上半年贺州市平桂区《公共卫生基础》事业单位考试Word文档下载推荐.docx
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A、促进纤维蛋白溶解
B、抑制凝血因子活性
C、抑制血小板活性
D、增强抗凝血酶Ⅲ的活性
【解析】肝素具有很强的抗凝作用,主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。
6、关于中毒错误的是()。
A、口服强酸中毒后禁止催吐,但应用碱性液体立即洗胃
B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒
C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药
D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化
【解析】口服强酸中毒严禁洗胃,禁用碳酸氢钠,应用氢氧化铝或镁乳中和,同时用粘膜保护剂。
7、伤寒的临床特点不包括()。
A、白细胞升高
B、相对缓脉
C、持续发热
D、肝脾大
【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
②夏秋季多见。
③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。
④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应,无以回肠末段淋巴组织为著。
⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。
8、呼吸衰竭通常是指()。
A、血液运输氧的能力降低
B、外呼吸功能障碍的结果
C、内呼吸功能障碍的结果
D、呼吸系统病变造成机体缺氧
【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
9、表示疾病的流行强度的术语,大体上可用()。
A、爆发、流行、大流行、周期性
B、散发、流行、爆发、大流行
C、流行、大流行、散发、季节性
D、季节性、流行、爆发、长期趋势
【解析】疾病流行的强度常用散发、流行、大流行、爆发等术语来表示。
散发指某病发病率与去年相似;
流行指发病率超过历年水平至少3~10倍;
大流行指某病迅速发展,涉及地域广(跨省、跨国);
爆发指疾病短时间、小范围突发大量病例。
故选B。
10、在心电图上QRS波反映的是()。
A、窦房结除极
B、窦房结复极
C、心室除极
D、房室结除极
【解析】P波反映左、右两心房除极过程;
QRS波反映左、右两心室除极过程;
T波反映心室复极过程。
11、可引起周围神经炎的药物是()。
A、异烟肼
B、利福平
C、吡嗪酰胺
D、卡那霉素
【解析】异烟肼可引起的不良反应包括神经系统(周围神经炎)、肝脏毒性、皮疹发热胃肠道等其他不良反应。
故选A。
12、男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。
体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×
109/L,中性粒细胞
0.90,最可能的诊断为()。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【解析】急性肺脓肿70%~90%为急性起病,多数口鼻咽部有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等)。
全身感染中毒症状:
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状:
胸痛、咳嗽
13、关于外毒素的叙述,下列错误的是()。
A、耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏
B、化学成分是蛋白质
C、多由革兰阳性菌产生
D、可刺激机体产生抗毒素
【解析】常见错误有各种选择。
外毒素是大多革兰阳性菌,少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。
大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外,也有存在于菌体内,待菌溶溃后才释放出来的。
由于成分是蛋白质,所以多数外毒素不耐热。
14、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。
A、神经-体液调节
B、神经调节
C、自身调节
D、反馈调节
【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。
15、最易形成慢发病毒感染的病原体是()。
A、HIV
B、HBV
C、HAV
D、HSV
【解析】慢发病毒感染是病毒在显性或者隐性感染后,病毒有很长的潜伏期,可达数月,数年甚至数十年。
在症状出现后呈进行加重,最终导致死亡,如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎、狂犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。
16、间接血凝抑制试验阳性是()。
A、红细胞不凝集
B、红细胞不溶解
C、红细胞部分溶解
D、红细胞凝集
【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象,所以红细胞不凝集。
17、杯状细胞常见于()。
A、单层扁平上皮
B、复层扁平上皮
C、单层柱状上皮
D、单层立方上皮
【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间,还夹有杯形细胞,形同高脚杯,细胞核呈三角形,深染,位于细胞基底部。
18、洛伐他汀是一种调血脂药物,其作用机制是()。
A、减少胆固醇的摄入
B、影响三酰甘油的代谢
C、促使胆固醇分解
D、抑制HMG-CoA还原酶活性
【解析】调血脂药根据作用效果不同,分为:
①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物,包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。
