长春市脑血管病医院医药护技人员考试试题及解析Word格式文档下载.docx
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A、酶与辅酶特异的结合
B、酶对其所催化的底物有特异的选择性
C、酶在细胞中的定位是特异性的
D、酶催化反应的机制各不相同
【答案】B
【解析】酶是体内由活细胞合成的,对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。
酶的特异性又称酶的专一性,是指酶对其所催化的底物有特异的选择性,即一种酶只能作用于一种物质或一类物质,或催化一种或一类化学反应,产生一定的产物。
故选B。
6、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
7、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的()。
A、睾丸生精细胞
B、精曲小管上皮细胞
C、精原细胞
D、睾丸间质细胞
【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌,主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。
在以上这些雄激素中,睾酮的生物活性最强,其余几种的生物活性不及睾酮的1/5;
但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。
故选D。
8、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态()。
A、固定不变
B、相对恒定
C、随机多变
D、绝对平衡
【解析】内环境理化性质的相对恒定,理化性质包括:
温度、pH、渗透压、化学组成等。
目前,稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。
9、交感神经兴奋可引起的变化是()。
A、妊娠子宫收缩
B、支气管平滑肌收缩
C、逼尿肌收缩
D、消化道括约肌舒张
【答案】A
【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张,促进消化道括约肌收缩,使有孕子宫收缩,无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。
10、下列属于抗贫血药物的是()。
A、硫酸亚铁
B、米索前列醇
C、叶酸
D、维生素B12
【答案】ACD
【解析】抗贫血药包括铁剂:
硫酸亚铁等;
叶酸类:
叶酸和维生素B12。
故选ACD。
11、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是()。
A、单核细胞
B、B淋巴细胞
C、嗜碱性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞
【解析】嗜酸性粒细胞的作用:
限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中的作用;
参与对蠕虫的免疫反应。
12、原尿中葡萄糖的含量()。
A、高于血浆
B、与血浆相同
C、低于血浆
D、与肾小管液相同
【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物质的浓度与血浆中的基本相同。
原尿经肾小管上皮细胞的选择性重吸收和分泌作用后形成尿液。
正常情况下尿液中不含葡萄糖。
肾小管上皮细胞中的葡萄糖通过被动运输的方式进入组织液。
13、HIA分子属于()。
A、共同抗原
B、异种抗原
C、异嗜性抗原
D、同种异型抗原
【解析】HLA是人的主组织相容性抗原,由于同是人类,不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同,属同种异型抗原,错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。
14、1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是()。
A、《赫尔辛基宣言》
B、《悉尼宣言》
C、《纽伦堡法典》
D、《阿拉木图宣言》
【解析】1946年诞生的人体实验的医学伦理学文件是《纽伦堡法典》。
15、静息电位产生的离子基础是()。
A、K+
B、Na+
C、Ca2+
D、H+
【解析】静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。
在安静状态下,细胞膜对各种离子的通透性以K+最高,由于细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道,细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性,对其他离子通透性很小。
正常时膜内钾离子浓度比膜外高,膜外钠离子比膜内高,离子均有跨电位差转移趋势。
但细胞膜在安静时,对K+的通透性较大,对Na+通透性很小,故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外,而随着K+外移的增加,阻止K+外移的电位差也增大。
当K+外流和内流的量相等时,膜两侧的电位差就稳定于某一数,此电位差称为K+的平衡电位,也就是静息电位。
故选A。
16、低血糖不良反应较大的药物是()。
A、磺脲类药物
B、格列酮类药物
C、糖苷酶抑制剂
D、短效胰岛素
【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。
17、洛伐他汀是一种调血脂药物,其作用机制是()。
A、减少胆固醇的摄入
B、影响三酰甘油的代谢
C、促使胆固醇分解
D、抑制HMG-CoA还原酶活性
【解析】调血脂药根据作用效果不同,分为:
①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物,包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。
②主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物,包括苯氧乙酸类和烟酸类。
洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。
18、降压反射的生理意义主要是()。
A、降低动脉血压
B、升高动脉血压
C、增强心血管活动
D、维持动脉血压相对恒定
【解析】当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。
因此这一反射曾被称为降压反射。
压力感受性反射是一种负反馈调节,其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。
该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用,使动脉血压不至发生过分的波动,因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为
19、降压反射的生理意义主要是()。
【答案】D
20、正常人每昼夜排出的尿量约为()。
A、2000~2500m1
B、100m1以下
C、2500m1以上
D、1000~2000m1
【解析】正常人在一般情况下,24小时尿量在1500m1左右。
若经常超过2500m1者称为多尿。
如24小时尿量少于400m1,称为少尿。
21、脑膜炎球菌的主要致病因素是()。
A、直接致组织坏死作用
B、外毒素
C、肠毒素
D、内毒素
【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系,当机体抵抗力低下时,鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流,引起菌血症和败血症,病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹,皮疹内可查到本菌。
