执业医师操作150道文档格式.docx
- 文档编号:7094218
- 上传时间:2023-05-07
- 格式:DOCX
- 页数:37
- 大小:57.39KB
执业医师操作150道文档格式.docx
《执业医师操作150道文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《执业医师操作150道文档格式.docx(37页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
直肠指检操作:
穿脱隔离衣问题:
隔离衣多久换一次(我不知道)第三站:
窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音
6号题目:
1,问诊:
男性,49岁,大量饮酒后左上腹剧烈疼痛伴腹胀1天。
2,病例分析:
女,29岁,接触性阴道出血1年,加重两月,查体:
宫颈前唇2.5*2.0菜花状赘生物。
机考:
(个人答案):
收缩期吹风样杂音,吸气相哮鸣音,左髂骨骨折,肾脏阳性结石,颅骨骨折,窦速,左束支传导阻滞。
1.秤体重,腋窝淋巴结触诊,腹部体表标志,腹部四分法,跟腱反射。
提问:
板状腹临床意义。
2.吸痰术,提问:
每次吸痰多长时间?
间隔多长时间?
上级医生反复提拉和旋转吸痰管的目的何在?
是否所有患者都应提拉旋转吸痰管?
是否每吸一次均应更换吸痰管?
7号:
病史采集:
男,54岁,间断性上腹隐痛伴呕吐,加重1周;
病例分析:
食管癌。
体格检查:
头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征;
技能操作:
面罩吸氧
8号题:
间断上腹隐痛3年,伴呕吐3天(消化性溃疡);
心界叩诊,膝反射腹部包快触诊;
第一、第二心音各自的听诊部位。
脂肪瘤切除。
9号病史采集:
男40岁,多尿一个月
(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)①诱发因素及有无2分②每日尿量多少,多尿是否伴口渴多饮,尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加,是否应用过利尿剂,以便于了解和鉴别多尿原因2分③每日进食量增加情况,进食量与体重下降和多尿的相关性如何2分④发病以来睡眠及大便情况1分⑤体重下降多少?
是否明显?
饮食每日多少?
比平时增加多少?
体重与饮食的关系1分2诊疗经过(2分)①发病以来是否到医院看过,曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。
1分②②曾做过哪些治疗,疗效如何。
1分
(二)相关病史(3分)1药物过敏史。
1分2与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史,平时饮食习惯及家族遗传史。
2分病例分析:
溃疡穿孔。
病例摘要:
男性,30岁,腹痛4小时急诊入院5小时前进食过量,饮酒后感上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。
患者因疼痛腹部拒按,烦躁不安,出冷汗。
急诊查体:
腹平坦,广泛肌紧张,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下最著,肠鸣音偶闻,为进一步诊治经急诊入院。
既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。
查体:
T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。
急性痛苦病容,烦燥,心肺检查未见明显病变,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。
肠鸣音偶闻,直肠指检未及异常辅助检查:
急查血WBC11×
109/L,Hb140g/L;
血淀粉酶96u(对照32u)。
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断胃十二指肠溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)4分
(二)诊断依据1.突然上腹部剧痛,伴腹膜刺激征2分2.十二指肠溃疡病史2分二、鉴别诊断(5分)1.胆囊炎,胆囊结石急性发作2分2.急性胰腺炎1分3.急性胃肠炎1分4.急性阑尾炎1分三、进一步检查(4分)1.立位腹部平片2分2.B超检查1分3.重复血尿淀粉酶测定1分四、治疗原则(3分)1.禁食,胃肠减压,作好术前准备1分2.开腹手术:
穿孔修补术2分
10号题
病史采集是多尿一个月,病列是乙肝和肝癌
第2站是蜘蛛痔和皮下出血的检查,扁挑体的检查,胸部的视诊,胆囊的触诊,简易呼吸器的使用
11号病史采集:
尿路刺激征问诊简要病史:
女性,60岁,反复尿频、尿急、尿痛半年初步诊断:
泌尿系感染一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①自我感觉,尿频程度,间断发作?
持续发作?
进行性加重?
2分②以前有无类似发作,外阴炎、阴道炎等妇科疾病?
平时卫生习惯如何?
2分③是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等2分④饮食、二便、睡眠、体重变化2分2.诊疗经过(2分)1是否到医院看过?
作过哪些检查,尿常规、B超、肾功能等重要检查?
1分2当时的诊断,治疗方案,服用过何种药物?
效果如何?
复查是否好转?
