义乌市第三人民医院义乌市肿瘤医院《医学基础知识》招聘试题及答案文档格式.docx
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6、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。
但并没有同患者商量。
患者恢复很快,几天后就可出院。
出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。
在这个案例中,医生损害了患者的哪个权利()。
A、知情同意权
B、疾病的认知权
C、平等的医疗权
D、要求保护隐私权
【解析】根据本题的叙述,医生损害了患者的知情同意权。
未经患者同意就给患者用了比较贵的新型抗生素。
知情同意的含义是要求医务人员必须向患者提供包括诊断结论、治疗方案、病情预后以及治疗费用等方面的真实、充分的信息。
知情同意是指患者有权知晓自己的病情,并对医务人员采取的防治措施决定取舍的自主权。
.
7、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;
ESR30mm/h,WBC8.0×
109/L。
为明确诊断,下列哪项检查最重要()。
A、肺CT
B、PPD试验
C、痰细菌培养
D、痰检抗酸杆菌
【答案】D
【解析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。
8、急性重型肝炎的病理特点是()。
A、肝细胞大片坏死
B、肝细胞碎片状坏死
C、肝细胞桥接坏死
D、肝细胞点灶状坏死
【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。
急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
9、BCR能识别()。
A、MHC复合物
B、线性决定簇
C、连续决定簇
D、天然蛋白质抗原决定簇
【答案】D
【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。
常见错误为选线性决定簇,可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。
BCR识别抗原不需双识别,无MHC限制性。
BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。
10、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。
A、髓袢升支
B、近球小管
C、髓袢降支
D、远球小管
【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。
11、低钾血症的心电图表现是()。
A、U波增高
B、T波高尖
C、P波降低
D、T波高平
【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U间期延长。
严重低钾血症时,可见P波振幅增高,P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。
12、机体散热有哪些途径?
()。
A、辐射
B、传导
C、对流
D、蒸发
【答案】ABCD
【解析】散热主要有四种方式:
辐射、传导、对流、蒸发。
故选ABCD。
13、关于地西泮的叙述错误的是()。
A、肌肉注射吸收慢而不规则
B、口服治疗量对呼吸循环影响小
C、较大剂量易引起全身麻醉
D、其代谢产物也有生物活性
【解析】地西泮主要的适应症有:
①焦虑症及各种功能性神经症;
②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳;
③癫痫:
可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射;
④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等;
⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。
地西泮为抗焦虑药,随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用,而并非全身麻醉效应。
故选C。
14、男78岁.3天前着凉后出现发热,体温
38.2度,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。
既往病史:
3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。
偶有进食呛咳。
体检:
双下肺可闻及细小水泡音。
胸部X线片提示:
右下肺背段片状影。
血WBC10.8×
109/L.中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。
该患者可能合并哪类病原体感染()。
A、军团菌
B、肺炎链球菌
C、厌氧菌
D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素,且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段,均提示为吸入性肺炎。
而吸入性肺炎主要致病菌为厌氧菌。
第一代头孢菌素对厌氧菌效果差,该患者用头孢唑林体温控制不佳,支持病原菌为厌氧菌的观点。
15、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。
A、拉贝洛尔
B、硝普钠
C、氯沙坦
D、卡托普利
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。
16、β受体阻断药的药理作用是()。
A、血管收缩冠脉流量减少
B、支气管平滑肌收缩
C、心肌抑制,耗氧量降低
D、抑制肾素释放
【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩能力减弱,心排血量减少,心肌耗氧量下降。
阻断支气管平滑肌β2受体,可收缩支气管平滑肌。
阻断肾小球旁细胞的β1受体,而抑制肾素的释放。
17、淋巴结实质的皮质部包括()。
A、淋巴小结
B、副皮质区
C、被膜下淋巴窦
D、小梁周窦
【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。
皮质位于被膜下方,由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。
浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织,主要分布在B细胞区。
副皮质区位于淋巴结皮质的深层,为成片的弥散淋巴组织,主要由T细胞聚集而成,又称胸腺依赖区。
皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。
18、弹性动脉是指()。
A、微动脉
B、小动脉
C、中动脉
D、大动脉
【解析】大动脉即主动脉。
人体内最粗大的动脉管,是向全身各部输送血液的主要导管。
近心脏的主动脉、肺动脉,叫大动脉。
其管壁主要由弹性纤维构成,故又称弹性动脉。
故选D。
19、弹性动脉是指()。
20、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是()。
A、后降支
B、左旋支
C、左主干
D、左前降支
【解析】冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。
21、风湿小体中可见()。
A、泡沫细胞
B、阿少夫细胞
C、R-S细胞
