预治疗的重要控制指标,说明控制血糖波动已成为治疗的重要手段。
@#@5MAGE的正常参考值:
@#@由于有关血糖波动评估参数的前瞻性随访研究结果暂时尚难以获得,因此通过分析正常人CGM结果以初步建立其正常参考值是目前的可行途径。
@#@Monnier和Colette旧刊研究表明正常人其平均氧化应激水平(以24h尿8一异前列腺素F2仅排泄率表示)为275pgmg,其相对应的血糖波动水平(以MAGE表示)约为22mmoLL。
@#@我们课题组旧副通过CGM系统对全国10个中心的434名正常人进行连续3d的血糖监测,结果显示受试者24h血糖的MAGE和sD分别为173mmoLL和075mmoLL,随着年龄的增长,MAGE和SD也相应升高。
@#@男、女性受试者间MAGE和sD均无明显差异。
@#@在所有受试者中,MAGE和SD数值呈非正态分布;@#@MAGE和SD第95百分位值分别为386mmoLL和140mmoLL,以此可作为中国人血糖波动指标的正常参考值。
@#@三、MAGE与其他血糖波动评估指标的关系目前有许多参数可以评估血糖波动,包括MAGE、SD、变异系数的百分数(cV)、四分位数间距、日间血糖平均绝对差(MODD)和间隔nh血糖差值的标准差(CONGAn)。
@#@另外,现在亦已提出了很多评价血糖控制质量的参数,包括血糖值的平均权重(MR)、血糖危险评价公式(GRADE)、血糖控制指数(IGC)、高血糖指数(HBGI)、低血糖指数(LBGI)、日平均风险范围(ADRR)和特定范围内血糖值的百分数。
@#@大多数情况下这些指标互相相关、并能得到一致的结果,但有时也并不一致;@#@原因可能在于这些参数对于药物治疗后评估的敏感性存在较大的差异。
@#@因此,各血糖波动评估指标的临床意义及相互之间的关系尚有待于进一步的研究。
@#@四、MAGE目前的争议及未来研究方向万方数据1MAGE目前的争议:
@#@虽然MAGE能在一定程度上反映出血糖控制情况,但从其概念到计算方法,MAGE还存在一些缺陷与模糊之处。
@#@
(1)计算MAGE时选择的阈值(比如1sD)是指每天血糖值的SD还是连续数日测得的血糖值的SD?
@#@
(2)MAGE的计算中规定以第一个有效的上升支或者下降支波动的方向为基准计算后面的AGE,而这就对结果产生了不确定性。
@#@因为如果监测血糖的起始时间不同,第一支有效的波动方向到底是上升还是下降就可能不同,计算出来的MAGE也可能不同。
@#@因此,单用上升支或者单用下降支曲线来计算MAGE没有利用到至少一半的数据。
@#@(3)要判断上升(或者下降)的开始点和结束点有时也有困难。
@#@如果一支上升支满足大于1SD的标准,随后曲线轻微地下降了少许,然后又急剧上升,应该如何判断波动幅度和波动始末点?
@#@(4)MAGE是一个平均值的概念,所以它并没利用到全部的血糖数据,也不能反映出各个血糖值在时间上的关系。
@#@(5)滤波的“阈值”(常用1个sD)是不确定的,人们可以主观地根据需要选择具体的阈值,使得MAGE的计算带有随机性。
@#@(6)MAGE的结果在某些情况下会出现偏移:
@#@比如大于阈值的AGE只有一个,其结果就较不可信。
@#@(7)MAGE的计算过程比较复杂,人工计算较为繁琐、易出错。
@#@(8)MAGE在应用上也受到限制,有学者认为只有当连续测定血糖时,MAGE才会比较准确。
@#@这使得它在糖尿病患者自我监测时得不到很广泛的应用。
@#@尽管如此,目前大部分学者们一致认为MAGE是所有反映血糖波动的指标中最重要的一个,且如今CGM的广泛应用也将为MAGE的发展提供更广阔的空间。
@#@2研究方向:
@#@
(1)利用电脑软件自动计算统计:
@#@虽然MAGE是反映血糖波动的重要指标,但它的计算过程繁琐且易出错,因此开发计算机软件就成为了一条必经之路。
@#@Fritzsche等刈开发了一款以Windows界面为基础、使用简便的软件。
@#@它可以通过cGM系统的数据快速、准确地计算出糖尿病患者的MAGE。
@#@软件的计算方法和人工计算方法相似,通过将CGM系统的数据绘图,自动寻找大于1sD的血糖波动幅度,从而得出MAGE。
@#@作者还通过对474例门诊患者回顾性分析,认为软件计算和人工计算的MAGE结果无显著差异。
@#@Baghurst驯也报道了2种通过计算机来计算MAGE的程序,并提出这两种算法在cGM和自我血糖监测中都可以准确地计算MAGE。
@#@同时,Baghurst还对senrice等旧J的MAGE的计算方法做出了补充,完善了MAGE的定义,优化了其计算方式。
@#@另外,如何统一MAGE的算法也成为了很重要的问题。
@#@Rodbard提出不同研究者开发的MAGE软件算法可能会对同一数据库得到不同的结果,因此,将MAGE算法标准化,达到统一的认识也是发展MAGE的关键。
@#@在未来,基于计算机平台的MAGE软件必定能将医生们从繁琐的手工计算中解放出来,使MAGE得到更广泛的应用。
@#@
(2)前瞻性研究:
@#@目前大量的基础研究已证实血糖波动可能通过激发氧化应激、损伤内皮细胞功能等途径而导致血管病变。
@#@但由于缺乏前瞻陛研究的支持,使血糖波动对糖尿病患者的危害到底存在多大的影响还未得到共识。
@#@因此评估MAGE与糖尿病慢性并发症的关系仍然需要大样本、长期、前瞻陛、特别是使用CGM系统的研究。
@#@现阶段还可以利用已完成的各项大型研究的数据库,获取其中血糖波动的指标,以慢性并发症为终点指标,分析其与血糖波动的关系。
@#@五、小结目前已有许多研究表明血糖波动与糖尿病慢性并发症相关,血糖波动也可能成为糖尿病血糖管理的重要内容。
@#@而在所有反映血糖波动的指标中,MAGE从设计原理到与氧化应激、糖尿病慢性并发症的关系上均有其独特的优势。
@#@虽然从Service等旧。
@#@首次提出MAGE到现在已有40余年,但现今人们对它的认识还没有完全统一。
@#@这在很大程度上归因于其计算上的主观性、不确定性和它作为一个平均值本身的内在缺陷。
@#@因此,我们需要针对MAGE定义上模糊的地方进行修正,形成统一的计算模式;@#@并开发出简便的以计算机为平台的MAGE软件,同时进一步结合CGM技术来开展MAGE的临床研究及应用。
@#@参考文献1RodbardDImerpretati叫ofcontinuousglucosemonitoringdata:
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@#@Why?
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@#@1831908MonIlierL,cokttec,M舾E,eta1Regulation0foxidativ";i:
9;s:
9304:
"pGEX-6P-1编号编号载体名称载体名称北京华越洋生物VECT4980pGEX-6P-1pGEX6P1载体基本信息载体基本信息别名别名:
@#@pGEX-6P-1,pGEX6P1,pGEX6P1质粒类型质粒类型:
@#@大肠杆菌蛋白表达载体表达水平表达水平:
@#@高拷贝启动子启动子:
@#@Tac克隆方法克隆方法:
@#@多克隆位点,限制性内切酶载体大小载体大小:
@#@4984bp5测序引物及序列测序引物及序列:
@#@pGEX5:
@#@GGGCTGGCAAGCCACGTTTGGTG3测序引物及序列测序引物及序列:
@#@pGEX3:
@#@CCGGGAGCTGCATGTGTCAGAGG载体标签载体标签:
@#@N-GST载体抗性载体抗性:
@#@Ampicillin氨苄备注备注:
@#@复制子是pMB1稳定性稳定性:
@#@瞬时表达Transient组成型组成型:
@#@诱导表达病毒病毒/非病毒非病毒:
@#@非病毒pGEX6P1载体质粒图谱和多克隆位点信息载体质粒图谱和多克隆位点信息、pGEX6P1载体序列载体序列ORIGIN1ACGTTATCGACTGCACGGTGCACCAATGCTTCTGGCGTCAGGCAGCCATCGGAAGCTGTG61GTATGGCTGTGCAGGTCGTAAATCACTGCATAATTCGTGTCGCTCAAGGCGCACTCCCGT121TCTGGATAATGTTTTTTGCGCCGACATCATAACGGTTCTGGCAAATATTCTGAAATGAGC181TGTTGACAATTAATCATCGGCTCGTATAATGTGTGGAATTGTGAGCGGATAACAATTTCA241CACAGGAAACAGTATTCATGTCCCCTATACTAGGTTATTGGAAAATTAAGGGCCTTGTGC301AACCCACTCGACTTCTTTTGGAATATCTTGAAGAAAAATATGAAGAGCATTTGTATGAGC361GCGATGAAGGTGATAAATGGCGAAACAAAAAGTTTGAATTGGGTTTGGAGTTTCCCAATC421TTCCTTATTATATTGATGGTGATGTTAAATTAACACAGTCTATGGCCATCATACGTTATA481TAGCTGACAAGCACAACATGTTGGGTGGTTGTCCAAAAGAGCGTGCAGAGATTTCAATGC541TTGAAGGAGCGGTTTTGGATATTAGATACGGTGTTTCGAGAATTGCATATAGTAAAGACT601TTGAAACTCTCAAAGTTGATTTTCTTAGCAAGCTACCTGAAATGCTGAAAATGTTCGAAG661ATCGTTTATGTCATAAAACATATTTAAATGGTGATCATGTAACCCATCCTGACTTCATGT721TGTATGACGCTCTTGATGTTGTTTTATACATGGACCCAATGTGCCTGGATGCGTTCCCAA781AATTAGTTTGTTTTAAAAAACGTATTGAAGCTATCCCACAAATTGATAAGTACTTGAAAT841CCAGCAAGTATATAGCATGGCCTTTGCAGGGCTGGCAAGCCACGTTTGGTGGTGGCGACC901ATCCTCCAAAATCGGATCTGGAAGTTCTGTTCCAGGGGCCCCTGGGATCCCCGGAATTCC961CGGGTCGACTCGAGCGGCCGCATCGTGACTGACTGACGATCTGCCTCGCGCGTTTCGGTG1021ATGACGGTGAAAACCTCTGACACATGCAGCTCCCGGAGACGGTCACAGCTTGTCTGTAAG1081CGGATGCCGGGAGCAGACAAGCCCGTCAGGGCGCGTCAGCGGGTGTTGGCGGGTGTCGGG1141GCGCAGCCATGACCCAGTCACGTAGCGATAGCGGAGTGTATAATTCTTGAAGACGAAAGG1201GCCTCGTGATACGCCTATTTTTATAGGTTAATGTCATGATAATAATGGTTTCTTAGACGT1261CAGGTGGCACTTTTCGGGGAAATGTGCGCGGAACCCCTATTTGTTTATTTTTCTAAATAC1321ATTCAAATATGTATCCGCTCATGAGACAATAACCCTGATAAATGCTTCAATAATATTGAA1381AAAGGAAGAGTATGAGTATTCAACATTTCCGTGTCGCCCTTATTCCCTTTTTTGCGGCAT1441TTTGCCTTCCTGTTTTTGCTCACCCAGAAACGCTGGTGAAAGTAAAAGATGCTGAAGATC1501AGTTGGGTGCACGAGTGGGTTACATCGAACTGGATCTCAACAGCGGTAAGATCCTTGAGA1561GTTTTCGCCCCGAAGAACGTTTTCCAATGATGAGCACTTTTAAAGTTCTGCTATGTGGCG1621CGGTATTATCCCGTGTTGACGCCGGGCAAGAGCAACTCGGTCGCCGCATACACTATTCTC1681AGAATGACTTGGTTGAGTACTCACCAGTCACAGAAAAGCATCTTACGGATGGCATGACAG1741TAAGAGAATTATGCAGTGCTGCCATAACCATGAGTGATAACACTGCGGCCAACTTACTTC1801TGACAACGATCGGAGGACCGAAGGAGCTAACCGCTTTTTTGCACAACATGGGGGATCATG1861TAACTCGCCTTGATCGTTGGGAACCGGAGCTGAATGAAGCCATACCAAACGACGAGCGTG1921ACACCACGATGCCTGCAGCAATGGCAACAACGTTGCGCAAACTATTAACTGGCGAACTAC1981TTACTCTAGCTTCCCGGCAACAATTAATAGACTGGATGGAGGCGGATAAAGTTGCAGGAC2041CACTTCTGCGCTCGGCCCTTCCGGCTGGCTGGTTTATTGCTGATAAATCTGGAGCCGGTG2101AGCGTGGGTCTCGCGGTATCATTGCAGCACTGGGGCCAGATGGTAAGCCCTCCCGTATCG2161TAGTTATCTACACGACGGGGAGTCAGGCAACTATGGATGAACGAAATAGACAGATCGCTG2221AGATAGGTGCCTCACTGATTAAGCATTGGTAACTGTCAGACCAAGTTTACTCATATATAC2281TTTAGATTGATTTAAAACTTCATTTTTAATTTAAAAGGATCTAGGTGAAGATCCTTTTTG2341ATAATCTCATGACCAAAATCCCTTAACGTGAGTTTTCGTTCCACTGAGCGTCAGACCCCG2401TAGAAAAGATCAAAGGATCTTCTTGAGATCCTTTTTTTCTGCGCGTAATCTGCTGCTTGC2461AAACAAAAAAACCACCGCTACCAGCGGTGGTTTGTTTGCCGGATCAAGAGCTACCAACTC2521TTTTTCCGAAGGTAACTGGCTTCAGCAGAGCGCAGATACCAAATACTGTCCTTCTAGTGT2581AGCCGTAGTTAGGCCACCACTTCAAGAACTCTGTAGCACCGCCTACATACCTCGCTCTGC2641TAATCCTGTTACCAGTGGCTGCTGCCAGTGGCGATAAGTCGTGTCTTACCGGGTTGGACT2701CAAGACGATAGTTACCGGATAAGGCGCAGCGGTCGGGCTGAACGGGGGGTTCGTGCACAC2761AGCCCAGCTTGGAGCGAACGACCTACACCGAACTGAGATACCTACAGCGTGAGCTATGAG2821AAAGCGCCACGCTTCCCGAAGGGAGAAAGGCGGACAGGTATCCGGTAAGCGGCAGGGTCG2881GAACAGGAGAGCGCACGAGGGAGCTTCCAGGGGGAAACGCCTGGTATCTTTATAGTCCTG2941TCGGGTTTCGCCACCTCTGACTTGAGCGTCGATTTTTGTGATGCTCGTCAGGGGGGCGGA3001GCCTATGGAAAAACGCCAGCAACGCGGCCTTTTTACGGTTCCTGGCCTTTTGCTGGCCTT3061TTGCTCACATGTTCTTTCCTGCGTTATCCCCTGATTCTGTGGATAACCGTATTACCGCCT3121TTGAGTGAGCTGATACCGCTCGCCGCAGCCGAACGACCGAGCGCAGCGAGTCAGTGAGCG3181AGGAAGCGGAAGAGCGCCTGATGCGGTATTTTCTCCTTACGCATCTGTGCGGTATTTCAC3241ACCGCATAAATTCCGACACCATCGAATGGTGCAAAACCTTTCGCGGTATGGCATGATAGC3301GCCCGGAAGAGAGTCAATTCAGGGTGGTGAATGTGAAACCAGTAACGTTATACGATGTCG3361CAGAGTATGCCGGTGTCTCTTATCAGACCGTTTCCCGCGTGGTGAACCAGGCCAGCCACG3421TTTCTGCGAAAACGCGGGAAAAAGTGGAAGCGGCGATGGCGGAGCTGAATTACATTCCCA3481ACCGCGTGGCACAACAACTGGCGGGCAAACAGTCGTTGCTGATTGGCGTTGCCACCTCCA3541GTCTGGCCCTGCACGCGCCGTCGCAAATTGTCGCGGCGATTAAATCTCGCGCCGATCAAC3601TGGGTGCCAGCGTGGTGGTGTCGATGGTAGAACGAAGCGGCGTCGAAGCCTGTAAAGCGG3661CGGTGCACAATCTTCTCGCGCAACGCGTCAGTGGGCTGATCATTAACTATCCGCTGGATG3721ACCAGGATGCCATTGCTGTGGAAGCTGCCTGCACTAATGTTCCGGCGTTATTTCTTGATG3781TCTCTGACCAGACACCCATCAACAGTATTATTTTCTCCCATGAAGACGGTACGCGACTGG3841GCGTGGAGCATCTGGTCGCATTGGGTCACCAGCAAATCGCGCTGTTAGCGGGCCCATTAA3901GTTCTGTCTCGGCGCGTCTGCGTCTGGCTGGCTGGCATAAATATCTCACTCGCAATCAAA3961TTCAGCCGATAGCGGAACGGGAAGGCGACTGGAGTGCCATGTCCGGTTTTCAACAAACCA4021TGCAAATGCTGAATGAGGGCATCGTTCCCACTGCGATGCTGGTTGCCAACGATCAGATGG4081CGCTGGGCGCAATGCGCGCCATTACCGAGTCCGGGCTGCGCGTTGGTGCGGATATCTCGG4141TAGTGGGATACGACGATACCGAAGACAGCTCATGTTATATCCCGCCGTCAACCACCATCA4201AACAGGATTTTCGCCTGCTGGGGCAAACCAGCGTGGACCGCTTGCTGCAACTCTCTCAGG4261GCCAGGCGGTGAAGGGCAATCAGCTGTTGCCCGTCTCACTGGTGAAAAGAAAAACCACCC4321TGGCGCCCAATACGCAAACCGCCTCTCCCCGCGCGTTGGCCGATTCATTAATGCAGCTGG4381CACGACAGGTTTCCCGACTGGAAAGCGGGCAGTGAGCGCAACGCAATTAATGTGAGTTAG4441CTCACTCATTAGGCACCCCAGGCTTTACACTTTATGCTTCCGGCTCGTATGTTGTGTGGA4501ATTGTGAGCGGATAACAATTTCACACAGGAAACAGCTATGACCATGATTACGGATTCACT4561GGCCGTCGTTTTACAACGTCGTGACTGGGAAAACCCTGGCGTTACCCAACTTAATCGCCT4621TGCAGCACATCCCCCTTTCGCCAGCTGGCGTAATAGCGAAGAGGCCCGCACCGATCGCCC4681TTCCCAACAGTTGCGCAGCCTGAATGGCGAATGGCGCTTTGCCTGGTTTCCGGCACCAGA4741AGCGGTGCCGGAAAGCTGGCTGGAGTGCGATCTTCCTGAGGCCGATACTGTCGTCGTCCC4801CTCAAACTGGCAGATGCACGGTTACGATGCGCCCATCTACACCAACGTAACCTATCCCAT4861TACGGTCAATCCGCCGTTTGTTCCCACGGAGAATCCGACGGGTTGTTACTCGCTCACATT4921TAATGTTGATGAAAGCTGGCTACAGGAAGGCCAGACGCGAATTATTTTTGATGGCGTTGG4981AATT/其他其他大肠杆菌大肠杆菌表达载体:
@#@表达载体:
@#@pBV221ptdTomatopET-52b(+)pAmCyanpDsRed-Express2pBV220pCold-GSTpColdS-SUMOpColdTFpColdIVpColdIIIpColdIIpColdIpE-SUMOpCold-ProS2pBAD102/D-TOPOpBAD202/D-TOPOpACYC184pBAD/Thio-TOPOpBad/Myc-HisCpBad/Myc-HisBpBad/Myc-HisApBad/HisCpBad/HisBpBad/HisApBAD-TOPOpET-23b(+)pET-23a(+)pET-23c(+)pET-23(+)pET-12b(+)pET-12c(+)pET-12a(+)pET-11b(+)pET-11a(+)pET-11c(+)pBad24pQE-82LpQE-81LpQE-80LpQE-32pQE-9pQE-16pQE-31pQE-60pQE-70pQE-40pET-51b(+)pET-50b(+)pET-49b(+)pET-48b(+)pET-47b(+)pET-26b(+)pET-32a(+)pET-21b(+)pET-22b(+)pET-14bpET-16bpET-15bpET-19bpET-20b(+)pET-21d(+)pET-21c(+)pET-21b(+)pET-21a(+)pET-24a(+)pET-24d(+)pET-25b(+)pET-27b(+)pET-28a(+)pET-30a(+)pET-42a(+)pET-43.1c(+)pET-43.1b(+)pET-43.1a(+)pET-44a(+)pET-44c(+)pET-46EK/LICpET-37b(+)pTrcHis2CpTrcHis2BpTrcHis2ApET303/CT-HispET302/NT-HispRSET-CFPpRSET-EmGFPpRSET-BFPpGFPuvpET300/NT-DESTpET301/CT-DESTpGEM-TpBad43pGEX-4T-3pGEX-5X-2pBlueScriptSK(+)pG-Tf2pG-KJE8pGro7pET-SUMOpSE380pET-17bpET102/D-TOPOpCDFDuet-1pMAL-p5xpTf16pET-28c(+)pBluescriptIISK(+)pET-30b(+)pSUMOpProEXHTcpProEXHTbpProEXHTapKD3pKD13pKD46pTYB1pTYB2pTWIN2pBluescriptIIKS(-)pTYB12pMAL-p5epACYCDuet-1pEGM-11ZF(+)pEGM-7ZF(+)PinPointXa-3PinPointXa-2PinPointXa-1pSP73pSP64pTWIN1pTYB11pTXB1pET-5b(+)pBad/gIIICpBad/gIIIBpBad/gIIIApET-5a(+)pMal-p4XpMal-p2Gpkk223-3pkk232-8pCYB1pEZZ18pBAD18pMAL-c5xpMal-p2EpMal-p2XpET-44EK/LICpET-43.1EK/LICpET-41EK/LICpMal-c4XpTrcHisBpET-31b(+)pET-3b(+)pET-41a(+)pGEX-3XpGEX-4T-2pETDuet-1pGEX-4T-1pTrc99apET-28b(+)pET-HispALEXa,b,cpACYC177pBR322pKD4pKD20pMXB10pEcoli-6xHN-GFPuvpKJE7pRSETBpGEX-KGpGEX-2TpRSFDuet-1pCOLADuet-1pTrcHisCpTrcHisApET-41b(+)pET-42b(+)pET-3a(+)pGEX-6P-3pGEX-6P-2pGEX-6P-1pGEX-5X-3pGEX-5X-1pGEX-2TKpRSETApMal-c2GpMal-c2EpMal-c2XpRSETCpQE-30pET-45b(+)pET-44b(+)pET-42c(+)pET-41c(+)pET-40b(+)pET-33b(+)pET-39b(+)pET-32EK/LICpET-32Xa/LICpET-32c(+)pET-32b(+)pET-30Xa/LICpET-30EK/LICpET-30c(+)pET-29c(+)pET-29b(+)pET-29a(+)pET-24c(+)pET-24b(+)pET-24(+)pET-23d(+)pET-11d(+)pBad33";i:
10;s:
12470:
"2002年10月人口与经济POPULATION&@#@ECONOMICS增刊提高员工对薪酬的满意度张玲玲员工激励是人力资源管理的一个重要内容。
@#@许多管理者都希望在公司中实施有效的激励政策,来提高员工工作的积极性,从而提高整个公司的效率。
@#@尽管薪酬不是激励员工的惟一手段,但却是一个非常重要、最易被人运用的方法。
@#@薪酬总额相同,支付方式不同,会取得不同的效果。
@#@所以,如何实现薪酬效能最大化,是需要我们认真研究的课题。
@#@一、员工激励来自于员工的需求激励不是外界刺激,而是员工对外界刺激的反映。
@#@西方行为科学家对个体行为的研究有一个基本的理论,叫做“激励理论”。
@#@“激励理论”可以简单地概括为:
@#@需要引起动机,动机决定行为。
@#@员工的需要使员工产生了动机,行为是动机的表现和结果。
@#@也就是说,是否对员工产生了激励,取决于激励政策是否能满足员工的需要,所以说,激励来自于员工的需求。
@#@要提高激励政策的有效性,就要使激励政策能够满足员工的需求。
@#@从人的日常生活这个角度出发,将人的需求可以分为三个方面:
@#@生活需要(包括物质的和精神的),工作需要(包括学习和创造)及休息需要(包括娱乐和消遣)。
@#@我们可以从上述两个需求角度来分析员工的需求。
@#@从纵向上看,从不同层次的员工(知识层次、薪酬层次等)处于不同的需求状态:
@#@如对于薪酬较低的员工,则要侧重满足他们的生理需求和安全需求(即提高他们的生存水平);@#@对薪酬较高的员工更需满足他们的尊重的需求和自我实现需求。
@#@从横向看,对于同等层次的员工,由于他们的个性和生活环境不同,他们的需求侧重也有不同,如有些员工很看中物质待遇(生活需求强烈),有些员工则喜欢娱乐和消遣(侧重休息需求),还有些员工以钻研某项技术为乐(工作需求强烈)。
@#@在日常的员工管理中,员工的待遇包含两个部分,物质待遇或外在待遇和精神待遇或内在待遇。
@#@物质待遇主要指薪酬待遇,如薪水、福利、津贴、奖金和股票期权等;@#@精神待遇是指工作的胜任感、成就感、责任感、受重视、有影响力、个人成长和富有价值的贡献等。
@#@根据笔者对国内离职或跳槽人员的心态调查发现,在林林总总的需求中,物质待遇方面的需求依然占七成以上的比例,因此企业在指定员工的激励机制方面,不能忽略占主导地位的薪酬激励。
@#@二、员工对薪酬难以满意的原因调查从理论上讲,只有当员工的真实付出与真实回报不成比例的时候,员工才会对他的薪酬不满。
@#@但实际上,不论薪酬的发放有多么公正和合理,大多数的员工也会对自己的薪酬不满,原因是什么呢?
@#@11低于期望值当员工的薪酬低于他的期望值时,就会对薪酬不满,而这个期望值只是员工个人的自我定位。
@#@一般而言,员工往往高估自己在公司中的贡献和价值,自然也就有过高的期望值,自然就会有许多人对自己的薪酬不满。
@#@21低于同等人员最高值如果员工的薪酬低于同等人员最高水平的薪酬,也会产生不满的情绪,并且差距越大不满程度就越高。
@#@因为每个人对自己的优点、特长和对公司的561995-2006TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.贡献会牢记在心,甚至有些放大。
@#@但往往看不到别人的优点、特长、贡献,而比较容易将别人的缺点记忆深刻。
@#@特别是对于贡献比自己大的同等员工,出于本能的嫉妒,经常会认为他并不如自己。
@#@这种高估自己的心态,很难对自己和他人做出客观的评价,同时也产生了不满。
@#@消除这种不满的有效办法是在考评沟通时,直接上级与员工坦城相待对员工做客观的评价,从而让员工客观的认识自己,消除对薪酬不满。
@#@指出员工的缺点,需要管理者的勇气和技巧,多数管理者不愿进行这样的工作。
@#@由于没有沟通,员工对自己的高估会一直持续下去。
@#@31高估他人的薪酬和低估他人的绩效由于公司员工的薪酬和绩效考评成绩一般都是保密的,员工无法从正式渠道得到真实的详细的信息。
@#@出于对别人薪酬及考评的兴趣,员工往往会根据一些到听途说加以猜测。
@#@这种猜测往往会高估他人的薪酬,而低估他人的绩效,从而感到薪酬的不公,对自己的薪酬产生了不满。
@#@三、提高员工对薪酬的满意度的几条思路1.薪酬设计一定要对内具有公平性,对外具有竞争力对内公平合理是薪酬体系的主题,对内公平合理解决的是内部一致性问题,考虑的是员工的投入和产出。
@#@投入,是以员工为完成岗位工作所投入的知识和技能、能力,它应该成为报酬的主要依据。
@#@产出,是员工对公司绩效的贡献,公司主要依据员工业绩状况支付报酬。
@#@为了做到内部公平合理,岗位评价越来越成为企业制定工资制度,衡量劳动报酬的重要依据。
@#@岗位评价是根据工作分析获得的工作资料来确定每个工作对于组织的相对价值,并对不同工作进行比较。
@#@从而确定每个工作的货币价值。
@#@岗位评价“对岗不对人”,是制定工资结构的重要科学参考依据。
@#@对外具有竞争力,是指公司本身的薪酬水平与市场竞争力的薪酬水平的比较,解决的是外部公平的问题。
@#@从目前劳动市场情况来看,公司薪酬水平的高低,仍是决定公司能否吸引及保留住所需要的核心员工的最主要的因素之一。
@#@这意味着,公司只要将薪酬水平定在竞争对手之上,就能增强公司在吸引员工方面的竞争能力,就有可能吸引到公司需要的优秀人才。
@#@从国际上目前的趋势看,为了使自己的薪酬具有竞争力,大多数公司会把薪酬调查所得的趋势线作为制定薪酬水平的依据,使公司的薪酬水平不低于市场的薪酬水平。
@#@中小公司则会直接引用市场调查的资料来确定核心员工的基本薪酬。
@#@2.在薪酬构成上增强激励因素从对员工的激励角度上讲,可以将广义的薪酬分为两类:
@#@一类是保健因素,如工资、固定津贴、社会强制性福利、公司内部统一的福利性项目等;@#@另一类是激励性因素,如奖金、物质激励、股份、培训等。
@#@如果保健性因素达不到员工期望,会使员工感到不安全,出现士气下降,人员流失,甚至招聘不到人员等现象。
@#@另一方面,尽管高额工资和多种福利项目能够吸引员工加入并留往员工,但这些常常被员工视为应得的待遇,难以起到激励作用。
@#@真正能调动员工工作热情的是激励性因素。
@#@如果一个组织中员工的工作热情不高,员工比较懒散,想加大激励力度,可以采用高弹性的激励模式。
@#@相反,如果是一个因品牌弱小导致招聘困难的新兴公司,可以采用高稳定的薪酬模式,增加薪酬中的固定成分,让员工有安全感。
@#@3.重视员工的福利愿望完善的福利系统对吸引和保留员工非常重要,它也是公司人力资源系统是否健全的一个重要标志。
@#@福利项目设计得好,不仅能给员工带来方便,能解除后顾之忧,增加对公司的忠诚,而且可以节省个人所得税上的支出。
@#@同时提高了公司的社会声望。
@#@员工个人的福利项目按照政府的规定分成两类。
@#@一类是强制性福利,企业必须按照政府规定的标准执行,比如养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、住房公积金等。
@#@另一类是企业自行设计的福利项目。
@#@常见的如人身意外保险、医疗保险、家庭财产保险、旅游、服装、午餐补助或免费工作餐、健康检查、俱乐部会费提供往房或购房支持计划,提供公车或报销一定的交通费、特殊津贴、带薪假期等。
@#@员工有时会把这些福利折算成收入,用以比较企业是否具有物质吸引力。
@#@设计薪酬福利的方式也在不断的创新,有一些公司员工已经参加到企业的福利设计中。
@#@这些改变了过去员工无权决定自己福利的状况。
@#@比如员工在购房和买车上贷款额度可以任选其一。
@#@此外,公司还按照员工的福利需要推出:
@#@“福利组合”,员工可以根据拥有的额度自由选择。
@#@661995-2006TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.4.选用具有激励性的计酬方式计酬方式通常包括按时计酬、按件计酬、按绩计酬、按表现来计酬是有效的薪酬支付体系的一条基本原则。
@#@如何使薪酬更公平,许多公司都试图使评估做得更合理、更科学,充分考虑各企业部门的特殊性。
@#@不少企业采用了360度绩效考核办法,上级、下级、客户、跨部门同事、同部门同事互相评估。
@#@绩效评估应该在目标设定时要把握几个原则,即“SMART”。
@#@其中,“S”是“明确的”(specific),“M”是“可以衡量的”(measurable),“A”是“可操作的”(at2tainable),“R”是“相关的”(relevant),“T”是有时限的(timedefined)。
@#@在业绩考核作法方面,一些公司的做法值得借鉴,如摩托罗拉公司在员工业绩考核方面设定的目标不仅包括其在财政、客户关系、员工关系、合作伙伴之间的表现,也包括对员工的领导能力、战略计划、客户关注程度、信息和分析的能力、个人发展、过程管理方法等的考察。
@#@5.企业核心员工持有股票期权和期股股票期权和期股制度始于20世纪70年代,西方发达国家常常采用这种长期激励机制是职工与企业结成利益共同体。
@#@股票期权是指购买股票的约定权利,具体来说,是指按事先约定的日期、约定的价格、约定的条件完成股票购买行为的权利。
@#@期股是指按既定价格购买一定量的股份,先行取得所购买股份的分红券等部分权益,然后再分期支付购股款项。
@#@购股款项一般以分红所得分期支付,在既定时间内支付完购股款项后,取得完全所有权。
@#@企业中高层核心员工持有期权和期股,是一种把经营者个人利益与投资者利益相捆绑的形式,极大地促进了经营者提高资产经营利润。
@#@财富杂志评出的500强中已经有89%的企业对经理等核心员工实行了股票期权的报酬制度。
@#@(作者单位:
@#@首都经济贸易大学劳动经济学院)2002年10月人口与经济POPULATION&@#@ECONOMICS增刊开发薪酬的激励功能赵珍众所周知,薪酬具有两方面的功能:
@#@激励功能和保障功能,其实现程度取决于一个企业的薪酬制度的特点。
@#@企业的薪酬制度包括薪酬结构和薪酬水平。
@#@随着社会经济的发展和劳动生产率的提高,职工的薪酬水平不断提高,成为企业总成本中最重要的一部分,这势必要求企业注重薪酬制度的设计,开发薪酬的激励功能。
@#@一、薪酬制度的影响因素付出劳动就应该得到相应的报酬,但由于劳动日益呈现出多样化,因此付酬的方式和水平也会有很大差别。
@#@工资报酬的高低取决于企业内外许多因素。
@#@11企业外部因素全社会劳动生产率。
@#@国民收入分配必然受全社会劳动生产率制约。
@#@例如美国经济学家拉卡对18991957年美国制造业的统计数字进行分析,发现在这59年中,工资含量几乎始终保持为附加价值的391395%,相关系数为01997。
@#@一个国家要想保持长期增长势头,必须使消费基金的增长率低于劳动生产率的增长率,我国职工平均工资水平低,是由于劳动生产率比发达国家低,而且工资收入比与劳动生产率比大致相当。
@#@例如我国机械制造业劳动生产率只及美国的1/26,台湾的1/10;@#@在棉纺业,国外先进水平1万纱绽只需7个工人,我国需要300个职工。
@#@因而我国职工工资收入只相当于人家的1/10,甚至更少。
@#@761995-2006TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.";i:
11;s:
19562:
"36商业经济研究(曾更名商业时代)2015年35期谈生鲜农产品电商物流配送模式的改进引言随着经济发展和科学技术的进步,自2012年生鲜电商元年至今,生鲜电商的发展势头有增无减,不仅天猫、京东、顺丰等电商巨头推出喵鲜生、京东生鲜、顺丰优选等生鲜电商平台展开竞争,本来生活、沱沱工社等垂直型生鲜电商的发展势头也很强劲。
@#@生鲜电商使农产品有了直接从原产地发送到消费者家中的可能,能够减少流通环节、加快流通效率,推动农业经济的发展。
@#@2015年中央一号文件指出,“支持电商、物流、商贸、金融等企业参与涉农电子商务平台建设。
@#@开展电子商务进农村综合示范”,这也是中央一号文件连续第三年提出促进农村电商发展。
@#@生鲜农产品电子商务发展前景广阔,发展潜力巨大。
@#@生鲜农产品是指未经过加工或只进行清洗、切割、包装等初级加工的水果、蔬菜、肉、蛋、奶、水产品及花卉等商品。
@#@生鲜农产品的冷链物流运输活动对储运、保鲜技术与运输设备等具有较高的要求,而当下生鲜农产品的物流配送存在基础设施不完善、物流成本偏高、运输过程中的损耗较高等问题,严重阻碍着生鲜电商行业的发展。
@#@因此,优化生鲜农产品电商的物流活动,对农产品生产者、生鲜电商企业以及消费者来说都具有重要意义。
@#@目前,我国学术界对生鲜农产品电商物流模式的研究比较少,崔彬(2008)在对农产品物流模式进行研究之后,提出“产销直挂”和第三方物流等生鲜农产品物流模式。
@#@王晓宇等(2014)对生鲜农产品的供应链现状进行研究,提出生鲜农产品电子商务的B2F2C模式。
@#@魏国辰(2015)在研究大量生鲜农产品电商物流配送文献后,认为随着食品本地化的趋势,降低物流成本,可采取“第三方物流+消费者自提/第三方配送”模式。
@#@李梦蝶(2014)在讨论传统的B2B、B2C模式之后,认为引入O2O电模式能减少冷链物流对生鲜农产品运输方面的制约,减少流通损失、保证产品质量。
@#@汪旭晖、张其林(2014)构建了农产品O2O模式的基本框架、分析其运行机制,为农产品O2O发展提出建议。
@#@杨柳等(2015)总结了生鲜产品O2O模式的原理和应用,提出更为完善的O2O模式,并为该模式提供优化的措施和合理的发展建议。
@#@综上,虽然目前对生鲜农产品电商物流模式的研究相对较少,已有研究也多针对单一商业模式下的物流模式研究,而现实中,一些电商的商业模范厚明1、2教授田也1(1、大连海事大学交通运输管理学院2、大连海事大学战略管理与系统规划研究所辽宁大连116026)基金项目:
@#@辽宁省教育厅科学技术研究一般项目有时变未知参数的模糊不确定物流网络定位-路线优化模型及求解技术研究(编号:
@#@L2014196)中图分类号:
@#@F252.24文献标识码:
@#@A内容摘要:
@#@本文分析生鲜农产品电商现有多种商业模式下的物流模式的特点及存在的问题,建立一种综合F2C、C2B、B2C、O2O等多种商业模式特色的生鲜农产品电商物流配送的改进模式,该模式以消费者需求为导向,能够推动生鲜农产品电商的发展,改善生鲜电商与实体农产品销售之间的关系。
@#@在此改进模式基础之上提出对生鲜农产品电商行业发展的建议。
@#@关键词:
@#@生鲜农产品电子商务物流配送模式B2CO2O式多样,与之相配的物流模式并不局限于单一模式。
@#@因此,本文分析不同生鲜农产品电商所开展的物流配送模式的特点及存在的问题,改进当前的生鲜电商物流配送模式,这一物流模式将F2C、C2B与B2C、O2O模式相结合,既保留了原有B2C模式的特点,同时也能使消费者按照自己到底需求定制个性化的选择,生产者按需生产,有针对性避免产品浪费,从而减少了繁琐的中间环节,加速配送速度、降低物流成本,与O2O模式的结合也解决了生鲜农产品电商物流配送“最后一公里”问题。
@#@不同商业模式下生鲜农产品电商物流模式的特点及问题分析根据第36次中国互联网络发展状况统计报告(CNNIC)数据显示,截至2015年6月,我国网民规模达6.68亿,网络购物用户规模已达3.74亿。
@#@随着越来越多的人有了网购习惯,生鲜电商行业如火如荼发展起来。
@#@目前我国已开展的生鲜农产品电商主要包括以下三种类型:
@#@平台类电商,是指开拓生鲜农产品业务的传统电商平台,代表有天猫喵鲜生、京东生鲜等。
@#@O2O电商,将线下消费与线上支付结合起来的电商平台,一般与线下实体店有良好的合作关系,食行生鲜就是这一类型的典型代表;@#@综合类电商,大型零售企业、物流公司等进军生鲜农产品领域,如沃尔玛网上超市、顺丰优选等。
@#@它们对应的物流配送模式分别为:
@#@
(一)平台类电商的物流配送模式平台类电商借助自己的用户基础与高效完整的物流体系,所涵盖的商业模式有B2C、C2B、F2C等。
@#@其中,B2C即企业通过互联网为消费者提供一个新型的购物环境网上商店,消费者通过网络在网上购物、网上支付等消费行为;@#@C2B是一种以消费者为中心,为其提供个性化服务图1平台类生鲜农产品电商的物流配送模式物流研究LogisticsResearch中文核心期刊要目总览贸易经济类核心期刊37的商业模式;@#@F2C则去掉层层加价环节,将产品直接配送给消费者。
@#@以上几种商业模式的物流模式都是在消费者在网上下单之后,电商根据消费者购买的商品与所在位置选择自营物流(如京东)或者借助第三方物流公司将产品配送到消费者手中。
@#@但在这一物流配送模式中,消费者不能直接挑选生鲜农产品这类非标准的货物,容易降低消费者的满意度;@#@无法精确进行客户细分,有针对性营销;@#@虽然已经建立起完整的物流体系,但冷链系统仍有待完善。
@#@图1描述了平台类生鲜农产品电商的物流模式。
@#@
(二)O2O电商的物流配送模式O2O电商的物流配送模式是指将线下的商务机会与互联网结合,让互联网成为线下交易的平台,通过自营物流或第三方物流将生鲜农产品直接配送给消费者或者运送到自提柜、便利店等配送终端,由消费者自行前往取货。
@#@当前使用比较普遍的是短信、二维码等对消费者进行验证,这一模式解决了线上到线下的身份确认问题,方便买卖双方。
@#@尽管电子商务发展已经很成熟,网购人群越来越多,但是消费人群主要还是在线下消费,尤其是在生鲜农产品方面,主要的消费人群还是中老年居多。
@#@O2O强调线上支付与线下体验,尤为适合于生活服务类电商产业,尤其是对商品体验性极强的生鲜市场。
@#@但这一模式前期投入较大,回报周期长。
@#@但该物流模式主要提供本地化服务,而且对电商与线下实体店的合作关系要求较高,具有较高的壁垒。
@#@图2展示了在O2O模式下生鲜农产品物流模式。
@#@(三)综合类电商的物流配送模式配送流程与平台类生鲜电商相似,但主要采用自营物流进行物流配送。
@#@综合类电商的用户基数大,物流体系完整高效,冷链系统较为完善。
@#@但这些电商企业多为半路出家,在电子商务平台建设与引导消费者使用互联网购物等方面存在一定阻碍。
@#@上述三种不同类型的生鲜农产品电商所对应的物流模式,是当前最为主流的物流配送模式,各有优缺点。
@#@在信息化水平较高的发达国家中,电子商务早已在生鲜农产品的生产流通中广泛使用。
@#@1995年开始,美国有大量电商企业进入市场,到2013年,美国高达70%农场安装了可以联网的电脑,40%农场使用电子商务进行农产品的交易。
@#@英国的农产品电子商务相较美国开展稍晚,但其发展非常迅速,2006年对英国的农场调查显示,61%的农场配有可进行电子商务交易的电脑。
@#@这些发达国家在生鲜农产品电子商务方面的先进经验值得我们借鉴。
@#@其中,英国Ocado和日本生协采用B2C+O2O模式,将移动端体验和线下体验相结合,提高了产品的透明度和消费者的购买意愿;@#@美国Farmigo创新地采用C2B模式,让消费者根据自身需求定制需要的生鲜农产品,然后再由企业整合资源、生产、供应商品。
@#@此外,上述三种物流配送模式还都面临着冷链物流基础设施不齐全、覆盖范围不广等问题,由于生鲜农产品具有易腐烂、易损耗的特征,其物流配送对配送速度、配送条件如温度、湿度的把握等有着更高的要求,而现阶段对生鲜农产品的配送大部分还是常温运输,仅用干冰、冰块、保温箱等手段为产品保鲜,无法保证产品质量。
@#@同时,生鲜农产品因其产品价值、保存难度的不同,对物流配送的要求也有明显不同,加上不同农产品的包装要求不同、现有包装形式多样、不够规范,如何对不同类型的生鲜农产品进行运输配送也值得商榷。
@#@另外,网购生鲜农产品的用户大多较为分散,他们对产品的需求量小、随机性大,购买批次不固定,对物流配送也是一大挑战。
@#@生鲜农产品电商物流配送模式的改进物流配送是生鲜农产品电商的重要环节,将线上与线下之间的通知、运输、配送等环节衔接起来,能为消费者提供更良好的服务。
@#@如前所述,在现实中,生鲜农产品电商的商业模式多样,与之相配的物流模式并不局限于单一物流配送模式,但现有模式均存在一些不足之处。
@#@因此,本文结合外国先进生鲜电商模式与我国生鲜农产品配送实情,改进目前较为单一的生鲜农产品电商的物流配送模式,构建生鲜农产品电商物流配送改进模式,具体如图3所示。
@#@图3所示是本文所建立的生鲜电商物流配送的改进模式。
@#@图中农产品的生产者包括散户和农业合作社等集体组织,消费者则既包括普通市民、又包括诸如饭店、食堂等需要农产品的经济组织。
@#@电子商务交易平台是生鲜农产品生产者和消费者进行信息交互、在线交易的网络平台,既可通过PC端、又可通过移动客户端进行交易。
@#@物流公司包含生鲜电商自营物流和第三方物流公司。
@#@图中所示的生鲜农产品商业模式综合了F2C、C2B、B2C以及O2O模式的特色与优点,所对应的物流模式在保留平台类电商物流配送模式的特点的基础上,更是与O2O模式融合不仅有助于加速配送速度、降低物流成本,也能够解决其物流配送的“最后一公里”问题。
@#@从模式图中可以看出,生鲜农产品生产者通过自营物流或者第三方物流将将产品配送至便利店、自提柜、超市、社区等方便消费者提货的地点,由消费者上门自取,也保留了宅配到府的传统电商物流配送模式。