1分
(二)其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其病史:
尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史2分泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。
化脓梗阻胆管炎分析病例摘要:
男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。
绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。
3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。
近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。
半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。
一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。
既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。
T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。
神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30umol/L,直接胆红素14.90umol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×
109/L,PLT246×
109/L。
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断1.胆总管结石2分2.并发:
化脓性胆管炎1分梗阻性黄疸1分
(二)诊断依据1.反复发作右上腹绞痛,近期出现Charcot三联征2分2.DBIL(直胆)及WBC升高1分3.有胆囊结石二次手术史1分二、鉴别诊断(5分)1.胆道损伤导致的狭窄、梗阻3分2.胆道下端肿瘤2分三、进一步检查(4分)1.B超、CT2分2.发作期避免应用ERCP或PTC2分四、治疗原则(3分)1.抗感染措施1分2.急诊开腹探查,总胆管探查,引流2分备注:
B超:
肝大小形态正常,肝内胆管可见扩张,内径0.7cm,胆总管内径2.1cm,壁增厚,于其下端可探及一1.6×
1.2cm结石基本操作:
导尿体格检查:
气管检查,胸廓扩张度心脏听诊手关节检查第三站窦缓,左束阻止奔马率和啸鸣音,CT肾破裂高血压心脏病和骨折的x片
12号病史采集是男42岁,尿频、尿急、尿痛一周。
膀胱刺激征,病史分析是女21岁,未婚,突发右下腹痛2小时。
运动后开始,伴恶心呕吐,查体:
右下腹包块囊实,张力高,尤其蒂部。
B超示右下腹包块。
血尿常规正常。
卵巢囊肿蒂扭转。
眼球运动、胸部体表标志、肝脏触诊。
女病人导尿。
(三腔二囊管)
13号题病史采集是血尿,病例分析是腹股沟疝前列腺增生症体格检查1、呼吸的测量2、颈部淋巴结检查3、肺下界的测量基本操作是三腔两囊管的使用全部要求口述。
第三站:
1.心包摩擦音2.胸膜摩擦音3.股骨粗隆间的骨折4.肠梗阻5.室早6.左束支传导阻滞7.CT脑梗塞
14号题1站病史采集:
女性血尿3天病案分析:
乙肝肝癌2站插胃管口咽检查眼球聚合移浊语颤。
15号题病史采集:
女,37岁,低热,四肢关节疼3个月。
女性40岁,生气后双侧乳房账痛3周,生气后出现账痛,来月经时明显,月经后症状减轻,夜眠较差,胃纳欠佳,体温、血压、心率、呼吸均正常,心肺查体亦无异常,双乳头无内陷,双侧乳房外上象限腺体片壮增生,轻压痛,余未及明显肿块。
血象均正常范围。
量血压、肱二头肌反射、心脏听诊、部位及需听诊内容。
心前区杂音提示什么?
心前区异常搏动又提示什么?
操作技能:
一工地跌落伤,左上臂开放性骨折,无活动性出血,请予以急救处理(消毒清创及三角巾包扎)。
骨折后用小夹板固定的意义是什么?
上机考:
听诊:
双下肺散在湿罗音及哮鸣音;
全收缩期4/6级粗糙音,向心前区传导。
X线:
肺癌;
左桡、尺骨骨折。
CT:
急性胰腺炎。
心电图:
室早;
完全性左束支传导阻滞(本题我未答对,4个答案:
心肌缺血、正常心电图、完左、III度传导阻滞,我选心肌缺血,现回想下,不是完左就是III度,但当时没仔细观察P波和QRS的关系,但QRS波型和完左相似)。
医得医风:
护士不该让病人自己数脉搏,医生在场不阻止也不对(这个似乎是送分的看了答案不看题都能直接做出来)
16号考题病例采集某女,34岁,低热。
四肢关节痛3周入院。
多考虑SLE(系统性红斑狼疮)问诊及相关病史病例分析某某。
女性,转移性右下腹疼痛16小时。
急性化脓性阑尾炎鉴别:
宫外孕,右输尿管结石,急性盆腔炎,菌痢等。
第二站锁骨淋巴结触诊。
及注意事项。
右肺下界叩诊,肺界深呼吸差距正常值胸膜摩擦感触诊第三某患者须行左结肠手术,请消毒。
消毒范围,需要器械。
注意事项等。
。
问题。
会引用何种消毒,可否用碘酊,为何?
