各科健康宣教内容Word格式.docx
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同时服用多种药物时,则应最后服用止咳糖浆。
2.以祛痰为目的,可采纳复方甘草合剂、氯化胺合剂、溴已新等;
干咳者可采纳咳必清、咳快好和可待因等。
3.年迈体弱无力咳痰者,中、大批咯血及痰量许多者,不宜采纳
激烈镇咳药如可待因等,免得克制中枢加重呼吸道堵塞和炎症,致使
病情恶化;
可采纳抗菌素、祛痰药和解痉平喘药等行超声雾化,起加
强局部消炎及稀释痰液的作用,每天2~3次。
【氧气吸入指导】当有呼吸困难、紫绀等缺氧症状时,可用氧气疗法。
1.注意安全。
在供氧四周请勿抽烟、烧酒精炉等,以防氧气焚烧
爆炸。
2.鼻腔分泌物多时,要常常冲洗,以防导管拥塞而失掉供氧的作
用。
3.不行私自调理氧流量。
吸氧过程中,认识氧流量调理的意义特别重要。
关于缺氧严重而二氧化碳潴留不显然的病人,可赐予高流量
(4~6L/分)或面罩吸氧来提升供氧浓度,而对缺氧与二氧化碳潴留
同时并存者,应以低流量(1~2L/分)连续給氧为宜。
因为慢性缺氧病人长久二氧化碳潴留,其呼吸主要靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉体的化学感觉器,经过反射保持呼吸,若吸入高浓度氧气,缺氧忽然解
除,致呼吸克制,二氧化碳潴留加重,甚至呼吸停止。
【出院指导】
1.保持室内空气新鲜,准时开窗通风;
室内按期作空气消毒如食
醋熏蒸等;
防止烟雾、粉尘的刺激,抽烟者劝其戒烟;
在严寒季节或
天气骤变时,注意保暖,防范受凉感冒,预防呼吸道感染。
2.注意口腔、皮肤、洁净,勤洗刷哦,有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。
3.痰多者尽量将痰液咳出,特别是清早,不要惧怕咳嗽;
痰液黏稠者,适合服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,年迈、体弱者可辅助翻身或轻拍背部帮助排痰。
4.每天有计划地进行运动锻炼,如漫步、慢跑、打太极拳、做气功等,以不感觉疲惫为宜,防止过劳而惹起呼吸困难。
缓解期增强呼吸运动锻炼,如腹式呼吸锻炼,其方法是:
用鼻吸气,用口呼气。
呼气时口唇缩隆(成鱼口状),并用手按压腹部,负气呼尽,采纳深而慢的呼吸,频次8~10次/分,每天进行数次锻炼,每次10~20分钟,长久坚持下去,一般2~3个月后可使通气功能改良。
5.出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应实时再就诊。
患者署名:
护士署名:
主管医师署名:
支气管哮喘知识宣教
支气管哮喘是因过敏原或非过敏因素惹起的一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反响为主的气道变应性炎症随和道高反响性为特色的疾病。
哮喘可分为内源性和外源性两种。
外源性哮喘常于幼年发病,主要与过敏因素有关,过敏源有吸入性的如尘、螨、花粉、动物羽毛、霉菌、真菌孢子等;
食入性的如鱼类、虾子、蛋类、牛奶等;
接触性的如染料、油漆或某些药物如阿司匹林、青霉素等。
内源性哮喘多因呼吸道
病毒感染、严寒空气、刺激性气体、过分疲惫、忧虑紧张等因素惹起。
本病的特色是频频发生,临时性、带哮鸣音的呼气性呼吸困难,连续数分钟至数小时或更长,经歇息或治疗后可缓解。
有时严重发生可持
续1~2天,称为“重症哮喘”。
