下半年德阳市广汉市乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式.docx
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A、变形杆菌
B、柯萨奇病毒
C、轮状病毒
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠杆菌
【答案】C
【解析】轮状病毒肠炎特点:
好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。
常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
7、慢性胃炎饮食护理,下述错误的是()。
A、富含营养、易消化、少量多餐
B、细嚼慢咽,注意饮食卫生
C、定时定量进食,避免刺激性食物
D、进食粗纤维,促进胃肠蠕动
E、胃酸缺乏的患者可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌
【解析】慢性胃炎患者可食富含营养、易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。
胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。
8、患者男,因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。
患者取侧卧位时,正确的体位是()。
A、下腿伸直,上腿稍弯曲
B、上腿伸直,下腿稍弯曲
C、双膝向腹部弯曲
D、两腿弯曲
E、两腿伸直
【解析】患者肌内注射链霉素,选择臀大肌注射。
体位:
侧卧位时应上腿伸直,下腿稍弯曲或俯卧位,脚尖并拢,足跟分开。
9、抑酸作用最强的药物是()。
A、西咪替丁
B、奥美拉唑
C、氢氧化铝
D、氨苄西林
E、枸橼酸铋钾
【解析】临床常用抑酸药有H₂受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)和质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等),其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强,作用更持久。
10、女性阴道内正常寄生菌主要为()。
A、乳酸杆菌
B、链球菌
C、假丝酵母菌
D、棒状杆菌
E、厌氧菌
【答案】A
【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。
11、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示()。
A、左心衰竭
B、心肌炎
C、全心衰竭
D、右心衰竭
E、心肌病
【解析】肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征,亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。
颈静脉怒张提示静脉压增高,可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。
12、患者,男,50岁。
持续性剧烈腹痛2小时,伴恶心呕吐。
触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。
患者有脉率增快、呼吸急促等表现,腹部立位平片显示膈下新月形阴影。
该患者可能发生了()。
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、膀胱破裂
D、肝破裂
E、胰腺损伤
【解析】本题考查消化道穿孔。
根据症状及特征性体征:
腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。
13、医嘱给予胰岛素治疗,合适的注射部位是()。
A、腹部
B、前臂
C、大腿内侧
D、腰部
E、大腿外侧
【解析】胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松的部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位要经常更换。
14、吸气性呼吸困难主要见于()。
A、喉头水肿
B、支气管哮喘
C、呼吸衰竭
D、肺结核
E、肺癌
【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:
①喉部疾患,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;
②气管疾病,如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。
其特点是吸气显著困难,呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)。
15、患者,男,50岁。
16、不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是()。
A、呈慢性进行性损害
B、感染劳累可使肾功能急剧恶化
C、高血压对肾功能有影响
D、一些药物可加重肾功能损害
E、肾功能损害是不可逆转的
【解析】慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性进行性,可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。
17、患者男,71岁。
身高170cm,体重80kg,患高血压20年,为控制患者体重所采取的措施不应包括()。
A、制定个体化膳食方案
B、检测体重变化
C、吃减肥药
D、规律运动
E、控制饮食
【解析】高血压患者控制体重的措施包括:
