三基模拟医学影像Word格式.docx
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D.胸腰交界区
E.骶、尾椎
D
胸腰交界区是脊柱结核的好发部位。
6.患者急起发热、咳嗽、咳脓臭痰,胸片显示右下肺大片阴影,其内可见气-液面,应考虑为(1分)
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.过敏性肺炎
E.化脓性肺炎
化脓性肺炎的临床表现为急性起病,发热、咳嗽、咳脓臭痰等,X线示脓腔及气液平。
7.脊髓造影选用(1分)
A.碘化油
B.碘番酸
C.碘苯脂
D.泛影葡胺
E.胆影葡胺
碘苯脂是脊髓造影用药。
8.患儿气促发绀,X线上心影不扩大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷呈“靴形”,主动脉影增宽,肺血减少,应考虑(1分)
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
法洛四联症是指心脏有四种畸型,即:
室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。
其临床表现有紫绀及其他缺氧表现。
9.急性脑卒中首选以下哪种检查方法(1分)
A.CT
B.MRI
C.MRA
D.颅骨平片
E.脑血管造影
A
CT是急性脑卒中的首选检查方法。
10.关于类风湿性关节炎的描述,以下哪项不正确(1分)
A.好发于四肢小关节,多发对称
B.关节周围软组织梭形肿胀
C.关节软骨破坏,间隙变窄
D.骨性关节面增生、硬化
E.晚期肌肉萎缩,关节半脱位
类风湿性关节炎好发于四肢小关节,多发对称,晚期肌肉萎缩,关节半脱位,X线示关节周围软组织梭形肿胀,关节软骨破坏,间隙变窄。
11.指骨囊状膨大,其边界清楚,内有钙化点,应首先考虑(1分)
A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.内生性软骨瘤
D.软骨母细胞瘤
E.动脉瘤样骨囊肿
内生性软骨瘤的X线特征为指骨囊状膨大,其边界清楚,内有钙化点。
12.钼靶照片上,早期乳腺导管癌的特征性X线表现是(1分)
A.不规则性肿块
B.肿块触诊较X线显示为大
C.砂粒样钙化
D.皮肤增厚、乳头下陷
E.血管扭曲增粗,腋下淋巴结肿大
钼靶照片上,砂粒样钙化是早期乳腺导管癌的X线特征性表现。
13.男,16岁,左大腿肿痛2个月余,X线摄片示左股骨下端溶骨性破坏,边界模糊,可见“骨膜三角”征。
该患者应诊断为(1分)
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨梅毒
D.骨肉瘤
E.骨软骨瘤
骨肉瘤疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。
X线片表现:
骨质致密度不一。
有不规则的破坏,表面模糊,界限不清,病变多起于骺端,因肿瘤生长及骨膜反应高起形成考德曼氏三角,有与骨干垂直方向的放射形骨针。
14.青年男性,主诉低热、乏力、腹泻数月余,右下腹触及包块,钡餐示盲肠缩短,黏膜粗乱伴息肉样病变,回肠末段粗细不均。
该患者应考虑为(1分)
A.溃疡性结肠炎
B.增生性结肠癌
C.增殖性肠结核
D.溃疡性肠结核
E.阿米巴结肠炎
增殖性肠结核临床表现有低热、乏力、腹痛腹泻,腹部可触及肿块,钡餐示盲肠缩短,黏膜粗乱伴息肉样病变,回肠末段粗细不均。
15.腰椎骨质疏松,骶髂关节和脊椎小关节面模糊,椎旁韧带钙化,应考虑(1分)
A.脊椎结核
B.脊椎转移
C.化脓性脊椎炎
D.强直性脊椎炎
E.脊椎骨软骨炎
强直性脊椎炎的X线表现为腰椎骨质疏松,骶髂关节和脊椎小关节面模糊,椎旁韧带钙化。
16.动脉导管未闭属于(1分)
A.肺血增加、无发绀
B.肺血增加、发绀
C.肺血正常、无发绀
D.肺血减少、无发绀
E.肺血减少、发绀
动脉导管未闭患者无发绀,X线可见肺血增加。
17.主动脉缩窄属于(1分)
主动脉缩窄患者无发绀,X线可见肺血正常。
18.三尖瓣低位属于(1分)
三尖瓣低位患者无发绀,X线可见肺血减少。
19.法洛四联症属于(1分)
法洛四联症患者发绀,X线可见肺血减少。
20.中年女性,疲乏无力、色素沉着和低血压症状已数年,CT示双侧肾上腺肿块,内见坏死灶和点状钙化,强化不明显,应考虑(1分)
A.Cushing综合征