②主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物,包括苯氧乙酸类和烟酸类。
洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。
故选D。
19、关于COPD氧疗以下哪项不正确()。
A、COPD患者氧疗应当高流量吸入
B、COPD氧疗应低流量
C、缓解期COPD患者PaO2<
55mmHg可长期养疗
D、给予氧疗,使氧分压>
60mmHg
【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量
1.0~
2.0L/min,吸氧持续时间>
15h/d。
20、下列哪些细菌不是厌氧菌()。
A、幽门螺杆菌
B、肉毒梭菌
C、艰难梭菌
D、产气荚膜梭菌
【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。
21、传染病的基本特征是()。
A、有传染性,流行性,地方性和季节性
B、有传染性,免疫性和流行性
C、有病原体,免疫性和传染性
D、有病原体,传染性,流行病学特征和感染后免疫力
①选答“有传染性,传播途径和免疫性”
“传播途径”是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征,应复习传染病的基本特征和传染病流行过程的基本条件;
②选答“有传染性,流行性,地方性和季节性”
“流行性,地方性和季节性”是流行病学的特点,是传染病的基本特征之一,应全面复习传染病的基本特征。
要点传染病的基本
22、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外()。
A、病毒感染宿主免疫细胞,导致免疫功能下降
B、病毒基因整合于宿主基因组中
C、乙型肝炎病毒是血液体液传播
D、母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受
【解析】乙肝慢性化因素:
免疫功能低下者;
既往有其它肝炎或肝病史者,或有并发病症者;
急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者;
最初感染乙肝病毒时的患者年龄,新生儿感染乙肝病毒,约90%~95%要成为慢性携带者;
其他因素。
23、不能完全再生的组织是()。
A、表皮
B、周围神经
C、神经细胞
D、粘膜
【解析】再生是指组织坏死形成缺损,周围正常的组织细胞增生修复的过程。
分完全性再生和不完全性再生两类。
完全性再生可恢复原有组织结构和功能。
不完全性再生则常有较多的纤维组织增生,不同程度地影响原器官的结构和功能。
神经细胞属于永久性细胞,不可再生。
24、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是()。
A、心脏向左下扩大
B、心脏普大
C、心脏向右扩大
D、心尖上翘
【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;
其横径与气管横径比值≥
1.07;
肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;
中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征;
右心室增大征(心尖上凸、心脏向左但不向下扩大,心腰消失),皆为诊断慢性肺心病的主要依据。
个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。
25、评价肺通气功能较好的指标是()。
A、肺活量
B、时间肺活量
C、每分通气量
D、肺泡通气量
【解析】由于测定肺活量时不限制呼气的时间,在某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者,虽然通气功能已经受损,但是如果延长呼吸时间,所测得的肺活量仍可正常。
因此,肺活量难以充分反映肺组织的弹性状况和气道通常程度等变化,即不能充分反映通气功能的状况。
用力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气功能。
用力肺活量也称时间肺活量,是在尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时所能呼出的最大气量。
它不仅可反映肺通气容量的大小,而且反映了呼吸所遇阻力的变化,是评价肺通气功能较好的指标。
26、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法,其免疫学基础是()。
A、抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成
B、增加IgG
C、减少IgE
D、增加IgA
【解析】IgG抗体在体液中提高之后,如再度接受外来特异性过敏原时,此类抗体首先与之结合,与体内原有的IgE抗体竞争,从而产生免疫反应而不产生过敏反应。
27、腱反射或骨骼肌牵张反射()。
A、此反射在屈肌较明显
B、以上各项都对
C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动
D、效应器是被牵拉的肌肉
【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显,引起反射的感受器是肌梭,传入纤维是Ⅰa类,传出神经元是脊髓前角α运动神经元,效应器是被牵拉的肌肉。
28、下列属于发病学基本规律的是()。
A、疾病都会有发生、发展和转归
B、疾病的发生与原因、条件都有关系
C、疾病过程中的因果关系可交替和转化
D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关
【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。
主要体现在三个方面:
疾病过程中的损伤与抗损伤反应;
疾病过程中的因果转化;
疾病过程中的局部与整体关系。
29、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是()。
A、K+外流
B、Na+内流
C、K+内流
D、Cl-内流
【解析】窦房结细胞是慢反应细胞,其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流;