危大病人呼吸肌严重疲惫,呈腹式呼吸,病人不可以活动,一口气不可以说一句话,呼吸、脉搏加快,血压降落,大汗淋漓,严重脱水,性情焦躁或神智模糊。
支气管哮喘的防治是以除去病因、控制急性发生、改良肺功能、防范复发、提升病人的生活质量为原则,护士应侧重以以下几方面的宣教。
【心理指导】因情绪激动、紧张,可经条件反射使迷走神经兴
奋而惹起哮喘或重症哮喘,所以要防止紧张和生气,保持快乐的心情,防范引发和加大病情。
【饮食指导】饮食宜平淡,易消化,富于营养;
多饮水,饮水量
在2500~3000ml以上;
防止冷、硬、油炸食品及致使过敏的食品,如为异种蛋白过敏者,不宜吃鱼类、蛋类、虾子、牛奶等。
1.常用药物有:
异丙肾上腺素,沙丁胺醇,氯丙那林,氨茶碱,阿托品,654-2,异搏定,硝苯吡啶,肾上腺皮质激素,色甘酸二钠,酮替芬等。
依据医嘱选择药物及用药方法,常有的用法有口服、肌注、静脉注射、喷雾或雾化吸入。
2.在发生或缓解期禁专心得安、心得宁等药物,因为此类药物为
β-受体阻滞剂,可惹起支气管光滑肌缩短而引发或加重哮喘。
【重度哮喘急救指导】
1.依据失水及心脏状况,实时增补液体以纠正失水,因失水可致痰液黏稠,形成痰栓堵塞小支气管,加重呼吸困难。
2.适当应用激素是缓解支气管哮喘严重发生的有力举措,常用药物有琥珀酸氢可的松或甲基泼尼松琥珀酸钠,一般用于静注或静滴。
3.因缺氧、进液量少等原由可并发代谢性酸中毒,而β受体兴
2
奋剂的频频应用及大批出汗可惹起低钾、低钠,影响呼吸功能,使病
情加重,故要赶快纠正酸中毒及水、电解质均衡杂乱。
4.一般赐予鼻导管給氧,严重缺氧时,则应面罩或鼻罩給氧,以
改良呼吸困难。
5.大批出汗时,要实时擦抹并改换内衣,防范受凉,保持皮肤和口腔的洁净卫生。
1.除去病因:
尽量少去公共场所,并找寻过敏源,防范花粉、烟尘、异味气体的吸入;
常常调理室内温度和湿度,保持室内空气新鲜,防止搁置花草、皮毛等致敏物;
注意天气变化,防范受寒。
2.合理安排生活起居,保证充分的睡眠,防止劳苦,纠正抽烟、饮酒过度等不良的生活习惯。
3.痰多者应尽量将痰液排出,可使用祛痰剂,气雾吸入,机械性排痰如拍背,体位引流或吸痰等;
踊跃防治上呼吸道感染。
4.坚持锻炼身体,如漫步、做气功、打太极拳等,以增强机体抵挡力。
但要防止激烈运动。
高血压病知识宣教
高血压病是一种常有的、原由不明的、以动脉压高升为主的疾病。
正常成人的血压缩短压≤18.67kpa,舒张压≤12kpa。
在不一样生理状况下常有必定的颠簸,当不一样时间频频测定缩短压>
18.67kpa和(或)舒张压>
12kpa,即可诊疗为高血压。
高血压的发病与遗传、精神过分紧张、肥胖、抽烟、酗酒、嗜盐等因素有关。
初期可无症状,不易被发现,偶于体查时发现血压高升也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。
血压长久增高,若不踊跃治疗,可致使心、脑、肾等脏器的伤害。
为了提升病人对治疗的适应性,延缓高血压对重要脏器的伤害,医务人员应侧重以下几方面进行宣教。
【心理指导】保持沉静的心境,防止情绪激动及过分紧张、忧虑。
遇事要沉稳沉着,当有较大精神压力时应想法开释,如向朋友、亲人倾诉,与他们谈话等,以保持稳固的血压。
【饮食指导】
1.饮食以低盐、低脂肪为原则。
少食含胆固醇高的食品,如动物的内脏、蛋黄等。
2.肥胖者应降低每天热量的摄入以减少体重。
因为肥胖与血压增高有关。
3.多食富含钾食品,如蔬菜和水果。
每天食盐量不超出6g。
4.戒烟,防止过分饮酒。
【歇息、活动指导】注意劳逸联合:
1.防止长久过分的紧张工作和劳苦,保证充分的睡眠。
