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pH7.37,PO280mmHg,PCO236mmHg,BE1mmol/L。
听诊:
肺部未闻及湿啰音、心音遥远,心包引流量为0。
考虑为______
A.胸腔活动性出血B.心包压塞C.急性呼吸衰竭
D.急性左心衰竭E.急性肾衰竭
3.男,10岁,玩耍时不慎摔倒,肘关节肿胀畸形,前臂剧烈疼痛,被动伸直手指时更甚,手部皮肤苍白,手指感觉减退,除骨折外应高度怀疑______
A.肘关节脱位B.肌肉拉伤C.缺血性肌挛缩
D.腕神经损伤E.软组织撕裂伤
B.
C.
4.男,55岁,颈部不适4年伴双下肢无力,行走不稳1年,检查发现双膝双踝反射无亢进,剑突以下感觉减退,压头试验(+),Hoffmann征(+),该病人最佳的治疗措施是______
A.卧床休息B.颈椎牵引C.颈托固定D.按摩E.手术
E.
5.患者,女,29岁。
主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。
追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。
查:
血压13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞总数8×
109/L(8000/mm3),中性0.7(70%)。
内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
该患者确诊的主要方法是______
A.妊娠试验B.查血红蛋白C.子宫颈黏液检查
D.后穹隆穿刺E.腹部检查
D.
6.初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。
腹部检查:
子宫收缩良好。
此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选的措施为______
A.按摩子宫,止住出血B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂
C.监视生命体征,注意观察尿量D.宫腔探查
E.阴道内填塞纱布止血
7.32岁妇女,主诉大便时阴道脱出一物,检查发现,用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体大小正常,后位活动,附件(-)。
该病人的诊断为______
A.子宫Ⅱ度脱垂B.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出
C.单纯阴道膨出D.子宫Ⅰ度脱垂合并阴道前壁膨出
E.膀胱膨出合并子宫后位
8.患儿,男,3岁,体重9kg。
护理人员为了解皮下脂肪减少程度,首先检查的部位是______
A.面部B.躯干C.四肢D.腹部E.背部
9.患儿7岁。
患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。
体温37.5℃、血压增高。
尿蛋白及红细胞各(+),血清补体C3降低。
诊断为急性肾小球肾炎。
对该患儿的护理措施正确的是______
A.给予清淡流质普食B.2周内严格卧床休息C.血尿消失后加强锻炼
D.每日留取清晨尿送培养E.严格控制蛋白质摄入量
10.女孩,7岁。
因逐渐加重的多发性关节肿痛被诊断为儿童类风湿病。
检查:
双侧膝、肘关节对称性、游走性肿、痛、热,活动受限,特点为晨僵。
全身无其他明显不适。
该患儿与风湿热关节受累患儿,最明显的区别是______
A.游走性大B.红肿热痛C.关节受损D.关节畸形E.功能障碍
二、二(总题数:
7,分数:
19.00)
男性病人22岁,肺结核,大咯血不止,突然出现咯血停止,面色苍白、大汗淋漓。
唇、甲发绀、烦躁不安。
3.00)
(1).应考虑什么情况发生______
A.窒息B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺梗死E.休克(分数:
A.
