下半年松原市宁江区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word下载.docx
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C、1/4张含钠液
D、1/5张含钠液
E、等张含钠液
【解析】补充累积损失量,一般低渗性脱水补给2/3张含钠液,等渗性脱水补给1/2张含钠液,高渗脱水补给1/5~1/3张含钠液。
如临床判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。
7、诊断肾结核最可靠的依据是()。
A、尿中找到抗酸杆菌
B、尿培养结核分枝杆菌阳性
C、尿中有大量脓细胞
D、附睾扪及结节
E、膀胱黏膜有溃疡炎症
【答案】B
【解析】连续3次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性。
8、新生儿低血糖是指全血血糖低于()。
A、1.1mmol/L
B、1.67mmol/L
C、2.0mmol/L
D、2.2mmol/
LE、2.6mmol/L
【解析】目前认为凡全血血糖<22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。
9、患者,35岁。
近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。
检查:
肝肋下2cm,有轻度压痛。
怀疑为乙型肝炎,为确诊疾病,首先应检查的项目是()。
A、血常规
B、血清丙氨酸氨基转移酶
C、谷氨酰基转移酶
D、尿常规
E、纤维胃镜
【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标,各种类型的肝炎ALT均升高。
10、患者女,45岁。
慢性心力衰竭伴全身水肿。
经诊疗后需要入院观察,住院处办理入院手续的根据是()。
A、单位介绍信
B、门诊病历
C、以往病历
D、住院证
E、医保卡
【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
11、肾结核的原发病灶一般发生在()。
A、肾脏
B、输尿管
C、膀胱
D、尿道
E、肺脏
【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染,大多继发于肺结核。
12、患者男,25岁。
因发热、乏力,腕关节、掌指关节肿痛、不能触压,考虑为类风湿关节炎。
X线检查结果为关节周围软组织肿胀,滑膜炎,骨质疏松。
其机制为免疫复合物形成后()。
A、引起滑膜炎,使骨质疏松
B、引起滑膜炎,使软骨、骨质破坏
C、引起关节周围软组织破坏
D、直接刺激骨质破坏
E、关节囊内滑液减少,使骨质破坏
【解析】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
70%的患者血清中出现类风湿因子(RF)。
RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应,形成抗原
13、患者男,28岁。
上腹部疼痛2天,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎,饮食应为()。
A、禁食
B、低糖流质
C、稀饭
D、普食
E、面条
【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1~3天,减少胃酸与食物刺激胰液分泌。
14、护士洗手时揉搓的时间不少于()。
A、15秒
B、30秒
C、1分钟
D、2分钟
E、3分钟
【解析】护士洗手时揉搓的时间不少于15秒。
15、儿童5岁时的体重按公式粗略估计为()。
A、13kg
B、14kg
C、15kg
D、16kg
E、18kg
【解析】2~12岁小儿:
体重(kg)=年龄×
2+8。
16、左下肺叶支气管扩张患者,体位引流时应采取的体位是()。
A、平卧位
B、头低俯卧位
C、头低仰卧位
D、头低左侧卧位
E、头低右侧卧位
【解析】体位引流时,应使患侧抬高。
17、为明确诊断,需查心肌酶、血沉及血培养。
应选用的血沉标本容器是()。
A、干燥试管
B、血培养瓶
C、无菌试管
D、抗凝试管
E、石蜡油试管
【解析】血沉标本应注入抗凝试管。
18、对于患者主观资料的记录,正确的是()。
A、患者希望得到良好的关心和照顾
B、家属希望能为患者提供良好的治疗药物
C、家属说:
“只要有利于康复,所有治疗建议我们都考虑”
D、患者说:
“记忆力差,阅读书籍常常读了后5行,忘了前5行”
E、查体后感到:
患者精神好,疼痛消失
【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。
19、患者,女,40岁。
右乳肿块,界限不清,肿块多并呈串珠状,周期性疼痛。
此肿物最可能是()。
A、乳腺囊性增生病
B、乳腺纤维瘤
C、急性乳腺炎
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺癌
【解析】根据患者病情,可判断肿物应是乳腺囊性增生。
20、患者男,支气管哮喘发作,呼吸困难,大汗淋漓,端坐卧位,护士为其进行鼻导管吸氧,下列叙述正确的是()。
A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3
B、调节氧流量后,再插入鼻导管
C、患者可根据情况调节氧流量
D、停氧时直接关掉总开关
E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状
【解析】鼻导管吸氧的方法:
①向患者解释并准备好吸氧装置;
②湿润棉签,清洁鼻孔;
③连接鼻导管,根据缺氧程度,调节氧流量。