@#@模式中还增加了加工厨房这一环节,不仅可以按照消费者需求为其准备生鲜半成品,还可以为消费者提供生鲜农产品搭配方案,推出营养均衡的套餐,为消费者提供更多的购图2生鲜电商O2O物流配送模式图3生鲜农产品电商物流配送的改进模式38商业经济研究(曾更名商业时代)2015年35期物选择。
@#@这一物流模式建立在电子商务平台之上,生鲜农产品网站为消费者提供大量产品信息与优惠活动,能够在让消费者通过筛选与对比选择自己心仪的产品,通过消费者的反馈吸引更多消费者,帮助电商公司、农产品生产者以及物流公司及时调整自己的生产经营策略,因此,电子商务平台的建设也是本模式的关键。
@#@这一改进的物流模式的优点有:
@#@服务以消费者需求为导向。
@#@借鉴Farmigo的销售模式,由消费者自行定制生鲜农产品需求,直接将消费者需求告知农产品生产者,以C2B销售模式接受客户的订单,以销定产,由他们直接将农产品通过物流公司运送到消费者手中,这样不仅能满足消费者的直接需求,还减少了中间的流通环节,降低了层层递加的产品价格,提高了消费者的购物体验。
@#@同时,消费者还可以按照自己的需求选择配送或自提,为消费者提供便利。
@#@协同作业解决“最后一公里”问题。
@#@当前阻碍生鲜农产品电商发展的重要原因是物流成本高,而配送的“最后一公里”问题正是造成这一现象的重要影响因素。
@#@在上述物流模式中,通过建立自提柜、配送到便利店等自提手段,借助广泛分布的便利店资源,节省了配送到户的高昂人工成本和时间成本,加速了生鲜农产品的流通。
@#@改善生鲜农产品市场信息不对等问题。
@#@该模式充分发挥了电子商务平台的作用。
@#@在实体生鲜农产品销售的过程中,由于信息不对等与层层批发商、销售商的加价,产品价格不透明,消费者容易被“宰”。
@#@而在新的模式中,价格直接在电子商务平台中显示,消除价格不透明的现象。
@#@由于生鲜农产品在选择上因人而异,配送到消费者手中时容易因消费者不满意而造成消费满意度的降低乃至“差评”,O2O模式可以让消费者线上选择商品种类、线下选择生鲜农产品,避免了因生鲜农产品非标准化而带来的低消费满意度。
@#@对我国生鲜农产品电商物流配送的发展建议我国生鲜农产品电商正飞速发展,拥有众多潜在客户和广阔发展前景,然而现有的冷链物流设备不先进、配送模式不合理、配送成本较高等问题成为其发展过程中的阻碍。
@#@结合本文改进的生鲜农产品电商物流配送模式,有针对性地提出如下发展建议:
@#@
(一)加强冷链物流的基础设施,加强第三方物流公司的建设冷链物流是生鲜农产品电商运营的基础,加强冷链物流建设要做到:
@#@一是加强冷链物流的基础设施建设,尤其是增加冷链物流覆盖程度。
@#@企业自营物流与第三方物流协作运输,降低物流成本。
@#@美国LocalHarvest、Farmigo和日本生协的成功,很大一部分原因是联合了农民合作社、家庭农场、生产大户等规模化经营主体,这也为中国农业发展提供了一个参考方向。
@#@二是提高协同作业能力。
@#@无论是生鲜农产品电商之间、第三方物流公司之间还是二者之间,都应该注重协同作业,充分利用运输工具的载重能力,节约时间、成本,在终端与超市、便利店协同作业,可以加快配送速度,提高消费者的满意程度。
@#@三是在物流终端加装具备冷藏功能自提柜,消费者可以凭借手机收到的验证码或二维码等进行验证取货。
@#@
(二)加强电子商务平台建设,发挥信息技术的作用电子商务平台是本文改进的物流模式中的重要一环,对信息技术的充分利用可以使物流做到更好的衔接,加快货物流动速度,推动交易进程。
@#@第一,加强冷链物流信息技术的使用,生鲜农产品从备货到配送到签收都应实时追踪,实时记录冷链物流状况,将信息及时上传到云端,方便商家和用户的查询,便于过错追因,提高物流配送的效率。
@#@第二,在PC端、移动客户端及时发布生鲜农产品信息,例如,当前农产品价格、农产品的价格走势、优惠活动信息等,为交易双方提供一个相对透明的交易平台。
@#@(三)规范生鲜农产品流通体系,健全质量追溯体系第一,对不同种类生鲜农产品规定合适的加工、运输冷藏温度;@#@规范商品的包装规格;@#@确定不同种类生鲜农产品的质量检验标准,保障农产品的质量。
@#@第二,对于生鲜农产品价值不同的问题,可以对产品进行“性价比”分类,主打高附加值易于做电子商务的产品如进口牛奶、水果等,对于较为廉价的蔬菜水果则可以采用赠送或搭配销售的方法进行处理。
@#@第三,生鲜农产品电商要关注生鲜产品物流操作规范和技术标准,建立完善的全程质量控制体系,推动质量安全认证和市场准入制度,以确保生鲜产品质量和物流效率。
@#@此外,还应加强电子商务基础设施的建设,培养电子商务人才。
@#@政府也应当为生鲜农产品电商的发展保驾护航,提供相应的政策支持、技术支持以及资金扶持。
@#@结论本文将生鲜农产品电商物流模式作为研究的对象,通过分析目前不同生鲜农产品电商所采取的物流模式特点及存在问题对生鲜农产品电商未来在物流方面的发展进行思考,构建了其改进模式,并提出相应的建议。
@#@生鲜农产品电商作为极具潜力的行业,对其物流配送便有更高的要求,所以模式中的各主体应共同发展、协同进步,在规范农产品生产、包装、配送流程的同时,对冷链物流、网络平台等基础设施进行优化,对电子商务流程更加细化、利用好互联网平台,促进行业的大发展。
@#@物流研究LogisticsResearch参考文献:
@#@1.崔彬.优化生鲜农产品物流模式的探讨J.现代商业,2008(6)2.王晓宇,郑文生,郑亚琴.电子商务视角下的生鲜农产品供应链模式研究J.重庆科技学院学报(社会科学版),2014(12)3.魏国辰.电商企业生鲜产品物流模式创新J.中国流通经济,2015
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12;s:
8866:
"G60科创走廊代表性产业园区案例梳理派米雷佘山智地派米雷乐都启迪科技园结论:
@#@本项目对标选择G60科创走廊沿线,项目规模,产业定位、建设品质及运营能力与本项目相近的三个项目(派米雷佘山智地、派米雷乐都、启迪漕河泾科技园)对标项目选择派米雷乐都产业园案例:
@#@派米雷乐都项目项目简介:
@#@1、派米雷乐都位于松江区乐都路530号,占地面积约130亩,建筑面积约110,000平方米。
@#@2、以智慧城市产业为先导、文化创意为特色,通过“四大中心+四大社区配套”,形成集创业孵化服务、智慧科技创新、智慧生活体验于一体的智慧科创产业社区。
@#@3、派米雷乐都将致力成为松江乃至上海、全国地区的智慧产业新高地、智慧生活新地标、城市更新新典范。
@#@4、“四大中心”即创客中心、创新中心、企业中心、总部中心,打造从创业孵化、创新实践、加速发展、到行业翘楚的产业生态链闭环。
@#@产业园案例:
@#@派米雷乐都创客中心项目区位:
@#@派米雷乐都地扼G60重要发展带,属于松江老城区,配套成熟,坐拥有轨电车、轨道交通、国际机场、高速公路、交通网络联动全城,接驳世界,为未来价值裂变式发展,筑就完备的交通平台。
@#@产业园案例:
@#@派米雷乐都创客中心(共创空间)产业园案例:
@#@派米雷乐都创新中心产业园案例:
@#@派米雷乐都企业中心产业园案例:
@#@派米雷乐都总部中心产业园案例:
@#@派米雷乐都休闲商业配套产业园案例:
@#@派米雷乐都文化艺术空间产业园案例:
@#@派米雷乐都精品酒店配套产业园案例:
@#@派米雷乐都人才公寓配套产业园案例:
@#@派米雷乐都项目项目分析:
@#@1、区位:
@#@派米雷乐都项目位于松江老城区,区域交通、生活、商务、政务、商业配套成熟。
@#@2、产品:
@#@派米雷乐都项目属于旧厂房改造项目,整体保留了原有早期工业时代建筑风貌,通过文创、艺术结合,规划多个细分产品及商业配套服务来打造智慧园区。
@#@3、动态:
@#@派米雷乐都项目目前仅对外出租,创客中心,工位800-1200元/月/个;@#@办公2-3元/平米/天;@#@目前项目正在与政府沟通、调整控规及可售问题。
@#@派米雷佘山智地产业园案例:
@#@派米雷佘山智地项目简介:
@#@1、派米雷佘山智地位于上海市松江区鼎盛路2018号的国家级开发区-松江经济技术开发区西部科技园内,隶属佘山板块。
@#@2、项目整体规划400亩,首期占地约150亩,建筑面积约200,000平米,打造以“一基地、二大平台、六大类企业”为规划,以智慧安防产业为主题,集智慧安防研发总部、高端智能制造、专项创业孵化、园区配套于一体的国际化智慧安防产业基地。
@#@产业园案例:
@#@派米雷佘山智地项目区位:
@#@派米雷佘山智地位于松江西部科技园北面,轨交9号线(松江大学城站)约6公里、有轨电车T2(广富林路站,预计2018年通车)自驾:
@#@上海绕城高速、沪杭高速G60、沪金高速S4医院产业园案例:
@#@派米雷佘山智地产业园案例:
@#@派米雷佘山智地产业园案例:
@#@派米雷佘山智地户型产业园案例:
@#@派米雷佘山智地户型产业园案例:
@#@派米雷佘山智地户型产业园案例:
@#@派米雷佘山智地项目分析:
@#@1、区位:
@#@派米雷佘山智地项目位于西部,位置较偏,由于靠近佘山自然风景区,自然环境相对优越,但区域配套不足;@#@2、产品:
@#@派米雷佘山智地项目通过高低配的产品布局,重点突出低密度办公、别墅办公、总部办公,另外通过酒店、商业、人才公寓打造产业综合体,同时突出智能安防的整体定位,3、动态:
@#@派米雷佘山智地项目双拼均价1.3万/平米(产品主力面积段在1100-1800平米),企业独栋均价1.1万/平米(产品主力面积段在5000-6000平米);@#@办公预估均价1.2元/平米/天。
@#@启迪漕河泾科技园产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园项目简介:
@#@启迪漕河泾(上海)科技园。
@#@园区坐落于上海松江区中创路68号,规划建筑面积近50万方,致力于成为产城融合的典范、科技创新服务的标杆、上海智能制造产业创新中心。
@#@一期现房,建筑面积7万方,已开盘,二期三期正在规划中,建筑面积预计达到43万方,将结合区域特色,打造社区、校区、园区联动发展的复合型现代园区,为入园企业提供全方位的智能服务。
@#@产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园区位交通:
@#@园区紧邻松江大学城、松江新城生态商务区(包括万达广场在内),距离上海市区、虹桥枢纽仅30分钟车程,区位优势明显,周边制造业龙头企业聚集。
@#@有轨电车T2线在园区门口设有站台,已在规划建设的G60沪昆高速松江东匝道口(位于中凯路上)距离园区仅1.5公里。
@#@产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园一期概况:
@#@1、园区于2016年5月开园,一期占地66亩,总建筑面积7万平方米,是盘活闲置厂房,进行二次开发的项目。
@#@园区对传统厂房进行了软、硬件的改造和升级,引入有竞争力的技术驱动型科技企业,截止2016年年底,园区一期共引进企业百余家,70%以上都是智能制造相关的“专精特新”企业。
@#@2、园区一期着力发展四大支柱产业,在智能制造科创中心定位下,以智能制造为发展轴,整合政、产、学、研、金、介、贸、媒全要素资源。
@#@园区将逐步打造并完善节能环保产业、新能源汽车产业、医疗器械产业和分析技术产业,发挥园区企业的技术领先优势,形成产业链的聚集。
@#@产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园一期户型产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园一期户型产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园一期户型产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园一期户型产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园一期户型产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园二期规划:
@#@1、园区二期于2017年4月开工建设,是G60科创走廊建设中单体项目投资最大、定位最高的项目,预计2018年下半年可交付使用,占地63亩,规划总建筑面积约11万平方米,区域内有22幢建筑,共有六种不同户型可供选择,其中2幢12层高层办公楼,单层面积1000至1500,每间办公室面积约为200;@#@其他20幢独立研发楼单栋面积2000至6800,单层面积400至1000不等。
@#@2、园区二期将以“产业体验”为核心设计理念,从企业及员工需求出发,融入对产业未来发展趋势的研判,以智能制造为产业方向,强调空间与产业、客户与产业、服务与产业的高度匹配,为企业带来全新的科研、生产、办公体验。
@#@产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园二期户型产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园二期户型产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园二期户型产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园二期户型产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园二期户型产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园二期户型产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园三期规划:
@#@1、三期也已在规划当中,115亩土地指标已获得,预计2017年11月动工,位于广富林路南侧,规划总建筑面积19.2万平方米,目前户型可进行定制。
@#@2、在园区一期项目取得圆满成功以后,启迪控股已决定投资不少于100亿元,联合三方建设“百万方”级的科技城,致力于成为产城深度融合的新典范、科技创新服务的新标杆。
@#@产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园项目分析:
@#@1、区位:
@#@启迪漕河泾科技园地项目属于松江新城总部办公研发区,早期的中山工业园区里,区域目前以工厂、研究所、研发办公为主,小区域配套缺乏,主要依靠万达商圈相关配套。
@#@2、产品:
@#@启迪漕河泾科技园地项目二期、三期均以高低配产品布局,以低密度花园办公作为主打产品,搭配部分高层办公。
@#@3、动态:
@#@启迪二期在售企业独栋办公产品均价为1.4万元/平米(产品主力面积段在400-900平米,按层分割销售),办公租赁均价1.5元/平米。
@#@产业园案例:
@#@启迪漕河泾科技园获得荣誉THEEND";i:
13;s:
26920:
"药物临床试验登记填写指南V1.1药物临床试验登记填写指南(药物临床试验登记填写指南(VV1.1.11版)版)国家食品药品监督管理国家食品药品监督管理总总局药品审评中心局药品审评中心二一二一四四年年十十二二月月一一日日药物临床试验登记填写指南V1.1目目录录1一、简要说明.12二、登记表填写指南.33
(一)题目和背景信息*.34登记号.35临床试验批件号及批准日期*.46适应症*.47试验通俗题目*.48试验专业题目*.49试验方案编号*.510临床申请受理号*.511药物名称*.512药物类型*.613
(二)申办者信息*.614申办者名称*.615联系人相关信息*.616试验项目经费来源*.717(三)临床试验信息*.718试验目的*.719试验设计*.820受试者信息.1021试验分组*.1122终点指标.1423数据安全监察委员会(DMC)*.1524为受试者购买试验伤害保险*.1525(四)第一例受试者入组日期.1526(五)试验终止日期.1627(六)研究者信息*.1628主要研究者信息*.1629各参加机构信息*.1730(七)伦理委员会信息*.1731(八)试验状态*.1832进行中.1833已完成.1834主动暂停.1835被叫停.1936(九)试验信息的登记人及其联系方式*.1937药物临床试验登记填写指南V1.11一、简要说明一、简要说明38本指南是根据国家食品药品监督管理总局2013年第28号公告“关于药物临39床试验信息平台的公告”(以下简称“28号公告”)的要求以及药品审评中心(以40下简称“药审中心”)对“药物临床试验登记与信息公示平台”(以下简称“平台”)41的总体目标要求,结合网络实现的具体设计而起草。
@#@42本指南用于指导临床试验申办者指定的登记人完整如实地填写临床试验的43相关信息,完成药物临床试验信息的登记操作。
@#@临床试验申办者应指定特定登记44人实施试验登记和保证所登记试验信息的真实完整。
@#@登记人在进行试验登记时须45注意以下事项:
@#@461、根据28号公告要求:
@#@凡获国家食品药品监督管理总局临床试验批件47并在我国进行临床试验(含生物等效性试验、PK试验、I、48期试验等)的,均应在本平台进行登记和信息公示。
@#@492、关于预登记:
@#@28号公告要求,登记人须在临床试验获得批准后1个50月内完成预登记。
@#@预登记成功后可获得预登记号,预登记号以CDEL51开头,后附8位阿拉伯数字。
@#@预登记操作详见下文及相应网页的帮52助链接。
@#@533、关于“提交说明”:
@#@28号公告要求,临床试验若在获批准1年内未54完成首次信息公示的,须提交说明。
@#@通过在成功预登记后生成的受55理号表格中点击“提交文档”按键上传说明文件。
@#@每年可上传1个56说明文件。
@#@574、一个临床试验对应一个试验方案编号,只能登记一条记录。
@#@方案编58号一旦确定不可变更,必须注明版本号。
@#@若试验过程中,该编号试59验方案的版本发生了变化,则仅可更新版本号,不可变更方案编号。
@#@605、登记的信息首次保存后获得平台自动赋予的具有唯一性身份标识的61“登记号”,此后对于该临床试验信息的增加和更新均在该登记号的62记录上操作。
@#@636、根据28号公告要求,每个试验信息的首次登记、提交及公示必须在64药物临床试验登记填写指南V1.12第一例受试者入组前完成。
@#@登记人在获得伦理委员会结论后,应尽65早完成首次登记和提交。
@#@为预留审核时间,应在第一例受试者入组66前至少30天完成首次提交操作。
@#@677、试验信息须经过药审中心工作人员的规范性和逻辑性审核方予以公68示,但这种规范性和逻辑性的审核并不意味着药审中心与申办者就69临床方案的科学合理性达成某种承诺和契约。
@#@708、试验信息完成首次公示后,若1年内无任何信息更新,需在登记表71最下方的“相关说明”处简要说明原因。
@#@729、临床试验信息登记表所列条目均为必须填写的试验信息。
@#@除特别说73明外,其余条目信息均对公众公示。
@#@根据内容和性质又分为首次必74填项(首次提交时必须登记的信息,否则无法提交)和首次选填项(首75次提交时若暂无此项信息,可以不填);@#@不可更新项(条目内容一经76公示后便不可更新)和可更新项(条目内容在公示后可以根据试验77情况进行更新)。
@#@78首次必填项:
@#@首次必填项:
@#@临床试验批件号及批准日期、适应症、试验通俗/专业79题目、试验方案编号、临床申请受理号、药物名称、药物类型、申80办者信息(申办者名称、联系人相关信息和试验项目经费来源)、试81验目的、试验设计、受试者信息(除实际入组人数外)、试验分组、82主要终点指标及评价时间、数据安全监察委员会、为受试者购买试83验伤害保险、研究者信息(主要研究者信息和各参加机构信息)、伦84理委员会信息、试验状态和试验信息的登记人及其联系方式。
@#@85首次选填项:
@#@首次选填项:
@#@次要终点指标及评价时间、第一例受试者入组日期、86实际入组人数和试验终止日期。
@#@87不可更新项:
@#@不可更新项:
@#@适应症、试验专业题目、临床申请受理号、药物类型、88申办者名称、试验目的、试验设计、受试者年龄、受试者性别、健89康受试者、目标入组人数、实际入组人数、试验分组、终点指标、90第一例受试者入组日期和试验终止日期。
@#@91可更新项:
@#@可更新项:
@#@相关登记号、试验通俗题目、试验方案编号、药物名称92曾用名、申办者联系人相关信息、试验项目经费来源、受试者入选/93药物临床试验登记填写指南V1.13排除标准、试验药和对照药的生产地/生产日期/批号、数据安全监94察委员会、为受试者购买试验伤害保险、主要研究者信息、各参加95机构信息、伦理委员会信息和试验状态。
@#@可更新项的信息内容在试96验过程中如有变更,应在30天内完成更新及公示。
@#@97二、二、登记表登记表填写指南填写指南98本指南的编写顺序与平台“试验登记”模块中的临床试验信息登记表的条目99顺序一致;@#@首次必填项的条目以“*”标记。
@#@进行登记操作时,按“保存”键仅100在平台保存已完成填写的信息,但不提交,对于不可更新项仍可以修改;@#@按“提101交”键则将本次登记内容提交至药审中心待审核,审核过程中无法编辑登记内容,102只能查看;@#@按“打印”键则打印整个登记表内容,包括所有已填和未填内容;@#@按103“下载”键则可以下载完整登记表;@#@按“返回”键则关闭当前登记表页面。
@#@登记104人可进行多次保存但不提交的操作以备因信息不确定或短时无法完成填写登记105的情况。
@#@106107
(一)题目和背景信息*108登记号登记号109登记号是该临床试验具有专属唯一性的身份标识,即一个临床试验对应一110个登记号,反之亦然。
@#@111试验信息填写后首次保存即由平台系统按照编号原则自动赋予登记号。
@#@登记112号格式为“CTR*”,其中“CTR”是来源于“ClinicalTrialsRegister”113各首字母的简称,3个字母后为8位阿拉伯数字,前4位为该临床试验登记的年份,114后4位为该试验在本年份登记的流水号。
@#@同一个药物名称或临床申请受理号可能115开展多个临床试验,则具有多个登记号。
@#@116举例:
@#@“CTR20130012,指在2013年进行首次登记的第12个药物临床试验。
@#@117如果试验药的其他临床试验已经在平台内进行过登记,即已经具有平台赋予118的其他试验登记号,则需在平台自动赋予的登记号下方的“相关登记号相关登记号”文本框119药物临床试验登记填写指南V1.14内登记该试验药其他所有临床试验的登记号,包括已完成的试验和未完成的试验,120不同登记号之间以“;@#@”号间隔。
@#@121举例:
@#@“登记号:
@#@CTR20130012(平台自动赋予的登记号)122相关登记号:
@#@CTR20120009;@#@CTR20120056”123124临床试验批件号及批准日临床试验批件号及批准日期期*125在相应处分别对应填写国家食品药品监督管理总局批准的该临床试验批件126号及批准日期。
@#@该试验包含多个批件时,需填写所有批件的相关信息,填写顺序127与预登记上传多个批件时的要求一致。
@#@128129适应症适应症*130该临床试验所针对的主要疾病状态,其中的医学术语关键词应参考和采用普131遍应用的美国国立医学图书馆(NLM)编订的MeSH主题词填写,适应症的描述应132清晰简洁,避免缩写和简略语。
@#@(不不可更新项)可更新项)133134试验通俗题目试验通俗题目*135公示平台的设计中,为针对不同的受众,临床试验题目分为“通俗和专业”136二种表达方式,均要求填写。
@#@通俗题目由非专业词汇描述,应可被非专业的一般137公众理解其含义。
@#@请勿超过25个汉字。
@#@138举例:
@#@“评价手足口病疫苗的安全性和有效性研究”;@#@139“格列美脲与二甲双胍合用时对糖尿病患者饭后新陈代谢的影响研究”。
@#@140141试验专业题目试验专业题目*142试验专业题目应通过准确的医学术语进行专业的描述。
@#@请勿超过50个汉字。
@#@143(不不可更新项)可更新项)144药物临床试验登记填写指南V1.15举例:
@#@“评价人肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗安全性和有效性的随机、双145盲、安慰剂对照的III期临床试验”;@#@146“格列美脲与二甲双胍联用对2型糖尿病患者餐后的细胞功能、新陈代谢147和氧化应激的影响研究”。
@#@148149试验方案编号试验方案编号*150试验方案编号是临床试验申办者对某个试验方案自行编码的代号,须与临151床申请技术审评时的申报资料一致。
@#@需注意一个试验方案对应一个专属编号。
@#@152举例:
@#@“GSK025”;@#@“CP12-0922”153154临床申请受理号临床申请受理号*155申请开展临床试验时的申报受理号。
@#@该信息将由平台系统自动关联,不需登156记人填写。
@#@但登记人需选择该条目是否愿意被公示。
@#@157如果该试验包含有其他受理号而未被登记人用以选择进行登记操作的,即未158由平台自动关联入登记表的受理号,需在自动关联的临床申请受理号下方“相关相关159受理号受理号”文本框内登记所有其他受理号,不同受理号之间以“;@#@”号间隔。
@#@比如以160下情况:
@#@试验中的试验药包含多个规格、一个规格一个受理号,即该试验包含多161个受理号,而登记人登记该试验时只需选择其中一个受理号进行登记操作,其余162登记号则需填写到“相关受理号”文本框内。
@#@163举例:
@#@“临床申请受理号CXHL*01(登记人选择并由系统自动关联入登记164表中),相关受理号:
@#@CXHL*02;@#@CXHL*03”165166药物名称药物名称*167指申请开展临床试验时的申报药物的名称。
@#@该信息将由平台系统自动关联,168不需登记人填写。
@#@169如果试验药曾使用过不同于平台自动关联入登记表的名称,如在该试验药的170药物临床试验登记填写指南V1.16其他临床试验中,或在临床申请技术审评的申报资料中所使用的名称,或通用名171等,需在上述平台自动关联的药物名称下方的“曾用名曾用名”文本框内登记所有其他172名称。
@#@173登记人需选择该条目是否愿意被公示。
@#@如选择“不公示”,则该项下“药物174名称”和“曾用名”均不公示,此时,该项信息公示为“试验分组”项下第一行175的“试验药名称”,此信息由登记人填写。
@#@176药物类型药物类型*177按照申请临床时所定义的药物类型,在中药/天然药物、化学药物或生物制178品中勾选其一。
@#@(不不可更新项)可更新项)179180
(二)申办者信息*181申办者名称申办者名称*182指开展临床试验的责任主体,通常为持有临床批件的企业申请人。
@#@当前,该183项由平台自动从当初申请该临床试验时的申请表进行关联,将申请表中的全部184“申请人”关联至此展示,登记人不能修改。
@#@(不可更新项)(不可更新项)185186联系人相关信息联系人相关信息*187(以下5项均为同一个联系人的信息)188姓名姓名:
@#@应登记代表试验申办者负责该临床试验的国内联系人姓名(由申189办者任命或委托),联系人应为对该临床试验有全面认知和理解、能回答药190监部门以及非专业人员(如社会公众和欲了解和参加试验的患者)询问的专191业人士。
@#@192电话电话:
@#@填写该联系人的国内电话号码(填写阿拉伯数字),可为固定直拨193座机或包含分机号,格式为“区号-电话号(-分机号)”;@#@也可登记国内手194机号码;@#@所登记号码应确保可以接通该联系人。
@#@195EmailEmail:
@#@填写该联系人常用的Email地址,应确保正常可用。
@#@196药物临床试验登记填写指南V1.17邮政地址邮政地址:
@#@填写该联系人详细的国内邮政地址,应包含省份,应确保通197过该方式可收到投递信件。
@#@198邮编邮编:
@#@与上述邮政地址相对应的邮编,填写阿拉伯数字。
@#@199试验项目经费来源试验项目经费来源*200指开展某临床试验所需资金的资助来源。
@#@首次登记某个临床试验时,需按照201实际情况选择“完全自筹”或“有外部资助”。
@#@完成首次登记并提交后,如果在202临床试验进行过程中有所变化,应及时更新信息。
@#@203完全自筹:
@#@完全自筹:
@#@研究经费全部由申办者自筹则勾选该项,204有外部资助有外部资助:
@#@研究经费的部分或全部来自外部资助则勾选该项,勾选后205须具体填写:
@#@A.资助部门:
@#@在文本框内输入资助部门全称。
@#@B.项目名称:
@#@在206文本框内输入项目名称的全称。
@#@C.项目编号:
@#@在文本框内输入该项目的完整207编号。
@#@如果有多个资助部门及项目,请在A/B/C三项中分别填写各项的部门、208名称和编号,并以“;@#@”间隔,须注意前后对应填写。
@#@209举例:
@#@“A.资助部门:
@#@中华人民共和国科学技术部210B.项目名称:
@#@“重大新药创制”科技重大专项211C.项目编号:
@#@2011ZX09304”212213(三)临床试验信息*214试验目的试验目的*215即开展该临床试验的理由和意图,可较详细和全面的进行阐述,但请勿超过216150个汉字。
@#@(不可更新项)(不可更新项)217举例:
@#@“试验目的是研究格列美脲对同时使用二甲双胍稳定控制血糖的2型218糖尿病患者的餐后新陈代谢和氧化应激相关的若干参数的影响”;@#@219“验证接受常规药物加用MT993药物治疗的糖尿病患者发生严重不良反应220的比例不高于接受常规药物加安慰剂治疗的患者。
@#@主要目的是确定接受常规治疗221的2型糖尿病患者加用MT993治疗的安全性特征,同时评估任何潜在的心血管风222险”。
@#@223药物临床试验登记填写指南V1.18224试验设计试验设计*225包括6部分内容,均为单选项。
@#@(不可更新项)(不可更新项)226试验分类:
@#@试验分类:
@#@在安全性、有效性、安全性和有效性、生物等效性试验/生物227利用度试验或药代动力学/药效动力学试验中勾选一项,如均不相符,可勾228选最后一项“其他”,则需在其后文本框内简要说明。
@#@如勾选生物等效性试229验/生物利用度试验或药代动力学/药效动力学试验,则应在“生物样本检测生物样本检测230单位单位*”后的文本框内填写生物样本检测机构的全名及所在国家、省份和城231市,需据实填写国内或国外的检测机构信息。
@#@“生物样本检测单位”为非公“生物样本检测单位”为非公232示条目,仅用于示条目,仅用于监管监管目的。
@#@目的。
@#@233安全性安全性:
@#@临床试验仅评估研究药物在试验计划的使用情况下的安全性。
@#@234有效性有效性:
@#@临床试验仅考量研究药物作用于疾病或健康状态的效果。
@#@235安全性和有效性安全性和有效性:
@#@临床试验同时考量和评价研究药物的安全性和有效性。
@#@236生物等效性试验生物等效性试验/生物利用度试验:
@#@生物利用度试验:
@#@生物利用度指药物活性成分从制剂237释放吸收进入全身循环的程度和速度;@#@生物等效性试验指用生物利用度研238究的方法,以药代动力学参数为指标,比较同一种药物的相同或者不同剂239型的制剂,在相同的试验条件下,其活性成份吸收程度和速度有无统计学240差异的人体试验。
@#@(药品注册管理办法,2007年)241药代动力学药代动力学/药效动力学试验药效动力学试验:
@#@药物在机体一段时间内的行为,包括吸242收、组织分布和定位、生物转化和排泄的过程称为药代动力学;@#@药物对生243物系统的作用称为药效动力学。
@#@244245试验分期:
@#@试验分期:
@#@在期、期、期或IV期中勾选其一,若均不相符,可勾246选最后一项“其他”,并需在其后文本框内简要说明,如/期、/期、247单纯的药代动力学研究、药效动力学研究、药代动力学/药效动力学研究、248生物等效性试验或生物利用度试验等其他不能归类到前述选项的试验。
@#@249II期临床试验期临床试验:
@#@初步的临床药理学及人体安全性评价试验。
@#@观察人体对250于新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据。
@#@251IIII期临床试验期临床试验:
@#@治疗作用初步评价阶段。
@#@其目的是初步评价药物对目标252药物临床试验登记填写指南V1.19适应症患者的治疗作用和安全性,也包括为III期临床试验研究设计和给药253剂量方案的确定提供依据。
@#@此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的,采254用多种形式,包括随机盲法对照临床试验。
@#@255IIIIII期临床试验期临床试验:
@#@治疗作用确证阶段。
@#@其目的是进一步验证药物对目标256适应症患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申257请的审查提供充分的依据。
@#@试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试258验。
@#@259IVIV期临床试验:
@#@期临床试验:
@#@新药上市后应用研究阶段。
@#@其目的是考察在广泛使用条260件下的药物的疗效和不良反应,评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风261险关系以及改进给药剂量等。
@#@(药品注册管理办法,2007年)262263设计类型:
@#@设计类型:
@#@在平行分组、交叉设计、析因设计或单臂试验中勾选其一。
@#@264平行组设计平行组设计:
@#@是最常用的临床试验设计类型,可为试验药设置一个或多265个对照组,试验药也可设多个剂量组。
@#@对照组可分为阳性或阴性对照。
@#@阳性266对照一般采用按所选适应症的当前公认的有效药物,阴性对照一般采用安慰267剂。
@#@268交叉设计:
@#@交叉设计:
@#@是按事先设计好的试验次序,在各个时期对受试者逐一实施269各种处理,以比较各处理组间的差异。
@#@270析因设计:
@#@析因设计:
@#@是通过试验用药物剂量的不同组合,对两个或多个试验用药271物同时进行评价,不仅可检验每个试验用药物各剂量间的差异,而且可以检272验各试验用药物间是否存在交互作用,或探索两种药物不同剂量的适当组合。
@#@273(化学药物和生物制品临床试验的生物统计学技术指导原则,2005274年3月)275单臂试验:
@#@单臂试验:
@#@即没有对照比较组的单组试验。
@#@276277随机化:
@#@随机化:
@#@在随机化或非随机化中勾选其一。
@#@随机化是使临床试验中的受278试者有同等的机会被分配到试验组或对照组中,而不受研究者和/或受试者279主观意愿的影响,可以使各处理组的各种影响因素(包括已知和未知的因素)280分布趋于相似。
@#@(化学药物和生物制品临床试验的生物统计学技术指导原281药物临床试验登记填写指南V1.110则,2005年3月)282283盲法:
@#@盲法:
@#@在双盲、单盲或开放中勾选其一。
@#@盲法是为了控制临床试验过程284中和解释结果时产生偏倚的措施之一。
@#@根据设盲程度的不同,分为双盲、单285盲和非盲。
@#@(化学药物和生物制品临床试验的生物统计学技术指导原则,2862005年3月)287若试验中研究者和试验受试者均不知道研究药物对受试者的具体配发288情况,则为“双盲”;@#@若仅研究者或受试者一方不知道研究药物在受试者中289的具体配发情况则为“单盲”;@#@某些情况下,由于特殊原因无法进行盲法试290验时,则为非盲的开放试验。
@#@291292试验试验范围范围:
@#@在国内试验或国际多中心中勾选其一。
@#@国内试验指试验的所293有参加机构均在我国境内;@#@国际多中心试验指其中有的试验机构(至少一个)294在我国境外。
@#@295296受试者信息受试者信息297年龄年龄*:
@#@在两个文本框内分别对应填写受试者的最小年龄和最大年龄,均298填写阿拉伯数字,并在其后选择单位:
@#@岁、月、周、天。
@#@如果没有最小299或最大年龄限制则应填写“无”。
@#@(不可更新项)(不可更新项)300301性别性别*:
@#@选择受试者的生理性别。
@#@如果仅有男性或女性参加试验,则仅勾302选男性或女性选项前的单选框,若受试者包含有男性和女性,则勾选“男性303+女性”项。
@#@(不可更新项)(不可更新项)304305健康受试者健康受试者*:
@#@是否选择无患疾病及相关疾病和症状的人参加试验,应与306受试者的入选/排除标准相符。
@#@(不可更新项)(不可更新项)307308入选标准入选标准*:
@#@入选标准是受试者入选应符合的条件。
@#@本条目为下拉可扩展309药物临床试验登记填写指南V1.111文本框,每行填写一条标准,对应一个序号。
@#@310举例:
@#@“1.临床诊断为阿尔茨海默病;@#@2.必须能够吞服药物”。
@#@311312排除标准排除标准*:
@#@排除标准是受试者的排除条件,只要符合其中之一则不能成313为该试验的受试者,必须排除在该临床试验外。
@#@本条目为下拉可扩展文本框,314每行填写一条标准,对应一个序号。
@#@315举例:
@#@如“1.胰岛素依赖的糖尿病患者;@#@2.患有甲状腺疾病”。
@#@316317目标入组人数目标入组人数*:
@#@填写试验方案中估算的试验样本量。
@#@如为国际多中心临318床试验,则除了填写总样本量外还须填写中国人群样本量。
@#@(不可更新项)(不可更新项)319举例:
@#@“国内试验:
@#@240人”;@#@“国际多中心试验:
@#@总体800人,中国80人”。
@#@320321实际入组人数:
@#@实际入组人数:
@#@指试验终止(概念见“试验终止日期”项)时实际招募322入组的人数,该项信息将与“已完成”的试验状态进行关联,即登记人将试323验状态登记为“已完成”时,须同时登记该项信息,才能进行当次登记信息324的提交。
@#@同上,如为国际多中心临床试验,则除了填写总实际样本量外还须325填写中国人群实际样本量。
@#@(不可更新项)(不可更新项)326327试验分组试验分组*328在各项下,分别对应填写试验药和对照药(仅指阳性药品或安慰剂)的相应329信息。
@#@名称信息填写要求见下。
@#@试验药和对照药的生产地试验药和对照药的生产地(厂名;@#@地址(包括国(厂名;@#@地址(包括国330家或地区、省、市、门牌号等信息)家或地区、省、市、门牌号等信息)、生产日期和批号信息均不公示,仅用于、生产日期和批号信息均不公示,仅用于331监管监管目的目的。
@#@在“用法”项下,分别对应填写试验药和对照药的剂型、规格、给药332途径、用药频次、剂量、用药时程等关键信息,每行请勿超过150个汉字,描述333应能够明确区分不同分组(如多剂量时以高剂量组、低剂量组等词汇标识不同组);@#@334试验药和对照药条目均为下拉可扩展文本框,每行填写一种药物用法,对应一个335序号;@#@语言表述应清晰、简洁。
@#@336注:
@#@信息首次公示后,若试验过程中试验药或对照药批号及相关信息有增加,337药物临床试验登记填写指南V1.112可通过下拉可扩展文本框填写新增加信息。
@#@该项为可更新项,但只能在已公示信338息的基础上增加行信息,而不能修改已公示信息!
@#@且只能在增加的行中填写新的339生产地、生产日期或批号信息,不能修改药物名称和用法项的信息。
@#@340试验药名称试验药名称:
@#@仿制药应登记通用名;@#@创新药可登记药物化学名称或企业341定义的其他名称(如企业编订的药物代号等),一旦获得通用名后,可在相342关信息项及时更新,包括“药物名称曾用名”项等。
@#@343344对照药名称对照药";i:
14;s:
14608:
"专项研究安全2011年第3期石化企业是人-机-过程-环境的复杂系统,达到绝对安全是极其困难的,针对如何才能将风险因素尽可能全面和及时地消除或控制在安全范围内,本文对石化企业本质安全化理论进行了研究。
@#@1关于本质安全与本质安全化风险的大小是由风险演变成事故的可能性及可能造成的危害后果两个因素共同决定的。
@#@事故发生的可能性可以按照人们的意志改变,事故可能造成的危害后果可以通过改进防范措施预防。
@#@本质安全的设备、设施或技术工艺需要含有内在的能够从根本上防止发生事故的功能。
@#@通过控制、改进等途径将风险演变成事故的可能性或者将可能造成的危害后果降低到足够小,这就是本质安全化追求的目标。
@#@石化企业的生产过程是人-机-过程-环境的复杂系统,是由相互作用和相互依赖的若干零部件、仪表、管路、阀门、控制器和执行器组合的有能量、物质、信息输入和输出的具有特定功能的有机整体,因此风险的控制也更为复杂。
@#@只要找出风险源演变成事故的规律,分析可能产生事故的条件及早期征兆,采用诊断预测、智能决策和主动控制等方法,就可以使生产过程不具备发生事故的条件或自行将非正常工况消除在萌芽中。
@#@2工程系统致灾机理及防范对策2.1化工过程的界定石化企业的生产过程大致划分为如图1所示的三种工况:
@#@正常运行工况、非正常工况和事故工况。
@#@图1石化企业生产过程的三种工况正常工况是满足生产要求的工况。
@#@此时操作人员在DCS或其他先进的自动化控制系统的帮助下,能够在一定范围内控制扰动,保证正常生产。
@#@非正常石油化工企业本质安全化理论研究张雪李娜中国石油集团安全环保技术研究院【摘要】石化企业生产属于涉及易燃、易爆及有毒物质开发与利用的高风险领域,整个生产及储运过程中任何安全疏漏,都可能造成灾难性后果。
@#@人在紧急情况下,由于知识不足、实践经验缺乏、报警优先级矛盾等种种原因,做出错误判断的可能性很大。
@#@如果能够在设计阶段就采取技术手段消除或减少风险源,并采取相应的安全措施,那么事故就有可能被避免。
@#@针对如何才能将风险因素尽可能全面和及时地消除或控制在安全范围内这一问题,本文对石化企业本质安全化理论进行了研究。
@#@【关键词】本质安全;@#@非正常工况;@#@过程安全管理;@#@保护层分析正常工况非正常工况事故工况紧急操作状态16ESD专项研究安全2011年第3期工况是指过程内部或外部的扰动或一系列扰动导致的对正常操作状态的偏离。
@#@非正常工况进一步扩大就可能导致灾难性事故,此时就进入了事故工况1。
@#@为了克服事故,化工生产企业广泛采用了紧急停车系统ESD(EmergencyShutDown)。
@#@但是紧急停车系统并不是可以应付所有的事故可能性。
@#@当这一条防线也失败的时候,生产过程就进入了紧急操作状态。
@#@在这种状态下,我们的主要目标将是按照预先演习过的疏散、救火等程序,尽可能将事故损害程度降到最低。
@#@2.2致灾机理石化企业的人-机-过程-环境的复杂系统是一个能够自我保持和自我修复的系统。
@#@系统不断地从外界吸收能量、输出产品、维持着一种稳定状态。
@#@但系统的稳定能力是有限度的,如果出现足够克服势态的涨落则可能造成系统的崩溃2,如反应器的飞温使内部压力骤增,能量释放造成容器爆破。
@#@涨落可以有多种原因引起:
@#@物质、能量输入、输出的不协调;@#@环境的干扰;@#@控制不当,系统的安全防护系统失灵;@#@装备系统故障或失效;@#@人操作失误。
@#@2.3防范对策自愈系统是应用仿生原理,将动物的自愈行为赋予机器。
@#@如图2所示为化工过程从非正常状态经自愈调控返回正常工况的示意图。
@#@当生产过程进入非正常工况的时候,自愈系统能够及时地发现并快速准确地诊断出扰动的来源,并采取相应的控制和操作措施使过程恢复到正常工况,使非正常工况和事故不产生或在运行中自行消除。
@#@自愈调控系统是建立在紧急停车系统之前的一道智能安全保护屏障,对提高生产过程的安全性十分必要。
@#@非正常工况自愈调控理论:
@#@对化工过程复杂系统运行状态及工况实时监测,探测分析非正常工况时可能产生事故的条件及早期征兆,采用比较判别、诊断预测、智能决策和主动控制方法在运行中使化工过程系统不具备产生事故的条件或自行将事故消除在萌芽中,或在事故未形成的阶段,就使其恢复到正常工况3。
@#@3石化企业本质安全化工程应用研究石化企业本质安全化强调采用系统的方法,根据企业不同生命周期或阶段(研发、设计、投产前和生产过程中)的特点,采取不同的方式辨别存在的风险,评估风险可能导致的事故频率和后果,并以此为基础,设法消除风险以避免事故,或减轻风险可能导致的事故后果。
@#@3.1过程安全管理传统的安全主要是指使用各类个人防护用品和建立规章制度来保护作业人员,防止发生人员伤害事故。
@#@现代安全则强调采用系统方法,利用管理原则,掌握和控制生产过程的风险,确保设备和人员安全。
@#@过程安全管理即为系统的识别、评估和研究控制重大工艺风险的方法。
@#@欧美等国家政府部门高度重视,相继颁布了有关的法规用于预防和遏制重大事故的发生。
@#@如:
@#@美国职业安全卫生局(OSHA29CFR1910.119)针对风险性化学物质运作所颁布的过程安全管理法规,要求所有的重大化工装置都需要进行过程安全分析。
@#@石化企业是人-机-过程-环境的复杂系统,单一的过程安全分析方法往往不能满足对其安全性评估的要求,要系统全面地辨识复杂系统中所有存在的或潜在的风险,需要综合利用多种安全分析方法。
@#@这些方法有些属于定性评价方法,有些属于定量评价方法,依据被评价的过程和评价的目的不同,使用的安全分析方法也不尽相同。
@#@下表说明了有关生产过程生命周期各阶段适用的分析方法。
@#@3.2保护层分析LOPA过程安全管理的重点就是要通过技术、设施及图2非正常工况自愈调控示意图正常工况非正常工况事故工况紧急操作状态无法调节自愈调控非正常工况可以调节17ESD专项研究安全2011年第3期员工来建立完备的“保护层”,并维持保护层的完整性和有效性。
@#@在过程安全分析中,总是会遇到这样的问题:
@#@所列举的安全保护措施或建议措施是否完全消除了风险?
