大理白族自治州云龙县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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两岁以内儿童臀大肌不发达,如使用臀大肌注射,容易损伤坐骨神经,所以选择臀中肌,臀小肌处注射。
6、患者男,31岁。
有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()。
A、梗阻的原因
B、梗阻的部位
C、梗阻的程度
D、梗阻的发生速度
E、梗阻是否绞窄
【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻,同时发生肠管血运障碍。
此时已有肠内容物通过受阻,目前应考虑是否会有血运障碍,因此目前最重要的是了解是否有绞窄。
7、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行()。
A、预产期
B、孕36周起
C、孕24~36周
D、孕16~20周
E、确定妊娠时
【答案】C
【解析】骨盆内测量一般在妊娠24~36周、阴道松弛时进行为宜,36周以后测量应在消毒情况下进行。
8、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎。
为保持关节功能应注意()。
A、卧床休息
B、进食高热量、高蛋白饮食
C、小夹板固定
D、长期服抗生素预防感染
E、坚持进行关节功能锻炼
【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛,控制关节炎的进展,维持受累关节的功能,促进已经破坏的关节骨修复。
因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。
除在急性发作期需要卧床休息外,在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
9、疝内容物最常见的是()。
A、阑尾
B、小肠
C、盲肠
D、横结肠
E、大网膜
【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之。
10、该患者输血的主要原因是()。
A、大出血
B、贫血
C、严重感染
D、低蛋白血症
E、凝血功能异常
【解析】该患者血红蛋白50g/L,为贫血状态。
故输血的主要目的是纠正贫血。
11、甲亢危象治疗过程中禁用的药物是()。
A、异丙嗪
B、阿司匹林
C、抗生素
D、丙硫氧嘧啶
E、碘化钠
【解析】阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放出游离甲状腺激素,使病情加重。
12、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是()。
A、面肌
B、咀嚼肌
C、颈背肌
D、膈肌
E、四肢肌
【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。
这些前驱症状一般持续12~24小时,接着出现典型的肌强烈收缩,最初是咀嚼肌,以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
13、对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是()。
A、基础体温测定
B、卵巢活检
C、阴道脱落细胞检查
D、子宫内膜诊刮
E、宫颈黏液检查
【解析】子宫内膜诊刮既是诊断方法,也是治疗方法。
14、急性上呼吸道感染最常见的病原体是()。
A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、衣原体
E、幽门螺杆菌
【解析】急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。
15、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是()。
A、头晕
B、皮疹
C、乏力
D、便秘
E、口干
【解析】硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面,增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性,在溃疡面形成保护屏障。
不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛,个别患者有面部潮红。
16、患儿,8岁。
4周前患扁桃腺炎,近日眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,血压18/12kPa(135/90mmHg),应考虑的疾病是()。
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、肾炎性肾病
D、单纯性肾病
E、急进性肾炎
【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎,急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。
本病好发于儿童,男性多见。
典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。
17、正常人瞳孔直径为()。
A、1~2mm
B、2~3mm
C、3~4mm
D、4~5mm
E、5mm以上
【解析】正常人两侧瞳孔等大,自然光线下成人瞳孔直径一般为3~4mm。
18、患者,男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾由红转为暗红,出现青紫,坏死,该患者出现的是()。
A、休克
B、超急排异
C、加速性排异
D、急性排异
E、慢性排异
【解析】超急排异在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。
19、在大量不保留灌肠过程中,患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,正确的护理是()。
A、嘱患者翻身,变换体位后再灌入
B、退管少许,再稍转动缓慢插入
C、适当放低灌肠筒以减慢流速
D、嘱患者张口呼吸以减轻腹压
E、应立即停止灌肠,及时处理
【解析】在为患者进行灌肠过程中,若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,应立即停止灌肠,及时处理。
20、患儿,男,4个月。
反复抽搐3天,抽搐期间神志不清,伴高热烦躁。
临床诊断为化脓性脑膜炎。
惊厥发作期间首选药物为()。
A、苯巴比妥
B、水合氯醛
C、地西泮
D、20%甘露醇
E、复方氯丙嗪
【解析】患儿因化脓性脑膜炎,发生高热惊厥,首选药物是地西泮。
21、下列处理不必要的是()。
A、高压氧治疗
B、手术
C、隔离
D、应用青霉素
E、避光安静
【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括:
①尽早接受手术清创治疗:
清创范围应达正常肌组织,切口敞开、不予缝合。
肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合。
术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷,经常更换敷料,必要时再次清创。
②应用抗生素抗感染:
大剂量青霉素(1000万U/d)是首选,它可控制化脓性感染,并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。
③高压氧治疗:
通过提高组织间的含氧量,造成不适合此
22、为了改善患者的微循环,应选用的溶液是()。
A、5%葡萄糖溶液
B、0.9%氯化钠溶液
