儿科住院医师规范化培训儿童保健出科考试理论试题三年级第1套试题.docx
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儿科住院医师规范化培训儿童保健出科考试理论试题三年级第1套试题
XXXX医院儿科住院医师规范化培训
出科考试理论试题
考生姓名:
考试形式:
闭卷
适用亚专业:
儿童保健
规培阶段:
三年级
考试日期:
考试时间:
120分钟
题号
一
二
三
四
五
六
七
八
九
十
总分
考官签名
题分
30
20
20
20
10
100
得分
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
只能选择其中最佳的一项。
(A1题型每题2分,共30分)
1、儿童时期哪个系统发育最迟()
A.淋巴系统
B.生殖系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.循环系统
2、婴儿喂养中选择引入第一个食物的原则是()
A.增加能量,补充蛋白质
B.增加能量,学习咀嚼
C.易于消化,不易过敏
D.补充蛋白质、维生素
E.补充维生素、铁
3、哪一项是婴儿消化系统解剖生理特点()
A.8个月后出现“生理性流涎“
B.3~4个月会常出现溢奶
C.出生时胰蛋白酶发育较好
D.出生时胰脂酶分泌多
E.出生时胰淀粉酶发育好
4、小儿腕骨骨化中心出全的数目是()
A.4
B.6
C.8
D.10
E.12
5、
维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变为A.Ca下降,B.Ca下降,C.Ca下降,D.Ca下降,
P下降,P下降,P上升,
P下降,
()AKP(-),25-OHD下降,PTH下降AKP下降,AKP上升,AKP上升,
25-OHD下降,PTH上升
25-OHD上升,PTH下降
25-OHD下降,PTH上升
E.Ca(-),P下降,AKP下降,25-OHD上升,PTH上升
6、按照我国卫生部规定,婴儿必须在1岁内完成的预防接种项目中,应除外以下哪项()
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎三型混合疫苗
C.百白破混合制剂
D.麻疹减毒疫苗和乙肝病毒疫苗
E.乙脑疫苗
7、营养不良合并贫血,最多见的是()
A.缺乏维生素B所致巨幼红细胞性贫血
B.缺乏叶酸所致巨幼红细胞贫血
C.溶血性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.以上都不是
8、下列符合2岁小儿身高的是()
A.65cm
B.75cm
C.89cm
D.95cm
E.100cm
9、6个月小儿需要接种的疫苗为()
A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸10、3岁女孩,坐高57cm,身高85cm,坐高与身高的比值为0.66(参数为0.59),可能为()
A.不匀称性矮小
B.正常误差
C.骨发育异常
D.匀称性矮小
E.以上都不是
11、2岁以内乳牙的数目约为()
A.月龄减2~4
B.月龄减4~6
C.月龄减6~8
D.月龄减8~10
E.月龄减10~12
12、牛奶制品中,不宜作为婴儿主食的是()
A.全脂奶粉
B.蒸发乳
C.酸奶
D.甜炼乳
E.配方奶粉
13、下列属于小儿体液分布特点的是()
A.年龄越小体液总量占体重的百分比愈高
B.间质区的液量占体液比例较小
C.细胞内液量变化较大
D.间质区的液量较为固定
E.血浆区的液体变化较大
14、3岁儿童矮小时,询问病史应重点了解()
A.出生时身长及身高增长情况
B.父母身高
C.进食状况
D.A、B病史应重点了解
E.A、B、C病史都应重点了解
15、属于骨样组织增生所致的骨骼改变为()
A.方颅
B.鸡胸或漏斗胸
C.肋膈沟(赫氏沟)
D.O形腿或X形腿
E.脊椎后凸或侧弯
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在
每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(A2题型每题2分,共20
分)
()1、一健康小儿,体重9kg,前囟约0.5cm×0.5cm,出牙8个,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其年龄大约为
A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.16个月
E.20个月
()2、一女孩出生体重3.4kg,5个月6.5kg,用什么方法评价该女孩的体格发育
A.体重公式
B.生长速度
C.生长水平
