执业护士实践能力模拟145含答案.docx
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执业护士实践能力模拟145含答案
执业护士实践能力模拟145
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患者,男性,25岁,建筑工人,劳动时食指被割伤,肌肉外翻。
争取清创的时间是
A.伤后1~2h
B.伤后3~5h
C.伤后6~8h
D.伤后8~10h
E.伤后<24h
答案:
C
2.患儿,7岁,高热3d,腮腺肿大3d。
诊断为流行性腮腺炎。
其血清特异性抗体增高的是
A.SIgA
B.抗核抗体
C.IgE
D.IgG
E.IgM
答案:
E
3.初产妇,行会阴侧切及产钳术结束分娩,新生儿轻度窒息,抢救的措施应首先
A.吸氧
B.保暖
C.清理呼吸道
D.心外按摩
E.建立补液通道
答案:
C
4.患者,女性,20岁,头部受伤后意识不清约15min,头痛,恶心,呕吐,护士追问受伤经过,患者不能回忆。
查体无异常发现。
患者最可能的诊断是
A.脑震荡
B.蛛网膜下腔出血
C.颅骨骨折
D.硬脑膜下血肿
E.脑出血
答案:
A
5.患者,男性,65岁,1年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,给予奥美拉唑(洛赛克)治疗,每次发作时伴有上腹胀痛,多在餐后半小时发生,近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,可考虑
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.胰腺癌
E.胃穿孔
答案:
C
6.患者,女性,65岁,因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养,输注营养液过程中,护士发现患者尿量突然增加,神志不清,即测血糖为26mmol/L,该护士高度怀疑患者可能发生了
A.酮症酸中毒
B.吻合口瘘
C.非酮性高渗性高血糖昏迷
D.肾衰竭
E.脑出血
答案:
C
7.患者,女性,60岁,患白血病1年半。
患者突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促,来院急诊。
判断该患者可能发生的合并症是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑膜炎
C.颅内出血
D.脑梗死
E.高血压脑病
答案:
C
8.患者,女性,49岁,晚餐进食油腻食物后出现右上腹阵发性疼痛。
为确诊首选的辅助检查是
A.B超
B.静脉胆道造影
C.纤维胆道镜
D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E.磁共振成像(MRI)
答案:
A
9.患儿,4岁,营养不良。
凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停,四肢厥冷,该护士判断患儿可能发生的情况是
A.寒冷损伤综合征
B.低血糖症
C.低钠血症
D.阿-斯综合征
E.低镁血症
答案:
B
10.新生儿,14d。
拒乳,发热3d,皮肤黄染退而复现2d。
精神萎靡,嗜睡,脐窝有少许脓性分泌物,诊断为败血症。
护士应为患儿首先采取的护理措施是
A.清除脐部感染灶
B.少量多次喂水
C.静脉营养支持
D.物理降温
E.应用抗生素
答案:
A
11.患者,女性,58岁,胸骨后压榨性疼痛5h,并伴左肩放射痛,多汗、恐惧。
患者应采取的最有价值的检查是
A.胸部X线检查
B.心脏彩超
C.心电图
D.运动平板检查
E.冠状动脉造影
答案:
C
12.患者,男性,55岁,高血压病史20年,不规则服药,看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:
浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻,最可能的诊断是
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
答案:
B
二、
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,女性,39岁。
被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。
查体:
神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。
以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。
1.观察期间不正确的做法是
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.疼痛剧烈时,及时使用止疼剂
D.绝对卧床休息
E.随时做好术前准备
答案:
C
2.半小时后,患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急症手术,术前准备的内容不包括
A.交叉配血
B.皮肤准备
C.注射破伤风抗毒素
D.皮肤过敏试验
E.留置胃管、尿管
答案:
D
3.术后第一天,患者自述痰多不易咳出,护士应协助其
A.少量饮水
B.翻身、叩背
C.口含润喉片
D.通知医师
E.应用止咳化痰药
答案:
B
患者,女性,60岁。
有肝硬化病史7年,饮食不当出现呕血、黑便1天入院。
呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。
查体:
体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
4.该患者出血最可能的原因为
A.胃癌
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.急性糜烂出血性胃炎
答案:
B
5.该患者目前最主要的护理问题是
A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.活动无耐力
E.营养失调:
低于机体需要量
答案:
B
6.最有可能出现的并发症为
A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.上消化道出血
D.肝肺综合征
E.水电解质酸碱平衡紊乱
答案:
A
患者,女性,30岁,连续输液2天,现主诉左手臂输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。
7.根据临床表现,该患者可能出现了
A.静脉炎
B.过敏反应
C.空气栓塞
D.发热反应
E.细菌污染反应
答案:
A
8.为患者局部热湿敷时应选择
A.25%硫酸镁
B.50%硫酸镁
C.50%乙醇
D.75%乙醇
E.4%碳酸氢钠
答案:
B
患者,男性,55岁,糖尿病10年。
今因糖尿病酮症酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院。
9.患者尿液的气味是
A.腥臭味
B.氨臭味
C.烂苹果味
D.腥甜味
E.酸臭味
答案:
C
10.患者每日尿量可达到
A.500ml以上
B.1000ml以上
C.1500ml以上
D.2500ml以上
E.5000ml以上
答案:
D
11.护士为患者进行健康教育,教育的内容应除外
A.嘱患者每日白天饮水500~1000ml
B.指导患者入睡前控制饮水量,以减少夜间尿量
C.指导患者训练膀胱功能
D.制定盆底肌训练计划,每次10s,连续10遍
