下半年济南市天桥区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx
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【解析】紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。
临床上以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现青紫、瘀点、瘀斑,压之不褪色为特征,常伴见鼻出血、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。
6、患者女,52岁。
厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514μmol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性肾炎病史。
诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施正确的是()。
A、高蛋白饮食
B、每日液体量:
尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水
C、纠正水、电解质和酸碱平衡失衡
D、减少含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植
【答案】C
【解析】慢性肾衰竭患者处理:
低蛋白、高热量饮食,增加含磷丰富食物的摄入,纠正水、电解质和酸碱平衡失衡。
肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。
每日液体量:
尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水-内生水。
7、关于腹部损伤的急救措施,哪项不正确。
()
A、在病室内回纳脱出的肠管
B、首先处理威胁生命的多发性损伤
C、防治感染
D、治休克
E、妥善处理伤口
【答案】A
【解析】患者一旦发生了腹部损伤,应首先处理威胁生命的因素,如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等,同时防治感染和休克,并妥善处理伤口。
若腹部内脏脱出,强行还纳可加重腹腔污染。
因此应用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速转送手术室,麻醉后进行还纳。
8、患者,男性,24岁,2天前肛门周围持续性跳痛,皮肤硬结红肿,并有局部压痛,可能出现了()。
A、肛裂
B、内痔
C、外痔
D、直肠脱垂
E、肛门周围脓肿
【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下,局部红肿热痛等症状较重,全身表现不明显。
9、患者男,23岁。
直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天,在饮食指导中错误的是()。
A、多喝水
B、均衡饮食
C、少吃水果蔬菜
D、避免辛辣食物
E、避免油炸食物
【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后,应告知患者忌食辛辣刺激食物,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,鼓励排便。
10、颅内压增高患者的护理措施,正确的是()。
A、平卧位
B、不需要限制输液速度
C、成人每日输液量控制在1500ml以内
D、成人每日输入的等渗盐水不超过1000ml
E、成人保持每日尿量不少于600ml
【解析】颅内压增高患者宜取头高足低位以利于静脉回流减轻脑水肿,对不能进食者每日补液量不超过2000ml,保持每日尿量不少于600ml。
11、女性阴道内正常寄生菌主要为()。
A、乳酸杆菌
B、链球菌
C、假丝酵母菌
D、棒状杆菌
E、厌氧菌
【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。
12、关于急性脓胸的临床表现,下列错误的是()。
A、严重中毒症状
B、体温可高达40℃
C、白细胞计数增高
D、胸廓饱满
E、杵状指
【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状,继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。
患者胸部肋间饱满,呼吸运动幅度减少,气管、纵隔向健侧移位,语颤减弱,听诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失。
无杵状指的表现。
13、引起患儿病情变化的原因,最可能是()。
A、癫痫
B、低血糖症
C、高热惊厥
D、病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎
【解析】患儿体温
39.7℃,神志清,心肺检查无异常,四肢强直性、阵挛性抽搐,考虑是高热惊厥。
热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,当体温升至
38.5~40℃时,突然发生。
其临床特点为:
全身强直-阵挛性发作;
发作后,不留任何神经系统症状。
14、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为()。
A、厌油腻
B、消瘦乏力
C、齿龈出血
D、腹水
E、黄疸
【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水。
15、首次导出尿液不应超过()。
A、1000ml
B、1200ml
C、1500ml
D、1700ml
E、2000ml
【解析】对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过1000ml,因为大量放尿,使腹腔内压突然降低,血液大量滞留于腹腔血管内,可导致血压下降而虚脱;
而膀胱内突然减压,会导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
16、对3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度?
