妇科护理学B辅导答案Word文档格式.docx
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A.30cm
24.枕前位,为使胎头矢状缝与中骨盆和出口前后径一致,需要进行哪个动作?
D.内旋转
25.关于妊高征,下述哪项正确?
26.妊娠合并心脏病患者,产褥期最易发生心衰的时间是:
27.关于产褥感染的病理变化,错误的是:
B.炎症多局限于附件
28.女性内生殖器包括:
阴道、子宫、输卵管及卵巢,称为子宫附件的是:
D.卵巢和输卵管
29.关于盆腔炎,哪项不正确?
E.输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤
30.关于功能失调性子宫出血的治疗,下述何项是错误的?
B.青春期患者可用雄激素治疗
31.以下哪一项不是侵蚀性葡萄胎的诊断依据?
D.刮宫病理滋养细胞增生未见绒毛
32.下述何种情况可口服避孕药?
D.月经量过多
33.宫内节育器的避孕原理是:
D.抑制受精卵着床
34.下述何项是药物流产适应症?
A.停经45天,确诊宫内孕,伴子宫畸形
35.有关灌肠的禁忌症,错误的是:
C.胎头已入盆,未破膜
36.下述何项符合黄体功能不全?
C.基础体温双相,高温相持续9天
37.关于女性生殖器解剖,下列哪项是错误的?
B.成人宫体与宫颈之比例为1:
1
38.关于盆腔检查,错误的是:
39.需要夫妇双方同时治疗的炎症为:
40.关于第一产程的护理,错误的是:
A.破膜后,头位待产妇不会发生脐带脱垂
41.关于分娩后第1次哺乳前乳房的护理,错误的是:
42.输卵管妊娠的处理原则,以下述何项为主:
D.手术为主
43.关于妊高征,下述哪项正确?
44.妊娠合并心脏病患者,产褥期最易发生心衰的时间是:
45.关于产褥感染的病理变化,错误的是:
46.关于盆腔检查,错误的是:
47.药物流产使用的药物,何项不正确?
E.炔诺酮
48.关于宫颈活检术后禁止性生活的时间是:
E.术后2月
49.异位妊娠常发生的部位是下述哪项:
B.输卵管
14.关于人工流产,何项是错误的?
B.人流术是避孕措施之一
50.孕妇的血容量达高峰值是在:
D.妊娠32-34周
51.重度妊高征之治疗原则,下列何项是错误的?
D.严格限制钠盐,防止水肿加重
52.胎头“着冠”是指:
D.宫缩间歇胎头不回缩
53.临床上,早期妊娠诊断常测定尿中:
A.绒毛膜促性腺激素
54.关于女性生殖器解剖,下列哪项是错误的?
B.成人宫体与宫颈之比例为1:
55.有关妊娠的叙述,下述哪项是错误的?
56.有关骨盆的叙述,下述哪项不正确?
D出口横径,间接推测骨盆出口前后径的长度.
57.下述何项是避孕药的副反应?
58.宫内节育器取出之注意事项,下述何项是错误的?
A.手术应于月经第3-7天进行
59.进行低压阴道灌洗时,灌洗筒距床沿高度不超过A.30cm:
60.枕前位,为使胎头矢状缝与中骨盆和出口前后径一致,需要进行哪个动作?
D.内旋转
61.女性内生殖器包括:
D.卵巢和输卵管
62.关于产褥感染的病理变化,错误的是:
共用题干(63-67题)
初产妇,27岁,40周妊娠,因第二产程延长作会阴切开及产钳助产术。
术后3小时诉会阴伤口疼痛,经检查诊断为阴道血肿,立即予血肿切开缝合术。
产后3天持续发热,体温38-39℃。
伴头痛。
检查:
血压105/75mmHg,脉搏100次/分,双乳稍胀,无硬结;
子宫底位于脐下1指,压痛;
恶露色红,量少,混浊、臭,会阴伤口表面愈合不佳,无硬结及压痛。
尿红细胞多,余无异常。
63.最有助于诊断的检查是:
C.宫颈分泌物培养
64.首选诊断:
B.子宫内膜炎
65.最可能的致病菌是:
D.大肠杆菌
66.该产妇持续高热,下肢疼痛,右下肢肿胀,还应考虑下列诊断:
E.下肢血栓性静脉炎
67.下列哪项治疗最重要:
C.大剂量静脉滴注抗生素
68.关于滋养细胞肿瘤,哪项概念是错误的?