2.关于长久从事注意力高度集中、过分紧张的脑力劳动和对视听觉过分刺激的环境中工作的病人,均要放松自己,适合调理工作和歇息。
3.选择适合的运动锻炼和放松疗法,如漫步、气功、太极拳、音乐疗法等。
生理研究和临床研究表示它们对降低血压有效,如长久气
功锻炼能够经过中枢神经系统的调理,使交感神经张力减低而起降压效应,从而减少降压药的需要量。
【检查指导】动向血压监测:
用小型携带式血压记录仪每隔15
或30分钟自动丈量血压和心率的方法,来测定24小时动向血压,靠谱地反应血压的颠簸和平常活动、歇息状态下的状况。
护士应指导病人监测时掌握以下事项。
1.血压记录仪价值昂贵,精细度高,使用时应当心慎重,切忌碰坏、摔坏。
睡觉时不可以压住盒子。
2.不进入有磁场的环境,不接触有磁性的物件。
如不进入放射科,不用磁化杯喝水等。
3.正在丈量血压时,丈量肢体和身体不可以动,连结袖带的橡胶皮管不可以曲折。
4.做好日志:
马上24小时内出现的症状(或不适)和您的活动状况实时写在血压监测日志卡上,比如头痛、头晕、心悸、气促等;
活动描绘要简单简要,即上楼、走路、坐、睡觉、歇息、抽烟、饮酒、大便等。
5.可存心识地活动,如上楼、下楼、漫步、太极拳等,但不要做激烈活动。
6.当仪器出现连续的喊声为异样状况,如无电池,可找医务人员检查办理。
1.降压药物尽可能口服,逐渐降压,以防血压骤降而产生新、脑、
肾的供血不足。
2.现有的降压药种类和品种好多,各样抗高压药物的药理作用不一样,用药要因人而异,应在医生指导下服用。
3.一定坚持长久用药,并认识药物的作用及副作用。
应用排钾利尿剂如双氢克尿噻时注意低血钾的出现,卡托普利有干咳、味觉异样、
皮疹等副作用。
当出现副作用时应实时报告医生,调整用药。
4.应用降压药物过程中,宜向病人说明,从坐位起立或从平卧位起即刻,动作应尽量迟缓,特别是夜间起床小便时更要注意,免得血压忽然降低惹起晕厥而发买卖外。
1.血压的监测:
不可以以发生的症状来进行血压水平的估计。
一定经过丈量血压,认识血压的状况,做为调整用药的依照。
测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。
2.高血压病常常与肥胖、血脂、血糖异样并存,应按期监测血脂、血糖变化。
长久高血压者可惹起肾功能减退,应按期进行尿惯例及肾功能检查。
3.突发血压高升时,应浑身放松,静卧歇息,马上舌下含服心疼定1片或口服其余降压药物,稍觉缓解后即到医院就诊。
如出现心前区痛苦或一侧肢体麻痹、无力、吵嘴倾斜以及夜尿增加、少尿等,均应实时就诊。
冠芥蒂知识宣教
病室床号姓名诊疗住院号冠芥蒂又称冠状动脉性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔堵塞致使心肌缺血缺氧而惹起的心脏病。
临床常有为心绞痛型和心肌拥塞型。
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、临时的缺血与缺氧所惹起的临床综合征。
其特色为胸骨后部压迫性痛苦感觉,可放射至心前区和左上肢,连续数分钟,歇息或含服硝酸甘油可缓解。
体力劳动、情绪激动、饱食、严寒、抽烟、心动过速、休克等为引发因素。
心肌拥塞是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减
少或中止,使相应的心肌严重而长久地缺血所致心肌坏死。
主要表现
有长久地胸骨后或心前区激烈痛苦,伴有恶心、呕吐、大汗、浮躁不
安等,含服硝酸甘油无效,严重者可发生心律失态、休克或心力弱竭,
甚至危及生命。
为了减少疾病复发和并发症的发生,护士应从以下几方面指导病