④湿润鼻导管插至鼻咽部,插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度;
⑤停止用氧时,先取下鼻导管,关流量表,再关氧气筒总开关,最后旋开流量表放出表内余气,再关紧流量表。
患者应采用低流量持续吸氧,以防止突然满足机体需要后造成的呼吸中枢抑制,自主呼吸消失。
21、慢性宫颈炎的治疗,不合适的方法是()。
A、电熨治疗
B、冷冻治疗
C、激光治疗
D、局部上药
E、全身应用大剂量的抗生素
【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。
物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法,治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。
宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。
22、对该患者重点观察的内容是()。
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、血压
E、神志
【解析】脑挫裂伤患者意识障碍严重,应重点观察神志。
23、患者男,31岁。
消化性溃疡病史8年,近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重,频繁呕吐,呕吐物有宿食。
首先应考虑的是()。
A、溃疡活动期
B、溃疡合并出血
C、溃疡合并穿孔
D、溃疡合并癌变
E、溃疡合并幽门梗阻
【解析】多年消化性溃疡病史,出现腹痛、呕吐,且有宿食,应考虑为幽门梗阻。
24、保留肛管的时间是()。
A、不超过5分钟
B、不超过10分钟
C、不超过15分钟
D、不超过20分钟
E、不超过25分钟
【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟,长时间保留肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
25、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的表现()。
A、多见于儿童
B、多有畏寒、发热
C、多见皮肤、黏膜出血
D、可见内脏出血
E、脾大和贫血显著
【解析】ITP临床可分为急性型和慢性型,二者的区别是常考的考点,急性型多见于儿童,80%患者起病前1~2周有上呼吸道感染史,起病急骤,可有畏寒、发热、寒战,皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血,出血量大时可引起贫血,多无肝脾淋巴结肿大,故选项E不正确。
慢性型多见40岁以下青年女性,起病隐袭,出血倾向轻而局限,易反复发生,但较严重内脏出血非
26、对患儿进行心肺复苏技术CAB,其中“B”指的是()。
A、人工呼吸
B、开放气道
C、药物治疗
D、胸外心脏按压
E、电击除颤
【解析】在CAB中“B”为Breathing即人工呼吸。
27、拔除胸腔闭式引流管时,应嘱患者()。
A、深吸气后屏气
B、深呼气后屏气
C、正常呼吸
D、浅呼气后屏气
E、浅吸气后屏气
【解析】拔除引流管前嘱患者深吸气,然后屏住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。
28、患者女,30岁。
温泉浴后出现尿频、尿急、尿痛、血尿,体温38℃,乏力。
查体:
两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。
可能的诊断是()。
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、尿道炎
【解析】该患者有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状及发热,全身乏力表现和局部体征即两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛和压痛,以上均符合急性肾盂肾炎的诊断。
29、患者,女性,62岁,主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,向右后肩背放射,伴恶心、呕吐,出现寒战、高热,黄疸呈间歇性变化,首先应考虑为()。
A、急性胰腺炎
B、胆总管结石
C、胆囊结石
D、病毒性肝炎
E、高位化脓性阑尾炎
【解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:
急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。
30、患儿女,10岁。
突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。
大汗淋漓,辗转不安;
疼痛停止时又平息如常。
查体:
剑突偏右方有压痛;
无腹肌紧张及反跳痛。
为明确诊断,应采取的检查是()。
A、腹部B超
B、ERCP
C、右上腹X线平片
D、测血清淀粉酶
E、十二指肠引流液检查
【解析】根据患者临床表现,该患者为胆道蛔虫症,影像学检查B超是首选方法,可显示蛔虫体影。
31、患者,男,40岁,近日来头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压20/
12.6kPa(150/97mmHg),脉搏46次/分,心率55次/分,呼吸25次/分。
根据所得的资料,此患者生命体征发生了哪些异常()。
A、缓脉、呼吸减慢
B、高血压、脉短绌
C、丝脉、脉短绌
D、高血压、间歇脉
E、呼吸增快、速脉
【解析】根据患者生命体征表现,出现了:
高血压、缓脉、脉搏短绌(心率大于脉率)、呼吸增快。
32、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎。
