头孢克肟的药理与临床应用资料下载.pdf

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对无乳链球菌、化脓性链球菌的MIC0.5mg/L,对肺炎链球菌的Mle簇lmg/L。

大多数链球菌的MIC均镇0.smg/L,本品对产酶和不产酶的金葡菌、表葡菌不敏感。

另外,CFx对肠道球菌及拟杆菌属作用很弱,对假单胞菌属（如绿脓杆菌）基本无效。

rKe-epl等人把CFX与头抱氨节、头抱克罗及奥格门汀等口服抗生素的抗菌作用进行了比较,CFx对大肠杆菌、肺炎球菌和伤寒杆菌的作用比头饱克罗和奥格门汀强8一10倍。

CFX对各种细菌产生的压内酸胺酶高度耐受,因而对粘膜炎布兰汉氏球菌及流感嗜血杆菌相当敏感。

oDanldR.Nash等人应用10种口服抗生素于105株粘膜炎布兰汉氏球菌和96株流感嗜血杆菌。

eFX对两种菌MICg。

分别为025件g/ml、0一2509/ml,比其它口服头袍菌素低8一64倍,。

2药代动力学口服CFX100mg、200mg、400mg片剂后,峰浓度分别为.4件s/ml、2.632.92林s/ml、3.85484林g/ml,达峰时间平均为34h。

食物对CFx吸收无明显影响。

空腹时,血、尿药中国医院药学杂志199,年第14卷第3期峰浓度基本无变化,达峰时间略延迟。

CFx的lT/2为3一h4,比其它口服头抱菌素显著延长。

本品生物利用度为45%。

cFx广泛分布于全身组织,6名健康志愿者口服400mg后6.h7,平均组织峰浓度为3.2件g/ml,胆汁浓度为190卜g/ml,前列腺浓度为0.83以g/ml。

eFx32一50%以原形从尿中排泄,而头抱克罗、头抱氨节和头抱拉定尿排量为80一100%,当病人elcr低于Zoml/msn时,CFx的肾清除率可降低50%以上,lT2/可增至lhl。

年青人（18一35a）和老年人（64a以上）服用cFx的药动学数据进行了比较。

结果表明,老年人血中平均峰浓度和Tt/2略高,但差别不显著,不必调整剂量。

目前临床上尚未发现cFx有明显的药物相互作用。

3临床应用3.1呼吸道感染244名下呼吸道感染病人,46例可评价,其中22例服CFX400ms,qd;

24例服轻氨节青霉素（AX）500mg/次,tid;

疗程14d。

cFX治疗组疗效达100写,AX治疗组疗效达96%。

最常见的致病菌是流感嗜血杆菌。

另一组上呼吸道感染病人316例,139例可评价,73例给eFX400mg,qd,治疗1d0后,有效率为99%;

66例给AX250mg/次,itd,治疗1d0后,有效率为98%。

主要致病菌为日溶血链球菌3。

Abrahamverghese等以本品治疗慢性支气管炎急性发作病人（平均年龄63a）86例,分两组。

I组给CFX400mg,qd,I组给Ax250mg/次,tid,疗程14d。

I、I组治愈率分别为70.8%、50%。

1113.2尿道感染尿道感染（13a以上）565例,分别给CFX93例,4ooms/次,qd,AX99例,250mg/次,tid,疗程1d0。

CFX对病菌杀死率为92%,AX对病菌杀死率为8384%。

主要病菌是大肠杆菌（82%）和奇异变形杆菌。

3.3中耳炎急性中耳炎129例（6mo一12a）,分别给予eFxsms/ks,qd（I组）;

eFx4mg/kg,bid（l组）;

头抱克罗40mg/kg,idt（班组）,I、I、l组的有效率分别为100%、97写、97%。

常见病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和粘膜炎布兰汉氏球菌。

CFx和AX治疗小儿耳炎140例,结果表明,治疗流感嗜血杆菌所致的耳炎,cFx比Ax更有效;

治疗肺炎链球菌所致的耳炎,Ax比CFx有效;

治疗粘膜炎布兰汉氏球菌引起的耳炎,两药物效用相当。

3.4其他感染41例急性膀胧炎（6m。

一15a）,分别给eFxsmg/kg,qd,erx4mg/kg,ibd。

结果两种服法无差异。

细菌杀死率为98%。

CFX用于小儿膀胧炎是安全有效的5。

4不良反应本品不良反应与其它头饱菌素类似。

易发生的不良反应为腹泻、腹痛、恶心、食欲不振、头痛和腹气胀。

一般情况下,腹泻为服药1一d2后出现的症状,停药后即可消失。

另外,还有假膜性结肠炎、皮疹、尊麻疹、药物热、痰痒、阴道炎、念球菌病等。

SGoT、SGPT、碱性磷酸激酶、血液尿素氮和肌酸配暂时性升高。

头昏,暂行性血小板减少,白细胞减少和嗜曙红细胞增多。

5剂t和用法成人400mg/d一次服用,或Zooms,bid;

儿童sms/kg,qd,或4mg/kg,bid。

另外,肾衰病人需酌情减量。

e一。

r=21一60ml/min,或进行血液透析时,剂量降低25%;

clcrZOml/min,或进行腹膜透析时,剂量降低50写。

参考文献1RexNBrogden,JouseRMoncada,eefixime.rDugS,1989,38:

5242公naldRNash.ColeFlanagaJI,LorrajneCSteele,etal.Co-m阵risonofrheaetivityofcefiximeandaetivitiesofotheroralantibioticsa即instadultelinicalioslatesofmoraxellacatarrha-115eonatiningBRO一1andBRO一2andhaemoPhilusinfluenazeAntimielobAgentsehemother,1991,35（l）:

1923aDvisJ,MainiK,aPrhakv,etal.Cefiximeintraetmentof316aPtientswithuPePrresiPratoryinfcerion.CurrTherRes,1990,48:

8294AbrahamVerhg袱,阮.nnarobesorn,JohnHKalbfleiseh,eral.Randomiz目eomParativestudyofeefiximeversuseePha】e-xininSCUteaCterialexa沈rabtionsofehfoniCbronChitis.Anti-mierobgentsehemother,1990,34（6）:

10415AsmarB,MuraiP,KenneyM,etal.Traetmentofacutecy卜titisWirhcefiximein41阵tients.uCrrhTerRes,1990,48:

933（1993年4月23日收稿）镁剂的临床新用途邱宝玺胡玲琴（甘肃省华亭县第一人民医院744100）镁是机体必需的微量元素之一,与三大代谢及机体325种酶都有关,它是体内第四位阳离子,具有广泛且重要的生理功能。

临床上镁剂常用于子痈、高血压危象、导泻、利胆的治疗。

近年来,随着对镁离子电生理认识不断深化,对各种疾病与镁的关系日益受到重视,其临床又有许多新的用途,现将其综述于后。

1治疗充血性心力衰竭（CH）FcHF常可并发低血镁症,影响心肌代谢和112功能。

杨氏对35例cHF患者用硫酸镁2.5g5加入500ml液体中静脉点滴,1剂d/,连用3一7d,心衰基本控制后改用1.25一2.59肌注。

结果有26例病人奏效,一般在2一d5内心衰症状减轻以至消失,另9例5一d7后逐渐消失,尤其是对顽固性CHF患者效果尤著。

2肺心病难治性心衰镁剂对循环和气道具有双重扩张作用。

王氏,对46例此类患者,经长期常规治疗效果中国医院药学杂志199d年第14卷第3期