凉山彝族自治州冕宁县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题Word文档格式.docx
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长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。
6、房室瓣开始开放的原因是()。
A、心室舒张,室内压低于动脉压
B、心房舒张,房内压下降
C、心室舒张,室内压低于心房压
D、心室收缩,室内压下降
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。
7、双肺满布湿啰音多见于()。
A、急性肺水肿
B、支气管肺炎
C、肺淤血
D、支气管扩张
【答案】A
【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。
当急性肺水肿时,由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音,而肺淤血虽然也是两肺淤血,但仅产生细小爆裂音,其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。
8、ICU中的急性心肌梗死患者,当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时,你应该()。
A、立即施行体外心脏按摩并给予电击
B、呼叫求救后,立即给予患者电击
C、马上给予胸前重击
D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后,给予适当的处置
【答案】D
【解析】应立即检查患者意识是否清醒,如自主呼吸、循环停止,应立即心肺复苏并除颤。
9、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致,是因该菌有哪些特性()。
A、嗜盐
B、耐高渗
C、嗜温
D、耐碱
【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容,所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍,而学生课下没有很好的记忆,因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。
副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样,但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐,在培养基中以含
3.5%的氯化钠最为适宜,无盐则不能生长,但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。
10、维持身体平衡主要是()的功能。
A、脊髓小脑
B、前庭小脑
C、皮层小脑
D、下丘脑
【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成,是小脑的主要结构之一,与身体姿势平衡功能有密切关系,能协调眼球运动。
前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系,它接受来自前庭核纤维的投射,其传出纤维又经前庭核换元,再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元,控制躯干和四肢近端肌肉的活动。
故选B。
11、下列关于胆囊说法正确的有()。
A、位于肝右叶下面的胆囊窝内
B、是腹膜内位器官
C、能贮存并浓缩胆汁
D、分为底、体、颈、管4部
【答案】ACD
【解析】A选项:
胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内,其上面借疏松结缔组织与肝相连,易于分离。
故A选项正确。
B选项:
根据脏器被腹膜覆盖的情况,胆囊为腹膜间位器官。
故B选项错误。
C选项:
胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官,呈梨形,长8~12cm,宽3~5cm,容量40~60ml。
故C选项正确。
D选项:
胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。
故D选项正确。
故选ACD。
12、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕吐,3个小时后体温升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。
查见血清钠浓度为160mold/L。
对于该学生下列说法正确的有()。
A、失水多于失钠
B、失钠多于失水
C、发生了高渗性脱水
D、发生了低渗性脱水
【答案】AC
【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠,血清浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L,细胞外液量和细胞内液量均减少。
原因和机制:
(1)水摄入减少:
见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。
(2)水丢失过多:
①经呼吸道失水:
任何原因引起的过度通气都会使呼吸道ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
13、患者出现黑便时,其每日出血量超过()。
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。
故选D。
14、AST活性最高的组织是()。
A、肺
B、心肌
C、肝
D、肾
【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸(AST),乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶,肌酸激酶(CK)及其同工酶。
天门东氨酸转移酶简称AST,广泛分布于人体各组织,肝脏、骨骼肌、肾脏,心肌内含量最丰富。
15、下列哪种不属于细胞适应性改变()。
A、增生
B、萎缩
C、变性
D、化生
【解析】细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。
16、生物活性最大的甲状腺激素是()。
A、三碘甲腺原氨酸
B、反三碘甲腺原氨酸
C、甲状腺素
D、二碘酪氨酸
【解析】甲状腺分泌的激素主要是T4,即甲状腺素,约占分泌总量的90%。
三碘甲腺原氨酸也是甲状腺分泌的激素,分泌量较少,但其生物活性强,比T4的活性约大5倍。
17、下列问题中,哪项是开放式提问?
()。
A、今天天气怎么样?
B、心气不好吗?
C、吃过午饭了吗?
D、还有地方不明白吗?