@#@每个安全保护措施或建议措施应该降低多少风险?
@#@这些安全保护措施或建议措施是否影响其余安全措施或建议措施的保护效果4?
@#@保护层分析方法可以就以上问题作出回答。
@#@过程工业的保护层分析强调采用多重防护层,并分级预防,可以从根本上防止事故或减轻事故造成的损害,如图3所示:
@#@图3保护层防止或减轻事故造成损害的示意图LOPA是检查是否有防止事故工况发生的足够保护层的一种简化的风险评估方法,主要包含以下内容:
@#@
(1)首先要辨识工艺过程中所有可能的事故场景及其发生的后果和可能性。
@#@事故场景的辨识常根据危险与可操作性研究、失效模式与影响分析等定性危害分析方法的结果得到。
@#@
(2)综合评定事故场景发生的频率和后果。
@#@根据标准划分当前事故场景的后果等级,根据事故场景的起始事件、中间事件和后果事件的发生频率,计算潜在事故的发生频率并根据标准划分等级。
@#@根据后果等级以及发生频率等级,确定潜在事故的风险等级。
@#@(3)列举独立保护层措施,并确定其失效概率。
@#@根据独立保护层失效概率,确定剩余风险等级。
@#@(4)根据剩余风险等级,考虑是否可以承受,如果不能承受,则需提出需要增加的安全保护措施或建议措施,直至达到可承受的风险。
@#@3.3坚持“预防为主”,控制技术灾难中国古代思想家老子曾对“防患于未然”做过精辟的论述:
@#@“其安也,易持也。
@#@其未兆也,易谋也。
@#@其脆易判,其微易散。
@#@为之乎其未有,治之乎其未乱。
@#@”在科技高度发展的今天我们也应坚持“预防为主”的方针,防技术灾难于未然5。
@#@本质安全化企业,要求人-机-过程-环境必须具备相当可靠的质量。
@#@因为质量不合格的系统必然存在风险因素,并潜伏着事故隐患,不论是设备故障,还是人员技能不合格,都可能酿成事故。
@#@因此,企业要想实现本质安全化,必须做到以下几点:
@#@
(1)“防发生”。
@#@即针对非正常工况和事故的原因采取根本性预防,通过设计等手段使生产设备或生产系统本身具有安全性,即使在误操作或发生故障的情况下也不会造成事故。
@#@设备是安全生产的基础,企业的本质安全主要起始于设备的安全。
@#@本质安全必须从设备的设计抓起,要通过不断改进,杜绝因设备本身故障可能导致的事故,以保护人员不受侵害。
@#@
(2)“早预防”。
@#@即早期发现、早期诊断、早期整治。
@#@研制具有自愈功能的装备系统,该系统可在生产过程运行中,进行监测检测和诊断预测,测试分析可能产生事故的条件及早期事故征兆,采用实时监测、诊断预测、智能决策和主动控制、智能切换等方法使生产过程不具备产生事故的条件或自行将事故消除在萌芽中,或采用智能和自修复材料在装备运行中保护1保护2保护3危险后果危险后果初始事件18后果产生表不同安全分析方法适用的生产过程阶段过程阶段设计阶段建厂阶段试车阶段正常运转阶段改、扩建阶段停厂拆除阶如果-怎么样(What-if)初步危害分析(PrHA)检查表(Checklist)风险与可操作性分析(HAZOP)事故模式与影响分析(FMEA)事故树分析(FTA)分析方法专项研究安全2011年第3期将因故障产生的缺陷自行恢复。
@#@(3)“强管理”。
@#@能否有效控制事故的发生取决于安全管理的成败。
@#@当前,安全管理要从传统的问题发生型管理逐渐转向现代的问题发现型管理。
@#@为此,必须运用安全系统工程原理,进行科学分析,做到超前预防。
@#@(4)提倡“运行本质安全”和“人员本质安全”。
@#@“运行本质安全”是指设备的运行是正常的、稳定的,并且自始至终都处于受控状态,即系统的内在结构上具有不易发生事故,且能承受人为操作失误的功能,例如采用防误操作的措施(联锁、联动、程序控制等)实现本质安全。
@#@“人员本质安全”是指作业者完全具有适应生产系统要求的生理、心理条件,具有在生产全过程中很好地控制各种环节安全运行的能力,具有正确处理系统内各种故障及意外情况的能力。
@#@国防科工委提出的“设计可靠、系统安全、工艺稳定、验证充分、更改审慎、逐级把关、问题归零”的原则对各行各业的设计和装备制造都有重要指导意义。
@#@对已发生的某些故障采取及时有效的措施,防止故障发展和扩大。
@#@在可能发生故障和事故的工况和状态采取紧急停车、卸压等应急措施确保安全。
@#@生产过程中的事故安全防范层次分析如图4所示。
@#@图4事故安全防范层次图4关于提高石化企业本质安全化水平的建议
(1)加强石化企业生产过程的安全评价。
@#@在现代科学技术发展的今天,认识问题比解决问题更重要。
@#@在石化企业特别是高风险化工生产装置必须定期进行安全评价,安全评价工作要贯穿设计、建设、试车、运行全过程。
@#@国际安全标准与规范都突出了安全评价的重要性,美国政府以法律形式规定所有的化工企业在1997年5月前必须进行风险性分析,否则不能进行生产。
@#@而我国至今没有相应的强制性法规。
@#@
(2)研究复杂系统将大型石化企业的人-机-过程-环境这一复杂系统当作由相互作用和相互依赖的若干零部件、仪表、管路、阀门、控制器和执行器组合的有能量、物质、信息输入和输出的具有特定功能的有机整体,建立多维、多参数、非线性复杂系统模型,把生产过程看作多层次、非线性的复杂整体进行研究。
@#@(3)研究相互作用应用系统的联系性原理,即故障的最终极原因是相互作用的结果,研究多因多果的复杂对应关系及其分析方法6。
@#@(4)大力开发和推广应用防患于未然的先进技术。
@#@开发防止生产装置进入非正常工况的自愈调控技术,在运行中靠系统自身主动调节控制措施将故障抑制在萌芽之中。
@#@参考文献1BenC.Juricek,DaleE.Seborg,WallaceE.Larimore.PredictivemonitoringforabnormalsituationmanagementJ.JournalofProcessControl,2001,11:
@#@111-1282高金吉,杨剑锋.工程复杂系统灾害形成与自愈防范原理研究J.中国安全科学学报,2006,16(9)3张雪,高金吉.化工过程非正常工况实时操作指导系统研究J.控制工程,2008,15(4):
@#@4664694卢卫,王延平.保护层分析方法J.安全、健康和环境,2006,6(4):
@#@32-375高金吉.防“技术灾害”与未然对策研究M.灾害管理与构建和谐社会.群言出版社,2008.7:
@#@147-1576高金吉.装备系统故障自愈原理研究J.中国工程科学,2005,7(5):
@#@43-48公众应急响应工厂应急响应安全泄放紧急停车系统安全仪表系统SIS报警人员响应基础工艺控制(DCSBPCS)设计19";i:
15;s:
16902:
"第15卷?
@#@第4期?
@#@2010年8月湖南工业大学学报(社会科学版)?
@#@JOURNALOFHUNANUNIVERSITYOFTECHNOLOGYSOCIALSCIENCEEDITIONVol?
@#@15No?
@#@4Aug.2010中国传统卷草纹样的构成形式及装饰特点?
@#@张北霞1,吴?
@#@卫2,张红颖(湖南工业大学包装设计艺术学院,湖南株洲412008)摘?
@#@要:
@#@卷草纹作为中国传统纹样中的典型代表,其形成和发展经历了一个漫长的过程,它完成了中国传统装饰纹样从以动物纹为中心向以植物纹为中心的过渡。
@#@卷草纹的基本造型以作为主茎的?
@#@S?
@#@形曲线和作为枝叶的?
@#@C?
@#@形曲线在主体上相连接的骨架为基础,突出体现了纹样在节奏、对称和比例等构成要素方面的特点,以及由其构成形式所决定的卷草纹的装饰特点。
@#@关键词:
@#@卷草纹;@#@?
@#@S?
@#@形曲线;@#@中国传统装饰纹中图分类号:
@#@J022?
@#@文献标识码:
@#@A?
@#@文章编号:
@#@1674-117X(2010)04-0126-04TheCompositionFormandDecorativeCharacteristicsofChineseTraditionalCurlingGrassDecorativePatternZHANGBeixia,WUWe,iZHANGHongyin(SchoolofPackagingDesignandArt,HunanUniversityofTechnology,Hunan,Zhuzhou412008)Abstract:
@#@CurlinggrassdecorativepatternasatypicalrepresentativeofChinesetraditionaldecorativepattern,itsformationanddevelopmenthasgonethroughalongprocess,whichhasexperiencedtheChinesetraditionaldecora-tivepatterntransitionfromtheanimalpatterntotheplantpattern.Thebasicshapeofcurlinggrassdecorativepa-tternisbasedonthemainconnectionskeletonofthemainstemofthe?
@#@S?
@#@shapedcurveandbranchesofthe?
@#@C?
@#@-shapedcurve.Thedecorativepatterncharacteristicsintherhythm,symmetryandproportionaswellasthedecora-tivefeaturesinthecurlinggrassdecorativepatterndeterminedbyitscompositionformareallemphasized.Keywords:
@#@curlinggrassdecorativepattern,compositionform,the?
@#@S?
@#@shapedcurve,decorativefeatures?
@#@卷草纹作为中国传统装饰纹样的一个重要部分,是在魏晋时期根据异国的植物纹样创造出来的图案形式基础上发展起来的,并在唐代广为流传。
@#@日本人通常把这种带有卷曲连续的花卉图案,统称为?
@#@唐草?
@#@。
@#@所谓卷草纹饰,就是在一条连绵不断的?
@#@S?
@#@形波状曲线上,饰以各种枝叶、花卉,或者其它装饰纹样,构成一个图案化的特有纹饰。
@#@卷草纹饰真实而又简练地表现了植物的生命形式,是富有运动和节奏感的美的构成,象征宇宙万物顽强旺盛的生命力。
@#@1纹样作为一种平面图案,依其组织形式和结构的不同,可分为单独纹样和连续纹样两种;@#@依其表现内容的不同,又有自然形纹样和几何形纹样两大类。
@#@2按这两种分类进行概括,中国传统卷草纹样是一种表现自然形的连续纹样,将自然形中的抽象形式作为构图基础,以一条?
@#@S?
@#@形波状曲线为主茎,结合?
@#@C?
@#@形曲线构成的枝叶、花果等形象,形成长度收缩自如,形式自由变化的带状纹样(见图1),并根据其装饰位置和整体的需要,采用不同的装饰特点。
@#@卷草纹体现了中国传统纹样所蕴涵的审美价值。
@#@卢卡契认为:
@#@?
@#@纹样本身可以做这样126?
@#@收稿日期:
@#@2009-11-20基金项目:
@#@湖南省普通高等学校哲学社会科学重点研究基地开放基金项目?
@#@魏晋南北朝时期卷草纹样视觉形式语言研究?
@#@(08K005)作者简介:
@#@张北霞(1979-),女,甘肃古浪人,湖南工业大学教师,硕士,主要从事艺术设计学理论研究;@#@吴?
@#@卫(1967-),男,湖南常德人,湖南工业大学教授,博士,主要从事传统艺术符号文化和高校艺术教育理论研究;@#@张红颖(1982-),女,河北保定人,湖南工业大学教师,硕士,主要从事艺术设计学理论研究。
@#@张北霞,吴?
@#@卫,张红颖:
@#@中国传统卷草纹样的构成形式及装饰特点的界定,它是审美用于情感激发的自身完整的形象,它的构成要素是由节奏、对称、比例等抽象形式构成的。
@#@?
@#@3卷草纹在形式上通过动静对比表现出的节奏感、轴对称和中心对称的结合、对图案的比例划分等几个方面突出体现了纹样的基本构成要素,因此,作为中国传统纹饰中的典型代表,在中国传统纹饰中占有重要地位。
@#@图1?
@#@初唐?
@#@自由卷草边饰(莫高屈第334、392窟?
@#@敦煌图案集?
@#@第94页)?
@#@一、卷草纹样构成的起源对于卷草纹样的起源,各研究者说法不一,其中较典型的可以归为三种:
@#@一是源于早期的植物纹样,六朝时期随着佛教的盛行而得到了进一步发展;@#@二是认为我国汉代铜镜边饰上的卷云纹是卷草纹的前身;@#@4三是从国外直接传入本土,是一种外来纹样。
@#@在这里我们暂不追寻卷草纹的确切起源,仅讨论一下卷草纹在构成形式上的发展轨迹。
@#@关于卷草纹?
@#@形式?
@#@的起源有两种说法:
@#@其一是卷草纹由莲花纹和忍冬纹等植物纹样发展而来;@#@其二是卷草纹?
@#@由传统的云藻纹发展而来,花叶的基本形状是类似小钩叶的小云头纹样式?
@#@5。
@#@此外,日本东方美术史研究者酒井敦子结合了上述两种说法,提出了?
@#@植物云气纹?
@#@这样的概念,虽然她只提到了?
@#@忍冬云气纹?
@#@,但按其所述,卷草纹的形成应该也与植物云气纹有关,或者说至少与她所谓的?
@#@忍冬云气纹?
@#@有密切的关系。
@#@6从?
@#@形式?
@#@的起源上看,卷草纹也该与早期的某些动物纹样有一定的联系,这个联系应该归结于卷草纹中作为主茎的连续的?
@#@S?
@#@形波状曲线构成的骨架。
@#@如果从这个方向上审视卷草纹产生之前的其它传统纹样,可以发现它们之间存在着或隐或显的联系。
@#@中国传统纹样,不论其表现内容是动物纹样还是植物纹样,创作的灵感来源于现实世界还是想象世界,纹样所采取的形式都有一个共同的特点?
@#@简化和抽象,用简化和抽象的方式达到图案化的目的,并形成具有一定结构规律的规则化和定形化的图形。
@#@在这样的图形中,总有一个点或者一条主线,使纹样本身有了一个骨架支撑,而以这个骨架为依托?
@#@排兵布阵?
@#@,形成的图形有主有次而又统一于一体。
@#@如商代青铜器上的饕餮纹,就是以一对作为眼睛的点为骨架,围绕这两个点展开的图形。
@#@在中国传统纹样中,多数纹样都是以线为支撑,从原始彩陶上的几何纹到后来的动物纹和植物纹,这一点都是显而易见的。
@#@当然,线的构成方式和样式是多样的,有圆形、曲线形和螺旋形等多种,在曲线形构成方式中如果形象地概括,常见的就是?
@#@S?
@#@形和?
@#@C?
@#@形两种,而这两种都与卷草纹有着密切的关系。
@#@因为卷草纹通常被解释为?
@#@在一条连续不断的?
@#@S?
@#@形波状主茎上,又饰以各种花卉、枝叶或者其它装饰纹样,构成一个以图案化的藤蔓植物为主,既独立存在,又与整体视觉审美相联系的特有纹饰?
@#@6。
@#@而?
@#@C?
@#@形曲线虽不是卷草纹的主茎,但它常作为主茎上的分支和?
@#@S?
@#@形波状曲线紧密结合(见图2),也是卷草纹骨架的重要部分。
@#@图2?
@#@北魏?
@#@忍纹边饰(莫高屈第257窟两种?
@#@敦煌图案集?
@#@第3页)?
@#@在中国传统纹样中,具有?
@#@S?
@#@形波状骨架和?
@#@C?
@#@形骨架的纹样不在少数,原始彩陶上的带状纹样、商周的夔龙纹和鸟纹、周代的窃曲纹和环带纹、春秋战国时期的蟠形纹、汉代的云气纹以及魏晋南北朝时期的忍冬纹等,都具备了这种特点,其形式在很大程度上影响了卷草纹的出现。
@#@与卷草纹在构成形式上关系最为密切的就是魏晋南北朝时期的忍冬纹。
@#@国内外都有学者认为,南北朝时期的忍冬纹的形成与汉代的云气纹有着较大的关联。
@#@忍冬纹和云气纹的关系在三个方面得到了体现:
@#@一是?
@#@将忍冬纹用类似云气纹的曲线表现出来?
@#@;@#@二是?
@#@用云气纹中的瘤节状特征表现忍冬纹的叶?
@#@6;@#@三是用蝌蚪形和?
@#@C?
@#@字形表现忍冬纹枝叶的卷曲。
@#@因此,可以说,在形式上忍冬纹是云气纹和植物纹相结合的产物,忍冬纹的叶以?
@#@C?
@#@形曲线的形式和作为主茎的?
@#@S?
@#@形波状曲线主体相连接,忍冬纹?
@#@主体成为曲线叶片状?
@#@6,此时的忍冬纹已经具有了卷草纹的雏形,唐代以后,通常称为忍冬卷草纹。
@#@从形成的时期上来看,忍冬纹的出现较之卷草纹要早些;@#@从造型上来看,卷草纹是忍冬纹的发展和继续,唐代之后卷草纹正式成为中国传统纹饰中的重要角色。
@#@127湖南工业大学学报(社会科学版)2010年第4期(总第75期)?
@#@二、卷草纹的构成特点卷草纹的构成经历了漫长的蜕变过程,最终以独特的姿态在中国传统纹样中脱颖而出,被广泛应用于各处。
@#@不论卷草纹的名称具体从何时出现,有一点是可以肯定的,即卷草纹在唐代最为盛行。
@#@从敦煌石窟中可以大概窥探到唐代卷草纹风格的演变:
@#@初唐时期的卷草纹造型简练、线描简洁、主茎明确,形象的单纯化和平面化更加突出了主茎的生命力;@#@盛唐时期的卷草纹趋于复杂,花叶变化丰富,形成的态势浑厚有力;@#@晚唐出现的卷草纹形象内容较复杂,技术上更加熟练,多种形象融为一体,使纹样更加丰富。
@#@5然而,不论卷草纹的风格如何变化,它的基本构成形式没有发生改变,即作为枝叶的?
@#@C?
@#@形曲线和作为主茎的?
@#@S?
@#@形波状曲线在主体上相连接的骨架没有改变(见图3),由这种特征所决定的卷草纹的装饰特点也基本保持一致。
@#@图3?
@#@卷草纹的基本骨架卷草纹的主要结构即是一条?
@#@S?
@#@形波状曲线,饰以?
@#@C?
@#@状曲线的有代表性的植物花果,如葡萄、石榴、莲花、牡丹等,有时也穿插动物纹样,如龙凤、禽鸟等。
@#@还有一种特殊的卷草纹构成形式为交杵形,即两个波状主茎向同一方向、不同的侧面互相缠绕成?
@#@8?
@#@字形(见图4),主要形象放在正中位置,一般装饰在竖立的边饰中。
@#@5典型的卷草纹的构成形式特点可以归纳为以下几个方面:
@#@图4?
@#@西夏?
@#@边饰图案莫高屈第409窟?
@#@敦煌图案集?
@#@第220页?
@#@1.动静对比表现出的节奏感在卷草纹的构成中,作为主茎的?
@#@S?
@#@形波状曲线是一条动态线,它以一个横置的?
@#@S?
@#@形为基本单元,首尾相连,可以根据装饰部位的需要做无尽重复,从而达到蜿蜒延伸的动态变化效果,使卷草纹本身具有生机勃勃的生命力。
@#@同时,与其相连接的植物枝叶、花果都是以或正或反的?
@#@C?
@#@形曲线的形式出现,这个?
@#@C?
@#@形曲线相对于作为主茎的?
@#@S?
@#@形波状曲线而言是一条静态线,虽然它在每一个基本单元中都出现,但是在连续的卷草纹样中它虽重复而不连续。
@#@如果说?
@#@S?
@#@形曲线通过基本单元的重复和连续体现出强烈的节奏感,那?
@#@C?
@#@形曲线就是进一步加强了这种节奏感,即在卷草纹中通过动态曲线和静态曲线的对比表现出的节奏感。
@#@2.轴对称和中心对称的结合卷草纹的基本构成形式是连续的、不对称的,无论卷草纹的简单或是繁复,它都是一个由?
@#@S?
@#@形波状曲线和?
@#@C?
@#@形曲线构成的单元形的重复。
@#@(见图5)然而,独立分析这个单元形,可见其构成形式同时具有中心对称和轴对称两种形式,两种对称形式巧妙结合,但又藏而不露;@#@既迎合了中国传统的审美观念,又避免了由直接的轴对称造成的僵硬感。
@#@如图5所示,将卷草纹样骨架的基本单元形提取出来放在一个坐标系中,可以直观地看出,它的波状主茎是一条正弦曲线。
@#@将此基本单元形以原点为界分为a、b两个部分,将曲线B旋转180度后得到的曲线C和曲线A为轴对称,将曲线A旋转180度后得到的曲线D和曲线B为轴对称。
@#@这样看来,构成卷草纹的基本单元形虽不是对称图形,但其中隐含了轴对称和中心对称两种构成方式,结构巧妙。
@#@图5?
@#@卷草纹中的对称方式3.对图案的比例划分用曲线划分空间的图形最典型的代表是太极图,卷草纹中的空间划分与太极图一致。
@#@卷草纹构成形式中作为主茎的?
@#@S?
@#@形波状曲线,将卷草纹的空间结构分成了两个面积相等的部分,不论在这两个部分中填充的图案造型如何,其大体形状都是圆或椭圆形,它们都能和波状曲线的波谷和波峰相迎合,波状曲线似盖似托,与填充的图案紧密相扣,使整个卷草纹结构严谨充实。
@#@同时,?
@#@C?
@#@形曲线起到了连接作用,将圆或椭圆形的填充图案和波状曲线连接到一起,既加强了卷草纹构成上的整体性,又赋予其更强的动感。
@#@?
@#@三、卷草纹的装饰特点卷草纹的构成形式决定了它的装饰特点,?
@#@S?
@#@形波状曲线构成的骨架决定了它常以二方连续的形式出现,在装饰上多为边饰。
@#@同时,也正是它的?
@#@S?
@#@形波状曲线构成的骨架赋予了它灵活多变的特点,即根据装饰位置的不同,可成直线、转角,也可成圆形、弧形,可长可短,可方可圆,变化无穷,成为128张北霞,吴?
@#@卫,张红颖:
@#@中国传统卷草纹样的构成形式及装饰特点应用最为广泛的边饰纹样之一。
@#@1.卷草纹在圆形或环形空间中的装饰卷草纹因具有?
@#@S?
@#@形波状曲线构成的骨架,故可以首尾相连,装饰在圆形或环形空间中(见图6a)。
@#@卷草纹可随装饰空间大小而随意改变长度,既能灵活变化,又能保持纹样的完整,是一种典型的二方连续纹样。
@#@同时,又因其构成形式的非轴对称特点,使纹样具有极强的动感,散发出勃勃生机。
@#@图6a?
@#@盛唐?
@#@卷草圆光莫高窟第217窟?
@#@敦煌图案集?
@#@第164页图6b?
@#@初唐?
@#@藻井一角莫高窟第334窟?
@#@敦煌图案集?
@#@第78页?
@#@2.卷草纹在方形空间装饰中的转角处理卷草纹在方形空间中作为边饰出现,特点体现在转角处。
@#@常见的有两种方式:
@#@方式一如图6b所示,以对角线为轴对称,将原来装饰在?
@#@C?
@#@形曲线上的花卉进行变形,在转角处形成轴对称形式,使纹样统一中有了变化;@#@方式二如图6c所示,在转角处形成波状曲线的连接。
@#@3.卷草纹在矩形装饰空间中的对称方式在长方形空间中,通常是以横竖中心轴线为左右对称或上下对称,值得注意的是,卷草纹不论是以中心轴线为对称还是以对角线为对称,都要借助花卉纹样来实现。
@#@以花卉纹样为中心,向两个相背的方向上延伸,最终以枝叶或花卉结束。
@#@这和古建筑屋顶上的脊饰类似,中间的花卉就是纹样的?
@#@分水岭?
@#@,有了这个?
@#@分水岭?
@#@,本身并不对称的卷草纹样就能以它为中轴左右展开,从而达到整体装饰上的对称效果。
@#@图6c?
@#@盛唐?
@#@藻井一角莫高窟第319窟?
@#@敦煌图案集?
@#@第108页?
@#@卷草纹从开始形成到发展成熟经历了漫长的历史过程。
@#@在众多的传统纹样中,作为后起之秀的卷草纹具有如此重要地位,究其原因可以归结为三点:
@#@其一是卷草纹在?
@#@意味?
@#@上所表现出的审美情感代表着生产力水平和思想的进步,进一步说,纹样的演变背后隐含着文化的进步;@#@其二是卷草纹在?
@#@形式?
@#@上所表现出来的是众多纹样的发展、衍变和结合,可以说它是?
@#@纹样?
@#@这种符号长期发展的产物,在构成形式上比较成熟,从而能被自由广泛的应用;@#@其三是卷草纹本身具有特殊的装饰效果,作为一种装饰纹样,它在一种静止的环境中以波状曲线的主茎和翻腾的?
@#@C?
@#@状曲线花叶创造动态的效果,显示出勃勃生机,使纹样拥有顽强的生命力。
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"医药导报2016年10月第35卷第1O期1153-口碑,具有良好的应用和推广前景。
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@#@58-60医院药学科研的思路陈婧,王文清,邓丽,方建国(华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部,武汉430030)摘要该文以中国知网中国学术期刊网络出版总库和中国生物医学期刊引文数据库为资源,通过对近年来全国医院药学部门发表论文情况统计分析,结果发现医院药学科研的思路早已不局限于实验性研究,在循证药学、药学监护、药事管理等软科学方面的研究是未来医院药学研究的趋势。
@#@医院药学工作者应积极开拓思路,紧密结合I涵床,开展切合自身实际、符合转化医学目标的药学科研,从而更好为临床患者服务。
@#@关键词医院药学;@#@药学监护;@#@循证药学中图分类号R95文献标识码c文章编号1004-0781(2016)10-1153-05DOI103870jissn10040781201610035IdeasofHospitalPharmaceuticalResearchCHENJing,WANGWenqing,DENGLi,FANGJianguo(DepartmentofPharmacy,TongfiHospital,TongfiMedicalCollege,HuazhonghofScienceandTechnology,Wuhan430030,China)ABSTRACTWithCNKI“theChinaacademicjournalnetworkpublicationdatabase”andChineseBiomedicalJournalsCitationDatabaseasresources,articlespublishedbyhospitalpharmacydepartmentsinrecentyearswerestatisticallyanalyzedItshowedthattheideasofhospitalpharmacyresearchwerenotlimitedinexperimentalstudyResearchesonsoftscienceofevidencebasedpharmacy,pharmaceuticalcareandpharmacymanagementwouldbethetrendofhospitalpharmacyresearchinthefutureHospitalpharmacistsshouldactivelyexploretIleirideas,cl0selycombinedwithclinicalpracticeandcarryoutpharmaceuticalresearches,whicharepraeticalandinaccordancewitllthegoaloftransformingmedicinesoastobetterservethepatientsKEYWORDSHospitalpharmacy;@#@Pharmaceuticalcare:
@#@Evidencebasedpharmacy以往,我国大多数医院的药学工作多集中在药品收稿日期201508-21修回日期20151008作者简介陈婧(1980一),女,湖北武汉人,主管药师,博士,研究方向:
@#@医院药学。
@#@电话:
@#@027-83624090,E-mail:
@#@cj8004163corn。
@#@通信作者方建国,男,主任药师,博士生导师,博士,研究方向:
@#@医院药学。
@#@电话:
@#@02783649095,E-mail:
@#@g3560sina调配、供应、合理使用等方面,药学科研工作较薄弱。
@#@随着药学相关科技水平的迅猛发展,医院药学科研越来越受到广大药学工作者的重视。
@#@笔者通过对医院药学科研特点的分析,结合近年来医院药学部门的发表论文情况,对医院药学科研的选题思路和管理提出几点建议。
@#@1医院药学科研的特点11医院药学的工作内容发生转变随着医疗改革引rLrLrLrLrL1154HeraldofMedicineVo135No100ctober2016的深入和政策调整,医药科学技术的快速发展,新药、新技术、新设备在医院广泛应用,大型综合性医院药学部门的工作内容从“以保证药品供应为中心”向“以患者为中心”转变,从“以药剂为主体”向“以临床药学为主体”转变。
@#@除药品管理、调剂、制剂和药检等常规工作外,重点开展临床药学与药学监护等工作,包括参与临床药物治疗,促进合理用药;@#@上报药物不良反应报告,进行患者用药教育,向医生、护士提供药物信息,参与科研、教学任务等。
@#@临床药学的工作也从“以实验研究为主”向“参与临床用药实践,促进临床合理用药”转变。
@#@12医院药学科研的目的和意义医疗机构药事管理规定第22条规定,医疗机构应当结合临床和药物治疗,开展临床药学和药学研究工作。
@#@可见,在完成日常药学工作的同时,科研是医院药学的重要工作内容之一。
@#@药学科研的目的与意义在于服务患者和临床,解决临床药物治疗中的实际问题;@#@通过研究,获得具有社会效益和经济效益的药学科研成果,如新制剂、新药等;@#@培养人才,提高医院药学工作者的科研素质和业务水平,体现医院药学部门的学术价值和科研实力。
@#@13医院药学科研的研究领域医院药学科研的主要研究领域涉及药品研究、使用与管理等方面。
@#@在药品研究方面,主要包括新制剂的研制开发,药品、制剂的质量评价研究,新药临床前药理研究等;@#@在药品使用方面,主要涉及药物的临床疗效评价、药物不良反应监测与分析、药动学与生物利用度研究等;@#@在药品管理方面,可进行药事管理研究、药物经济学研究和药学服务研究等。
@#@通过对中国知网中国学术期刊网络出版总库和中国生物医学期刊引文数据库1995-2014年收载的医院药学部门发表论文的统计分析,发现医院药学科研早已不局限于实验性研究,而且近五年来,这种趋势越来越明显。
@#@从文献增长率来看,在1995-2009年期间,医院药学部门发表的论文仍集中在实验性研究方面,如药品制剂质量标准研究、新药临床前药理研究、新药新制剂的研制等,其文献量每5年约增长1倍;@#@大部分医院药学软科学研究,如药物不良反应、药物利用研究、药物经济学和循证医学研究等,尽管其文献总量远低于实验性研究,但其文献量增长迅速,每5年普遍增长2倍以上。
@#@而在2010-2014年期间,从文献总量来看,全国医院药学部门共发表文章45913篇,比2005-2009年发表文章量(25942篇)总体增长770。
@#@从文献增长率来看,除药动学和生物利用度研究、药物配伍、中草药研究方面的文献量依旧呈上升趋势外,其他实验性研究如,新药、新制剂的研制,药品制剂质量标准研究,新药临床前药理研究等,继2009年以后的文献量在5年内均减少超过50,尤其是新药、新制剂的研制方面的文献量急剧下降。
@#@药物不良反应、药物临床疗效、药事管理、循证医学、药学服务、药物经济学等大部分医院药学软科学研究,其文献量继2009年以后依旧增长迅速,在5年内均增长超过80,且文献总量远远超过实验性研究。
@#@在软科学研究领域中,药物临床疗效、药物不良反应、药事管理研究、药学服务研究等方面的文献量增长尤为明显,普遍增长约2倍。
@#@从文献所占比例来看,近20年来药物不良反应研究、药物临床疗效研究的相关文章所占比例最高,分别为184和150(表1)。
@#@可见,药学软科学领域的研究已成为当前医院药学科研的重点领域,医院药学工作人员越来越重视药物的临床应用研究。
@#@14医院药学科研的优势在中国生物医学期刊引文数据库中,近5年在核心期刊发表药学相关文献总量排名前1O位的机构中,就有7家机构为医院,其余3家为大学。
@#@这7家医院分别为解放军总医院、重庆医科大学第一医院、江苏省淮安市第一人民医院、中国医科大学盛京医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、四川大学华西医院和武汉大学人民医院。
@#@转化医学(translationalmedicine)是当今世界医学研究的新潮流,医院药学科研是转化医学的重要研究领域。
@#@1996年Geraghty在英国(TheLancet杂志上正式提出“转化医学”这一名词,它是指从实验室的研究发现转化成临床使用的诊疗技术和方法的过程,其核心思想是将基础科研成果尽快用于临床实践。
@#@对于医院药学科研工作者来说,就是要打破基础医学与药物研发、临床医学之间的屏障,缩短药学科研成果从实验室进入临床的过程。
@#@医院药学科研人员在转化医学研究方面具有一定的优势,例如,能够及时掌握临床用药的动态,发现临床药物治疗中亟待解决的问题,故能有针对性地开展科学研究;@#@同时,能及时得到临床的反馈信息,也有利于科研成果的改进和完善,使其快速高效地发挥其服务于临床的作用,实现转化医学的目标。
@#@2医院药学科研的选题思路选题是科研工作中艰难而重要的第一步,对于科研的整体质量起着决定性的作用,一个好的选题能体现出药学工作者扎实的专业基础理论知识和良好的科研素养。
@#@医药导报2016年10月第35卷第10期1155药品制剂质量标准研究新药、新制剂的研制新药临床前药理研究治疗药物浓度监测药动学和生物利用度研究中草药研究药物配伍研究药物利用研究药事管理研究药物不良反应研究药物临床疗效研究循证医学研究药物经济学研究药学服务研究5084342645781172286036171831239853211Ol1382555511771403921选题的基本原则211实用性医院药学的主要任务是解决临床药学服务中的实际问题,必须针对在医疗实践中迫切需要解决的重要问题,提高药学服务质量,实现转化医学,进行如药学思维路径、循证药学、药物经济学、时辰药理学研究等,需与临床工作相结合,具有一定的实用性,避免基础研究内容与临床实践脱节,从而满足国家、社会的医疗需求以及医药学科领域发展的需要。
@#@212创新性创新是科研的灵魂,没有探索性、缺乏创新性、只是重复他人做过的工作只能叫学习,而不能称为科学研究。
@#@一个好的研究课题必须在某些方面有所创新,选题应属于未知领域,解决前人未能解决的问题。
@#@创新性首先是科学思想的创新,也可以是方法的创新,例如“网络药理学”等新理论的提出、微透析等新技术的开发研究等。
@#@药学研究的成果可以是新发现、新见解、新理论,也可以是新技术、新药、新剂型、新工艺、新方法。
@#@在选题时应充分查阅国内外文献资料,确认选题的具体内容是否被报道过,尽量避免重复研究。
@#@213科学性选题必须有科学的理论基础,符合逻辑和客观规律,违背科学性的科研目标是不可能实现的。
@#@不能一味追求创新而忽略了科研本身的科学性。
@#@214可行性确保选题可行,应有合理的科研设计方案和技术路线,可进行小规模的预实验,初步判断该课题是否可行。
@#@此外,实验研究中科研人员的技术水平、研究基础、实验设备和经费支持等主客观条件应能满足课题开展的需要。
@#@若不能满足,应能通过与其他实验室合作,借用仪器设备等方法创造条件,保证课题的顺利进行。
@#@215效益性无论是社会效益还是经济效益,医院药学科研的选题必须考虑投入与产出是否相当。
@#@例如,科研投入的人力、物力等成本是否能获得预期研究成果的学术水平、应用价值(社会、经济效益)及临床、市场空间等。
@#@22选题的思路医院药学部门可从临床用药面临的实际问题中选题,从临床药物治疗信息中选题,从前人的基础或在已有的课题中延伸,在新事物与旧理论的矛盾中选题,从边缘和交叉学科中选题,从国家、省、市项目招标指南范围中选题,或从文献的研究空白中选题。
@#@221循证药学循证药学是指临床药师通过系统地搜集文献,评价药物研究的证据(文献),获得药物疗效、安全性、经济性等方面的研究资料,评估其在制订合理用药方案中的作用,并以此做出临床药物治疗决策的临床实践方法与过程。
@#@它是循证医学在药学领域的延伸,是贯穿药学研究和实践的重要决策方法,已经在药学领域的各个方面发挥出了不可替代的指导作用。
@#@循证药学的研究结果可应用于新药准人、药物疗效评价、合理用药、药物不良反应以及药物经济学评价等诸多方面圳。
@#@尽管目前在循证药学方面的文献不多,但其逐年增加的趋势较明显,从2001年的1篇增加至2014年的42篇。
@#@可见循证药学的思路及其应用越来越受到重视。
@#@222老药新用既往许多知名的药物都是因为在临床应用过程中无意间发现新的适应证,从而老药新用的。
@#@例如,降血压药西地那非用于治疗勃起功能障碍2231263474OO239682563498513772148875284471鼹铊舛舵;@#@2n一一一7313212卯铝g!
