内镜手术专科护士培训doc.docx
- 文档编号:6354336
- 上传时间:2023-05-09
- 格式:DOCX
- 页数:59
- 大小:48.69KB
内镜手术专科护士培训doc.docx
《内镜手术专科护士培训doc.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内镜手术专科护士培训doc.docx(59页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
内镜手术专科护士培训doc
内镜手术专科护士培训
手术部亚专科护士的培育,有益于提高护士在手术团队合作中的主动性、正确性和默契性,适合缩短手术时间,提高工作效率和质量,提高手术团队中个合作伙伴之间的工作满意度,有益于培育理论基础扎实、业务技术精深和高度专业化的临床护理专家。
一、内镜手术专科护士职责
(一)专科组长职责
1.精晓所属专科手术的配合与管理知识,组织专科新业务、新技术的睁开,成为学科带头人。
2.踊跃配合内镜专科医生新技术、新业务的睁开,负责联系内镜专家或厂商技术人员来科室介绍新引进的技术和仪器,并进履行用前培训。
3.按专科培训要求拟订培训目标、内容、举措、查核项目和标准,编写培训手册,负责对轮入本科的各级护士及深造人员经、进行培训和查核。
4.掌握专科手术器材、仪器及特别用物的使用、冲洗、养护和管理知识,拟订仪器使用指南,是专科仪器的直接负责任。
5.按期征采内镜专科医生的建议,拟订工作改进举措,实时认识所属专科医生的特别手术习惯并登记。
6.建立专科记录本,记录专科人员的培训状况、特别仪器的使用状况、存在的问题和解决举措。
7.负责组织专科各项操作技术流程的拟订于更新。
8.内镜专科引入新技术、新仪器时应实时科室会上介绍并合时培训。
9.负责组织本专科的护理查房,生手术、疑难手术的议论。
10负责本专科护理质量的监察、评估、整顿,以促使专科护理质量的连续改进。
(二)专科组员职责
1.掌握内镜专科惯例手术的配合与管理知识,辅助睁开专科新物业、新技术培训。
2.按内镜专科培训的目标、内容、举措增强培训,进行查核,指导轮入本专科的各级护士及深造人员熟习专科业务。
3.掌握内镜专科手术器材、仪器及特别用物的使用、养护和管理知识,辅助专科组长管理专科仪器,责任到人。
4.认识内镜专科医生的特别手术习惯和要求,实时与专科组长交流并登记。
5.记录专科人员的培训状况、特别仪器的使用状况、存在的问题,并提出解决举措。
6.参加本专科的护理查房,生手术、疑难手术的议论,提交查房记录和工作笔录。
二、培训内容
1.微创技术理论和常有内镜手术的配合技术。
2.内镜仪器设备的分类、配置、使用、养护,能清除设备简单故障。
3.内镜器材的种类及拆卸安装方法。
4.内镜附件器材的规范化办理方法。
5.内镜手术巡回护士和器材护士工作职责和工作流程。
6.内镜手术体位摆放方法及重点。
7.培育专科护士发现问题、剖析问题、办理突发事件的能力。
8.培育专科护士拥有高度责任心、良知的协调交流能力和教课指导能力。
9.培育专科手术基础科研能力和论文撰写能力。
三、培育方法
(一)入专科组前
1.理论培训:
由内镜专科组长解说内镜专科护士的基本要求、职责、工作流程,介绍内镜常用设备的分类、配置、养护方法,简单故障清除方法,各样内镜器材的名称、结构、性
能、操作方法、使用注意事项及故障清除方法,内镜附件器材的规范化办理方法,特别感染内镜器材的办理,内镜手术体位摆放重点,外科设备的使用和注意事项等。
2.培训时间:
1周
3.理论考试:
由专科组长针对解说的内镜基础知识出题,由护士长或总带教老师组织考试,合格者入组进行内镜专科培训。
(二)入专科组后
1.导师制带教:
安排责任心强、临场经验丰富的主管护师或以上职称的老师进行手术实
