杭州市第一人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档格式.docx
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由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱。
两肺可闻干啰音及哮鸣音。
5、内麦粒肿是()的病变。
A、汗腺
B、睑板腺
C、eis腺
D、oll腺
【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:
外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。
6、患者出现黑便时,其每日出血量超过()。
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。
故选D。
7、胎儿致畸因子包括()。
A、生物性致畸因子
B、物理性致畸因子
C、致畸性药物
D、长期酗酒、吸烟
【答案】ABCD
【解析】常见的致畸因素包括:
遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。
故选ABCD。
8、心动周期中主动脉血压最低值称为()。
A、收缩压
B、循环系统平均充盈压
C、脉压
D、舒张压
【解析】心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。
9、急性苯中毒时主要损害()。
A、神经系统
B、造血系统
C、呼吸系统
D、循环系统
【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体,进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中,如骨髓和神经系统。
短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。
苯的急性毒作用是中枢神经麻醉,慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。
故选A。
10、大肠埃希菌0157:
H7株属于()。
A、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)
B、肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)
C、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)
D、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)
【解析】肠出血性大肠埃希菌(EHEC)是大肠杆菌的一个亚型,EHEC分为
157、26、111血清型,主要致病菌株为O157∶H7,可引起感染性腹泻,因能引起人类的出血性肠炎而得名。
11、构成心脏传导系的细胞有()。
A、神经细胞
B、移行细胞
C、神经胶质细胞
D、起搏细胞
【答案】BD
【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成,其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部,使心房肌和心室肌按一定节律进行收缩。
组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型:
①起搏细胞:
又称P细胞,多分布在窦房结和房室结内,是心肌兴奋的起搏点。
②移行细胞:
分布在窦房结和房室结的周边及房室结内,起传导冲动的作用。
③束细胞:
又称浦肯野纤维,组成房室束及其分支。
束细胞能快速传递冲动,将冲动传导至整个心室肌。
故选BD。
12、靛基质试验主要试剂为()。
A、氨基苯磺酸
B、对苯二氨
C、苯丙酮酸
D、对二氨基苯甲醛
【解析】吲哚试验:
有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚(靛基质),经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用,生成玫瑰吲哚而呈红色,是为吲哚试验阳性。
13、左心室内压最高的是()。
A、等容收缩期末
B、等容舒张期末
C、快速射血期末
D、快速充盈期末
【答案】C
【解析】在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,故称为快速射血期。
此期持续约
0.1秒,在快速射血期内,心室射出的血液量占总射血量的2/3。
由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高。
故选C。
14、医学心理学的研究方法不包括()。
A、调查法
B、测验法
C、实验法
D、比较法
【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。
15、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。
A、呼吸
B、肺换气
C、肺通气
D、新陈代谢
【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
16、女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热
37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性。
该患者抗结核治疗无效,顽固性胸、腹腔积液,最应与下列哪种疾病相鉴别()。
A、间皮瘤
B、尿毒症
C、Meig综合征
D、恶性肿瘤多发转移
【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液,抗结核治疗无效,因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。
17、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。
A、髓袢升支
B、近球小管
C、髓袢降支
D、远球小管
【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。
18、妊娠时维持黄体功能的主要激素是()。
A、雌激素
B、孕激素
C、促卵泡激素
D、绒毛膜促性腺激素
【解析】人绒毛膜促性腺激素作用:
①具有FSH和LH的功能,维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体;
②促进雄激素芳香化转化为雌激素,同时刺激孕酮形成;
③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用,人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;
④刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化;
⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。
19、妊娠时维持黄体功能的主要激素是()。
20、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是()。
A、促胃液素
B、促胰液素
C、血管活性肠肽
D、缩胆囊素
【解析】胰液的分泌受神经和体液调节,以体液调节为主。
胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。
腺泡细胞主要分泌各种消化酶,而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。
这两类细胞分泌的胰液不尽相同,其调节因素也不完全一样。
许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。
其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根,促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶,促胃液素也有间接促进胰液分가鎀අኩኩኩኩኩ쥐가
