下半年湖南省邵阳市隆回县医药护技招聘考试(临床医学)真题Word文件下载.docx
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A、通过化学物质来实现
B、分泌激素的细胞有内分泌功能
C、体液调节不受神经系统的控制
D、体液调节不一定都是全身性的
【答案】C
【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节,是通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,也被称为神经-体液调节。
6、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关()。
A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关
B、只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性
C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性
D、免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性
【解析】考查要点:
免疫耐受的形成。
常见错误:
选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”。
在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受,只是胚胎期比较容易。
所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免
7、血吸虫病时,导致机体损害最严重的是()。
A、童虫
B、尾蚴
C、成虫
D、虫卵
【解析】血吸虫病时,引起机体损害最严重的是虫卵。
8、下列哪种成分是C3转化酶()。
A、C234
B、C3bBb
C、C567
D、C3Bb
【答案】B
【解析】C3bBb为C3转化酶。
9、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕吐,3个小时后体温升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。
查见血清钠浓度为160mold/L。
对于该学生下列说法正确的有()。
A、失水多于失钠
B、失钠多于失水
C、发生了高渗性脱水
D、发生了低渗性脱水
【答案】AC
【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠,血清浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L,细胞外液量和细胞内液量均减少。
原因和机制:
(1)水摄入减少:
见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。
(2)水丢失过多:
①经呼吸道失水:
任何原因引起的过度通气都会使
10、男,60岁,因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。
查体发现颈静脉扩张,眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。
胸部X线片检查未见右心室增大,但纵隔增宽,最可能的诊断是()。
A、上腔静脉综合征
B、主动脉壁夹层形成
C、心脏压塞
D、肾病综合征
【解析】上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀,嗜睡和憋气,体检头、颈、上肢充血肿胀,睑结膜充血,舌下静脉曲张,颈静脉怒张,上肢静脉充盈,胸、腹壁静脉曲张等。
X线可见胸膈占位影。
11、肾小管上皮细胞分泌氨需要()。
这是一种
物理现象,没有生物学机制的参与,无需耗能,经单纯扩散转运的物质都是脂溶性物质或少数不带电荷的极性小分子,NH3是脂溶性分子,可以单纯扩散的方式进入小管腔。
12、男性,24岁。
发热、咳脓痰2周。
体温波动于38-39℃。
X线胸片示右肺下叶大片致密影。
最常见的致病菌是()。
A、厌氧菌
B、链球菌
C、葡萄球菌
D、肺炎球菌
【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。
X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。
13、不属于眼球内容物的结构是()。
A、玻璃体
B、角膜
C、后房水
D、晶状体
【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。
14、与MHC-Ⅱ类分子结合的是()。
A、CD3
B、CD8
C、CD4
D、CD5
【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。
常见错误是选CD8,认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。
正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。
15、髋关节()。
A、关节囊内有前、后交叉韧带
B、只能完成屈伸运动
C、节囊内有股骨头圆韧带
D、由股骨下端和胫、腓骨上端构成
【答案】C
【解析】髋关节组成:
股骨头和髋臼组成。
关节囊外有韧带加强,前方为髂股韧带,前下方的耻骨韧带,后上位的坐骨韧带,囊内有股骨头圆韧带。
髋关节的运动:
能绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作内收、外展运动,绕垂直轴作选内旋外运动,还可作环转运动。
16、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是()。
A、条件反射
B、刺激—反应
C、强化训练
D、复习
【解析】频率的过程叫做强化。
斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。
故选C。
17、炎症最常见的原因是()。
A、化学性因子
B、免疫反应
C、生物性因子
D、机械性因子
【解析】在众多的炎症因子中,最常见的是生物性因子。
18、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【解析】肾综合征出血热的并发症包括:
①腔道出血以呕血、便血最为常见;
②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;
③肺水肿;
④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。
19、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。
20、血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()。
A、急性阿米巴痢疾
B、急性菌痢
C、华支睾吸虫病
D、霍乱
【解析】常见错误:
选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张,应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。
要点血液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛,多见于霍乱。
血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张,多见于华支睾吸虫病。