D.匀称度
E.生长速度、生长水平
()3、一新生儿的母亲咨询有关喂养问题,母乳是婴儿(尤其是6个月以下婴儿)最适宜的食品,应大力提倡母乳喂养,宜宣传母乳喂养的优点。
下列哪点不是其特点
A.母乳蛋白质总量较少,但含乳清蛋白多,且以m乳白蛋白为主
B.母乳蛋白质的氨基酸比值合适,含游离氨基酸较多
C.母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
D.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多,有利于吸收
E.母乳中乳糖含量多于牛奶,且以乙型乳糖为主
()4、5个月健康婴儿,系母乳喂养。
为了让婴儿正确进食,避免呕吐。
下列喂养方法中,哪项是不正确的
A.先给婴儿换尿布,然后清洗母亲双手和乳头
B.母子平卧位喂奶
C.可让婴儿先吸空一侧乳房,再吸另一侧乳房
D.一般喂哺时间不超过20min
E.哺乳完毕后,将婴儿直抱并轻拍婴儿背部,让吸入空气排出
()5、男孩,1岁,体重10kg,重度脱水,在补液初期给予的液体性质、量及速度为
A.等张含钠液,1200ml,8~12小时静脉输入
B.2/3张含钠液,1200ml,8~12小时静脉输入
C.1/2张含钠液,1200ml,8~12小时静脉输入
D.1/3张含钠液,1200ml,8~12小时静脉输入
E.等张含钠液,200ml,0.5~1小时静脉输入
()6、女孩,3岁,出生于高寒地区,生后以牛奶喂养,1岁后随成人进食,食欲可。
曾服过“鱼肝油“共2个月。
体检:
营养中等,明显方颅、鸡胸及“O“形腿。
血钙2.5mmol/L(10mg/dl),磷1.45mmol/L(4.5mg/dl),碱性磷酸酶10U(布氏)。
下列哪组的诊断及治疗最正确
A.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期;加强体格锻炼
B.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期;作下肢矫形术
C.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期;给预防量维生素D
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期;给预防量维生素D
E.维生素D缺乏性佝偻病恢复期;加强营养、矫治畸形
()7、男婴,1岁。
因食欲差来门诊。
母乳少,长期以米糊、稀饭喂养,添其他食物少,诊断为营养不良Ⅰ度。
在下列临床表现中,哪项最先出现
A.皮下脂肪减少
B.身长低于正常
C.肌张力低下
D.体重不增或减轻
E.皮肤干燥
()8、8个月的男婴,体重8.5kg,家长询问此小儿生长情况,你的回答应是
A.仅可进行横断面生长水平评价
B.可与其出生体重比较,评价体重增长速度
C.体型消瘦
D.应与当地的参数比较
E.营养不良
()9、7个月女婴。
体重5.5kg,未加辅食。
体检:
神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。
该小儿目前
A.佝偻病
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
()10、3个月小儿,生后未接种卡介苗,其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该采取的措施是
A.无需特别处理
B.立即补种卡介苗
C.立即预防性服药
D.先做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗
E.立即注射链霉素
E.贫血
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(B题型每题2分,共20分)
(C)1、宫内生长迟缓
(A)2、生长激素缺乏
(E)3、正常
A.正常
小于P3rd缓慢
落后
B.正常
P10~20缓慢
稍落后
C.小P3rd
小于P3rd正常
正常
D.正常
小于P3rd缓慢
正常
E.正常
PI0~20正常
正常
(B)4、4~6个月的婴儿食物转换时由少到多,一种到多种
(C)5、学习用勺吃饭,用杯喝奶
(D)6、应逐渐适应其他食物,促进吞咽咀嚼功能的发育,停止夜间哺乳,定时进食
A.从4~6个月逐渐给婴儿用勺进食
B.减少食物过敏
C.1岁左右的小儿正确的进食行为
D.婴儿能在11~12个月顺利断离母乳
E.奶粉的调配恰当
(B)7、1个月婴儿
(C)8、2~6个月婴儿
(D)9、8个月婴儿
(E)10、新生儿
A.乙脑疫苗
B.乙肝疫苗
C.脊髓灰质炎三价混合疫苗
D.麻疹疫苗
E.卡介苗和乙肝疫苗
