七台河市新兴区红旗医院招聘试题及解析Word格式文档下载.docx
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D、浆细胞
【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。
细胞圆形或椭圆形,胞质嗜碱性,核周胞质着色浅,形成一淡染区;
核偏向细胞的一侧,异染色质呈块状聚集在核膜内侧,核仁明显,整个核呈车轮状。
D选项正确。
故选D。
5、下列有关首过清除,说法正确的是()。
A、口服给药能完全避免肝脏的首过清除
B、首过清除高时,生物利用度则低
C、首过清除最常见的给药途径是舌下给药
D、首过清除最主要的器官是肺
【答案】B
【解析】口服给药时,从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除或首过清除。
有的药物可被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。
胃肠道外途径给药时,在到达作用部位或靶器官前,可在肺内排泄或代谢一部分药物,这也是一种首过消除,肺也因而成为一种首过消除器官。
首过消除高时,机体可利用的有效药物量少,生物利用度则低,要达到治疗浓度,必须加大用药剂量。
故选B。
6、支气管扩张大咯血的原因是()。
A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉
B、感染所致黏膜充血
C、病灶部位毛细血管通透性增高
D、动脉终末支扩张形成动脉瘤
【解析】炎症可致支气管壁血管增多,或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合,形成血管瘤,可出现反复大量咯血。
7、输胆管道包括()。
A、肝左管
B、肝右管
C、肝总管
D、胆总管
【答案】ABCD
【解析】肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统而言,包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。
胆囊不属于输胆管道。
故选ABCD。
8、违背了不伤害原则的做法是()。
A、妊娠危及胎儿母亲的生命时,行人流产
B、有证据证明,生物学死亡即将来临而且病人痛苦时,允许病人死亡
C、糖尿病人足部有严重溃疡,有发生败血症的危险,予以截肢
D、强迫病人进行某项检查
【解析】考查不伤害原则的含义理解。
不伤害原则的含义。
是医务人员的整体医疗行为,无论动机还是效果,都应避免对患者的伤害,这是底线,是对医务人员的最基本要求,强迫患者进行某项检查违背了这一原则。
9、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。
若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤,有助于进一步确定诊断的检查是()。
A、C反应蛋白
B、通气/血流比值
C、连续血压监测
D、胸部CT增强
【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔,对其诊断有很大意义。
10、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。
根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是()。
A、主动脉夹层动脉瘤
B、张力性气胸
C、肺栓塞
D、反流性食管炎
【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感,并伴有上腹不适,疼痛等其他消化系统症状,一般有消化系统疾病史。
11、促胃液素的生理作用有()。
A、刺激胃黏膜细胞增生
B、刺激壁细胞分泌盐酸
C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌
【答案】ABD
【解析】促胃液素的主要作用有:
(1)刺激胃黏膜细胞增殖;
(2)刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原;
(3)刺激胃窦与肠运动,有利于胃排空;
(4)刺激胰液、胆汁和肠液分泌;
(5)抑制幽门与回盲括约肌收缩。
故选ABD。
12、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=
7.46;
PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=
3.5mmol/L.()。
A、代谢性(高酮性)酸中毒
B、代谢性(高乳酸性)酸中毒
C、代谢性(高氯性)酸中毒
D、呼吸性碱中毒
【解析】pH=
7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。
13、对事物的知觉具有以下特点()。
A、以感觉为基础
B、受以往知识经验的影响
C、是感觉的叠加
D、不同人是不同的
【答案】AB
【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。
它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。
具有以感觉为基础,对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体,受以往知识经验的影响的特点。
故选AB。
14、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适()。
A、应用抗生素治疗
B、提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染
C、应用支气管扩张剂以利排痰
D、少量镇咳剂
【答案】B
【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是:
加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,积极预防上呼吸道感染。
其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。
15、社会主义医德幸福观认为()。
A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足
B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上
C、防病治病,维护人民健康是最大幸福
D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来
【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足,医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上,防病治病,维护人民健康是最大的幸福,必须把个人幸福与集体幸福统一起来。
故选ABCD。
16、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主?
