周口市皮肤病医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word格式文档下载.docx

周口市皮肤病医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word格式文档下载.docx

《周口市皮肤病医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《周口市皮肤病医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word格式文档下载.docx（42页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

　　A、肥大细胞产生

　　B、血管内皮细胞产生

　　C、淋巴细胞产生

　　D、中性粒细胞产生

　　【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。

　　6、比较身高和体重两组数据变异度的大小用（）。

　　A、变异系数

　　B、方差

　　C、极差

　　D、标准差

　　【答案】A

　　【解析】变异系数（CV）的用途：

①比较计量单位不同的几组资料的离散程度；

②比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度。

身高和体重为计量单位不同的两组资料，故比较二者变异度的大小宜用变异系数。

故选A。

　　7、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）。

　　A、肺部感染

　　B、阻塞性肺部病变

　　C、急性心力衰竭

　　D、ARDS

　　【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压（PaO2）明显下降，仅为

　　7.5kPa（55mmHg），正常一般为12kPa（90mmHg）가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가

　　8、急性炎症反应中出血的原因是（）。

　　A、白细胞溶酶体酶的释放

　　B、血管壁损伤

　　C、血小板减少

　　D、凝血因子缺乏

　　【解析】血管损伤严重，渗出物中含有大量的红细胞，称为出血性炎症。

　　9、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、α球蛋白

　　C、β球蛋白

　　D、γ球蛋白

　　【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。

　　10、医学人道主义的内容包括（）。

　　A、尊重病人的生命

　　B、尊重病人的人格

　　C、尊重病人的生命价值

　　D、病人平等的医疗权利

　　【答案】ABCD

　　【解析】医学人道主义的基本内容包括

（1）尊重患者的生命；

（2）尊重患者的人格；

　　（3）尊重患者的平等医疗权利；

　　（4）尊重患者的生命价值。

故选ABCD。

　　11、临床上最常见的肺炎应是（）。

　　A、细菌性肺炎

　　B、支原体肺炎

　　C、化学性肺炎

　　D、过敏性肺炎

　　【解析】此为记忆题，细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎，约占肺炎的80％。

　　12、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。

　　A、医学实践是医学道德修养的基础

　　B、医学实践是检验医学道德修养的标准

　　C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力

　　D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿

　　【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。

医学实践是医学道德修养的基础；

医学实践是检验医学道德修养的标准；

医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；

医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。

　　故选ABCD。

　　13、引起DIC的是（）。

　　A、荚膜

　　B、外毒素

　　C、内毒素

　　D、芽胞

　　【答案】C

　　【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统，也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统，引起弥漫性血管内凝血（DIC）。

　　14、主要用于表面麻醉的是（）。

　　A、丁卡因

　　B、普鲁卡因

　　C、苯妥英钠

　　D、利多卡因

　　【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。

其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。

　　15、患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：

结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。

该病例最可能诊断（）。

　　A、风疹

　　B、传染性单核细胞增多症

　　C、猩红热

　　D、幼儿急疹

　　【解析】常见错误：

①选答“麻疹”，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

风疹皮疹特点为细小色淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；

而麻疹为大小不等的斑丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第3～4天出现，全身症状多较严重；

②选答“猩红热”，猩红热皮疹多在发热第2天出现，容易错选，但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，月猩红热全身症状多较重，咽部症状明显．局部充血，并可覆有脓性分泌物，不难鉴别。

　　16、关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是（）。

　　A、小肠是吸收的主要部位

　　B、口腔和食管基本无吸收功能

　　C、大部分营养物质在回肠吸收

　　D、大肠主要吸收水分和盐类

　　【解析】食物在口腔和食管内一般不被吸收。

食物在胃内的吸收也很少，胃仅能吸收乙醇和少量水。

小肠是吸收的主要部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收，回肠具有其独特的功能，即能主动吸收胆盐和维生素B12。

食物中大部分营养在到达回肠时，通常已被吸收完毕，因此回肠乃是吸收功能的储备部分。

小肠内容物在进入大肠后可被吸收的物质已非常少，大肠可吸收的主要是水和盐内，大肠一般可吸收大肠内容物种80%的水的90%的Na+和Cl-。

故选C。

　　17、结核菌素弱阳性生反应是指（）。

　　A、皮肤硬结直径在10～15mm

　　B、皮肤硬结直径在5～9mm

　　C、皮肤硬结直径小于5mm

　　D、皮试局部发红、无硬结

　　【解析】结核菌素试验结果判定：

阴性：

局部硬结平均直径0～4mm；

弱阳性（1+）：

5～9mm；

阳性（2+）：

10～19mm；

强阳性（3+）：

20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。

　　18、蛛网膜下腔位于（）之间。

　　A、硬脊膜与骨膜

　　B、蛛网膜与硬脊膜

　　C、软脊膜与蛛网膜

　　D、硬脊膜与软脊膜

　　【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。

腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第3～4或第4～5腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤。