()
A、数学式评估工具
B、描述式疼痛评估工具
C、面部表情疼痛测量图
D、道歉阈式评估工具
E、文字式评估工具
【解析】面部表情量表包括一系列进行性痛苦的面部表情,大多为评估儿童疼痛强度而设计,受试者选择代表其疼痛强度的面部表情,具有较好的信度与效度。
常见的有WongBaker面部表情疼痛评定量表、面部表情疼痛量表。
17、患者经1个月的治疗拟于近日出院,由于烧伤部位瘢痕较严重,患者自觉不愿见人,不想离开医院。
对其采取护理措施不妥的是()。
A、理解患者并倾听其诉说
B、动员尽快出院
C、介绍后期整形美容治疗方法
D、鼓励自理,增强独立性
E、不回避问题,尽量稳定情绪
【解析】
“动员尽快出院”是不正确的护理措施,应积极听取患者内心的想法,解除其顾虑。
18、患者,男,41岁,8小时前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具有诊断意义的实验室检查为()。
A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清淀粉酶测定
E、白细胞计数
【解析】急性胰腺炎时,血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,12~24小时达到高峰,48小时开始下降,尿液淀粉酶在发病后12~24小时开始升高,1~2周达到高峰,此患者8小时前发病,并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响,故血清淀粉酶测定最具诊断意义,升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。
19、用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是()。
A、25~60cm、20~30分钟
B、25~60cm、10~20分钟
C、25~60mm、20~30分钟
D、25~60mm、10~20分钟
E、25~60mm、5~10分钟
【解析】紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是25~60cm、20~30分钟。
20、患者,肺炎入院,医嘱给予青霉素滴注治疗。
患者既往无青霉素过敏史,医嘱青霉素皮试。
患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状,该患者可能出现了()。
A、过敏性休克
B、血清病学反应
C、呼吸道过敏反应
D、皮肤过敏反应
E、消化道过敏反应
【解析】患者在注射青霉素皮试液后5~20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。
该患者为过敏性休克反应。
21、癫痫患者可进行的日常活动项目是()。
A、游泳
B、太极拳
C、开汽车
D、单独外出
E、登高
【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动,因其易发生意外。
22、下列不属于医疗事故预防措施的是()。
A、设立医疗质量监控部门或人员
B、加强风险管理
C、严格控制探视
D、提高护理人员的技术水平
E、持续质量改进
【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外,还应制定切实可行的防范医疗事故预案。
严格控制探视与预防医疗措施无关。
23、关于结核病药物的治疗原则,不正确的叙述是()。
A、早期治疗
B、剂量适宜
C、联合用药
D、酌情停药
E、规律用药
【解析】结核的用药原则:
早期、联合、适量、规律、全程。
不可随意停药。
24、Apgar评分的判断项目包括()。
A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
25、该患者发生了下列哪种反应?
A、循环负荷过重反应
B、空气栓塞
D、喉头水肿
E、发热反应
【解析】由于患者年纪较大,且心功能不全,输入液体较多,根据其典型的临床表现,可知患者发生了循环负荷过重的反应。
26、初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。
心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。
宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。
下列分娩方式哪项最适宜?
()。
A、严密观察产程,等待自然分娩
B、待宫口开全后行阴道助产
C、适当加腹压缩短第二产程
D、应行剖宫产结束分娩
E、静脉滴注缩宫素加速产程
【解析】患者为心功能Ⅲ级,应密切观察子宫收缩情况,胎头下降和胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状和体征。
对该患者应采取剖宫产,因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。
27、确诊肿瘤最可靠的检查是()。
A、B超
B、X线
C、病理学
D、内镜
E、核素扫描
【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查,包括细胞学和组织学两部分。
28、该患儿感染的病原体主要是()。
A、变形杆菌
B、柯萨奇病毒
C、轮状病毒
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠杆菌
【解析】轮状病毒肠炎特点:
好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。
常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