@#@s昭舳钾8284493844339l1131,CJ2m47248330l851911215204157678319l吣孙HHm勰晒卯船卯5J4l1二1141156HeraldofMedicineVo135No100ctober2016症,解热镇痛药阿司匹林用于抗血栓,抗癌症药丝裂霉素用于治疗白血病,抗菌药物甲氧苄氨嘧啶用于治疗艾滋病,避孕药雷洛昔芬用于治疗骨质疏松症,抗抑郁药阿莫西汀用于治疗儿童多动症,降压药二甲双胍,用于抗肿瘤。
@#@医院药学工作者可在日常工作中,多留意,多观察,从临床挖掘老药的新用法。
@#@223中药制剂开发具有中国特色的传统中医药及中西医结合临床医学的发展,是开发医院制剂的永恒主题。
@#@近年国内外对中医药学更加关注,尤其是20世纪70年代以来,各家医院积累一大批经过数十年临床验证确有疗效的中药制剂,成为医院制剂的主流品种。
@#@医院药学部门可与临床科室密切合作,在传统中医药理论和现代科学研究基础的指导下,在病毒感染性疾病、功能性疾病,妇科、儿科疾病,精神疾病、皮肤疾病,老年疾病的防治康复等中医药具有治疗优势的领域内,辨证论治、合理组方,从中发现有研究价值的中药及其组合。
@#@将这些经过临床验证的经验方、协定处方等,在汤剂的基础上开发成固定剂型的医院中药制剂,可以克服煎剂加工、携带、服用不便的缺点,满足患者的用药需求。
@#@224个体化药物治疗的研究医疗机构药事管理规定第36条对医疗机构药师工作职责进行规定,药师应结合临床药物治疗实践,开展药物利用评价和药物临床应用研究。
@#@个体化药物治疗便属于该研究范畴。
@#@随着遗传药理学和药物基因组学的深人研究和不断发展,个体化药物治疗越来越受到重视。
@#@药物基因组学在个体化治疗中具有重要的作用和广阔的应用前景J。
@#@除环境因素外,药物代谢酶(如细胞色素P酶)、药物转运蛋白如MATE转运蛋白,即“多药及毒性化合物外排转运蛋白(muhidrugandtoxiccompoundextrusiontransporter)”、药物作用受体或靶位等药物反应相关蛋白的基因变异,是引起药物反应个体差异和种族差异的根本原因。
@#@根据患者药物作用相关蛋白的基因型,尤其是发生变异的基因型,有针对性地选择治疗药物及其合适的剂量,将有助于提高药物治疗效果,同时减少药物不良反应和毒副作用。
@#@例如,目前对高血压患者的“个体化用药”尝试,通常只需要检测患者35个位点的遗传信息,即可达到个体化用药以提升疗效、降低毒副作用的目的。
@#@在个体化药物治疗过程中,除遗传因素外,还应关注合并用药尤其是中西药合用的影响。
@#@药学部门人员可开展基因位点与药物作用强弱的相关性、群体药动学模型的建立、药物相互作用对不同基因型人群药物疗效和不良反应的影响等研究,进行包括中药在内的治疗药物浓度监测工作,为临床个体化药物治疗提供依据。
@#@医院协定处方灵活,配制时间短,为临床个体化给药方案的实施提供方便。
@#@医院药学工作者还可结合医院协定处方或医院制剂与临床基因检测结果,开展个体化药物治疗相关研究。
@#@225药学监护药学监护是临床药师参与合理用药,让患者获得更好健康与保健作用的有效手段。
@#@在中国学术期刊网络出版总库中,“药学监护”相关文献发表量从1995年的5篇增长至2014年的635篇,增长126倍;@#@在19952009年期问,其文献量每5年增长12倍,在20102014年期问,文献量迅猛增长为前5年的35倍。
@#@可见,药学监护相关研究是在新型医学模式下,促进临床药物合理应用的重要研究方向与趋势。
@#@3医院药学科研的管理31加强科研合作医院药学工作者应善于沟通,寻求合作。
@#@例如加强与临床科室的合作,结合实际情况,先选择1或2个临床科室作为重点合作对象,充分体现药学科研的工作价值,扩大自身的影响,由点及面地推动与临床医师的合作。
@#@若自身科研技术力量、经验及设备条件有限,在研究经费充裕时,可以委托有资质的高等院校、科研院所或有条件的兄弟医院完成部分或全部研究项目;@#@在经费不足时,可以通过转让预期收益等方式,委托完成未竟的研究项目。
@#@32科研项目管理的PDCA循环PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来的,它反映质量管理活动的规律。
@#@P(Plan)表示计划;@#@D(D0)表示执行;@#@C(Check)表示检查;@#@A(Action)表示处理。
@#@PDCA循环早已运用在医院临床药学管理的工作中J。
@#@借鉴PDCA循环的原理来进行药学科研项目的管理,即制定计划,有效执行,定期检查,解决问题,专注研究目标,对药学科研项目的顺利实施具有较好的促进作用。
@#@33人才梯度建设医院药学科研离不开人才,药学部门应确定引进人才计划,根据所需人才的专业、学历、素质等,每年从高等院校甄选优秀毕业生充实研究团队,落实人才储备培养计划,按比例进行储备与培养,实现人才梯队建设。
@#@在科研人员的素质培养方面,要充分挖掘在职人员的潜力,促进业务发展、水平提高,实现终身教育的目标。
@#@重点考察科研人员的科研素质,是否认真、仔细、严谨、静心钻研、勤于思考、善于积累、勤学好问,能向医师学习临床思维,站在药学思维的角度解决实际问题。
@#@培养他们的奉献精神、写作能力和沟通能力。
@#@同时,建立和完善人才政策和激励机制,如建立规章制";i:
17;s:
28929:
"书书书中华卫生应急电子杂志年月第卷第期(),:
@#@基金项目:
@#@科技部重大支撑项目年度子课题();@#@中国工程院重大咨询项目立项课题();@#@全军医学科学技术研究“十五”重大计划指令性项目第项();@#@第三军医大学国家重点实验室开放课题();@#@国家科技部计划发展规划项目();@#@江苏省卫生厅社会发展科技计划项目();@#@常州市年度基础应用研究课题()通讯作者:
@#@岳茂兴,:
@#@专家共识急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识()中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会、中国中西医结合学会灾害医学专业委员会急性创伤性凝血功能障碍(,)和创伤性凝血病(,)是世界性的治疗难题,全球每年因创伤死亡的患者人数达万左右,预测到年,这一数字将会超过万。
@#@大出血是创伤患者入院后早期死亡的首要原因,后期主要是严重颅脑损伤、脓毒症以及多器官功能衰竭。
@#@创伤大出血导致的低体温、酸中毒、凝血病被称为死亡三联征,三者相互促进使病情进行性恶化,导致患者死亡。
@#@近年研究显示,液体复苏之前,约有的患者伴有凝血功能障碍,其病死率是未发生凝血功能障碍患者的倍。
@#@创伤患者在创伤后早期、接受医疗干预前即可出现。
@#@而是在严重创伤或大手术打击下,机体出现以凝血障碍为主要表现的临床病症,是一种多元性的凝血障碍疾病。
@#@和实际上是在动态变化过程中的两个术语,其差别仅在于凝血障碍的程度不同而已。
@#@一、目前急性与死亡率仍居高不下,应在严重创伤患者入院时就特别关注和警惕,及时预防及时治疗英国学者等调查统计,在英国皇家伦敦医院收治的名创伤患者中有患者入院时就已经存在凝血功能障碍,凝血酶原时间(,),活化部分凝血酶原时间(,),凝血酶时间(,),最终结果是凝血功能异常患者的死亡率升高了倍()。
@#@美国学者等调查发现在美国迈阿密创伤中心的例创伤患者中,入院时异常,入院时异常,最终结果证明入院时异常是院内死亡的独立危险因素。
@#@说明创伤后早期即可发生。
@#@欧洲严重创伤出血和凝血病处理指南自年由创伤出血高级处理特别工作小组发布后,分别在年、年进行了更新,并在年作为欧洲止血运动的内容,年再次进行更新,以提高创伤救治人员对和的认识和救治水平。
@#@为了降低和患者的死亡率,就必须在严重创伤患者入院时就特别关注和警惕和的发生及发展,及时预防及时治疗,更应该针对这一世界性的治疗难题进行基础及临床救治研究。
@#@二、和的发病机制的发生发展涉及多种系统及因素,是多因素共同作用的结果,并且可进一步进展为。
@#@其发生取决于凝血、抗凝、纤溶机制的相互调控。
@#@目前认为组织损伤、休克、酸中毒、血液稀释、低体温和炎性反应是和的个关键启动因素。
@#@
(一)组织损伤组织损伤是和发生的基础,血管内皮损伤后暴露内皮下的胶原蛋白和组织因子,通过与因子、血小板以及活化的(因子)结合启动凝血过程。
@#@内皮损伤后释放组织型纤溶酶原激活物增强纤溶功能,同时休克时纤溶酶原激活物抑制剂的功能受到抑制,从而促进了纤溶亢进。
@#@
(二)休克休克是诱发创伤早期的关键因素:
@#@组织低灌注时,内皮细胞释放血栓调节蛋白增加,结合凝血并抑制其功能,同时激活蛋白而抑制、因子的功能,使机体抗凝活性增强。
@#@(三)酸中毒创伤患者由于组织灌注不足等原因,代谢性酸中华卫生应急电子杂志年月第卷第期(),中毒发生很常见,它可以抑制各种凝血因子的活性,也促进纤维蛋白原的降解。
@#@另外,酸中毒能抑制凝血酶生成,特别是合并有低体温时这种作用明显增强。
@#@(四)血液稀释出血致凝血因子丢失及消耗可迅速降低体内少量储备的纤维蛋白原和血小板。
@#@同时,液体复苏时大量输血及输液,致使血小板及凝血因子被稀释,凝血因子稀释是外伤患者凝血功能障碍的主要原因。
@#@(五)低体温创伤患者由于失血、躯体暴露、环境低温、大量输注没有加温的液体、手术、肌肉产热减少等各种原因而发生低体温。
@#@低体温状态下,可通过抑制血小板的激活和聚集引起凝血障碍。
@#@(六)炎性反应凝血系统与免疫系统之间有很强的相互作用,如凝血蛋白酶的激活通过细胞表面跨膜的蛋白酶受体可以诱导炎性反应,而炎性反应的激活反过来可加剧凝血紊乱、参与内皮细胞损伤。
@#@三、和的早期诊断
(一)的诊断标准实验室标准(其中一项):
@#@();@#@();@#@();@#@()凝血酶原时间比值(,)。
@#@
(二)的诊断标准实验室标准(其中一项):
@#@();@#@();@#@();@#@()。
@#@()有活动性出血或潜在出血,需要血液制品或者替代治疗。
@#@(三)应用血栓弹力图仪()测定可以从整个动态过程来监测凝血过程是一项为临床带来了快速、准确监测血小板聚集功能的技术,现已成为当今围术期监测凝血功能的最重要指标,同时也是世界上先进国家进行血制品管理的重要工具。
@#@国内外近篇临床文献从各个角度对它的临床诊疗效果进行了论证。
@#@通过测定能够更早期诊断。
@#@四、和的卫生应急处理措施目前对和卫生应急处理大多采取以下措施:
@#@
(一)实施创伤现场急救新理念、新模式、新装备、新疗法创伤现场急救新理念:
@#@对于现场创伤急救来说,时间就是生命。
@#@传统的急救观念往往使得处于生死之际的伤员丧失了最宝贵的几分钟、几十分钟“救命的黄金时间”,因此提倡和实施现场急救新理念势在必行。
@#@创伤现场急救新理念应该是“快速反应、立体救护、有效救治”,“医疗与伤病员同在”,尽可能缩短急救反应时间,提高治疗施救效率,降低急救救援物资及人力消耗。
@#@而要想实施这些新理念,就必须有新模式、新装备、新疗法作保证。
@#@“信息化、网络化、整体化、环环相扣、无缝隙连接”现场创伤救治新模式:
@#@努力实现创伤卫生应急救援的科学化、智能化、自动化、可视化、立体化的快速移动救援医疗。
@#@其核心是大大缩短伤病员获得确定性治疗的时间并极大提高现场伤创伤病员抢救的成功率。
@#@创伤现场急救新装备:
@#@在现场创伤急救中,应用新装备以提高急救的能力和水平,确保创伤现场急救“新理念”与“新模式”的转化落实。
@#@如应用增加了救命性的手术功能及可移动的自动心肺复苏系统功能的“流动便携式”急救车,可确保伤病员即使在城市交通阻塞的情况下也能在车上得到有效的救治,将救命性的处理延伸到创伤事故现场,降低创伤危重伤病员的死亡率及伤残率。
@#@应用型自动心肺复苏系统、腹部提压心肺复苏仪等抢救心跳呼吸骤停患者,能取得良好效果,同时节省医疗人力资源消耗,提升急救尤其是大批量伤员急救的效率。
@#@应用便携式“瞬锋急救切割器”能在几秒钟内完成对创伤伤员衣物快速切割的操作,达到轻便快速、省力省时、伤员无痛苦的目的,为大批创伤伤员的检伤验伤争取到宝贵时间,降低的发生率。
@#@给创伤现场急救医师配置高速公路急救箱急救包、便携式各种急救包及急救箱器材,对创伤现场危重伤病员实施快速医疗救护十分有利。
@#@创伤现场急救新疗法:
@#@已获美国(,)、欧盟()及国家授权发明专利()的“维生素联用丰诺安(复方氨基酸)”新疗法应用于难治性和患者能获得显著疗效。
@#@维生素是人体各种氨基酸代谢的唯一辅酶,也是肝脏中几十种酶的重要辅酶,其促进人体酶代谢启动阈值在,只有大剂量维生素参与,人体的生命代谢活动才能被激活。
@#@但由于它在人中华卫生应急电子杂志年月第卷第期(),体内代谢半衰期短,所以能很快被排出体外。
@#@自年发明以来,已应用于全国多万例各种危重病患者的治疗,未发生例过量事件。
@#@丰诺安所含氨基酸谱与人体基本一致,输入后能提供机体代谢底物及强劲的动能,并将机体有害物质及氨通过鸟氨酸循环排出体外,使肝内酶代谢快速恢复,凝血因子得以产生,迅速恢复内源性凝血途径,达到有效阻止大出血持续及进展的效果。
@#@丰诺安及维生素都是人体生命活动不可缺少物质,二者合用有促进机体酶代谢、止血、利尿、解毒、保护大脑及神经系统功能、改善肝功能、提高机体凝血功能及机体营养状况的功效。
@#@维生素与丰诺安的巧妙搭配在人体新陈代谢中发挥着十分重要的作用。
@#@动物实验证实新疗法能显著缩短纤维蛋白凝块形成的时间,还可通过促进肝脏代谢,恢复凝血因子合成,明显改善创伤大鼠模型的凝血功能。
@#@利用实时荧光定量法检测发现新疗法能够显著提高肝脏凝血因子基因表达水平,促进凝血因子在肝脏中的合成,从分子水平探索了新疗法改善凝血功能的作用机制。
@#@具体用法:
@#@维生素联用复方氨基酸(丰诺安)的新疗法处方(表)。
@#@使用维生素的依据:
@#@维生素每日用量可达已批准为国家军用标准,年月日审查通过,已经正式公布实施。
@#@解放军后勤部卫生部出版的“战伤救治手册”规定,首剂使用维生素,可重复使用,总量不超过。
@#@由解放军第三六医院研制、石家庄四药生产,每袋中含有的维生素,已获批军药准字号,在临床使用。
@#@现美国市场上销售的口服维生素比我国的剂量大倍,每片为。
@#@
(二)早期复苏和防止进一步出血的措施需要紧急外科手术止血的患者:
@#@尽量缩短受伤至手术的时间,严重创伤患者应直接送至合适的创伤中心。
@#@开放性四肢损伤存在威胁生命的大出血:
@#@在外科手术前推荐使用止血带,这样有利于术前尽量控制大出血,减少血液的丢失,减轻后续的病理生理改变,改善预后。
@#@骨盆环关闭与固定:
@#@对于有失血性休克的骨盆环破坏的患者,立即采用骨盆环关闭和稳定的措施。
@#@手术治疗的一般顺序:
@#@应遵循首先控制对生命威胁最大的创伤的原则来决定手术的先后。
@#@是按照紧急手术(心脏及大血管破裂)、急性手术(腹内脏器破裂、腹膜外血肿、开放骨折)和择期手术(四肢闭合骨折)的顺序,但如果同时都属急性时,先是颅脑手术,然后是胸、腹、盆腔脏器手术,最后为四肢、脊柱手术等。
@#@提倡急诊室内手术。
@#@对于严重多发伤患者来说时间就是生命,如心脏大血管损伤,手术越快越好,如再转送到病房手术室,许多患者将死在运送过程中。
@#@手术要求迅速有效,首先抢救生命,其次保护功能。
@#@损伤控制外科:
@#@对于合并重度失血性休克、有持续出血和凝血病征象的严重创伤患者:
@#@需实施损伤控制外科;@#@其他需要实施损伤控制外科的情况包括严重凝血病、低体温、酸中毒、难以处理的解剖损伤、操耗时、同时合并腹部以外的严重创伤;@#@对于血流动力学稳定且不存在上述情况的患者,则实施确定性外科手术。
@#@对于没有脑疝征象的创伤患者,开始机械通气时可采用正常的通气量。
@#@表维生素联用复方氨基酸(丰诺安)新疗法具体用法病情新疗法具体药物用量给药途径用法疗程重度伤员氯化钠注射液维生素维生素复方氨基酸连续使用直致病情控制中度伤员氯化钠注射液维生素维生素复方氨基酸连续使用直致病情控制轻度伤员氯化钠注射液维生素维生素复方氨基酸连续使用直致病情控制注:
@#@轻中重度在急诊室以评分以分为轻度患者,分中度患者,大于分重度患者。
@#@入院后进行评分。
@#@为静脉滴注。
@#@为每日次。
@#@为每日次。
@#@中华卫生应急电子杂志年月第卷第期(),(三)诊断和监测出血应根据患者的生理指标、损伤的解剖类型、损伤机制以及患者对初始复苏的反应,综合评估患者出血的程度。
@#@明确出血部位的失血性休克患者,如果初始复苏无效,则应立即采取控制出血的措施。
@#@未明确出血部位的失血性休克患者,应立即进一步评估。
@#@怀疑有躯干部损伤的患者,需早期进行影像学检查(,)或以明确有无胸腹腔游离液体。
@#@对存在明显腹腔积液而血流动力学不稳定患者,应采取紧急的干预措施。
@#@对血流动力学稳定的患者,推荐使用进行进一步评估。
@#@检测血清乳酸或剩余碱()作为评估、监测出血和休克程度敏感指标。
@#@常规评估创伤后的凝血障碍,包括早期、重复和联合检测、纤维蛋白原(,)和血小板(,)。
@#@使用血栓弹力图帮助明确凝血障碍的特征和指导止血治疗:
@#@鉴于严重创伤患者发生、的时间均在早期,因此急诊外科医师必须对严重创伤患者提高警惕,特别是对有严重创伤损伤严重程度评分()分或者颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分()分的患者,采取入院后立即对此类患者行粘弹性试验,以利于快速诊断正在发生的凝血功能障碍,只有这样才有利于减少失血,逆转存在的凝血功能障碍,恢复止血功能。
@#@(四)组织氧合、输液和低体温对于没有脑损伤的患者,在严重出血控制之前可将收缩压维持在。
@#@对于合并严重颅脑损伤()分的失血性休克患者,应维持平均动脉压至少以上,以保证脑灌注。
@#@对于低血压的创伤出血患者应进行液体治疗。
@#@首选液体为晶体液,为避免高氯性酸中毒,宜使用氯离子浓度接近生理水平的乳酸林格液,避免使用高氯的等渗盐水;@#@胶体如羟乙基淀粉和右旋糖酐也与凝血病的发展有关,如需胶体液,其剂量也应限制在一定的范围内;@#@在创伤大出血早期可以使用高渗溶液,然而效果并不优于晶体液或胶体液;@#@对于血流动力学不稳定的躯干穿透伤患者,则可使用高渗液体,因其有利于维持患者血管内液体容量,可减少渗出。
@#@允许性低血压复苏。
@#@允许性低血压是一种延迟的或限制性的液体复苏,应持续到出血控制,并在这一时期内保证终末器官灌注。
@#@如液体复苏无效、血压持续偏低的患者,可使用缩血管药来维持目标平均动脉血压,首选药物为去甲肾上腺素;@#@对于心功能不全,首先使用正性肌力药。
@#@维持目标平均压的根本目的是维持足够的灌注压,改善组织器官的微循环,减轻器官功能损伤。
@#@早期宜采取措施减少热量丢失,对低体温的患者进行复温,以达到并维持正常的体温;@#@对于合并颅脑损伤的患者,一旦其他部位的出血得到控制,可使用的低温治疗并维持以减少脑氧耗,减轻脑损害。
@#@大出血患者输血的目标血红蛋白值没有变化,仍为。
@#@五、迅速控制出血创伤大出血患者,应采取一切必要的措施迅速控制出血,包括填塞、直接外科手术以及局部止血措施等;@#@对于严重大出血而濒临衰竭状态的患者,可以采取更极端的办法,如主动脉钳夹控制出血等。
@#@有失血性休克的骨盆环破裂的患者,推荐立即采用骨盆环关闭和稳定的措施;@#@对于骨盆环稳定后持续血流动力学不稳定的患者,推荐早期实施腹膜外填塞、动脉造影栓塞或外科手术控制出血。
@#@合并重度失血性休克、有持续出血和凝血障碍征象的严重创伤患者,需实施损伤控制外科策略;@#@其他需要实施损伤控制外科的情况包括严重凝血障碍、低体温、酸中毒、难以处理的解剖损伤、耗时的操作、同时合并腹部以外的严重创伤;@#@对于血流动力学稳定且不存在上述情况的患者,则实施确定性外科手术。
@#@对于实质脏器损伤伴有静脉出血或中等程度的动脉出血患者,需联合使用局部止血药、其他外科方法或填塞法等,迅速控制出血,以减少血液的丢失,改善预后。
@#@六、出血和凝血功能障碍的处理应尽早检测并采取措施维持凝血功能。
@#@对于出血或存在大出血风险的患者,尽早使用氨甲环酸,首剂(给药时间),后续输注持续;@#@创伤出血患者应该在伤后内使用氨甲环酸;@#@建议制定创伤出血处理流程时,在患者转送医院的途中应用首剂的氨甲环酸,激活机体促凝血功能的同时,纤溶功能也相应被激活,此中华卫生应急电子杂志年月第卷第期(),时抑制纤溶,也就是增强了促凝血,减少出血,降低凝血因子的进一步消耗,改善预后。
@#@对于出血或存在大出血风险的患者,尽早使用维生素联用丰诺安(复方氨基酸)疗法,快速使机体酶代谢与肝内酶代谢恢复,凝血因子又得以产生,迅速恢复内源性凝血途径,达到逐步止血的效果。
@#@适当补充钙剂:
@#@低钙血症在重患者中很常见,并且增加了病死率。
@#@钙是很多凝血因子的辅助因子;@#@很多血制品中利用枸橼酸盐抗凝,枸橼酸盐螯合钙离子,进一步恶化了低钙血症;@#@钙低于可以导致凝血功能障碍,因此建议至少维持在。
@#@对于大量输血的患者,需监测血浆离子钙水平并维持在正常范围。
@#@对于大出血的患者,早期应用血浆(新鲜冰冻血浆或病原体灭活的血浆)或纤维蛋白原;@#@如果需要继续使用血浆,建议血浆与红细胞的输注比例至少达到:
@#@,以补充足够的凝血因子。
@#@如果患者有大出血,血栓弹力图提示功能性纤维蛋白原缺乏或血浆纤维蛋白原水平达,则可输注纤维蛋白原或冷沉淀;@#@纤维蛋白原的起始剂量为,冷沉淀为;@#@然后根据血栓弹力图和纤维蛋白原的检测水平指导是否继续输注。
@#@输注血小板以维持血小板计数;@#@对于持续出血和(或)创伤性脑损伤的患者,建议将血小板计数维持在以上;@#@建议血小板输注的起始剂量为,或者个全血单位的血小板。
@#@对接受抗血小板治疗的大出血或颅内出血的患者输注血小板;@#@如果患者单独使用阿司匹林,使用去氨加压素();@#@对于接受或怀疑接受抗血小板治疗的患者,应检测血小板功能,如果明确血小板功能不良且存在持续的微血管性出血患者,建议使用浓缩血小板治疗;@#@对于血管性血友病的患者,同样可使用去氨加压素()。
@#@对于口服维生素依赖抗凝药的患者,可早期使用浓缩的凝血酶原复合物进行紧急拮抗;@#@如果实施基于浓缩凝血酶原复合物的目标导向的治疗策略,血栓弹力图提示有凝血启动延迟的出血患者,则建议使用凝血酶原复合物。
@#@对于使用或怀疑使用抗因子药物如利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班的患者,建议检测底物特异的抗因子活性;@#@如果存在致命性出血,则可使用大剂量的凝血酶原复合物()以逆转阿哌沙班、依度沙班等的效应。
@#@已经采取标准的控制出血策略和最佳传统止血措施的患者,如果大出血和持续存在,建议使用基因重组的活化因子();@#@对于单独颅脑损伤引起的颅内出血,则不建议使用。
@#@严重创伤患者,由于活动受限、止血治疗、血管损伤等因素,易诱发深静脉血栓形成,预防措施可以改善创伤患者的预后。
@#@可尽早采用物理措施预防深静脉血栓形成,包括间歇性气囊加压装置()和(或)抗血栓弹力袜;@#@推荐出血控制后内使用药物预防血栓。
@#@但是不主张常规使用下腔静脉滤器预防血栓,因为放置滤器需要二次手术或终身抗凝治疗。
@#@警惕后期血液高凝状态和血栓形成,预防脓毒症的发生。
@#@归纳起来的综合治疗措施为:
@#@损伤控制性外科与复苏;@#@成分输血;@#@成分血制品的输注比例;@#@凝血因子复合物;@#@凝血酶原复合物;@#@重组活化因子;@#@维生素联用丰诺安(复方氨基酸)”新疗法;@#@止血药物氨甲环酸();@#@目标导向输血方案等。
@#@七、救治流程各单位对救治严重创伤的救治流程不尽相同,所以应大力加强创伤医师队伍建设,特别注意强化创伤急救的时效观念,在“以患者为中心”的原则指导下不断完善创伤急救流程,培训各种创伤急救诊治技能,从而提高和的救治成功率。
@#@同时应进行救治流程遵循情况等方面的质量评估,如早期复苏无效的低血压患者从受伤至启动止血措施的时间、从入院至得到全套血液检查结果的时间、离开急诊室前使用氨甲环酸的患者比例、不明确出血来源的出血患者从入院至检查的时间、损伤控制外科的执行情况、血栓预防的执行情况等,否则会明显增加创伤患者的病死率。
@#@八、结语本专家共识的制定是基于目前对“和诊断和卫生应急处理”的理解并参考欧洲严重创伤出血和凝血病处理指南(年、年、年、年等)和现有循证医学证据及国内外有关文献完成的。
@#@而和的临床治疗也比较复杂,遵循专家共识能够改善严重创伤患者的救治效果。
@#@但需要注意的是,本专家共识不能完全覆盖患者所有的临床情况,在具体临床实践中需因病施治和因地(环境条件)施治,根据医师经验进行诊断和治疗。
@#@中华卫生应急电子杂志年月第卷第期(),专家组成员名单(按姓氏汉语拼音为序):
@#@白俊清,卞晓星,崔彦,曹佳,曹广文,常李荣,陈东,陈力,陈建荣,陈彦,陈浩波,楚鹰,都定元,董谢平,付研,付守芝,顾建文,关永东,何春来,何梅,何东,何忠杰,黄毅,黄彤舸,黄琴梅,黄文杰,胡培阳,何清源,花海明,姜成华,菅向东,景怀琦,贾群林,蒋龙元,刘明华,刘宁,刘保池,刘国栋,刘斌,刘志礼,李奇林,李静,李瑛,李国民,李小兵,林绍彬,林涌超,廖皓磊,路小光,梁华平,黎清成,米玉红,秦国良,芮庆林,史红,申捷,孙志辉,司少艳,谭杜勋,武巧元,卫俊才,王立祥,王彬,王祉武,王福利,王醒,许铁,徐春生,徐燕杰,夏锡仪,肖烈辉,岳茂兴,阴?
@#@宏,尹志勇,杨晓峰,杨晓兰,姚元章,岳健,燕重远,周培根,周飞虎,张海涛,张谦,张成岗,张文武,张红,张泓,张超先,张劲松,张福林,张思森,张在其,赵朝阳,赵枫,赵自更,赵容顺,周飞虎,周宁,邹小明,郑道新,朱晓瓞执笔人:
@#@岳茂兴(北京,解放军第三零六医院特种医学中心);@#@梁华平(重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所,创伤烧伤与复合伤国家重点实验室);@#@都定元(重庆市急救医疗中心、重庆市急救医学研究所)参考文献徐少文,张茂重视对创伤性凝血病的认识与防治中华急诊医学杂志,():
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@#@(收稿日期:
@#@)(本文编辑:
@#@徐冰心)岳茂兴,梁华平,都定元,等急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识()中华卫生应急电子杂志,():
@#@";i:
18;s:
12564:
"全全国国导导游游基基础础知知识识科科目目三三第一章旅游活动与旅游业第二章中国历史文化第三章中国的民族与民俗第四章中国旅游景观第五章中国的宗教文化第六章中国古代建筑第七章中国的古代园林第八章中国饮食文化第九章中国的风物特产第十章中国旅游诗词、楹联、游记鉴赏目录contents今日重点宫殿、坛庙、陵墓、古城、古长城、古楼阁、古镇古村、古石桥、佛塔的类型、布局和特点。
@#@.80.812354中国古建筑历史沿革古城、古镇古村与古长城古楼阁、古塔和古石桥陵墓中国古建筑的基本构件和特点第六章中国古代建筑第六章中国古代建筑第一节、中国古建筑文化概述一、传统思想在古代建筑中的体现1.敬天祀祖:
@#@历朝历代封建帝王建起了祭天、祭祖、祭社稷的坛庙建筑2.皇权至上:
@#@皇宫的设计上,充分体现出皇权至上的思想;@#@3.以中为尊:
@#@中轴线几乎成为我国古建筑群体现神权和皇权的凝固线;@#@4.阴阳五行:
@#@天为阳,地为阴,南为阳,北为阴,天坛在南方,地坛在北方。
@#@基本特点1、巧妙而科学的木架构结构2、庭院式的组群布局3、丰富多彩的艺术形象抬梁式:
@#@用料多、空间大穿斗式:
@#@用料少,空间小,最能抗震井干式:
@#@用料多,分布在林区第六章中国古代建筑二、中国古代建筑的基本特征第一节、中国古建筑文化概述第六章中国古代建筑三、古代建筑的等级第一节、中国古建筑文化概述屋顶1、庑殿顶面斜坡,一条正脊+四条斜脊。
@#@2、歇山顶(九脊顶)是庑殿顶+硬山顶的结合。
@#@3、悬山顶又称挑山顶,屋面双坡,两侧伸出山墙之外,一条正脊+四条垂脊。
@#@4、硬山顶屋面双坡,两侧山墙。
@#@5、攒尖顶平面为圆形或多边形,上为锥形的屋顶。
@#@没有正脊,若干屋脊相交,一般亭、阁、塔的屋顶。
@#@6、卷棚顶屋面双坡,没有明显的正脊。
@#@7、盝顶顶部在平顶的四周加一圈外檐,形成四角/八角形屋面。
@#@等级从高到低:
@#@重檐庑殿顶-重檐歇山顶-悬山顶-硬山顶皇宫正殿门为红色,一品至3品官员府邸门为红色,四品以下官员府邸门为黑色原是为防潮、防腐、防蛀,后才为突出装饰性屋顶装饰,正脊和垂脊相交处安置“正吻”彩画等级由高到低和玺彩画-旋子彩画-苏式彩画普通台基较高级台基更高级台基最高级台基:
@#@(如故宫三大殿、山东曲阜孔庙大成殿)第六章中国古代建筑三、古代建筑的等级第一节、中国古建筑文化概述2.面阔面阔3.台基台基4.柱色柱色5.门色门色6.彩画彩画金色的级别最高,其次为红色,再其次为黑色四根柱子所组成的空间称为“间”,一间的宽度叫面阔,面阔间数越多,建筑物级别越高,一般面阔间数为奇数,帝王之尊面阔九间,进深五间。
@#@宫殿帝王居住之所,是中国古代建筑中最高级、最豪华的一种类型。
@#@早在商代就出现了宫殿。
@#@布局:
@#@严格的中轴对称:
@#@“以中为尊”自周起,历代帝王以天帝自居,居天地之正中位置。
@#@“北极星”位置正在北极的正顶上,不受地球自转的影响。
@#@左祖右社:
@#@左边是祭祀祖先,右边是祭祀土地神、粮食神。
@#@前朝后寝:
@#@“前朝”皇帝举行朝会典礼之所,多称“殿”。
@#@“后寝”则为皇帝处理日常政务、皇帝与后妃居住的地方多称“宫”。
@#@宫殿坛庙第六章中国古代建筑第二节宫殿与坛庙一、宫殿宫殿建筑的室外陈设
(1)华表(大柱):
@#@皇家建筑的特殊标志
(2)石狮:
@#@辟邪、尊贵,左雄右雌(3)日晷gu:
@#@显示时间(4)嘉量:
@#@含有统一度量衡的意义,象征着国家统一和强盛(5)吉祥缸(门海):
@#@防火灾,吉祥(6)鼎式香炉:
@#@有盖为鼎,无盖为炉(7)铜龟铜鹤:
@#@象征长寿,庆贺享受天年第六章中国古代建筑第二节宫殿与坛庙一、宫殿现存古代皇宫北京故宫:
@#@始建于明永乐年,世界现存规模最大、最完整的古代木构建筑群。
@#@外朝中心太和殿、中和殿、保和殿,称3大殿,国家举行大典礼的地方。
@#@内廷中心乾清宫、交泰殿、坤宁宫,称后3宫。
@#@沈阳故宫:
@#@规模仅次于北京故宫。
@#@建筑形式仿造宁波天一阁。
@#@东、中、西的重要建筑依次是大政殿、崇政殿、文溯阁。
@#@布达拉宫:
@#@松赞干布为迎娶文成公主而建。
@#@园林宫殿:
@#@园林和宫殿相结合,例如颐和园内的仁寿殿,避暑山庄的澹泊敬诚殿。
@#@第六章中国古代建筑第二节宫殿与坛庙一、宫殿北京太庙:
@#@帝王祭祀祖先的建筑群。
@#@以古柏著名,树龄数百年。
@#@祖庙与社稷坛北京社稷坛:
@#@帝王祭祀土神与谷神的地方。
@#@坛庙天、地坛:
@#@中国礼制建筑中规模最大、等级最高的建筑群皇帝登基。
@#@文庙:
@#@是祭祀孔子的建筑。
@#@以山东曲阜的孔庙规模最大。
@#@第六章中国古代建筑第二节宫殿与坛庙二、坛庙二、坛庙一、古城第六章中国古代建筑第三节古城、古镇古村与古长城1.城池的含义城池的含义城池指的是城和池两部分。
@#@城即城墙,城墙上有城楼、角楼、垛口等防御工事。
@#@池即护城河,是城外的壕沟。
@#@一、古城现存1、明朝南京城墙应天府城墙:
@#@世界上规模最大的古城,我国目前仅存的古都都城其中以聚宝门规模最大,是我国现存最大、最为完整的堡垒瓮城2、明朝西安城墙:
@#@我国现在保存最完整的大型古城建筑3、平遥古城:
@#@现存完好的四座古城之一(丽江古城、平遥古城、阆中古城、徽州古城)是研究明代县城建制实物资料4、丽江古城:
@#@建于南宋,没有森严城墙,是融合纳西民族传统建筑以及外来建筑特色的唯一城镇第六章中国古代建筑第三节古城、古镇古村与古长城3.我国现存的著名古城我国现存的著名古城二、古镇古村第六章中国古代建筑第三节古城、古镇古村与古长城古镇古村中国历史文化名镇名村528古镇252古村276山西省灵石县静升镇、江苏省昆山市周庄镇、江苏省吴江市同里镇、江苏省苏州市吴中区甪直镇、浙江省嘉善县西塘镇、浙江省桐乡市乌镇、福建省上杭县古田镇、重庆市合川县涞滩镇、重庆市石柱县西沱镇、重庆市潼南县双江镇北京市门头沟区斋堂镇底下村、山西省临县碛口镇西湾村、浙江省武义县俞源乡俞源村、浙江省武义县武阳镇郭洞村、安徽省黟县西递镇西递村、安徽省黟县宏村镇宏村、江西省乐安县牛田镇流坑村、福建省南靖县书洋镇田螺坑村、湖南省岳阳县张谷镇张谷英村、广东省佛山市三水区乐平镇大旗头村、广东省深圳市龙岗区大鹏镇鹏城村、陕西省韩城市西庄镇党家村三、古长城1.长城的历史演变第六章中国古代建筑第三节古城、古镇古村与古长城1.最早修筑长城是楚国2.秦长城历史上第一次大规模地修筑长城,东起辽东,西至临洮。
@#@3.汉长城历史上第二次大规模地修筑长城,东起辽东,西至新疆罗布泊。
@#@4.明长城历史上兴修长城的第三个高峰时期,东起辽东,西至甘肃嘉峪关。
@#@组成主体:
@#@城墙敌台:
@#@每隔30-100米建有烽火台:
@#@报警的墩台建筑关隘:
@#@长城沿线的重要据点第六章中国古代建筑第三节古城、古镇古村与古长城三、古长城1.长城的历史演变古长城著名城段金山岭长城:
@#@被誉为“第二八达岭”,万里长城上构筑最复杂、楼台最密集的一段。
@#@山海关:
@#@万里长城第一关居庸关:
@#@居庸叠翠嘉峪关:
@#@明长城西端终点,丝绸之路交通咽喉,“河西第一隘口”“天下第一雄关”第六章中国古代建筑第三节古城、古镇古村与古长城一、封土的沿革封土1、秦汉:
@#@覆斗方上2、唐代:
@#@以山为陵3、北宋:
@#@恢复“方上”4、明清:
@#@宝城宝顶第六章中国古代建筑第四节陵墓二、陵园的建筑布局陵园的建筑布局1、祭祀建筑区2、神道3、护陵监第六章中国古代建筑第四节陵墓三、墓室结构墓室结构原始社会早期:
@#@土穴墓西汉:
@#@木椁墓,如马王堆汉墓汉代开始:
@#@砖石墓第六章中国古代建筑第四节陵墓秦始皇陵:
@#@中国第一座皇帝陵。
@#@秦兵马俑坑,被誉为“世界第八奇迹”。
@#@汉茂陵:
@#@西汉帝王陵中规模最大的一座。
@#@唐乾陵:
@#@高宗李治和女皇武则天的合葬墓。
@#@北宋陵:
@#@恢复“方上”的形式,但是规模比秦汉时代小很多。
@#@清东陵与清西陵:
@#@清东陵顺治(孝陵)、康熙、乾隆、咸丰、同治。
@#@清西陵雍正(泰陵)、嘉庆、道光、光绪。
@#@第六章中国古代建筑第四节陵墓四、中国现存著名古代陵寝一、古阁楼类型类型布局布局实例实例古楼阁宗教楼阁寺院中心江南三大名楼:
@#@黄鹤楼、岳阳楼、滕王阁藏书阁以储藏图书为目的游览性楼阁取其高耸,登临远眺第六章中国古代建筑第五节、古楼阁、古塔和古石桥江南三大名楼黄鹤楼:
@#@位于湖北武汉,享有“天下江山第一楼“”天下绝景“之称。
@#@岳阳楼:
@#@位于湖南岳阳,自古有“洞庭天下水,岳阳天下楼”之美誉。
@#@滕王阁:
@#@位于江西南昌,因唐太宗李世民之弟李元婴(滕王)始建而得名,因王勃诗“落霞与孤鹜齐飞,秋水共长天一色”而流芳后世。
@#@一、古阁楼第六章中国古代建筑第五节、古楼阁、古塔和古石桥类型类型布局布局实例实例佛佛塔塔楼阁式楼阁式正方、六角、八角正方、六角、八角西安大雁塔、应县木塔、泉州开元寺双塔西安大雁塔、应县木塔、泉州开元寺双塔密檐式密檐式外檐层数多、间隔小,实心外檐层数多、间隔小,实心西安小雁塔、云南大理崇圣寺三塔、嵩岳寺塔西安小雁塔、云南大理崇圣寺三塔、嵩岳寺塔覆钵式覆钵式塔基、塔身、塔刹,喇嘛塔塔基、塔身、塔刹,喇嘛塔北京秒应寺白塔北京秒应寺白塔金刚宝座金刚宝座高大台基、方形石塔高大台基、方形石塔北京真觉寺塔北京真觉寺塔第六章中国古代建筑二、古塔第五节、古楼阁、古塔和古石桥大雁塔:
@#@唐玄奘西行求法,归来译经的建筑应县木塔:
@#@我国现存最古、最高的木结构塔三塔:
@#@三足鼎立之势白塔:
@#@忽必烈下令建造,由尼泊尔青年匠师阿尼哥设计真觉寺塔:
@#@金刚宝座塔中年代最早的第六章中国古代建筑二、古塔第五节、古楼阁、古塔和古石桥类型类型布局布局实例实例古石桥梁桥桥墩做承托安济桥(赵州桥)、洛阳桥、广济桥、卢沟桥中国4大古桥安平桥、永济桥拱桥以拱做承重构件浮桥数艘船连接一起索桥竹、藤、铁索悬吊第六章中国古代建筑三、古石桥第五节、古楼阁、古塔和古石桥集梁、浮、拱桥于一体1、安济桥(赵州桥):
@#@李春设计,是世界桥梁工程中的首创,也是世界上现存最大的敞肩桥2、程阳永济桥:
@#@是侗族建筑艺术和建筑技艺的杰作3、卢沟桥:
@#@北京最古老的联拱石桥。
@#@桥下有11个涵洞,桥身两侧有望柱140根,石狮大小共计485个(现修复后为501)4、安平桥:
@#@古代世界最长的连梁式石板平桥5、泉州洛阳桥:
@#@又名万安桥,“种蛎固基法”6、广济桥(湘子桥):
@#@中国古代第1座活动式石桥,被茅以升誉为“世界最早的启闭式桥梁”形成“十八梭船廿四洲”的格局。
@#@拱桥梁桥第六章中国古代建筑三、古石桥第五节、古楼阁、古塔和古石桥今日总结宫殿、坛庙、陵墓、古城、古长城、古楼阁、古镇古村、古石桥、佛塔的类型、布局和特点。
@#@.80.8谢谢大家!