是腰穿的安全部位。

　　19、蛛网膜下腔位于（）之间。

　　20、引起排卵的激素是（）。

　　A、黄体生成素

　　B、睾酮

　　C、孕激素

　　D、卵泡刺激素

　　【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系，但排卵是由LH高峰引起的。

因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性，导致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促进排卵。

　　21、女性，32岁，哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。

　　A、拍摄X线胸片

　　B、支气管镜检查

　　C、测定

　　RV、TLC，测定RV/TLC%

　　D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定

　　RV、TLC

　　【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能

　　TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。

　　22、以下哪几支动脉是颈外动脉的分支？

（）

　　A、颞浅动脉

　　B、甲状腺下动脉

　　C、面动脉

　　D、眼内动脉

　　【答案】AC

　　【解析】颈外动脉位于颈内动脉前内侧，经其前方转至外侧上行，穿腮腺，在下颌骨髁突颈部后方分为颞浅动脉与上颌动脉。

其分支：

甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，颞浅动脉，上颌动脉，枕动脉，耳后动脉和咽升动脉。

甲状腺下动脉为锁骨下动脉的甲状颈干的分支。

锁骨上动脉的主要分支是椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。

故选AC。

　　23、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。

　　A、丙肝病毒

　　B、丁肝病毒

　　C、甲肝病毒

　　D、乙肝病毒

选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。

　　24、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。

　　A、气管异物

　　B、阻塞性肺气肿

　　C、膈肌麻痹

　　【解析】I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。

见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例，如ARDS。

　　25、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。

　　A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

　　B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

　　C、肝细胞再生和纤维化

　　D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

　　【解析】门脉性肝硬化的病理变化：

切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。

结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。

假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。

　　26、成人脊髓末端终止部位是（）。

　　A、第1腰椎下缘

　　B、第2腰椎下缘

　　C、第1骶椎下缘

　　D、骶管裂孔

　　【解析】脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长42－45厘米。

上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘（初生儿则平第三腰椎）。

临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第3－4或第4－5腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。

　　27、溶菌酶作用的底物是（）。

　　A、脂多糖

　　B、中介体

　　C、肽聚糖

　　D、磷壁酸

　　【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。

　　28、男性，24岁。

发热、咳脓痰2周。

体温波动于38-39℃。

X线胸片示右肺下叶大片致密影。

最常见的致病菌是（）。

　　A、厌氧菌

　　B、链球菌

　　C、葡萄球菌

　　D、肺炎球菌

　　【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。

X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。

故选D。

　　29、正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是（）。

　　A、肾血浆流量

　　B、滤过膜的通透性

　　C、滤过面积

　　D、肾小球毛细血管血压

　　【解析】正常情况下，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管的血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变。

　　30、肾实质包括（）。

　　A、肾窦

　　B、肾皮质

　　C、肾锥体

　　D、肾柱

　　【答案】BCD

　　【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约1～

　　1.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。

肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，约占肾实质厚度的2/3，由15～20个呈圆锥形的肾锥体构成。

伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。

故选BCD。

　　31、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是（）。

　　A、氨茶碱

　　B、肾上腺素

　　C、特布他林

　　D、色甘酸钠

　　【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。

色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。

在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘，并可防止运动诱发的哮喘。

　　32、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）。

　　A、肝脏和结肠

　　B、肺

　　C、结肠

　　D、脑

选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答其中一个都不全面。

要点：

日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。

　　33、冠状动脉性心脏病简称冠心病，引起冠心病最常见的原因是（）。

　　A、冠状动脉粥样硬化

　　B、冠状动脉痉挛

　　C、风湿性主动脉炎

　　D、梅毒性主动脉炎

　　【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。

冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的，其次为冠状动脉痉挛。

　　34、BCR能识别（）。

　　A、MHC复合物

　　B、线性决定簇

　　C、连续决定簇

　　D、天然蛋白质抗原决定簇

　　【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。

常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。

BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。

BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。

　　35、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（）。

　　A、口干、皮肤干燥

　　B、肌肉颤动、抽搐

　　C、瞳孔缩小

　　D、恶心、呕吐

　　【解析】有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。

　　36、乙脑流行病学特点不包括（）。

　　A、三带喙库蚊是主要传播媒介

　　B、传染源是患者、家畜、家禽

　　C、感染后多为潜伏性

　　D、家庭聚集性少见

　　【解析】

（1）主要传染源是家畜、家禽。

在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上，为本病重要动物传染源。

（2）传播媒介：

主要是三带喙库蚊。

　　（3）易感性：

人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见于10岁以下儿童，以2～6岁儿童发病率最高。

　　（4）流行特征：

流行季节与蚊子密度的高峰期一致。

传染源是家畜、家禽，不包括患者。

故选B。

　　37、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。

　　A、肺水肿

　　B、肿癌

　　C、肺心病合并肺性脑病

　　D、干性胸膜炎

　　【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。

肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가

　　38、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。

体温

　　38.3℃，WBC12×

109/L，胸片右肺门肿块影，10伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

有助于尽快明确诊断的检查首选（）。

　　A、胸腔镜

　　B、CT

　　C、磁共振

　　D、纤维支气管镜

　　【解析】患者出现明显的肺部症状，初步考虑肺癌，用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理学检查，有助于尽快明确诊断。

　　39、上皮细胞侧面的特殊结构包括（）。

　　A、紧密连接

　　B、中间连接

　　C、桥粒

　　D、缝隙连接

　　【解析】上皮细胞侧面特化形成几种细胞连接。

①紧密连接：

又称闭锁小带。

位于相邻细胞间隙的顶端侧面，除加强细胞连接外，还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。

②中间连接：

又称粘着小带。

　　位于紧密连接下方，除有粘着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。

③桥粒：

又称粘着斑。

　　位于中间连接的深部，起牢固的连接作用。

④缝隙连接：

又称通讯连接。

位于上皮深部，有利于细胞间的冲动传递及物质交换。

　　40、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。

　　A、细菌及毒素

　　B、进食量的多少

　　C、未及时使用抗生素

　　D、人体的抵抗力

①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；

②选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。

要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

　　41、重症肌无力患者体内有（）。

　　A、抗核抗体

　　B、抗TSH受体的抗体

　　C、RF

　　D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

　　【解析】重症肌无力是由自身抗体（抗乙酰胆碱受体的抗体）引起的自身免疫性疾病。

类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。

多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体；

习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。

Grave病患者体内可查到抗TSH受体。

　　42、扩张型心肌病主要表现为（）。

　　A、充血性心力衰竭

　　B、猝死

　　C、栓塞

　　D、食欲不振

　　【解析】扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。

最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。

患者常感乏力。

心力衰竭时两肺可有啰音。

右心衰竭时肝大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。

此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。

　　故选A。

　　43、下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的（）。

　　A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性

　　B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一

　　C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性

　　D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变，这种应变能力称为兴奋性

　　【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。

　　当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反应。

能引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为刺激。

　　44、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

　　45、泮托拉唑的主要作用是（）。

　　A、中和胃酸

　　B、促进胃排空

　　C、抑制胃酸分泌

　　D、粘膜保护作用

　　【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶（质子泵）抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢，降低胃内HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。

　　46、女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。

查体：

可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

其诊断可能为（）。

　　A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

　　B、慢性支气管炎+肺气肿

　　C、慢性支气管炎

　　D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

　　【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。

患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。

剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。

慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大，应考虑已合并肺心病。

但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿，表明目前无右心功能衰竭，心功能属代偿期。

　　47、某厂喷漆工，工龄8年，近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3.5×

10的9次方/L，血小板55×

10的9次方/L，该工人最可能患（）。

　　A、慢性铅中毒

　　B、急性苯中毒

　　C、慢性苯中毒

　　D、慢性汞中毒

　　【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害（白细胞、血小板下降）。

苯中毒主要与装修工作有关。

早期为急性苯中毒，累计神经系统。

慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统，造成白血病。

　　48、发热伴溃疡患者宜选用的解热镇痛药是（）。

　　A、对乙酰氨基酚

　　B、阿司匹林

　　C、萘普生

　　D、吡罗昔康

　　【答案】A

　　【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱，因此临床主要用于退热和镇痛。

由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者，适用本药。

　　49、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。

　　A