践指导,方式为一对一教课,顺序渐进地逐项掌握;内容包含器材护士和巡回护士工作流程、
职责,包含术前访视、术中核对、体位摆放、物件盘点及供给、内镜设备的是使用操作程序、
病人病情察看、手术配合重点和术后手术间整理等;人数许多时进行分组分批轮番培训,如
一般外科腹腔镜组、泌尿外科腹腔镜组、妇科腹腔镜组、胸腔镜组、关节镜组、内镜冲洗组
等;培训时间为每组轮训1~2个月,改换组别前,由专科组进步行查核。
2.专家授课:
邀请内镜专科医生解说有关内镜手术的发显现状、手术步骤及配合重点,设备专业工程师解说内镜设备或新进仪器的工作原理、使用方法、操作注意事项和简单设备故障清除方法等,专科组长或组长针对实质工作中出现问题、难题进行剖析解说。
3.录像带教课:
将一些内镜规范化护理操作制作成配音录像带,让小构成员频频观看模拟。
内镜专科护理操作主要有内镜设备的连结,内镜器材的摆放、拆卸安装,内镜器材冲洗流程,内镜手术体位摆放,戴、卸内镜保护套的方法,安装超声刀的方法,安装腔内直线型切割缝合器的方法,安装动力粉碎器的方法等。
4.小组议论:
由专科组长负责组织小构成员针对工作中碰到的难点问题不按期地睁开议论,提出有效的解决方法;或许组织念书报告会,让小构成员分享团队中其余成员经过各样门路获得的新知识、新方法,以促使共同提高。
5.护理查房:
有护士长组织,利用业务学习实践,针对一些特别病例睁开议论,如新睁开的内镜手术、特大手术、急救病例等;查房前部署小构成员宽泛查阅有关资料,议论时要能联合实质状况剖析问题,提出新的护理方案和改进举措,由护士长提出问题,小构成员作答,专科组长增补。
6.院外培训:
有计划选派优异专科护士出门观光学习或深造,使她们能认识内镜换壳护理最新发展动向和新理论,激发其职业热忱,增强教课和科研,促使个人素质和内镜手术护理团队整体水平的提高。
(三)查核方式
由护士长或专科组长组织查核,考核对象为入专科满1年的护士。
依据查核成绩确立该护士能否胜任内镜专科护士的资格,或能否对其进行更高层次的培育。
1.选用某一手术,抽查培育对象手术的配合状况:
包含术前准备、安全核查、环境准备、麻醉配合、体位摆放、手术步骤与配合、术后整理等。
2.实物操作演示:
包含内镜设备的连结,内镜器材的安装、拆卸、冲洗、养护、保护、故障清除,以查核培育对象实质工作能力。
3.情形模拟术中发买卖外状况或中转开服时的护理配合,以查核培育对象的应急能力和解决问题的能力。
4.问卷检查手术医生和手术病人的满意度,以评论培育对象的综合工作能力。
腹腔镜器材
1.气腹针:
用于成立气腹空间。
常用的气腹针长度有100mm、120mm、140mm和150mm
等,直径2~2.2mm。
针鞘前面为尖利斜面,针芯前端圆钝、中空、有侧孔,能够经过针芯
灌水、注气或抽吸。
其尾端装有弹簧,一旦针鞘写斜面刺破腹膜,此芯即先于针尖进入腹腔,
免损害腹腔脏器。
使用气腹针前应认真检查其能否畅达,螺钉、螺帽能否齐备或松动,回
位弹簧能否有益,冲洗时切忌折弯、重压。
2.穿刺套管(Trocar):
用于成立和保持腹壁通道,来引入腹腔镜和各样操作器材。
Trocar
包含一个外鞘和一个穿刺锥,常用的有直径5mm、10mm、12mm、3种,使用腔内直线型
避
切割缝合器时采纳直径12mm以上的Trocar,子宫肌瘤粉碎经常采纳直径15mm或20mm的Trocar。
Trocar材质有金属盒非金属之分,理想的Trocar应拥有以下特色:
穿刺省力、对腹
壁损害小、绝缘、透X线、密封性好、简单冲洗灭菌及访锈耐腐化。
胸腔镜手术用的Trocar畅达是开放式的,关节镜手术使用的Trocar须与关节镜器材相当套,往常直径为2.7mm和
4.0mm。
变换器又称减小适配器,往常配合Trocar使用,主要用于较细器材经过较粗套管时保持套管的气体密封性,且有长短之分,长变换多在搁置止血纱、带针缝线时使用。
3.抓钳:
用于夹持和牵拉组织。