D.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌统称为滋养细胞肿瘤
69.关于放环后注意事项,错误的是E.术后1周内禁房事:
70.关于会阴清洁消毒,不需要做的是:
B.清水清洁外阴部的血迹和粘液
71.关于人工流产,何项是错误的B.人流术是避孕措施之一?
72.需要夫妇双方同时治疗的炎症为:
73.原发性闭经的定义,哪项正确?
74.在良性葡萄胎患者随访中,提示恶变可能性不大的是:
E.妊娠试验于术后8周持续阴性
75.下列有关功能失调性子宫出血的病因叙述哪项错误?
E.青春期少女不会发生该病
76.关于良性葡萄胎的处理,下述哪项是错误的?
D.葡萄胎排出后,均应进行预防性化疗
77.关于绒癌的诊断,哪项是正确的?
B.见不到绒毛结构,只能见到成团的滋养细胞
78.有关避孕药的作用机理,何项是正确的?
A.使子宫内膜发育不同步,不利于受精卵着床79.妊娠合并心脏病患者,产褥期最易发生心衰的时间是:
80.口服药物流产的药物时,服药用水的温度是:
A.<
30℃
81.关于宫颈活检术后禁盆浴的时间是:
D.术后1月
82.关于病史采集,错误的是:
C.病史不清时,可诱导式询问
83.关于双合诊检查,下述哪项是错误的?
E.正常情况下均可摸到卵巢
84.下述哪项检查与了解卵巢功能无关?
E.染色体
85.48岁,月经紊乱1年。
月经为15-25/40-60天,经量时多时少。
此次停经50天后持续出血半月。
查:
子宫稍大及软,附件阴性。
下述疾病何种可能性大?
D.无排卵型功能失调性子宫出血E
86.实验室检查中,以下哪一项高于正常,可提示为滋养细胞疾病?
C.绒毛膜促性腺激素
87.下述何项不属于重度妊高征之生化改变?
D.血钾降低
88.子宫内膜再生来自:
C.基底层
89.有关避孕药,何项是错误的?
B.少数人服药后出现类早孕反应,应停药
90.有关上环时间,何项正确?
C.金属环10年
91.下列何项不是药物流产的禁忌症?
C.宫颈坚韧
92.关于外阴冲洗顺序,正确的是:
B.阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、大腿内上1/3、会阴及肛周
93.排卵前1天,黄体生成素高峰由哪种激素引起?