人。
【心理指导】
1.保持优秀心态,因精神紧张、情绪激动、忧虑不安等不良知理状态,可使体内儿茶酚胺开释增加,心率加快,心脏负担加重,引发和加大病情。
2.对心肌拥塞的病人,战胜忧虑、惧怕等情绪更加重要。
因为疾病的紧急症状使病人产生濒死感,再则进入重症监护室与亲人的隔
离,多种仪器、设施的影响都使病人极度紧张、惧怕、忧虑,故护士
应从多方面指导病人,改变这不良的心理状态,让病人暂不考虑工作、
家庭繁琐事物,使心情完好放松,放心治疗,以最正确心理状态,渡过危险期。
1.心绞痛病人宜以平淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食,防止暴饮暴食。
2.心肌拥塞病人前3天进食流质,待症状减少后渐渐改为半流食、软食、普食,进食不宜过饱,因为进食不易消化的食品或进食过多可增添胃肠道血流量而使心脏负担加重。
3.戒烟酒。
【歇息、活动指导】
1.心绞痛发生时马上歇息,发生屡次者卧床歇息。
2.心肌拥塞病人一定保持环境绝对寂静,严格限制探视和不良刺
激。
3.心肌跟从后1周内绝对卧床歇息,全部平常生活由别人护理。
以降级心脏耗氧,房拥塞范围扩大;
无严重并发症者,第2周可在床
上作肢体被动运动,第3周在床边活动,第4周可在室内活动。
【护理方法指导】保持大便畅达,不要使劲排便。
因为使劲排便时腹压增高,使回心血量增添,加之屏气、使劲,使心脏耗氧量增添、负担加重。
心肌拥塞病人更应踊跃预防便秘。
可用开塞露、缓泻剂等,必需时可行温盐水低压灌肠,使大便易于排出。
1.硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药,应指导病人正确的用药方
法:
如心绞痛发生时可用短效制剂1~2分钟开始起作用,约半小时后作用消逝,嘱病人不可以吞服,如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎连续含化。
2.应用硝酸酯类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸、连续用药数往后可自行消逝。
为防止体位性低血
压所惹起的晕厥,病人应平卧片晌,必需时吸氧。
3.对长久服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时,应叮嘱病人不可以任意忽然停药或漏服,不然会惹起心绞痛加剧或心肌拥塞。
因
食品能延缓此类药物汲取,故应在饭前服用。
用药过程中注意监测心
率、血压、心电图等。
4.急性心肌拥塞的溶栓治疗,如静滴尿激酶,宜在15~30分钟内快速滴入。
在用药过程中及用药后,若有出血偏向,如皮肤出血点、
鼻衄等,实时报告医护人员。
5.静脉输液过程中,如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失态的利
多卡应等药物时,应严格由医护人员掌握速度,其余人员不行任意调
整,免得惹起心力弱竭及休克等并发症的发生。
【介下手术指导】为了使病人很好地配合心脏的介下手术,应指
导病人掌握以下知识。
1.冠状动脉造影术:
用于认识冠状动脉病变程度及冠芥蒂的诊疗。
即用特制的心导管经股动脉送到主动脉根部,分别插入左、右冠状动脉口,注入少许造影剂,这类选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支获得清楚的显影。
一般以为,管腔直径减小至
70%~75%以上会严重影响心脏血液供应。
2.冠状动脉成形术:
用于冠状动脉严重堵塞(70%~100%)、急性心肌拥塞配合溶栓法、冠状动脉搭桥术后再次狭小者等。
