上半年深圳市盐田区《公共卫生基础》事业单位考试Word文档格式.docx
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D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染,感染途径以经口、鼻、咽吸入为主,所以病原菌以厌氧菌为主,可占80%以上,所以金黄色葡萄球菌不正确,而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。
肺脓肿起病多数为急性起病,约占病例的70%~90%,其肺部体征与脓肿的大小、部位有关,初期可无阳性体征,血源性肺脓肿患者体征大多阴性。
所以选项“70%~90%的病例为急性起病”及“并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征”所指是正确的。
由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌,一般对青霉素都较敏感,所以青霉素常为首.
6、患者陈某,因晨起眼睑肿胀,尿泡沫多2周来诊,1月前有感冒病史。
门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。
下列项目中,为诊断该病的必备项的有()。
A、大量蛋白尿,尿蛋白>
3.5克/天
B、凹陷性水肿
C、血浆白蛋白<30克/升
D、血脂升高。
【答案】AC
【解析】肾病综合征的诊断标准:
大量尿蛋白(超过
3.5g/24h);
低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L);
水肿;
高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。
其中
1、2两项为诊断必备条件,加上
3、4中的一项或二项,肾病综合征的诊断即可成立。
故选AC。
7、维持身体平衡主要是()的功能。
A、脊髓小脑
B、前庭小脑
C、皮层小脑
D、下丘脑
【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成,是小脑的主要结构之一,与身体姿势平衡功能有密切关系,能协调眼球运动。
前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系,它接受来自前庭核纤维的投射,其传出纤维又经前庭核换元,再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元,控制躯干和四肢近端肌肉的活动。
8、杯状细胞常见于()。
A、单层扁平上皮
B、复层扁平上皮
C、单层柱状上皮
D、单层立方上皮
【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间,还夹有杯形细胞,形同高脚杯,细胞核呈三角形,深染,位于细胞基底部。
9、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是()。
A、呼吸幅度减小
B、呼吸频率减慢,幅度增大
C、吸气时相缩短
D、呼吸频率加快
【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经,有切断吸气,转为呼气,使呼吸频率增加的作用。
切断两侧迷走神经后,吸气延长、加深,呼吸深慢。
10、以下哪项不引起左心室肥大()。
A、主动脉瓣狭窄
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄合并关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。
当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,X线显示为梨形心。
11、成人潮气量正常值是()。
A、1500ml-2000ml
B、900ml-1200ml
C、1000ml-1500mlD、500ml
【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量,因呼吸交替似潮水涨落而得其名。
正常成年人平静呼吸时的潮气量为400~600ml。
故选D。
12、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象()。
A、葡萄球菌
B、变形杆菌
C、沙门菌
D、大肠埃希菌
【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。
13、硫酸镁中毒最早出现的是()。
A、呼吸加快
B、尿量减少
C、呼吸减慢
D、膝反射消失
【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统,使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛,从而发挥肌松作用和降压作用。
但是硫酸镁注射的安全范围很窄,血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢,引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。
肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。
中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。
14、由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是()。
A、单体酶
B、寡聚酶
C、结合酶
D、多功能酶
【解析】多功能酶:
由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。
15、高血压脑出血时,哪支血管破裂最常见()。
A、基底动脉
B、大脑前动脉
C、大脑后动脉
D、豆纹动脉
【解析】脑出血多见于基底节区域(尤以豆状核区最多见),是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引,易使已有病变的豆纹动脉破裂。
16、某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。
A、维生素C
B、高压氧
C、吸氧
D、亚甲蓝
【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。
17、拉米夫定的主要作用是()。
A、促进HBeAg转换
B、抑制HBVDNA复制
C、降低ALT
D、促进肝细胞再生
【解析】常见错误:
选答“促进HBeAg转换”,有研究显示,拉米夫定能“促进HBeAg转换”,即HBeAg阴转,抗HBe阳转,但这不是拉米夫定的主要作用。
要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。
18、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是()。
A、痰菌检查
B、有无咯血
C、有无发热
D、支气管造影
【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。
支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
19、食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于()。
A、是动物蛋白还是植物蛋白
B、蛋白质的绝对含量
C、蛋白质与脂肪的比值
D、必需氨基酸含量与比值
【解析】蛋白质生物学价值是衡量食物中蛋自质营养质量的一项指标,以蛋白质经消化吸收后在体内被利用的氮量占被吸收氮量的百分率。
食物蛋白质的生物学价值高低主要取决于食物中必须氨基酸的含量和比值。
食物中蛋白质的含量是评价食物蛋白质营养价值的基础,只有蛋白质含量高,其他指标也较好,才能满足机体的需要。
20、细胞核呈车轮状,细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区,是指()。
A、脂肪细胞
B、淋巴细胞
C、肥大细胞
D、浆细胞
【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。
