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分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
项目
允许偏差或允许值(mm)
柱基
基坑
基槽
挖方场地平整
管沟
地(路)
面基层
人工
机械√
主
控
项
目
1
标高
-50
±
30
50
20
25
-10
-15
40
48
经检查,标高、长度、宽度、边坡符合规范
要求
2
长度
设计中心线向两边量
+200
+300
-100
+500
-150
+100
—
100
58
150
120
宽度
79
115
3
边坡
规范规定
符合规范要求
一
般
表面平整度
26
15
35
12
23
经检查,表面平整度、基底土性符合规范
基底土性
设计要求
土性XX,与地质勘察报告相符
施工单位检查
评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
经检查,主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)
的规定,评定合格。
项目专业质量检查员:
年月日
单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):
年月日
A5
工程款支付申请表
我方已完成了
工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该工程款共(大写)(小写:
)现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单;
2、计算方法。
A6
监理工程师通知回复单
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
复查意见:
A7
工程临时延期申请表
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。
1、工程延期的依据及工期计算。
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料:
A8
费用索赔申请表
根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
证明材料:
A9
工程材料/构配件/设备报审表
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
请予以审核。
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
工程材料/构配件/设备清单
工程名称
分部工程
序号
名称
规格品种
生产厂家
进场
合格证
编号
使用部位
备注
数量
时间
监理(建设)单位
专业技术负责人
专业质检员
材料员
(建设单位项目专业技术负责人)
材料/构配件/设备进场检验记录
检验日期
规格
合格证号
检测项目
检验结果
检验结论:
专业工长
(建设单位项目负责人)
A10
工程竣工报验单
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目总监
A11
工程签证及计量报审表
分部分项
图号
签证编号
事由:
内容:
业主单位代表:
(签章)
年月日
监理单位代表:
施工单位代表:
A12
混凝土浇筑令
浇筑部位
开始浇筑时间
月日时
砼强度设计等级
C
配合比通知单编号
设计坍落度
cm
水泥
砂
石
水
外加剂
粉煤灰
每m3干料用量
每盘实际用量
准备工作情况:
1、钢筋己/未做隐蔽验收,报验单编号。
2、模板支撑牢固、板缝堵好,脱模剂涂刷,模内清理己/未做予检。
3、水电及预埋件安装己/未完备。
4、浇筑用水、电、马道、器械己/未完备。
5、钢筋垫块己/未垫好,并经检查。
技术负责人(签字):
项目经理部:
日期:
200年月日
审批意见:
同意/不同意浇筑。
专业/总监理工程师:
监理机构:
200年月日
A13
混凝土拆模申请令
我方于年月日完成部位的砼浇筑,距今日已有天,其设计强度等级为C。
由同条件养护拆模试块或通过砼弹检测得出其目前强度值为C。
对照规范要求满足拆模条件。
1、板最大结构跨度m,砼强度已达到设计强度标准值的%。
2、梁最大结构跨度m,砼强度已达到设计强度标准值的%。
3、悬挑构件最大结构跨度m,砼强度已达到设计强度标准值的%。
4、侧模拆除时砼浇筑完成时间不小于6小时,砼强度达到1.2N/mm2,保证其表面及棱角不因拆模而受损。
现申请年月日开始拆模,请批准。
同意/不同意拆模。
专/总监理工程师:
A14
施工现场质量管理检查记录
开工日期:
施工许可证(开工证)
建设单位
项目负责人
设计单位
监理单位
总监理工程师
项目技术负责人
内容
现场质量管理制度
质量责任制
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理
检查结论:
(建设单位项目负责人)年月日