它是经过球囊导管从股动脉至主动脉抵达冠状动脉狭小处,经过高压使血管扩
张,排除其狭小,改良知肌血液供应的一种非外科手术方法,其缓解症状的租用较药物治疗靠谱。
其术后主要并发症是再狭小。
术中狭小部地点入金属支架,术后坚持服用硝酸酯类、心疼定、阿司匹林等药物以防范和减少再狭小的发生。
病人术后留置导管12~24小时;
拔出导管后注意平卧,挺直术侧肢体6小时,拔管部位用砂袋压迫4小时,禁抬高床头。
1.平常生活中防止过分劳苦。
冬季防止严寒的刺激,如不吃冷饮,不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。
沐浴时水温应与体温相当,时间不宜
过长。
2.肥胖者需限制饮食热量及适合增添体力活动以减少体重。
3.防治各样可加大病情的疾病,如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等。
特别要控制高血压,使血压保持在正常水平。
4.心绞痛病人应随身携带硝酸甘油片以备急用。
病人及家眷应熟知本药的搁置地址,以备急用。
药物应储存在棕褐色的密闭小玻璃瓶中,防范受热、受潮。
使用时应注意有效期,每用6个月须改换药物;
如含服药物时无舌尖麻刺炙烤感,说明药物已无效,不宜再使用。
服用后,不要站立过久,防止惹起血压急剧降落致使的眩晕或晕厥。
长
期频频应用产生耐用性而效劳减低,需停用10天以上,可恢复有效。
5.若心绞痛发生次数增添,赤西时间延伸,痛苦程度加重,含服硝酸甘油无效者,有可能是心肌拥塞预兆,应指导病人及家眷做好家庭救护:
①应让病人马上卧床歇息,不要使劲,以降低心肌耗氧量。
②使用平常防范抗心绞痛的药物,如寒舍含服硝酸甘油片,每
3~5分钟1片(一般控制在5片以内)以减少痛苦。
③如病情危重应
赶快要求急救中心前来就地急救,待心率、心律、血压稳固,才轻抬
轻搬,送病人到医院连续治疗。
④有条件时赶快给病人吸入高浓度
(4~6/L)氧气。
⑤如病人忽然面色青紫、抽搐、大喊一声、口吐白沫、意识不清、呼吸轻微或停止,就是急性心肌拥塞并发严重心律失
常、心室抖动致使心跳骤停,此时需分秒必争在病人胸前区重捶1~2
下,而后坚持胸外心脏挤压和口对口人工呼吸,以等候医生到来,为
急救博得时间。
风湿性心脏瓣膜病知识宣教
风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致瓣膜伤害,简称风芥蒂。
其病情发展常常与风湿活跃的频频发生有关。
其临床表现因为受损的心瓣膜不一样而有所不一样。
常有的症状有:
乏力、咳嗽、心悸、气促、紫
绀、胸痛。
常有的并发症有:
心力弱竭、心律失态、栓塞和感染性心
内膜炎。
为了增添患者疾病知识,抗病技术,应从以下方面赐予指导。
【心理指导】本病始发于青年及少儿,病人面对着劳动力的丧失
医技年青女性面对生育等问题,病人大多情绪低沉、顾忌重重,应耐
心开导病人保持优秀心态,防止精神刺激、情绪激动,以延缓疾病进
展。
1.低盐饮食,2~3g/日。
2.少食多餐,以减少心脏负担。
3.保证摄入充分的营养,以增添机体的抵挡力。
4.为保持大便畅达,可进适当的蔬菜、水果等错纤维食品。
因粗纤维可促进肠蠕动,起到预防便秘的作用。
1.保证充分的睡眠。
2.防止较重体力活动,体力活动的程度以活动后不出现胸闷、气短、心悸或歇息数分钟后能缓解为限。
出现眩晕、晕厥应马上平卧,并实时传呼医护人员。
3.房颤病人还应注意防范屏气和忽然使劲、激烈咳嗽,以减少血
栓零落的机遇,预防栓塞。
【用药指导】在医生指导下坚持服药。