()
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、单核巨噬细胞
【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。
在急性炎症的早期(24小时内)中性粒细胞首先游出。
中性粒细胞血液中数量最多的白细胞,它们迅速对细胞因子发生反应,并与黏附分子结合,所以最先游出。
17、35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmHg、脉搏116次/分,规则,血糖30mmol/
L、血钠130mmol/
L、血钾
3.5mmol/
L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当()。
A、普通胰岛素、NaHCO3、3%氯化钠液
B、普通胰岛素、KCl、3%氯化钠液
C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3
D、生理盐水、普通胰岛素、KCl
【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象,合并低血钾,需用胰岛素降低血糖,用胰岛素后钾离子进入细胞增多,低血钾会更严重,所以需同时补充钾离子,以免出现严重后果。
18、医学动机与效果之间存在()关系。
A、良好的医学动机引出不良的医学效果
B、良好的医学动机引出良好的医学效果
C、相同的医学动机引出相同的医学效果
D、不同的医学动机引出相同的医学效果
【解析】动机和效果是行为构成中最重要的两个因素。
任何人的行为都是由一定动机引起的,又都表现为一定的行为过程、影响和结果;
一定的行为过程、影响和结果又总是直接、间接地反映着一定的动机。
在一般情况下,动机和效果是一致的。
好的动机产生好的效果,坏的动机产生坏的效果。
但在有些情况下,动机和效果也会不一致,甚至完全相反。
好的动机可能产生坏的效果,即所谓"
事与愿违"
;
坏的动机也可能产生好的效果,即所谓"
歪打正着"
。
19、医学动机与效果之间存在()关系。
20、男性,60岁。
吸烟史30岁。
咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。
体检:
桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
该病人X线表现一般不出现()。
A、心影明显增大
B、两下肺纹理紊乱
C、横膈低平
D、心影明显增大
【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。
肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。
21、发生缺铁性贫血的首要原因是()。
A、铁摄入不足
B、铁需要量增多
C、骨髓造血功能减退
D、慢性失血
【解析】当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性贫血。
缺铁性贫血的主要病因:
需铁量增加、铁摄入不足,铁吸收障碍,铁丢失过多。
在正常的情况下,每天需要补充铁10-20mg。
婴幼儿需铁量较多,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。
青少年偏食易缺铁。
女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成缺铁性贫血。
故选A。
22、药物作用的选择性取决于()
A、药物的剂量
B、药物的脂溶性
C、药物与组织的亲和力
D、药物的生物利用度
【答案】C
【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显,而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。
称为选择性。
产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同;
不同组织器官对药物的敏感性不同。
故选C。
23、冻伤患者的足坏死为()。
A、液化性坏死
B、干性坏疽
C、气性坏疽
D、凝固性坏死
【解析】干性坏疽大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。
24、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性()。
A、重度营养不良
B、使用激素后
C、接种BCG后4~8周
D、急性传染病后
【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:
结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;
在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。
应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;
严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;
待病情好转,又会转为阳性反
25、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为()。
A、Ⅱ型肺结核
B、Ⅳ型肺结核
C、I型肺结核
D、V型肺结核
【解析】Ⅳ型肺结核,即慢性纤维空洞型肺结核,因肺组织纤维收缩,肺门被牵拉向上,肺纹呈垂柳状阴影,纵隔牵向病侧。
26、免疫球蛋白
IgG、IgA、IgM的定量测定可采用()。
A、以上四种方法均可
B、散射免疫比浊法
C、RIA法
D、单向琼脂扩散法
【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白
IgG、IgA、IgM。
27、行为疗法的适用范围虽广,但对于()的疗效非常有限。
A、人格障碍
B、抑郁症
C、恐怖症
D、强迫症
【解析】行为疗法适用于各种行为异常,但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。
28、干热灭菌最适温度和时间是()。
A、200~210℃,2h
B、180~190℃,2h
C、210~220℃,2h
D、160~170℃,2h
【解析】干热灭菌时,一般细菌的繁殖体在干燥状态下,80℃~100℃1小时可被杀死;
芽胞需要加热至160~170℃2小时才杀灭。
29、房室瓣开始开放的原因是()。
A、心室舒张,室内压低于动脉压
B、心房舒张,房内压下降
C、心室舒张,室内压低于心房压
D、心室收缩,室内压下降
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。
30、新斯的明禁用于()。
A、青光眼
B、重症肌无力
C、阵发性室上性心动过速
D、支气管哮喘
【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂,抑制乙酰胆碱的活性,使乙酰胆碱免遭水解而大量堆积,表现出
M、N样作用。
M样作用为:
胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢;
N样作用为:
兴奋骨骼肌。