D、脂肪细胞
【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。
22、医疗损害责任的承担主体是()。
A、医疗机构
B、医务人员
C、医疗机构和医务人员
D、医疗机构或医务人员
【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构,医务人员是侵权主体。
23、胸骨角是计数肋骨的重要标志,其两侧的肋切迹与第()与肋骨角相连。
A、1
B、2
C、3
D、4
【解析】胸骨柄与胸骨体连接处微向前突,称胸骨角,可在体表扪及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。
胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。
24、人体活动主要的直接供能物质是()。
A、葡萄糖
B、脂肪酸
C、磷酸肌
D、ATP
【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各种生理活动所利用。
磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP,方可被多种生理活动所利用,人体活动主要的直接供能物质即ATP。
故选D。
25、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()。
A、中脑
B、脊髓
C、丘脑
D、延髓
【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。
26、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。
27、补体活化经典途径开始于()。
A、C3的活化
B、C4的活化
C、C5的活化
D、C1的活化
【解析】经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。
28、解热镇痛药作用是()。
A、能使正常人体温降到正常以下
B、能使发热病人体温降到正常以下
C、能使发热病人体温降到正常水平
D、必须配合物理降温措施
【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平,但对正常体温无影响。
29、下列哪项不是死疫苗的特点()。
A、疫苗较易保存
B、接种剂量较大
C、一般需接种2~3次
D、免疫效果较好
【解析】本题考核死疫苗的相关知识。
常见错误是选接种剂量较大,认为死疫苗接种剂最大就应该免疫效果好,但死疫苗是死的微生物,不能在体内繁殖,所以免疫效果没有活疫苗好。
死疫苗是毒性较强的死微生物,副作用较大,易保存、免疫次数多为2~3次,且接种剂量大,免疫效果没有活疫苗好。
30、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。
A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)
B、11.11mmol/L(200mg/dl)
C、66.67mmol/L(1200mg/dl)
D、27.78mmol/L(500mg/dl)
【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈,正常值为160-180mg/dl。
所以,出现糖尿时,即尿中血糖浓度最低都要>180mg/dl,故选B。
31、试验结果使对苯二胺显色的是()。
A、硝酸盐还原
B、吲哚试验
C、0/F试验
D、氧化酶试验
【解析】氧化酶试验时,氧化酶首先使细胞色素C氧化,然后氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化,产生颜色反应。
32、哪项不符合肺脓肿的X线表现()。
A、可见多房性脓腔
B、早期为大片浓密模糊浸润阴影
C、治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失
D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野
【解析】肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,也可分布在两侧肺野。
肺组织坏死,脓肿形成,脓液经支气管排出后,可出现圆形透亮区或液平面,急性期脓腔内壁光整,慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚,内壁不光滑,有时可呈多房性。
经有效引流及抗生素治疗后,脓腔周边炎症先吸收,而后逐渐缩小直至消失。
33、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。
34、不是结核性胸膜炎常规治疗的是()。
A、胸液量多,每周可抽液2~3次
B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
C、少量积液不需穿刺抽液
D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散,故应慎重掌握其适应症,不属于结核性胸膜炎的常规治疗。
35、慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()。
A、绿脓杆菌
B、流感嗜血杆菌
C、大肠杆菌
D、肺炎克雷伯杆菌
【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素,常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。
36、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是()。
A、丙酮酸羟化酶
B、磷酸甘油酸激酶
C、果糖二磷酸酶
D、丙酮酸激酶
【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的,但糖异生不完全是糖酵解的逆反应,糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。
糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶
1、丙酮酸激酶。
糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-
1、葡萄糖-6磷酸酶。
除了上述几种酶外,其余的酶均催化可逆反应,在糖异生和糖酵解中均起作用。
磷酸甘油酸激酶可以催化1,3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸的互变反应,在糖异生和糖酵解中均起作用。
37、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。
A、T细胞
B、B细胞
C、单核细胞
D、巨噬细胞
【解析】考查要点:
T细胞耐受的诱导。
常见错误:
选B细胞。
这是混淆了诱导
T、B细胞形成免疫耐受的条件。
通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低;
而诱导B细胞耐受,需要较大剂量的Ag。
38、关于毒血症描述正确的是()。
A、血液可查到细菌
B、全身脏器多发脓肿形成
C、血沉快,血抗链“O”升高
D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血,引起全身中毒症状,称为毒血症。