起病急,高热,腹痛,呕吐,腹泻,明显失水,多见于细菌性食物中毒。
21、与类风湿因子特异性结合的是()。
A、自身变性的IgM分子
B、自身变性IgG分子
C、以上选项均不对
D、自身IgM分子
【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,有IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结合。
22、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是()。
A、氧化酶试验
B、0/F试验
C、枸橼酸盐利用试验
D、吲哚试验
【解析】氧化-发酵试验(0/F试验)可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
23、下列说法错误的是()。
A、有利原则与人体实验是相矛盾的
B、有利原则是指为了病人的利益应施加的好处
C、有利原则要求医务人员不伤害病人,而且要促进他们的健康和幸福
D、有利原则要求医务人员权衡利害,使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害
【解析】有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理原则。
有利原则有两个层次,低层次原则是不伤害患者,高层次是为患者谋利益。
有利原则与人体实验是不相矛盾的,因为两者都是以维护患者的利益为前提。
24、女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。
3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。
体检:
无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
该病例最可能的诊断是()。
A、支气管哮喘
B、慢性喘息型支气管炎
C、慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
D、慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
【解析】支气管哮喘的诊断依据是反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,发作多与接触变应原、冷空气、物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。
发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延
25、医疗损害责任的承担主体是()。
A、医疗机构
B、医务人员
C、医疗机构和医务人员
D、医疗机构或医务人员
【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构,医务人员是侵权主体。
26、提示急重症肝炎最有意义的指标是()。
A、血清胆红素水平升高
B、ALT明显升高
C、血清白蛋白降低
D、凝血酶原时间明显延长
【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义,重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%,若<20%提示预
后较差。
27、下列哪些组合是正确的?
()
A、冯特——厌恶疗法
B、沃尔普——系统脱敏法
C、弗洛伊德——精神分析疗法
D、斯金纳——行为塑造法
【答案】BCD
【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合,只有A选项不是正确的,厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。
冯特是第一个心理学实验室的创始人。
故选BCD。
28、肝中与胆红素结合的最主要基团是()。
A、硫酸根
B、乙酰基
C、葡萄糖醛酸基
D、甲基
【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内,主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶(UGT)的催化下,与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素,即结合胆红素(肝胆红素)。
胆红素与硫酸根、乙酰基、甲基均可发生结合反应,但较为少见。
29、不位于肾窦内的结构()。
A、血管和脂肪
B、肾小盏
C、肾大盏
D、肾锥体
【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙,其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支,肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。
30、扩大小肠吸收表面积的结构有()。
A、环行皱襞
B、绒毛
C、微绒毛
D、细胞衣
【答案】ABC
【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞,在十二指肠末段和空肠头段最发达。
粘膜表面还有许多细小的绒毛,绒毛分布在整个小肠的内表面,十二指肠和空肠起始部密度最大,环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20~30倍。
加之小肠柱状细胞表面的微绒毛,扩大了表面积,使总面积扩大300~500倍。
故选ABC。
31、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为()。
A、抗原刺激性
B、免疫原性
C、宿主反应性
D、免疫反应性
【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。
32、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。
A、呼吸
B、肺换气
C、肺通气
D、新陈代谢
【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
故选B。
33、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是()。
A、受刺激侧三叉神经病变
B、受刺激对侧三叉神经病变
C、患侧面神经瘫痪
D、受刺激对侧面神经瘫痪
【解析】直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。
34、病毒性肺炎时的特征性病变是()。
A、间质性肺炎
B、纤维素性肺炎
C、化脓性肺炎
D、出血性肺炎
【答案】A
【解析】根据病变性质,肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎,根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎,根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。
病毒性肺炎是间质性肺炎。
35、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述,下列哪一项是错误的()。
A、瓣膜硬化
B、腱索增粗缩短
C、瓣叶互相粘连
D、瓣膜穿孔
【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。
36、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责?