严重者侵犯脑脊髓膜,发生化脓性脑脊髓膜炎,出现头痛,喷射性呕吐,颈项强直等脑膜刺激症。
甚至由于两侧肾上腺出血,发生肾上腺功能衰竭,中毒性休克。
上述症状的产生,与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。
22、机体处在寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多属于()。
A、神经调节
B、体液调节
C、神经-体液调节
D、局部体液调节
【解析】机体处于寒冷环境时,外周温度感受器兴奋,信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋,进而促进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素,经“下丘脑-垂体-甲状腺”轴,最终促进甲状腺激素的分泌,在此过程中,体液调节是神经调节的一个传出传戒,为典型的神经-体液调节过程。
23、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。
A、大白肾
B、多囊肾
C、蚤咬肾和大红肾
D、多发性小脓肿
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。
肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。
切面见肾皮质增厚。
组织学改变:
病变累及双肾的绝大多数肾小球。
肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。
24、伤寒最常见热型为()。
A、弛张热
B、波状热
C、稽留热
D、间歇热
【解析】波状热:
体温逐渐上升达
39.0℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
25、在体循环和肺循环中,基本相同的是()。
A、舒张压
B、收缩压
C、外周阻力
D、心搏出量
【解析】肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输出量是相等的。
26、分子量最大的是()。
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgE
【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下:
IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。
27、炎症最常见的原因是()。
A、化学性因子
B、免疫反应
C、生物性因子
D、机械性因子
【解析】在众多的炎症因子中,最常见的是生物性因子。
28、引起血小板粘集最重要的物质有()。
A、凝血酶原
B、组胺
C、ATP组胺(三磷酸腺苷)
D、ADP(二磷酸腺苷)
【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。
常见错误:
选凝血酶原,认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子Ⅱ,有促进血小板黏集作用,而忽略了凝血酶原为非活化状态,只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。
正确答案是ADP(二磷酸腺苷)。
对血小板有黏集作用的因子有
ADP、TXA和凝血酶,其中以ADP最为重要。
前列腺环素项可抑制血小板的黏集,组胺和ATP(三磷酸腺苷)无血小板黏集的作用。
29、检查脉搏一般检查()。
A、颞动脉搏动
B、肱动脉搏动
C、桡动脉搏动
D、面动脉搏动
【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一,较尺动脉稍小。
是临床触摸脉搏的部位。
30、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于()。
A、肺容量×
呼吸频率
B、肺活量×
C、无效腔气量×
D、功能残气量×
【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量和无效腔气量之差)乘以呼吸频率。
31、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。
胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()。
A、X线检查
B、尿路B超
C、膀胱镜检查
D、尿液检查
【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。
32、与摄水有关的中枢位于()。
A、下丘脑外侧区
B、丘脑的感觉接替核
C、基底神经节
D、下丘脑视交叉上核神经元
【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;
丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。
33、为了切实做到尊重病人自主性或决定,在医生向病人提供信息时要避免()。
A、开导
B、适度
C、理解
D、诱导
【解析】医生在向病人提供信息,要注意其真实性、科学性、通俗性,以利于病人正确的理解。
诱导,完全有可能将提供的信息曲解,偏离,是应该避免的。
34、为了切实做到尊重病人自主性或决定,在医生向病人提供信息时要避免()。
35、泮托拉唑的主要作用是()。
A、中和胃酸
B、促进胃排空
C、抑制胃酸分泌
D、粘膜保护作用
【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶(质子泵)抑制剂,可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢,降低胃内HCL水平,是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。
36、左心室内压最高的是()。
A、等容收缩期末
B、等容舒张期末
C、快速射血期末
D、快速充盈期末
【解析】在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,故称为快速射血期。
此期持续约
0.1秒,在快速射血期内,心室射出的血液量占总射血量的2/3。
由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高。
37、心身疾病的准确表述是()。
A、与心理因素密切有关,以精神症状为主要表现的疾病
B、与社会因素密切相关,以精神症状为主要表现的疾病
C、与心理因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病
D、与心理社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病
【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点,一是一组疾病而不是单个疾病;
二是与心理社会因素密切相关,而不是仅和心理因素有关;
三是疾病的表现以躯体的症状为主。
符合以上三个条件才是完整的概念。
38、小剂量碘剂用于()。
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能亢进的术前准备
D、单纯甲状腺肿
【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。
小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。
39、林可霉素()。
A、具有较强抗绿脓杆菌作用
B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