@#@2017年6月26日";i:
19;s:
6640:
"广东万家乐股份有限公司第五届董事会第九次会议文件之十四1广东万家乐股份有限公司薪酬管理制度第一章总则第一条为加强广东万家乐股份有限公司(以下简称“股份公司”)的调控功能,进一步实施规范化管理,体现与绩效挂钩和相对公平的分配原则,使股份公司在薪资发放等薪资作业上有所依据,特制定本制度。
@#@第二条适用范围本制度适用于全资、控股企业(以下简称“企业”),股份公司总部参照执行。
@#@第三条发放原则
(一)股份公司所属企业应根据本企业实际拟定薪资结构,按照因岗制宜、薪随岗变的原则,将员工的薪酬与企业的经济效益直接挂钩。
@#@
(二)薪资分配的基本依据是按劳分配原则,必须充分体现“奖勤罚懒、多劳多得”的原则,根据工作态度、工作能力、工作业绩、工作责任、承担风险的范围和力度等方面确定员工的薪资报酬。
@#@(三)薪酬制度要坚持“效益优先、兼顾公平、合理拉大差距”的原则,薪资报酬要向关键职位、核心人才倾斜,要有利于形成与稳定核心层、中坚层和骨干队伍。
@#@(四)薪酬制度要保持一定的弹性,从而为公司的成长壮大和员工的发展提高,提供长久的激励机制。
@#@(五)企业可根据本制度的要求,结合本行业和本企业的特点及实际规模、效益,制定相应的薪酬管理制度,报股份公司审批后执行。
@#@第二章工资总额第四条企业的工资总额是指企业发放给职工的所有现金及实物的收入总和(包括基本工资、效益工资、福利、补贴及技术创新奖和销售提成奖等)。
@#@第五条工资总额核定原则
(一)企业年度工资总额的增长幅度不得超过当年本企业利润总额增长的幅度。
@#@
(二)企业职工实际平均工资增长率不得超出企业劳动生产率增长的幅度。
@#@广东万家乐股份有限公司第五届董事会第九次会议文件之十四2(三)企业当年用于计算工资总额的人数,在同等的经营规模条件下,可根据企业发展的实际需要有所增减,但原则上允许有不超过5%的上浮。
@#@(四)企业用于计算工资总额的各项指标必须经中介机构审计并由股份公司计划财务部确认。
@#@第六条企业工资总额的列支范围
(一)列支的人员:
@#@在企业领取报酬的所有员工,包括企业高层管理人员、中层管理人员、其他管理人员及技术人员、销售人员、后勤人员、生产人员、待岗人员、其他人员(病休、内退人员、临时工)等。
@#@
(二)列支的项目:
@#@上述人员的计时计件工资、各项津贴和福利补贴、各项奖金、加班费、高层管理人员的基本年薪、规模年薪、效益年薪,销售人员的销售提成奖、技术创新奖以及其他经股份公司批准的可列入工资总额的项目。
@#@第七条企业工资总额提取办法
(一)企业工资总额的提取实行月度预提,年度按实际实现的各项指标汇算考核。
@#@
(二)上年度亏损的企业,当年的减亏额视同本年利润计提效益工资,盈利转为亏损或亏损额增加的企业不得计提效益工资。
@#@(三)企业当年多提的工资总额应在当年及时调帐,未作调帐处理的必须在次年的应提工资总额中扣除。
@#@第八条企业工资总额管理规定
(一)企业工资总额必须纳入预算管理。
@#@
(二)企业必须每月按人员的分类向股份公司计划财务部上报工资发放情况(见附表)。
@#@(三)各企业要加强对工资总额的管理,除股份公司核准的项目外,严禁企业巧立名目滥发钱物。
@#@(四)企业每年发放的工资总额原则上不得超出当年计提和历年结余的工资总额,工资分配要留有余地,当年结余的工资额可以结转到下年计发。
@#@第三章人员分类第九条企业员工按职务(岗位)层级分为高层管理人员、中层管理人员、其他管理人员及技术人员、销售人员、后勤人员、生产人员、待岗人员、其他人员(病休、内退人员、临时工)等。
@#@广东万家乐股份有限公司第五届董事会第九次会议文件之十四3第十条划分标准企业高层管理人员包括企业总经理、副总经理、财务总监、正副总工程师、总经理助理。
@#@企业中层管理及以下人员的界定,由企业根据本企业实际情况自行制定具体的划分标准。
@#@第四章工资发放第十一条工资发放办法
(一)企业高层管理人员薪金的发放办法执行股份公司的企业总经理(厂长)年薪制实施办法。
@#@
(二)企业除高层管理人员之外的其他员工的工资发放由各企业遵循本制度的有关规定,自行制定员工工资分配方案计发。
@#@第十二条企业工资总额应先计提后发放。
@#@第五章附则第十三条管理部门
(一)本制度的主要执行部门为股份公司人力资源部。
@#@
(二)本制度的相关执行部门为股份公司计划财务部。
@#@第十四条解释修订
(一)本制度修订权归股份公司董事会所有,自董事会审议通过之日起实施。
@#@
(二)本制度解释权归股份公司人力资源部所有。
@#@附表:
@#@年月工资计提及发放情况表B广东万家乐股份有限公司第五届董事会第九次会议文件之十四4年月工资计提及发放情况表编制单位(盖章):
@#@金额单位:
@#@人民币元人员类别/项目名称合计高管人员中层管理人员其他管理人员销售人员技术人员生产人员后勤人员待岗人员其他人员一、计提工资1、本月数2、本年累计数二、实发工资1、本月数2、本年累计数三、实际人数1、本月数2、本年累计平均数四、人均工资1、本月数2、本年累计数说明:
@#@实发工资包含所发放的工资、奖金、福利、补贴及技术创新奖和销售提成奖等。
@#@企业负责人:
@#@财务负责人:
@#@复核:
@#@制表:
@#@制表日期:
@#@年月日备注:
@#@1、高管人员包括正副总经理、财务总监、正副总工程师、总经理助理。
@#@2、中层管理人员的界定,可根据企业实际情况拟定,另作书面说明。
@#@3、其他管理人员指除高管人员、中层管理人员、销售人员、技术人员以外的管理人员。
@#@";i:
20;s:
10864:
"pLVX-TetOne-PuropLVX-TetOne-Puro载体基本信息载体基本信息:
@#@载体名称载体名称:
@#@pLVX-TetOne-Puro质粒类型质粒类型:
@#@慢病毒载体;@#@四环素调控载体慢病毒载体;@#@四环素调控载体高拷贝高拷贝/低拷贝低拷贝:
@#@高拷贝高拷贝克隆方法克隆方法:
@#@限制性内切酶,多克隆位点限制性内切酶,多克隆位点启动子启动子:
@#@TRE3GS载体大小载体大小:
@#@9227bp5测序引物及序列测序引物及序列:
@#@-3测序引物及序列测序引物及序列:
@#@-载体标签载体标签:
@#@无无载体抗性载体抗性:
@#@氨苄青霉素氨苄青霉素筛选标记筛选标记:
@#@嘌呤霉素(嘌呤霉素(Puromycin)克隆菌株克隆菌株:
@#@Stbl3宿主细胞(系)宿主细胞(系):
@#@常规细胞系(常规细胞系(293、CV-1、CHO等)等)备注备注:
@#@慢病毒载体慢病毒载体pLVX-TetOne-Puro是集调控与应答功能于一是集调控与应答功能于一体的四环素诱导载体。
@#@体的四环素诱导载体。
@#@稳定性稳定性:
@#@稳表达稳表达组成型组成型/诱导型诱导型:
@#@诱导型诱导型病毒病毒/非病毒非病毒:
@#@慢病毒慢病毒pLVX-TetOne-Puro载体质粒图谱和多克隆位点信息载体质粒图谱和多克隆位点信息:
@#@编号编号载体名称载体名称北京华越洋北京华越洋VECT231260pLVX-TetOne-PuropLVX-TetOne-Puro载体序列载体序列:
@#@ORIGIN1TGGAAGGGCTAATTCACTCCCAAAGAAGACAAGATATCCTTGATCTGTGGATCTACCACA61CACAAGGCTACTTCCCTGATTAGCAGAACTACACACCAGGGCCAGGGGTCAGATATCCAC121TGACCTTTGGATGGTGCTACAAGCTAGTACCAGTTGAGCCAGATAAGGTAGAAGAGGCCA181ATAAAGGAGAGAACACCAGCTTGTTACACCCTGTGAGCCTGCATGGGATGGATGACCCGG241AGAGAGAAGTGTTAGAGTGGAGGTTTGACAGCCGCCTAGCATTTCATCACGTGGCCCGAG301AGCTGCATCCGGAGTACTTCAAGAACTGCTGATATCGAGCTTGCTACAAGGGACTTTCCG361CTGGGGACTTTCCAGGGAGGCGTGGCCTGGGCGGGACTGGGGAGTGGCGAGCCCTCAGAT421CCTGCATATAAGCAGCTGCTTTTTGCCTGTACTGGGTCTCTCTGGTTAGACCAGATCTGA481GCCTGGGAGCTCTCTGGCTAACTAGGGAACCCACTGCTTAAGCCTCAATAAAGCTTGCCT541TGAGTGCTTCAAGTAGTGTGTGCCCGTCTGTTGTGTGACTCTGGTAACTAGAGATCCCTC601AGACCCTTTTAGTCAGTGTGGAAAATCTCTAGCAGTGGCGCCCGAACAGGGACTTGAAAG661CGAAAGGGAAACCAGAGGAGCTCTCTCGACGCAGGACTCGGCTTGCTGAAGCGCGCACGG721CAAGAGGCGAGGGGCGGCGACTGGTGAGTACGCCAAAAATTTTGACTAGCGGAGGCTAGA781AGGAGAGAGATGGGTGCGAGAGCGTCAGTATTAAGCGGGGGAGAATTAGATCGCGATGGG841AAAAAATTCGGTTAAGGCCAGGGGGAAAGAAAAAATATAAATTAAAACATATAGTATGGG901CAAGCAGGGAGCTAGAACGATTCGCAGTTAATCCTGGCCTGTTAGAAACATCAGAAGGCT961GTAGACAAATACTGGGACAGCTACAACCATCCCTTCAGACAGGATCAGAAGAACTTAGAT1021CATTATATAATACAGTAGCAACCCTCTATTGTGTGCATCAAAGGATAGAGATAAAAGACA1081CCAAGGAAGCTTTAGACAAGATAGAGGAAGAGCAAAACAAAAGTAAGACCACCGCACAGC1141AAGCGGCCGGCCGCTGATCTTCAGACCTGGAGGAGGAGATATGAGGGACAATTGGAGAAG1201TGAATTATATAAATATAAAGTAGTAAAAATTGAACCATTAGGAGTAGCACCCACCAAGGC1261AAAGAGAAGAGTGGTGCAGAGAGAAAAAAGAGCAGTGGGAATAGGAGCTTTGTTCCTTGG1321GTTCTTGGGAGCAGCAGGAAGCACTATGGGCGCAGCGTCAATGACGCTGACGGTACAGGC1381CAGACAATTATTGTCTGGTATAGTGCAGCAGCAGAACAATTTGCTGAGGGCTATTGAGGC1441GCAACAGCATCTGTTGCAACTCACAGTCTGGGGCATCAAGCAGCTCCAGGCAAGAATCCT1501GGCTGTGGAAAGATACCTAAAGGATCAACAGCTCCTGGGGATTTGGGGTTGCTCTGGAAA1561ACTCATTTGCACCACTGCTGTGCCTTGGAATGCTAGTTGGAGTAATAAATCTCTGGAACA1621GATTTGGAATCACACGACCTGGATGGAGTGGGACAGAGAAATTAACAATTACACAAGCTT1681AATACACTCCTTAATTGAAGAATCGCAAAACCAGCAAGAAAAGAATGAACAAGAATTATT1741GGAATTAGATAAATGGGCAAGTTTGTGGAATTGGTTTAACATAACAAATTGGCTGTGGTA1801TATAAAATTATTCATAATGATAGTAGGAGGCTTGGTAGGTTTAAGAATAGTTTTTGCTGT1861ACTTTCTATAGTGAATAGAGTTAGGCAGGGATATTCACCATTATCGTTTCAGACCCACCT1921CCCAACCCCGAGGGGACCCGACAGGCCCGAAGGAATAGAAGAAGAAGGTGGAGAGAGAGA1981CAGAGACAGATCCATTCGATTAGTGAACGGATCTCGACGGTATCGCCTTTAAAAGAAAAG2041GGGGGATTGGGGGGTACAGTGCAGGGGAAAGAATAGTAGACATAATAGCAACAGACATAC2101AAACTAAAGAACTACAAAAACAAATTACAAAAATTCAAAATTTTCGGGTTTATTACAGGG2161ACAGCAGAGATCCAGTTTATCGACTTAACTTGTTTATTGCAGCTTATAATGGTTACAAAT2221AAGGCAATAGCATCACAAATTTCACAAATAAGGCATTTTTTTCACTGCATTCTAGTTTTG2281GTTTGTCCAAACTCATCAATGTATCTTATCATGTCTGGATCTCAAATCCCTCGGAAGCTG2341CGCCTGTCTTAGGTTGGAGTGATACATTTTTATCACTTTTACCCGTCTTTGGATTAGGCA2401GTAGCTCTGACGGCCCTCCTGTCTTAGGTTAGTGAAAAATGTCACTCTCTTACCCGTCAT2461TGGCTGTCCAGCTTAGCTCGCAGGGGAGGTGGTCTGGATCCGCCGGCACCGGTGTATACG2521GGAATTCTTTACGAGGGTAGGAAGTGGTACGGAAAGTTGGTATAAGACAAAAGTGTTGTG2581GAATTGAAGTTTACTCAAAAAATCAGCACTCTTTTATAGGCGCCCTGGTTTACATAAGCA2641AAGCTTATACGTTCTCTATCACTGATAGGGAGTAAACTGGATATACGTTCTCTATCACTG2701ATAGGGAGTAAACTGTAGATACGTTCTCTATCACTGATAGGGAGTAAACTGGTCATACGT2761TCTCTATCACTGATAGGGAGTAAACTCCTTATACGTTCTCTATCACTGATAGGGAGTAAA2821GTCTGCATACGTTCTCTATCACTGATAGGGAGTAAACTCTTCATACGTTCTCTATCACTG2881ATAGGGAGTAAACTCGAGGTGATAATTCCACGGGGTTGGGGTTGCGCCTTTTCCAAGGCA2941GCCCTGGGTTTGCGCAGGGACGCGGCTGCTCTGGGCGTGGTTCCGGGAAACGCAGCGGCG3001CCGACCCTGGGTCTCGCACATTCTTCACGTCCGTTCGCAGCGTCACCCGGATCTTCGCCG3061CTACCCTTGTGGGCCCCCCGGCGACGCTTCCTGCTCCGCCCCTAAGTCGGGAAGGTTCCT3121TGCGGTTCGCGGCGTGCCGGACGTGACAAACGGAAGCCGCACGTCTCACTAGTACCCTCG3181CAGACGGACAGCGCCAGGGAGCAATGGCAGCGCGCCGACCGCGATGGGCTGTGGCCAATA3241GCGGCTGCTCAGCAGGGCGCGCCGAGAGCAGCGGCCGGGAAGGGGCGGTGCGGGAGGCGG3301GGTGTGGGGCGGTAGTGTGGGCCCTGTTCCTGCCCGCGCGGTGTTCCGCATTCTGCAAGC3361CTCCGGAGCGCACGTCGGCAGTCGGCTCCCTCGTTGACCGAATCACCGACCTCTCTCCCC3421AGGGGGATCATCGAATTACCATGTCTAGACTGGACAAGAGCAAAGTCATAAACTCTGCTC3481TGGAATTACTCAATGGAGTCGGTATCGAAGGCCTGACGACAAGGAAACTCGCTCAAAAGC3541TGGGAGTTGAGCAGCCTACCCTGTACTGGCACGTGAAGAACAAGCGGGCCCTGCTCGATG3601CCCTGCCAATCGAGATGCTGGACAGGCATCATACCCACTCCTGCCCCCTGGAAGGCGAGT3661CATGGCAAGACTTTCTGCGGAACAACGCCAAGTCATACCGCTGTGCTCTCCTCTCACATC3721GCGACGGGGCTAAAGTGCATCTCGGCACCCGCCCAACAGAGAAACAGTACGAAACCCTGG3781AAAATCAGCTCGCGTTCCTGTGTCAGCAAGGCTTCTCCCTGGAGAACGCACTGTACGCTC3841TGTCCGCCGTGGGCCACTTTACACTGGGCTGCGTATTGGAGGAACAGGAGCATCAAGTAG3901CAAAAGAGGAAAGAGAGACACCTACCACCGATTCTATGCCCCCACTTCTGAAACAAGCAA3961TTGAGCTGTTCGACCGGCAGGGAGCCGAACCTGCCTTCCTTTTCGGCCTGGAACTAATCA4021TATGTGGCCTGGAGAAACAGCTAAAGTGCGAAAGCGGCGGGCCGACCGACGCCCTTGACG4081ATTTTGACTTAGACATGCTCCCAGCCGATGCCCTTGACGACTTTGACCTTGATATGCTGC4141CTGCTGACGCTCTTGACGATTTTGACCTTGACATGCTCCCCGGGTAAACGCGCGAATGTG4201TGTCAGTTAGGGTGTGGAAAGTCCCCAGGCTCCCCAGCAGGCAGAAGTATGCAAAGCATG4261CATCTCAATTAGTCAGCAACCAGGTGTGGAAAGTCCCCAGGCTCCCCAGCAGGCAGAAGT4321ATGCAAAGCATGCATCTCAATTAGTCAGCAACCATAGTCCCGCCCCTAACTCCGCCCATC4381CCGCCCCTAACTCCGCCCAGTTCCGCCCATTCTCCGCCCCATGGCTGACTAATTTTTTTT4441ATTTATGCAGAGGCCGAGGCCGCCTCGGCCTCTGAGCTATTCCAGAAGTAGTGAGGAGGC4501TTTTTTGGAGGCCTAGGCTTTTGCAAAACGCGACCATGACCGAGTACAAGCCCACGGTGC4561GCCTCGCCACCCGCGACGACGTCCCCCGGGCCGTACGCACCCTCGCCGCCGCGTTCGCCG4621ACTACCCCGCCACGCGCCACACCGTCGACCCGGACCGCCACATCGAGCGGGTCACCGAGC4681TGCAAGAACTCTTCCTCACGCGCGTCGGGCTCGACATCGGCAAGGTGTGGGTCGCGGACG4741ACGGCGCCGCGGTGGCGGTCTGGACCACGCCGGAGAGCGTCGAAGCGGGGGCGGTGTTCG4801CCGAGATCGGCCCGCGCATGGCCGAGTTGAGCGGTTCCCGGCTGGCCGCGCAGCAACAGA4861TGGAAGGCCTCCTGGCGCCGCACCGGCCCAAGGAGCCCGCGTGGTTCCTGGCCACCGTCG4921GCGTCTCGCCCGACCACCAGGGCAAGGGTCTGGGCAGCGCCGTCGTGCTCCCCGGAGTGG4981AGGCGGCCGAGCGCGCCGGGGTGCCCGCCTTCCTGGAGACCTCCGCGCCCCGCAACCTCC5041CCTTCTACGAGCGGCTCGGCTTCACCGTCACCGCCGACGTCGAGGTGCCCGAAGGACCGC5101GCACCTGGTGCATGACCCGCAAGCCCGGTGCCTGAACGCGTCTGGAACAATCAACCTCTG5161GATTACAAAATTTGTGAAAGATTGACTGGTATTCTTAACTATGTTGCTCCTTTTACGCTA5221TGTGGATACGCTGCTTTAATGCCTTTGTATCATGCTATTGCTTCCCGTATGGCTTTCATT5281TTCTCCTCCTTGTATAAATCCTGGTTGCTGTCTCTTTATGAGGAGTTGTGGCCCGTTGTC5341AGGCAACGTGGCGTGGTGTGCACTGTGTTTGCTGACGCAACCCCCACTGGTTGGGGCATT5401GCCACCACCTGTCAGCTCCTTTCCGGGACTTTCGCTTTCCCCCTCCCTATTGCCACGGCG5461GAACTCATCGCCGCCTGCCTTGCCCGCTGCTGGACAGGGGCTCGGCTGTTGGGCACTGAC5521AATTCCGTGGTGTTGTCGGGGAAGCTGACGTCCTTTCCATGGCTGCTCGCCTGTGTTGCC5581ACCTGGATTCTGCGCGGGACGTCCTTCTGCTACGTCCCTTCGGCCCTCAATCCAGCGGAC5641CTTCCTTCCCGCGGCCTGCTGCCGGCTCTGCGGCCTCTTCCGCGTCTTCGCCTTCGCCCT5701CAGACGAGTCGGATCTCCCTTTGGGCCGCCTCCCCGCCTGGAATTAATTCTGCAGTCGAG5761ACCTAGAAAAACATGGAGCAATCACAAGTAGCAATACAGCAGCTACCAATGCTGATTGTG5821CCTGGCTAGAAGCACAAGAGGAGGAGGAGGTGGGTTTTTCCAGTCACACCTCAGGTACCT5881TTAAGACCAATGACTTACAAGGCAGCTGTAGATCTTAGCCACTTTTTAAAAGAAAAGAGG5941GGACTGGAAGGGCTAATTCACTCCCAACGAAGACAAGATATCCTTGATCTGTGGATCTAC6001CACACACAAGGCTACTTCCCTGATTAGCAGAACTACACACCAGGGCCAGGGGTCAGATAT6061CCACTGACCTTTGGATGGTGCTACAAGCTAGTACCAGTTGAGCCAGATAAGGTAGAAGAG6121GCCAATAAAGGAGAGAACACCAGCTTGTTACACCCTGTGAGCCTGCATGGGATGGATGAC6181CCGGAGAGAGAAGTGTTAGAGTGGAGGTTTGACAGCCGCCTAGCATTTCATCACGTGGCC6241CGAGAGCTGCATCCGGAGTACTTCAAGAACTGCTGATATCGAGCTTGCTACAAGGGACTT6301TCCGCTGGGGACTTTCCAGGGAGGCGTGGCCTGGGCGGGACTGGGGAGTGGCGAGCCCTC6361AGATCCTGCATATAAGCAGCTGCTTTTTGCCTGTACTGGGTCTCTCTGGTTAGACCAGAT6421CTGAGCCTGGGAGCTCTCTGGCTAACTAGGGAACCCACTGCTTAAGCCTCAATAAAGCTT6481GCCTTGAGTGCTTCAAGTAGTGTGTGCCCGTCTGTTGTGTGACTCTGGTAACTAGAGATC6541CCTCAGACCCTTTTAGTCAGTGTGGAAAATCTCTAGCAGTAGTAGTTCATGTCATCTTAT6601TATTCAGTATTTATAACTTGCAAAGAAATGAATATCAGAGAGTGAGAGGCCTTGACATTG6661CTAGCGTTTTACCGTCGACCTCTAGCTAGAGCTTGGCGTAATCATGGTCATAGCTGTTTC6721CTGTGTGAAATTGTTATCCGCTCACAATTCCACACAACATACGAGCCGGAAGCATAAAGT6781GTAAAGCCTGGGGTGCCTAATGAGTGAGCTAACTCACATTAATTGCGTTGCGCTCACTGC6841CCGCTTTCCAGTCGGGAAACCTGTCGTGCCAGCTGCATTAATGAATCGGCCAACGCGCGG6901GGAGAGGCGGTTTGCGTATTGGGCGCTCTTCCGCTTCCTCGCTCACTGACTCGCTGCGCT6961CGGTCGTTCGGCTGCGGCGAGCGGTATCAGCTCACTCAAAGGCGGTAATACGGTTATCCA7021CAGAATCAGGGGATAACGCAGGAAAGAACATGTGAGCAAAAGGCCAGCAAAAGGCCAGGA7081ACCGTAAAAAGGCCGCGTTGCTGGCGTTTTTCCATAGGCTCCGCCCCCCTGACGAGCATC7141ACAAAAATCGACGCTCAAGTCAGAGGTGGCGAAACCCGACAGGACTATAAAGATACCAGG7201CGTTTCCCCCTGGAAGCTCCCTCGTGCGCTCTCCTGTTCCGACCCTGCCGCTTACCGGAT7261ACCTGTCCGCCTTTCTCCCTTCGGGAAGCGTGGCGCTTTCTCATAGCTCACGCTGTAGGT7321ATCTCAGTTCGGTGTAGGTCGTTCGCTCCAAGCTGGGCTGTGTGCACGAACCCCCCGTTC7381AGCCCGACCGCTGCGCCTTATCCGGTAACTATCGTCTTGAGTCCAACCCGGTAAGACACG7441ACTTATCGCCACTGGCAGCAGCCACTGGTAACAGGATTAGCAGAGCGAGGTATGTAGGCG7501GTGCTACAGAGTTCTTGAAGTGGTGGCCTAACTACGGCTACACTAGAAGAACAGTATTTG7561GTATCTGCGCTCTGCTGAAGCCAGTTACCTTCGGAAAAAGAGTTGGTAGCTCTTGATCCG7621GCAAACAAACCACCGCTGGTAGCGGTTTTTTTGTTTGCAAGCAGCAGATTACGCGCAGAA7681AAAAAGGATCTCAAGAAGATCCTTTGATCTTTTCTACGGGGTCTGACGCTCAGTGGAACG7741AAAACTCACGTTAAGGGATTTTGGTCATGAGATTATCAAAAAGGATCTTCACCTAGATCC7801TTTTAAATTAAAAATGAAGTTTTAAATCAATCTAAAGTATATATGAGTAAACTTGGTCTG7861ACAGTTACCAATGCTTAATCAGTGAGGCACCTATCTCAGCGATCTGTCTATTTCGTTCAT7921CCATAGTTGCCTGACTCCCCGTCGTGTAG";i:
21;s:
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"1天津津滨发展股份有限公司薪酬福利管理制度天津津滨发展股份有限公司薪酬福利管理制度第一章总则第一章总则第一条引言第一条引言根据公司的经营发展战略和薪酬策略,为有效发挥薪酬在人才吸引、保留和激励管理中的重要作用,为各级员工提供明确、充足的发展空间,在企业与员工双方和谐双赢的基础上实现公司的可持续发展,特制订本制度。
@#@第二条适用范围第二条适用范围本制度适用于公司总部。
@#@第三条薪酬管理原则第三条薪酬管理原则一、战略性原则薪酬管理模式体现公司的战略导向和企业文化价值取向,并与公司现阶段经营管理状况相适应。
@#@二、内部公平性原则在充分考虑公司薪酬管理历史数据的前提下,基于科学的职位评估得出准确、客观的职位价值,作为公司薪酬体系优化的基础,保证公司职位薪酬标准内部差距的合理性与公平性。
@#@三、市场化原则在充分掌握区域、行业市场薪酬状况的前提下,以公司员工当前总现金收入回归后的市场定位为依据,按照区域、行业市场有竞争力的薪酬水平进行调整。
@#@四、绩效导向原则将公司各年度经营目标落实到全体员工,将员工的绩效奖金与公司年度绩效和个人考核成绩相挂钩,强化各级员工的业绩意识、全局意识和协同意识,实现风险、贡献与个人收益的对等。
@#@五、素质优异倾斜原则公司每一职级均分为九个薪档,各级员工的薪酬水平均向公司任职时间长、经验丰富、学历高、专业素质优异、业绩高的员工倾斜,以强化各级员工为公司长期服务以及主动、持续提升个人能力素质和工作绩效的职业动机。
@#@2第二章职位管理第四条公司职位级别设置第二章职位管理第四条公司职位级别设置公司建立并不断完善以岗位价值为基础的职位管理体系。
@#@职位管理体现岗位导向,职位管理和职位评估遵循职级架构统一、集中管理与定期维护相结合的原则。
@#@第五条新职位管理第五条新职位管理一、根据企业经营管理的实际需要,企业将适时增设新职位。
@#@新职位的增设及其职位说明书的文本均须经公司总部行政中心审批,并纳入公司职位等级矩阵的适当级别。
@#@二、公司定期对职位体系、职位说明书和职位等级矩阵的统一核查,根据组织、岗位以及企业经营管理策略的变化进行相应的调整。
@#@三、职位等级矩阵见附件第三章员工薪酬第六条员工薪酬的内容第三章员工薪酬第六条员工薪酬的内容员工薪酬总额分为基础工资(30%的基本工资+70%的岗位工资)、绩效工资、福利三大部分。
@#@其中基础工资是市场化的岗位价值的货币体现;@#@绩效工资是回报员工年度业绩表现的薪酬;@#@福利包括国家统一规定的“五险一金”的法定部分和公司适时向员工发放的补充性补贴。
@#@员工薪酬总额均为税前薪酬。
@#@第七条员工总现金收入构成第七条员工总现金收入构成一、员工总现金收入由基础工资(基本工资、岗位工资)和绩效工资构成。
@#@二、员工总现金收入实得金额为员工总现金收入应发金额扣除个人所得税后员工实际领取的金额。
@#@三、总现金收入的内部比例体现层级越高绩效比例越大的原则。
@#@第八条福利管理第八条福利管理员工福利主要包括法定福利和补充性福利。
@#@一、法定福利:
@#@公司按天津市和天津开发区的有关规定,按照上年度月平均工资,为员工在天津开发区社会保险公司按时缴纳各类社会保险;@#@公司按照国家的有关规定为员工缴纳住房公积金,缴纳基数为上年度月平均工资,标准为30%(企业、个人各承担15%)。
@#@新进员工转正后并人事关系转入本公司,按照转正后工资标准为其缴纳公积金,并按试用期工3资补缴试用期间公积金。
@#@二、补充性福利:
@#@1、劳动保护费:
@#@公司每季度为员工发放价值180元的劳保用品,试用期员工、临时员工按50%的标准发放;@#@2、防暑降温费:
@#@600元/人.年;@#@3、儿童节补贴:
@#@公司在每年六月一日,为独生子女(子女年龄在16周岁以下)职工发200元补助;@#@4、妇女节补贴:
@#@公司在每年三月八日,为女职工发节日补助500元。
@#@5、生日礼物:
@#@公司为每位员工送生日礼物,标准为300元;@#@6、冬季取暖费:
@#@见天津津滨发展股份有限公司冬季取暖补贴管理办法;@#@8、置装费:
@#@3000元/人.年;@#@9、节日补贴:
@#@公司在法定节日及部分传统节日发放象征性的节日补贴,标准另行制定后发放;@#@10、工、司龄补贴:
@#@工龄补贴根据员工社会工龄时间长短而确定,计算方法为:
@#@0+1,工龄补贴为5元/月,每年1月份调整,每年五月份发放当年工龄补贴;@#@司龄补贴是对员工工作经验和劳动贡献的积累所给予的承认,司龄补贴根据员工在公司的工作年限确定,标准为:
@#@员工为公司服务每满一年,司龄补贴自动增加20元/月,十年后不再增加。
@#@司龄在津滨系统内累计计算。
@#@每年十二月份发放当年司龄补贴。
@#@11、其它福利:
@#@公司在福利费余额范围内为员工发放的其它福利。
@#@第九条薪级分档与薪酬等级标准第九条薪级分档与薪酬等级标准公司各级职位的薪酬水平分设九个档级,不同薪档标志着相同职位任职者不同的能力素质,薪档越高,任职者能力素质水平和累计贡献度越高。
@#@月薪酬等级标准月薪酬等级标准职位等级第一档第二档第三档第四档第五档第六档第七档第八档第九档22624356477767118694597180174142764837882581166215278654766567455872460704626836466366642686222044628463024797549649513225299654669563435801719377313914640561419764339144805462204763549050183190033096342923548836685378813907740273414701731015325663411735667372183876940320418704342116262222753328844301553146632777340883539936711415221692327824386254952660327712288202992831037141903819990209422189422846237972474925701266531316153169601776818575193832019120998218062261412131571397914801156231644617268180901891319735111196012708134551420314950156981644517193179401010148107821141712051126851331913954145881522299185975910333109071148112055126291320313777877938280876792559742102291071611203116907661370267439785382668679909395069919659626335670770807452782581988570894355059537556916008632466406956727275894429345614830509853665635590361716439336433871409843264554478150095237546423091328534783671386440574251444446371262327872951311532793443360737713935备注:
@#@薪酬标准指基本工资和岗位工资之和。
@#@第十条初次定档管理第十条初次定档管理公司对新入司各级人员进行初次定档定薪时,根据任职者的社会工龄、企业工龄、初始学历、最终学历和专业技术职称情况进行综合评估后,确定薪级薪档。
@#@初次定档参考模型初次定档参考模型第十一条绩效工资第十一条绩效工资一、绩效工资设立的目的在于鼓励员工努力创造优良的工作业绩,实现绩效目标,从而促进公司经营管理目标的实现。
@#@二、绩效工资以职位价值为基础,按不同的比例按月计提,实行预留制。
@#@年终,根据企业业绩完成情况及员工绩效考评的结果予以发放。
@#@三、绩效工资的计算员工绩效工资依据公司年度经营业绩完成情况,结合个人年度绩效考核结果按比例发放全年预留的绩效工资。
@#@对应分值评价要素权重1234567社会工龄15%0至1年1-3年3-6年6-10年10-15年15-20年20年以上企业工龄20%0至1年1-3年3-6年6-10年10-15年15-20年20年以上初始学历25%初中高中/中专大专本科双学士硕士博士最终学历15%初中高中/中专大专本科双学士硕士博士专业技术职称25%初级0至3年初级3年以上中级0至3年中级3年以上高级0至3年高级3至6年高级6年以上5基本工资、岗位工资与绩效工资占总现金收入比例基本工资、岗位工资与绩效工资占总现金收入比例项目职等(基本工资+岗位工资)%绩效工资%18-21505015-17604012-14703010-1175257-980204-68515四、以下人员不享受绩效工资的分配:
@#@1、试用期员工;@#@2、辞职员工;@#@3、上年度因严重违纪行为被公司通报者;@#@4、上年度考绩不合格者。
@#@五、请病假、事假、探亲假、产假人员绩效工资发放办法按公司相关规定执行。
@#@第十二条其他奖励第十二条其他奖励利润奖和超额利润奖由董事会另行规定。
@#@第四章薪酬管理办法第十三条月固定工资发放时间第四章薪酬管理办法第十三条月固定工资发放时间公司实行预付工资制,员工每月基本工资发放时间为当月10日以前,以人民币现金形式发放。
@#@第十四条薪酬福利制度沟通第十四条薪酬福利制度沟通薪酬管理作为企业吸引和保留人才的重要手段须及时与员工进行充分的沟通。
@#@沟通的基本原则是薪酬管理规程沟通、他人薪酬细节保密;@#@企业对员工进行充分的薪酬理念宣传,使员工明确其所在的职位职级,让员工了解个人年薪的水平及薪酬组成、了解企业给予的福利项目、企业绩效激励的原则方案以及与薪酬挂钩的方法;@#@员工有年度薪酬调整的,企业以书面调薪通知的形式告之员工。
@#@第十五条薪酬调整第十五条薪酬调整一、员工职位晋升时,职等上调至新职位等级,档位上调至与当前档位薪酬水平持平或最少高一档的档位。
@#@二、员工职位在公司内部不同单位平调时,维持其原档位工资水平。
@#@6三、员工降职时,职等下调至新职位等级,档位下调至与当前档位薪酬水平持平或最少低一档的档位。
@#@第十六条薪酬普调第十六条薪酬普调公司将根据行业市场薪酬变化情况,结合企业的战略目标和战略定位,定期动态对全体员工的总现金收入水平进行普遍调整。
@#@调整的参考因素包括上年度公司经营绩效表现、本年度公司经营绩效预期、企业利润率增长情况以及市场薪酬水平的变化情况等。
@#@第十七条员工离职情况下的薪酬支付第十七条员工离职情况下的薪酬支付离职人员在办妥离职及工作移交手续后,方可结算离职薪酬。
@#@第五章附则第十八条解释权第五章附则第十八条解释权本制度由公司行政中心负责解释及修订。
@#@第十九条核准第十九条核准本制度经公司经理会通过并履行法定程序后实施。
@#@";i:
22;s:
19821:
"中国医院管理第35卷第11期(总第412期)2015年11月ChineseHospitalManagementVol.35No.11(SUMNo.412)Nov.2015专题研究Zhuantiyanjiu医院信息化建设在保障与支持医药卫生体制改革顺利进行和保证医院可持续发展等方面的作用日益显著。
@#@由于大型公立医院信息化建设时期较长,各业务信息子系统分散,各数据库模块信息耦合困难,势必会造成实时抓取数据真实性差、稳定性差、关联性差。
@#@因此,通过大数据集成平台的建设,能够有效采集数据、高度集成数据、实时分析数据,提高数据信息的准确性和可利用性,实现医院内部各信息系统之间的数据整合、信息共享和流程协同,提高医院精细化管理水平。
@#@1背景上海某三甲医院经过近20年的信息化建设,已经完成了医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、放射科信息管理系统(RIS)、影像归档和通信系统(PACS)、手术麻醉管理系统、物资管理系统等多个信息系统的构建。
@#@近年来,该院根据中央及地方政府对公立医院信息化建设的要求,遵照行业规范与标准,结合医院自身发展的业务需要和战略发展目标,开发建设全院整体化信息集成平台。
@#@在完善顶层架构的基础上,进一步优化、改造与增强现有的临床业务系统,深度挖掘与系统整合所有业务数据库表单,建立自动化、智能化的闭环医嘱流程,健全数据采集的节点和内容,提高数据质量及采集实时性,以满足临床、管理、科研流程业务和对数据的分析利用需求,增强医院整体竞争优势,促进医、教、研各方面的快速发展。
@#@2以临床数据仓库为核心的医院信息集成平台的建设2.1关键术语
(1)面向服务的体系架构(ServiceOrientedArchitecture,SOA):
@#@是一个组件模型,其架构思想主张系统设计与实现相分离,使系统整体设计思想不再受制于技术实现因素。
@#@面向服务体系架构设计摆脱了技术的束缚,为解决异构系统通信与互操作问题提供了一种行之有效的解决方案1。
@#@
(2)临床数据仓库(ClinicalDataRepository,CDR):
@#@是一个面向主题的(subjectoriented)、集成的(integrated)、相对稳定的(non-volatile)、反映历史变化的(timevariant)数据集合,用于支持管理决策(DecisionMakingSupport)的临床数据中心源。
@#@具有数据高效率、高质量、可扩展性和面向主题的特征2。
@#@(3)医院信息集成平台:
@#@是将临床各类信息子系统的非结构化数据,如HIS、CIS(医院临床信息系统)、LIS、EMR(电子病历系统)的数据库高度集成,以协助医务人员在系统集成平台上能够随时访问所需的临床数据,从而及时、有效地作出临床医学决策3。
@#@2.2主要建设内容2.2.1关键平台服务(开发新建)
(1)以CDR为核心的全院数据中心平台:
@#@汇集整合全院现有系统的所有数据,参照CDR数据模型进行梳理、存储和重构,供跨系统、跨部门的数据分析利用。
@#@
(2)企业服务总线(ESB)服务:
@#@建设ESB公以临床数据仓库为核心的医院大数据平台构建*吴正一崔迎慧陆耀金文忠摘要上海某三甲医院基于面向服务的体系架构,采用HL7、CDA、IHE等国际标准和规范,以临床数据仓库为核心构建全院级别的大数据信息集成平台,实现了医院内部各信息系统的数据整合、信息共享和流程协同,满足临床、管理、科研流程业务和对数据分析利用的需求,提高医院精细化管理水平,增强整体竞争优势,促进医、教、研各方面的快速可持续发展。
@#@关键词临床数据仓库大数据集成平台医院信息系统中图分类号R197.323.1文献标志码B文章编号1001-5329(2015)11-0013-03ConstructionoftheHospitalInformationIntegratedPlatformwithClinicalDataRepositoryastheCoreComponent/WUZheng-yi,CUIYing-hui,LUYao,etal./ChineseHospitalManagement,2015,35(11):
@#@13-15AbstractBasedonServiceOrientedArchitecture,andthroughusingHL7,CDAandIHE,onetertiaryhospitalinShanghaihasbuiltalarge-scaledataintegratedplatformwithclinicaldatarepository(CDR)asthecorecomponent,thusachieveddataintegration,informationsharingandprocesscoordinationoftheinformationsystemsofthehospital.Itcansatisfytheneedsofclinicalservice,hospitalmanagementandscientificresearch,meanwhileimprovetheprecisemanagementlevel,raisecompetitiveadvantageandpromotesustainabledevelopmentofthehospital.Keywordsclinicaldatarepository,bigdataintegratedplatform,HospitalInformationSystemFirst-authorsaddressShanghaiNinthPeoplesHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai,200011,China*基金项目:
@#@上海市卫生和计划生育委员会科研课题(20124439)上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011通讯作者:
@#@崔迎慧;@#@E-mail:
@#@13中国医院管理第35卷第11期(总第412期)2015年11月ChineseHospitalManagementVol.35No.11(SUMNo.412)Nov.2015共服务,支持数据交换和流程整合。
@#@(3)患者主索引服务(EMPI):
@#@建立患者唯一身份标识,跟其各类就诊卡、就诊号进行关联,做到一次登录,终身可用。
@#@(4)统一用户管理服务:
@#@提供全院各类用户认证管理和授权管理,用户只要记住一套用户名/密码,就可以登录所有授权访问的系统。
@#@(5)统一通讯服务:
@#@建立企业通讯录,支持联系人查询、发送即时消息、语音视频等功能,实现在线会诊、多学科综合治疗等协同医疗业务。
@#@2.2.2核心业务系统(开发新建与优化改造)
(1)新建的系统:
@#@门诊预约系统、检查预约系统、临床信息共享视图、随访管理系统、临床路径系统、护理管理系统、医疗质量监控系统、抗菌药物管理系统、院感监测系统、医保费用分析系统、以单病种数据库为重点的临床科研应用、样本库、协同医疗系统、员工360度视图、检查检验报告单网上查询服务。
@#@
(2)加强或改造的系统:
@#@电子病历系统(包括病历书写器、电子医嘱)、绩效考核管理系统。
@#@2.3系统架构大数据集成平台是将医院各业务系统间的紧耦合变为松耦合,在较高层次上将医院信息系统中的数据综合、归类,而各个业务系统之间可以分离,保障各个医院信息系统的有效运转。
@#@上海某三甲医院采用分层架构来对医院的信息系统进行整合,通过架构分层,在原有基础业务信息系统之上架设一层集成平台,形成“第二层数据”,在此之上构建集成业务类应用。
@#@这样以集成平台为基础建立起来的IT架构具有开放的接口服务体系,这些接口服务体系将原有紧耦合的信息系统分层解耦合为相对独立的信息子系统。
@#@2.4数据整合平台2.4.1全院数据中心全院数据中心平台立足于医院已有的信息系统,采用数据汇集(DataAggregation)技术,将封闭在多套孤立信息系统中的数据释放出来,实现了物理集中;@#@然后通过对数据的离散化处理,使之成为可重复使用的数据元,可根据不断变化的查询、应用需求组合成各种各样的视图,以提供前所未有的灵活性,将数据转变成为各种有价值的信息,以帮助医院实现持续的质量改进和服务创新。
@#@同时,通过全院数据中心平台实现全院数据共享,可大幅提高医院整体信息化水平,实现医院信息化建设的跨越式发展。
@#@全院数据中心平台在技术上具体以下特点和优势:
@#@
(1)实现了医院IT架构的松耦合,所有业务应用系统将采集的数据物理集中到数据中心平台上,降低了单一系统的升级、故障和替换对其他系统和医院整体业务的影响,从根本上优化了医院的IT技术架构。
@#@