四、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(A3/A4题型每题2分,共
20分)
患儿女,3岁,因“反复口腔溃疡半年”来诊。
该患儿每日配方奶400ml,饭150g,喜食蔬菜,厌食动物性食物。
查体:
体重10kg,身高85cm;口腔溃疡,心、肺、腹无异常。
()1、该患者最可能的诊断是
A.佝偻病
B.维生素A缺乏症
C.维生素C缺乏症
D.锌缺乏
E.碘缺乏
()2、首选的实验室检查是
A.碱性磷酸酶
B.维生素D水平
C.维生素A水平
D.甲状腺功能
E.血清锌
()3、治疗方案是
A.肌内注射维生素D
B.口服维生素A
C.口服甲状腺素片
D.锌剂
E.钙剂
男婴,独坐稳,换手,认生,头围43cm
()4、其年龄应为
A.3个月
B.8个月
C.5个月
D.12个月
E.15个月
()5、哪项发育不可能出现
A.能发出“妈妈“等语音
B.能指出身体的几个部分
C.会扶着栏杆站起来
D.会拍手
E.能听懂自己的名字
()6、哪项反射已不存在
A.腹壁反射
B.吸吮反射
C.跟腱反射
D.提睾反射
E.巴宾斯基征阳性
()7、腕部X线摄片,骨化中心数最多为
A.2个
B.1个
C.0个
D.3个
E.4个
五、多选题:
(X题型每题2分,共10分)
1、新生儿访视的内容有()
A.喂养与护理指导
B.生后生活状态
C.预防接种情况
D.体重检测
E.体格检查
7、生理性贫血发生的原因()
A.婴儿循环血量迅速增加
B.红细胞生成素减少
C.骨髓造血功能暂时性低下
D.红细胞破坏增加
E.铁排出增多
1、大豆类代乳品的特点包括以下哪些()
A.蛋白质含量高
B.糖和脂肪含量较低
C.可作为3个月以下儿童的代乳品
D.铁含量高
E.钙含量低
3、关于小儿脑发育和脊髓的发育,哪些是正确的(
A.出生时脑重约370g
B.7岁时已接近成人重量1500g
C.3岁时神经细胞已基本分化完成
D.5岁时神经纤维已完成髓鞘化
E.8岁时神经细胞的发育已接近成人
4、在小儿腕骨骨骼发育中说法正确的是()
A.出生时已有1颗骨化中心
B.1~9岁腕部骨化中心的数目是其岁数加1
C.最晚出现的是豆状骨
D.可以测定骨龄来协助诊断疾病
E.先天性肾上腺皮质增生症患者骨龄落后
7、儿童锌缺乏时可出现哪些症状()
A.皮炎
B.多汗
C.贫血
D.食欲不振
E.生长发育迟缓
8、不符合营养性缺铁性贫血第一阶段的化验指标是()
A.血清总铁结合力增高
B.血清铁降低
C.血红蛋白正常
D.血清铁蛋白降低
E.血红蛋白降低
6、婴儿期的特点有(BCD)
A.各系统功能成熟B.是生长发育最迅速的时期C.自身免疫功能未成熟
D.易发生消化紊乱和营养缺乏E.不易患传染病及感染性疾病
7、儿童生长发育的一般规律是(ABDE)
A.连续性B.阶段性C.平衡性D.顺序性E.个体差异性
8、儿童生长发育的顺序规律是(ADE)
A.上到下B.由远到近C.由细到粗D.由低级到高级E.有简单到复杂
()9、下列哪项是蛋白质-能量营养不良的并发症()
A.脑发育不良
B.多种维生素缺乏
C.营养性贫血
D.败血症
E.自发性低血糖
10、儿童锌缺乏的原因包括()
A.摄入不足
B.吸收障碍
C.丢失过多
D.需要量增加
E.遗传缺陷
第1题前囟较多可见于()
A维生素A缺乏
B甲状腺功能减退
C营养不良
D脑积水
E生长激素缺乏
第2题身材矮小可见于()
A特纳综合征(Turnersyndrome)
B体质性发育延迟
C生长激素缺乏
D甲状腺功能减退
E严重营养不良
第3题身材匀称评价可用于诊断()
A肥胖
B骨发育不良
C消瘦
D甲状腺功能减退
E维生素A缺乏
第5题可能发生骨龄延迟的情况包括()
A特纳综合征(Turnersyndrome)
B体质性发育延迟
C生长激素缺乏
D甲状腺功能减退
E严重营养不良
第6题1岁的小儿应当()
A能坐稳
B会翻身
C独立行走
D会用拇指、示指拾物
E指认并说出家庭主要成员的称谓
第8题关于小儿运动发育,叙述正确的有()
A4个月时抬头很稳
B11个月时独自走稳
C12-15个月学会用匙,乱图画
D2岁时可以单脚跳
E2岁时可叠6-7块方积木,会翻书
第9题关于婴儿期保健,叙述正确的有()
A6个月开始添加辅食
B定期体格检查
C坚持户外运动,有利于体格生长
D注意培养学习习惯,培养想象和思维能力
E进行计划免疫接种
)
6个月)
第10题关于儿童计划免疫接种程序,叙述正确的有(
A出生时应接种卡介苗、乙型肝炎疫苗
B乙型肝炎疫苗应在出生后6个月内接种3次(出生时、一个月、
C脊髓灰质炎3价混合疫苗应在2、3、4个月时接种
D百白破混合制剂应在2、3、4个月时接种
E麻疹疫苗应在5个月时接种
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