D.促卵泡素
【B型题】
94.胎头沿骨盆轴前进的动作,贯穿分娩全过程B.下降
95.胎头使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作D.内旋转
96.胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近坐骨棘水平A.衔接
97.胎儿下颏接近胸部,变为枕下前囟径C.俯屈
98.已婚,了解有无腹膜刺激征C.腹部检查
99.未婚,了解附件区有无包块B.肛腹诊
100.已婚,了解附件有无病变D.双合诊
101.已婚,了解子宫及子宫骶韧带病变的程度E.三合诊
102.有排卵,黄体功能正常B.双相体温,升高0.3-0.5℃
103.无排卵A.单相体温
104.黄体萎缩不全C.双相体温,下降缓慢
105.黄体发育不健全D.双相体温,升高0.1-0.2℃
106.疑前置胎盘者:
C.肛查禁忌症
107.膀胱充盈无法排尿:
D.导尿适应症
108.先露不下降:
E.阴道检查适应症
109.初产妇有规律宫缩,宫口开大1cm,未破膜,头位B.灌肠适应症:
D.脓毒血症
110.产后1周,体温378℃,子宫体轻压痛,恶露多有臭味A.轻型子宫内膜炎、子宫肌炎
111.产后2-3周,寒战、发热,左下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白:
B.产后下肢血栓性静脉炎
112.一产妇,于8月20日分娩,4天后出院。
出院3天后出现头痛、口渴、多汗、胸闷等。
继而体温上升达40℃,无汗、尿少:
E.产褥中暑
113.产后9天,寒战、高热41℃,全腹痛,以下腹正中疼痛最剧伴呕吐、腹胀。
宫体压痛,全腹压痛、反跳痛、肌紧张:
C.急性盆腔腹膜炎
114.了解是否为无排卵型功血:
B.月经前或月经来潮6小时内刮宫
115.了解有无黄体发育不健全:
B
116.了解有无黄体萎缩不全:
E.月经来潮第5日刮宫
117.了解有无黄体过早萎缩:
118.胎先露:
B.最先进入骨盆入口的胎儿部分
119.胎产式A.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系:
120.胎方位:
D.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
121.复合先露E.胎手与胎头同时入盆
122.短期闭经后阴道持续出血,时多时少:
A.无排卵型功血
123.生育年龄,周期缩短,经量多少不定,常年不孕:
C.黄体发育不健全
124.生育年龄,月经规则,经期延长:
D.黄体萎缩不全
125.月经规律,无痛经,常年不孕:
E.无排卵月经周期
126.2-4%:
B.碳酸氢钠
127.0.2%:
E.新洁尔灭
128.1:
5000:
A.高锰酸钾溶液
129.1%:
D.乳酸
130.面先露:
B.以颏骨为指示点
131.枕先露:
A.以枕骨为指示点
132.臀先露:
C.以骶骨为指示点
133.肩先露:
D.以肩胛骨为指示点
134.宫颈鳞状上皮脱落,柱状上皮覆盖:
C.宫颈糜烂
135.炎症刺激,组织充血、水肿,腺体和间质增生:
B.宫颈肥大
136.腺管周围结缔组织增生,压迫腺管口,分泌物潴留:
D.宫颈腺囊肿
137.炎症刺激,粘膜增生形成赘生物:
A.宫颈息肉
138.阴道灌洗:
B.减少阴道分泌物,缓解局部充血
139.会阴冲洗:
A.防止生殖系统、泌尿系统逆行感染
140.宫颈上药:
C.治疗宫颈炎
141.阴道上药:
D.治疗阴道残端炎
142.前屈:
D.子宫体与子宫颈之间的纵轴向前形成的角度
143.前倾:
A.子宫体向耻骨方向
144.后屈:
E.子宫体与子宫颈之间的纵轴向后形成的角度
145.后倾:
B.子宫体向骶骨方向
146.宫颈活检:
E.宫颈赘生物性质不明
147.分段诊断性刮宫:
A.绝经后出血原因不清
148.前庭大腺开窗术:
C.前庭大腺囊肿
149.后穹隆穿刺术:
B.腹腔内游离液的性状不详
二、名词解释:
1.胎方位:
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位
2.过期产:
妊娠42周以后(294日及294日以上)分娩,称为过期产