17号。
病例采集是发热,发现颈部包块1周病例分析;
肝癌,腹股沟浅表淋巴结触诊,腹部浅触诊,膀胱触诊,三腔两囊止血,辅助检查:
股骨骨折。
气胸,窦性心律不齐,湿罗音+肺泡呼吸音,完左,室早,肝癌
18题病例分析:
胰头癌
19号题
支扩,病例分析:
梗阻性黄疸。
胸部视诊,胸部体表标志,胸膜摩擦音,脂肪瘤的切开缝合CT肝癌一站:
病史采集是支气管扩张,病例是梗阻性黄疸,第二站是胸部视诊,胸部体表标志,胸膜摩擦音检查,操作是腹部脂肪瘤的切开和缝合,第三站有个CT是肝癌
19号题组,病历分析是骨折,休克操作是三腔二囊管,体查是扁桃体检查,腹部视诊,膀胱叩诊病例:
1.下腹痛7年2.心梗、心衰操作:
腹穿,头围多少?
腋窝淋巴结检查,腹部压痛、反跳痛问题:
小孩佝偻病胸廓形状
20号题第一站:
反复咳嗽、咳脓痰10年。
腹部外伤后12小时,12小时前车祸腹部受撞击,当时疼痛剧烈,后有缓解,现疼痛加重。
查:
体温略高,血压、心率、呼吸均在正常范围。
全腹压痛(以下腹为著)、反跳痛、肌紧张。
腹平片未见明确膈下游离气体,腹B超示肠间隙增宽,腹穿抽出少量淡黄色液体。
血常规白细胞高,血色素不低。
第二站:
跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊(单手、双手),问题是四分区法右上腹有哪些脏器。
操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。
动脉导管未闭,右下肺炎的呼吸音,左胫腓骨双折,房性早搏,左束支传导阻滞,泌尿系阳性结石,还有一个忘记了,加一道医德医风题
21题号活动后气喘2年,双下肢水肿7天。
既往“风心病”20年病例分析:
乳腺囊性增生病。
22号题病史采集老年男性,咳嗽咳痰咯血房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折。
操作脑膜刺激证心脏听诊是咳嗽,痰中带血;
胸骨骨折;
电除颤;
腹部包块的触诊,脑膜刺激征,腹壁静脉曲张的鉴别;
23号题1.病史采集:
男性,23岁,发热伴咽痛3天。
溃疡性结肠炎2.体格检查:
心脏的叩诊,右肾触诊,腹部肌紧张的触诊技能操作:
穿手术衣,戴手套3.心脏听诊:
胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音3级肺部听诊:
右上肺支气管肺泡呼吸音还是支气管呼吸音(我答错了)X片:
气胸
胫腓骨骨折ct:
脾破裂
心电图:
心房颤动
左束支传导阻滞医德医风:
癌症病人是否要直接告知病人病情
24号病史采集:
男性患者36岁,发热咽痛3天。
男性,25岁,2天来发热伴咽痛。
诊断:
急性化脓性扁桃体炎一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)1试表体温多少度?
是否持续发热?
有无寒战?
2分2咽痛性质及与吞咽的关系2分3发病诱因及伴随症状,有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶?
2分4饮食、睡眠、二便和体重变化情况2分2、诊疗经过(2分)1是否到医院看过?
作过哪些检查?
1分2服用过何种药物?
1分
(二)其他有关病史(3分)1、药物过敏史1.5分2、与该病有关的其他病史:
既往类似病史,耳鼻喉科疾病史1.5分病例分析:
急性胰腺炎病例摘要:
男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐一天患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性,刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。
发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身也不敢深呼吸,更不敢使腹部受压。
12小时前腹痛加重并出现烦燥不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。
三年前查体,发现胆囊结石,从无症状,未予治疗。
既往无类似腹痛,无溃疡病史。
体温38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。
急病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染,头颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。
肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第六肋间,移动性浊音(±
),肠鸣音弱。
辅助检查:
Hb96.1g/L,WBC18.9×
109/L,AST211?
/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30?
mol/L,DBIL12?
mol/L,血钙1.75mmol/L。
卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。
肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7×
3×
2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断1.急性弥漫性腹膜炎:
急性胰腺炎3分2.胆囊炎、胆石症1分
(二)诊断依据1.急性上腹痛,向后腰背部放射,伴恶心呕吐,发烧1分2.全腹肌紧张,压痛,反跳痛,有可疑腹水征1分3.WBC升高,血钙下降1分
4.影像学检查所见:
B超、腹平片1分二、鉴别诊断(5分)1.消化道穿孔2分
2.急性胆囊炎2分
3.急性肠梗阻1分三、进一步检查(4分)1.血尿淀粉酶2分2.腹腔穿刺,腹水常规及淀粉酶测定1分3.腹部CT1分四、治疗原则(3分)1.禁食,胃肠减压1分2.适当应用抗生素及生长抑素类制剂1分3.密切观察病情,有感染征象时,可手术探查1分备注:
腹腔穿刺抽出多量血性液体,淀粉酶1240?
