输液反应应急预案演练模式1.doc
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输液反应应急预案演练模式1.doc
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患者发生输液反应时的应急预案演练模式(6人)
时间:
地点:
病房:
人物:
护士长(),值班医生(),护士甲(),护士乙(),患者丁()等
场景旁白:
科值班医生、护士乙正在紧张的工作中,护士甲在巡视病房中……
1、护士甲巡视到5床患者丁时,发现正在输液的丁寒战,靠近丁耐心询问:
你怎么了,丁?
患者丁:
护士,我好冷,抖的厉害!
2、护士甲急忙关闭输液夹,停止正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器:
护士乙快来,5床丁可能出现了输液反应。
护士乙急忙喊值班医生,推着抢救车就往5床去。
3、值班医生同时也到达5床。
值班医生触摸了一下患者丁的额头,看看已经停止的输液瓶贴,询问了患者丁:
什么时候开始抖的?
患者丁不出声,身体缩成一团。
4、值班医生:
快,测个血压、脉搏、体温。
更换0.9%NS250ml静滴,地塞米松5mg静脉推注,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。
5、护士甲复述口头医嘱:
0.9%NS250ml缓慢静脉滴注,地塞米松5mg静脉推注,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。
值班医生:
是的。
6、护士甲在复诉口头医嘱的同时,将原输液体及输液器取下,保留静脉通路。
同时更换新输液器,更换上0.9%NS250ml,缓慢滴注。
抽取地塞米松5mg缓慢静脉推注,盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。
7、在护士甲紧张的执行医嘱时,护士乙在给患者测量生命体征。
测量体温、血压、脉搏、呼吸……
8、护士乙:
体温37.5℃,血压130/80mmHg,脉搏82次/分,呼吸21次/分。
护士乙记录了生命体征。
9、值班医生:
好的,生命体征还可以,再密切观察着生命体征。
10、护士甲:
药物已经注射完,帮助患者盖紧被子保暖,耐心与患者丁说:
你躺会,给你更换了液体,并给你打了针抗过敏的针,一会就好些了。
患者丁点点头。
11、护士乙对丁的家人说:
我们先回去处理一下用物,一会还来看看她,若有情况,请及时按呼叫器。
护士乙推回抢救车,处理用物。
12、护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在药物过敏登记本上做好登记。
13、护士甲向护士长汇报:
护士长,刚刚5床出现输液过敏,通知值班医生,及时更换了液体,静推地塞米松5mg,盐酸异丙嗪25mg肌注,现在正是输入的是0.9%NS250ml。
现在患者生命体征平稳。
14、护士长:
知道了,继续密切观察患者生命体征,随时巡视病房,做好心理护理。
15、护士甲:
好的,护士长。
保留输液器和药液送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器分别送检,并填写输液反应报告单上报。
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