3.产褥感染在分娩时及产褥期生殖道受到病原体感染,引起局部和全身的炎性状态。
4.生理调适:
产后产妇机体的各系统将逐渐自然回复到非妊娠时的状态。
5.性周期:
由于卵巢的周期性变化而引起生殖器官的周期性改变,称为性周期
6.妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征,简称妊高征。
是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡
7.恶露:
产后随着子宫蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露
8.滋养细胞疾病:
是胎盘绒毛膜的滋养层细胞过度增生而引起的一组疾病。
9.黄素囊肿:
由于滋养细胞过度增生,产生大量的绒毛膜促性腺激素,刺激卵巢产生过度黄素化反应而形成黄素囊肿。
10.子宫前倾:
子宫体向耻骨方向。
11.第一产程又称宫颈扩张期,指开始出现规律宫缩到宫口开全。
初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时
12.功能失调性子宫出血:
它是由于神经内分泌系统调控功能障碍所引起的异常性子宫出血,无全身或生殖器官的器质性病变
13.蜕膜管型:
14.原发性闭经:
凡年龄已满18周岁,而月经尚未来潮者,称为原发性闭经
15.分娩:
妊娠满28周以后的胎儿及其附属物从临产发生至从母体全部娩出的过程称为
16.计划生育:
有计划地生育女子,达到有计划地控制人口增长的目的。
17.外生殖器:
女性外生殖器是指生殖器官的外露部分,称外阴,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。
18.避孕,就是用科学的方法使女子不怀孕。
主要在于抑制卵子和精子的产生,或阻止卵子和精子相结合,或干扰着床及干扰精子“获能:
19.胎方位:
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位
20.生理性闭经:
而青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后的闭经,则称为生理性闭经
21.第三产程:
又称胎盘娩出期。
指从胎儿娩出到胎盘娩出。
约需5~15分钟。
不超过30分钟。
若超过30分钟胎盘仍未娩出为“胎盘滞留
.
22.分娩机制:
指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列的适应性转动,以其最小径线通过产道的过程
21.23.受精:
成熟精子与卵子相结合的过程。
22..足月产:
妊娠满37周至不满42足周(259~293日)间的分娩,称为足月产
三、简答题:
1.简述功能失调性子宫出血的临床表现。
(1)无排卵型功血:
多见月经周期、经期、经量不正常。
月经周期或经期紊乱,出血量时多时少,多为停经数周或数月后出现大量出血。
持续2~3周甚至更长时间,亦有表现为长时间少量出血,淋漓不断,失血量多者可出现贫血,一般不并发痛经。
(2)有排卵型功血:
多见月经周期正常或提前,出血时间延长。
黄体功能不全,或过早萎缩,常表现为月经周期规律,但周期缩短,可至21天左右,因此月经频发;
或经前期有点状出血和出血过多;
不孕或在孕早期流产。
黄体萎缩不全者,常表现为月经间隔时间正常,但因子宫内膜不规则脱落,经期流血时间延长,常达9~10天,出血量多且淋漓不净。
2.列出分娩机制中发生动作的名称。
整个过程被分解为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转动作
3.简述阴道灌洗的注意事项。
(1)未婚妇女可用导尿管冲洗,不能使用窥阴器;
月经期、产后42天内及阴道出血者禁止灌洗。
2)灌洗过程中动作要轻柔,灌洗头的弯头应向上,避免刺激后穹窿引起不适,或损伤局部组织引起出血3)灌洗液的温度以41~43℃为宜,温度过低病人不适,温度过高则会造成烫伤4)灌洗筒至床沿的距离不超过70cm,以免压力过大,水流过速,使液体或污物进入子宫腔,或灌洗液与局部作用的时间过短。