制定个体化膳食方案、监测体重变化、7规律运动、控制饮食。
18、心包炎患者作出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育()。
A、“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。
”
B、“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。
C、“每天饭菜量要足够,不能饿着。
D、“我每天都要吃一些新鲜水果。
E、“要多吃蔬菜,不然会便秘。
【解析】心包炎患者饮食宜清淡,要求限制钠盐摄入,多食蔬菜和水果。
19、早产()。
A、妊娠28周以前分娩
B、妊娠满28周不满37周分娩
C、妊娠满37周不满40周分娩
D、妊娠满37周不满42周分娩
E、妊娠42周以后分娩
【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。
妊娠满28周至不满37足周(196~258天)分娩者,称为早产。
20、临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄的主要目的是()。
A、增强心肌收缩力
B、减慢心室率
C、调节心肌耗氧量
D、抑制心脏传导系统
E、提高异位起搏点的自律性
【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降,射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血。
应用洋地黄可增强心肌收缩力,改善症状。
21、若患者石膏绷带固定后,诉肢体疼痛难忍,护理不应做的是()。
A、观察桡动脉搏动
B、询问患者肢端感觉、运动情况
C、观察肢端肤色和体温
D、发现异常报告医生
E、立即给药物镇痛
【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物,以免影响病情观察。
22、子宫收缩乏力对母儿的影响不包括()。
A、产程延长
B、尿潴留
C、产后感染
D、胎儿窘迫
E、子宫破裂
【解析】子宫收缩乏力包括产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留,易出现产伤、产后出血、产后感染等并发症,造成胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡等。
子宫破裂是子宫收缩过强造成的。
23、患者,女,70岁。
有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”。
此时正确的护理措施是()。
A、头部热敷
B、补充血容量
C、去枕平卧位
D、发病48小时内避免搬动
E、12小时后给予鼻饲饮食
【解析】脑出血患者应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°
~30°
;
发病后第2~3天可给予鼻饲饮食;
患者头部严禁热敷。
24、下列哪种家庭应当优先访问?
()
A、恢复期而中断康复训练者
B、健康普查怀疑是乳腺癌,而未进一步去医院检查者
C、中断健康培训学习者
D、未参加健康普查者
E、有糖尿病家族史者
【解析】对于健康普查怀疑是乳腺癌的患者,应该优先进行访问,以促进其就医,尽快明确诊断,及时接受治疗。
25、患儿女,7岁。
发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。
查体:
体温
37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。
护士应首先采取的护理措施是()。
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧化吸入
E、吸痰
【解析】雾化吸入具有治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿;
解痉;
稀化痰液,帮助祛痰的作用,根据题干描述,该患儿应选用雾化吸入疗法。
26、新生儿窒息的护理措施不对的是()。
A、清理呼吸道
B、建立呼吸
C、维持正常循环
D、药物治疗
E、持续高流量氧气吸入
【解析】新生儿窒息要及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。
27、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位,主要检查()。
A、有无肿胀
B、有无畸形
C、肘后三点关系是否正常
D、有无肱动静脉损伤
E、有无桡神经损伤
【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常,而肘关节脱位后肘后三角关系失常,这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。
28、多尿是指24小时尿量超过()。
A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml
E、4000ml
【解析】正常成人的尿量为1000~2000ml/d。
多尿是指24小时尿量超过2500ml。
29、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是()。
A、身体约束
B、留观
C、给予宣教
D、医学观察
E、定期和不定期访视
【解析】任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。
艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。
预防、医疗、保健机构无权对艾滋病病毒感染者进行身体约束。
30、在青霉素治疗过程中,需重做皮试的情况是()。
A、肌内注射改静脉滴注