(2).最关键的护理措施______
A.安慰病人,保持情绪稳定B.保持呼吸道通畅,防止窒息C.备好急救器材及药品
D.绝对卧床休息E.暂禁食(分数:
(3).大咯血病人最主要的病情观察是______
A.咯血量的多少B.有无窒息先兆或窒息现象C.咯血速度的快慢
D.咯血的颜色E.生命体征的变化(分数:
某女,25岁,孕6个月。
因尿频、尿急、尿痛反复发作3年,入院查尿白细胞++,肾区有叩痛,初诊为慢性肾盂肾炎,给予抗生素治疗。
(1).护理措施中哪项不妥______
A.适当休息B.少饮水
C.保持会阴部清洁D.不宜使用磺胺类、氨基糖苷类抗生素
E.晚上口服抗生素,最好是睡前排尿后服药(分数:
(2).该病人需要作尿培养和菌落计数检查,正确的护理是______
A.上午输液,下午留取清洁尿液
B.留取24小时尿标本
C.严格无菌操作,消毒完尿道口立即留取中段尿
D.先清洁外阴,消毒尿道口,待干后留取中段尿
E.应用抗生素前或停用2天后,才能留取尿标本(分数:
(3).根据信息,该病人目前主要的护理问题是______
A.焦虑B.排尿异常C.疼痛
D.潜在并发症肾功竭E.活动无耐力(分数:
刘某,男性,26岁。
被踢及下腹部后,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,由亲属陪同来院急诊。
(1).该患者最可能损伤的器官是______
A.回肠B.结肠C.膀胱D.尿道E.直肠(分数:
(2).最简单有效的检查方法是______
A.尿常规B.腹部平片C.腹腔穿刺
D.导尿及测漏试验E.膀胱镜检查(分数:
(3).最重要的治疗措施为______
A.抗感染B.手术探查C.止痛D.导尿管引流E.输血、输液(分数:
男性病人,22岁,突发高热寒战,T39.6℃,左髋关节肿胀明显,关节处于屈曲位。
白细胞25×
109/L,中性白细胞0.90,X线示关节间隙变窄,关节穿刺抽出混浊关节液,全身抗生素治疗5日,症状无明显改善。
(1).首先考虑的诊断是______
A.急性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.急性类风湿关节炎
D.慢性骨髓炎急性发作E.关节结核(分数:
(2).根据病程特点给予何种处理______
A.患肢石膏托外固定B.抗生素联合用药C.关节腔内注药
D.关节腔切开排脓+持续灌洗E.关节抽脓(分数:
(3).术后护理下列哪项是正确的______
A.保持引流通畅,滴入管应高于1mB.术后早期应快速滴入冲洗液
C.不可翻身按摩,以防病理性骨折D.不必使用抗生素
E.每日一次观察生命体征(分数:
孕38周,双胎,第一胎儿臀位,脐带脱垂,臀牵引娩出;
第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象。
2.00)
(1).该产妇最及时的处理是______
A.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出B.手取胎盘
C.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出D.检查软产道,除外损伤
E.输液,静脉注射麦角新碱(分数:
(2).该产妇产后2小时再次出血休克,此时最有效的药物是______
A.林格液B.新鲜血C.低分子右旋糖酐
D.706代血浆E.麻黄素+10%葡萄糖(分数:
孕足月,因临产3小时突然破水,羊水黄绿,胎心110~120次/分,宫缩40秒/2~3分钟。
立即行剖宫产术。
术中取出胎儿后,产妇突感呼吸困难,烦躁不安,呛咳,发绀,血压80/50mmHg,呼吸50次/分,双肺听诊有湿啰音。
(1).最可能的诊断是______
A.急性肺炎B.心力衰竭C.休克D.子痫E.羊水栓塞(分数:
(2).预防本病应注意______
A.使用缩宫素引产要有适应证B.避免在强宫缩时人工破膜
C.避免产程中子宫存在开放血管如宫颈裂伤D.误使宫缩过强过频
E.以上均错误(分数:
患儿,男,9个月,体重10kg,人工喂养,发育良好。
腹泻3天,大便稀水样,每日15~20次,有黏液。
体温低热,偶有呕吐。
1天来少尿,8小时来无尿。
查体:
嗜睡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压60/39mmHg,血清钠136mmol/L。