为保持关节功能应注意()。
A、卧床休息
B、进食高热量、高蛋白饮食
C、小夹板固定
D、长期服抗生素预防感染
E、坚持进行关节功能锻炼
【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛,控制关节炎的进展,维持受累关节的功能,促进已经破坏的关节骨修复。
因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。
除在急性发作期需要卧床休息外,在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
33、患者女,27岁。
于7月初顺产一健康女婴,为预防乳腺炎,护士对其健康教育中最关键的内容是()。
A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空
B、保持乳头清洁
C、纠正乳头内陷
D、多饮水
E、注意婴儿口腔卫生
【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致,所以在进行预防乳腺炎健康教育时,嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。
34、对于有产后出血史的产妇,可在何时使用宫缩素,预防其产后出血()。
A、破膜后
B、胎头拨露后
C、胎头娩出后
D、胎儿前肩娩出后
E、胎儿娩出后
【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇,可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。
35、腹外疝最重要的发病原因是()。
A、慢性咳嗽
B、长期便秘
C、排尿困难
D、腹壁有薄弱点或腹部缺损
E、经常从事导致腹腔内压增高的工作
【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损,其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。
36、该产妇的产褥期护理,正确的是()。
A、为避免菌群失调,不得使用抗生素治疗
B、产后的第5天,最容易发生心力衰竭
C、为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙
D、积极下床活动,防止便秘
E、住院观察2周
【解析】对于心脏病产妇,产褥期应注意卧床休息,以免增加心脏负担,尽量减少劳累,哺乳后应充分休息,产后的72小时内容易诱发心力衰竭,常规使用抗生素预防感染,住院观察2周。
所以本题选E。
37、用新九分法评估成人烧伤面积,错误的是()。
A、头、面、颈部各为3%
B、双上臂为6%
C、躯干为27%
D、双臀为5%
E、双前臂为6%
【解析】新九分法评估成人烧伤面积:
成人头颈部体表面积为9%(头、面、颈部各为3%);
双上肢为18%(双前臂为6%,双手为5%,双上臂为7%);
躯干(含会阴1%)为27%(3个九,胸腹前侧13%,背部13%);
双下肢(含臀部)为46%(其中双臀为5%);
共为11×
9%+1%=100%。
38、患者经积极治疗后好转,神志清楚,此时适宜的饮食是()。
A、绝对禁食蛋白质饮食
B、限制碳水化合物的摄入
C、逐步增加蛋白饮食,以植物蛋白为主
D、含脂肪丰富的食物
E、含维生素B6丰富的食物
【解析】昏迷期禁食蛋白质,患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食,以植物蛋白为主。
脂肪可延缓胃的排空,应尽量少用。
不宜用维生素B6。
39、患者,女,30岁。
左手腕受伤不慎离断,对断肢的保存方法正确的是()。
A、生理盐水浸泡
B、10%葡萄糖液浸泡
C、伤口外用抗生素
D、干燥,包裹,4℃左右冷藏
E、0℃以下低温冷冻保存
【解析】断肢保存方法:
首先应采用干燥冷藏法保存,禁忌冲洗、涂药或浸泡。
到达医院后,立即检查断肢,刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管,并用无菌敷料包好,放在无菌盘上,置入4℃冰箱内冷藏。
40、紧张的人际关系属于影响人基本需要满足因素中的()。
A、生理因素
B、情绪因素
C、知识与智力因素
D、社会因素
E、文化因素
【解析】人类基本需要分类为生理性需要、社会性需要、情感性需要、认知性需要、精神性需要。
紧张的人际关系属于社会因素。
41、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是()。
A、预防食管黏膜出血
B、严格限制钠的摄入
C、抑制假神经递质
D、减轻肝脏解毒功能
E、减少肠道氨的吸收
【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血,故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物,预防食管黏膜出血。
42、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是()。
A、缺乏维生素K
B、急性胃黏膜糜烂
C、血小板减少
D、食管-胃底静脉曲张破裂
E、反流性食管炎
【解析】肝硬化常合并上消化道出血,由于食管下段或胃底静脉曲张破裂,引起突然大量的呕血和黑便,常导致出血性休克或诱发肝性脑病。
43、低血钾常发生于()。
A、钾离子摄入减少
B、醛固酮分泌减少
C、钾离子进入细胞内减少
D、肾代谢钾减少
E、代谢性酸中毒
【解析】造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等,上述5选项中
B、C、D、E均可导致高钾血症。