心室肌细胞是快反应细胞,其动作电位3期复极化的原因是K+外流。
30、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是()。
A、高热、惊厥、呼吸衰竭
B、高热、惊厥、循环衰竭
C、高热、惊厥、昏迷
D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭
【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。
潜伏期为4~21日,一般为10~14日。
初期病程1~3日。
起病急,体温在1~2日内升高达39~40℃,伴有头痛、恶心、呕吐,多有精神倦怠或嗜睡,少数患者可有颈强直或抽搐。
极期为病程的第4~10日。
初期症状加重。
表现为持续高热(为乙脑必有的症状)、意识障碍(为本病的主要症状)、惊厥或抽搐(是乙脑的严重症状之一)、呼吸衰竭(最严重的表现,也是主要死因),还可有其他神经症状和体征。
恢复期大约于发病后10日左右,大多于2周内恢复。
31、哌唑嗪的不良反应可表现为()。
A、低血钾
B、消化性溃疡
C、水钠潴留
D、体位性低血压
【解析】哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂,对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用,可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压,但可引起体位性低血压。
32、间质性肺病中哪项检查最敏感,并有助于早期诊断()。
A、X线检查
B、MRI检查
C、动脉血气分析
D、肺功能检查
【解析】肺功能检查在早期间质性肺炎诊断上优于影像学检查,并可动态观察和随访。
33、女,83岁,因谵妄家人送至急诊。
患者既往身体健康,无高血压、冠心病及糖尿病。
以下处理何者正确()。
A、进行头部CT检查是合理的,因为脑卒中亦会有如此表现
B、生化检查钠离子
C、应进行脓毒症相关检查,因为老年人感染时,意识改变有时会比其他症状早发生
D、以上均正确
【解析】谵妄可能因药物中毒,结构性病变等各种原因引起,均应考虑,以上做法均正确。
34、皮肤癣菌感染为()。
A、真菌性中毒
B、致病性真菌感染
C、条件性真菌感染
D、真菌变态反应性疾病
【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。
35、肝素的主要功能是()。
A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用
B、灭活因子Ⅶa-TF复合物,抑制外源性凝血途径
C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性
D、促进纤维蛋白溶解
【解析】肝素是一种酸性粘多糖,主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。
肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。
36、下消化道是指()。
A、从胃到大肠的消化管道
B、食管以下的消化管道
C、从口腔到胃的消化管道
D、空肠及其以下的消化管道
【答案】D
【解析】由口腔至肛门,为粗细不等的弯曲管道,长约9m,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(又分为十二指肠、空肠及回肠)和大肠等部分。
临床上通常把从口腔到十二指肠的一段,称为上消化道;
空肠到肛门的一段,称为下消化道。
37、刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是()。
A、静脉注射
B、肌内注射
C、口服
D、皮下注射
【解析】刺激性强、渗透压高的溶液常采用静脉注射给药,可降低不良反应。
38、动脉粥样硬化的病变特点()。
A、粥瘤
B、风湿性动脉炎
C、虎斑心
D、细动脉玻璃样变性
【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括:
脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。
39、中动脉的内膜可分为哪几层()。
A、内皮、内皮下层、内弹性膜
B、内皮、基膜、内皮下层
C、内皮、基膜、内弹性膜
D、内皮、内皮下层
【解析】除毛细血管外,其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。
内膜由内皮和内皮下层组成。
中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。
40、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应()。
A、同反应体系提供能量
B、降低反应的自由能变化
C、降低反应的活化能
D、降低底物的能量水平
【解析】化学反应中,由于反应物分子所含的能量高低不一,所含自由能较低的反应物分子,很难发生化学反应,只有那些达到或超过一定能量水平的分子,才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程,这样的分子称为活化分子。
活化能是指一定温度下,1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能,即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。
酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。
41、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是()。
A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞
B、分泌物所致单向活瓣作用
C、肺大泡
D、肺小血管痉挛
【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞;
残留肺泡的气体过多,使肺泡充气过度。