(1).该患儿的临床诊断是______
A.生理性腹泻B.饥饿性腹泻C.小儿轻型腹泻
D.小儿重型腹泻E.迁延性腹泻(分数:
(2).该患儿脱水的性质及程度是______
A.等渗性、轻度脱水B.低渗性、中度脱水C.等渗性、重度脱水
D.高渗性、中度脱水E.低渗性、重度脱水(分数:
(3).为该患儿补液时,正确的是______
A.可选择2:
3:
1液B.补液总量为500ml/24小时C.每小时至多补充60ml
D.继续损失量按5ml/kg补充E.生理需要量在4小时内输完(分数:
三、三(总题数:
4,分数:
13.00)
A.快速静脉注射地西泮B.保持呼吸道通畅C.物理降温
D.20%甘露醇250ml静脉滴注E.口服苯妥英钠
5.00)
(1).病人,王某,女,22岁,12年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。
应选用哪一种药物最理想______(分数:
(2).上述病人在治疗的过程中,因突然停药及近一段时间劳累,1天来有反复四肢抽搐发作15次,持续昏迷来急诊。
应首选的治疗措施为______(分数:
(3).若上述病人在急诊治疗中体温达39℃,为尽快控制体温,应给予何种治疗______(分数:
(4).若上述病人在急诊治疗中,持续抽搐及意识不清,为控制脑水肿选用______(分数:
(5).若上述病人在急诊治疗中,口腔内分泌物增多,呼吸困难,应选用哪种措施______(分数:
A.双上肢痉挛性瘫痪B.双下肢痉挛性瘫痪C.四肢痉挛性瘫痪
D.四肢迟缓性瘫痪E.双下肢迟缓性瘫痪
(1).上颈椎损伤可引起______(分数:
(2).下颈椎损伤可引起______(分数:
(3).腰骶段损伤可引起______(分数:
A.宫腔镜检查B.卵巢功能检查C.输卵管通畅试验
D.腹腔镜检查E.穿透力试验
(1).不孕患者月经正常,输卵管通畅,应选的检查是______(分数:
(2).人工流产后月经明显减少,宜选用的检查是______(分数:
A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.百日咳
(1).可观察到柯氏斑的传染病是______(分数:
(2).可观察到帕氏线的传染病是______(分数:
(3).可观察到疱疹的传染病是______(分数:
四、四(总题数:
8,分数:
8.00)
11.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的处理措施包括______
A.停用洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.停用血管扩张药
D.纠正心律失常
E.静脉补充钾盐
12.长期服用糖皮质激素的病人,应从下面哪些方面观察其副作用______
A.该药可以引起向心性肥胖,颜面浮肿,注意每周测体重
B.定期检查血压、测血糖,及早发现药物性高血压、糖尿病
C.注意观察病人消化道症状,有无腹痛及便血
D.夜间注意病人睡眠状态,有无失眠发生
E.经常检查全身皮肤及其皱褶处,有无感染灶存在
13.关于咯血,正确的是______
A.咯血常见于肺结核、支扩及肺癌等疾病
B.咯血前常伴有上腹部不适、恶心、呕吐
C.血色鲜红,混有泡沫或痰液
D.血常呈酸性
E.咯血时嘱病人轻轻咯出,不屏气,也勿用力咳嗽
14.深静脉血栓抗凝治疗观察内容包括______
A.牙龈、穿刺点有无异常出血
B.有无血尿、黑便
C.凝血时间检测
D.血小板数量检测
E.血常规检测
15.下列关于前列腺增生症病人术后护理内容正确的有______
A.严密观察病情变化
B.平卧2日后可改为半卧位
C.术后即可进食
D.术后用生理盐水持续膀胱冲洗3~7天
E.预防感染
16.Colles骨折造成手腕畸形为______
A.牧羊枝样畸形
B.餐叉样畸形
C.爪形手畸形
D.枪刺刀样畸形
E.垂腕畸形
17.输卵管癌的“三联征”是指______
A.绝经后出血
B.腹痛
C.盆腔包块
D.接触性出血
E.阴道排液
18.支原体肺炎的特点有______
A.不规则发热
B.刺激性干咳
C.肺部体征不明显
D.多持续1~3周
E.黏稠痰或带血丝
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