29、初产妇,30岁,宫口开全超过2小时胎儿还未娩出,称为()。
A、第二产程延长
B、潜伏期延长
C、胎盘滞留
D、滞产
E、活跃期延长
【解析】第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,为第二产程延长。
30、急性消化道失液的患者,医嘱给予静脉补充下列液体,作为其责任护士,你考虑首先给其输入()。
A、右旋糖苷
B、5%葡萄糖液
C、5%碳酸氢钠
D、10%葡萄糖液
E、5%葡萄糖盐水
【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水,需同时补水和补钠,且应补充等渗的溶液,多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量,常用5%葡萄糖盐水。
31、胃动力药服用的时间是()。
A、Ac
B、Pc
C、Pm
D、Am
E、Dc
【答案】A
【解析】胃动力药物应饭前服用,Ac是饭前服用的缩写。
32、患者行手术治疗,术后正确的护理措施是()。
A、术后48小时内控制排便
B、术后当天下床活动
C、术后当天可进普食
D、术后尽量减少或不使用镇痛剂
E、术后每天用
1:
500的高锰酸钾溶液坐浴
【解析】术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等。
术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主。
33、患者,女性,24岁,患支气管扩张8年,常反复咯血,因剧咳而致大咯血1天入院。
住院期间突然出现咯血不止,患者表情恐怖,张口瞠目,两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况()。
A、肺梗死
B、窒息
C、休克
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
【解析】该支扩患者出现大咯血考虑发生窒息危险。
34、通过交谈收集资料的方法,错误的是()。
A、让患者畅所欲言,切忌打断话题
B、告知交谈的目的及所需的时间
C、注意倾听,及时给患者反馈
D、依交谈提纲收集资料
E、选择适宜的交谈环境
【解析】通过交谈收集资料时,要安排合适的环境,说明交谈的目的和所需要的时间,引导患者抓住交谈的主题。
针对交谈主题要有准备、有计划地进行,护士应事先了解患者的资料,准备交谈提纲,按顺序引导患者交谈。
患者叙述时,要注意倾听,不要随意打断或提出新的话题,要有意识地引导患者抓住主题,对患者的陈述或提出的问题,应给予合理的
35、对口炎患儿的护理不正确的是()。
A、局部涂药后勿立即饮水或进食
B、饮食以微温或凉的流质为宜
C、进食后漱口,保持口腔黏膜湿润和清洁
D、纠正吮指、不刷牙等不良习惯
E、因疼痛影响进食的,可局部涂抹5%利多卡因
【解析】对因口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者,可在进食前局部涂抹2%利多卡因。
36、如该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是()。
A、鼻导管给氧
B、口对口人工呼吸
C、配合医生气管插管
D、配合医生气管切开
E、简易呼吸器辅助呼吸
【答案】B
【解析】患者出现呼吸骤停,在当前较紧急的情况下,最适宜采取口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸一般不会感染HIV。
37、有机磷农药中毒时,出现烟碱样症状的表现是()。
A、头晕
B、多汗
C、腹痛
D、瞳孔缩小
E、肌纤维颤动
【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为:
肌纤维颤动,常由小肌群开始,如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等,逐渐发展为肌肉抽搐,牙关紧闭,颈项强直,严重肌力减退,甚至瘫痪等。
38、心房纤维性颤动患者的脉搏是()。
A、间歇脉
B、缓脉
C、丝脉
D、脉搏短绌(绌脉)
E、速脉
【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。
临床上所见到的各种心律失常均可出现,室早又是洋地黄中毒最常见的表现,当然可以出现间歇脉。
成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。
常见于发热、休克、大出血前期等患者。
当心输出量减少,动脉充盈度降低,脉搏细弱无力,扪之如细丝、称丝脉,见于大出血、休克患者。
房室传导阻滞时会发生脉率减少,称为缓脉。
脉搏短绌:
在单位时间内脉率少于心率,快慢不一,强弱不等,极不规则,见于心房颤动的患者。
39、新生儿病室适宜的温度是()。
A、16~18℃
B、18~22℃
C、22~24℃
D、24~26℃
E、26~28℃
【解析】对于新生儿及老年患者,病室温度以保持在22~24℃为佳。
40、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的()。
A、利于呼吸
B、减轻切口张力
C、预防肠粘连
D、利于腹腔引流
E、腹腔渗液积聚于盆腔
【解析】半卧位的适用范围是:
心肺疾病引起呼吸困难的患者,胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者,面部和颈部手术患者,恢复期体质虚弱的患者。
其目的是利于呼吸;
减轻切口张力;
有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。
半卧位不能预防肠粘连。
41、以下哪个区域是传染病区的半污染区?