细胞圆形或椭圆形,胞质嗜碱性,核周胞质着色浅,形成一淡染区;
核偏向细胞的一侧,异染色质呈块状聚集在核膜内侧,核仁明显,整个核呈车轮状。
D选项正确。
21、下列可使用食品添加剂的情形有()。
A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏
B、保持婴幼儿食品本身的营养价值
C、保持食品的质量和稳定性,改进其感官特性
D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分
【答案】ABCD
【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味,以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。
营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。
在以下情况下可使用食品添加剂:
(1)保持或提高食品本身的营养价值;
(2)作为某些特殊膳食用食品的必
22、主要减少肝糖输出的药物是()。
A、阿卡波糖
B、吡格列酮
C、格列美脲
D、二甲双胍
【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。
23、开办药品企业必须具备的条件是()。
A、具有依法经过资格认定的药学技术人员
B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境
C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员
D、具有保证所经营药品质量的规章制度
【解析】根据《药品管理法》规定,开办药品经营企业必须具备以下条件:
(一)具有依法经过资格认定的药学技术人员;
(二)具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;
(三)具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;
(四)具有保证所经营药品质量的规章制度
24、门脉高压症最主要的原因是()。
A、门静脉炎
B、肝静脉阻塞
C、肝硬化
D、门静脉干血栓
【解析】门脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型3类,肝内型在中国最常见,占95%以上。
而肝内型主要也是与各种原因引起肝硬化有关。
故选C。
25、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()。
A、30~60mmHg
B、100~120mmHg
C、120~150mmHg
D、60~80mmHg
【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100~120mmHg,我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60~80mmHg。
26、高频声波传入耳蜗将引起()。
A、基底膜中段最大振幅振动
B、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递
C、基底膜顶段最大振幅振动
D、基底膜起始段最大振幅振动
【解析】高频声波传入耳蜗,基底膜起始端开始传播,出现最大振幅振动。
与高频声波发生共振。
27、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现,当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀,是缺氧的典型表现,因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
28、心肌纤维呈()。
A、长梭形
B、短梭形
C、长柱状,有分支
D、短柱状,有分支
【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。
29、四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松,这属于病理性萎缩中的()。
A、内分泌性萎缩
B、压迫性萎缩
C、失用性萎缩
D、老化和损伤性萎缩
【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩包括:
营养不良性萎缩、8压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。
本题干叙述是失用性萎缩。
30、肺心病人工通气时,血气分析为:
pH7.51,PaCO224mmHg,BE-
8.0mmol/L,下一步应采用()。
A、5%NaHCO3
B、精氨酸
C、减少呼吸机潮气量
D、加大呼吸机潮气量
【解析】血气分析结果显示患者有通气过度,致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒,所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。
若立即停用呼吸机,且患者通气障碍不能纠正,很快又会使患者出现呼吸衰竭。
使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。
31、不属于青少年心理健康教育的主要内容的是()。
A、自我意识形成教育
B、世界观、价值观、人生观教育
C、友谊观和恋爱观教育
D、学习策略和方法的教育
【解析】青少年心理健康教育包括培养良好的适应能力、及时解决情绪情感问题和防止性的困扰,其中不包括自我意识的形成教育。
故选A。
32、下列哪项不是流行性感冒的主要特点()。
A、传染性强,常有较大范围的流行
B、起病急,全身症状较重,有高热、全身酸痛和眼结膜炎
C、致病原是流感病毒,病毒分离和血清学检查可确诊
D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗
【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。
33、人的意志活动的前提是()。
A、克服困难和挫折
B、随意运动
C、崇拜
D、自觉确定的目标
【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征,也是意志活动的前提。
人在确定目的后,就会能动地调节支配自己的行为,以目的来指导和修正自己的行动,使个体的意志服从这个目的。
34、位于异常部位的分化正常的组织叫()。
A、尤文瘤
B、绿色瘤
C、迷离瘤
D、错构瘤
【解析】在胚胎发育的过程中,迷离异位的组织可形成瘤样肿块,叫作迷离瘤。
如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。
35、新生儿出血宜选用()
A、凝血酶
B、氨苯甲酸
C、维生素K
D、双香豆素
【解析】维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化过程。
临床上用于梗阻性黄疸、胆瘘、早产儿、新生儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血者。
36、绒癌最常转移到()。
A、肺
B、肝
C、肾
D、胃
【解析】毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。
早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官,引起出血坏死。
最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。
37、对支气管扩张咳脓痰者,以下哪种止咳祛痰药最不适宜()。
A、可待因
B、糜蛋白酶雾化吸入
C、氨溴索
D、复方甘草合剂
【解析】痰多粘稠者禁用可待因,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加重病情。
38、男性,农民,腹泻40天,每日解便5~8次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:
暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+++),白细胞(+),可见夏科雷登结晶。
该患者治疗的首选药物是()。
A、甲硝唑
B、头孢呋辛
C、庆大霉素
D、红霉素
【解析】患者腹泻,排暗红色血便,有腥臭,便红细胞多,可见夏科雷登结晶,因此该患者诊断肠阿米巴病,治疗的首选药物是甲硝唑。
39、木瓜蛋白酶的水解片段是()。
A、F(ab′)2+pFc′段
B、CH2
C、稳定区
D、2Fab+Fc段
【解析】木瓜蛋白酶的水解片段为两个Fab和一个Fc段。
40、血液白细胞增多、昏迷多见于()。
A、登革热
B、流行性出血热
C、流行性乙型脑炎
D、伤寒
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。
41、女,83岁,因谵妄家人送至急诊。
患者既往身体健康,无高血压、冠心病及糖尿病。
以下处理何者正确()。
A、进行头部CT检查是合理的,因为脑卒中亦会有如此表现
B、生化检查钠离子
C、应进行脓毒症相关检查,因为老年人感染时,意识改变有时会比其他症状早发生
D、以上均正确
【解析】谵妄可能因药物中毒,结构性病变等各种原因引起,均应考虑,以上做法均正确。
42、对附睾正确的描述是()。
A、下连输尿管
B、由附睾管构成
C、贴附于睾丸前缘
D、产生精子
【解析】附睾紧贴睾丸的上端和后缘。
附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成,输出小管的末端汇合成一条附睾管,附睾管弯曲构成附睾体和附睾尾。
附睾管的末端向后上方弯曲,成为输精管。
主要作用是贮存精子。
43、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是()。
A、Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1>80%预计值
B、Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭
C、Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1≤80%预计值
D、Ⅰ级FEV1/F
【解析】COPD严重程度分级:
Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV1≥80%预计值,Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值,Ⅲ级FEV1/FVC<70%,30%≤FEV
44、一学生,8月15日沿海城市旅游归来,突发腹泻,排水样便10余次,呕吐数次,无腹痛及发热,明显口渴。
查体:
BP90/50mmHg,P100次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性稍差。
便常规:
白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。
为确诊首选哪项检查()。
A、血清凝集试验
B、粪便碱性蛋白胨培养基培养
C、粪便制动试验
D、血培养检查
【解析】确诊霍乱的首选检查为便培养,选择碱性蛋白胨培养基可以抑制其他细菌生长,而霍乱弧菌在这种培养基中生长良好。
45、关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()。
A、85%的HCO3-被重吸收
B、水的重吸收与Na+泵的活动无关
C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D、67%的Na+、C1-、K+和水被重吸收
【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。
46、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()。
A、缺氧导致酸中毒
B、缺氧使脑细胞ATP生成减少
C、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
D、缺氧使脑血管通透性升高
【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中,PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。
PaCO2升高10mmHg可使脑血流量增加50%,使脑血管扩张,因血液中HCO3ˉ不易通过血脑屏障进入脑脊液,故脑脊液PH值比血液更低。
神经细胞内酸中毒使脑电活动发生障碍、神经细胞发生损伤。
47、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。
A、呼吸
B、肺换气
C、肺通气
D、新陈代谢
【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
48、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。
T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。
血常规:
WBC18×
109/L,N90%,L10%。
除病原学治疗外,目前最重要的治疗措施是()。
A、肝素抗凝治疗
B、20%甘露醇脱水
C、气管切开,正压呼吸
D、654-2大剂量静注
【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治疗除病原学治疗外,最重要的是脱水降颅压,主要应用药物为甘露醇。
49、体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的()。
A、皮肤有黄染肯定是黄疸
B、巩膜有黄染肯定为黄疸
C、巩膜均匀黄染
D、皮肤黄染仅在手掌、足底
【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。
胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;
而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。
50、正常情况下,维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是()。
A、牵张感受器的传入冲动
B、高浓度CO2
C、一定浓度的CO2
D、一定程度缺氧
【解析】CO2是调节呼吸最重要的生理性化学因素,当动脉血液PCO2降到很低水平时,可出现呼吸暂停,因此一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的;
过度通气可使呼吸运动受到抑制。
高浓度CO2会造成呼吸中枢麻痹,呼吸停止;
而一定程度缺氧及一定浓度的CO2均可刺激呼吸中枢兴奋,但一定浓度的CO是维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激。
51、血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()。
A、急性阿米巴痢疾
B、急性菌痢
C、华支睾吸虫病
D、霍乱
选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张,应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。
要点血液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛,多见于霍乱。
血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张,多见于华支睾吸虫病。
起病急,高热,腹痛,呕吐,腹泻,明显失水,多见于细菌性食物中毒。
52、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于()。
A、盲法分
B、是否有人为干预
C、统计学检验
D、设立对照组
【解析】观察法就是不对研究的客体进行干预和操作,所做的研究没有对研究的对象产生影响,仅仅是
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