21、不符合肺结核活动期特点的是()。
A、病灶密度高,边界清楚
B、X线胸片病灶扩大
C、痰涂片找到抗酸杆菌
D、空洞形成
【解析】肺结核活动期,X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊。
22、判断小儿体格发育最常用指标是()。
A、动作发育能力
B、语言发育程度
C、智能发育水平
D、体重、升高、头围
【解析】小儿生长发育的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、囟门、牙齿等。
其中最常用的指标是体重、身高、头围。
23、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述,错误的是()。
A、少数顽固性休克可出现DIC
B、宜早期、快速、适量补充血容量
C、多在病程的第3~7日出现
D、肾综合征出血热病程的必经阶段
【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3~7日出现,由于血管通透性增加、血浆外渗形成。
非典型和轻型病例可不经历低血压休克期,出现越期现象。
24、直径<2cm的肝癌,最好的定位方法是()。
A、放射性核素扫描
B、选择性肝动脉造影术
C、B超检查
D、胆道造影术
【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法,能检出肝内直径>1cm的占位性病变。
增强CT/MRI,可以更客观及更敏感的显示肝癌,1cm左右肝癌的检出率可>80%,是诊断及确定治疗策略的重要手段。
当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时,选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件,对直径1~2厘米的小肝癌,肝动脉造影可以更精确的作出诊断,正确率>90%。
选择性肝动脉造影(DSA)比较灵敏,对直径1~2厘米的小肝癌,肝动脉造影可以更精确的作出诊断,正确率>90%。
25、胎儿致畸因子包括()。
26、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者()。
A、与血管壁粘连较紧密
B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞
C、肉眼观为暗红色
D、表面更湿润,有光泽
【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。
常见错误:
选表面更湿润,有光泽。
新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内,往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。
其形成过程与血管外凝血完全相同,因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。
通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化,故与血管壁连接较紧密;
此外红色血栓常与白色血栓构成层状结构,而死后凝血块表面里鸡脂样,下部则为均匀一致的暗红色。
27、不属于营养素的是()。
A、盐
B、蛋白质
C、碳水化合物
D、脂肪
【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。
按化学性质或生理功能可分为五大类,即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。
28、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于()。
A、肺容量×
呼吸频率
B、肺活量×
C、无效腔气量×
D、功能残气量×
【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量和无效腔气量之差)乘以呼吸频率。
29、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。
A、神经-体液调节
B、神经调节
C、自身调节
D、反馈调节
【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。
30、关于胃肠神经支配的叙述,正确的是()。
A、外来神经对内在神经无调节作用
B、去除外来神经后,仍能完成局部反射
C、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱
D、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质
【解析】胃肠神经支配包括内在神经系统和外来神经系统,内在神经系统构成一个局部的、可以独立完成反射活动的局部整合系统,但在完整的机体内,其活动受外来神经活动的调节。
31、在细菌间直接传递DNA是通过()。
A、性菌毛
B、内质网
C、普通菌毛
D、质粒
【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌,这一过程称为接合。
32、关于气体在血液中运输的叙述,错误的是()。
A、02与Hb的结合反应快、可逆,需要酶的催化
B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式
C、CO2和Hb的结合无须酶的催化
D、02的结合形式是氧合血红蛋白
【解析】Hb与02的结合反应快,可逆,不受酶的催化,但受氧气浓度影响。
33、导致肺气肿最常见的原因是()。
A、慢性阻塞性细支气管炎
B、重度吸烟
C、空气污染
D、尘肺
【解析】肺气肿是末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态,是支气管和肺部疾病最常见的并发症。
肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎。
34、影响细菌细胞膜功能的抗生素是()。
A、杆菌肽
B、红霉素
C、氯霉素
D、多黏菌素B
【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。
35、动脉粥样硬化的危险因素有()。
A、高脂血症
B、吸烟
C、高血压
D、糖尿病
【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有:
①高脂血症;
②高血压;
③吸烟;
④糖尿病;
另外还有性别和年龄因素。
36、组织间液和血浆两者含量的主要差别是()。
A、Na+
B、K+
C、有机酸
D、蛋白质
【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等,在功能上可以认为是一个体系,阳离子主要是Na+,其次是K+、Ca2+、Mg2+等,阴离子主要是Cl-,其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质,两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质(7%),而组织间液蛋白质含量仅有
0.05%~
0.35%,这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。
37、急性肝衰竭最多见的病因是()。
A、化学性中毒
B、病毒性肝炎
C、肾功能不全
D、烧伤
【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。
38、发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,一般由医疗机构所在地的()受理。
A、县卫生局
B、市卫生局
C、省卫生厅
D、卫生部
【解析】发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。
医疗机构所在地是直辖市的,由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。