【解析】开放式提问:
是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题,对回答的内容限制不严格,给对方以充分自由发挥的余地。
通常不能简单作答,而是需要作出解释或说明。
故选A。
18、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。
A、使中心静脉压升高
B、有利于静脉回流
C、维持正常肺通气
D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷
【解析】胸膜腔负压的生理意义:
(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张缩,使肺通气成为可能;
(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,有利于静脉血和淋巴液的回流。
胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。
19、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确()。
A、小于65%
B、小于55%
C、小于25%
D、小于35%
【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗,其原则为应给予低浓度(<
35%)持续给氧。
由于高碳酸血症,人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。
如长期给予高浓度氧吸入,使血中PaO2迅速上升,外周的化学感受器失去对低氧的刺激,患者呼吸会变慢、变浅,导致CO2排出减少,PaCO2迅速上升而呈COᄙ錰ࡵ䛴
20、听阈是指刚则能够引起听觉的()。
A、最小振动频率
B、某一频率的最小振动强度
C、最大振动频率
D、某一频率的最大振动强度
【解析】耳的适宜刺激是空气振动的疏密波,但振动的频率必须在一定的范围内,并且达到一定强度,才能被耳蜗所感受,引起听觉。
通常人耳能感受的振动频率在16-20000Hz之间,而且对于其中每一种频率,都有一个刚好能引起听觉的最小振动强度,称为听阈。
21、新生儿败血症()。
A、体液鲎溶解物试验阳性
B、仅半数发热,常表现为精神萎靡,烦躁不安
C、常有黄疸及较显著的贫血
D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起
【解析】常见错误:
选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起;
要点新生儿败血症的特点是仅半数发热,常表现为精神萎靡,烦躁不安,烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起,老年人败血症的特点为来源于肺部感染,较青年人多见。
22、下列各种毒素中,属于神经毒素的是()。
A、产气荚膜梭菌α毒素
B、红疹毒素
C、肉毒毒素
D、白喉毒素
【解析】细菌外毒素是细菌合成并分泌(或释放)的毒性蛋白质,分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类。
神经毒素主要作用于神经组织,引起神经传导功能紊乱,包括破伤风梭菌产生的痉挛毒素、肉毒梭菌产生的肉毒毒素等。
23、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()。
A、Ⅳ型超敏反应
B、Ⅰ型超敏反应
C、以上选项都不对
D、Ⅱ型超敏反应
【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症,是抗体直接与靶细胞表面抗原结合,最终导致靶细胞溶解,属于II型超敏反应。
24、下列哪项不属于咀嚼肌?
()
A、咬肌
B、颞肌
C、颊肌
D、翼内肌
【解析】咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌,配布于颞下颌关节周围,参与咀嚼运动。
颊肌属于面肌。
故选C。
25、短暂性脑缺血发作的时间最长不超过()。
A、6小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
【解析】短暂性脑缺血发作的特点是:
起病突然,历时短暂。
为脑某一局部的神经功能缺失,历时数分钟至数小时,并在24小时以内完全恢复而无后遗症,可有反复发作。
26、流行性出血热()。
A、白细胞减少,m小板减少
B、全血细胞减少
C、白细胞增加,有异型淋巴细胞
D、红细胞减少
【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加,有异型淋巴细胞。
黑热病血象表现为全血细胞减少。
伤寒表现为白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少。
登革热表现为白细胞减少,血小板减少。
要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。
27、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后,常可发生()。
A、坏疽
B、梗死
C、脂肪坏死
D、凝固性坏死
【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型,前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。
28、接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒。
在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为()。
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
【解析】昏睡状态:
是接近人事不省的意识状态,为中度意识障碍。
患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒,但很快又入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
29、关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()。
A、85%的HCO3-被重吸收
B、水的重吸收与Na+泵的活动无关
C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D、67%的Na+、C1-、K+和水被重吸收
【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。
30、精子产生于()。
A、睾丸
B、前列腺
C、精囊腺
D、尿道球腺
【解析】精子在睾丸中产生,并悬浮于精浆中,精浆起到保驾精子的作用。
31、细菌菌毛的观察须用()。
A、电子显微镜
B、普通光学显微镜
C、相差显微镜
D、暗视野显微镜
【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到,必须用电子显微镜观察。
32、影响神经系统发育的最主要的激素是()。
A、甲状腺激素
B、糖皮质激素
C、盐皮质激素
D、肾上腺素
【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。
肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警觉性,反应变得灵敏,糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等,但均不影响神经系统的发育。
生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。
33、下列药物或毒物中,可阻断N型胆碱能受体的物质是()。
A、筒箭毒
B、烟碱
C、酚妥拉明
D、阿托品
【解析】在自主神经节,小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元,也能激活N2受体而使骨骼肌收缩,但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。
这些作用统称为烟碱样作用,简称N样作用,它不能被阿托品阻断,但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。
34、大脑由左、右大脑半球构成,连接两半球的是()。
A、基底节
B、纹状体
C、胼胝体
D、漏斗结节
【解析】胼胝体是哺乳类真兽亚纲的特有结构,位于大脑半球纵裂的底部,连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束,是大脑半球中最大的连合纤维。