B.Addison病
C.嗜酪细胞瘤
D.肾上腺转移瘤
E.原发性醛固酮增多症
阿狄森病(Addison)又名原发性肾上腺皮质功能减退症,是一种局部病变引起肾上腺皮质细胞破坏,肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和雄激素慢性缺乏性疾病。
临床表现可有疲乏无力、色素沉着和低血压。
CT可见双侧肾上腺肿块,内见坏死灶和点状钙化,强化不明显。
21.多普勒频移(1分)
A.与反射体的速度成正比
B.在脉冲多普勒系统中较大
C.在声强极高时较大
D.取决于所用探头阵元数
E.连续波多普勒最大
多普勒频移,当运动在波源后面时,会产生相反的效应。
波长变得较长,频率变得较低(红移redshift)。
波源的速度越高,所产生的效应越大。
根据光波红(蓝)移的程度,可以计算出波源循着观测方向运动的速度。
22.最早在妊娠多少周时能够用超声测量双顶径(1分)
A.14周
B.12周
C.8周
D.6周
E.10周
最早在妊娠12周时能够用超声测量双顶径。
23.彩色多普勒超声心动图图像中红色代表(1分)
A.朝向探头的正向血流
B.背向探头的负向血流
C.动脉血流
D.静脉血流
E.垂直探头方向的血流
彩色多普勒超声心动图图像中红色代表朝向探头的正向血流。
蓝色代表背向探头的负向血流。
24.超声心动图最基本的检查方法是(1分)
A.二维超声心动图
B.M型超声心动图
C.频谱多普勒超声心动图
D.彩色多普勒超声心动图
E.M型彩色多普勒超声心动图
超声心动图最基本的检查方法是M型超声心动图。
25.具有较好时间分辨力的超声心动图是(1分)
B.频谱多普勒超声心动图
C.彩色多普勒超声心动图
D.M型超声心动图
E.组织多普勒显像
M型超声诊断仪是一种以光点亮度来表示反射声信号强弱的仪器。
它是将沿声束方向各反射点位移随时间变化来显示的一种超声诊断仪,因此静止目标的显示像是一条水平亮迹,摆动着的目标显像为一正弦曲线,具有较好时间分辨力。
26.二尖瓣狭窄超声心动图表现为(1分)
A.左心房、右心房扩大
B.左心房、右心室扩大
C.右心房、右心室扩大
D.左心房、左心室扩大
E.左心室、右心室扩大
二尖瓣狭窄超声心动图表现为左心房、右心室扩大。
27.患者出现右上腹痛、发热以及白细胞计数增高,胆囊显示增大伴有回声增强的碎片,这可能提示为(1分)
A.瓷状胆囊
B.水肿胆囊
C.胆囊积脓
D.胆囊癌
E.胆囊积血
胆囊积脓有感染症状,胆囊显示增大伴有回声增强的碎片。
28.二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端(1分)
A.左心长轴切面
B.心底短轴切面
C.心尖四腔心切面
D.剑突下四腔切面
E.胸骨旁四腔切面
二维超声心动图在心底短轴切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端。
左心长轴切面显示右室、室间隔、左室、左房、主动脉根部及主动脉瓣和二尖瓣。
心尖四腔心切面图,上室间隔起于扇尖,向远端伸延,接房间隔及心房穹窿。
十字交叉位于中心,向两侧伸出二尖瓣及三尖瓣隔叶,并可清楚地看到二、三尖瓣口。
由于室间隔房间隔连线与二、三尖瓣连线成十字交叉,故将左、右心划分为4个腔室。
剑突下四腔切面在图上扇尖处可见肝实质反射,再为右室、左室、右房、左房,此切面声束与房间隔垂直,房间隔完整,一般无假性回声脱失。
29.超声检查时,下列哪组血管是胰腺的定位标志(1分)
A.脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉
B.脾静脉、肠系膜下动脉、十二指肠动脉
C.腹主动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上静脉
D.肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、脾动脉
E.十二指肠动脉、胃左动脉、脾动脉
超声检查时,脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉是胰腺的定位标志。
30.男,54岁,超声发现膀胱内有一高回声肿块,呈菜花样,有一蒂与膀胱壁相连。
该患者最可能的诊断是(1分)
A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.血凝块
E.以上都不是