所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。
31、下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求是()。
A、保守在治疗中知晓的患者隐私
B、从诊断疾病的需要来询问病史,不有意探听患者的隐私
C、为患有霍乱的患者保密
D、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后
【解析】医学保密原则的伦理条件要求是不能损害社会的利益,若为患有霍乱的患者保密,则会损害社会利益。
32、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。
33、下列属于局部作用的是()。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。
34、MHC-Ⅱ类分子受体是()。
A、CD3分子
B、CD21分子
C、CD4分子
D、CD80(B7)分子
【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子;
MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子;
CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体,传递细胞活化信号;
CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;
EB病毒受体是CD21分子。
35、关于胸腔积液渗出液的叙述,下列哪项不正确()。
A、胸液李凡他试验(-)
B、胸液多为混浊
C、胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>O.6
D、蛋白含量≥30g/L,胸液/血清>
0.5
【解析】渗出液胸水特点包括:
外观混浊或为血性,比重>
1.018、细胞数>500×
106/
L、胸液李凡他试验(+)、蛋白含量≥30g/
L、符合Light标准。
36、头期胃液分泌的机制包括()。
A、神经调节和体液调节
B、体液因素和自身调节
C、条件反射和非条件反射
D、神经调节和内分泌调节
【解析】根据消化道感受食物刺激的部位,将消化期的胃液分泌分为头期、胃期、肠期三个时期。
头期分泌主要依靠神经调节,胃期分泌神经调节与体液调节并存,肠期分泌主要依靠体液调节。
头期的胃液分泌,也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的动作,可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器,传入冲动反射性引起胃液分泌,称为头期分泌,也就是食物还没有进入胃。
引起头期胃液分泌的机制包括条
37、预防肺结核流行的根本措施是()。
A、异烟肼化学预防
B、卡介苗接种
C、对患者咳出的痰消毒焚烧
D、合理化疗治愈排菌患者
【解析】合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。
38、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。
查体:
T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。
血常规:
WBC18×
109/L,N90%,L10%。
该患者最可能的诊断是()。
A、流脑,普通型
B、中毒性痢疾
C、化脓性脑膜炎
D、流脑,暴发型脑膜脑炎型
【解析】患儿疾病特点为急骤起病,发热伴头痛、呕吐,迅
39、下列关于SARS临床表现的描述,不正确的是()。
A、起病后2周左右病变高峰期易发生呼吸道继发性感染
B、严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显
C、常无上呼吸道卡他症状
D、体温正常后5天左右肺部炎症可完全吸收恢复正常
【解析】SARS患者起病急,以发热为首发及主要症状,常无上呼吸道卡他症状。
发病3~7天后出现下呼吸道症状,可出现胸闷、呼吸困难,肺部体征不明显。
病情于10~14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难,这个时期易发生呼吸道的继发性感染。
病程2~3周后,发热渐退,肺部炎症改变的吸收和恢复较为缓慢,体温正常后仍需要2周左右才能完全吸收恢复正常。
40、炎症的基本病理变化是()。
A、组织、细胞核变性坏死
B、组织的炎性充血和水肿
C、病变组织的变质、渗出、增生
D、红、肿、热、痛、功能障碍
【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。
变质:
炎症局部组织发生的变性和坏死。
渗出:
炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。
渗出是炎症最具特征性的变化。
增生:
包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。
41、患者,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,但其他无任何不适感觉,其他各项体检及化验均正常。
该患者属于()。
A、病原体被清除
B、潜伏性感染
C、病原携带状态
D、隐性感染
【解析】乙型肝炎表面抗原阳性,提示体内存在乙肝病毒。
42、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。
A、解脱
B、应对
C、压抑
D、超脱
【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。
43、医学伦理学作为学科出现的标志是()。
A、《黄帝内经》
B、《千金要方》
C、《希波克拉底誓言》
D、《医学伦理学》
【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。
帕茨瓦尔的《医学伦理学》标志着医学伦理学作为学科出现。
44、正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是()。
A、心室充盈期缩短
B、快速射血期缩短
C、减慢射血期缩短
D、心室肌氧气供应不足
【解析】在一定范围内,心率加快可使心输出量增加。
当心率增快但尚未超过一定限度时,尽管此时心室充盈时间有所缩短,但由于静脉回心血量的大部分在快速充盈期内进入心室,因此心室充盈量和搏出量不会明显减少,而心率的增加可使每分输出量明显增加。
但是,如果心率过快,当超过每分钟160~180次时,将使心室舒张期(充盈期)明显缩短,心舒期充盈量明显减少,因此搏出量明显减少,从而导致心输出量下降。
故选A。
45、质粒为细菌的()。
A、胞质颗粒
B、异染颗粒
C、致病物质
D、染色体外DNA
【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。
46、丙型肝炎的主要传播途径是()。
A、粪-口途径传播
B、垂直传播
C、虫媒传播
D、主要通过血液途径传播
【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起,虽也可
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