A14-1
施工现场项目管理机构审查记录表
施工单位:
姓名
性别
职称
职务
岗位证件
证件编号
到位
情况
质量管理体系
二
技术管理体系
三
质量保证体系
四
安全管理体系
A15
施工安全评价申请表
(第阶段:
)
工程
地址
受监
负责人
电话
安全员
形象进度
建筑面积
(m2)
层
栋
自检分项评分
得分
安全管理
施工用电
文明施工
物料提升机与外用电梯
脚手架
塔吊
基坑支护与模板工程
起重吊装
“三宝”、“四口”防护
施工机具
自检等级评定:
总分:
评定等级:
经
理
意
见
(公章)
签名:
公
司
监
单
位
安
全
督
站
注:
本表一式三份,安全监督站、施工、监理各一份
B1
监理工程师通知单
B2
工程暂停令
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的
部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
总监理工程师
B3
工程款支付证书
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)
(小写:
)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1、承包单位申报款为:
2、经审核承包单位应得款为:
3、本期应扣款为:
4、本期应付款为:
1、承包单位的工程付款申请表及附件:
2、项目监理机构审查记录。
B4
工程临时延期审批表
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出
工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
B5
工程最终延期审批表
□最终同意工期延长日历天。
B6
费用索赔审批表
根据施工合同条款条的规定,你方提出
费用索赔申请(第号),索赔(大写)
经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为(大写)
同意/不同意索赔的理由:
B7
监理意见
B8
监理报告
B9
项目监理机构及人员配备表
(建设单位)
由我公司承担施工监理任务的项目,己建立现场监理组织机构,现报上有关项目监理机构人员配备表及有关授权资料,请予核查。
序
专业
本项目职务
岗位资格及证号
1、总监理工程师任命书
2、部监理工程师代表授权书
3、材料见证员任命书
4、项目监理机构人员证件复印件
监理单位:
日期:
签收人:
B9-1
总监理工程师任命书
兹任命注册监理工程师同志为的项目总监理工程师,实行总监理工程师负责制,全权代表我司负责委托监理合同的履行,全面负责主持项目监理机构的工作。
授权人:
被授权人:
(监理单位法定代表人)(总监理工程师)
项目总监姓名:
性别:
年龄
职称:
监理工程师注册号:
监理单位:
B9-2
总监理工程师代表授权书
经公司同意,兹授权同志为项目的总监理工程师代表,按《建设工程监理规范》(GB50319—2000)3.2.3和3.2.4条规定,代表总监理工程师行使部分职责和权力。
(项目总监理工程师)(总监理工程师代表)
总监代表姓名:
监理岗位证书证书号:
B9-3
材料见证员任命书
兹授权同志担任工程的材料见证员,全面负责本工程的材料见证取样试验工作。
(监理单位法定代表人)(材料见证员)
见证员姓名:
见证员号:
B10
项目名称:
工程建设监理规划
编制:
审核:
审批:
编报时间:
报送单位:
B11
建设监理实施细则
专业:
监理机构:
B12
工地例会纪要
(编号:
共页
200年月日时
地点
主持人
参加人员
其它单位
会议内容:
建设单位代表
(签字)
监理单位总监
施工单位项目经理
其他单位
B13
监理月报
(第期)
起止日期:
月日至月日
编制人:
项目总监:
B14
监理日记
施工单位:
日记编号:
起止时间:
记录人:
200年月日星期天气情况:
上午下午夜间
日平均温度:
施工状况:
监理工作情况:
平行检验、见证取样、验收情况:
存在问题:
处理情况:
其它:
(包括安全、停工情况)
记录人:
审阅人:
审阅时间:
B15
旁站监理记录表
日期及气候:
200年月
工程地点:
旁站监理的部位或工序:
旁站监理开始时间:
日时分
旁站监理结束时间:
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
备注:
施工企业:
项目部:
质检员:
监理企业:
旁站人员:
B16
建筑材料现场见证取样登记台帐
材料名称:
产地或厂家
型号规格
进场
进场时间
代表
批量
委托单
检测结果
不合格材料处理情况
取样员
见证员
取样时间
报告单编号
B17
施工安全检查表
号
安全监理
施工审批
手续
(有√无×
)
施工机械
验收手续
安全设施
安全交底
(检查日期)
对分包单位进场安全总交底
地下工程、基坑支护
模板工程
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