云南省楚雄彝族自治州元谋县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word格式文档下载.docx
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【答案】B
【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。
故选B。
5、就满足需要的对象而言,可把需要分为()。
A、自然需要和社会需要
B、物质需要和精神需要
C、兴趣和爱好
D、生理需要和安全需要
【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映,是个体心理活动与行为的基本动力。
根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。
6、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高()。
A、IgM
B、IgD
C、IgE
D、IgG
【答案】C
【解析】IgE可以引起I型超敏反应,故其在过敏患者血清中浓度高。
7、下列哪种成分是C3转化酶()。
A、C234
B、C3bBb
C、C567
D、C3Bb
【解析】C3bBb为C3转化酶。
8、从生物进化的角度,可把情绪分为()。
A、生物情绪和社会情绪
B、基本情绪和复合情绪
C、积极情绪和消极情绪
D、情绪状态和高级情感
【解析】从生物进化的角度可把人的情绪分为基本情绪和复合情绪。
基本情绪是人与动物共有的,先天的,无需习得就能掌握的。
复合情绪则是由基本情绪的不同组合派生出来的。
9、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()。
A、形成血小板栓子实现第一期止血
B、激活的血小板内Ca2+浓度升高
C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应
D、不参与启动凝血过程完成第二期止血
【解析】当血小板活化后,带负电荷的磷脂翻转到外表面,促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生成。
血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。
10、以下研究方法中属于描述性研究的是()。
A、现况研究
B、横断面研究
C、病例对照研究
D、队列研究
【答案】AB
【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。
描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。
描述性研究的基本方法是现况研究。
故选AB。
11、与肿瘤有密切关系的行为是()。
A、A型
B、B型
C、C型
D、D型
【解析】C型行为是一种容易发生癌症的行为模式。
C型行为的特征在气质上好压抑自己的情绪,特别是压抑怒,怒而不发,也不善于发泄自己的情绪;
在性格上好克服自己,忍让,过分谦虚,过分依从社会,回避矛盾,好调和矛盾。
研究发现,C型行为的人肿瘤发生率比一般人高3倍以上,并可促进癌的转移,使癌症
病性恶化。
故选C。
12、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是()。
A、阿托品+毛果芸香碱
B、阿托品+碘解磷定
C、肾上腺素
D、去甲肾上腺素
【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂,中毒表现为
M、N样作用。
可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药,阿托品为M受体阻断药,可迅速缓解M样中毒症状,AChE复活药不仅能恢复AChE活性,还可迅速改善N样中毒症状。
碘解磷定属于AChE复活药。
13、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。
胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()。
A、X线检查
B、尿路B超
C、膀胱镜检查
D、尿液检查
【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。
14、血液白细胞增多、昏迷多见于()。
A、登革热
B、流行性出血热
C、流行性乙型脑炎
D、伤寒
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。
15、细菌“核质以外的遗传物质”指()。
A、mRNA
B、核糖体(核蛋白体)
C、质粒
D、异染颗粒
【答案】C
【解析】细菌是原核细胞,不具有成形的核,核质是细菌的遗传物质,又称为拟核,细菌核质以外的的遗传物质是质粒,存在于细胞质中。
16、氯丙嗪引起的体位性低血压是与下列哪种受体阻断有关()。
A、M受体
B、α受体
C、H受体
D、β受体
【解析】氯丙嗪对α受体有显著的阻断作用,直接抑制血管运动中枢和血管平滑肌,使血管扩张、血压下降。
17、补体受体存在于下列哪种细胞表面()。
A、中性粒细胞
B、T细胞
C、B细胞
D、以上均存在
【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面,而非上述免疫各细胞。
18、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的()。
A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草,消灭恙螨孳生地
B、及时接种疫苗
C、消灭传染源主要是灭鼠
D、在流行区野外工作者应作好个人防护
【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主,恙螨幼虫是本病传媒媒介。
预防
1、消灭传染源,即灭鼠。
2、切断传播途径,铲除杂草,改造环境。
19、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的()。
2、切断
传播途径,铲除杂草,改造环境。
20、对肾不正确的描述为()。
A、上邻肾上腺
B、为中空性器官
C、位于脊柱两侧
D、实质分为皮质和髓质
【解析】肾是实质性器官,实质分为皮质和髓质,位于脊柱两侧,上邻肾上腺,下连输尿管。
21、血源性肺脓肿最常见的病原体是()。
A、肺炎克雷伯杆菌
B、铜绿假单胞菌
C、肺炎链球菌
D、金黄色葡萄球菌
【解析】血源性肺脓肿:
因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血症,菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。
静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎,三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿,常为两肺外野的多发性脓肿。
致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。
22、先天性肥厚型幽门狭窄的突出表现是()。
A、发热
B、腹痛
C、腹泻
D、呕吐
【解析】先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻,是新生儿、婴幼儿常见病之一。
典型的临床表现:
见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。
呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。
开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。
故选D。
23、性腺可分泌的激素有()。
A、性激素
B、皮质醇
C、二者都有
D、二者均无
【解析】性腺主要是指男性的睾丸和女性的卵巢,二者均可分泌性激素。
睾丸实质由200~300个睾丸小叶组成,睾丸小叶内有曲细精管和间质细胞,前者是生成精子的部位,后者则具有合成和分泌雄激素的功能。
卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素,此外,卵巢还可分泌多种肽类激素。
24、下列药物或毒物中,可阻断N型胆碱能受体的物质是()。
A、筒箭毒
B、烟碱
C、酚妥拉明
D、阿托品
【解析】在自主神经节,小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元,也能激活N2受体而使骨骼肌收缩,但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。
这些作用统称为烟碱样作用,简称N样作用,它不能被阿托品阻断,但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。
25、符合变性的描述是()。
A、细胞体积缩小,伴功能下降
B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多
C、细胞功能丧失
D、属不可复性损伤
【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。
26、平板分区划线的目的是()。
A、加快细菌的生长速度
B、获得足够的单个菌落
C、使细菌获得充分的营养
D、利于细菌的大量生长
【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞,经培养后生长繁殖成单菌落,通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。
27、抑制细菌核酸合成的药物是()。
A、利福平
B、链霉素
C、多黏菌素
D、头抱霉素
【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合,竞争抑制细菌的RNA合成。
28、人的IgM分子主要特征是()。
A、通过经典途径激活补体
B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体
C、血清含量高
D、电泳时比IgG移向阳极快
【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。
29、被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()。
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
【解析】3级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。
30、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。
31、呆小症的病因是()。
A、幼年时甲状腺激素分泌不足
B、糖皮质激素分泌过多
C、糖皮质激素分泌过少
D、食物中缺碘
【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育,使软骨骨化,促进长骨和牙齿的生长。
如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素,出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。
32、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;
ESR30mm/h,WBC8.0×
109/L。
为明确诊断,下列哪项检查最重要()。
A、肺CT
B、PPD试验
C、痰细菌培养
D、痰检抗酸杆菌
【解析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。
33、支气管扩张常见的肺部体征是()。
A、无异常体征
B、固定持久的局限性湿啰音
C、局限性哮鸣音
D、双肺哮鸣音
【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。
34、对胃酸分泌有抑制作用的是()。
A、组胺
B、生长抑素
C、乙酰胆碱
D、肠泌酸素
【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸,及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。
35、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()。
A、意识障碍伴球结膜水肿
B、PaO2<
60mmHg,或伴PaCO2>
50mmHg
C、PaO2<
80mmHg,PaCO2>
D、PaO2<
90%
【答案】B
【解析】慢性呼衰的诊断,除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外,动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。
慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<
60mmHg,伴或不伴PaCO2>
50mmHg,临床上以伴有PaCO2>
50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见。
36、灵敏度是指()。
A、实际有病,试验阴性
B、实际无病,试验阳性
C、实际有病,试验阳性
D、实际无病,试验阴性
【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段,从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。
评价筛检的指标有灵敏度和特异度。
灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时,实际有病的人,按诊断标准被正确的判为有病的百分率。
实际有病被找出的病例称真阳性;
实际有病未被找出的,称假阴性。
所以灵敏度又称真阳性率。
37、下列药物中,可产生NO而松弛血管平滑肌的有()。
A、硝酸甘油
B、甲基多巴
C、硝普钠
D、氨氯地平
【答案】AC
【解析】硝酸甘油作用机制:
硝酸酯类舒张血管平滑肌,认为与它生成一氧化氮(NO)有关。
N0激活苷酸环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆Ca离子浓度,产生舒张血管平滑肌的作用。
硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用,可直接松弛小动脉和静脉平滑肌,从而产生血管扩张作用。
故选AC。
38、急性呼吸衰竭的病因之一是()。
A、广泛胸膜肥厚
B、严重肺结核
C、慢性肺脓肿
D、大量胸腔积液
【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因:
(1)肺实质性病变:
肺炎,误吸等。
(2)肺水肿
(3)急性肺梗死
(4)胸壁和胸膜疾患:
大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。
急性Ⅱ型呼吸衰竭
(1)气道阻塞
(2)神经肌肉疾患:
吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼
吸肌受累;
脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。
39、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时()。
A、肺泡通气量必定增加两倍
B、动脉血氧饱和度增10%
C、以上都不正确
D、动脉血氧饱和度增加两倍
【解析】正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时,由于有无效腔,故其他不可能增加两倍,正常的血氧饱和度已经是97%,不能再升高10%。
40、心源性水肿的特点正确的是()。
A、从眼睑面部开始延及全身
B、从足部开始向上延及全身
C、水肿时最先出现腹水
D、上肢、颈部水肿
【解析】心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部位(低垂部流体静水压较高),最早出现于踝内侧,从足部开始,向上延及全身。
41、漏出液的蛋白含量为()。
A、25-35g/L
B、30-40g/L
C、40-50g/L
D、<25g/L
【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L,渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。
42、下列哪项不是人工被动免疫的制品()。
A、胸腺素
B、丙种球蛋白
C、类毒素
D、抗毒素
【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。
常见错误为选转移因子,认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被动免疫制剂的。
用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫
细胞、细胞因子等,包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主动免疫。
43、刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是()。
A、静脉注射
B、肌内注射
C、口服
D、皮下注射
【解析】刺激性强、渗透压高的溶液常采用静脉注射给药,可降低不良反应。
44、低血糖不良反应较大的药物是()。
A、磺脲类药物
B、格列酮类药物
C、糖苷酶抑制剂
D、短效胰岛素
【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。
45、细胞膜的化学成分主要包括()。
A、蛋白质、水、多糖
B、水、多肽、核酸
C、糖、蛋白质、核酸
D、蛋白质、类脂、少量多糖
【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜,其主要功能是选择性地交换物质,吸收营养物质,排出代谢废物,分泌与运输蛋白质。
细胞膜的主要成分是脂质(约占50%)和蛋白质(约占40%),此外还有少量的糖类(占2%~10%)。
46、医学“五戒十要”出自()。
A、孙思邈
B、李时珍
C、陈实功
D、华佗
【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献,他提出了医生的“五戒”和“十要”。
“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。
47、细菌形成的芽胞是其()。
A、处于繁殖的迟缓期
B、休眠形式
C、繁殖形式
D、处于衰退期
【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式,并非细菌死亡。
因一个细菌只能形成一个芽胞,一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖,数量没有增加,也不是细菌繁殖形式。
48、某患者男性,40岁,患精神分裂症3年,长期服用奋乃静,每次8mg,一天两次。
服药后幻觉,妄想症明显减轻,情绪安定。
近来出现动作困难,两手明显颤抖,流口水,应该加用()治疗。
A、卡马西平
B、苯海索
C、氯丙嗪
D、乙琥胺
【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药,药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。
主要不良反应有锥体外系反应,如:
震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。
长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药,临床用于帕金森病、帕金森综合征。
也可用于药物引起的锥体外系的不良反应。
49、药品批准文件有()。
A、《新药证书》
B、《进口药品注册证》
C、《医药产品注册证》
D、《药品生产许可证》
【答案】ABC
【解析】药品生产文件包括《新药证书》、《进口药注册证》、《医药产品注册证》等。
故选ABC。
50、破坏下列哪一个脑区,动物会出现食欲增加而逐渐肥胖()。
A、边缘叶
B、下丘脑外侧区
C、延脑背侧区
D、下丘脑腹内侧核
【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位,当两侧的此区域破坏时,失去饱中枢,致使摄食中枢总是处于兴奋状态,动物食欲增加并逐渐肥胖。
51、间皮和内皮都属于()。
A、复层扁平上皮
B、单层立方上皮
C、单层扁平上皮
D、复层柱状上皮
【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。
分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。
52、引起呼吸困难的病因最多见的是()。
A、呼吸系统疾病
B、心血管疾病
C、中毒
D、血液病
【解析】呼吸系统疾病:
是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。
53、对于阻塞性肺气肿,哪一项描述正确()。
A、肺功能改变主要是肺活量减少
B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
D、其病理改变是不可逆的
【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀,同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压,血流供应减少,肺组织营养障碍,肺的通气和换气功能都可发生障碍,所以肺气肿的病理改变是不可逆的。
当α1-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。
经积极治疗只能改善呼吸功能,控制其并发症,而就肺气肿本身不可能痊愈。
54、能抑制病毒复制的是()。
A、抗毒素
B、细菌素
C、干扰
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