(2)全院所有临床、管理、质控和科研数据物理集中在数据中心平台,经过对原始数据的离散化解析处理,所产生的元数据支持灵活的查询利用需求。
@#@(3)提供授权用户快速的数据查询、过滤和展现工具,终端用户可利用现有数据随时创建个性化的浏览视图,以快速响应不断变化的临床和管理要求。
@#@(4)通过全院数据中心平台建设,逐步形成医院的数据标准与规范,包括数据共享接口规范、临床数据集规范、科研数据集规范、管理运营数据集规范、数据获取规范、数据对外发布规范等,使得未来引进和建设新的IT系统变得有章可依。
@#@(5)全院数据中心平台具有高度的可扩展性,支撑医院业务向区域延伸,实现与各级各类区域卫生信息服务平台的接口整合和数据共享。
@#@所有输入数据储存在数据储存库的不同数据表格中,数据表格被设计为平面化和大部分非规范化的结构,该结构已获得优化,用以进行快速数据检索。
@#@与建立复杂数据模式相反,允许在必要时建立与基准表格不同的多种数据模式。
@#@这一结构层的两个重要组件分别是数据库(databases)和基础视图(baseviews)。
@#@所有信息根据其属性储存在不同的数据库中。
@#@例如,数据储存库可用一个数据库储存所有患者入院、转院和出院(Admission,TransferandDischarge,ADT)信息,而用另一个数据库储存所有实验室研究结果。
@#@还可轻松创建其他自定义数据库,以满足在可扩展的数据储存库中捕获任何未来信息的需求。
@#@然后,存储在数据库中的数据通过系统应用程序服务基础视图中的SQL服务器视图或SQL服务器表格显示出来。
@#@基础视图是数据提取层,从不同数据表或数据库向系统客户提供相关信息。
@#@可配置的基础视图能够集成相关患者信息,然后根据职权范围(如向临床医生发送临床视图,向医院管理团队发送业务视图)以最快的速度发送至用户。
@#@此外,它还可以用作数据集成点为外部应用程序服务,以便从数据储存库中检索患者信息。
@#@2.4.2CDRCDR是一个整合多个来源的临床数据,提供以患者为中心的统一视图的实时数据库4。
@#@在临床数据仓库的构建中,诊疗数据均围绕“以患者为中心”进行组织,临床用户可以从多个角度查询、浏览和分析数据,其中的诊疗数据包括患者基本信息、历次就诊病史、门急诊和住院诊断、处方信息、检验结果、放射、超声、病理、内镜检查报告、医学影像、费用信息等。
@#@为提高CDR的数据质量,通过受控医学词汇表(CMV)保证所有人对临床数据语义理解的一致。
@#@该院构建的CDR具有以下特征:
@#@数据集中式存储和管理,重点关注各类临床数据,各类数据具备实时性,各类数据具备长期性,围绕个体患者组织所有数据。
@#@CDR建设参照、遵循的标准规范包括:
@#@电子病历基本架构与数据标准(试行)电子病历系统功能规范(试行)基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)、国际通用的HL73.0RIM模型、欧盟openEHR规范。
@#@在全院数据中心平台上,参照原卫生部制定的医院数据集标准以及国际通用的行业技术标准(如HL73.0RIM模型),以CDR的方式实现对数据的采集、处理、存储、建模和利用;@#@在此基础上可按需构建专题临床数据库(CDW),服务于医院的诊疗、质控、科研和管理工作。
@#@CDR建设的最直接效果就是构建以患者个人为中心、整合门急诊和住院全部诊疗数据的360度全息视图,以快速提供临床医护人员所需要的全部病人信息。
@#@2.4.3运营数据仓库运营数据仓库(OperationalDataRepository,ODR)是一个面向主题的、集成的、近实时的、不断刷新的运营管理数据集合,它反映了在某一个时间切面瞬间医院的管理运营状况。
@#@ODR基于全院数据中心平台之上,其存储结构是以全院以临床数据仓库为核心的医院大数据平台构建吴正一等14中国医院管理第35卷第11期(总第412期)2015年11月ChineseHospitalManagementVol.35No.11(SUMNo.412)Nov.2015范围所有相关业务系统的数据全面、统一地构建关系型实体来体现的,ODR中的数据是基于分析主题进行组织而不是基于业务系统的功能进行组织。
@#@ODR只存储了当前的数据,而且数据不断更新,因此其数据的刷新很快,过期的数据将会被“挥发”掉。
@#@因此ODR的存储量取决于业务接口数据的抽取与刷新频率,同时取决于全院用户数。
@#@从ODR的作用和实现来说,ODR将各个孤立的业务系统的运营数据集成起来,形成全院的统一数据视图,并可实现ODR的数据共享。
@#@利用商业智能(BI)技术,在全院数据中心平台基础上,建立以分析为目标的运营管理数据仓库或数据集市。
@#@由于全院数据中心平台已经完成数据的采集、离散化和梳理,只需按要求提供给ODR,由ODR分主题集成、加载到相应的数据仓库或数据集市中,构建各类管理运营、医疗质量等统计分析报表体系,支持数据的深挖钻取。
@#@全院大数据中心平台作为医院信息化的核心,将现有系统的数据离散化之后,重新组织成可以再利用的数据结构,并且基于全院大数据中心平台才能实现集成应用。
@#@ODR从全院大数据中心平台获得源数据,然后再根据绩效分析的指标以及运营报表的统计内容,生成各类报表。
@#@2.4.4Web呈现Web呈现是一种轻型访问应用程序,认证的医院管理人员、临床医生等可通过内网或外网连接只读查看特定系统功能和资源。
@#@用户可以通过IE网络浏览器实时查看数据(临床、财务和管理),查看共享患者的授权视图,通过单一形式验证(用户名/密码)后查看。
@#@2.5流程整合平台为了进一步优化医院信息基础架构,建立松耦合SOA服务,使整个医疗应用系统可以根据环境的变化,快速实施业务的变更。
@#@通过流程整合平台的建设,规范新建系统的接入标准,松耦合基础平台,降低“点对点”接口带来的运维复杂度和成本,提升应用集成和可交互性、安全性。
@#@在SOA架构的基础上,利用SOA所提供的面向服务的特性,把原有医院信息系统中的应用和资源转变为可共享的标准服务,然后通过对服务的调用来完成医院信息系统之间数据交互与业务协同,实现了异构、分布式应用系统之间的敏捷、快速、松耦合、高可靠的应用集成5。
@#@以企业服务总线的模式实现SOA的应用,规范医院应用系统的医疗服务标准。
@#@本信息平台项目建设中微软ESB解决方案是以BiZTalk技术为内核,进行二次开发建设,构成医院信息基础架构,以ESB的模式实现SOA应用,定义可重用的、可组装的业务活,规范医院应用系统的医疗服务标准,完成全院IT架构的松耦合化。
@#@通过服务的统一注册、发布和管理,提供包括统一用户管理、患者主索引、统一基础编码(药品、诊断、医院科室)、统一通讯等基础服务的注册和发布。
@#@2.6展示应用平台上海某三甲医院建立的大数据集成平台,在应用终端建立了六大功能平台:
@#@医院运营管理平台(包括实时业务量、业务经济指标、成本控制等)、医疗质量监测平台(对接国家卫生计生委HQMS统计评价指标、申康中心单病种绩效考核指标及质控环节管理等)、绩效考核分配平台、人员资格资质与授权管理平台、患者信息共享视图平台和科研MedRis平台(可与生物样本库、基因组、蛋白组等科研数据库及临床随访数据库对接)。
@#@3讨论上海某三甲医院基于SOA的开放架构,采用HL7、CDA、IHE等国际标准和规范,以CDR为核心构建全院级别的大数据集成平台,有效整合了全院5年历史数据,4亿行数据1.5T,有着数据种类多、数据量大、涵盖范围广的鲜明特点;@#@实时数据即时生成,每3秒钟新数据自动导入CDR,保证了数据及时、准确,大数据集成平台的应用与操作便捷,对所有病人身份统一识别,提供患者主索引服务(EMPI),患者历次就医记录可关联集成;@#@同时设置分级权限管理,按用户权限进行分类查询,院领导、科室负责人拥有不同的系统操作权限。
@#@该信息集成平台参照CDR数据模型进行梳理、存储和重构,实现了信息共享、流程协同。
@#@通过将各系统点对点的接口模式改造为各系统面对集成平台的多对一的接口模式,大大降低了业务系统集成的复杂度。
@#@建立标准的数据交换模式,一定程度上实现了医院内部各子系统的互联互通,消除信息孤岛,实现了医院信息数据的共享,为数据实时采集、分析提供了有力支撑。
@#@随着医疗信息技术的迅猛发展及快速更新,信息量日益丰富,单纯依靠系统的各个医疗信息系的归口信息管理模式已远远不能满足现代化医院发展的步伐,医疗信息系统的交互与集成研究已经成为建设全面、专业、集成和智能的数字化医院的迫切需求。
@#@构建以临床数据仓库为核心的全院数据中心平台,不仅可以实现医院内不同部门的、异构信息系统间的临床交换、共享、互操作和统一管理,而且能够将临床业务和临床用户的需求与临床数据的智能化应用相结合,为医院提供智能化临床数据浏览的临床医生门户、临床管理数据分析门户、临床科研门户以及患者健康门户,实现各类集成业务应用。
@#@全面集成的智能化信息系统必将实现医院“人、财、物”“医、教、研”基于统一平台的协同管理,数据仓库和商业智能技术将使医院领导者的决策得到真正的支持,有效提高医院精细化管理水平,保障医院健康可持续发展。
@#@当前,基于信息集成平台的建设来实现医院内部绩效的实时管理与评价、提高各管理层级的调控能力与决策水平具有重要发展前景,已成为研究的主攻方向。
@#@参考文献1许庆,徐静,耿庆山,等.基于异构系统的医疗信息集成研究J.中国数字医学,2011,6(6):
@#@31-34.2刘晓辉,李小华,杨哲,等.集成临床数据仓库的建立与应用研究J.医学信息,2005(18):
@#@442-444.3王晓飞,李明,马睿,等.医疗信息集成平台的现状与思考J.西南军医,2013,15(5):
@#@84-86.4江泽光.基于CDR的区域医疗数据采集研究与实现J.医学信息:
@#@上旬刊,2012,25(3):
@#@20-21.5申刚磊,沈崇德,童思木.基于SOA的医院信息系统集成平台建设与思考J.中国数字医学,2013,8(9):
@#@60-63.收稿日期2015-05-28(编辑程学薇)以临床数据仓库为核心的医院大数据平台构建吴正一等15";i:
23;s:
11623:
"DNA甲基化检测技术全攻略甲基化检测技术全攻略近年来涌现出不少DNA甲基化的检测技术,少说也有十几种。
@#@大致可以分为两类:
@#@特异位点的甲基化检测和全基因组的甲基化分析,后者也称为甲基化图谱分析(methylationprofiling)。
@#@下面大家介绍一些常用的方法。
@#@特异位点的甲基化检测特异位点的甲基化检测甲基化特异性甲基化特异性PCR(MS-PCR)这种方法经济实用,无需特殊仪器,因此是目前应用最为广泛的方法。
@#@在亚硫酸氢盐处理后,即可开展MS-PCR。
@#@在传统的MSP方法中,通常设计两对引物,一对MSP引物扩增经亚硫酸氢盐处理后的DNA模板,而另一对扩增未甲基化片段。
@#@若第一对引物能扩增出片段,则说明该检测位点存在甲基化,若第二对引物能扩增出片段,则说明该检测位点不存在甲基化。
@#@这种方法灵敏度高,可用于石蜡包埋样本,且不受内切酶的限制。
@#@不过也存在一定的缺陷,你要预先知道待测片段的DNA序列,并设计出好的引物,这至关重要。
@#@另外,若存在亚硫酸氢盐处理不完全的情况,那可能导致假阳性。
@#@亚硫酸氢盐处理亚硫酸氢盐处理+测序测序这种方法一度被认为是DNA甲基化分析的金标准。
@#@它的过程如下:
@#@经过亚硫酸氢盐处理后,用PCR扩增目的片段,并对PCR产物进行测序,将序列与未经处理的序列进行比较,判断CpG位点是否发生甲基化。
@#@这种方法可靠,且精确度高,能明确目的片段中每一个CpG位点的甲基化状态,但需要大量的克隆测序,过程较为繁琐、昂贵。
@#@联合亚硫酸氢钠的联合亚硫酸氢钠的限制性内切酶限制性内切酶分析法分析法(COBRA)DNA样本经亚硫酸氢盐处理后,利用PCR扩增。
@#@扩增产物纯化后用限制性内切酶(BstUI)消化。
@#@若其识别序列中的C发生完全甲基化(5mCG5mCG),则PCR扩增后保留为CGCG,BstUI能够识别并进行切割;@#@若待测序列中,C未发生甲基化,则PCR后转变为TGTG,BstUI识别位点丢失,不能进行切割。
@#@这样酶切产物再经电泳分离、探针杂交、扫描定量后即可得出原样本中甲基化的比例。
@#@这种方法相对简单,可快速定量几个已知CpG位点的甲基化,且需要的样本量少。
@#@然而,它只能获得特殊酶切位点的甲基化情况,因此检测阴性不能排除样品DNA中存在甲基化的可能。
@#@荧光定量法荧光定量法(Methylight)此种方法利用TaqMan探针和PCR引物来区分甲基化和未甲基化的DNA。
@#@首先用亚硫酸氢盐处理DNA片段,并设计一个能与待测位点互补的探针,随后开展实时定量PCR。
@#@这种方法最大的优势在于其高通量和高敏感性,且无需在PCR后电泳、杂交等操作,减少了污染和操作误差。
@#@Qiagen就提供了多种预制的MethyLight分析。
@#@EpiTectMethyLightPCRKit包括了两条甲基化敏感的TaqMan探针和2条甲基化不敏感的PCR引物。
@#@随着目标序列甲基化状态的不同,只有FAM标记的亚硫酸氢盐转化的甲基化DNA特异的TaqMan探针,或只有VIC标记的亚硫酸氢盐转化的未甲化的DNA特异的TaqMan探针能与目标序列杂交。
@#@如果探针与DNA杂交则释放出荧光信号。
@#@信号强度与PCR产物的量成正比,据此可计算出样品的甲基化程度。
@#@甲基化敏感性甲基化敏感性高分辨率熔解曲线分析高分辨率熔解曲线分析亚硫酸氢盐处理后,甲基化与未甲基化DNA会存在序列差异,这种差异可通过熔解曲线分析来发现,因为甲基化DNA含有更多的GC,相对更难熔解。
@#@根据熔解温度及峰型的变化,可轻易区分完全甲基化、完全非甲基化或杂合甲基化。
@#@高分辨率熔解(HRM)技术可检出极微小的差别。
@#@使用这种方法进行甲基化分析仅需一对引物,相比以往的方法更加快捷、简便和精确。
@#@不过对仪器的要求颇高,需要带HRM模块的荧光定量PCR仪。
@#@目前市场上有多款PCR仪可满足要求,包括Illumina的Eco、QIAGEN的Rotor-GeneQ、罗氏LightCycler480等。
@#@焦磷酸测序焦磷酸测序焦磷酸测序技术(Pyrosequencing)作为一种新的序列分析技术,能够快速地检测甲基化的频率,对样品中的甲基化位点进行定性及定量检测,为甲基化研究提供了新的途径。
@#@通过准确定量单个连续的CpG位点上的甲基化频率,焦磷酸测序本身能检测并定量甲基化水平上的细微改变。
@#@在序列延伸过程中,根据C和T的掺入量来定量确定单个位点的C-T比例。
@#@因此,不同位点的甲基化变异就能被准确检测。
@#@由于焦磷酸测序提供了真实的序列数据,甲基化状态也就以序列形式呈现。
@#@QIAGEN目前提供三种焦磷酸测序仪器,通量由低到高,适合不同的应用。
@#@PyroMarkQ24的强项在于可对多达24个样品进行焦磷酸测序。
@#@需要大样品量的应用更适合在PyroMarkQ96ID上进行。
@#@在考虑到处理成百上千个样品所需的大量试剂时,运行通量最大化可能会使实验成本变得很高。
@#@而PyroMarkQ96MD装有一台高度灵敏的光检测摄像头,可以在减少试剂量的情况下对少量的DNA模板进行准确测序。
@#@为配合焦磷酸测序,QIAGEN还推出了PyroMarkCpGAssays。
@#@这些预设计的甲基化分析使用特别定制的算法来设计出焦磷酸分析所用的PCR和测序引物,从而实现了基因组内特异靶点的甲基化分析。
@#@基于芯片的甲基化图谱分析基于芯片的甲基化图谱分析就甲基化图谱分析而言,目前流行的分析方法是芯片。
@#@多个公司都提供了这种工具,包括安捷伦的HumanCpGIslandMicroarrayKit,Illumina的HumanMethylation27DNAanalysisBeadChip,RocheNimbleGen的HumanDNAMeth2.1MDeluxePromoterArray和Affymetrix的seven-arrayGeneChipHumanTiling2.0RArraySet。
@#@平台不同,过程也各异。
@#@安捷伦和NimbleGen的分析过程中,基因组DNA分成两份,一份用来做MeDIP,另一份作为对照。
@#@两个样品都标记荧光(富集的样品用Cy5标记,对照用Cy3标记),然后与芯片杂交。
@#@芯片上每个探针的Cy5/Cy3强度比例显示出该区域的甲基化程度。
@#@安捷伦的244,000-elementarray覆盖了27000多个人CpG岛和甲基化不足区域(UMR)。
@#@NimbleGen的Human2.1MDeluxePromoterarray也覆盖了27000多个CpG岛,还包括了27000多个启动子区域,所有这些都是以100bp的分辨率。
@#@然而这两个平台都不能以单核苷酸的分辨率报告甲基化状态,但是Illumina的Infinium和GoldenGate分析做得到。
@#@Illumina的InfiniumHumanMethylation27BeadChip芯片覆盖27,578个CpG位点。
@#@分析利用两个位点特异的探针拷问这些化学上差异的位点,一个探针是为甲基化位点(M磁珠类型)设计的,而另一个是为未甲基化位点(U磁珠类型)设计的。
@#@探针的单碱基延伸掺入了一个标记的ddNTP,它随后被荧光试剂染色。
@#@通过计算甲基化与未甲基化位点的荧光信号比例,可确定拷问位点的甲基化水平。
@#@此产品虽评价颇高,可惜目前已停产,取而代之的是InfiniumHumanMethylation450BeadChip芯片。
@#@它以单碱基分辨率覆盖了每个样品中超过45万个甲基化位点,实现了基因区域和CpG岛的全面覆盖。
@#@此外,还附加了甲基化专家所精选的高价值内容,包括CpG岛之外的CpG位点,在人类干细胞中鉴定出的非CpG甲基化位点,以及肿瘤和正常组织中差异表达的甲基化位点等等。
@#@它的高覆盖度、高通量以及低价格,让它成为筛选GWAS群体的理想选择。
@#@索取HumanMethylation450BeadChip芯片的更多资料相比之下,VeraCodeGoldenGate甲基化分析更适合高通量的验证研究,它以溶液的形式分析48至384个用户指定的CpG位点。
@#@首先,将亚硫酸氢盐处理的基因组DNA与分析oligo混合,oligo与未甲基化位点的U互补,或者与甲基化位点的C互补。
@#@杂交之后,引物延伸,并连接上位点特异的oligo来产生通用PCR的模板。
@#@最后,用标记的PCR引物生成可检测的产物。
@#@据Illumina的产品专家介绍,其产品的最大优势在于单个CpG位点的分辨率。
@#@其它分析将甲基化定位在一段区域,而通过Illumina分析,你能精确测定某个CpG位点的甲基化水平。
@#@索取GoldenGate甲基化分析的更多资料高通量测序高通量测序新一代测序仪的飞速发展,使得测序成本大幅度下降,也使得甲基化组(methylome)的研究成为可能。
@#@近两年,多个研究小组将传统的甲基化工具(如DNA的亚硫酸氢盐转化)与目标基因组捕获技术和高通量测序相结合,绘制出了多张甲基化图谱。
@#@而第三代测序技术的出现,更是让甲基化的直接测定成为可能。
@#@一年前,美国PacificBiosciences公司利用独有的单分子实时(SMRT)测序技术,直接测定了DNA的甲基化。
@#@这项成果发表在NatureMethods杂志上。
@#@SMRT技术采用的是对DNA聚合酶的工作状态进行实时监测的方法。
@#@DNA聚合酶催化荧光标记的核苷酸掺入到互补的核酸链中。
@#@核苷酸的掺入被检测成荧光脉冲,依据其颜色鉴定出核苷酸。
@#@当聚合酶切断连接在核苷酸末端的荧光基团时,脉冲终止。
@#@荧光脉冲的到达时间和持续时间产生了关于聚合酶动力学的信息,从而允许直接检测DNA模板链中的修饰核苷酸,包括N6-甲基腺嘌呤、5-甲基胞嘧啶和5-羟甲基胞嘧啶。
@#@研究人员使用这些动力学特征,鉴定出基因组样品中的腺嘌呤甲基化,并发现再结合circularconsensussequencing,他们能够在单碱基分辨率上鉴定出表观遗传学修饰(mA、mC和hmC)。
@#@飞行质谱飞行质谱美国Sequenom公司的MassARRAY平台也可用于DNA甲基化分析。
@#@MassARRAYEpiTYPERDNA甲基化分析技术结合了碱基特异性酶切反应和MALDI-TOF检测原理,可实现多重CpG的分析检测。
@#@碱基特异性酶切(MassCLEAVE)实验由亚硫酸氢盐处理待测DNA开始。
@#@经过亚硫酸氢盐处理,DNA中未甲基化的胞嘧啶(C)转变为尿嘧啶(U),由此在DNA模板中产生甲基化特异的序列变化。
@#@利用5末端带有T7-启动子的引物进行PCR扩增,产物经SAP(虾碱性磷酸酶)处理后用于碱基特异性的酶切反应。
@#@酶切后DNA片段的大小和分子量取决于亚硫酸盐处理后的碱基变化,飞行质谱能测出每个片段的分子量,配套软件EpiTYPER则能自动报告每个相应片段的甲基化程度。
@#@MassARRAY甲基化检测无需任何荧光标记,每个反应覆盖长达500bp的多个CpG位点,且灵敏度高,可检测低至5%的甲基化水平。
@#@目前有多家公司提供MassARRAY甲基化检测服务,如北京毅新兴业。
@#@4离心,离心,7500gX5min,弃上清液,弃上清液";i:
24;s:
26561:
"1中国贸促会“走出去促进计划”调研材料之五坦桑尼亚投资环境调研坦桑尼亚投资环境调研中国国际贸易促进委员会经济信息部中国国际贸易促进委员会经济信息部二零零七年四月二零零七年四月2目录目录一.国家概况1二.经济概况6三.投资机会8四.公司注册和其他商业程序16五.行业进入许可29一.国家概况1二.经济概况6三.投资机会8四.公司注册和其他商业程序16五.行业进入许可293一国家概况一国家概况1.基本信息国土面积:
@#@1.基本信息国土面积:
@#@883,749平方千米(其中大陆占881,289平方千米,桑给巴尔岛占2,460平方千米),另外湖泊面积总计59,100平方千米。
@#@坦桑尼亚是东非最大的国家。
@#@人口:
@#@人口:
@#@3941万,其中包括113万居住在桑给巴尔岛的居民。
@#@主要地区人口(2006):
@#@主要地区人口(2006):
@#@达累斯萨拉姆(首都)268万、阿鲁沙243万、姆万扎306万、多多马198万、莫罗戈罗205万、乞力马扎罗237万、姆贝亚252万、伊林加199万、坦噶204万、桑给巴尔岛(安古迦岛)68万气候:
@#@气候:
@#@沿海地带属热带气候,内陆地区属半温带气候。
@#@海拔:
@#@海拔:
@#@最低点:
@#@印度洋0m;@#@最高点:
@#@乞力马扎罗山5,895m。
@#@首都达累斯萨拉姆气候(海拔14m):
@#@首都达累斯萨拉姆气候(海拔14m):
@#@最热的月份:
@#@一月,气温23-320C;@#@最冷的月份:
@#@七月,气温18-290C;@#@最干旱的月份:
@#@九月,平均降水量26mm;@#@最湿润的月份:
@#@八月,平均降水量263mm。
@#@语言:
@#@语言:
@#@斯瓦希里语和英语。
@#@主要宗教:
@#@主要宗教:
@#@基督教和伊斯兰教。
@#@货币:
@#@货币:
@#@坦桑尼亚先令(TShs)。
@#@时间:
@#@时间:
@#@比格林威治标准时间提前三小时。
@#@位置:
@#@位置:
@#@坦桑尼亚位于非洲东部,东经290和410之间,南纬10与120之间。
@#@它与布隆迪(451km),肯尼亚(769km),马拉维(475km),莫桑比克(756km),卢旺达(217km),乌干达(396km)和赞比亚(338km)接壤。
@#@印度洋为坦桑尼亚形成了天然的东部国界,海岸线长达1424km。
@#@无论从国土面积上衡量,还是从人口数量上衡量,坦桑尼亚都是东非最大的国家。
@#@4语言语言:
@#@从文化角度来讲,坦桑尼亚被誉为非洲最具多样化特点的国家之一。
@#@这一特点在该国存在着的120多个地方语言上得到印证。
@#@在这里,英语是教育、行政以及商业活动的官方语言,而斯瓦希里语则是应用最广泛的语言。
@#@地象学:
@#@地象学:
@#@坦桑尼亚疆域内不同范围的地区展示出不同的地貌形态。
@#@由狭长的沿海地带和热带海滩开始,地势渐渐上升,一直上升到广阔的高原地带。
@#@高原被热带草原和灌木覆盖,海拔约1000m。
@#@坦桑尼亚有三个主要港口,分别是:
@#@达累斯萨拉姆,坦噶和姆特瓦拉;@#@另外,在维多利亚湖,坦噶尼喀湖和尼亚萨湖周围有内陆淡水港。
@#@人民:
@#@人民:
@#@当地居民99%是非洲土著居民(其中95%是由120多个部落组成的班图人),其余的1%由亚洲人,欧洲人和阿拉伯人后裔组成。
@#@目前,坦桑尼亚的人口数量超过3941万,最大的城市是达累斯萨拉姆,人口268万。
@#@同时,达累斯萨拉姆也是坦桑尼亚的工业中心。
@#@2.政府制度与政治环境2.政府制度与政治环境坦桑尼亚联合共和国在1964年成立,由坦噶尼喀和桑给巴尔联合组成,是一个完整统一的共和国。
@#@联合共和国的国家权力由坦桑尼亚联合共和国政府和桑给巴尔革命政府行使。
@#@每个中央政府都设有三个机构:
@#@行政机构,司法机构和立法机构。
@#@政府通过这三个机构处理公共事务。
@#@另外,地方政府支持协助各自的中央政府。
@#@坦桑尼亚联合共和国政府有权处理共和国内一切联合事务以及与坦桑尼亚大陆有关的一切事务。
@#@而桑给巴尔革命政府仅有权处理坦桑尼亚桑给巴尔事务。
@#@颁布于1977年的坦桑尼亚联合共和国宪法指出,坦桑尼亚旨在以自由,公平,友爱,和谐为基础建立一个民主的社会。
@#@在这样的社会中,执政者对立法机构负责,而立法机构由选举产生的议员和人民代表组成;@#@司法独立公正,法律面前人人平等,从而使人权得到充分的保障。
@#@宪法规定:
@#@议会享有最高立法权,司法独立;@#@同时,宪法还包含法治,权力分立以及多元政治体制的原则。
@#@自从1992年7月多党政治体制被采用以来,坦桑尼亚政府一直坚持民主原则和民主统治。
@#@目前永久注册的政党有13个,主要包括:
@#@坦桑尼亚革命党(CCM),公民联合战线(CUF),联合民主党(UDP),全国建设和改革会议(NCCR-Mageuzi)和5民主与发展党(Chadema)。
@#@多党选举通常每5年举行一次,而总统的任期最多是10年。
@#@1986年,为了加强半国有集团的私有化,改善投资环境,扩展私营经济在经济活动中的角色,坦桑尼亚政府实施了结构改革计划。
@#@同时,为使私营经济占据经济活动的中心,政府在行使规范和调控职能时从根本上转变了角色。
@#@地方政府的存在意义在于:
@#@它们巩固并加强了人民权利,使得人民在地区甚至全国范围内可以大力参与发展方案的计划与实施。
@#@地方政府可以分为两类:
@#@第一类为城市政府,它负责城市的治理和发展,管辖范围包括城镇、省以及达累斯萨拉姆市、姆万扎市;@#@第二类为乡村政府,通常被称为区自治会。
@#@所有的地方政府都需要行使两项主要行政职能,即维护管区内的法律秩序和制定管区内经济发展计划。
@#@3.3.货币与金融体制货币与金融体制坦桑尼亚银行(BOT):
@#@坦桑尼亚银行(BOT):
@#@坦桑尼亚银行(BOT)的职责是建立有利的货币条件,从而使物价长时间保持平稳,遏制通货膨胀。
@#@根据1995年颁布的坦桑尼亚银行法案第五部分,“银行的首要目标是制定并贯彻货币政策,努力实现维持物价稳定的经济目标,促进坦桑尼亚的国民经济持久平稳增长。
@#@”同时,BOT还负责监督并管理银行业,增强其公开性和稳定性。
@#@除此之外,坦桑尼亚银行的其他职能还包括:
@#@参与银行间外汇市场交易,代理政府债券的拍卖,保障本国国际收支平衡。
@#@财政政策:
@#@财政政策:
@#@坦桑尼亚的财政政策致力于:
@#@最大限度地保障税收以支付国家的预算支出;@#@同时建立并维持良好的财政政策,使其不仅吸引投资还使国内的商业活动充满吸引力。
@#@从1995年坦桑尼亚税务总局(TRA)建立并改革财政管理体制至今,坦桑尼亚国内税收稳健增长,并超过年度预算。
@#@从2002年7月到2003年3月,国内预计税收862,362,000先令,而实际税收达到901,546,000先令,超过预计目标4.5%,合39,184,000先令。
@#@商业银行:
@#@商业银行:
@#@为了活跃银行业,坦桑尼亚政府于1991年颁发银行与金融制度法案,为国内银行业的经营提供了法律准则。
@#@该法案的颁发带动了新银行的进6驻,进而带来了金融业的竞争,从而使金融服务的质与量都得到了提高。
@#@目前,坦桑尼亚有17家商业银行,共178个分行。
@#@截止2000年12月30日,除BOT以外银行系统总资产达24600亿先令,存款总额达10310亿先令。
@#@保险业:
@#@保险业:
@#@1996年第18号保险法案的颁发宣布了保险业的自由化。
@#@从那时起,数家国际保险公司在坦桑尼亚建立。
@#@在这之前,保险业一直被国家保险公司(NIC)这一国有企业垄断,开放之后吸引了数家国外公司和本土企业。
@#@目前,坦桑尼亚国内有10家保险公司和32家保险经纪公司。
@#@其中9家保险公司设在达累斯萨拉姆,它们中的一些公司还在阿鲁沙和姆万扎设有分公司。
@#@在对保险业的监管上,隶属于坦桑尼亚财政部的保险业监督管理局起主要作用。
@#@利率:
@#@利率:
@#@金融部门的自由化以及外汇市场的开放为实施积极的货币政策拓展了空间。
@#@从1993年起,坦桑尼亚中央银行完全实行利率自由化。
@#@1993年8月定期国库券的发放使坦桑尼亚银行(BoT)得以将贴现率限制在公债利息水平上,在此基础上总体利率得以调整。
@#@外汇:
@#@外汇:
@#@从1991年外汇法案制定后,坦桑尼亚银行采取了一系列行动逐渐放松了对外汇交易的管制。
@#@1992年4月,外汇交易处的建立得到批准;@#@1993年7月,外汇拍卖被引进国内;@#@到1994年6月,银行间外汇交易市场(IFEM)得到建立。
@#@坦桑尼亚的外汇市场由批发和零售市场组成:
@#@银行间外汇交易市场是批发市场,意义重大。
@#@它决定着国家的官方汇率以及为国际储备所提供的款项。
@#@IFEM的主要目标是:
@#@a)允许银行以及其它授权交易人积极开发市场和交易手段,从而为客户服务b)增强外汇储备分配的有效性,从而促进市场对汇率的决定作用c)为境外投资创造良好环境,从而为最终实现固定资产的完全自由化铺平道路d)改善货币政策的推行方式最初,IFEM完全公开地运营,授权交易人们集中在BOT的会堂里进行交易。
@#@BOT负责主持每天的交易,提出要价和出价,并在出价最高时判定成交。
@#@1996年5月,电话交易的方式被引进;@#@而现在的授权交易人们则在考虑在不远的将来采用电子交易方式进行交易。
@#@零售市场由银行和外汇交易处组成,个人和企业可以在这里满足外汇交易的7需求。
@#@当前,坦桑尼亚的贸易与兑换体制已经完全摆脱了为经常账户的交易而中转并交付费用的限制。
@#@为了加大对外国投资者的吸引力度,坦桑尼亚政府已经接受了国际货币基金组织协定第八条的义务。
@#@8二经济概况二经济概况1986年初,坦桑尼亚政府果断地推行了全面的经济改革,并实行了经济稳定计划。
@#@为了达到改革目标,政府采取措施使农产品运销实现了自由化,解除了外汇与物价管制,通过推行私有制帮助逐渐崛起的私有经济越来越多的参与到国民经济中,制定全新的投资准则带来竞争动力。
@#@这些经济改革的实行增强了坦桑尼亚经济的竞争力,降低了其关税,提高了国外投资与贸易的水平,促进了重点经济指标的提升,使其很快融入了国际市场。
@#@目前,坦桑尼亚政府开始着手改善制度使其达到国际标准,其目标是增强国家对投资的吸引力,应对全球化的挑战。
@#@2000-2004年期间,坦桑尼亚平均GDP增长率为5.8%。
@#@2004年,农业增长率从上一年的4.0%增加到6.0%。
@#@有利的天气与妥善的管理措施是农业较快增长的原因。
@#@虽然其它行业增长速度也较快,但农业仍是主导产业,对GDP的贡献率超过了46%。
@#@不过农业在GDP的份额略有下降,从2003年46.7%降低至2004年的46.4%。
@#@其它行业,特别是制造业、贸易、矿产业在2003-2004年间加速增长。
@#@矿产业增长率从2003年的18.0%达到了2004年的15.6%,这主要源于外资对矿业投资的增加。
@#@制造业增长率保持在8.6%,与2003年相同。
@#@贸易(包括旅游业)增长率从2003年的6.5%增加到2004年的8.0%。
@#@2004年非传统产品出口增加了14.6%,相当于从2003年的9亿870万增加到10亿4220万美元。
@#@黄金出口继续增长,从2003年的5亿5220万美元增加到2004年的6亿8650万美元。
@#@其它出口增加的商品为制成品、花卉、鱼及水产品。
@#@传统出口产品从2003年的2亿2050万美元增长到2004年的2亿9230万美元,增长了32.6%。
@#@这主要归因于棉花出口增长了60.4%,烟草出口增长了44.3%,腰果出口增长了2.9%,此外也与有利的天气和合理使用化肥有关。
@#@商品进口(FOB)增长了18.0%,从2003年的19亿3350万美元增加到2004年的22亿8180万美元。
@#@进口量比出口量大使贸易赤字居高不下。
@#@2004年的贸易赤字为9亿4820万美元,服务贸易赤字为1亿3520万美元,总支付赤字为3亿2300万美元。
@#@这些贸易赤字增长归因于世界石油市场价格上9涨引起了运费上涨。
@#@10三投资机会三投资机会1经济基础设施领域里的投资机会1经济基础设施领域里的投资机会基础设施建设为投资者提供了广阔的商机,在公路、桥梁、电信、机场、铁路、水利、发电设施的建设中,国外投资者可以承包项目。
@#@公路运输投资机会:
@#@为了提高道路维修部门的效率,效力和责任,坦政府建立了一个自治的执行机构,即TanzaniaRoadsAgency(TANROADS),专门负责管理干道的建设、维修和护养。
@#@另外,来自于私营部门、道路使用者和政府部门的代表组成了国家道路管理局NationalRoadBoard。
@#@政府欢迎以“建设-经营-移交(BOT)”方式进行项目投资。
@#@从90年代起,为吸引国内外对基础设施建设的投资,政府起用了特许经营权体系。
@#@目前,政府已经指定了4条公路和一座桥梁,允许投资者通过BOT的方式对它们进行建设。
@#@铁路运输投资机会:
@#@坦桑尼亚有有超过3,500km的铁路,共有两套铁路运输网运送货物和旅客。
@#@它们分别是:
@#@1)由坦桑尼亚铁路有限公司(TRC)经营的铁路线,全长2,600km,联通达累斯萨拉姆与中部北部地区;@#@2)由坦桑尼亚与赞比亚铁路局(TAZARA)经营的铁路线,全长1,860km,其中900km联通了达累斯萨拉姆与赞比亚的卡皮里姆波希。
@#@TAZARA每年可运送货物250万顿。
@#@坦桑尼亚正在进行TRC的私有化。
@#@政府对TRC的政策是:
@#@保留其对基础设施的所有权,通过长期合同租赁或赋予特许权的方式,使私有经济的成分参与服务提供的过程。
@#@核心经营项目和资产都不会被私有化或个别出售。
@#@水路运输投资机会:
@#@11坦桑尼亚港务局(THA)经营三个主要港口:
@#@达累斯萨拉姆、马特瓦拉和坦噶,同时经营三个较小港口:
@#@基尔瓦、林迪和马菲亚。
@#@达累斯萨拉姆港为一般货船准备了8个深水停泊地,3个集装箱船停泊地,8个停泊处,一个粮食码头,一个石油码头以及为超大型油轮准备的陆上停泊处。
@#@达累斯萨拉姆港有能力承载310万公吨集装箱的干燥货物和600万公吨的散装液体货物卸载,它同时为赞比亚、布隆迪、卢旺达、乌干达以及刚果民主共和国处理海运货物。
@#@为使达累斯萨拉姆港的设备进一步现代化,1997年政府花费2400万美元对其进行了改进。
@#@2000年5月,隶属于坦桑尼亚港务局的集中箱码头被租赁给由国际集中箱码头有限公司(ICTSI)马尼拉国际控股公司、菲律宾控股公司以及达累斯萨拉姆最高财经服务有限公司VertexFinancialServicesLtd组成的商业联盟。
@#@该联盟于2000年4月底在坦桑尼亚成立并注册了新公司“坦桑尼亚国际集中箱码头有限公司”(TICTS)想了解更多信息,请咨询:
@#@ManagingDirectorTanzaniaInternationalContainerTerminalLtdP.O.Box13412DarEsSalaamTanzaniaTel:
@#@255222110392/2116382/2116383Fax:
@#@255222110387湖泊水运投资机会:
@#@坦桑尼亚的主要湖泊有:
@#@维多利亚湖(35,000sq.km);@#@坦噶尼喀湖(13,000sq.km);@#@尼亚萨湖(6,000sq.km);@#@鲁夸湖(3,000sq.km);@#@埃亚西湖(大于1,000sq.km)。
@#@湖泊运输设施由船舶服务有限公司经营管理。
@#@维多利亚湖连通坦桑尼亚、肯尼亚和乌干达;@#@坦噶尼喀湖连通坦桑尼亚、布隆迪、刚果民主共和国和赞比亚;@#@12尼亚萨湖连通坦桑尼亚、马拉维和莫桑比克;@#@在这些地区湖泊运输不仅运送货物,还运送旅客。
@#@为了增强THA的工作效率,改善其服务质量,进而提高其竞争力,坦桑尼亚政府计划使THA私有化。
@#@由于坦桑尼亚水路丰富,在内陆和沿海的水路上经营快船业务进行日常运输蕴含着极大的商机。
@#@目前,三大湖地区以及沿海地带对船只的需要尚未饱和从最大的商业城市达累斯萨拉姆到安古伽岛、奔巴岛、马菲亚岛以及旅游城市巴加莫约,观光船的开发也蕴含着极大商机。
@#@空运投资机会:
@#@坦桑尼亚国内有三个国际机场:
@#@达累斯萨拉姆国际机场(DIA),乞力马扎罗国际机场(KIA)以及桑给巴尔国际机场(ZIA);@#@除此之外,官方认可的机场和跑道超过50个。
@#@进出达累斯萨拉姆的主要航空公司包括荷兰航空公司、瑞士航空公司、英国航空公司、巴林海湾航空公司、阿联酋国际航空公司、南非航空、皇家斯威士和埃及航空公司。
@#@机场装有先进的设施,为旅客和货运人员提供一流的服务。
@#@发展特许航空业务的机会:
@#@现有的私营者包括EagleAir和PrecisionAir,两家航空公司都为国内多于14个地区提供定期航班。
@#@目前,坦桑尼亚国内的特许经营者不只一两家。
@#@航空运输政策已将多目的地的航线列入考虑。
@#@电信投资机会:
@#@坦桑尼亚电信产业正在经历一次向现代化大规模迈进的过程。
@#@该产业受控于坦桑尼亚电信有限公司(TTCL),而该公司是坦桑尼亚国际交流的大门。
@#@1993年,该产业实现自由化,对本地和境外投资都打开了市场。
@#@目前,坦桑尼亚国内有5个在坦桑尼亚通讯管理委员会(TCC)注册过的移动通信网运营商,它们分别是:
@#@MIC(T)Ltd(Mobitel);@#@TRITelecommunicationTanzaniaLimited(TRITEL);@#@ZanzibarTelecommunicationCompany(ZANTEL);@#@Vodacom(T)Ltd和TanzaniaTelecommunicationsCompanyLtd(TTCL)。
@#@Vodacom,Mobitel和Tritel在坦桑尼亚大陆和桑给巴尔岛都经营业务;@#@而13ZANTEL目前在桑给巴尔岛运营,正逐步向坦桑尼亚大陆扩展业务;@#@2001年9月,TTCL通过Celtel开展了移动电话业务。
@#@目前,国内有4家公共数据通信服务提供商,包括InternationalCommunicationSystems(ICS)的附属公司Simbanet(T)Ltd,Datel(T)Ltd,,WilkenAfsat(T)Ltd和Equant(T)Ltd。
@#@2001年2月28日,政府卖出了其TTCL股票的35%,买家是由DeteconofGermany和MSIofNetherlands组成的商业团体。
@#@投资者承诺在接下来的4年内,将交换连接的数量由现在的173,000增加到850,000。
@#@目前,TTCL正在实施一项农村自动化项目,以确保所有地方中心地区和有经济发展潜力的市郊都有足够的自动化数字交换局。
@#@另外一个正在实施的项目是电信改组计划(TRP),该计划提高了通讯设备的普及率,使原本每1,000个居民3部电话的状况改善到每1,000个居民7部电话调节机制在政府部门对电信改组计划的大力推动下,依照1993年坦桑尼亚电信第18号法案,坦桑尼亚通讯管理委员会(TCC)作为一个调节机构正式成立,并于1994年开始运营。
@#@该委员会主要负责管理和调节邮政与电信部门的服务提供商。
@#@根据1993年第18号法案第9章的规定,该委员会有权利在联合共和国内许可和管理电信系统及其服务。
@#@委员会在这一章节中还被赋予了以下权利:
@#@委员会有权签发执照,有权管理电信系统及电信服务的建立、安装、使用、运行、维护、发展、构建、推广、租赁和出售。
@#@商机存在于现代化技术和支持性服务的提供中。
@#@其他机会包括:
@#@建立电话服务中心以及其他的声讯服务业务、pre-pressactivities、imagingactivities、以及高附加价值的资料处理和数据捕捉。
@#@同时,移动通信运营商、公共数据通信运营商、闭合用户群数据通信服务提供商、无线电寻呼服务提供商以及国际互联网服务提供商也有着很大的发展机会。
@#@2旅游业领域里的投资机会2旅游业领域里的投资机会14坦桑尼亚是世界上旅游业发展最快的国家之一,它的旅游业以每年约30%的速度健康增长。
@#@从获取外汇的角度来看,旅游业有潜力在未来的几年内胜过其他产业。
@#@从自然资源上来看,坦桑尼亚有着未经开垦的广阔土地和多样的自然景观,国土的1/7被国家公园和野生动物保护区占据。
@#@全国共有12个国家公园和15个野生动物保护区,它们是动植物的天堂。
@#@除Northerncircuit外,其他野生动物保护区正在接受开发。
@#@SouthernCircuit拥有著名的塞卢斯野生动物保护区,米库米和鲁阿哈国家公园以及正在被利用的马拉维湖岸和坦噶尼喀湖岸。
@#@坦桑尼亚极具特色的景色和热情友好的人民为多种旅游形式的发展提供了有利条件。
@#@这些旅游形式包括文化旅游、海滩度假、狩猎游戏、考古探险以及非洲大陆上做好的野生动植物摄影旅游。
@#@坦桑尼亚拥有世界一流的野生动植物保护区、世界最大的国家公园塞伦盖蒂、世界第二高山脉乞力马扎罗山。
@#@这些条件使坦桑尼亚成为其他地方无法比拟的投资胜地。
@#@坦桑尼亚正在开发多个旅游目的地,为旅游产业带来了可观的发展前景和增长潜力,也为投资者提供了发展的机会。
@#@新的住宿场所和酒店需要经过改善以达到国际标准,同时需要设立相应的娱乐设施,露营设施,山林小屋和高级寄宿舍。
@#@生态旅游业的巨大发展潜力为投资者提供了很好的机会,特别是在东非山区、东乌撒姆巴拉斯,Uluguru山和Udzungwa山地区以及马特瓦拉、林迪、滨海和坦噶地区的红树林。
@#@游客数量的不断增加也为旅行社、旅游活动承办商以及主题公园等人造旅游地点带来大好的发展机会。
@#@其他具有投资潜力的地方还包括:
@#@塞伦盖提国家公园、恩戈罗恩戈罗自然保护区和塞卢斯野生动物保护区;@#@这些地区已经被划定为世界遗产,UNESCO已经声明了其在全球范围内显著的价值。
@#@在整个东非,与此类似且面积如此大的地域仅有不多的几个,而且仅存在于坦桑尼亚。
@#@投资机会还存在于酒店的发展以及在一些文化遗产保护区里露营地的建立。
@#@巴加莫约、潘加尼、塔波拉和基尔瓦城内的历史建筑可以租赁给私营者。
@#@其他可以提供投资机会的领域还包括:
@#@海滩游览、古迹观光、游乐园的开发、深海钓鱼活动、狩猎运动以及湖海游轮。
@#@15注:
@#@若投资者有意在野生动物保护区内投资,则需要从自然资源与旅游部取得批准或者合法授权,然后再通过坦桑尼亚投资中心办理“投资优惠证书”。
@#@3农业领域里的投资机会3农业领域里的投资机会坦桑尼亚可耕地面积为8.8千万公顷,主要商品作物有咖啡和玉米。
@#@农业是坦桑尼亚国民经济的主导部门,约占GDP的50%,占出口商品的75%,是国民粮食来源,为约80%的坦桑尼亚公民提供了工作机会。
@#@农业通过农业加工、消费和出口与其他非农业产业建立了联系,为工业和制成品市场提供了原材料。
@#@坦桑尼亚农业部门在几大主要出口市场上占有十分重要的地位。
@#@坦桑尼亚可耕地面积占8.8千万公顷,其中6千万公顷适合发展畜牧业。
@#@目前,只有5.5%的可耕地被开发利用,主要利用者是小土地所有者。
@#@在灌溉工程的发展下,坦桑尼亚有潜力成为全球领先的谷物出口国。
@#@坦桑尼亚农业的发展方向是:
@#@建立一个高效的大规模农业产业,以市场为导向,具有经济上可行性。
@#@坦桑尼亚的气候条件和可耕土地为多种农作物的生长提供了有利条件。
@#@必要的专业知识和过硬的经营技术不仅使农产品的生产出现节余,还为农产品出口提供了坚实的保障。
@#@大规模的商业性农业为投资者提供了商机,主要体现为对商品作物的种植,如:
@#@咖啡、棉花、烟草、西沙尔麻、腰果、糖类作物和除虫菊。
@#@有潜力大规模种植商品作物的地区有潜力大规模种植商品作物的地区作物地区咖啡乞力马扎罗、阿鲁沙、鲁伏马、姆贝亚、伊林加以及卢硕拓和莫罗戈罗的部分地区棉花马腊、姆万扎、塔波拉、欣延加、基戈马、辛吉达、坦噶、伊林加茶叶伊林加、坦噶、姆贝亚、卡盖拉烟草塔波拉、伊林加、基戈马、欣延加、鲁伏马、卡盖拉西沙尔麻坦噶、莫罗戈罗、阿鲁沙、乞力马扎罗、林迪、姆特瓦拉腰果姆特瓦拉、林迪、坦噶、滨海16糖类莫罗戈罗、马腊、姆贝亚、姆特瓦拉、乞力马扎罗在大规模商业性农业中,包括谷类、油料以及豆类的粮食作物生产为投资者提供了大量商机。
@#@作物地区玉米姆贝亚、伊林加、鲁伏马、鲁夸、坦噶、乞力马扎罗、莫罗戈罗、阿鲁沙小麦阿鲁沙、乞力马扎罗、姆贝亚、伊林加、鲁夸黍类多多马、阿鲁沙、辛吉达、欣延加、姆万扎高粱类多多马、莫罗戈罗、姆万扎、坦噶、欣延加、塔波";i:
25;s:
20496:
"空堡廛压型基盍2Q12生3月筮5Q鲞筮3期h也旦!
@#@婴i!
@#@,丛墅些2Q12,y!
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@#@5Q,盥!
@#@3结节性红斑的诊疗进展王丽玮徐浩翔崔盘根210042南京,中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所皮肤科通信作者:
@#@徐浩翔,Email:
@#@xbpipi163corn;@#@崔盘根,Email:
@#@cuipangen126tomDOI:
@#@103760cmajissn04124030201703020结节性红斑(erythemanodosum,EN)是一种皮下脂肪小叶间的急性、非特异性、炎症性皮肤病,典型表现为发生于胫前、红色或紫红色伴疼痛的皮下结节“?