5)某些产后10天或妇产科手术2周后的病人,因合并阴道分泌物混浊、伴臭味、阴道伤口愈合不良、粘膜感染坏死等,可以进行低位阴道灌洗,灌洗筒的高度一般不超过床沿30cm,避免污物进入宫腔或损伤阴道残端伤口
4.简述分段刮宫适应症。
功能失调性子宫出血及欲明确子宫内膜病变性质者。
例如绝经后出血、不孕症、怀疑流产不全、怀疑粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉等,若同时怀疑有子宫颈管病变时,则需分段进行刮宫,称分段诊断性刮宫
5.试述产前灌肠的禁忌症。
答:
⑴胎膜已破;
⑵胎头未入盆或胎位异常者;
⑶胎儿窘迫
⑷有阴道流血史;
⑸过去有剖宫产史 ⑹中度或以上妊高征及血压偏高者;
⑺内科合并症,如心脏病、腹泻、高热等。
(8)经产妇宫口扩张大于3cm,初产妇5-6cm,胎头较低及可能短时间内分娩者,(9)先兆早产。
;
6.简述产后便秘原因。
产褥期容易发生便秘,这是因为产妇卧床多、活动少、肠蠕动减弱,腹直肌及骨盆底肌松弛的缘故
7.简述骶耻外径的测量方法、正常值及意义。
骶耻外径测量是让孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。
测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm。
第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角,或相当于髂嵴后连线中点下1.5cm。
此径线可以间接推测骨盆入口前后的长度,是骨盆外测量中最重要的径线。
骶耻外径值与骨质厚薄有关,测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径(指围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前壁下端的周径)值,即相当于骨盆入口前后径值。
8.简述会阴擦洗/冲洗的目的。
保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。
适用于卧床病人,妇产科的产后、术后、会阴有伤口或有留置导尿管者
9.简述胎盘功能。
⑴气体交换:
在胎盘中通过扩散作用进行气体交换,以保证胎儿氧气的需要。
⑵营养供应:
将营养物质输送入胎儿血中,同时使物质结构发生改变适合胎儿需要。
⑶排出代谢产物:
胎儿的代谢产物,经胎盘渗入母血,然后排出⑷防御功能:
胎盘有一定的屏障作用,但各种病毒及小分子量的药物,均可通过胎盘,而导致畸形甚至死亡⑸免疫功能:
产生一些纤维蛋白物质和酶,避免免疫排斥的发生⑹内分泌功能:
胎盘可合成蛋白激素、甾体激素,甾体激素主要包括雌激素和孕激素。
此外,胎盘还可以合成某些酶,其中,催产素酶可能使催产素灭活,起到维持妊娠的作用
10.简述硫酸镁用药前的三项检测指标。
①膝腱反射必须存在;
②呼吸不少于16次/分;
③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。
中医部分
A型题:
1.我国现存最早医书对女子生理、病理有较系统的论述,要算:
A.《妇人婴儿方》B.《内经》C.《金贵要略》
D.《妇人良方大全》E.《诸病源候论》
2.治疗妇科病的第一首方剂首载于:
A.《金贵要略》B.《千金要方》C.《妇人良方大全》
D.《经效产宝》E.以上都不是
3.提出:
“凡看妇人病,入门先问经“的是:
A.刘河间B.李东垣C.朱丹溪D.张子和E.以上都不是
4.一源而三歧,同起于胞中的奇经是:
A.冲、任、带B.任、督、带C.任、督、冲
D.冲、督、带E.以上都不是
5.导致妇科疾病的主要原因是:
A.外感与饮食劳倦B.外感与情志内伤C.多产房劳与情志内伤
D.情志内伤与跌仆外伤E.外感与房室所伤
6.妊娠……后,可从孕妇腹壁听到胎心声音。
A.24周B.12周C.16周D.20周E.以上都不是
7.在调和气血的治疗中,下列哪项是错误的?
A.病在气分的,以治气为主,治血为辅B.病在血分的,以治血为主,治气为辅
C.用药不宜过于滋腻D.用药可选发散之品
E.用要避免滞气滞血
8.育龄期妇女常处于……的状态。
A.心肝火旺B.阴常不足,阳常有余C.恬淡虚无
D.郁怒倍于男子E.阴精不足,气火偏旺
9.月经病概述中,下列哪项是错误的?