A、治疗室、库房
B、病区内走廊及化验室
C、浴室、洗涤间
D、病室、厕所
E、配餐室、更衣室
【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域,如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
污染区是指凡患者直接接触或间接接触,被病原微生物污染的区域,如病室、厕所、浴室等。
42、窦性心动过缓不发生于()。
A、病态窦房结综合征者
B、甲状腺功能亢进症者
C、运动员
D、洋地黄中毒者
E、甲状腺功能减退症者
【解析】甲状腺功能亢进症可出现心动过速。
43、患者术后不会出现的情况是()。
A、伤口出血
B、尿潴留
C、肛门疼痛
D、伤口渗血
E、肠粘连
【解析】外痔手术没有打开腹腔,不会出现肠粘连。
44、患儿,男,8岁。
2周前患上呼吸道感染,近2日来颜面浮胂,尿少,尿为浓茶色。
诊断为急性肾小球肾炎。
患儿感染的致病菌最可能是()。
A、A组β-溶血性链球菌
B、甲型链球菌
C、草绿色链球菌
D、肺炎链球菌
E、粪链球菌
【解析】肾小球肾炎常见于A组β-溶血性链球菌感染后。
45、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是()。
A、皮肤瘙痒
B、胸痛
C、呼吸深长
D、食欲不振
E、骨酸痛
【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。
46、初孕妇,妊娠28周。
近日自感头晕头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。
诊断为子痫前期重度。
其基本的病理变化是()。
A、水肿
B、蛋白尿
C、高血压
D、全身小动脉痉挛
E、宫腔内张力过高
【答案】D
【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。
47、属于主观方面的健康资料是()。
A、血压122/80mmHg
B、头昏脑胀
C、骶尾部皮肤破损1cm×
2cm
D、膝关节红肿、压痛
E、肌张力三级
【解析】主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。
客观资料则指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。
只有B项属于主观资料。
48、患者出血期,大便颜色呈()。
A、果酱色
B、暗红色
C、鲜红色
D、黄褐色
E、柏油色
【解析】消化道出血时,大便典型的性状呈柏油色。
49、下列关于妊娠合并贫血的护理错误的是()。
A、铁剂的补充首选注射剂
B、指导孕妇在补铁的同时服用维生素C
C、告诉孕妇补铁后出现黑便是正常的
D、临产前给止血药维生素K等
E、指导孕妇饭后服用铁剂
【解析】铁剂的补充首选口服制剂,补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。
指导饭后或餐中服用铁剂,并告诉孕妇服用铁剂后出现黑便的道理。
临产前给止血药维生素K等并备新鲜血液。
50、皮内注射是将药液注入()。
A、表皮
B、真皮
C、皮下组织
D、表皮与真皮间
E、真皮与皮下组织间
【解析】皮内注射是将药液注入表皮与真皮间。
51、开放性气胸的特殊病理变化是()。
A、健侧肺受压
B、小肺泡破裂
C、伤侧肺萎缩
D、纵隔扑动
E、胸腔内压高于大气压
【解析】开放性气胸呼、吸气时,出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在呼气时移向健侧,吸气时移向伤侧,形成纵隔扑动。
52、颅内压增高时不会出现()。
A、周围血管扩张
B、脑血管扩张
C、呼吸深慢
D、心率减慢
E、血压升高
【解析】颅内压增高时可出现全身周围血管收缩、血压升高、心搏出量增加,同时呼吸减慢加深,并伴有心率减慢,称为库欣反应。
53、护患关系开始建立的时间是()。
A、患者入院24小时内
B、护患双方自我介绍时
C、护士与患者第一次见面时
D、在双方知道彼此的姓名之后
E、正式评估患者,收集资料时
【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。
54、医疗诊断阐述的是()。
A、有关个人对生活环境反应的判断
B、有关个人对医疗技术反应的判断
C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断
D、个人身体病理生理变化的判断
E、有关个人对生命照顾反应的判断
【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。
55、患者,28岁。
田间劳作时突然感觉腹痛难忍,遂来医院,护士做法错误
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