C、低分子右旋糖酐
D、10%葡萄糖溶液
E、5%碳酸氢钠
【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度,改善微循环。
23、患者,女,52岁。
单位体检发现子宫肌瘤。
妇科检查:
子宫小于2个月妊娠大小,患者无不适主诉。
考虑最佳的处理方法是()。
A、药物治疗
B、定期随访
C、子宫肌瘤切除术
D、次全子宫切除术
E、行全子宫切除术
【解析】围绝经期子宫肌瘤患者若子宫小于2个月妊娠大小,患者无不适,可定期随访,绝经后伴随雌激素的下降,子宫及子宫肌瘤会萎缩。
24、患者,女性,因发热,体温
38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,瘀斑,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是()。
A、缺铁性贫血
B、急性白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍贫血
E、免疫性血小板减少性紫癜
【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭,骨髓增生低下,三系细胞不同程度地减少,所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。
25、重度甲亢基础代谢率是()。
A、-10%
B、+10%
C、+20%~+30%
D、+30%~+60%
E、>+60%
【解析】+20%~+30%为轻型甲亢;
+30%~+60%为中型甲亢;
>+60%为重型甲亢。
26、顺产新生儿出院回家后首次家庭访视一般应在()。
A、一周内
B、72小时内
C、48小时内
D、36小时内
E、24小时内
【解析】分娩后的产妇及新生儿。
在产妇出院后3~7天进行首次访视,第2次访视在新生儿28天时进行。
高危产妇或新生儿有异常情况时,应增加访视次数。
27、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过()。
A、20滴
B、30滴
C、40滴
D、60滴
E、80滴
【解析】全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过40滴,过快可导致心力衰竭。
28、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于()。
A、雄激素过多
B、垂体功能减退
C、雌激素过多
D、肾上腺皮质激素过多
E、继发性醛固酮增多
【解析】由于雌性激素增多,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状,此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张。
29、患者男,45岁。
慢性肾衰竭尿毒症期。
因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了()。
A、低血钾
B、低血钙
C、高钠血症
D、碱中毒
E、脑出血
【解析】慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等,具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。
患者表现为手足抽搐,则是低钙血症。
30、口腔真菌感染时选用的含漱液是()。
A、1%~3%过氧化氢溶液
B、复方硼酸溶液
C、1%~4%碳酸氢钠溶液
D、0.02%呋喃西林溶液
E、0.1%醋酸溶液
【答案】C
【解析】口腔铜绿假单胞菌感染时选用
0.1%醋酸溶液。
口腔真菌感染时选用1%~4%碳酸氢钠溶液。
选项A适用于防腐、防臭,口腔感染有溃烂、坏死组织者;
选项B有抑菌作用;
选项D有清洁口腔、广谱抗菌作用。
31、急性心肌梗死主要由于()。
A、肺动脉栓塞
B、主动脉瓣狭窄
C、冠状动脉粥样硬化
D、上腔静脉受压
E、肾动脉狭窄
【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死,其基本的病因是冠状动脉粥样硬化,偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。
32、属于保护胃黏膜的药物是()。
A、硫糖铝
B、氢氧化铝
C、西咪替丁
D、雷尼替丁
E、奥美拉唑
【解析】保护胃黏膜药物有:
①硫糖铝:
能黏附覆盖在溃疡面上,阻止胃酸或胃蛋白酶侵蚀溃疡面,促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。
②枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋):
除具类似硫糖铝的作用机制外,还有较强的抑制幽门螺杆菌作用。
③米索前列醇:
抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。
33、患者,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,查乳房肿胀,无红肿,该产妇乳房胀痛首选的护理措施是()。
A、用吸奶器吸乳
B、生麦芽煎汤喝
C、少喝汤水
D、让新生儿多次吸吮
E、芒硝敷乳房
【解析】产后3天内,如果未及时哺乳或排空乳房,乳房可发生胀痛,首选的措施是尽早哺乳,让新生儿多吸吮,既可以保证母乳喂养,又可以促进乳汁流畅,胀痛会自然消失。
34、实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时,针头刺人的深度应是针梗的()。
A、1/3
B、2/3
C、3/4
D、全部刺入
E、针尖斜面
【解析】皮下注射时,进针深度应是针头的2/3(
1.5~2cm)。
35、静脉输液补钾的先决条件是()。
A、尿量在40ml/h以上
B、浓度在
0.3%以上
C、速度在60滴/分以下
D、总量在4~5g/d以下
E、最多不要超过6~8g/d
【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。
36、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是()。
A、林格氏液
B、生理盐水
C、5%葡萄糖溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、中分子右旋糖酐
【解析】对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐。
37、患者逐渐恢复,为鼓励患者自己进食,护士应采取的措施是()。
A、将餐具放到患者手里
B、让患者根据自己能力慢慢进食
C、建议配偶帮助喂饭,并协助患者进食
D、先给患者喂食,剩余部分让患者自己进食
E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上
【解析】此患者还不太严重,只是晕倒,所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。
瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷患者。
脑血管意外,鼓励患者自己进食,但不能过度活动,所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上,便于患者拿取,自己进食。
38、患者女,72岁。
患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。
皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()。
A、肩胛部
B、枕部
C、腰骶部
D、胫前骨
E、足踝部
【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。