膀胱肿瘤超声可见膀胱内高回声肿块,呈菜花样,有蒂与膀胱壁相连,应进一步行膀胱镜检查。
31.声频<
16kHz(1分)
A.次声
B.可听声
C.超声
D.空间脉冲长度
E.脉冲宽度
物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中的传播现象称为波动,而引起人耳听觉器官有声音感觉的波动则称为声波(Sonicwave,soundwave)。
人耳的听阈范围,其振动频率为16赫(Hertz;
Hz)~20千赫(KHz)。
声频<
16kHz称为次声,声频>
20kHz成为超声。
32.声频>
20kHz(1分)
33.周期与某个脉冲中的循环周期数之积为(1分)
周期与某个脉冲中的循环周期数之积为脉冲宽度。
34.彩色多普勒血流显像的特点,以下哪项是错误的(1分)
A.血流方向朝向探头,显示红色
B.血流方向背离探头,显示蓝色
C.动脉血流显示为红色
D.出现湍流为混合色
E.血流速度高显示亮度大
彩色多普勒血流显象技术的图像输出方式是将多普勒频移为彩色编码,该技术是由红、篮、绿三种基本颜色组成。
它主要以速度方式显示,速度的方向以红蓝两色的区别来表示,红色的流速代表正向频移,蓝色的流速代表负向频移,两者之间为零线,零线无流速因而不显色。
速度的大小以不同的色调即色泽的亮度来表示,流速越高,色调越高,即色彩越亮;
反之,流速越低,色调越低,即色泽越暗。
35.关于频谱多普勒技术的应用,不对的是(1分)
A.测量血流速度
B.确定血流方向
C.确定血流的种类如层流、射流等
D.了解组织器官的结构
E.获得速度时间积分、压差等有关血流的参数
在频谱多普勒仪上,探头接收到的多普勒正负频移以信号波在基线的上下(正负)来表示的,它有连续和脉冲两种形式。
连续式多普勒:
使用双晶片探头,一个晶片连续地发射脉冲波,返回的声波由另一个晶体片连续地接收。
它可测量高速血流,缺点是不能提供距离信息,缺乏空间分辨能力,故不能进行定位诊断。
脉冲式多普勒:
其探头作为声源发射出一组超声脉冲后,又作为接收器接受反射的回声。
它具有距离分辨能力,增加了血流定位探查的准确性,主要缺点是不能测量深部血管的高速血流,高速血流可能错误地显示为低速血流(倒错现象)。
36.二维超声心动图法洛四联症左心长轴切面显示室间隔与下列哪项相连中断(1分)
A.主动脉后壁
B.主动脉前壁
C.房间隔
D.二尖瓣前叶
E.三尖瓣前叶
二维超声心动图法洛四联症左心长轴切面显示室间隔与主动脉前壁相连中断。
37.腹腔脏器经腹超声检查最常用的探头是(1分)
A.线阵探头
B.凸阵探头
C.腔内探头
D.矩阵探头
E.相控阵探头
凸阵中心频率一般是3.5MHZ,检测的深度比较深,所以也叫腹部探头,通常检测肝脏,肾脏等腹腔脏器。
38.急性胰腺炎的超声表现,正确的是(1分)
A.胰腺增大,回声减低
B.胰腺缩小,回声增强
C.胰腺与周围组织分界不清
D.主胰管扩张
E.可有腹腔积液
急性胰腺炎的超声表现胰腺增大,回声减低。
39.肝切面图内见边界清楚之结节,且无包膜,周边回声强,内部回声略低于周边并呈筛孔状回声(1分)
A.肝血管瘤
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓疡
E.血吸虫病性肝纤维化
肝血管瘤超声肝切面图内见边界清楚之结节,且无包膜,周边回声强,内部回声略低于周边并呈筛孔状回声。
40.横向分辨力(1分)
A.超声仪有区分平行于声束的两物体的能力
B.超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力
C.完成一个整周或波长所需的时间
D.两个相邻波峰或波谷之间的距离
E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比
横向分辨力(Transverseresolution)指在垂直于超声波束轴的平面上可区分两个点目标的最小距离,是超声仪有区分平行于声束的两物体的能力,它与点目标到探头之间的距离有关。
声束宽,分辨力低,反之,声束越窄,分辨力越高。
41.实施姑息性放射治疗的作用不包括(1分)
A.对肿瘤出血有效
B.对肿瘤止痛有效
C.对缓解梗阻或阻塞有效
D.对预防病理性骨折发生有效
E.对增加肿瘤患者食欲有效
姑息性放射治疗对肿瘤出血、止痛、缓解梗阻或阻塞以及预防病理性骨折发生等有效。
肿瘤患者食欲减退可能是放射治疗过程中出现的不良反应之一。