E.盆底肌训练以不觉疲乏为宜
答案:
C
患者,男性,20岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。
胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。
住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,病人尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气。
12.该病人最可能的诊断是
A.肺结核
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎克雷伯肺炎
答案:
C
13.目前对该病人的主要护理措施是
A.遵医嘱应用解热镇痛药
B.绝对卧床休息
C.体位引流
D.遵医嘱应用止痛药
E.卧床休息为主,适当下床活动,必要时给予氧气吸入
答案:
E
患者,女性,45岁,有糖尿病史。
主诉外阴瘙痒,妇科检查:
白带豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。
14.该患者诊断为
A.滴虫阴道炎
B.念珠菌阴道炎
C.老年性阴道炎
D.感染性阴道炎
E.尿路感染
答案:
B
15.要确定诊断,进一步的检查是
A.三合诊
B.阴道分泌物悬滴法
C.宫颈黏液检查
D.肛腹诊
E.阴道镜检查
答案:
B
16.护士为患者准备会阴冲洗的溶液,宜选用的最佳溶液是
A.1%石炭酸溶液
B.2%~4%碳酸氢钠
C.95%的乙醇
D.1:
5000的高锰酸钾溶液
E.0.5%的醋酸溶液
答案:
B
17.如果分泌物检查发现菌丝和芽孢,宜选择的药物治疗是
A.广谱抗生素
B.制霉菌素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.青霉素
答案:
B
患儿,6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
18.该患儿的烧伤面积为
A.20%
B.40%
C.46%
D.50%
E.70%
答案:
B
19.此患儿的烧伤深度为
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
答案:
B
20.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为
A.1040ml
B.1140ml
C.1240ml
D.1340ml
E.1440ml
答案:
E
患者,女性,35岁,3天来不吃饭,只喝水,说有人一直在告诉她饭里有毒,要求家人陪同去派出所报案。
21.该患者的症状是
A.感觉障碍
B.知觉障碍
C.思维奔逸
D.被控制感
E.强制性思维
答案:
B
22.从题干信息还能得知患者可能存在
A.情感淡漠
B.思维贫乏
C.思维鸣响
D.无故发笑
E.自知力缺乏
答案:
E
23.患者入院后护士最基础的评估是
A.有无冲动行为
B.有无躯体感染
C.有无躯体受伤
D.精神症状严重程度
E.基本生理需要量是否满足
答案:
E
孕妇,32岁,孕1产0。
现妊娠33周,近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。
查体:
面色苍白,心率100次/分,胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞压积0.25。
24.最可能的诊断是
A.妊娠生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.溶血性贫血
答案:
D
25.首选的药物为
A.口服叶酸
B.少量多次输血
C.肌肉注射右旋糖酐铁
D.口服硫酸亚铁
E.肌肉注射维生素B12
答案:
D
26.护士遵医嘱在给孕妇服铁剂的同时,要加服
A.维生素C
B.维生素A
C.B族维生素
D.维生素D
E.维生素E
答案:
A
孕妇,36岁,孕35周,人工流产2次。
因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院。
检查:
血压96/64mmHg,宫缩持续20s,间歇5~6min,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率130次/min。
27.最有助于诊断的病史是
A.高龄产妇
B.人工流产史
C.胎方位异常
D.反复无痛性阴道出血
E.血压偏低
答案:
D
28.最有助于诊断的辅助检查方法是
A.阴道检查
B.腹部B超检查
C.腹腔镜
D.腹部X线摄片
E.官腔镜
答案:
B
29.入院待产1周时,阴道突然出血300ml,有稀弱宫缩。
测血压90/60mmHg,胎心率150次/min。
最佳处理方法是
A.阴道助产
B.应用子宫收缩抑制药
C.输血,继续观察
D.应用地塞米松促胎肺成熟
E.止血,期待疗法
答案:
D
某护士巡视病房时,发现李先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血。
30.这种情况可考虑为
A.针头阻塞
B.输液压力过低
C.静脉痉挛
D.针头脱出血管外
E.针头斜面紧贴血管壁
答案:
D
31.此病人应采取的措施为
A.用力挤压输液管,直至液体通畅
B.拔出针头,另选血管重行穿刺
C.抬高输液瓶位置
D.变换肢体位置
E.热敷注射部位上端血管
答案:
B
患者,男性,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。
32.在给病人插胃管时下列哪项不妥
A.向病人做解释
B.协助病人取半坐卧位
C.插管前量长度
D.插管时病人有呛咳、呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内
答案:
D
33.检查胃管是否在胃内的最好方法是
A.用注射器抽出胃内容物
B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声
D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出
E.让病人晃动身体感觉是否在胃内
答案:
A
患者,男性,80岁。
肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。
查体:
体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。
34.患者最可能出现的并发症是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
答案:
D
35.该患者适宜的体位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.俯卧位
答案:
D
36.对患者进行吸氧,下列正确的是
A.间断吸氧
B.持续低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高浓度吸氧
E.无需湿化吸氧
答案:
B
患者,女性,26岁,停经9周。
晨起恶心、呕吐。
妇科检查:
阴道和子宫颈充血,宫体与宫颈似不相连。
37.最可能的诊断是
A.子宫内膜炎
B.急性胃肠炎
C.异位妊娠
D.妊娠
E.葡萄胎
答案:
D
38.为确诊需进行的辅助检查是
A.诊断性刮宫
B.B超
C.阴道后穹窿穿刺
D.呕吐物检查
E.宫颈刮片
答案:
B
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