按功能端的长短不一样可分为长抓钳和短抓钳,长抓钳有
带齿和带槽两种,短抓钳前端有尖、钝之分;依据抓持面的纹理和深浅不一样可分为无损害抓钳和有损害抓钳。
抓钳种类主要有弹簧抓钳、鼠齿抓钳、钝头抓钳和肠钳等。
4.分别钳:
用于夹持、分别组织和电凝止血。
分别钳有直头、弯头和直角之分,还有单
动和双动之分,单动分别钳开启和闭合时钳口仅一侧运动双动分别钳钳口双侧同时运动。
分别钳除头端外,其余部分是绝缘的。
弯分别钳常设计有电凝接头,利于止血。
直角钳可用于分别组织或过阻断带。
5.电凝器:
分为单级电凝和双极电凝,用于分别组织和创面止血。
单级电凝有电凝钩、
电凝棒、电凝铲和电凝针等,与单极线相接须连结密切,防备灼伤操作者。
双极电凝头端形状有片状、网状、钳状、剪刀状等,使用时双极电凝与双极线须品牌一致。
6.血管夹金额施夹钳:
用于夹闭血管、胆囊管、输尿管等。
血管夹主要有钛夹、可汲取
夹和Hem—o—lok聚合物夹。
一般来说,各样种类的血管夹均有大、中、小号之分,每种
血管夹均装备有相应的施夹钳。
相对而言,可汲取夹和Hem—o—lok夹因带有锁扣装置,
夹闭更靠谱更安全。
暂时血管阻断夹用于肾、肝血流的暂时阻断。
7.剪刀:
用于锐性切割组织。
常用的有直剪、弯剪和钩剪,直径分别为5mm和10mm,
长度330~350mm,一般有绝缘层和电凝接头,可在分别的同时电凝止血切开。
8.腔内直线型切割缝合器:
用于切割缝合空腔脏器、肺组织和粗大血管丛等。
其原理与
订书机相像,采纳4~6排交织的钛钉钉合切口两边的组织,而后再用内置的刀片将其断。
钉仓的长度主要有45mm和60mm两种,依据夹闭组织厚度选择适合的钉仓。
9.
抓形拉钩:
用于手术中牵拉组织和裸露手术地区。
常有的有三叶拉钩和五叶拉钩两种,其头部可扇形睁开,可纵形曲折30°~45°,便于牵拉组织。
内镜设备保护原则和管理重点
1.内镜设备和器材名贵精细,使用者、配合者、冲洗包装者都应严格恪守操作流程。
2.内镜设备须安妥放在内镜台车上,必需时用螺钉或专用橡胶带固定。
内镜台车定位搁置,推移时注意保持台车均衡,防备设备跌落。
3.保证内镜设备使用中的通风散热,内镜台车宜采纳敞开式台车,若为密闭式内镜柜,最幸亏柜体双侧方和后方开孔或开槽。
4.摄像头数据线和导管制不可以小角度曲折,应防备折断;使用时注意轻拿轻放,切忌使劲拉扯;不用时环形环绕,放于安妥的器材台和器材柜内,防备跌落。
5.内镜器材须正确安装、使用、拆卸,注意轻拿轻放,在转运冲洗过程中,注意防备受压、碰撞、跌落。
6.内镜附件及器材灭菌前须注意合理选择灭菌方式,防备灭菌过程中的破坏。
开启内镜
无菌物件须选择在宽阔干净的操作台长进行,以防摔坏。
7.使用内镜时,巡回护士应先连结好各内镜附件,特别注意摄像头的连结,再打开各设
备电源开关。
关机时须先关电源开关再拔各附件接头,免得破坏内镜设备。
光源、能量设备输出功率依据手术需要由小到大适合调理。
碰到不可以解决的设备故障时,应实时求援专业设备工程师办理。
8.手术进行中,器材护士应实时将污染的内镜器材擦抹干净备用,防备污染物干结影响使用和冲洗,致使器材破坏。
9.内镜冲洗人员冲洗内镜附件、器材时,应合理采纳冲洗工具,动作柔和,拆卸和安装
内镜器材方法要正确,不使用暴力。
能拆卸的器材各组件均须打开冲洗,器材不可以时应上油保存,以防生锈。
10.内镜设备使用完成后,应实时归位,防备碰撞。
备用设备应寄存在洁净、干燥、阴凉的环境中。
内镜设备操作流程
一摄像系统操作流程
(一)操作流程
1.检查内镜台车上的摄像主机、监督器、视频线的连结状况,保证有效连结。
2.接通摄像主机和监督器电源,开机检查图像输出状况,如监督器有彩条出现为正常,确认正常后关机备用。
3.准备品牌相同、型号相当的摄像头。
4.依据需要准备无菌镜头,如电子镜或光学镜时另备无菌保护套2个.