C、为支原体肺炎首选药物
D、对念珠菌有强大抗菌作用
【解析】林可霉素属于林可霉素类,在体内分布较广,在骨组织中的浓度是血药浓度的
1.5倍,故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。
40、连续毛细血管通常分布于()。
A、肌组织
B、脾
C、中枢神经系统
D、肝
【答案】AC
【解析】根据内皮细胞的结构特点,毛细血管可分为三种:
连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。
连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄,无孔,胞质内有许多吞饮小泡。
主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。
故选AC。
41、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变()。
A、肝细胞变性、坏死,肝细胞再生和纤维组织增生
B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
C、肝细胞再生和纤维化
D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
【解析】门脉性肝硬化的病理变化:
切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。
结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。
假小叶结构、大小基本一致,见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。
42、组织间液和血浆两者含量的主要差别是()。
A、Na+
B、K+
C、有机酸
D、蛋白质
【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等,在功能上可以认为是一个体系,阳离子主要是Na+,其次是K+、Ca2+、Mg2+等,阴离子主要是Cl-,其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质,两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质(7%),而组织间液蛋白质含量仅有
0.05%~
0.35%,这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。
43、下列为腹膜间位器官的是()。
A、脾
B、子宫
C、胰
D、空肠
【解析】腹膜间位器官:
脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官,属于此类的有升结肠,降结肠,直肠上段,肝,胆囊,膀胱和子宫等。
44、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。
胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
最可能的诊断是()。
A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
45、人的IgM分子主要特征是()。
A、通过经典途径激活补体
B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体
C、血清含量高
D、电泳时比IgG移向阳极快
【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。
46、细胞水肿在光镜下表现为()。
A、细胞肿胀
B、胞质布满颗粒状物质
C、胞质内出现空泡
D、细胞核碎裂
【答案】ABC
【解析】细胞水肿的病变初期,细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀,形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。
若水钠进一步积聚,则细胞肿大明显,细胞基质高度疏松呈空泡状,细胞核也可肿胀,胞质膜表面出现囊泡,微绒毛变形消失,其极期称为气球样变,如病毒性肝炎时。
故选ABC。
47、丘脑特异投射系统的主要作用是()。
A、维持觉醒
B、引起牵涉痛
C、协调肌紧张
D、引起特定感觉
【解析】丘脑特异投射系统投向大脑皮层特定区域,投射纤维主要终止于皮层的第四层,形成丝球结构,与该层内神经元构成突触联系,引起特定感觉。
48、正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是()。
A、心室充盈期缩短
B、快速射血期缩短
C、减慢射血期缩短
D、心室肌氧气供应不足
【解析】在一定范围内,心率加快可使心输出量增加。
当心率增快但尚未超过一定限度时,尽管此时心室充盈时间有所缩短,但由于静脉回心血量的大部分在快速充盈期内进入心室,因此心室充盈量和搏出量不会明显减少,而心率的增加可使每分输出量明显增加。
但是,如果心率过快,当超过每分钟160~180次时,将使心室舒张期(充盈期)明显缩短,心舒期充盈量明显减少,因此搏
49、房室瓣开始开放的原因是()。
A、心室舒张,室内压低于动脉压
B、心房舒张,房内压下降
C、心室舒张,室内压低于心房压
D、心室收缩,室内压下降
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。
50、关节的基本结构有()。
A、关节囊关节面韧带
B、关节腔关节囊关节唇
C、关节腔关节面关节唇
D、关节囊关节面关节腔
【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔,其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。
51、结核性干性胸膜炎最重要的体征是()。
A、胸膜摩擦音
B、呼吸运动减弱
C、胸部压痛
D、呼吸音减低
【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。
有时尚可触及胸膜摩擦感。
52、以下哪项提示重症肺炎的诊断()。
A、畏寒,高热
B、血压80/50mmHg
C、呼吸频率26次/分
D、头痛,烦躁不安
【解析】重症肺炎的诊断主要标准:
需要机械通气,48小时内肺部浸润≥50%,感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。
次要标准:
呼吸频率≥30次/分,氧合指数≤250,双侧或多叶段炎症,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。
53、人的意志活动的前提是()。
A、克服困难和挫折
B、随意运动
C、崇拜
D、自觉确定的目标
【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征,也是意志活动的前提。
人在确定目的后,就会能动地调节支配自己的行为,以目的来指导和修正自己的行动,使个体的意志服从这个目的。
54、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是()。
A、汉城病毒
B、泰国病毒
C、普马拉病毒
D、汉坦病毒
【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型,其致病性不同,其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒,Ⅰ型所致临床症状较重,Ⅱ型次之,Ⅲ型普马拉病毒多为轻型,辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。
55、慢性左心衰竭的
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