42.原子核外电子在不同的壳层时,具有不同的能量,下列说法正确的是(1分)
A.外层电子能量等于内层电子能量
B.外层电子能量低于内层电子能量
C.外层电子能量高于内层电子能量
D.外层电子的结合势能高于内层电子的结合势能
E.外层电子的结合势能等于内层电子的结合势能
原子核不同壳层上的电子具有不同的结合势能。
习惯上规定了电子距离原子核无限远时,这种势能为零。
因此原子核外壳层的电子势能为负值,其数值大小表明了使该电子脱离原子核束缚所需要的能量。
而且越是内层的电子脱离原子核束缚所需能量越高,所以外层电子的能量高于内层电子的能量。
43.带电粒子与靶物质相互作用主要有(1分)
A.与核外电子发生弹性与非弹性碰撞
B.与质子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞
C.与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与原子核发生弹性与非弹性碰撞
D.与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与中子发生弹性与非弹性碰撞
E.与核外电子发生弹性与非弹性碰撞、与质子发生弹性与非弹性碰撞
带电粒子与物质相互作用主要有四种形式:
与核外电子发生非弹性碰撞、与原子核发生非弹性碰撞、与原子核发生弹性碰撞、与核外电子发生弹性碰撞。
44.发生康普顿效应时,如果入射光子的能量是单一的,则(1分)
A.散射光子的能量随散射角增大而增大,相应的反冲电子动能将增大
B.散射光子的能量随散射角增大而增大,相应的反冲电子动能将减少
C.散射光子的能量随散射角增大而减少,相应的反冲电子动能将增大
D.散射光子的能量随散射角增大而减少,相应的反冲电子动能将减少
E.散射光子的能量随散射角减少而减少,相应的反冲电子动能将增大
发生康普顿效应时,向各个方向散射的光子对应的反冲电子的能量不尽相同。
入射光子的能量一定时,反冲电子的能量随散射角的增大而减少,相应的反冲电子能量将增大,但增大的速度逐渐减慢。
45.视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为(1分)
A.≤4000cGy/4周
B.≤4500cGy/5周
C.≤5000cGy/5周
D.≤5500cGy/6周
E.≤6000cGy/6周
TD5/5为最小耐受剂量,是指在标准条件下,治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。
此处标准治疗条件是指超高压治疗,1000cGy/周,每天一次,治疗5次,休息2天。
视神经、视网膜、角膜的TD5/5(最小耐受剂量)为5000cGy。
46.有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是(1分)
A.术前放疗可使瘤体缩小,减少手术困难,增加手术切除率
B.术前放疗可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞,从而减少术中医源性播散的机会
C.合适的术前放疗剂量如50Gy,不会增加手术并发症
D.术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症
E.目前临床证实40Gy的术前放疗仅能控制60%~70%的亚临床病灶
术前放疗可使瘤体缩小,减少手术困难,增加手术切除率;
还可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞,从而减少术中医源性播散的机会。
合适的术前放疗剂量如4000~5000cGy并不增加术后吻合口及手术切口不愈合等并发症的发生率。
47.鼻咽癌放疗靶区范围一般不包括(1分)
A.全部鼻咽壁
B.咽旁、后间隙
C.上颌窦腔的后1/3
D.喉咽
E.蝶窦、蝶骨体
鼻咽癌靶区应包括全部鼻咽壁,咽旁、后间隙,颅底,蝶窦,翼腭窝,鼻腔和上颌窦的后1/3的结构及上颈深淋巴结(淋巴结活检处一并包括)。
48.关于鼻咽癌,描述错误的是(1分)
A.鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤
B.鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌
C.目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗
D.鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见
E.放射治疗总的5年生存率超过50%
鼻咽癌的根治手段仍然为放射治疗,病变局限的早期病变可单纯体外放疗,晚期患者可放疗加化疗。
有远处转移者则以化疗为主。
对放疗后残存病变可考虑再次放疗或手术。
放射治疗是鼻咽癌治疗的主要和有效的手段,鼻咽癌的5年生存率超过50%。
49.鼻咽癌的病理类型中常被称为“下行型”鼻咽癌的是(1分)
A.高分化鳞状细胞癌
B.中分化鳞状细胞癌
C.泡状核细胞癌
D.未分化癌
E.囊腺癌
高分化鳞状细胞癌早期侵犯颅底、鼻窦、颅神经等,较少出现颈部淋巴结转移,故常被称为“上行型”鼻咽癌,放疗敏感性差。
泡状核细胞癌患者早期易出现颈部多个淋巴结转移,颅底侵犯少见,故被常称为“下行型”鼻咽癌。
鼻咽未分化癌除了明显的局部颅内、外侵犯和广泛的淋巴结巨大转移外,易血行转移,故称为“上下行型”鼻咽癌。
50.下列有关喉癌的描述不正确的是(1分)
A.喉癌多为鳞状细胞癌
B.喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌
C.声门上区癌容易发生颈部转移
D.声门下区癌较声门上区癌更容易发生颈部转移
E.声门区癌T1~T2发生颈部转移者甚少
喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌,组织学上多为高分化鳞癌。
声门上区癌由于富含淋巴管,早期即易出现淋巴转移。
声门癌早期较少出现淋巴转移,故早期放疗不必包括淋巴引流区。
声门下区癌淋巴转移居两者之间。
51.下列有关鼻腔—鼻窦癌的描述不正确的是(1分)
A.由于鼻腔及鼻窦解剖部位邻近,不易确定原发灶部位
B.筛窦癌前部淋巴引流到颌下及颈内静脉淋巴结上组
C.上颌窦癌淋巴引流可达颈内静脉上组的淋巴结
D.筛窦癌可侵及眼眶、蝶窦、口咽和鼻腔
E.上颌窦癌可侵及颅底、眼眶、筛窦、硬腭
筛窦癌可侵及眼眶导致眼球移位,往后可至蝶窦、鼻咽,向下至鼻腔。
52.肺癌淋巴结转移的规律依次为(),也可跳跃性转移(1分)
A.纵隔-隆突下淋巴-同侧肺门-锁骨上淋巴结
B.隆突下淋巴-同侧肺门-纵隔-锁骨上淋巴结
C.同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结-锁骨上淋巴结
D.锁骨上淋巴结-同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结
E.纵隔-锁骨上淋巴结-同侧肺门-隆突下淋巴结
肺癌淋巴结转移的规律依次为同侧肺门、纵隔、隆突下淋巴结而后锁骨上淋巴结,然后进入血液循环,也可跳跃性转移。
53.肺癌在早期就发生淋巴结转移,()通常为第一站(1分)
A.纵隔
B.肺门淋巴结
C.隆突下锁骨上淋巴结
D.锁骨上淋巴结
肺癌在早期就发生淋巴结转移,肺门淋巴结通常为第一站。
54.非小细胞肺癌常规放疗的照射剂量为(1分)
A.45~50Gy,1.8~2Gy/次
B.50~60Gy,1.8~2Gy/次
C.50~60Gy,2~3Gy/次
D.60~70Gy,1.8~2Gy/次
E.60~70Gy,2~3Gy/次
肺癌常规放疗照射剂量在非小细胞肺癌为60~70Gy,1.8~2Gy/次,在小细胞肺癌为50~60Gy,1.8~2Gy/次,同步化疗时剂量相同或稍降低。
55.在肺癌的三维适形和三维适形调强放射治疗尽量减少肺组织的照射时,依照射部位、肺照射20Gy与30Gy的肺体积和肿瘤体积及肺功能情况,提高肿瘤剂量,如不行同步化疗,给予()以上剂量(1分)
A.40~45Gy
B.45~50Gy
C.50~60Gy
D.60~70Gy
E.70Gy以上
肺癌在三维适形和三维适形调强放射治疗时由于已尽可能的减少肺组织的照射,因此可依照射部位、肺照射20Gy与30Gy的肺体积和肿瘤体积(CTV或GTV)以及肺功能的状况,提高肿瘤照射剂量,如不同步化疗给予70Gy以上剂量,如同步化疗,增加了肺损伤的可能,剂量给予60~70Gy即可。
56.下列乳腺癌非对称照射野摆位技术描述不正确的是(1分)
A.独立准直器系统可使相邻照射野交界部位剂量均匀,精确
B.X1、X2、
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