腰骶部缺乏脂肪和肌肉,为骨隆突处和直接受压部位,长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。
39、该患者发病最可能的诱因是()。
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
【解析】该患者表现为呼吸困难,有广泛哮鸣音。
因该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。
该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。
支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。
40、下列哪项属于心功能Ⅱ级()。
A、体力活动轻度受限,较重活动出现症状
B、端坐呼吸
C、体力活动明显受限,较轻活动出现症状
D、休息时亦有呼吸困难
E、体力活动不受限
【解析】心功能Ⅱ级:
体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛,休息后很快缓解。
41、癫痫大发作的临床表现特征是()。
A、局部肌肉节律性抽搐
B、吸吮、咀嚼、流涎
C、突发突止的意识障碍
D、意识丧失、全身抽搐
E、无力吵闹、唱歌、脱衣
【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征,患者所有骨骼肌强直(10~20秒),全身肌肉阵挛(1分钟后止),口吐白沫,昏睡10分钟至2~4小时苏醒,事后不能回忆。
42、在传染病区内护士穿隔离衣的方法,正确的是()。
A、穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘下,洗手
B、穿隔离衣,其污染面应朝内对着操作者
C、穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面
D、两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带
E、穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内
【解析】穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘上,洗手;
穿隔离衣是其清洁面对着操作者,穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面,两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带,穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。
43、有关青春期的说法以下不正确的有()。
A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期
B、女孩从11~12岁开始到17~18岁
C、男孩从13~14岁开始到18~20岁
D、无种族差异
E、个体差异较大
【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期,女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。
但个体差异较大,有的可相差2~4岁,也有种族的差异。
44、脑性瘫痪最常见的类型是()。
A、痉挛型
B、手足徐动型
C、共济失调型
D、强直型
E、混合型
【解析】痉挛型最常见,约占脑性瘫痪的70%左右,多数是因早产和缺氧,使脑皮质的活动中枢受损所致。
45、患儿,男,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。
体检:
颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压120/80mmHg,肝肋下1cm。
尿常规:
蛋白(+),红细胞20~30/HP。
目前应首先采取的措施是()。
A、应用止血药物
B、应用甘露醇
C、应用呋塞米(速尿)
D、应用降压药
E、应用洋地黄类药物
【解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎,出现气促、烦躁、肺部啰音,应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重,故应迅速利尿,减轻循环充血。
46、急腹症在未明确诊断时,可对没有休克的患者采取的措施是()。
A、给予流质饮食
B、给予镇痛药
C、实施胃肠减压
D、便秘者行低压灌肠
E、可服用少量石蜡油
【解析】急腹症在未明确诊断时应做到"
四禁"
,即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂,对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。
47、患者,女性,67岁,有肺心病病史20年,此次因2周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。
经过积极抗感染、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加强心药的使用。
该患者使用强心药的原则是()。
A、缓慢、大剂量
B、缓慢、中剂量
C、缓慢、小剂量
D、快速、大剂量
E、快速、小剂量
【解析】强心剂的用药原则就是快速、小剂量。
48、该患儿感染的病原体主要是()。
A、变形杆菌
B、柯萨奇病毒
C、轮状病毒
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠杆菌
【解析】轮状病毒肠炎特点:
好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。
常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
49、孕妇,29岁。
尿HCG阳性,超声检查:
宫内孕6周,对其孕期健康指导正确的是()。
A、妊娠初期8周内谨慎用药
B、28周后每天数胎动1次
C、妊娠12~28周避免性生活
D、胎心率在160~180次/分
E、妊娠30周后进行乳房护理
【解析】妊娠初期8周内,为胎儿形成的重要阶段,该期易受外界因素影响,应严防病毒感染,谨慎用药。
50、患者男,56岁。
肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、缺钾性碱中毒
D、感染
E、药物
【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病,为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。
51、营养性缺铁性贫血最常见的病因是()。
A、铁摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、慢性腹泻
E、肝脏疾病
【解析】慢性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病因。
52、患者,女性,因发热,体温
53、该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变,是由于()。
A、癌细胞阻塞皮下淋巴管
B、癌肿侵犯乳房
C、癌肿与胸肌粘连
D、癌肿与皮肤粘连
E、癌肿侵犯乳管
【解析】患者乳房皮肤出现"
橘皮样"
改变,是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿导致
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