44、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑,对于减轻焦虑最为合适的护理措施是()。
A、告知患者手术是常规治疗方法
B、为患者提供其想知道的有关术后信息
C、告知患者转移注意力以减轻焦虑
D、强调术后遵从医嘱的重要性
E、强调术前情绪稳定的重要性
【解析】焦虑是术前常有的心理反应,患者不了解术后会怎样,一般会夸大后果,要纠正其心理错误认知。
这里用到的是护理心理学ABC情绪论。
A代指事情的前因,C代指事情的后果,B代指信念和对情境的评价。
45、属于清洁区的是()。
A、医护办公室
B、分诊处
C、检验室
D、走廊
E、消毒间
【解析】凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。
如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。
医护办公室、检验室、走廊为半污染区,分诊处为污染区。
46、“地西泮5mgposos”属于()。
A、长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时医嘱
D、临时备用医嘱
E、短期医嘱
【解析】临时备用医嘱(sos):
仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。
47、根据对患者的伤害程度,该事故属于()。
A、医嘱差错
B、一级医疗事故
C、二级医疗事故
D、三级医疗事故
E、护理差错
【解析】一级医疗事故:
造成患者死亡、重度伤残。
该事故属于一级医疗事故。
48、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是()。
A、消化道症状
B、呼吸道症状
C、泌尿道症状
D、神经系统症状
E、血液系统症状
【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状,表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食。
49、门静脉高压症分流术后护理,下列措施中错误的是()。
A、术后取平卧位,活动要少
B、注意观察意识变化
C、给予高热量、高蛋白饮食
D、保持大便通畅
E、观察有无腹痛、腹胀、血便
【解析】门脉高压症分流术后饮食护理:
在肠蠕动恢复后,可给流质饮食,逐渐过渡到正常饮食;
分流术后应限制蛋白质饮食;
忌粗糙和过热的食物;
禁烟酒。
50、患者女,27岁。
因体表面积40%烧伤入院,护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的,错误的是()。
A、促进创面干燥
B、促进创面结痂
C、促进创面愈合
D、控制感染
E、防止出血
【解析】磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染,除控制感染外,还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。
涂药后,遇光渐变成深棕色。
51、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛,液体不滴,护士考虑其原因是()。
A、针头滑出血管外
B、针头斜面紧贴血管壁
C、压力过低
D、静脉痉挛
E、针头堵塞
【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织,出现局部肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺。
52、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、器官偏移
E、呼吸时间延长
【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱,呼气时间延长。
患者肺部叩诊为过清音,双侧语颤减弱,双侧呼吸运动减弱,气管居中。
53、最可能的诊断是()。
A、急性肾炎
B、慢性肾衰
C、慢性肾炎
D、肾盂肾炎
E、肾病综合征
【解析】根据题干信息:
患者水肿,蛋白尿,尿中透明管型,应考虑患者是肾病综合征。
54、急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A、减轻体循环淤血
B、减轻肺淤血
C、减轻下肢水肿
D、避免腹水发生
E、避免血压升高
【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血,特征性表现为突发的重度呼吸困难,呼吸频率30~40次/分,咳粉红色泡沫痰,极度烦躁,发绀,被迫取坐位,两腿下垂,以减少静脉回心血量,减轻肺淤血。
55、由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是()。
A、综合护理
B、责任制护理
C、功能制护理
D、个案护理
E、小组制护理
【解析】由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。
适用于抢救患者或某些特殊患者,也适用于临床教学需要。
这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握患者全面情况,但耗费人力。
56、患者男,入院诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻,频繁呕吐宿食,可能引起的电解质紊乱是()。
A、高氯低钾性酸中毒
B、高氯高钾性酸中毒
C、低氯低钾性酸中毒
D、低氯高钾性碱中毒
E、低氯低钾性碱中毒
【解析】幽门
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