42、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于()。
A、登革热
B、伤寒
C、败血症
D、流行性乙型脑炎
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。
43、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的()。
A、所有的痢疾杆菌只有内毒素
B、"
依链"
痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C、菌痢主要病变部位是直肠,乙状结肠
D、菌痢是属于侵袭性腹泻
【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状;
痢疾志贺氏菌还产生外毒素,具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用,产生严重的临床表现。
44、ACEI的降压作用机制是()。
A、激活激肽酶Ⅱ,促进缓激肽的合成
B、抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解
C、抑制激肽酶Ⅱ,阻止缓激肽的失活
D、抑制肾素的释放,ATⅡ和醛固酮生成减少
【答案】B
【解析】血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的作用机制:
①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,减少醛固酮的分泌;
②因血管紧张素Ⅰ转化酶可水解缓激肽,通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,减少缓激肽的水解,扩张血管。
45、静息电位产生的离子基础是()。
A、K+
B、Na+
C、Ca2+
D、H+
【解析】静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。
在安静状态下,细胞膜对各种离子的通透性以K+最高,由于细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道,细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性,对其他离子通透性很小。
正常时膜内钾离子浓度比膜外高,膜外钠离子比膜内高,离子均有跨电位差转移趋势。
但细胞膜在安静时,对K+的通透性较大,对Na+通透性很小,故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外,而随着K+外移的增加,阻止K+外移的电位差也增大。
当K+外流和内流的量相等时,膜两侧的电位差就稳定于某一数,此电位差称为K+的平衡电位,也就是静息电位。
46、血吸虫病时,导致机体损害最严重的是()。
A、童虫
B、尾蚴
C、成虫
D、虫卵
【解析】血吸虫病时,引起机体损害最严重的是虫卵。
47、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位()。
A、肝
B、肠系膜上静脉
C、肺
D、肠系膜下静脉
【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。
48、符合液化性坏死的描述是()。
A、坏死组织灰白、干燥
B、局部蛋白质含量高
C、脓肿坏死组织的液化
D、局部蛋白酶少
【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。
化脓性炎症渗出的中性粒细胞能产生大量蛋白水解酶,将坏死组织溶解而发生液化性坏死。
49、下列错误的一项是()。
A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
B、纤维组织化生为软骨组织
C、移行上皮可出现鳞状上皮化生
D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
【解析】此题考核学生对化生的理解。
常见错误:
选纤维组织化生为软骨组织,认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎,而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。
正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。
肠上皮发生于消化道黏膜;
而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生,而不发生肠上皮化生。
50、与吗啡相比,哌替啶可用于分娩止痛是由于它()。
A、不抑制呼吸
B、无成瘾性
C、镇痛作用较吗啡强10倍
D、不影响子宫收缩,不延缓产程
【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度,延长产妇分娩时程,故不用于分娩止痛。
哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响,也不对抗缩宫素的作用,故不延缓产程,可以用于分娩止痛。
51、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性()。
A、抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶
B、在含胆汁的培养基上生长良好
C、能产生毒力较强的外毒素
D、属奈瑟菌属,革兰染色阳性
【解析】脑膜炎球菌抵抗力弱,对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。
对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感,但容易产生耐药性。
52、小剂量碘剂用于()。
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能亢进的术前准备
D、单纯甲状腺肿
【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。
小剂量碘是合成
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