手术清点记录单.doc
- 文档编号:64966
- 上传时间:2023-04-28
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手术清点记录单.doc
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手术清点记录单
手术日期病人姓名性别年龄岁科别床号床住院号
术前诊断术后诊断
实施手术
手术间间入室时间手术开始时间手术结束时间出室时间
术前记录生命体征:
T0CP次/分R次/分BPmmHg
意识状态:
清醒□嗜睡□昏睡□昏迷□其他:
手术类型:
择期手术/限期手术□急诊手术□皮肤:
完整□其他
静脉穿刺:
有□无□药物过敏史:
有□无□过敏药物名称
术中记录麻醉方式:
全麻□持硬□腰麻□臂丛□颈丛□局麻□其他
手术体位:
仰卧位□(水平□垂头□斜45度□上肢外展□)俯卧位□截石位□折刀位□坐位□
侧卧位(左□右□)其他
仪器记录:
电刀负极板位置:
左□右□臀部□大腿□小腿□臂部□其他
止血带:
压力mmHg加压时间时分放松时间时分
再次加压时间时分再次放松时间时分
输液部位:
上肢左□右□下肢左□右□其他输液总量ml余量ml
术中输血:
血型RH血型自体血ml异体血ml血浆ml其他
留置尿管:
有□无□型号注水量ml尿量ml
留置胃管:
有□无□刻度cm营养管:
有□无□刻度cm营养管芯:
有□无□
术中体温:
手术开始2小时0C
术中冰冻:
有□已送□无□无菌包监:
合格(消毒指示卡粘贴背面)□
物品
名称
术
前
术中添加
关
前
关
后
缝皮肤前
物品
名称
术
前
术中添加
关
前
关
后
缝皮
肤前
物品
名称
术
前
术中添加
关前
关
后
缝皮肤前
大纱布
拉钩
吸引头
吸水纸
胶圈
花生米
纱垫
平镊
带子
小纱布
组织钳
棉片
棉球
持针
空针
缝针
颗颗钳
针头
电刀擦
卵圆钳
针帽
刀柄
布巾钳
刀片
血管钳
齿镊
剪刀
物品完整性检查:
完整□不完整□说明
术后记录标本:
有□已送□共个无□病人去向:
病房□ICU□麻醉恢复室□其他
主刀医师麻醉师器械护士巡回护士
交接班时间交班后器械护士交班后巡回护士
交接时间手术室护士签名病房□ICU□麻醉恢复室□护士签名
手术包包外化学指示物粘贴处
体内植入物条形码粘贴处
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- 关 键 词:
- 手术 清点 记录