5.巡回护士开启无菌镜头和无菌保护套,器材护士拿出镜头和保护套搁置于无菌手术台
上。
6.如选择电子镜时,器材护士在保存摄像头数据线适合长度后,
j将接设备端递给巡回
护士以连结摄像主机。
如选择光学镜时,巡回护士需擦净摄像头,再将其连结于摄像主机。
器材护士擦净镜头领镜端,巡回护士辅助器材护士将摄像头数据线戴好无菌保护套,连结无菌镜头,收紧保护套。
7.
巡回护士开机,选择好输出模式。
器材护士调好焦距,依据需要调整白均衡。
8.
开机时,先关电源开关,在拔出摄像头数据线接头,整理妥当。
.
(二)注意事项
1.
选择摄像头时须与摄像主机品牌一致,型号相般配。
2.
摄像头与主机连结、分别时,应在封闭电源状况下操作,不然会对其内部的电子耦合
器造成破坏。
3.
摄像头与主机连结时应直接插、拨,严禁扭转,防备视频针折断。
4.
变换手术体位时,注意防备碰撞摄像头、镜头。
5.
摄像头数据线应环形环绕,严禁小角度曲折。
6.
摄像头领镜端视窗应用软布擦抹,防备刮伤。
7.
低温灭菌温度要<90℃。
8.
防止长久裸露于湿润环境中,注意通风。
9.
灭菌镜头应置于操作台上开启,以防摔坏。
10.监督器图像颜色有误差时注意调整白均衡。
二光源操作流程
(一)操作流程
1.检查内镜台车上的光源主机,确认品牌或导光束接口形状。
2.
准备相同品牌型号的导光束或与镜头接口相般配的导光束。
3.准备适合长度的无菌保护套(220㎝×14㎝)4.连结光源主机电源,确认亮度调理至最低处,开机点亮灯泡。
5.巡回护士开启无菌保护套,将导光束连结光源主机。
6.巡回护士辅助器材护士将导光束戴好保护套,与镜头相连,收紧保护套。
7.如选择电子镜时,器材护士将镜头端保存好适合长度,将连结设备端递给巡回护士以连结光源主机。
8.巡回护士依据需要调理亮度备用。
9.关机时,将亮度调至最低,封闭电源,拔出导光束。
(二)注意事项1.
光源主机和导光束品牌原则上应一致,不一致时应注意装备相应导光束接头。
2.导光束应与镜头想般配。
4.8导光束配4㎜以上的镜头,3.5㎜导光束配4㎜或4㎜以下的镜头及软镜,2.5导光束配2.7㎜一下镜头及软镜。
3.防止关机后瞬时立刻开机。
4.注意光源及主机上灯泡寿命显示,警告灯亮是注意准备备用灯泡,改换灯泡时防止烫伤。
5.主机工作时会产生高热能,应注意通风,且防止长时间照耀同一点。
6.冲洗导光束及戴、卸保护套时防止使劲拉扯,严禁小角度曲折,防止导光纤维断裂。
7.与光源主机连结时,保证连结密切,减少光明度的丢掉。
8.光源亮度应从低向高调理,一般状况下,亮度旋钮调到中位值即可。
9.关机时将亮度调至最低时再关机。
三气腹机操作流程
(一)操作流程
1.检查内镜台车上的气腹机,妥当接好高压连结收与气腹机。
2.检查CO2检查气源。
若用中央管道供气,则直接将高压连结收接头插入CO2终端即
可;若用瓶装CO2,坚固连结
CO2钢瓶与气腹机,打开CO2钢瓶总开关,调理CO2减
压表,输出压力一般大于0.5MPa。
3.接通气腹机电源,按下电源开关进行设备自检。
4.自检完成后,依据手术需要设定好气腹压参数,备用。
5.器材护士将无菌注气管保存适合长度后递给巡回护士,巡回护士将其连结到气腹机输出接口上。
6.医师确认气腹针进入腹腔后,巡回护士按下工作开关“Start”键,先行低流量注气,病人无不良反响时调至中流量或高流量注气。
7.用毕注气放余气。
封闭CO2钢瓶总开关后拔掉注气管,放余气,最后封闭电源开关。
(二)注意事项
1.
保证管道密切连结,防备气体泄露。
2.术前检查CO2气瓶压力,显示绿灯,能够手术;红灯亮,则须改换气体。
3.
依据病人年纪、体重和病情设置气腹压、流量,腹腔镜手术气腹压控制在
16㎜Hg
以下,一般成人为12~14㎜Hg,小儿11㎜Hg以下;年迈体弱者、呼吸系统疾病人、低体
重婴幼儿的气腹压酌情调低;内镜下甲状腺手术压力设为
6~8㎜Hg。
4.