A、组织突发事件的调查
B、组织突发事件的控制
C、组织突发事件的医疗救治
D、领导指挥突发事件应急处理工作
【解析】突发事件发生后,省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部,省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥,负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。
37、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是()。
A、干扰素
B、NK细胞
C、巨噬细胞
D、CTL细胞
【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。
38、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为()。
A、巧克力平板
B、改良罗氏培养基
C、TCBS培养基
D、卡-布培养基
【答案】B
【解析】结核分枝杆菌专性需氧,营养要求高,常用改良罗氏培养基做分离培养。
39、关于消化道各部分吸收功能的叙述,错误的是()。
A、小肠是吸收的主要部位
B、口腔和食管基本无吸收功能
C、大部分营养物质在回肠吸收
D、大肠主要吸收水分和盐类
【解析】食物在口腔和食管内一般不被吸收。
食物在胃内的吸收也很少,胃仅能吸收乙醇和少量水。
小肠是吸收的主要部位,糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收,回肠具有其独特的功能,即能主动吸收胆盐和维生素B12。
食物中大部分营养在到达回肠时,通常已被吸收完毕,因此回肠乃是吸收功能的储备部分。
小肠内容物在进入大肠后可被吸
40、心肌闰盘处有()。
A、桥粒、半桥粒和缝隙连接
B、中间连接、桥粒和紧密连接
C、桥粒、半桥粒和紧密连接
D、中间连接、桥粒和缝隙连接
【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒,纵向部分有缝隙连接。
41、十二指肠溃疡的并发症是()。
A、出血
B、穿孔
C、癌变
D、梗阻
【答案】ABD
【解析】十二指肠溃疡的常见并发症:
穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。
癌变多发生于长期胃溃疡患者,十二指肠溃疡几乎不发生癌变,癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体,因不断受到破坏及反复再生,在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。
故选ABD。
42、伤寒患者经治疗后体温由
39.6℃降至
37.6℃,又再升高至
39.3℃,症状加剧,血培养阳性,最可能是()。
A、重复感染
B、复发
C、再感染
D、再燃
选答“复发”、“再感染”,说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉;
再燃:
当伤寒患者进入缓解期,体温波动下降,但尚未达到正常时,热度又再次升高,持续5~7天后退热,常无固定症状。
复发:
患者进入恢复期热退1~3周后,发热等临床表现重又出现,但较初发为轻,病程较短(1~3周)。
43、关于调定点的叙述,错误的是()。
A、位于视前区一下丘脑前部
B、温度敏感神经元起着调定点的作用
C、发热时调定点不变
D、规定数值为37℃
【解析】一般认为,PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点作用的结构基础,其中最为重要的是热敏神经元。
当局部温度高于37℃时,则热敏神经元放电频率增加,冷敏神经元放电频率减少,使调定点发生变化。
44、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()。
A、系膜细胞和基质增生
B、壁层上皮细胞增生
C、系膜细胞和内皮细胞增生
D、毛细血管壁增厚显著
【解析】精折与避错:
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。
45、男性,24岁。
X线胸片呈肺段或肺
叶急性炎性实变。
46、膀胱三角的标志为()。
A、尿道内口与膀胱底之间
B、尿道内口与膀胱尖之间
C、两输尿管口与膀胱尖之间
D、尿道内口与两输尿管口之间
【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域,其黏膜光滑,位于两输尿管口与尿道内口之间,是肿瘤、结核和炎症的好发部位,亦是膀胱镜检的重点区。
47、肺有效的通气量是指()。
A、肺活量
B、肺泡通气量
C、潮气量
D、用力肺活量
【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
48、患者女性,12岁,主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。
实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。
患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。
该患者现在可能患()。
A、慢性风湿性心瓣膜病
B、上呼吸道感染
C、类风湿性关节炎
D、风湿病
【解析】上呼吸道感染病史,关节红肿热痛,ASO滴度升高、血沉加快,可诊断。
49、不是细胞来源的炎症介质()。
A、缓激肽
B、白细胞三烯
C、前列腺素
D、组织按
【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。
50、瘀血的病理变化及后果()。
A、瘀血性水肿
B、瘀血性出血
C、实质细胞变性
D、血压降低
【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,重量增加。
瘀血对机体的影响包括:
(1)瘀血性水肿;
(2)瘀血性出血;
(3)实质细胞的萎缩变性、坏死;
(3)淤血性硬化:
缺氧使间质结缔组织增生,网状纤维胶原化,器官变硬。
51、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是()。
52、滤过膜的主要滤过屏障是()。
A、肾小球毛细血管内皮细胞
B、基底膜
C、肾小囊壁层上皮细胞
D、肾小球系膜细胞
【解析】基膜层为非细胞性结构,膜上有直径2-3nm的多角形网孔,网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过,以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖,也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。
53、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。
A、感染长期潜伏后再发病
B、感染而不发病
C、大部分人感染后发病
D、无感染
【解析】在中国约有
5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁
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