@#@。
@#@在不同年龄、性别、种族的人群中均可出现EN。
@#@EN病因复杂,约半数以上EN患者为特发性(或皮肤型),病因不明,另一些患者可由多种因素引起,主要包括感染、免疫性和(或)炎症性疾病、肿瘤、药物、妊娠等2。
@#@EN可为一种独立的皮肤病(特发性),也可为其他疾病的皮肤表现,现将EN的诊疗进展综述如下。
@#@一、特发性EN1临床及病理表现:
@#@特发性EN发病高峰为1540岁,女性好发,男女发病比例为1:
@#@41:
@#@5,根据临床表现可分为急性型及慢性型。
@#@急性型较为常见,呈自限性,但易复发,发病前13周患者常出现前驱症状,如低热、乏力、肌肉酸痛、咽痛、关节痛等,部分患者出现关节炎的表现;@#@典型皮损为成批出现的伴压痛的红色或紫红色结节,好发于小腿伸侧,多对称分布,其次为大腿、前臂伸侧,偶可累及躯干、颈部和面部;@#@自然病程为36周,之后缓慢消退,愈后不留瘢痕。
@#@慢性型较少见,典型皮损为游走性或离心性扩展的结节,皮损可互相融合形成大的斑块,多为单侧,双侧者不对称,好发于下肢,面部、躯干、眼部等偶见,皮损疼痛不明显,常无全身症状,多数患者为特发性,病程可长达数月或数年。
@#@典型病理改变为小叶间隔性脂膜炎,急性型EN早期为急性炎症改变,纤维间隔水肿,血管内皮细胞肿胀,管周有炎症细胞浸润,排列成花簇状,浸润细胞主要是中性粒细胞,随着疾病发展,淋巴细胞和组织细胞取代中性粒细胞,进一步发展形成肉芽肿,有时可见Miescher放射状肉芽肿特征性表现,但对本病不具有诊断意义。
@#@慢性型EN病理改变与急性型EN后期改变相似,但肉芽肿浸润更明显。
@#@2诊断:
@#@根据患者病史和典型表现,特发性EN诊断不难,部分患者需要进行生化指标、影像学和组织病理学等相关检查等。
@#@本病需要与Bazin硬红斑、血栓闭塞性脉管炎、皮肤型结节性多动脉炎、结节性脂膜炎等多种疾病鉴别。
@#@3治疗:
@#@主要是对症、支持治疗,包括卧床休息、适当活动,皮损疼痛明显时口服非甾体类抗炎药(NSAIDs),使用时应详细询问患者药物过敏史、既往治疗史等,因该类药有诱发EN的风险。
@#@NSAIDs可缓解疼痛,并通过抑制环氧合酶的形成减少炎症反应,抑制前列腺素生成,同时,NSAIDs可影响T细胞因子的产生,可能有助于缓解EN。
@#@6。
@#@有报道使用吲综述哚美辛100150mgd治疗EN有效,也有报道使用萘普生1000mgd,持续23周治疗有效。
@#@71。
@#@NSAIDs为FDA认证的C类药物,一般不推荐用于妊娠期。
@#@对于抗炎治疗24周后未改善的难治患者,可予碘化钾每日900mg,其确切机制尚不清楚,推测可能原因是碘化钾引起肥大细胞释放肝素,肝素有助于降低迟发型超敏反应,也有研究显示碘化钾可抑制中性粒细胞的趋化性,进而调节EN涉及的免疫反应83。
@#@但FDA认为碘化钾是妊娠期D类药物,易穿过胎盘引起胎儿甲状腺功能减退,因此禁止在妊娠期尤其是孕早期使用9。
@#@有学者将治疗EN的药物按其有效性的证据强度归纳总结如下o”1:
@#@一线治疗药物为NSAIDs和碘化钾;@#@二线药物包括糖皮质激素(包括局部注射和系统使用)、秋水仙碱和羟氯喹;@#@三线药物主要是氨苯砜、霉酚酸酯、沙利度胺和生物制剂如英夫利西单抗等。
@#@需要注意的是,上述药物的证据多数来源于病例报道。
@#@二、感染相关性EN1链球菌感染:
@#@EN发生前23周常出现无症状链球菌性咽炎,咽拭子细菌培养常为B型链球菌,抗链球菌溶血素“O”检查和(或)咽拭子培养物PCR检测可发现链球菌感染的证据,有学者建议采用PCR检测代替链球菌相关的其他血清学检查,”。
@#@EN患者出现急性咽炎、有明显发热、白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高和(或)抗链球菌溶血素“O”检查阳性时,根据药敏试验选择青霉素、大环内酯类或喹诺酮类抗生素治疗13周,可缩短EN的病程。
@#@“。
@#@2结核分枝杆菌感染:
@#@结核杆菌引起的EN好发于女性”“,皮损表现无特殊,多在接触活动性原发性结核患者后30d内出现。
@#@14,可伴发热、乏力、下肢水肿等全身症状。
@#@当怀疑EN与结核相关时,需要进一步进行皮肤结核菌素(PPD)试验、胸部x片、痰液抗酸染色、血清抗结核抗体、组织或分泌物结核菌培养、结核感染T细胞斑点试验(TSPOT)等检查。
@#@PPD试验强阳性的EN患者,即使缺乏结核感染的特异性证据,也应早期抗结核治疗,可以选择的药物主要包括异烟肼、利福平、利福喷汀、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,常联合使用24种药物,总疗程612个月,在最初治疗的12个月内,部分患者皮损会增多,应坚持治疗直至皮损消退、全部疗程结束”。
@#@3麻风分枝杆菌感染:
@#@瘤型(LL)或界限类偏瘤型(BL)麻风患者常出现EN,平均发生率分别为154和41“6。
@#@万方数据生堡麈腿魁塞盍2Q12生3月箍5Q鲞筮期h也J旦墅B!
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@#@3除表现为EN外,还可伴有多个器官受累,如关节肿痛、肝脾肿大等。
@#@当怀疑因麻风分枝杆菌引起的EN时,可通过皮屑、淋巴结、鼻腔分泌物及组织液涂片查找麻风分枝杆菌,并对皮损进行活检。
@#@新鲜皮肤组织标本和组织液涂片可用于PCR检测麻风分枝杆菌DNA;@#@组胺试验、毛果芸香碱试验和Mitsuda试验均有助于诊断及协助判断预后,但目前开展较少。
@#@麻风相关的EN病程迁延,容易复发。
@#@麻风分枝杆菌引起的EN应抗麻风治疗并联合其他药物,其中沙利度胺效果肯定,一般予100200mgd,有学者对比每日100mg与300mg的疗效,发现第1周时治疗效果相近,但在第7周时低剂量组易复发“。
@#@低剂量氯法齐明可减少EN的发生频率和发生程度,但起效较慢。
@#@雷公藤多用于重度EN及沙利度胺治疗无效的病例“。
@#@4其他分枝杆菌感染:
@#@游泳池肉芽肿等分枝杆菌感染也会出现类似EN的皮损“,其病理改变为小叶性和间隔性脂膜炎,可伴有中性粒细胞形成的脓肿,抗酸染色和组织培养阳性,为确定治疗方案需要进行细菌培养、菌种鉴定及药敏试验等检查。
@#@治疗方面主要是抗感染治疗,必要时选择特发性EN的治疗药物201。
@#@5真菌感染:
@#@组织胞浆菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病等系统性真菌感染者中约5的患者会出现EN,常在肺门淋巴结肿大、关节痛和关节炎等系统性感染症状出现前l。
@#@2周发生。
@#@须毛癣菌、申克孢子丝菌等真菌感染皮肤也能引起EN。
@#@“2“,真菌感染相关的EN常伴系统症状,病理改变无特殊,诊断难度较大,需要结合患者的病史、检查等综合分析才能确诊,抗真菌治疗后EN可消退。
@#@6其他:
@#@感染人免疫缺陷病毒等01的患者也可出现EN,但发生率很低,发生机制仍不清楚,这些疾病与EN之间是偶然并发,还是有必然联系,目前尚无定论。
@#@三、免疫和炎症性疾病相关性EN1Behcet病:
@#@本病皮肤表现多样,包括丘疹、脓疱、可触及性紫癜和EN等,其中EN发生率为33mj,部分患者EN可与无菌性毛囊炎同时存在。
@#@女性Beheet病患者的EN皮损好发于小腿、臀部和面颈部。
@#@大部分患者伴发的EN可随Behcet病的控制而逐渐缓解,若无改善则加强对症治疗(见特发性EN的治疗)。
@#@2炎症性肠病:
@#@主要包括Crohn病和溃疡性结肠炎,该类疾病患者肠外表现的发生率为6一47。
@#@1,其中女性Crohn病患者更易合并皮损。
@#@目前认为,EN为肠病的反应性皮肤表现,可能与该类患者体内存在免疫异常相关。
@#@炎症性肠病患者EN的皮肤表现、病理改变与特发性EN比较无明显差异,但患者多伴消化道症状,表现为持续反复发作的腹泻、黏液脓血便伴里急后痛,病程迁延4周以上,需行结肠镜检查及多点病变肠段活检,并排除肠结核,有时EN的发生与口服柳氮磺吡啶相关。
@#@治疗肠病有效时皮损常可随之缓解。
@#@此外,肠病相关性皮病一关节炎综合征(bowelassociateddermatosisarthritissyndrome)患者也会有EN皮损表现,主要出现在肠吻合术后16年,伴血清病样全身症状,EN皮损的病理改变是非瘢痕性间隔性脂膜炎,主要通过手术治疗原发病,系统使用糖皮质激素可快速缓解皮肤及关节症状,口服抗生素可有效改善病情,皮损可随之改善。
@#@3结缔组织病:
@#@部分结缔组织病患者可出现EN皮损。
@#@系统性红斑狼疮(SLE)患者出现EN损害少见,国内文献报道其发生率为177,发生机制可能与自身免疫异常导致血管炎性损伤有关。
@#@2。
@#@有学者认为,出现EN皮损并伴有SLE相关的免疫学异常,可能提示为特殊类型的红斑狼疮,这些患者EN皮损无特殊性,病理可见间隔性脂膜炎表现,有时可见血管炎改变。
@#@干燥综合征、类风湿关节炎、皮肌炎患者偶可出现EN损害2“。
@#@原发病控制后,EN可随之消退。
@#@4结节病:
@#@本病临床过程表现多样,分为急性、亚急性和慢性。
@#@急性结节病又称为Lofgren综合征,临床少见,主要表现为双肺门淋巴结肿大、急性多关节炎和EN,常伴发热、肌肉痛等,有自限性,病程约68周。
@#@亚急性和慢性结节病患者中,2035的患者出现皮肤损菩”,多在发病早期,皮肤表现呈多样性,主要分为特异性(肉芽肿)和非特异性两类,EN是最常见的非特异性皮损3。
@#@女性好发,常伴疼痛,出现EN的患者均有双侧肺门淋巴结或纵隔淋巴结肿大。
@#@胸部放射线检查可见肺门和(或)气管旁淋巴结肿大,伴或不伴肺部浸润。
@#@结节病为排他性诊断,皮损需取组织病理学检查,结节病引起的EN呈肉芽肿性间隔性脂膜炎,同时应排除可导致肉芽肿性炎症的感染性疾病,进行抗酸染色和真菌培养,必要时进行组织培养。
@#@3050的结节病患者可自行缓解,需治疗时首选糖皮质激素,治疗有效后患者的皮损可随之消失。
@#@5Sweet综合征:
@#@12一17的Sweet综合征患者下肢出现EN损害”“,还有部分患者有眼部、关节、肝肾等皮外损害。
@#@有学者认为,Sweet综合征典型的水肿性斑块与EN表现属于嗜中性皮病谱中的不同疾病,只是中性粒细胞在皮肤中浸润的深度不同,故两种疾病可以同时发生3”。
@#@还有学者提出Sweet综合征患者出现的EN可命名为Sweet样脂膜炎或皮下型Sweet综合征b”。
@#@诊断主要根据EN皮损特点、好发部位结合患者典型Sweet综合征表现。
@#@在治疗方面,无论是Sweet综合征出现EN皮损,还是Sweet综合征合并EN,首选病因治疗,若无明确原因,可选择糖皮质激素、免疫抑制剂等3。
@#@四、恶性肿瘤肿瘤与EN之间的关系尚不清楚,以成人Hodgkin淋巴瘤和白血病患者最易出现EN,儿童患者少见。
@#@LaSpina等35:
@#@认为,肿瘤患者出现EN是一种非特异性的皮肤表现。
@#@Sullivan等b6认为EN是肿瘤的标志,肿瘤患者的EN皮损表现和组织病理改变与特发性EN相同,当患者出现EN皮损并排除其他相关因素后可诊断,当肿瘤得到有效治疗后,EN随之改善。
@#@五、药物约占全部EN患者的515,发病机制可能是机体形成了免疫复合物或出现型超敏反应”j。
@#@患者在使用可疑万方数据生堡廛丛社塞麦2Q12生3月筮Q鲞筮3翅h也旦!
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@#@3药物数天至数年后出现的EN与特发性EN相同,但可伴黏膜受累和全身不适,如发热、关节痛、肌肉痛。
@#@可引起EN的药物主要包括抗生素、避孕药和非甾体类抗炎药(NASID)等。
@#@药物诱发的EN组织病理改变为小叶间隔性脂膜炎,可见明显的Miescher肉芽肿。
@#@诊断药物性EN需要结合患者可疑用药史和典型皮损,停用可疑药物后皮损可自行缓解或易于控制3“。
@#@六、妊娠一项对129例EN患者的研究发现,5例(46)为妊娠期发病_3。
@#@与妊娠中后期相比,妊娠前3个月容易出现EN,妊娠期EN与特发性EN的临床表现和病理特征相同。
@#@妊娠期EN的治疗应首先选择非药物治疗,如卧床休息和弹力绷带,若疗效不佳,需在权衡利弊的情况下慎重选择药物91。
@#@七、其他有报道,肉芽肿性乳腺炎_8一等患者也会出现EN,但发生率很低,且发生机制仍不清楚。
@#@八、结语EN病因复杂,发病机制多样,可为一种独立的皮肤病(特发性),也可为其他疾病的皮肤表现,需要根据病史、表现及相关检查综合诊断,然后在此基础上确定个体化的治疗方案,见图1。
@#@在治疗过程中,需要注意:
@#@(亘)NSAID、卤素类药物可引起EN,但NSAID及碘化钾治疗EN有效,其原因尚不清楚;@#@感染相关的EN不代表患者存在活动性感染灶,故抗生素类药物并非常规使用;@#@部分患者需系统使用糖皮质激素治疗EN时,应首先排除感染、恶性肿瘤等;@#@治疗Behcet病相关的EN时,秋水仙碱效果好;@#@继发于炎症性肠病的EN患者应避免使用NSAID,以免加重基础疾病或降低治疗效果;@#@去除病因、控制原发疾病是治疗非特发陛EN的关键。
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@#@触痛性红色结节、斑块组织病理学:
@#@发现巨噬细胞肉芽肿和泡沫细胞脂肪小叶间隔性发现菌丝和(或)孢子、脂膜炎育龄期女性,停经、呕吐、乏力等无特异性复发性口腔溃疡等。
@#@腹泻、腹痛等。
@#@病史+面部蝶形红斑、滑膜炎等、肺门淋巴结肿大、急性多关节炎等、系统症状发热,水肿性斑块等、抗生素、避孕药、NSAID等用药史。
@#@抗0滴度或PCR检测提示链球菌感染。
@#@X线胸片或结核菌素试验阳性。
@#@肿瘤标志物筛查阳性。
@#@区亟亟塑亘区壅重垂圊I耋堕箜堕堕壁墨塑差兰翌l区蔓函垂圈1结节性红斑(EN)的诊断流程图HCG:
@#@人绒毛膜促性腺激素;@#@SLE:
@#@系统性红斑狼疮;@#@NSAID:
@#@非甾体类抗炎药万方数据1213141516171819202122232425anuncommonpanniculitisJOL(4):
@#@22376201510012dtoz3mz生堡庭瓞科叁盍2Q12生3月筮5Q鲞筮3期丛!
@#@旦s婴B!
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26;s:
27859:
"广东创新科技职业学院毕毕业业设设计(论计(论文)文)题目题目市场营销中广告策略的应用系系(部部)经管系专业专业工商管理班级班级姓名姓名指导老师指导老师系主任系主任2015年年月月日日毕业设计(论文)指导教师评语书毕业设计(论文)指导教师评语书论文题目市场营销中广告策略的应用学生姓名专业工商管理年级审阅成绩(百分制)指导教师姓名职称系部经济管理系论文评语(包括论文选题是否有意义,数据、资料的收集是否翔实,分析、论证、结论是否正确,基本观点、结论、建议有无新的见解和在理论上、实践上是否有参考价值,文章的结构、逻辑性和文字能力如何,是否达到要求等):
@#@指导教师签名:
@#@2015年月日毕业设计(论文)评阅人评语书毕业设计(论文)评阅人评语书论文题目学生姓名专业年级审阅成绩(百分制)评阅教师姓名职称系部论文评语(包括论文选题是否有意义,数据、资料的收集是否翔实,分析、论证、结论是否正确,基本观点、结论、建议有无新的见解和在理论上、实践上是否有参考价值,文章的结构、逻辑性和文字能力如何,是否达到要求等):
@#@评阅教师签名:
@#@年月日注:
@#@本表各系可根据具体情况选用毕业设计(论文)成绩表系部专业级班学生姓名:
@#@题目:
@#@答辩记录(需要答辩者填写,可另附详细答辩记录)综合评价(评价包括论述的条理性、逻辑性;@#@回答问题的正确性;@#@水平及创新意识等)答辩小组教师签名:
@#@年月日综合成绩指导教师评分(60)评阅人评分(40)答辩评分答辩小组教师平均给分:
@#@评语总成绩系主任签字:
@#@年月日注:
@#@答辩评分仅作为参考(此表可自主延伸)广广东东创创新新科科技技职职业业学学院院毕毕业业设设计(论计(论文)任文)任务务书书兹发给班学生毕业设计(论文)任务书,内容如下:
@#@1.毕业设计(论文)题目:
@#@市场营销中广告策略的应用2.应完成的项目:
@#@
(1)毕业论文资料调研。
@#@要围绕选题搜集、阅读有关中英文文献资料。
@#@同时,在实习单位进行实地调查研究,掌握第一手资料。
@#@根据论文资料撰写3000-8000字论文或设计。
@#@
(2)撰写开题报告。
@#@撰写毕业论文详细提纲。
@#@论文提纲应分为几个部分或几个层次。
@#@写明论文的中心、重点、主要观点、结论等。
@#@(3)撰写论文,反复修改。
@#@写作过程中要继续搜集、补充资料,写作要层次分明,条理清楚,观点明确,论证有理有据,具有说服能力。
@#@文章的文字要简洁、通顺、流畅、无错别字。
@#@凡引用文字、数据注明出处。
@#@(4)根据论文的内容写一份400字左右的论文内容摘要。
@#@关键字37个。
@#@(5)一般不少于十篇以上的参考文献资料。
@#@文献阅读与文献综合能力要求:
@#@除阅读指导老师提供的参考资料、文献外,还要阅读较多的自选资料。
@#@(6)论文与设计创新要求:
@#@有一定的独到的见解,富有新意或对某个问题有较深刻的分析,有一定的实用价值,要紧密联系实际,反映实习实践的内容。
@#@(7)论文能力要求:
@#@论点鲜明,论据充分,对事物有一定的分析和概括能力,能运用所学理论和知识阐述有关问题。
@#@(8)论文撰写文字质量要求:
@#@论文结构合理,符合逻辑,按照“提出问题、分析问题、解决问题”的步骤撰写论文,文章层次分明,语言流畅、准确,论文符合规范化要求。
@#@(9)学习态度要求:
@#@态度认真、作风严谨,严格保证论文的质量。
@#@在时间上,按任务书中规定的进度开展各项工作(或如期完成任务书规定的任务)。
@#@(10)严禁抄袭和完全照搬网上下载的文章,这种情况一经发现将以0分记,不能毕业。
@#@所写论文必须反映毕业实习的实际内容。
@#@(11)按系统一要求进行答辩准备。
@#@答辩要求:
@#@能简明扼要地阐述论文的主要内容,能准确流利并较恰当地回答答辩老师提出的各种问题。
@#@3.参考资料以及说明:
@#@系主任批准日期1王畅.王老吉与加多宝广告策略对比分析D.内蒙古大学20142吕鹏.网络口碑信息来源可信度、产品涉入对消费者品牌态度的影响研究D.湘潭大学20133郑健.基于企业社会责任(CSR)视角的品牌危机管理研究D.广东工业大学20134闫琼.新媒体环境下的互动广告策略研究D.北京印刷学院20135方照辉.中国数字户外媒体广告策略研究D.湖南大学20126陈述.成熟期产品广告策略研究D.苏州大学20097焦利勤.广告策略在提升品牌影响力中的应用研究D.暨南大学20098孟广燕.企业广告策略研究D.中国海洋大学20049李冰心.名人广告的可信度评价及其对消费者品牌态度与购买意向的影响D.武汉大学20054.本毕业设计(论文)任务书于2013年12月31日发出,应于2014年5月30日前完成。
@#@指导教师:
@#@签发2015年月日学生签名:
@#@2015年月日(注:
@#@本表可自主延伸)毕业设计(论文)开题报告毕业设计(论文)开题报告学生签名:
@#@萧绮圻题目利士玩具有限公司绩效管理中存在的问题及对策时间2013年12月2日至2013年12月31日本课题的目的意义广告营销在日常生活所有的营销形式中效果最好,见效最快,本文阐述了广告策略在汽车销售起着的重要作用,好的广告策略带来销售额明显的提高,知名度和人们对其品牌的认知度都有所提升。
@#@正确选择广告策略方式,能带来更好的经济收益促使得到更好的效果设计(论文)的基本条件及依据全国经济发展正在进入信息经济时代,各种广告遍布人们的身边,广告效果各异,而广告的作用在营销中所占的份额越来越重要。
@#@广告策略更好的应用能更好推动经济发展,所以能否合适运用更好的广告策略,更好更快的让人们认知,了解产品,从而提高销售业绩。
@#@分析如何能正确的更好的运用合适的广告策略来增加人们对品牌的熟悉度和认知度,促使得到更好的销售效果。
@#@本课题的主要内容、重点解决的问题本论文主要内容1.广告策略的相关定义2.在市场营销中广告策略存在的问题3.广告在市场营销中的角色定位4.在市场营销中进行广告策略的措施重点解决的问题1分析在市场营销中广告策略存在的问题2分析广告在市场营销中的作用及角色定位,走出现阶段广告策略的误区3如何应用独特,效果明显的广告策略,提出积极有效的广告策略本课题欲达到的目的或预期研究的结果营销广告在整个市场营销战略中的所处的位置关键。
@#@对于市场营销来说,广告手段相对成熟,它操作简便,运用灵活,更易于监测和控制。
@#@广告在市场营销中扮演着十分重要的角色,对营销广告的角色定位是本文的创新部分,认识到角色的重要性,继而针对问题,提出相应的对策。
@#@参考资料1熊苹.中小企业绩效管理现状及对策J.商业时代,2006,7:
@#@37-38.2李传裕.企业知识型员工的激励探讨J.企业经济,2006,3:
@#@39-40.3王建中.沟通-绩效管理的灵魂和核心J.人力资源管理,2005,4:
@#@40-41.4徐娅.基于心里契约的绩效管理J.企业经济,2006.6:
@#@60-61.5张建华.当前企业知识管理绩效评估问题及对策分析J.情报杂志,2008.6顾平.造船企业绩效管理若干问题与对策的研究J.造船技术,2007.7水藏玺.绩效指标词典M.中国经济出版社,2005.计划进度时间工作内容备注2013.12.5-2013.12.7查找资料,初步确定论文题目。
@#@与老师商讨,确定论文题目。
@#@下达毕业论文任务书,在指导教师的帮助下对该论题进行初步调研分析,查阅相关文献资料。
@#@必须按时完成阶段性任务,认真撰写,不要抄袭。
@#@2013.12.2-2013.12.31完成论文框架的构建,完成开题报告交老师批阅。
@#@2014.1.1-2014.2.30依据论文大纲完成论文一稿,交老师批阅;@#@完成论文的初稿写作。
@#@2014.3.31-2014.5.20在指导教师修改后,完成中文摘要和完成各个环节论文格式要求规范;@#@完成论文二稿,交老师批阅。
@#@2014.5.21-2014.5.30完成相关论文简介、答辩提纲等,经指导教师的审阅完成论文的定稿。
@#@2014.5.31-2014.6.15定稿打印。
@#@完成论文写作,参加论文答辩。
@#@指导教师意见指导教师签名:
@#@年月日摘要随着全球经济一体化和我国加入世贸组织,我国企业已主动和被动地进入了竞争激烈的国际市场中,新的经营理念而且不断的发展、创新,影响着整个世界的市场营销发展趋势。
@#@文章拟从市场营销中的广告策略的应用进行研究,对市场营销中广告策略存在的问题深入分析,并提出了广告在市场营销中的角色定位,并给出解决的方法。
@#@关键词:
@#@关键词:
@#@市场营销;@#@广告策略;@#@经营理念ABSTRACTABSTRACTWiththeglobaleconomicintegrationandChinasaccessiontotheWTO,Chineseenterpriseshavebeenactivelyandpassivelyintoacompetitiveinternationalmarket,thenewbusinessphilosophyandcontinuousdevelopment,innovation,influencethemarketingtrendofdevelopmentofthewholeworld.Thisarticleconductstheresearchfromtheapplicationinmarketingadvertisingstrategy,in-depthanalysisontheexistingproblemsintheadvertisementmarketingstrategy,andputsforwardtheroleofadvertisingpositioninginthemarketmarketing,andgivessomemethodstoresolvethe.Keywords:
@#@marketingstrategy;@#@advertising;@#@businessphilosophy目录第一章相关理论概述.11.1广告策略.11.2广告与市场营销.1第二章市场营销中广告策略存在的问题.22.1企业缺乏品牌战略意识,预算不足.22.2市场营销广告中对情感累积的忽视.22.3市场营销广告创意平淡,不能争夺有限的注意力资源.2第三章广告策略在市场营销中的定位.43.1广告在市场营销中的位置.43.2市场营销广告能体现品牌与产品的结合度.43.3营销广告能充分挖掘市场营销潜力.53.4营销广告能有效规避市场营销中的风险.5第四章在市场营销中进行广告策略的对策.74.1明确广告主题为消费者提供购买理由.74.2采用情感诉求打动消费者的心.74.3提炼广告口号使消费者记忆品牌.84.4选择适切代言人品牌更具人性化.8结论.10参考文献.11致谢.12广东创新科技职业学院2014届毕业设计(论文)1第一章相关理论概述1.1广告策略在西方管理学文献中,“策略”(Strategy)一词源于希腊词(Strategos),意指“为将之道”(TheArtofGeneral),即将军用兵之法。
@#@因此策略就是要设定目标并制定达成目标的途径,它兼有战略和战术的两层含义。
@#@战略在一定时期内具有相对的稳定性;@#@而策略则具有较大的灵活性,它是战略的一部分,并为战略目标服务。
@#@战略和策略的关系反映了全局和局部的关系。
@#@广告策略是指广告策划者在广告信息传播过程中,为实现广告战略目标所采取的对策和应用的方法、手段。
@#@广告策略是企业战略的细分与具体措施。
@#@1.2广告与市场营销日常生活中扑面而来的各式广告,从不同程度、方面影响着我们的生活,同时也改变着人们的思想观念。
@#@锁定目标群体,快速出击占领市场往往是一个产品甚至企业胜出的关键,而广告作为市场营销的重要组成部分,也日益被人们所重视。
@#@“广告”这个概念在改革开放初期引入我国,那时人们对广告的印象是“广而告之”。
@#@随着经济市场化程度的扩大,广告慢慢充当起市场营销的工具。
@#@在信息瞬息万变的今天,广告和市场营销二者相辅相成,密不可分。
@#@广告是商家与消费者沟通的桥梁。
@#@人们通过渗透到生活各个方面的广告,了解一个企业、一个产品、甚至形成某种消费理念。
@#@商家通过人们对产品的认识,实现其市场销售目标。
@#@随着市场和营销传播理论的发展,人们将广告、媒体、公关、包装等影响传播活动的因素都纳入到营销活动研究的范畴。
@#@广东创新科技职业学院2014届毕业设计(论文)2第二章市场营销中广告策略存在的问题2.1企业缺乏品牌战略意识,预算不足现阶段,在市场营销的广告中并没有塑造品牌的意识,只注重以本次市场营销为立足点和前后的企业广告相脱节。
@#@这只能造成资源浪费,企业并不能达到预期的营销目标。
@#@所有企业应该首先科学审视自己,品牌信息的传达是一个长期的战略,不是一朝一夕的事情,这和市场营销战略不谋而合。
@#@企业已经培育出自己品牌观念,是企业进行市场营销的基本前提。
@#@这样的企业需要一个平台来传播自己的品牌价值,或者强化自己的品牌文化,并把市场营销纳入自己的营销体系。
@#@而一个只有产品没有品牌理念的企业,它进行市场营销只不过是随波逐流,昙花一现,是名副其实的“烧钱”活动。
@#@关注企业的营销预算和广告预算,将成本降至最低。
@#@2.2市场营销广告中对情感累积的忽视营销带给人们的是一种体验。
@#@“人们会忘掉你说的,会忘掉你做的,但是人们永远不会忘记你带给他们的体验”。
@#@1999年约瑟夫派恩二世与詹姆斯吉尔摩著的体验经济中对“体验经济”做出较为系统的论述。
@#@书中认为从经济提供品的演进过程来看,人类社会基本上是沿着提供农矿产品工业品服务体验的方向发展的,相应地,人类社会的经济发展可以划分为农业经济、工业经济、服务经济和正在迈进的体验经济四个时代。
@#@越来越多的品牌逐步认识到:
@#@理性的消费者拥有自主选择权,他们在享受产品提供应有的各种功能的时,更希望从产品中得到生动的感性体验,即消费需求情感化,消费价值体验化。
@#@它提供感官、知识、审美、情感、心理等复合体验,使人们获得心理的高峰体验。
@#@品牌的市场营销广告应该关注消费者的感受,将竞争的热点直接面向消费的终端最终消费者。
@#@2.3市场营销广告创意平淡,不能争夺有限的注意力资源企业整体绩效的提升依赖于各部门的密切配合。
@#@但由于部门间差别较大、可比性差,在构建绩效考核系时,往往将考评的重点局限于个人,将针对部门或作业小组的考评活动忽视。
@#@长此以往,势必使员工养成“个人英雄主义”思想,忽视对团队与部门绩效的责任感,最终削弱整个部门的凝聚力和战斗力,特别是当个人绩效与部门绩效产生冲突时,是先保组织目标还是先保个人目标,员工很难做出正确选择。
@#@这样不仅增加了部门内,部门间的矛盾,而且也与现代管理所提倡的团队协调发展与配合的趋势不符。
@#@企业之所以进行市场营销,就是看中了它能带来庞大的附加价值,但是企业广东创新科技职业学院2014届毕业设计(论文)3往往不能充分发掘其间的关联性,资源利用不到位,结果并没有抓住消费者有限的注意力。
@#@1996年英特尔前总裁葛罗夫预言:
@#@未来的商战是围绕争夺眼球的战争,而且他认为全球将会展开争夺眼球的战役,谁能吸引更多的注意力,谁就能立于不败之地。
@#@虽然注意力本身不能创造财富,但它是获取或创造财富的媒介,是发展的潜力和机会。
@#@人的注意力是有限的,尤其是在信息爆炸的今天,一位美国广告公司的总裁曾说“在美国,随便扔块石头,你都可能砸到一件与广告或广告业有关的东西”。
@#@这也是当今我国的真实写照。
@#@面对铺天盖地的广告信息,消费者精神疲惫,抵触情绪日渐增长,往往是看报或者杂志时触及广告就翻页,看电视时遇到广告就换频道,上网时弹出广告窗口就关闭。
@#@传统的广告讯息和单一的广告形式的影响力日渐减退,需要探索出运作广告的创新形式来吸引消费者的注意力。
@#@广告大师詹姆士韦伯杨也说过:
@#@“生活如此的无趣,这种病态需要藉由之做出有趣的广告才能医好。
@#@”这就需要企业制定有效的市场营销策略,以及综合其他营销手段。
@#@注意力是可以传递的,利用名人做代言就说明了这一点在观众关注名人的同时商家和产品也吸引了消费者的注意。
@#@许多名人,包括影视演员、明星等,都拥有各自规模巨大的Fans,这些消费者对自己偶像有着狂热的迷恋,爱屋及乌,对偶像代言的广告产品也深信不疑,印象深刻,品牌的第一提及率也随之增高。
@#@广东创新科技职业学院2014届毕业设计(论文)4第三章广告策略在市场营销中的定位3.1广告在市场营销中的位置企业营销包括四个方面:
@#@产品、价格、销售、沟通。
@#@广告、公关和促销是从属于沟通的几个部分。
@#@因此在市场营销中,广告自然也成为它的题中之义。
@#@通过这种关系辨别,可以得出结论,广告是市场营销的组成部分。
@#@人们消费理性不断提高,单一的传播形式难以打动麻木的消费者,这种局势一方面促使企业探索更多的传播途径,另一方面企业也希望能够通过多种传播方式的整合,向消费者传达企业文化和品牌信息,使消费者关注自己,并采取行动。
@#@广告是随着商品经济的出现而出现的。
@#@当然在生产力还相对不发达时期的广告属于传统广告。
@#@现代广告是建立在商品经济高度发达的基础之上的。
@#@广告是信息传播的一种方式,能传递产品信息,沟通产需关系,引导消费购买,创造需求欲望,加速商业流通,从而提高企业的市场竞争力。
@#@国际上的知名企业早已不把广告仅仅作为推销产品的营销手段,而且以此来传达企业经营理念,塑造与提升企业整体形象。
@#@广告形式多样,变化灵活,按负载广告的媒体为依据,可分为电视广告、广播广告、报纸广告、杂志广告、路牌广告、霓虹灯广告、楼宇广告、手机广告、售点广告等,新的广告形式不断探索发现,各式各样的广告充斥在人们生活的方方面面,向人们传播企业的立体信息。
@#@但是在信息泛滥的今天,加上有些广告自身的粗制滥造,广告效果受到质疑,甚至有人提出“无广告营销”。
@#@事物总是经历从肯定到否定再到否定之否定也就是肯定的过程。
@#@丢弃广告不是理智之举,探索如何利用广告才是可行之道。
@#@用总体和长远的目光审视我国传播环境的这种变化,是具有积极的推动作用的。
@#@广告环境得到净化,可以改善广告业的形象,提升广告的效果。
@#@通过分析我国广告现状,说明广告伴随着经济社会的发展,越来越走向科学,我国广告业在探索中稳步前进。
@#@3.2市场营销广告能体现品牌与产品的结合度企业文化和品牌理念要具有关联性,也是品牌进行市场营销的前提条件。
@#@不是任何一个企业或产品都能借助市场营销为自己带来丰厚回报。
@#@如果企业的品牌定位和企业理念与产品本身相关联,进行市场营销就会相得益彰。
@#@这种关联性可以分为两种情况:
@#@一种是直接相关,另一种是间接相关。
@#@直接相关是指产品在人们心目中形成了稳定的印象。
@#@譬如体育用品品牌,提到了耐克,大家就会想起篮球,而阿迪达斯则是足球的标志。
@#@可口可乐、三星等经常赞助体育运动的品牌已经在人们心目中形成了较为稳固的印象。
@#@所谓间接相关,是品牌理念的挖掘延伸与产品挂钩,这种挖掘和延伸的工具就是广告传播平台。
@#@品牌关联性与产品结合的紧密程度不会通过赞助本身来体现,而是要通过广告来表露。
@#@通过广告主题的确定,和广告创意的表现,能降低消费者的抗拒心理,把企业和产品信息无形地广东创新科技职业学院2014届毕业设计(论文)5传达给消费者,在传播过程中降低了来自受传者的干扰,信息传播渠道更加流畅,品牌的知名度和影响力得到提高,实现品牌市场营销的目的。
@#@3.3营销广告能充分挖掘市场营销潜力国内企业在进行市场营销时,在明星上不惜重金,却不进行其他方面的配套工作,或只简单在传统媒体上进行宣传,广告手段非常单一。
@#@资源得不到整合利用,发挥不出市场营销的巨大优势,导致资源的严重浪费。
@#@赞助只是市场营销的一种运作形式,停留在“烧钱”层面上,并不是市场营销本身。
@#@著名跨国营销研究机构MillwardBrown出台的全球最强品牌最新排行榜中,中国移动公司赫然出现在第四名位置,令国人振奋,全球惊讶。
@#@2006年这份最新的Top100全球最强品牌排行采取了独特创新的评估方法,将对消费者的调查与对公开财务数据的收集结合在一起。
@#@同时,它也是一种消费者对企业当前的发展势头,和对未来发展前景的量化分析。
@#@中国移动除了自己的行业特性外,营销广告也为其立下汗马功劳。
@#@2005年10月,我们迎来了全国第十届运动会,这是一次奥运会的练兵,中国移动也以移动科技的力量,投放了电视广告“瞬间篇”,表达了你不论是运动员、观众还是新闻工作者,都可以随时随地享受移动科技为您带来的移动世界的体验,移动带给人们不一样的体验。
@#@中国移动借助奥运,充分展现了自己的价值,使移动形象深入人们心中,。
@#@可见,营销整合传统媒体为企业整合营销战略提供了广告信息发布的平台,是广告信息得以整合传播,达到成本低、覆盖广、效果强的目的。
@#@3.4营销广告能有效规避市场营销中的风险事物都是两面性的,市场营销对于企业来说,是一把双刃剑。
@#@这是由多方面原因造成的。
@#@企业进行了市场营销并不标志着企业就能实现营销目标。
@#@在市场营销的实施过程中会存在很多风险。
@#@埋伏式营销又译为“隐蔽式营销”或“偷袭营销”是一个公司在赞助商付费的情况下与主题事件(活动)的一定特性相联系,围绕主题事件侵入公众意识,占据消费者的智力空间,从而避开了昂贵的赞助费,以低成本实现品牌知晓和品牌形象目标的营销推广活动。
@#@埋伏式营销常用方法有:
@#@赞助事件广播、资助事件的一部分并进取地开发这项投资、购买竞争对手事件重播的广告时间、参加与事件相符的重大的非赞助促销和其他埋伏策略等。
@#@各种主体都要采取行之得当的措施来保证和维护市场营销的健康发展。
@#@首先需要行业自律,埋伏式营销是受道德谴责的,这种谴责来自两个方面,活动的组织者和企业赞助方,企业在进行埋伏式营销危及他人利益时,应该预测到一旦自己成为赞助方,可能也会受到来自同种方式的威胁。
@#@要维持市场营销的良性循环,行业自律就显得尤其重要,品牌知名度和美誉度的建立不能通过不择手段来进行,而是应该遵从起码的行业道德。
@#@其次完善管理的法律法规,明确各方权利和广东创新科技职业学院2014届毕业设计(论文)6义务。
@#@市场经济是一种法制经济,良好的社会秩序需要法律来规范。
@#@完善的法律有利于保障组织者和赞助方的权利,明确两者的义务,当破坏性埋伏式营销一旦发生,可以通过法律的途径来解决。
@#@广东创新科技职业学院2014届毕业设计(论文)7第四章在市场营销中进行广告策略的对策广告的作用是培养消费者的品牌意识和品牌偏好,信息传播的人均成本较低,便于营销控制。
@#@要最大限度挖掘广告所带来的价值,首先通过广告先声夺人,必须开展广泛的宣传活动。
@#@4.1明确广告主题为消费者提供购买理由现在我国广告普遍存在这种现象:
@#@轻主题,重创意。
@#@一则广告可能创意巧妙,但主题空洞,令消费者不知所云,广告也失去了应有的作用。
@#@我们必须树立主题引领创意的指导思想。
@#@它是广告受众接纳的主体信息,是决定广告能否引发消费者心理共鸣的关键,制定准确的广告主题应该分析三方面的因素:
@#@广告目标、信息个性、消费心理。
@#@品牌营销的目标一般是提高品牌影响力,把品牌形象牢牢定位在人们心中,使消费者树立购买该产品的稳定印象。
@#@无论长期还是短期,目的都是为了促进销售,广告目标要与品牌营销目标相一致。
@#@信息个性,是指广告讯息和自己的产品个性相一致,千人一面的信息使受众无法区别开来,容易产生视觉和听觉的审美疲劳,导致消费者的逆反心理。
@#@而独特的信息个性可以赢得受众的眼球,抢夺有限的注意力资源,给消费者留下深刻的印象。
@#@在广告中要向消费者说明购买广告中的产品,能够给消费者带来什么样的具体利益。
@#@在产品同质化严重的今天,产品可能本身并不具备明显的差异性,但是广告却可以带来诱导性差异,给自己的产品进行简单有效的定位,并通过独特的信息个性反应出来,让自己的广告脱颖而出,区别于同类其他产品,吸引自己的潜在客户,巩固已有顾客,形成忠实稳定的客户群。
@#@所以在广告中要发掘独特的个性,而且个性需要和品牌结合起来,塑造品牌的信息个性。
@#@在广告中赋予品牌积极健康鲜明的个性和美好联想。
@#@4.2采用情感诉求打动消费者的心广告有多种诉求方式,可以归结为两大类:
@#@一是感性诉求,二是理性诉求。
@#@“诉求”包含两个方面的内容:
@#@首先,广告向消费者讲述称之为“诉”,“诉”是一种手段,“诉”的目的是“求”;@#@其次,广告的目的促进消费者购买谓之“求”,是“诉”所要达成的目标,同时“求”既是结果也是手段,也存在方式问题,如何“求”,才能实现企业的营销目标。
@#@所以说“诉”和“求”是统一的结合体,“诉”和“求”的方式决定着结果如何,著名广告大师伯恩巴克认为广告是一种说服的艺术,“怎";i:
27;s:
21555:
"东南大学硕士学位论文城市常规公交线路优化方法研究姓名:
@#@朱海清申请学位级别:
@#@硕士专业:
@#@交通运输规划与管理指导教师:
@#@陈学武20030301摘要摘要理论研究与国内外城市交通建设实践表明,解决城市交通拥挤问题的根本出路在于:
@#@通过优先发展公共交通,优化城市交通结构,实现道路资源的高效利用。
@#@本文依托江苏省科技计划项目城市公交线路优化与资源合理配置技术研究研究线路优化的实用方法。
@#@本文通过阅读国内外的文献资料,提出公交线路优化的目标,分析公交线路优化的影响因素,明确线路优化的思路,指导下面的具体研究工作。
@#@针对公交线网功能层次紊乱的现状,本文综合分析城市用地布局、客流走廊、道路网结构等因素,提出“以枢纽的分层结构为基础,结合现状公交线网,分层划分公交线网”的线路功能层次分析的思路和实用方法。
@#@公交线路的评价诊断与优化方式分析是线路优化工作的基础。
@#@本文从宏观层面的公交线网和微观层面的公交线路两个角度筛选合理、易得的指标,用聚类分析方法进行分析,再以此为基础,通过对公交线网专项规划项目的实践经验的总结。
@#@提出了线路优化方式分析的思路和实用方法。
@#@公交线路优化方法是本文研究的核心内容。
@#@本文从公交线路的经济效益和社会效益两个方面入手。
@#@以公交线路评价诊断及优化方式分析为基础,依据功能层次分析,提出了“分层调整,线路调整措施为主,站点、调度调整措施为辅”的线路优化调整思路、“分层布设,优化入网”的线路优化布设思路,并分别给出了相应的实用方法。
@#@最后,论文对本次研究的成果进行了总结,对将来的研究方向进行了展望。
@#@【关键词】城市常规公交:
@#@线路优化;@#@功能层次分次;@#@评价诊断;@#@优化方式;@#@优化模型;@#@优化调整;@#@优化布设AbstraetAbstractTheoreticalstudyandurbantrafficsconstructionpracticeofinternalandoverseasshowsthatthefundamentalwaytoresolvetheproblemofurbantrafficcongestionis:
@#@bygivingprioritytothedevelopmentofpublictransport,tooptimizethestruclIIreofurbantransportandachievetheefficientnseofroadresourcesT1lisarticlereliesonTechnologyresearchofcitybuslineoptimizationandrationalallocationofresourceswhichisthesciencesubjectofJiangsuProvince,researchapracticaloptimizationmethodsofbuslineByreadingreferenceliteratures,thisarticlegivesOuttheoptimizingtargetofthebuslinefirstly,thenanalysestheinfluencingfactorsforoptimizationofbuslinesandgivesoutaoptimizationideasofbuslineforsupervisingthefollowingspecificstudiesAimingatthejumbledstatusofbusnetworksfunctionallevels,bycombiningwithcitylandlayout、passengerscorridor、roadnetworkstructure,thisarticlegivesoutaideaof“onbaseoftheanalysisforbushingeshiberarchy,bycombiningwiththeaetulitybusnetwork,bedthebnsnetworkfortheanalysisofbuslinesfunctionallevels,andgivesoutacorrespondingpracticalmethodDiagnosesofbuslinesandanalysisofoptimizationwayisthebaseofthebuslinesoptimizationThroughthepointviewsofmacroscopicalnetworkandmicrocosmiclines,thisarticlefiltratestheguidelinesofreasonable,thenuseclusteringanalysismethodtoanalyzethebusnetworkandlinesOnbaseofthis,throughsummarizingthepracticeexperienceofspecialtieslayoutforbusnetwork,itgivesoutaideaandpracticalmethodoftheanalysisforbuslinesoptimizationwayBuslinesoptimizationmethodisthecorecontentoftllebuslinesoptimizationThroughtwosidesofbuslineseconomybenefitandsocialbenefit,onbaseof抽ediagnosesofbus1inesandtheanalysisforbuslinesoptimizationway,bytheanalysisofbuslinesfunctionallevels,thisarticlegivesoutabuslinesadjuestmentideaof“adjustingthebuslinesdelaminately,mainlyforbuslinesdirectionadjusyment,assitumlyforbusstationsadjuesmentandaRempermentadjuetmentandabuslineslayingideaoflayingdelaminately,optimimngforjoiningthebusnetwork,thengivesoutthecorrespondingpracticalmethodsFinally,thisarticlesummar沈sandlaysoutthestudyoutcomesandexpectsthefuturestudydirectionKeywordurbanconventionalbustransportation;@#@buslineoptimization;@#@functionalleveBanalysis;@#@diagnosticevaluation;@#@optimizationway;@#@optimizationmodel;@#@optimizationadjustment;@#@optimizationlayingn东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
@#@尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。
@#@与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。
@#@研究生签名:
@#@衾逄蠡日期:
@#@堡I:
@#@j1。
@#@东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。
@#@本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。
@#@除在保密期内的保密论文外,允许论文被查阅和借阅,可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。
@#@论文的公布(包括刊登)授权东南大学研究生院办理。
@#@研究生签名:
@#@兰雌导师签名:
@#@隧武日期:
@#@东南大学硕士学位论文11研究背景第一章绪论随着城市经济的发展、城市化进程的加快及小汽车逐步进入家庭,城市交通的拥挤现象日益严重,已经影响到城市的可持续发展。
@#@【1J理论研究与国内外城市交通建设实践表明,解决城市交通拥挤问题的根本出路在于:
@#@通过优先发展公共交通,优化城市交通结构,实现道路资源的高效利用。
@#@州在我国,提出“优先大力发展公共交通”的政策已有近二十年了,在过去二十年中,我国公共交通的硬件设施发展较快,公交车的规模日益壮大,但是年客运量的增长速度有限p】。
@#@究其原因,居民时间观念的增强和生活水平的提高促使人们对公共交通设施提出了新要求,他们不仅要到达目的地,而且要求更方便更快捷更舒适的到达目的地。
@#@而相对应的,城市公共交通的服务水平却基本处于停滞不前的状态。
@#@降低了公共交通的吸引力41。
@#@对于公共交通服务水平的停滞不前,根据对多个城市公交乘客和居民的问询调查,目前居民对于公交服务水平不满意的地方主要在3个方面:
@#@
(1)乘公交车不方便,
(2)乘公交车准时性不能得到保证,(3)公交车服务质量低。
@#@p1可以看出公交服务的准点性和便利性是影响公交吸引力的关键。
@#@此外,由于公交企业的运营效率低下,亏损严重,也在一定程度上影响了公共交通的服务水平。
@#@因此,要大力发展公共交通,必须要进行公交系统的优化,大力提高公共交通的吸引力。
@#@城市常规公交系统的优化包括公交线路优化优化、公交站点设置优化、公交运营调度管理优化及先进的公交乘客信息系统的建立等几个方面。
@#@近年来,我国各城市公共交通行业主管部门和公共交通企业对公交系统的优化都非常重视,都把优化公交线路、站点、运力配置、调度管理等作为提高公交吸引力、提高公交企业运营效益的有效措施来实施,但在实施过程中还存在着以下一些问题:
@#@
(1)线路设置与客流分布不协调,
(2)站点设置与道路交通条件不协调,(3)运力配置与运营调度主要依赖于经验判断和手工操作。
@#@针对这些问题,我国对于建立一个能方便地让城市公共交通行业管理部门和企业计划管理科技人员掌握的公交线路优化和资源合理配置的决策支持系统已经刻不容缓。
@#@本课题依托江苏省科技计划项目城市公交线路优化与资源合理配置技术研究展开研究,主要研究城市常规公交线路优化实用方法,是决策支持系统中的主要内容之一。
@#@目前我国线路设置主要采用经验定线法,随着城市的扩大或道路的新建、改建而增加或调整优化,其主要依据是市民的意见和公交公司的经验,难以做到系统优化,不利于公交系统的发展。
@#@本课题以提高公交服务水平为目标,在公交需求分析的基础上,提出线路走向与客流分布一致的公交线路优化实用方法。
@#@12国内外研究现状121国外研究现状国外对于城市常规公交线路优化方法的研究较早,发展进程一般可以分成三个阶段:
@#@第一阶段,战后至60年代初。
@#@这阶段主要采用经验定线法,这种方法有两种形式:
@#@一、自然演变法,随着城市的扩大使公交线路逐渐增加,增加的主要依据是市民的反映和公交公第一章绪论司的观察和经验。
@#@二,权威定线法:
@#@主要依据某些权威机构或个人经验和知识确定线路网方案n第二阶段为60年代至80年代初,这阶段随着系统工程学科的迅速发展,线路确定的主要方法为系统分析法。
@#@Lampkin61等首先对公交线网进行了规划,将乘客的舒适度同出行时间一起作为公交线网服务指标之一,建立了一个网络设计模型,并研究对未来公交网络规划的TRANSEPT软件包。
@#@Hirsch【1等在固定费用公交网络优化问题上作了尝试,把公交线网优化模型设计成一个固定需求模型。
@#@求解这类模型的分枝定界法、假定公交网络上各公交车间隔相等的启发式算法,分解算法也相继提了出来。
@#@MandlMl采用近似算法,求较优可行解,并与经验方法结合,在线网初次形成后进行调整。
@#@第三阶段是80年代至今。
@#@这阶段是研究的高潮,大概有十几种方法出现,一般的思路是:
@#@利用有关理论与网络站点优化方法,将居民公交OD合理的分配到公交网络中,形成优化流分布,在一定的约束条件下,采用各种优化方法产生最佳线路网络。
@#@Janarthanan等【9J设计了公交线网设计专家系统:
@#@专家系统对设计方案进行模拟分析,并提供交互式图形支持,借助该专家系统可有效提高公交网络设计效率。
@#@Femandez等【lo建立大容量公交站点布局和设计专家系统,该专家系统采用组合数学方法,模拟决策者的决策过程。
@#@Kikuehi等提出了应用模糊逻辑设计公共交通网络。
@#@Patlnaik”1等提出了运用遗传算法设计公交线网,该模型以公交乘客出行费用和运营费用总和最小为目标。
@#@首先生成线路各选集,然后通过遗传算法进行优选。
@#@122国内研究现状国内关于城市常规公交线路线网优化的研究始于80年代。
@#@吴稼豪旧【14】、李硕、夏伟民“等比较全面的叙述了有关城市公共交通网络优化问题的模型和方法。
@#@杨兆升【l6】提出了在网络总长不超过一定值的限制下,将公交OD分配到出行路径上,获得客运工作量最小的方案。
@#@张启人117等针对长沙市公交线网优化问题进行了研究,他们提出了以直达乘客量最大为优化目标,以线路长度、线路重复系数等为约束条件的公交线网优化模型。
@#@近几年来,有不少新方法在公交线路优化上应用。
@#@王炜教授IlsJ提出了以直达客流量最大为目标的公交网络逐条布设方法。
@#@林柏梁Il”等基于组合优化的角度,提出了公交网络优化设计的非线性O1规划模型。
@#@以乘客的出行时间和实现公交网络的资金投入为目标函数,在满足车站容量限制的条件下,最小化目标函数,以获得公交线路的优化决策。
@#@王志栋120J提出了以乘客总出行时间最小、客流直达率最高、线网覆盖率最高、线路重复系数最低、公交经济效益最高为目标,以路网、线路长度、线路非直线系数、线路最大客流量限制、道路流量限制、站点客流量限制和换乘次数为约束条件的公交网络优化模型。
@#@唐利民【2lJ等通过对上海市公交问题的分析。
@#@提出的FLAPT模型,并以客流直达率为优化目标,进行网络布局优化。
@#@单连龙等幽1提出了用双层规划模型来描述连续平衡公交网络设计问题,并设计了基于灵敏度分析的求解算法。
@#@孙艳丰等231和陈洪仁等【24】从不同的角度,使用遗传算法对规划模型进行求解。
@#@目前在我国常规公交线路优化方法中。
@#@基本都是以研究公交线网优化为主,建立了不少数学优化模型,而这些研究基本都属于理论性研究,建立的数学优化模型很难或无法求解。
@#@这些优化方法不符合我国公交规划的实际情况,数据也难以采集,缺乏可操作性。
@#@在1989年,王炜教授提出了简便实用的“逐条布设,优化成网”的公交线网优化方法。
@#@这种公交线网优化方法的基础是单条公交线路的优化,具有较好的实践指导作用,但在线路优化设计的过程中未考虑公交线路的功能层次。
@#@针对这种情况,本课题以前人的理论研究为基础,结合公交线路线网优化项目中的实践经验和研究成果,研究公交线路功能层次基础上的线路优化实用方法,将定性分析方法和定2东南大学硕士学位论文量分析方法有机结合起来,使线路优化方法更能符合公交线路优化的实际情况,更具有操作性,为公交公司及相关管理部门在公交规划与管理中提供优化决策支持。
@#@13论文研究目的及内容131研究目的论文的研究目的是:
@#@借鉴公交线路线网优化项目中的实践经验和研究成果,并通过对现有理论成果的总结分析,提出公交线路功能层次分析方法、线路诊断分析方法和优化方式分析方法,并在此基础上提出具有操作性的线路优化实用方法,同时结合常州、苏州等城市的公交线路线网规划项目,对上述研究成果进行实例应用分析。
@#@132主要内容
(1)公交线路优化的目标和思路明确公交线路优化的目标和原则,在此基础上分析公交线路优化的影响因素,并提出公交线路优化的思路,确定论文研究的方向和框架。
@#@
(2)公交线路功能层次分析方法公交线路功能层次分析能够有效地优化公交线网结构,提高线路的运行效率。
@#@本文通过总结项目实践经验,提出“以枢纽层次结构为基础,依据枢纽确定线路层次结构”的公交线路功能层次划分思路,并分别提出枢纽功能层次和线路的功能层次的概念,最终在此基础上明确线路层次分析的原则,提出线路功能层次分析的实用方法。
@#@(3)公交线路评价诊断与优化方式分析方法公交线路的评价诊断与优化方式分析是线路优化工作的基础,通过评价诊断可以我出不合理的公交线路,再通过优化方式分析选取合适的优化方式,指导线路的优化工作。
@#@本文将从宏观层面线网和微观层面线路两个角度筛选合理、易得的指标,用聚类分析方法分别对线网与线路进行分析,得到线网服务水平较低的地方和不合理的公交线路,再以此为基础,通过对公交线网专项规划项目的实践经验的总结,提出线路优化方式分析的思路和实用方法。
@#@(4)公交线路优化实用方法公交线路优化实用方法是线路优化工作的核心内容。
@#@在公交线路优化理论的分析工作中,本文将明确线路优化的约束条件,阐述线路优化的算法。
@#@并通过对公交线路经济效益、社会效益的分析,提出线路优化效率模型:
@#@在研究公交线路优化调整方法的工作中,本文将以线路优化理论为基础,借鉴结合现状公交线网的启发式逐步优化法的思路。
@#@结合项目实践经验,明确线路优化调整的原则和思路,分析线路优化调整的措施,提出针对不同功能层次公交线路的优化调整实用方法;@#@在研究新增线路优化布设的工作中,本文将借鉴“逐条布设,优化成网”法的思路,结合项目实践经验明确新增线路的优化布设的原则和思路,提出针对不同功能层次线路的优化布设方法。
@#@(5)公交线路优化方法在实例中的应用本文拟选取常州市和苏州市部分公交线路为例,以公交随车调查调查和居民问询调查为基础,通过对调查数据的整理分析,对选取的部分公交线路进行优化,以实际工程项目来检验公交线路的优化方法。
@#@133章节安排论文各章节如图I-1所示:
@#@第一章绪论l第一章绪论il第二章公交线路优化目标及思路l第三章公交线路功能第四章公交线路评价诊断与优化方式分析层次分析方法方法f第五章公交线路优化实用方法I第六章结论与展望图10!