进气前须确认气腹针在腹腔内后再注气。
5.
使用中出现气腹压过高或过低等故障时应实时清除。
6.
使用瓶装气时,用毕注意放余气。
四冲刷泵操作流程
(一)操作流程
1.
检查内镜台车上的冲刷泵,接通电源。
2.准备瓶装冲刷液(生理盐水或
5%葡萄糖注射液),
消毒瓶塞。
3.器材护士将无菌冲刷插头手柄递给巡回护士,巡回舒坦将其插入瓶装冲刷液中,安妥搁置水瓶。
4.器材护士将无菌连结收和冲刷管分别递给巡回护士,巡回护士依据箭头指示方向分别将连结收和冲刷管与插头连结,再将连结收与冲刷泵加压接头相连。
5.依据手术需要开启冲刷泵即可冲刷腹腔。
6.用毕器材护士拔掉抽吸头,巡回护士封闭电源。
(二)注意事项
1.冲刷管道连结时注意无菌操作。
2.冲刷液种类依据手术需要悬着。
3.冲刷插头插入瓶中时应保证插入深度,以防加压失败。
4.管道连结须密切,防止冲脱。
(五)高频电刀操作流程
(一)操作流程
1.检查高频电刀、负极板连结线、负极板和单极或双极脚踏开关。
2.连结脚踏开关,接通电源。
3.开机自检,负极指示灯亮红灯时表示报警。
4.将负极板正确粘贴在病人身体适合部位,再将负极板连结线插头插入高频电刀负极板接口处,负极指示灯报警排除时绿灯亮。
5.将脚踏开关搁置于适合的地点供术者使用。
6.器材护士将单极或双极电凝线保存好台上所需长度后,将接设备端递给巡回护士,巡
回护士将其正确插入高频电刀对应接口,电凝线密切连结电凝器。
7.依据需要设定好输出功率和工作模式,备用。
一般输出功率为
30~70w,台上妥当保存
好电凝器。
8.手术结束时封闭电源开关,拔出电凝线,撤掉负极板,整理好设备。
(二)注意事项
1.检查负极板的规格、完好性和黏性,婴幼儿食用小儿专用负极板,
2.正确粘贴负极板,保证负极板密切粘贴;避开皮肤损坏、骨隆突处和金属植入物处。
3.纵向粘贴,尽量凑近手术野,以减小电流在人体的流动范围。
4.安装心脏起搏器的病人慎用单极电刀。
5.选择正确的插孔连结电凝线,应与脚踏开关对应。
6.插、拔电凝线时,应手持头端,严禁拉扯线身。
7.切忌盲目加大输出功率,以减少对切割处四周组织的热损害。
(六)超声刀操作流程
(一)操作流程
1.准备超声刀主机、无菌超声刀头、超声刀手柄、扭力扳手,连结脚踏开关。
2.将超声刀主机搁置在适合地点,接通电源。
3.主机自检:
打开电源开关,数秒钟后“Standby”键显示橘黄色灯亮,按下此键,“Ready”不过灯亮,表示自检经过。
4.开启并检查无菌超声刀头、手柄、扭力扳手。
5.正确安装刀头:
器材护士左手手握手柄、右手持刀头、接口相对、垂直手地面刹时针旋紧,再用扭力扳手旋紧加固,听到咔咔两声即可。
6.检测刀头和手柄:
器材护士将手柄线接设备端递给巡回护士,由巡回护士将其连结到
超声刀主机上,器材护士手握刀头。
张开钳口,击发手控开关或脚踏开关,主机发出检测提
音,连续3~5秒后出现正常提示音,表示刀头和手柄经过检测,能够使用。
7.依据需要将脚踏开关搁置于适合地点供术者使用。
8.术中实时清理刀头钳口。
9.术毕。
封闭追电源,卸超声刀头(与安装刀头程序相反),拔掉超声刀手柄线,整理
示
好设备。
(注意事项)
1.超声刀搁置的地点距离电刀不小于
2.检查超声刀头的完好性。
1m。
3.使用前一定达成设备自检和刀头、手柄检测,击发时刀头钳口须张开在空气中,不可以用手触摸。
4.安置扭力扳手时注意闭合钳口。
5.使用中不可以闭合空击发,不可以夹持金属、血管夹及骨头,不可以用于输卵管闭合。
6.使用中,如连续做功时间过长,刀头温度达100℃时自动报警,可在水中浸泡一下,降低温度。
7.刀头有焦痂时在水中振动或用针头将其清理干净。
8.刀头不行高温、高压灭菌。
电动刨削器操作流程
(一)操作流程
1.