A.月经的周期或经量出现异常者,叫月经病。
B.月经的期、量、色、质异常,或伴随月经周期出现的症状为特征的一类疾病,叫月经病。
C.凡月经不调、闭经、痛经、崩漏、经行吐衄,月经前后诸证,经断前后诸证等都属月经病范畴。
D.月经病的发生主要是机体正气不足,感受外邪所致。
E.月经病的治疗原则重在调经以治本。
10.肝郁月经先后无定期的主要症候下列哪项是错误的?
A.周期紊乱,或先或后。
B.经量或多或少。
C.经行不畅。
D.胸胁、乳房胀痛。
E.小腹疼痛拒按。
11.初潮19岁,月经后期而量少色淡红,渐而以致月经不潮,伴头晕目眩,腰膝酸软,舌红脉细涩。
此属:
A.气血虚弱B.阴血不足C.肝肾不足
D.肾气亏虚E.脾胃虚弱
12.年逾十八,月经尚未来潮,或初潮较迟,而量少色淡,渐至闭经,多属于:
A.肝肾不足闭经B.气血虚弱闭经C.脾肾阳虚闭经
D.肺肾阴虚闭经E.肝郁脾虚闭经
13.下列除……以外,余则皆为脾虚崩漏的主要证候。
A.阴道大量下血,或淋漓不净,血色淡质清稀。
B.纳少便溏,少腹空坠。
C.身体倦怠,气短懒言。
D.形寒肢冷,小便清长。
E.舌淡苔薄,脉细弱。
14.以下绝经前后诸证,哪项属阴虚证候?
A.面色晦暗B.精神萎靡C.形寒肢冷
D.纳差腹胀E.烦躁、心烦不得眠
15.湿热带下的主要证候,下列哪项是错误的?
A.带下量多而色黄B.带下质稠,有臭气C.胸闷纳少,腹胀便溏
D.舌苔黄腻,脉象濡数E.以上都不是
16.气血虚弱缺乳的主要证候下列哪项是错误的?
A.产后乳少,甚或全无B.乳房柔软,有胀痛感C.面色少华,神疲食少
D.形体消瘦,心悸少寐E.舌淡少苔,脉象虚细
17.妇女阴中有物脱出,腰酸腿热,小腹下坠,小便频数,夜间尤甚,头晕耳鸣。
治宜:
A.补气升提B.滋肾养血固摄C.补肾益气升提
D.温肾补阳固摄E.益气养血
18.感染邪毒产后发热的临床表现,哪项是错误的?
A.高热恶寒B.腹痛绵绵C.恶露量或多或少
D.色紫黑如败酱E.恶露有臭味
19.女性患癥瘕的发病部位常见于:
A.胃脘部B.两胁部C.脐旁侧D.下腹部E.脐上缘
20.下列证候哪项不属于血瘀癥瘕?
A.腹内触之有积块B.积块坚硬C.固定不移
D.推揉不散E.痛无定处
21.用针药结合下死胎的方法,最早见于:
A.《史记》B.《外台秘要》C.《山海经》
D.《后汉书·
华佗传》E.《妇人婴儿方》
22.“居经”、“避年”首载于:
A.《诸病源候论》B.《本草纲目》C.《华佗传》
D.《脉经》E.《褚氏遗书》
23.在古医籍中最早提倡节育、晚婚的是:
A.《广嗣纪要》B.《诸病源候论》C.《褚氏遗书》
D.《逐月养胎法》E.《十产论》
24.胞宫的主要生理功能是:
A.主月经和带下B.籍胞脉联系脏腑C.主孕育胎儿
D.主月经和孕育胎儿E.以上都不是
25.女子月经之所以按期来潮,主要是:
A.肾的开阖功能B.肝的藏血功能C.脾的统血功能
D.脾的生化功能E.以上都不是
26.七情之中,与妇科病证关系最密切的是:
A.怒、喜、思B.怒、思、恐C.喜、思、恐
D.喜、怒、恐E.怒、恐、惊
27.痛经的治疗原则主要以……为主。
A.通调气血B.温经散寒C.理气活血D.调补肝肾E
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