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6、新生儿乙肝疫苗接种率,今年1—5月份,共分娩203个新生儿,其中:
新生儿窒息,体重小于2500克32个,死胎7个。
接种164个,接种率100%。
7、接受下级医院专业技术人员来院培训和进修共1人次。
8、加强了结核病人的转诊管理,认真做好结核病人的转诊工作,一经确诊及时转诊当地疾控中心进行治疗,上半年医院共有18名,转诊率为100%。
9、上半年医务科对专业技术人员进行1次“三基三严”为主要内容的考试,1次“传染病防治法”为主要内容的考试,全院参加人员158人次,考试及格率100%。
同时,认真组织开继续医学教育工作。
根据州继续医学教育委员会通知精神,我院自2010年4月组织开展省级课题讲座12次、州级课题讲座16次,现此项工作正在开展中。
护理部组织全体护理人员进行“三基”培训2次,“三基”理论考试2次,及格率100%。
1—5月份,组织全院护理质量综合检查考核考评2次。
10、今年选派2名专业技术人员,帮助指导门源县北山乡卫生院的产科和儿科建设三个月,对乡卫生院妇产科医师及妇幼专干进行产科技术和儿科常见病、多发病的理论培训及技术操作指导。
通过对该乡卫生院的产科建设,降低了产妇及婴儿死亡率,提高了孕妇的住院分娩率,得到了该乡的好评,此项工作正在实施中。
11、为加强农牧区卫生工作,从整体上提高乡(镇)卫生院的卫生服务能力和水平,使广大农牧民患者得到较好的医疗服务,减轻经济负担,我院领导分别到对口帮扶单位门源县青石咀镇卫生院和麻莲乡卫生院与院领导进行协商,了解卫生院实际需求,本地区常见病、多发病的诊疗水平、产科建设等情况。
根据帮扶单位实际,制定出对口支援单位2010年度帮扶工作计划签订了协议书。
并于6月初派出以5名中级职称为骨干的帮扶医疗队赴对口帮扶医院开展工作。
二、积极开展“两优一满意”活动
根据省卫生厅《关于在全省县级以上医院开展“两优一满意”活动的通知》精神,从2010年3月25日在全院范围内开展“两优一满意”活动,首先成立了以院长一把手“负总责”,由院各职能科室及各科室主任、护士长为成员的领导小组及办公室,制定出了实施方案。
并於4月初,召开了活动动员大会,进行了动员部署,并落实了领导责任及办公室工作人员职责,做到了组织,人员,工作“三到位”,为活动的正常开展做好了充分准备。
为了切实加强医德医风建设,提高服务质量,构建和谐医患关系,自活动开始,医院出台一系例便民措施,具体做法:
1、在门诊大厅设导诊台,配备导诊员,对危重、行动不便的无助患者给予帮助;
2、组织全院职工学习《青海省医疗服务文明规范用语》,继续实行文明用语、文明服务,杜绝生、冷、硬、顶、推现象;
3、实行院长代表岗制度,每周四安排一位职能科室负责人接待患者,及时协调解决患者就诊中出现的问题及投诉;
4、门诊及各科室为行动不便的患者提供轮椅及担架,设立便民服务箱,免费提供开水、一次性纸杯、针、线、笔、纸等必要的用品;
5、在门卫房设立专供患者加热饭菜的炉子,为患者加热饭菜提供方便;
6、新购置部分候诊椅,分别摆放在门诊候诊区、医技检查区及室外花园区等地方;
7、输液患者均设输液卡,护士每15分钟巡视一次,并有记录;
8、接受社会监督,门诊部、住院部设立院长信箱和医德医风投诉箱,以多种形式接受社会监督;
9、在规定的时间内完成各种检查、化验、急诊检查项目;
10、住院患者医技检查报告由医技科室人员或专人送到相应科室;
11、公布收费项目价格,实行住院病人费用清单制,增加收费透明度;
12、医生为患者开处方前,至少介绍两种以上相同功效不同价位的药品,征求患者意见;
13、收费室备有零钱找零,并为老年人提供老花镜。
13、根据青海省卫生厅贯彻卫生部等四部门《关于2011年起全国卫生系统全面禁烟的决定》,我院积极组织,成立了控烟领导小组,在各科醒目处张贴明显的禁烟标志,各科室主任、护士长及清洁员为控烟监督员,同时,在门诊、各科室护士站等处摆放控烟宣传资料,宣传烟草的危害和控烟知识,为我院控烟工作打下了良好基础,现此项活动正在开展中。
今年上半年对患者和群众发放《群众满意度调查表》100多份,回收90份,回收率达90%,从《群众满意度调查表》分析得出:
群众对我院护士服务态度的满意度达96%,对药房划价、收费等窗口的服务态度的满意度达97%,对医疗质量和技术水平的满意度达95%,对合理检查、合理用药、合理治疗的满意度达96.5%,对医务人员的职业道德满意度达97%,对医院收费的满意度达96%,为此患者对我院的综合满意度达95.5%