1.长久使用洋地黄制剂者,在使用前测脉搏,若脉率<
60次/分,
应停药。
当发现有恶心、呕吐、腹痛、黄视等毒性反响时,应实时报告医生并停药。
2.长久使用利尿剂如速尿、双氢克尿噻等,应注意补钾,多食含钾高的食品如橘子、香蕉、韭菜等。
3.慢性房颤病人长久服用抗凝剂如华法林、阿斯匹林等,预防血栓栓塞时,应注意出血偏向,如出现皮肤瘀斑、鼻衄及牙龈出血实时告诉医护人员。
【介下手术指导】
1.肺动脉瓣成形术:
用于治疗肺动脉瓣狭小。
它是经皮穿刺股静脉,将球囊导管送入肺动脉口处,加压扩充,排除其狭小。
2.二尖瓣球囊扩充术:
它是治疗风湿性纯真二尖瓣狭小的一种非外科手术方法。
其将带球囊的心导管送入左心房,抵达二尖瓣以扩充狭小的瓣口。
1.防止严寒和湿润,预防呼吸道感染,踊跃防治急性扁桃体炎、咽喉炎等溶血性链球菌感染,以防风湿热复发。
2.病人行口腔内(如拔牙)、泌尿生殖系手术(如导尿)、内窥镜
检查后,要采纳抗炎治疗并注意歇息,以防细菌性心内膜炎。
3.育龄妇女踊跃避孕,防止引发或加大病情。
4.长久服用地戈辛病人,出院后指导病人严格按医嘱服药,且应
在每天同一时间服药,并见告病人不行因少吃1次药而自行加服1次,
因为两次剂量间隔太近,易产生计储中毒。
并采纳自我监测,成立记
录表,记录脉率、尿量、体重等变化。
如脉率有慢增至120次/分以
上或<
60次/分、尿量减少、体重增添等异样时,应实时通知医生。
5.当出现显然乏力、胸闷、心悸等症状,歇息后不好转,或许出现腹胀、纳差、下肢水肿时,应实时就诊。
心律失态知识宣教
心脏在正常状况下以每分钟60~100次次地频次有规则地跳动。
当心脏内激动的发生或传导不正常,使其速率和节律发生异样时称为心律失态。
其主要表现居心悸、心前区不适、胸闷、气短、头晕、晕厥。
部分病人虽患有严重的心律失态,却完好无自觉症状,常常是做心电图检查时才发现。
其引发因素为急性感染、烟、酒、咖啡、运动与精神刺激等。
正常人偶发的心律失态因无临床意义可不治疗。
而由各样病因惹起的心律失态,使病人产生显然症状,影响正常工作和生活,应仔细治疗。
其治疗方法有药物治疗和介入治疗。
为了让病人很好的配合治疗和护理,需指导病人掌握以下有关知
识。
【心理指导】心律失常常常需要进行连续心电监测,以帮助诊疗和治疗。
病人常常对监护室的环境及多种的监测设施感觉惧怕及忧
虑,甚至担忧自己疾病严重。
护士应向病人详尽解说监护对心律失态诊疗和治疗的指导意义,以及介绍监测设施及使用的方法,以除去病人的陌生感和惧怕感,指导病人学会调控自己的情绪,防止精神紧张、情绪激动,免得引发和加重心律失态。
【饮食指导】养成优秀的饮食习惯,戒烟、酒,不饮浓茶或咖啡。
【歇息、活动指导】生活要有规律,防止过劳,不做激烈运动。
病重时要卧床歇息。
【检查指导】动向心电图:
常用方法是让病人佩戴慢速转动的磁带盒,布置电极放在胸前,连续记录24小时心电图,可从中发现心肌缺血和各样心律失态。
指导病人监测时期应掌握以下几点。
1.24小时动向心电图仪价值昂贵,精细度很高,使用时应当心
慎重,切忌碰坏、摔坏,睡觉时不可以压住盒子。
2.不进入有磁场环境,不接触有磁性的物件。
3.做好日志,马上24小时内出现的症状(或不适)和自己的活动状况实时间写在日志卡中。
比如头痛、头晕、胸闷、胸痛、心悸、
气促、恶心。
活动描绘要简单简要,即上楼、走路、抽烟、饮酒、坐、睡觉、歇息、大便等等。
可存心识地上、下楼,但不要做激烈运动。
4.记录仪显示的时间为24小时连续的时间记
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