@#@论文章节结构示意图4东南大学硕士学位论文第二章公交线路优化目标及思路城市公交线路对居民的公交出行有着很大的影响,其优化过程是一个复杂、系统的过程。
@#@因此,在公交线路优化的过程中,需要有明确的优化目标和清晰的优化思路作为指导。
@#@线路优化目标指出了线路优化所要实现的结果,而线路优化思路指示了实现目标的方向,具有举足轻重的作用,是优化工作的基础。
@#@21公交线路优化的原则和目标211公交线路优化原则公交线路系统是一个复杂的系统。
@#@优化具有一定的难度,受到的影响因数较多,但仍有其必须遵守的原则,主要包括以下几个方面:
@#@线路以满足沿线居民日常上班、上学出行活动的需求为主,兼顾文化、生活出行活动的需求;@#@阱J线路走向尽量与城市客流走向保持一致,方便城市居民的乘车出行:
@#@251线路分布均匀,尽可能消除公交空白区;@#@251考虑各功能层次的公交线路间的层次性和衔接性,协调各层次公交线路间的客流集散能力:
@#@尽可能减少既有线路调整的幅度,尊重居民历年来形成的乘车出行习惯。
@#@212公交线路优化目标在指导公共交通线网规划的过程中,目标分为定性和定量两类,对定量目标进行分析,可以看出各个定量目标是相互关联的。
@#@把优化目标总结,可以归为两大类:
@#@一类是要求提高公交运行效率,吸引更多的乘客服务,即公交系统收益的提高;@#@另一类是要求降低公交运营成本,即公交系统费用的降低。
@#@具体如表21所示:
@#@表2-I公交线路规划目标体系表11提高公交运行效率为目的降低公交运营成本为目的公交车辆拥有率(标台万人)车站服务设施配备齐全率()平均运距(kra)年度标台车基建投资额(万元,标台车)乘客平均出行时问(rain";i:
28;s:
20664:
"共识中国鼻咽癌分期版(鼻咽癌分期修订专家共识)中国鼻咽癌临床分期工作委员会通信作者:
@#@潘建基,福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院放疗科,:
@#@【摘要】准确的肿瘤临床分期是指导治疗、判断预后以及学术交流的基础。
@#@自年国内推广使用“鼻咽癌分期”以来,各肿瘤中心加强了合作和交流,促进了多中心研究和分期研究的发展。
@#@年月日,中国鼻咽癌临床分期工作委员会在福建南平召开了中国鼻咽癌分期修订工作会议,国内各位专家基于循证医学进行充分地讨论和沟通,并达成共识,一致认为采纳了鼻咽癌中国分期和分期第版各自优势基础上做了更新的分期第版较为合理,中国分期的修订应参照第版分期标准,以制定国际统一的分期标准。
@#@因此,推荐新的中国鼻咽癌分期版与分期第版保持一致。
@#@【关键词】鼻咽肿瘤;@#@鼻咽癌分期;@#@共识():
@#@,;@#@:
@#@【】,“()”,【】;@#@我国鼻咽癌的放疗工作始于世纪年代,经过数十年的发展,放疗设备、放疗技术的更新,临床经验的累积,鼻咽癌放疗后年生存率由提高到左右。
@#@准确的肿瘤临床分期是指导治疗、判断预后以及学术交流的基础。
@#@随着影像学、放射治疗技术以及人们对鼻咽癌生物学特性认识的发展,鼻咽癌分期的演变经历了从经验到依赖循证医学的过程。
@#@在中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会放射肿瘤专业委员会和中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会的共同组织下,为构建中国鼻咽癌临床分期平台,保证鼻咽癌分期工作的连续性,大力促进我国鼻咽癌放疗事业的发展,中国鼻咽癌临床分期工作委员会于年月日在武夷山成立并启动鼻咽癌临床分期修订工作。
@#@后于年月日在广州会议上,委员们对基于循证医学的鼻咽癌分期修订内容进行了充分讨论并达成共识,形成了“中国鼻咽癌分期”方案。
@#@自从国内推中华放射肿瘤学杂志年月第卷第期,万方数据广使用“鼻咽癌分期”以来,各肿瘤中心加强了合作和交流,促进了多中心研究和分期研究的发展。
@#@一、分期手段在全面的临床病史询问、体检和鼻咽镜检查的基础上,检查已被确立为鼻咽癌、分期的首要影像检查手段和诊断依据,扫描检查规范参照中国鼻咽癌分期。
@#@检查可作为诊断肿瘤侵犯颅底骨质结构的重要补充手段。
@#@推荐肺部、肝脏超声或(腹部超声或)、骨作为中晚期患者评估远处转移的常规检查方法。
@#@不仅在发现远处器官转移和第二原发肿瘤的敏感性方面优势明显,同时能弥补在判断颈部淋巴结转移方面的不足,且原发灶和颈部淋巴结均为鼻咽癌患者的独立预后因素。
@#@因此建议在常规检查的基础上,对颈淋巴结阳性或、期或可疑远处转移的鼻咽癌患者,推荐行检查以明确有无远处转移。
@#@二、分期修订相关的主要因素鼻腔或口咽侵犯:
@#@等基于分期第版回顾性分析例初治鼻咽癌患者资料,发现(鼻腔或口咽侵犯而无咽旁间隙侵犯)和(局限于鼻咽)的预后无明显差异,将与合并为后,而(咽旁间隙侵犯)与患者的局部失败、远处转移和疾病相关死亡风险均差异显著,建议将下调至,单独归为。
@#@随后,等、等研究结果均支持上述修订建议。
@#@基于此研究证据,分期第版将鼻腔或口咽侵犯归为,咽旁间隙侵犯归为。
@#@随着技术广泛应用,鼻咽癌的局部控制率显著提高,等研究结果显示与之间的年率差异不显著(),且其年疾病相关死亡风险和总死亡风险相似。
@#@然而,在推荐的分期第版中,增加了鼻咽邻近的肌肉(椎前肌,单纯翼内外肌)侵犯归属于后,与之间的年率差异有统计学意义()。
@#@因此,分期中将鼻咽或口咽侵犯归为较为合理。
@#@鼻旁窦侵犯:
@#@方燕红等基于分期第版通过对采用和的例初治鼻咽癌患者进行回顾性分析,结果显示伴鼻窦侵犯期不伴鼻窦侵犯期患者之间的年、曲线相似(),但均能与伴鼻窦侵犯期及不伴鼻窦侵犯期患者的年、曲线分开();@#@而且,伴鼻窦侵犯期局部复发风险比与不伴鼻窦侵犯期相接近。
@#@因此,作者认为将鼻窦侵犯归为期较为合理。
@#@等采用一致性指数比较不同预后模型的预测效果,结果也表明将鼻窦侵犯归为期后模型的预测准确性最高。
@#@因此,分期将鼻窦侵犯归为较为合理。
@#@咽后淋巴结转移:
@#@较更能准确地判断转移,并能清晰地区分出与鼻咽原发病灶。
@#@被认为是鼻咽癌淋巴结转移的第站,故转移理应归为分期。
@#@等基于对例首诊无转移鼻咽癌患者回顾性分析研究显示,是独立影响患者的不良预后因素,患者中伴或不伴转移的生存率差异显著,但伴转移患者与患者的远处转移风险和疾病失败风险接近,而且患者中伴有单侧与双侧转移的曲线也相似;@#@将归为后,分期的和曲线均能较好分开。
@#@随后,等也发现中国分期中的与的曲线相交叉,但两者均与期曲线能较好分开,将与合并后,分期各期的曲线能较好分开,建议应与合并为,精简了分期。
@#@等的研究结果也支持将(不论侧数)归为。
@#@即使在时代,(不论侧数)仍然是影响鼻咽癌患者和的独立预后因素,将其归为仍较为合理。
@#@等和等基于对分期第版进行验证研究,均发现分别与和的曲线能较好分开。
@#@因此,建议中国分期取消亚组的形式,将与合并为。
@#@颈淋巴结最大径:
@#@中国分期将横断面淋巴结最大径归为,而分期第版将淋巴结最大径(影像学上任意断面上淋巴结最大径)归为。
@#@上横断面上测量的颈淋巴结最大径比触诊测量的淋巴结最大径更为准确,因为触诊容易受到皮下软组织和成簇淋巴结的影响。
@#@毛燕萍等通过对例初治鼻咽癌患者的资料回顾性分析,结果显示中国分期中的横断面淋巴结最大径不是影响患者的独立预后因素;@#@认为颈淋巴结大小仅是一个伴随因素,不应将横断面淋巴结最大径纳入分期标准。
@#@随后,等和等基于分别回顾性分析例和例鼻咽癌患者资料,多因素分析结果均表明横断面颈淋巴结最大径不是独立影响中华放射肿瘤学杂志年月第卷第期,万方数据患者生存的不良预后因素。
@#@此外,与等回顾性分析福建省肿瘤医院和香港东区尤德夫人那打素医院共同收集的例首诊无转移并接受基于检查的鼻咽癌患者资料,推荐的第版分期分期各期之间的和曲线均可以较好地分开。
@#@而且,基于上述研究的数据对分期的淋巴结最大径改用为界(中国分期标准)后,分析结果显示与之间的和曲线相似(图),这提示第版中分期对颈淋巴结大小界定是合理的。
@#@因此,建议中国分期删除颈淋巴结最大径这个分期因素。
@#@值值图基于推荐的鼻咽癌分期第版的数据,将其分期的淋巴结最大径改用为界(分期标准)后,不同分期之间的年无远处转移生存曲线()和曲线()比较淋巴结包膜外侵犯:
@#@中国分期中将定义为淋巴结边缘不规则强化、周围脂肪间隙部分或全部消失、或淋巴结相互融合。
@#@基于病理诊断的淋巴结一直是影响其他头颈部癌症包括下咽癌、口腔癌患者的不良预后因素。
@#@对于鼻咽癌患者,等研究结果显示基于诊断的淋巴结也是独立的预后因素。
@#@然而,鼻咽癌以放疗主要治疗手段,诊断淋巴结主要依赖于诊断而不是手术病理诊断,容易产生主观判断偏差,导致不同的医院淋巴结诊断率差异较大。
@#@根据影像病理对照的研究,结果显示诊断淋巴结的敏感性、特异性及准确性仅为、。
@#@等、等和康敏等多项研究多因素分析结果显示:
@#@采用技术后诊断的淋巴结并不是影响患者的独立预后因素。
@#@故为了保证分期因素的客观性和可预测性,建议删除淋巴结这一分期因素。
@#@三、分期第版主要修订内容分期筹备委员会在收集鼻咽癌分期第版修订意见时,主要考虑以下几点:
@#@分期第版是基于常规放疗数据的临床分期,需要修订适应时代的分期标准;@#@解决分期在临床应用中的咀嚼肌间隙、椎前肌的归属、何氏锁骨上窝的判断问题;@#@分期能否简化。
@#@同时,还希望能促进形成世界范围内统一的鼻咽癌分期系统,因此需要充分考虑中国分期系统的优点,并将其纳入新的分期。
@#@随后,潘建基与等回顾分析福建省肿瘤医院和香港东区尤德夫人那打素医院共同收集的例首诊无转移并接受基于检查的鼻咽癌患者资料,针对分期筹备委员会考虑的上述分期存在问题进行逐一分析和研究;@#@结果发现无其他、期解剖结构受侵的患者中单纯伴有咀嚼肌间隙(翼内肌和或翼外肌)侵犯、椎前肌侵犯及咽旁间隙侵犯患者之间相近,伴广泛软组织(上述侵犯结构以外的软组织)受侵患者与伴有颅内侵犯或颅神经侵犯相似;@#@全组仅患者出现直径的颈淋巴结转移而无锁骨上区转移,其率与下颈淋巴结转移者类似。
@#@用下颈(环状软骨下缘以下)代替锁骨上区并不影响分期之间的风险差异性,这与既往研究证实用中国分期标准的分区的及区代替锁骨上区并不影响分期之间的风险差异性的结果一致,。
@#@此外,、期率相近。
@#@因此建议分期第版将单纯翼内肌和或翼外肌受侵从降到期,增加椎前肌为期,下颈区(包括以往的锁骨上区,即区或区)以及颈部最大淋巴结直径合并归为期,将、期统一归为中华放射肿瘤学杂志年月第卷第期,万方数据图中国鼻咽癌分期版分期示意图为鼻咽层面轴位图像;@#@为口咽层面轴位图像;@#@为颅底层面轴位图像;@#@为海绵窦层面轴位图像;@#@为正中矢状位图像;@#@为冠状位图像(绿线期:
@#@肿瘤局限于鼻咽腔、或累及鼻腔和或口咽;@#@蓝线期:
@#@肿瘤突破咽颅底筋膜侵犯咽旁间隙、椎前肌、翼内外肌未超过翼外肌外侧缘、颈动脉间隙等结构;@#@黄线期:
@#@肿瘤累及颅底骨质、翼状结构、颈椎、鼻旁窦等结构;@#@红线期:
@#@肿瘤广泛软组织侵犯即超过翼外肌外侧缘累及翼外肌前间隙、颞肌、咬肌或腮腺等结构,或侵犯下咽、眼眶、颅神经、颅内等结构;@#@和中的白色虚线代表环状软骨下缘平面相当于下缘水平,为上、下颈区域淋巴结的分界线);@#@期颈淋巴结分区示意图,红线代表上、下颈区域的分界线,即位于环状软骨下缘平面)期。
@#@这些改变不仅使得相邻分期间风险差异性更好,而且使得临床实践性与全球适用性之间达到最佳平衡。
@#@该研究结果获得了分期筹备委员会一致认可,相关建议最终被完全纳入了分期第版。
@#@四、中国鼻咽癌分期版修订专家共识鼻咽癌中国分期标准的制定主要是基于既往常规放疗的回顾性数据,自年颁布实施以来,随着的广泛应用,其不足愈发明显。
@#@因此,中国分期的修订势在必行。
@#@而年颁布的分期第版在国际多学科专家共识的基础上,整合了第版和中国分期各自优势。
@#@年月日中国鼻咽癌临床分期工作委员会在福建南平召开了中国鼻咽癌分期修订工作会议,国内各位专家基于循证医学进行充分地讨论和沟通,并达成共识,一致认为目前分期中华放射肿瘤学杂志年月第卷第期,万方数据第版较为合理,中国分期修订应参照分期第版标准,以制定国际统一分期标准。
@#@因此,推荐中国鼻咽癌分期版与分期第版保持一致,具体分期见表。
@#@表鼻咽癌分期第版中国分期版分期及内容分期:
@#@原发肿瘤无法评估:
@#@未发现肿瘤,但有阳性且有颈转移淋巴结:
@#@肿瘤局限于鼻咽、或侵犯口咽和或鼻腔,无咽旁间隙受累:
@#@肿瘤侵犯咽旁间隙,和或邻近软组织受累(翼内肌、翼外肌、椎前肌):
@#@肿瘤侵犯颅底骨质结构、颈椎、翼状结构,和或鼻旁窦:
@#@肿瘤侵犯至颅内,有颅神经、下咽、眼眶、腮腺受累,和或有超过翼外肌的外侧缘的广泛软组织侵犯分期:
@#@无法评估区域淋巴结:
@#@无区域淋巴结转移:
@#@单侧颈部和或咽后淋巴结转移(不论侧数):
@#@最大径,且位于环状软骨下缘以上区域:
@#@双侧颈淋巴结转移:
@#@最大径,位于且环状软骨下缘以上区域:
@#@颈淋巴结转移(不论侧数):
@#@最大径和(或)位于环状软骨下缘以下区域临床分期期:
@#@期:
@#@期:
@#@,期:
@#@,期:
@#@或期:
@#@任何、和此外,专家们认为应对分期第版中一些容易引起歧义的表述和解剖结构定义予以备注说明,颅神经受累定义为影像学()和临床检查同时有颅神经受侵和麻痹;@#@分期中颈部淋巴结最大径定义为影像学(或)上轴位、矢状位或冠状位任一断面上所测量最大径;@#@融合淋巴结测量:
@#@融合后的整个淋巴结中心所在层面上的最大径;@#@对于下颈淋巴结分区可参照颈淋巴结分区标准(即采纳了中国鼻咽癌分期颈淋巴结分区标准),如出现颈淋巴结跨区转移,则以淋巴结下缘跨入的分区作为界定分期的标准。
@#@同时,专家共识还依据分期第版的各、分期标准制作了相应的图示(详见图),以供同行参考。
@#@最后,各位专家一致建议鼻咽癌分期工作委员会继续组织和深入开展鼻咽癌分期修订工作,不断完善鼻咽癌分期,针对中国和鼻咽癌新分期中仍存在有争议的问题和不足之处开展多中心前瞻性研究,为下一版的分期更新提供循证医学证据;@#@同时,专家倡导以自愿参与为前提,以共享互利为目的,建立多中心的规范化鼻咽癌分期研究数据库,进一步提高我国鼻咽癌分期研究的水平。
@#@顾问:
@#@徐国镇()主任:
@#@卢泰祥()、潘建基()副主任:
@#@郎锦义()、胡超苏()、高黎()委员:
@#@王仁生()、朱小东()、李金高()、何侠()、陈晓钟()、陈韵彬()、林少民()、金风()、胡德胜()、席许平();@#@秘书:
@#@林少俊()、易俊林()、赵充()专家:
@#@王佩国()、马骏()、石梅(),李咏梅(),夏云飞(),胡国清()单位:
@#@中国医学科学院肿瘤医院;@#@中山大学肿瘤防治中心;@#@福建省肿瘤医院;@#@四川省肿瘤医院;@#@复旦大学附属肿瘤医院;@#@广西医科大学附属第一医院;@#@广西医科大学附属肿瘤医院;@#@江西省肿瘤医院;@#@江苏省肿瘤医院;@#@浙江省肿瘤医院;@#@海南省肿瘤医院;@#@贵州省肿瘤医院;@#@湖北省肿瘤医院;@#@湖南省肿瘤医院;@#@天津医科大学肿瘤医院;@#@西京医院;@#@香港大学深圳医院;@#@华中科技大学同济医学院附属同济医院参考文献,():
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@#@姜锋,胡福军,胡巧英,等第版或鼻咽癌分期的验证研究中华放射肿瘤学杂志,():
@#@,中华放射肿瘤学杂志年月第卷第期,万方数据,():
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@#@中国鼻咽癌临床分期工作委员会鼻咽癌分期修订工作报告中华放射肿瘤学杂志,():
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@#@方燕红,陈韵彬,林少俊,等基于和的鼻咽癌鼻窦侵犯的预后研究中华放射肿瘤学杂志,():
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@#@毛燕萍,李文斐,陈磊,等鼻咽癌分期的临床验证癌症,():
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@#@康敏,赵婷婷,周平婷,等基于和颈部淋巴结分区标准的鼻咽癌分期研究中华放射肿瘤学杂志,():
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@#@,中华放射肿瘤学杂志年月第卷第期,万方数据?
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@#@(收稿日期:
@#@)会议纪要年中华医学会放射治疗技术学学术年会纪要张英婷雷明军林承光广州,华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤医院(张英婷、林承光);@#@长沙,中南大学湘雅医院(雷明军)通信作者:
@#@林承光:
@#@年中华放射肿瘤治疗技术学学术年会于月日在湖南长沙市成功召开。
@#@本次会议由中华医学会、中华放射肿瘤治疗学分会主办,中南大学湘雅医院承办。
@#@郎锦义教授、王绿化教授担任大会主席,林承光主任技师、申良方教授担任大会执行主席。
@#@大会共收到论文篇,来自全国各地的多名放射治疗师参加了会议。
@#@会议开幕式由湘雅医院申良方教授主持,首先全体参会同仁一起高唱由林承光等填词的放射治疗师之歌光之信仰,庄严的歌声深情地抒发了放射治疗师们神圣的信仰!
@#@紧接着技术学组组长林承光主任技师、技术学组顾问张红志教授、中南大学副校长陈翔教授、邓小武教授代表王绿化主委分别在大会上致辞。
@#@会议专题报告邀请了来自新加坡、中国台湾、香港,以及内地知名专家就放疗过程质量控制、精确体位固定、放射治疗师教育培训、患者人为关怀及心理干预、科研论文写作等内容进行了精彩演讲。
@#@特别是张红志教授、林承光教授、李国文教授从不同角度讲述了放疗流程中质控的重要性,从临床实际案例、甚至法院判决给每位放疗工作者敲响了警钟。
@#@会议论文交流分个会场进行,从篇中评选出篇最新研究成果及工作心得。
@#@会议同时举办了中国放射治疗师好声音以患者人文关怀为主题的演讲比赛,从全国各地选拔出来的位放射治疗师,纷纷结合自己的工作实践,就如何给患者精神、心理层面上更多更好的人文照顾提出自己的见解,动情地讲述着他们在医患沟通中努力构建和谐的医患关系、热情帮助病人舒缓紧张不安的情绪,使肿瘤患者享受高质量的放疗服务,为患者的生命撑起一片绿洲。
@#@评比方式采用专家、现场观众、网络各占、,经过一番角逐,最终由来自复旦肿瘤医院孟怡然获得比赛冠军。
@#@会议尾声由郭跃信教授对年度放射治疗师在核心期刊上公开发表的优秀论文作了介绍及评点。
@#@由林承光、翟福山主编的高校十三五规划教材放射治疗技术学的全部稿费为会议设了个奖项,一是奖励中国放射治疗师好声音演讲比赛前三名及网络最佳人气获得者,二是在年度放射治疗师公开发表的几十篇论文中评选出一、二、三等奖。
@#@由卢冰教授、邓小武教授、林承光教授对获奖者进行颁奖。
@#@(收稿日期:
@#@)中华放射肿瘤学杂志年月第卷第期,万方数据";i:
29;s:
10109:
"AWARDEDTOTHOMSONSCIENTFICLIMITED(THESCIENTIFICBUSNESSOFTHOMSONREUTERS)ExpertreviewfromThomsonReutersofthemostpromisingdrugschangingclinicalphase,receivingapprovalandlaunchedthisquarter,basedonthestrategicdataandinsightofThomsonReutersPharma,theworldsleadingpharmaceuticalcompetitiveintelligencesolution.THEONESTOWATCHAPHARMAMATTERSREPORT.AREviEwofJAnuARy-MARch2011.PublishEdJunE2011.ImageCopyrIght:
@#@AlessandrobianchiPHARMAMATTERS|THEONESTOWATCHFormoreinformationonThomsonReutersPharmavisitoremailPHARMAMATTERS|THEONESTOWATCHInthefaceofexternalpressuressuchasacontinuingpooreconomy,theimpendingpatentcliff,andanincreasinglytoughregulatoryenvironment,Pharmacompaniesareseekingmorepartnershipopportunitiesthaneverbefore,especiallyatanR&@#@Dlevel.Bysharingtherisks,businessesarehopingtoavoidthecostsofearlyorlatestagefailure.Partneringcanalsoallowcompaniestoaccessinnovativenewtechnologies,andthepharmaindustryisincreasinglyrecognizinghowimportantinnovationisinallareas,notjustR&@#@D.However,whilepartneringcertainlycanbearewardingmethodofusheringaproductthroughthepipeline,dueconsiderationshouldgointoeverydeal.Overall,theindustryisexpectinggrowthduetotheincreasinghealthcareneedsofanagingpopulationandhigherincidenceofchronicdisease.ThiseditionofTheOnestoWatchcontainsexamplesofcompaniesjoiningforcestoadvancetheirproductsthroughtheR&@#@Dprocess,includingHologicandKVPharmaceuticalsMakena,BaxterandDynPortsPerFluCelandGlaxoSmithKlineandChemoCentryxsCCX-832.Anti-canceragentsalsofeatureheavilyinthisissue,asinpreviousquarters,withthemostsignificantbeingYervoy,thefirsttherapyapprovedintheU.S.forunresectableormetastaticmelanomainover10years.LorusTherapeuticsLOR-253andBioMarinPharmaceuticalsBMN-110bothenteredphaseItrialsthisquarterandofferinterestinginnovativeapproachesintacklingcancer.Partneringisoneofthemajorinitiativesdrugdevelopersareutilizingtochangethewayresourcesareallocatedforportfoliomanagementandbusinessgrowth,andinthisissueweexaminesomeofthosepartneringsuccessstories.Letstakeacloserlookatthefivemostpromisingdrugslaunchedorreceivingapproval,andthenmovethrougheachclinicalphase,betweenJanuaryandMarch2011.PHARMAMATTERS|THEONESTOWATCHThEfivEMosTPRoMisingdRugslAunchEdoRREcEivingAPPRovAlDRUGDISEASECOMPANYMakenaPrematurelaborHologic/KVPharmaceuticalGraliseNeuralgiaDepomedYervoyMelanomaMedarexPREFLUCELInfluenzavirusinfectionBaxter/DynPortEdirolOsteoporosisChugai/TaishoWebeginthiseditionofTheOnestoWatchwithHologicandKVPharmaceuticalsmakena,whichinFebruary2011becamethefirstandonlyFDA-approvedtherapydesignedtoreducetheriskofprematurelabor(pretermbirth)inwomenwithahistoryofsingletonspontaneouspretermbirth.ThedrugwaslaunchedinMarch2011.Makena(formerlyknownasGestiva)isalong-actinginjectableformofthenaturally-occurringprogesterone17alpha-hydroxyprogesteronecaproate(17P)andaccordingtoitsmakersandhealthcareproviders,offersabreakthroughinthefightagainstpretermbirth,givinghopetothousandsofwomenaffectedbypretermbirth.USstatisticsforpretermbirth,definedasabirthatlessthan37completedweeksofpregnancy,revealthatoneineightbabiesisbornprematurelyandcostthecountry$26billionperyear.Furthermore,thelastquarterofacenturyhasseena35percentincreaseintherateofprematurebirths.Whilethecauseofprematurelaborisasyetunknown,recentresearchshowedthatsupplementingprogesteronelevelsinpregnantwomenwithahistoryofspontaneouspretermbirthenabledthemtoprolongtheirgestationperiodandreducecomplicationsforthemselvesandtheirbabies.Makenasapprovalwasbasedonamulticenter,double-blind,placebo-controlledNIH-fundedstudyinwhich463womenbetweenweek16and21ofpregnancyandwithahistoryofpretermbirthreceivedweeklyinjectionsofthedrugorplacebountildeliveryor37weeksgestation.A34percentreductioninpretermbirthratewasseeninMakena-treatedwomen,withresultingchildrenhavingsignificantlylowerratesofnecrotizingenterocolitis,intraventricularhemorrhage,useofsupplementaloxygenandmeannumberofdaysofrespiratorytherapy.Thedrugiscurrentlyindicatedonlyinwomenwithapriorspontaneoussingletonpretermbirthandnotintendedforuseinwomenwithmultiplegestationsorotherriskfactorsforpretermbirth.gralise,acontrolled-releasetabletformulationoftheanticonvulsantanalgesicgabapentin(Neurontin)isthesecondapproved/launcheddrugofinterestinthisissueofTheOnestoWatch.DepomeduseditsAcuFormgastricretentiondeliverytechnologytodevelopGraliseforthetreatmentofpostherpeticneuralgia(PHN),apersistentneuropathicpainconditioninducedbynervedamagethatdevelopsinoneinfiveshingles(herpeszosterinfection)patientsintheUS.PHNpatientsstruggletomanagetheirpainfollowingshinglesinfectionandarehamperedbycurrenttherapieswhichrequiremultipledailydosingandhaveahighsideeffectprofile.DepomedbelievesthatGralisesonce-dailytabletformulationandpositivetolerabilityprofilewillgivedoctorsandpatientsnewhopeintacklingPHN.PHARMAMATTERS|THEONESTOWATCHThedrugwasapprovedinJanuary2011andisscheduledforlaunchinQ42011.ApprovalwasbasedondatafromtwophaseIIIstudieswhereGralise-treatedpatientsreportedsignificantlylesspainandbettertolerabilitythanthosereceivingplacebo.Depomedisalsoassessingthedrugstherapeuticpotential(underthenameSerada)againsthotflashesinaphaseIIItrial;@#@approvalisexpectedinlate2012.Metastaticmelanomaisthedeadliestformofmelanoma,wherecancerspreadsbeyondtheskinssurfacetootherorgans.Whilemelanomaitselfiseasilytreatableifcaughtintheearlystages,theprognosisisgrimmerinlaterstagesofthedisease,withanaveragesurvivalrateofjust6monthsanda1-yearmortalityrateof75percent.Now,oncologistshaveanewweaponintheirarsenaltofightthistypeofcancerintheformofBristol-MyersSquibbs(BMS)immunostimulatorymonoclonalantibodyyervoy(ipilimumab),whichreceivedapprovalinMarch2011intheUSforthetreatmentofunresectableormetastaticmelanoma.AMarketingAuthorizationApplication(MAA)wassubmittedtotheEuropeanMedicinesAgency(EMA)orthesameindicationinMay2010.YervoybindstocytotoxicT-lymphocyteantigen-4(CTLA-4),anegativeregulatorofT-cellactivation,andblockstheinteractionofCTLA-4withitsligands,CD80/CD86.BlockingCTLA-4augmentsT-cellactivationtopromoteimmune-mediatedtumorregression.Theculminationof14-plusyearsofR&@#@D,YervoyisthefirsttherapyapprovedintheUSforunresectableormetastaticmelanomainover10years.Themonoclonalantibodyistheonlyproductthathasdemonstratedasignificantimprovementinoverallsurvivalinmetastaticmelanomapatients.Inapivotalrandomized,double-blindphaseIIIstudy,Yervoysignificantlyextendedmedianoverallsurvivalbothalone(10months),andincombinationwiththeinvestigationalvaccinegp100(10months),comparedwithgp100alone(6months).Thegp100+YervoycombinationisajointdevelopmenteffortbetweenBMSandMedarexandiscurrentlyinphaseIIItrials.ThomsonReutersForecasthasaconsensussalesforecastforYervoyof$110millionin2011risingto$852millionin2015.InfluenzaisthetargetindicationofpreFLUCeL,aninjectabletrivalentwholevirusvaccinejointlydevelopedandlaunchedbyBaxterInternationalandDynPortVaccineinFebruary2011inAustriaandtheCzechRepublic.Amonthlater,theAustrianAgencyforHealthandFoodSafetyapprovedaEuropeanrepeatMutualRecognitionprocedure,kick-startingstartingtheprocessunderwhichthe13participatingEUcountries,suchasGermany,Spain,theUK,andNordiccountries,willbeginimplementingnationallicensesforthevaccineforthe2011-2012influenzaseason.PositivedatahavealsobeenreportedfromaUSphaseIIItrial.SowhatdoesPREFLUCELbringtothetableinthebattleagainstseasonalinfluenza?
@#@Whileconventionalvaccinesareproducedusingembryonatedchickeneggs,PreFluCelismanufacturedusingBaxtersproprietaryVerocelltechnology.Thisusesthenaturalviruswithidenticalproteincompositiontothenaturally-circulatingvirusinsteadofthegeneticallymodifiedvirusstrainsusedbyeggvaccinemanufacturers.Theresultinghighpurityvaccineiseggprotein-andantibiotic-free,offeringgreatertherapeuticsuitabilitytoawiderpopulationrange,includingeggandantibioticallergysufferers.PhaseIIItrialdatafrommorethan7200subjectspublishedintheLancetrevealedthatthevaccinehad78percentprotectiveefficacyagainstinfluenzastrains(A/H1N1,A/H3N2andB-specific)containedinthevaccineandalowsideeffectprofile.AsignificantreductioninthedurationandPHARMAMATTERS|THEONESTOWATCHsymptomsoffluwasalsoreportedfromPREFLUCEL-vaccinatedsubjectswhodidgetinfectedwiththevirus.edirolisanotherpromisingdrugtomaketheapproved/launchedsectionthisquarter.ChugaiandTaishoreceivedapprovalinJanuary2011tousetheorallyavailablevitaminD3derivativeasatreatmentforosteoporosis.Asthisreportwaswritten,EdirolwaslaunchedinJapaninApril2011,becomingthefirstnewvitaminD3analogtoentertheJapanesemarketin22years.Thedrugoffersnewhopetothe12millionJapaneseosteoporosispatients,havingshownasuperioreffectonimprovingbonedensityandalowerincidenceofbonefracturesinaphaseIIItrialcomparedwithAlfarol,theotherwidelyusedvitaminDderivative.AlfarolisalsoaChugaiproductandnettedsalesworthJPY13.6billion($145.5million)";}
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