三、开展“抓作风建设、促工作落实”主题实践活动暨“领导干部作风建设年”活动
根据中共海北州委《关于在全州深入开展“抓作风建设年”活动的安排意见》工作要求,我院首先组织召开院党支部会议研究成立了以院党支部书记为组长、支部成员为组员的活动领导小组,下设办公室,指定专人负责,并明确各成员职责,形成一级抓一级,层层抓落实的工作机制,制定出了院“作风建设年”活动实施方案和活动计划,根据安排,从4月23日开始由院党支部成员组织全体党员、中层领导、管理岗位非领导职务人员及入党积极分子学习了相关文件精神如:
胡锦涛总书记在中纪委五次全会上的重要讲话和贺国强同志的工作报告;
强卫同志在省纪委十一届四次全会上的讲话和省委十一届四次全会精神;
《党章》、《中共中央纪律处分条例》、《中国共产党党内监督条例(试行)》、《中国共产党领导干部廉洁从政若干准则》及毛泽东《改造我们的学习》、《整顿党的作风》、《反对党八股》和《海北州惩防体系建设文件制度汇编》等相关文件。
在集中学习的基础上加强个人自学,把学习贯穿于活动的始终,边学边查,边查边改。
自5月底,组织上党课4次,召开相关人员座谈会2次,专题讲座1次,领导干部、全体党员、管理岗位非领导职务人员、科室主任、护士长撰写个人体会1篇,个人心得1篇。
在广泛征求意见和深入群众调查研究的基础上,紧密联系思想和工作实际,查找本单位和领导班子及领导干部在联系群众、求真务实、艰苦奋斗、批评与自我批评等方面存在的突出问题,搞好对照检查,开展批评与自我批评。
四、做好以病人为中心,以医疗质量为主题的管理活动
我院根据“医院管理年”要求从医院管理、医疗质量管理与持续改进、医疗安全、医疗服务、手术科室医疗质量管理、门诊质量管理、急诊质量管理、重症监护病房质量管理、传染病管理质量、临床检验质量管理、病理质量管理、医学影像质量管理、药学部门质量管理、输血质量管理、医院感染管理质量、病案质量管理、护理质量管理、手术室护理质量管理、消毒供应室护理质量管理等方面的评价指标、考核内容、检查方法及要点入手,制定出了适应本院实际的督查标准和实施方案,成立了医疗、医技、护理、院感四个质量督查小组,分别建立健全了院、科、组三级质控网络机构,严格按照医疗质量控制指标及考评办法对每个科室进行质量督查。
每周四由医务科、护理部组织,院领导带队,各职能科室负责人参加的督导组深入科室进行业务查房,对各科室医疗质量、医疗安全、服务态度进行现场督导检查,对存在的问题及时进行反馈,责令限期整改。
医务科、护理部每月对各科室医疗质量、医疗安全情况进行通报。
上半年,各质量管理督查组在全院范围内组织督查2次,各科自查自评4次。
经督查,医护质量比去年有所提高,但还存在以下几方面的问题:
①病历书写、治疗医嘱单的药名、剂量等存在字体潦草,有的无法辩认;
病历及病程记录不能按时完成。
②各科普遍存在对医疗质量管理的制度了解不全面,影响了医疗质量的持续改进。
③外科及妇产科,术前讨论简单,缺乏对意外情况的预防措施。
④药械科在药物监测,抗菌药物监测及药品不良反应监测上,资料不全,缺乏对医院常用药物的监控。
⑤放射科、检验科医师对个人防护知识掌握不全面。
⑥各科医疗质量自查不严格,走形式,缺少对存在问题的整改措施。
⑦个别医师处方上不写临床诊断,对药物未注明规格。
⑧药械科处方把关不严等问题。
医院质量督查组根据所查出问题及时组织讨论,召开科主任、护士长通报会,要求限期改进,针对共性问题及时解决,并随机组织督查组,有重点、有目的地进行督查。
同时,每月组织临床医师与医技科室联席会议,通过座谈,解决临床与医技科室衔接等方面存在的问题,通过以上措施,提高了医务人员的医疗技术水平,有力地减少了医疗差错,保障了医疗安全。
五、加大投入,完善基础设施建设
1、为提高医院科学管理水平和工作效率,更好地为广大患者服务,今年年初,我院投资4万元安装了信息管理HIS系统,包括门诊收费系统、门诊药房系统、住院记帐系统、药库系统、病区记帐系统;
同时,投资4万余元,更换了收费室、药房及护士站部分电脑和打印机,现已投入使用。
2、为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》,根据卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部《关于东西部地区医院省际对口支援工作有关问题的通知》的要求,我院与辽宁省大连市中心医院签订对口支援协议,为使支援人员有较好的工作、生活条件,我院出资10万元,将原制剂楼重新装修,安装了彩钢屋面、重新粉刷、修缮了室内墙面,更换了门、窗,在二楼设四间宿舍及一间卫生间和一间厨房,同时,购置电视、衣柜、被褥等安放在各宿舍内;