B、肌内注射每天2次改成每天4次
C、患者本次注射药物因故拖延2小时
D、更换不同批号的青霉素
E、患者病情加重畏冷寒战
【解析】凡首次用药,停药3天后再用者,以及更换药物批号,均须按常规做过敏试验。
31、某施工队十余人,中午在食堂就餐后3小时出现腹痛,腹泻,呕吐等症状,并伴有恶心,呕吐物是食用的食物,送至急诊就诊,最有可能的是()。
A、细菌性食物中毒
B、急性胃肠炎
C、细菌性痢疾
D、中暑
E、胃溃疡
【解析】结合流行病学资料:
不洁饮食史、接触史;
主要症状:
畏寒、发热,主要为腹痛、腹泻,每日大便数次至十余次不等。
可考虑诊断为细菌性痢疾。
32、为避免疾病复发术前准备中最重要的是()。
A、灌肠
B、备皮
C、排尿
D、治疗便秘
E、麻醉前用药
【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除,否则易导致疝复发。
因此患者存在慢性便秘多年,应先处理。
33、患者男,62岁。
全程肉眼血尿3个月,应首先怀疑()。
A、前列腺增生
B、膀胱肿瘤
C、肾结核
D、泌尿系结石
E、泌尿系感染
【解析】泌尿系肿瘤的主要表现为全程无痛性血尿。
34、患者男,56岁。
患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为80ml。
患者的排尿状况属于()。
A、正常
B、无尿
C、少尿
D、尿失禁
E、尿潴留
【解析】24小时尿量少于400ml,为少尿;
24小时尿量少于100ml,为无尿。
而且该患者表现出下腹无胀满,所以排除尿潴留。
再结合该患者患有尿毒症,因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。
35、对该患者书写护理记录单时,做法错误的是()。
A、用蓝墨水钢笔书写
B、体现病情的动态变化
C、每周记录1~2次
D、需每天记录1次
E、字迹清晰不随意涂擦
【解析】对危重患者需每天记录,其他患者病情突然发生变化时应及时记录。
36、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时,护士必须详细介绍,在病人同意后才能继续进行,这属于病人的()。
A、平等医疗权
B、疾病认知权
C、知情同意权
D、社会责任权
E、保护隐私权
【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。
知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。
37、肝脏基本的结构功能单位是()。
A、肝细胞
B、肝小叶
C、肝窦
D、肝段
E、肝叶
【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位,肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。
38、为了预防术后尿道狭窄,主要采取的措施是()。
A、预防感染
B、留置导尿管7~14天
C、多饮水
D、后期应定期做尿道扩张
E、局部理疗
【解析】为了防止患者尿道狭窄,在恢复后期可定期做尿道扩张术。
39、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是()。
A、恶心
B、黄疸
C、贫血
D、右上腹肌紧张,局部触痛明显
E、寒战、高热
【解析】细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。
最常见的早期症状是寒战、高热。
40、患者,宫外孕破裂大出血入院,输血时因血型不符发生溶血反应,其尿液颜色应是()。
A、酱油色
B、洗肉水色
C、黄褐色
D、血尿
E、乳糜尿
【解析】患者因输血发生溶血反应,大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。
41、急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A、减轻体循环淤血
B、减轻肺淤血
C、减轻下肢水肿
D、避免腹水发生
E、避免血压升高
【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血,特征性表现为突发的重度呼吸困难,呼吸频率30~40次/分,咳粉红色泡沫痰,极度烦躁,发绀,被迫取坐位,两腿下垂,以减少静脉回心血量,减轻肺淤血。
42、急性肾小球肾炎时,最典型的尿液特征是出现()。
A、蛋白
B、透明管型
C、颗粒管型
D、红细胞管型
E、脓细胞
【解析】急性肾小球肾炎尿液检查以发现血尿最为重要。
几乎所有的病人均有血尿,或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。
43、患者,女,55岁,患高血压,心脏病10年,近半年患者体力活动明显受限,轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸,此患者日前心功能处于()。
A、代偿期
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
【解析】①心功能Ⅰ级:
体力活动不受限制;
②心功能Ⅱ级:
体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;
③心功能Ⅲ级:
体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征;
④心功能Ⅳ级:
体力活动重度受限制,休息时亦气急、心悸,有重度脏器淤血体征。
44、心脏冲动的起源部位是()。
A、房室结
B、窦房结
C、浦氏纤维
D、心室
E、心房
【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位,为正常人心脏的起搏点。
45、患者,男,33岁。