39、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是()。
A、后降支
B、左旋支
C、左主干
D、左前降支
【解析】冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。
40、心理治疗的基本技术有()。
A、倾听技术
B、提问技术
C、内容反应技术
D、面质技术
【解析】心理治疗的基本技术有:
倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。
41、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。
A、细菌及毒素
B、进食量的多少
C、未及时使用抗生素
D、人体的抵抗力
【解析】常见错误:
①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;
②选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。
要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。
42、下列哪项不是血清的特点()。
A、含钙离子较少
B、缺乏纤维蛋白原
C、缺乏某些凝血因子
D、含有比血浆更多的清蛋白
【解析】血清由于是血液凝固后的产物,因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失,清蛋白不参与凝血,基本无变化。
43、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有()。
A、血小板
B、细菌菌落
C、坏死组织
D、纤维蛋白
【解析】感染性心内膜炎根据病理和病程,分为急性和亚急性心内膜炎。
其中亚急性心内膜炎也称亚急性细菌性心内膜炎,主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起,还有肠球菌、革兰氏阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起此病的发生。
这些病原体可自感染灶入血,形成菌血症,在随血流侵入瓣膜。
也可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血侵入瓣膜。
此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物。
光镜下,疣状赘生物由血小板、纤维蛋白、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成,溃疡底部可见肉芽组织增生、淋巴细胞和单核细胞浸润。
44、初治肺结核病例,病变有明显活动性,下列治疗方案中最好的是()。
A、单用异烟肼
B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C、异烟肼+利福平
D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
【解析】初治肺结核病变有明显活动性,最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺联合用药。
45、抗休克治疗的基本措施是()。
A、处理原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、监测病情变化
【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。
氧供给不足和需求增加是休克的本质,因此,恢复对细胞,组织细胞的供氧、促进其有效的利用,重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能,是治疗休克的关键环节。
治疗休克,重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。
46、心绞痛()。
A、疼痛多位于胸骨后或心前区
B、疼痛呈压榨性或紧迫感
C、疼痛持续时间短
D、疼痛放射到右肩、右壁
【答案】ABC
【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛,疼痛常放射至左肩和左臂内侧,持续数秒到数分钟。
心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。
故选ABC。
47、患者气短,查体:
气管向左偏移,左侧胸廓饱满,叩诊出现实音,应首先考虑的是()。
A、右侧气胸
B、肺气肿
C、右侧胸腔积液
D、右侧肺不张
【答案】C
【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。
实音是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。
在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
48、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是()。
A、K+外流
B、Na+内流
C、K+内流
D、Cl-内流
【解析】窦房结细胞是慢反应细胞,其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流;
心室肌细胞是快反应细胞,其动作电位3期复极化的原因是K+外流。
49、哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关()。
A、肉毒梭菌
B、鼠伤寒沙门菌
C、变形杆菌
D、副溶血性弧菌
【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中。
50、AG增高反映体内发生了()。
A、高氯血性代谢性酸中毒
B、正常氯血性代谢性酸中毒
C、低氯血性代谢性碱中毒
D、低氯血性呼吸性酸中毒
【解析】AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值,AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。
AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒,如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。
AG增高型代谢性酸中毒其特点是AG增高,血氯正常。
高氯血性代谢性酸中毒属于AG正常型代谢性酸中毒,其特가鎀අኩኩኩኩኩ쥐가
51、关于百日咳鲍特菌的生物学性状,下列哪项是错误的()。
A、分离培养需选用BC培养基
B、不发酵任何糖类
C、革兰阴性小杆菌,可形成荚膜和菌毛
D、抵抗力较强,耐干燥,日光照射数小时才死亡
【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。
百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌,无芽胞,无鞭毛。
光滑型菌株有荚膜,初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金(BG)培养基。
Ⅱ、Ⅲ相为过渡相,Ⅳ相即为粗糙型菌落的无毒株。
百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似,对于燥、消毒剂敏感,55℃,30分钟死亡。
52、原尿中葡萄糖的含量()。
A、高于血浆
B、与血浆相同
C、低于血浆
D、与肾小管液相同
【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物质的浓度与血浆中的基本相同。
原尿经肾小管上皮细胞的选择性重吸收和分泌作用后形成尿液。
正常情况下尿液中不含葡萄糖。
肾小管上皮细胞中的葡萄糖通过被动运输的方式进入组织液。
53、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变()。
A、肠结核
B、慢性阿米巴痢疾
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