,血淀粉酶2347?
/L,尿淀粉酶960?
/L体格检查:
眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)操作:
胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)
25号题
病史采集是喘气、胸闷18个月,加重2天。
病例分析是内痔。
体格检查是测体温测血压胸(肺)部叩诊。
心脏听诊的内容。
操作是胸穿。
肋上穿刺的原因?
诊断性胸穿的抽液量?
26号题
第一站:
病史采集-咳嗽、咳痰好多年,加重伴呼吸困难1周。
病例分析-阻塞性黄疸:
胰头癌可能,高血压。
肺界的叩诊。
肺下界移动度?
还有个忘了,好像也是关于叩诊的。
破伤风开放伤口换药。
破伤风针剂量;
换药后向病人交代什么?
记不清了,有结肠癌;
呼吸音低;
肺泡呼吸音和湿罗音;
心电图好像两张都是正常的;
心包摩擦音等。
27号题
采集是慢支。
分析是上消化道穿孔。
二站操作移动性浊音肺下界开放性骨折急救。
胸膜摩擦音,移动性浊音,右肺下界移动度扣诊。
问甲肿的分度,问了四肢出血的急救(三角巾)问骨折固定的目的。
三站:
心脏听诊,选了舒张中期隆隆样音。
肺部双满肺哮鸣音。
心电图一个正常,一个心梗。
X一个股骨干骨折。
一个应该是胃癌,我选了食管癌
医德分选让患者决定何种手术方式
28号题第一站:
病史采集,53岁男性,咳嗽.咳痰20天,加重3天。
病例分析,急性肠梗阻。
眼球的检查,呼吸运动检查,脉搏触诊心脏触诊腹部听诊肱二头肌反射操作:
心脏按压脊柱检查,胸外心脏按压。
当你单人在现场,应如何操作。
三联律,胸膜摩擦音,胃癌,心梗,窦速。
祝大家好运!
29号题病史采集:
呕血病例分析:
直肠癌
30号题病史采集:
男,30岁,反复咯血2年,加重1天病例分析:
女,跌倒后手掌着地右肩疼痛2小时。
骨科体检,方肩,弹性位,杜克征+,肩关节盂空虚体检:
眼集合运动,呼吸运动,心脏浊音界叩诊操作:
股动脉采血
31号考题,病史采集:
男,60岁,胸痛、头晕2小时。
病历分析:
男,24岁,进食油腻食物后,突发右上腹痛,伴呕吐胃内容物,疼痛放射至右肩。
有右上腹轻度压痛、反跳痛,轻度肌紧张,巩膜无黄染,Murphy(+).急性胆囊炎.体检:
脉搏的触诊,心脏触诊,腹部听诊,肱二头肌反射。
操作是男性,22岁,CO中毒,请用简易呼吸器进行救治。
面罩给氧,
32号题第1站:
病例采集:
患者男,56岁,发作性胸痛2个月,加重1小时入院。
患者男性,建筑工人,突然剑突下剧痛6小时入院。
立位腹部X线:
见隔下游离气体。
既往有上腹部不适史,未规则服药治疗。
余略。
我的答案:
消化道穿孔,未除胃穿孔。
第2站:
3个部分:
胸部视诊、心脏触诊。
穿脱隔离衣。
1.右下肺湿罗音,2.收缩期杂音,向左腋下传导,3.CT:
脑出血。
等等。
33号
采集:
心悸。
病例:
机械性肠梗阻。
体检:
测体重、胸廓扩张度、乳房视诊,膀胱叩诊。
技能:
人工呼吸
34号题上腹部隐痛二月,黑便二天,病例分析:
35组题:
男性,60岁,近一周活动后呼吸困难,既往患高血压病10年.病例分析:
11月患儿,近3天发现躯干四肢红色斑疹,后转变为透明水疱,其他无异常,其父是办公室人员经常接触电脑,查体只有躯干四肢见水疱其他无异常,辅查无异常.(本人已做错,不是疱疹,应该是水痘大家记清了)~第二站:
蜘蛛痣,肺部听诊,胆囊触诊,脊柱生理弯曲.操作胃大部切除手术消毒。
心包摩擦音.右上肺呼吸消失.窦缓.ct胰腺炎.x片右桡骨骨折.提问题;
布氏症怎么测阳性反应,有何意义碘酊两次消毒的间隔时间
36号题
活动后胸闷一周,高血压病10年。
猩红热,急性化脓性扁桃炎。
颈部淋巴结触诊,腹部血管杂音听诊,脾脏的触诊。
左半结肠癌手术消毒。
37号题第一站1.病史采集:
高血压10年,逐渐发作喘憋一个月2.病例分析:
小儿营养性维生素缺乏第二站1、体格检查:
(1)胸廓视诊
(2)乳房视诊(3)语音震颤(4)液波震颤(5)babinski征2、操作:
换药提问:
1.换药时要注意观察伤口什么2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚第三站1、心脏听诊:
左侧舒张期吹风样杂音2、气胸听诊:
左上肺部呼吸音消失3、X线:
(1)右胫腓骨骨折
(2)肠梗阻4、CT:
脑出血5、心电图:
(1)房早
(2)急性心梗。
38号题第一站:
病史采集:
主诉:
进行性呼吸困难,加重X月。
病例分析:
前列腺增生。
第二站:
脉搏,肺部听诊,脑膜刺激征第三站:
心电图:
一个是室性期前收缩,一个是心梗胸片:
肺癌
X线片:
桡骨骨折,CT:
肝破裂(不确定)其他印象模糊
39题病史采集:
呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病例分析:
左肱骨颗上骨折体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查40号病史采集:
间断性阵发性呼吸困难4月(左心衰)病例分析:
便秘排便肛门疼痛便血3月(肛门直肠良性病变肛裂?
)体格检查:
测呼吸肺部听诊脾脏触诊基本操作:
插胃管(肠梗阻)广西临床执业医师
40号题:
中年男性,间断阵发性夜间呼吸困难4月www.M**P.cn"
Pa'
便秘、肛门疼痛、便血3月。
肛门检查:
记得不清楚了。
直肠指检:
无异常。
考虑:
肛门直肠良性病变:
肛裂?
测呼吸、肺部听诊、脾脏触诊基本操作:
肠梗阻病人,需要插胃管。
上机:
胸闷、心悸2月,心脏听诊:
三联律?
老年男性,反复咳嗽、咳痰20年。
肺部听诊:
湿罗音。
(1)宽大畸形:
考虑室性期前收缩。
(2)ST-T段弓背上抬。
考虑急性心肌梗死。
X线片:
老年女性,黑便、消瘦2月。
提供消化道钡餐造影(食管及胃)本人根据病史考虑胃癌。
老年男性,左下肢外伤,骨盆正位片:
股骨内侧可见长条骨碎片。
本人考虑左侧股骨粗隆骨折?
CT:
老年男性,右侧肌体乏力4小时。
片中见左侧基底节区见白色(高密度)的片状影。
本人考虑:
脑出血医德医风:
门诊病人要求多开药,医生不肯,病人打了医生一记耳光。
医院给医生颁了“委屈奖”。
请问你自己看法:
A、医生也是人,病人无故打人,应该拿起法律武器,医院要医生学会忍耐、受点委屈不要紧的。
这两个答案,我不知道改选什么。
41号:
女 30Y,心悸气促 病案:
男孩,外伤后昏迷 清醒 昏迷 CT;
硬膜外血肿, 查体:
乳房 肺部 问:
什么是桶状胸 操作:
导尿术,问:
第一次放尿不能超过多少?
为什么?
42号病史:
老人,反复心悸、气促数年,加重1天,有心瓣膜病史病例:
阑尾炎体检:
眼球运动、肺部听诊、移动性浊音操作:
阑尾炎换药听诊:
奔马律、呼吸音消失(汗……)X片:
尺桡骨骨折、气胸心电图:
房颤、心梗CT:
手术左右搞错,责任在医生
43号题第一站病史采集,活动后气喘2年,双下肢水肿7天。
身高测量,腋窝查体,腹部标志,四区法,跟腱反射,操作:
导尿
第三站听诊动脉导管未闭湿罗音+支气管肺泡呼吸音心梗房颤右肾结石股骨骨折硬膜外血肿
44号题第一站病史采集:
女性42岁,活动后气促3年,双下肢水肿3月病例分析食道癌失血性贫血给了X线钡餐图,第二站体格检查:
1.测量头围2.甲状腺检查3.脑膜刺激征基本操作腹部穿刺减压
45号题病例分析:
冠心病病史采集:
阑尾炎另一个版本:
心前区疼痛3年,伴水肿3天既往冠心考虑心绞痛心力衰竭病例分析:
宫外妊娠破裂出血失血休克操作:
心脏叩诊胸部视诊穿手术衣戴手套三站:
连续机器杂音双相哮鸣音股骨
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 执业 医师 操作 150