神经内科学主治医师考试习题(上)文档格式.docx
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A.卧床休息4~6周
B.保持排便通畅
C.不再从事剧烈运动或重体力劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为___
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难
C
7、一眼球内收不全,另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹___
A.核上性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.外周性眼肌麻痹
8、急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是___
A.四肢瘫
B.腱反射消失
C.肌张力低
D.无病理征
E.括约肌障碍
9、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉丧失的病变部位在___
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
10、有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确___
A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面
B.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背
C.预防肺不张及呼吸道感染
D.呼吸困难严重,缺氧症状明显,也尽量不行气管切开
E.本病与免疫发病有关,血浆交换疗法可用于治疗本病
11、常见的癫痫持续状态指___
A.肢体抽搐不止,神志始终清楚
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐不止,发作间期意识丧失
D.精神运动性发作数日
E.连续小发作
12、下列哪一种症状属于精神运动性癫痫发作___
A.杰克逊癫痫
B.自动症
C.自主神经发作
D.遗忘症
E.失神发作
B
13、关于偏头痛发病机制,下列叙述不正确的是___
A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关
【考题得分率】:
50%
14、下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因___
A.饱餐
B.过度疲劳
C.寒冷
D.低钠饮食
E.大量输入葡萄糖
15、与重症肌无力相关的是___
A.神经肌接头处乙酰胆碱酯酶活力增加
B.神经肌接头处乙酰胆碱含量减少
C.神经肌接头处乙酰胆碱受体减少
D.周围神经释放乙酰胆碱减少
16、强直阵挛发作合并失神发作的首选药物是___
A.丙戊酸钠
B.苯妥英
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.硝基安定
17、38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:
意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律
不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断
___
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血发作
18、脊髓压迫症的特点不包括___
A.脊髓损害表现为横贯性损害征
B.奎肯试验部分或完全性梗阻
C.腰椎穿刺压力增高
D.脑脊液蛋白含量增高
E.脊柱X线片可见骨受压及破坏
19、临床应用安坦治疗帕金森病患者的禁忌证是___
A.年纪较轻的患者
B.伴有青光眼和前列腺肥大的患者
C.震颤症状突出的患者
D.老年患者
E.强直症状明显者
20、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于___
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3~0.6g加入生理盐水500m1中静脉滴注,速度不超过
50mg/min。
21、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是___
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰穿时发现血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
22、重症肌无力属哪种疾病___
A.神经本身病变的疾病
B.遗传性疾病
C.炎症性疾病
D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
E.肌肉本身病变的疾病
23、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位___
考查内囊病损的特点。
导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是在内囊,临床上还可有
偏身感觉障碍和同向偏盲,称为“三偏”征。
24、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸停止时,应立即采用___
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
25、脑出血的确诊依据是___
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者
脑出血的确诊依据是急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶。
(2003年)
26、霍纳综合征由下列哪种病因引起___
A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹
27、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,治疗应首先___
A.鉴别危相类型,给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
28、下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征___
A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳,闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良
29、深感觉的检查包括___
A.震动觉
B.痛觉
C.温度觉
D.图形觉
E.两点辨别觉
30、下运动神经元麻痹是由于病变损害___
A.大脑额叶中央前回运动区
B.脊髓前角细胞
C.内囊
D.皮质脊髓束
E.锥体外系统
31、脑内具有生命中枢之称的部位是___
A.延髓
B.脑桥
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑皮质
32、脑出血最常见的原因是___
A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
考查脑出血的病因。
脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化,其他少见的原因包括先天性血管畸
形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。
33、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是___
A.单瘫
B.节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍
C.节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍
D.四肢远端肌肉瘫痪
E.截瘫
34、脊髓灰质炎的瘫痪特点是___
A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍
急性脊髓灰质炎为脊髓灰质炎病毒侵犯一侧前角细胞,因此临床表现为不对称性肢体迟缓性瘫痪,无
感觉障碍及括约肌功能障碍。
35、发作性紧张型偏头痛的持续时间为___
A.≥15天/月
B.4~72小时
C.数天至数周
D.<15天/月
E.≥1个月
36、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是___
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留
37、胸髓横贯性损害引起___
A.双下肢中枢性瘫
B.双下肢周围性瘫
C.一侧下肢周围性瘫
D.四肢瘫
38、锥体外病变可表现为___
A.静止性震颤
B.腱反射亢进
C.折刀样强直
D.肢体瘫痪
E.共济失调步态
39、右侧直接角膜反射消失,但间接角膜反应存在,病变在___
A.右三叉神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.左面神经
E.右三叉神经和右面神经
40、目前有关帕金森病的治疗,最有效的药物为___
A.L-多巴
B.苯海索(安坦)
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
E.多巴胺
41、病人男,46岁,近3个月来步态不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。
查体:
双下肢位置觉、
振动觉消失,Romberg征阳性。
余神经系统检查正常。
病变可能在
A.前庭神经
B.小脑
C.脊髓后索
D.锥体外系
E.皮质脊髓侧束
42、上运动神经元麻痹特点不应有___
A.肌张力增高
C.病理反射阳性
D.浅反射消失
内科主治医师考试精选习题与解析
⑧
E.肌肉萎缩明显
43、开口下颌向右侧偏斜,被损害的脑神经是___
A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左三叉神经运动支
E.左三叉神经
44、右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在___
A.右侧三叉神经
B.左侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.左侧动眼神经
E.左面神经
45、对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为___
A.头部MRI
B.脑血管造影
C.腰椎穿刺
D.增强CT
E.头部CT
46、格林-巴利综合征不常有___
A.四肢对称性迟缓性瘫痪
B.脑神经障碍
C.脑脊液有细胞蛋白分离现象
D.大小便功能正常
E.病理反射持续阳性
67%
47、右眼瞳孔扩大,直接对光反应消失,间接光反应存在,左侧瞳孔间接反应消失,提示病灶部位在___
A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经
48、偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是___
A.头痛发展至剧烈时服用
B.头痛间歇期有规则地服用
C.先兆症状来临后或头痛刚开始时服用
D.头痛伴有恶心、呕吐时服用
E.头痛出现后一般镇痛剂无效时服用
⑨
49、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是___
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
阿司匹林为抗血小板聚集药物,可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。
50、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是___
A.震颤,肌张力增高,面具脸
B.震颤,肌张力增高,搓丸样动作
C.肌张力增高,运动减少,慌张步态
D.震颤,运动减少,写字过小症
E.以上均不是
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