左胸部受伤后,烦躁不安,极度呼吸困难伴发绀。
脉搏110次/分,血压80/60mmHg,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。
左胸广泛皮下气肿。
其首要的急救措施是()。
A、吸氧
B、镇静止痛
C、穿刺排气
D、剖胸探查
E、补充血容量
【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸,应立即胸膜腔穿刺排气减压。
46、目前治疗脑水肿的脱水剂中,应用最广泛、疗效较好的是()。
A、呋塞米
B、20%甘露醇
C、25%山梨醇
D、地塞米松
E、50%葡萄糖
【解析】脑水肿逐渐加重,可使颅内压增高,致脑疝形成。
因此发病后即用20%甘露醇125~250ml快速静脉滴注,每6~8小时一次,疗效较好,是临床应用最广泛的脱水剂。
还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。
47、患者女,妊娠28周,产前检查均正常,咨询监护胎儿情况最简单的方法,应指导其做()。
A、胎心听诊
B、自我胎动计数
C、测宫高,腹围
D、B超检查
E、电子胎心监护
【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎儿状况。
该孕妇妊娠28周,产前检查均正常,监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。
一般12小时胎动次数在30~40次为正常范围。
胎动计数<10次/12小时,提示胎儿缺氧。
48、胃动力药服用的时间是()。
A、Ac
B、PcC、Pm
D、Am
E、Dc
【解析】胃动力药物应饭前服用,Ac是饭前服用的缩写。
49、患者男,70岁。
以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。
护士为其测量心率、脉率的正确方法是()。
A、先测心率,再在健侧测脉率
B、先测心率,再在患侧测脉率
C、一人同时测心率和脉率
D、一人听心率,一人在健侧测脉率,同时测1分钟
E、一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟
【解析】测量心率、脉率时,由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。
又因其偏瘫,故测脉搏应在健侧。
50、患者,男,甲型肝炎住院20天治愈出院。
护士为其进行终末消毒处理,不妥的做法是()。
A、患者洗澡、换清洁衣裤
B、个人用物经消毒后带出病区
C、被服及时送洗衣房清洗
D、室内空气可用喷雾消毒
E、病床、桌椅用消毒液擦拭
【答案】C
【解析】传染病患者出院后,病室应执行传染病终末消毒法,被服先经消毒后再送洗衣房清洗并与普通患者的被服分开。
室内空气可用喷雾消毒,病床、桌椅用消毒液擦拭,故不妥的做法为C选项。
51、主动脉关闭不全患者,脉搏骤起骤落,有如潮水涨落,称为()。
A、洪脉
B、水冲脉
C、交替脉
D、奇脉
E、绌脉
【解析】脉搏骤起骤落,有如潮水涨落,称为水冲脉。
常见于主动脉关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘等。
52、患者,女,45岁。
急性腹膜炎入院已休克,现取中凹卧位,具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高()。
A、上身5°
~10°
、下肢10°
~20°
B、上身5°
、下肢20°
C、上身10°
~15°
下肢20°
D、上身20°
、下肢15°
E、上身20°
~25°
【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°
,增大肺活量,改善缺氧症状。
下肢抬高15°
。
促进静脉回流,增加心排血量。
53、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是()。
A、窒息
B、严重外伤
C、心肌炎
D、电解质紊乱
E、急性失血
【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病,小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。
54、患者,男性,65岁,肺心病病史10年。
咳嗽,脓痰增多1周。
体检:
肺部干啰音,双下肢水肿,肝-颈回流征阳性。
最关键的处理是()。
A、强心利尿
B、纠正酸碱平衡
C、呼吸兴奋剂
D、控制感染
E、止咳祛痰
【解析】由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此,积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。
呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需要积极应用药物予以控制,因此控制呼吸道感染。
55、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是()。
A、骨折对线
B、骨折对位
C、应用抗生素
D、功能锻炼
E、固定胸廓
【解析】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位,多数能自行愈合。
治疗的重点是止痛、固定、防止并发症,可以口服镇痛、镇静药,亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。
鼓励病人咳嗽、排痰,以减少和防止呼吸系统并发症。
一般行胸壁固定,若固定可采用胸带固定法。
56、直接调节体液分布的因素不包括()。
A、血压
B
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