35、下列反应中属于酶化学修饰的是()。
A、强酸使酶变性失活
B、加入辅酶使酶具有活性
C、肽链苏氨酸残基磷酸化
D、小分子物质使酶构象改变
【解析】酶的化学修饰主要有磷酸化与去磷酸化、乙酰化与去乙酰化、甲基化与去甲基化、腺苷化与去腺苷化及SH与—S—S—互变,其中磷酸化与去磷酸化最多见,而具体的磷酸化位点往往是含有羟基的苏氨酸残基、酪氨酸残基和丝氨酸残疾。
36、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。
A、主细胞
B、壁细胞
C、胃窦黏膜D细胞
D、小肠黏膜I细胞
【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。
37、霍乱弧菌最重要的致病物质是()。
A、菌毛
B、霍乱肠毒素
C、鞭毛
D、荚膜
【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌致病的最重要物质。
38、属于非典型抗精神病药物的是()。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
39、不属于促胃液素生理作用的是()。
A、促进胆汁分泌
B、刺激胰酶分泌
C、促进胃运动
D、促进唾液分泌
【解析】促胃液素(gastrin)是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽,主要经过血液循环到达壁细胞,通过与膜上缩胆囊素/促胃液素受体结合发挥生理作用。
丙谷胺是该受体的拮抗剂。
促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。
还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。
同时还可间接促进胰液(含胰酶)和胆汁的分泌,但对唾液分泌不起作用。
40、区别三种有粒白细胞的主要依据是()。
A、嗜天青颗粒的嗜色性
B、特殊颗粒的嗜色性
C、嗜天青颗粒的数量
D、特殊颗粒的数量
【解析】中性粒细胞的颗粒嗜天青色或浅红色,嗜碱性粒细胞的特殊颗粒是蓝紫色,嗜酸性颗粒的特殊颗粒为鲜红色。
41、属抑菌作用的抗结核药物是()。
A、乙胺丁醇(EMB)
B、异烟肼(1NH)
C、吡嗪酰胺(PZA)
D、利福平(RFP)
【解析】乙胺丁醇(EMB)是抑菌剂,余均为杀菌剂。
42、首次医疗事故技术鉴定工作由()地方医学会负责组织。
A、设区的市级
B、省、自治区、直辖市
C、县级
D、省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)
【答案】AD
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。
省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。
故选AD。
43、严格管理的传染病属于()。
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、两类传染病
D、一般性传染病
【解析】根据《传染病防治法》规定,甲类传染病为强制管理类传染病,乙类传染病为严格管理传染病,丙类传染病为监测管理传染病。
44、肌腱的结构特点是()。
A、没有腱细胞
B、胶原纤维束平行而疏松排列
C、弹性纤维束平行排列
D、由致密结缔组织组成
【解析】肌腱是规则致密结缔组织,是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束,纤维束之间有腱细胞。
45、阑尾附着于()之上。
A、盲肠
B、回肠
C、空肠
D、十二指肠
【解析】阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。
阑尾的位置主要取定于盲肠的位置,因此,通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。
46、DIC的治疗原则中哪一项是错误的()。
A、可使用血小板聚集抑制药
B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行
C、肝素应早期开始使用
D、应及早大量使用抑制纤溶的药物
【解析】DIC早期处于高凝状态,常规应使用肝素,低凝血期,也应先用肝素,后给纤溶抑制剂,不能大量应用抑制纤溶药物。
47、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的()。
A、肺泡-动脉血氧分压差(DA-aO2)增大
B、肺活量(VC)下降
C、一氧化碳弥散量(DLco)明显下降
D、一秒率(FEV1/FVC)下降
【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍(肺活量减少,而FEV1/FVC正常或增加)和(或)气体交换障碍(静态/运动时P(A-a)O2增加或DLco降低)。
48、药物及其代谢产物主要从()排泄。
A、胆汁
B、汗液
C、尿液
D、乳汁
【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。
主要排泄途径有肾-尿排泄,胆汁-粪便排泄,肺-呼吸排泄,汗腺-出汗排泄,及乳汁和胎盘排泄等。
故主要排泄是通过尿液排泄。
49、某男,62岁,肛瘘术后出现尿潴留,给予药物治疗,病人主诉视远物模糊,只能看近物。
此药可能是()。
A、阿托品
B、氯解磷定
C、新斯的明
D、毒扁豆碱
【解析】新斯的明可治疗腹气胀和尿潴留,作用于眼睛引起缩瞳,调节痉挛(只适合于看近物,而难以看清远物)。
50、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是()。
A、化学伤害
B、锐器伤
C、生物伤害
D、电离辐射
【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素,物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的,电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素,因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。
51、风湿病具有病理诊断价值的病变是()。
A、阿少夫小体
B、赘生物
C、瓣膜变形
D、胶原纤维黏液样变性
【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变,并提示有风湿活动。
52、子宫癌好发部位是()。
A、子宫体
B、子宫颈
C、子宫腔
D、子宫峡
【解析】子宫癌好发部位是子宫颈。
53、食物的氧热价是指()。
A、1g食物氧化时所释放的热量
B、1g食物燃烧时所产生的热量
C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量
D、氧化1g食物,消耗1L氧时所释放的热量
【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量,称为这种食物的氧热价。
氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。
54、夹闭双侧颈总动脉3~5秒,则()。
A、心交感神经紧张性减弱
B、颈动脉体受刺激增加
C、心迷走神经紧张性增加
D、血压升高
【解析】在一定范围内压力感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比,夹闭双侧颈总动脉,使动脉壁扩张程度下降,颈动脉体受刺激减少,窦神经传入冲动减少,心迷走神经紧张性减弱,心交感神经紧张性增加,血压升高。
55、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应为()。
A、2.5ml
B、1.0ml
C、1.5ml
D、1.8ml
【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为
1.5ml,基础量2000ml。
56、某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常,一周后体温再次升高,血培养阳性;
这种情况属于()。
A、再燃
B、重复感染
C、复发
D、再感染
【解析】复发,指感染已进入恢复期,发热等主要症状已消失,但由于病原体在体内再度繁殖而使发热等主要症状再度出现。
57、肺炎时,不属于肾上腺皮质激素使用指征的是()。
A、呼吸衰竭
B、严重喘憋
C、中毒心脑病
D、气胸
【解
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