检查电动刨削器主机,准备无菌电动刨削器操作手柄、刨削刀头、磨削刀头及一次性
抽吸管1根。
2.
连结脚踏开关在对应的插孔上,接通电源。
3.
打开主机电源开关,机器自检。
4.
依据手术需要悬着刨削器适合的转速,一般选择
1500~3000r/min.
5.
器材护士将无菌动力刨削器操作手柄接主机端递给巡回护士,巡回护士将其正确连结
到电刀刨削器主机上。
6.备3000mL袋装生理盐水灌洗液,连结进水管、抽气管。
7.
选择适合的刨削头,抽吸管一段连结于刨削器操作手柄,另一端递给巡回护士连结于
抽吸器上,电动刨削器处于备用状态。
8.
手术结束后,先封闭主机电源开关,再拔出动力刨削器操作手柄接头,取下刨削刀头。
(二)注意事项
1.
转速大小依据关节内不一样的组织来设定,不盲目调理。
2.
使用中,器材护士依据关节内不一样的切割对象选择适合的吼怒刀头、磨削刀头。
3.
术中灌洗液应高悬,一般高于手术台平面1.5m
左右,保持足够的液压,保证流速,
或使用液体灌输泵,精准控制荆楚水量及关节腔内压力。
4.使用电动刨削器时,关节镜出水口应封闭,防备“过分抽吸”。
5.无菌动力刨削器操作手柄不行高温、高压灭菌,可采纳H2O2等离子体或
EO灭菌。
气压弹道碎石仪操作流程
(一)操作流程
1.检查追、电凝线、脚踏开关。
碎石手柄的完好性。
2.准备碎石探针。
探针鞘、无菌保护套(220cm×14cm)。
3.将设备摆放于适合地点,脚踏开关置于适合地点。
4.巡回护士开启碎石探针和探针鞘外包装,将碎石手柄连结到主机上。
.5.器材护士或术者在碎石手柄外戴上无菌保护套,与碎石探针相连,并将其安妥搁置于无菌操作台上。
6.巡回护士打开电源开关、气压开关,备用。
7.术者踩下脚踏开关,即可碎石。
8.手术结束时,分别碎石手柄和碎石探针,妥当搁置好设备,规范办理个附件。
(二)注意事项
1.仪器设备每次使用完后须放余气。
2.气压弹道碎石手柄应环形盘放,不可以锐角折叠,不可以进水。
3.碎石探针纤细易断,不可以碰撞硬物,注意轻拿轻放,成套内镜设备操作流程
1.巡回护士准备腹腔镜设备,合理摆放在内镜台车上。
包含监督器、摄像主机、光源、
气腹机、高频电刀、冲刷泵等,依据需要备超声刀和Ligasure。
2.依据手术要求摆放好内镜台车的地点和调整好监督器的地点(有多个监督器时)。
如行腹腔镜下胆囊切除时,内镜台车置于病人右上方;行腹腔镜下直肠癌根治术时,监督器搁置病人左下方。
3.连结各内镜设备电源。
4.连结CO2气源。
5.气腹机自检,设定好气腹压力,备用。
6.正确连结各设备管线。
器材护士级将无菌(或戴好无菌保护套的)摄像头数据线、导光束、单极线或双极线、超声刀手柄等预留好适合长度,用纱布或专用固定绳缠
绕后用鼠齿钳妥当固定在铺好无菌单上,将接设备端逐个递给巡回护士,正确连结各内镜设备。
7.超声刀、高频电刀设备自检。
依据手术要求或医生习惯选择好设备工作模式,调理好输出功率,将脚踏开关搁置适合的地点,备用。
8.当气腹针穿刺成功后,将下腹机“Start”键,先行低流量进气,病人无不良反响时在调至中流量或高流量进气,成立气腹。
9.挨次打开监督器、摄像主机、光源等设备的电源开关,依据需要调理白均衡和亮度。
10.依据手术需要和进度随时调整各设备参数。
内镜及附件的冲洗、消毒或许灭菌原则(《规范》)
1.凡进入人体无菌组织、器官或许经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫颈镜等,一定灭菌。
2.凡穿破黏膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀等,一定灭菌。
3.凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 手术 专科 护士 培训 doc