购置煤气灶、热水器及部分厨房用品,尽可能为支援人员提供良好的生活环境。
同时,投资16万元对医院住院部上下水管道及各病区卫生间和温馨病房进行了彻底维修和装修,从根本上解决了脏、乱、差现象,体现了人性化服务的理念。
六、积极做好上级部门安排的其它工作任务
1、根据海北州委组织部、海北州人事局、海北州卫生局、海北州财政局《关于认真做好2009年在职科级(在聘中级)及以下在编在岗工作人员健康体检工作》的通知精神,我院为门源、祁连地区健康体检定点医院,从年初开始,我院积极组织,首先,成立健康体检领导小组由业务院长任组长,抽调业务能力强、职称高、经验丰富的专业技术人员组成健康体检小组,确定检查项目,按时间段从2010年3月15日至6月22日,将门源县各行政事业单位体检时间、人数进行安排,并抄送至各单位,从2010年3月15日开始体检,截止5月底,门源县各单位在编在岗人员体检2400余人。
剩余600余人将在20天内体检完毕。
同时,医院为中铁十三局180余人,门源县一完小学生270余人,门源县公安局协警员、新召录人员、公益性岗位人员136人和食品流通人员体检500余人。
2、今年西南地区发生严重旱情,在上级部门的号召下,医院全体人员积极捐款9700元;
4月14日,青海玉树州玉树县发生7.8级大地震,在院党支部的带领下,发扬“一方有难、八方支援”的传统美德,分四次向玉树同胞捐款,民政部门捐款11100元;
工会捐款4210元;
妇联捐款7150元;
全体党员交纳特殊党费2400元。
以上共捐款:
34560元。
3、“4.14”玉树地震发生后,按照上级部门要求,我院为医疗救治第二梯队,医院积极组织,抽调外科、内科、儿产、妇科专业技术人员成立救援队,从门源县民政局借调一顶帐篷,药房配足各类急救药品,投资2万余元购置了棉大衣、折叠床、发电机、煤气灶及部分生活用品,时刻准备,接到命令立即赶赴地震前线。
七、2009年1—5月份完成工作量情况:
住院人数:
1342人次;
门诊人数:
15247人次;
手术人数:
198人次;
处方量35360张;
电图:
3916人次;
B超:
7326人次;
血常规:
1973人次;
尿常规:
2269人次;
肝功:
1951人次;
生化:
1558人次;
胃镜:
128人次;
CT:
4327人次;
乙肝五项:
3015人次;
病床使用率:
65.14%;
病床周转率:
1:
1.8;
平均住院天数:
10.35天。
八、存在的主要问题
1、随着医疗改革的不断深化,新城合、新农合工作的深入开展,我院病人逐年增加。
由于编制有限(我院编制90年代初期核定为135人)至使专业技术人员不足,造成部分科室的正常工作受到影响,暂无法安排更多的专业人员外出进修学习,无法拓宽医疗服务领域,开展医疗服务的新项目,严重影响医疗水平的提高和知识的更新。
2、医院现有部分设备陈旧、老化,需更新换代。
急救设备较简陋,门诊部兼急诊,特别是专业救护车和医院重症监护设备及专业急救人员缺乏,在今后的工作中,需进一步加强急诊急救能力,完善紧急救治体系建设。
九、今后的工作打算
1、继续学习“十七”精神,认真做好各项医疗工作。
2、大力开展以“三基、三严”为主要内容的全员培训、比武活动。
切实加强医务人员专业知识学习与培训,特别要注意基本知识、基础理论和基本技能等基本功的训练,在全院掀起“强基础、练技术、抓服务”的岗位练兵热潮,切实增强全院医务人员履行岗位职责的能力,提升医院的整体技术水平。
3、进一步加强医疗质量、医疗安全、服务态度和技术水平,规范医疗行为,确保医院制定的各项制度落到实处。
3、多方努力争取资金尽可能多的派出医护人员外出进修深造,不断提高专业技术人员服务能力和技术。
多渠道争取资金及设备,加强医疗内部救治体系及基础设备建设,不断提高医疗救治能力,提高装备水平,更好的为广大农牧民群众服务。
4、继续深入开展“抓作风建设、促工作落实”主题实践活动暨“领导干部作风建设年”活动。
5、巩固“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”、“医疗服务价格和药品价格公示制”、“医患沟通制”等改革成果;
实施“惠民”政策,积极开展卫生帮扶活动。
6、加强传染病疫情和突发性公共卫生事件预警预测预报水平,进一步做好疫情网络直报工作。
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