临床上出现高热、寒战等中毒症状,同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死,但血培养找不到细菌。
39、膀胱结核血尿特点是()。
A、终末血尿伴膀胱刺激征
B、初始血尿
C、疼痛伴血尿
D、血红蛋白尿
【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。
肾结核多为全程血尿。
40、机体的内环境是指()。
A、体液
B、细胞内液
C、细胞外液
D、血浆
【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。
生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为机体的内环境。
41、已知某病患者8人的潜伏期分别为
6、8、8、10、12、15、16、17。
平均潜伏天数为()。
A、8
B、10
C、11
D、12
【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数,题干所给为不确定数据资料,表示集中趋势时应计算中位数。
其中n=8,因此选用公式M=1/2[Xn/2+X(n/2)+1],即M=11。
平均潜伏天数为11天。
42、血浆蛋白的生理功能有()。
A、运输功能
B、营养功能
C、调节酸碱平衡
D、凝血及防卫功能
【解析】血浆蛋白的生理功能包括:
①营养作用;
②运输功能;
③运输作用;
④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;
⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;
⑥参与机体的免疫功能;
⑦参与凝血和抗凝血功能;
⑧生理性止血功能。
43、常见的心理治疗方法有()。
A、精神分析疗法
B、行为疗法
C、患者中心疗法
D、认知疗法
【解析】常见的心理治疗方法有四种,包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。
44、就满足需要的对象而言,可把需要分为()。
A、自然需要和社会需要
B、物质需要和精神需要
C、兴趣和爱好
D、生理需要和安全需要
【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映,是个体心理活动与行为的基本动力。
根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。
45、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征,在分组时,其组段数宜选择()。
A、4~6
B、8~15
C、30~50
D、51~60
【解析】通常情况下组数选择在8~15之间,以能显示数据的分布规律为宜。
确定组数进行数据分组时首先应考虑组数,分组过少会导致信息损失较大:
分组过多则可能使数据分布的规律性不能明显地表示出来。
46、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出()。
A、鼠伤寒沙门菌
B、变形杆菌
C、产气荚膜梭菌
D、副溶血性弧菌
【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌,易于在深部创伤伤口发生感染。
47、医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告?
A、30分钟
B、1小时
C、2小时
D、12小时
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门主管部门报告。
48、人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是()。
A、自主原则的体现
B、有利原则的体现
C、不伤害原则的体现
D、尊重原则的体现
【解析】根据医学伦理学的尊重原则,人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案。
49、化脓性炎症以下列哪一特征为主?
A、浆液渗出
B、血浆蛋白渗出
C、中性粒细胞渗出
D、纤维蛋白渗出
【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。
脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外,大多数细胞已发生变性和坏死,这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。
50、绞痛或痉挛性疼痛常见于()。
A、腹主动脉瘤
B、肠梗阻
C、消化性溃疡
D、胰腺炎
【解析】肠梗阻因蠕动加强,常出现绞痛或痉挛性疼痛。
51、支气管扩张常见的肺部体征是()。
A、无异常体征
B、固定持久的局限性湿啰音
C、局限性哮鸣音
D、双肺哮鸣音
【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。
52、小剂量碘剂用于()。
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能亢进的术前准备
D、单纯甲状腺肿
【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。
小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。
53、影响气道阻力的主要原因是()。
A、肺泡表面张力
B、支气管口径
C、气流形式和速度
D、肺组织的弹性阻力
【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。
气流速度快、气流呈湍流(如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时)、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气,其中以气道口径最为重要。
54、病人经过治疗和护理后,恢复了社会生活能力,本应承担起原有的社会角色全部或部分责任,但病人确表现出对自己无信心,而安于病人角色的行为属于()。
A、病人角色缺如
B、病人角色消退
C、病人角色强化
D、病人角色肯定
【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色,衣食有人操心、生活有人照料,尽管躯体疾病已渐康复,但患者依赖性很强,安于已适应的患者生活模式,不愿重返病前的生活、工作环境。
55、道德具有()的社会功能。
A、强制功能
B、认识功能
C、调节功能
D、教育功能
【答案】BCD
【解析】道德具有的社会功能包括:
认识功能、调节功能和教育功能。
故选BCD。
56、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是()。
A、应激原的理化性质
B、应激原的来源
C、应激原作用的是躯体还是心理
D、应激原对机体的影响程度和导致的结果
【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果,可将应激分为生理性应激和病理性应激。
生理性应激指应激原不十分强烈,且作用时间较短的应激(如体育竞赛、饥饿、考试等),是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应,它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。
而病
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