中医诊断Word文档格式.docx
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颈项瘿瘤颈部漫肿或结块-肝郁气结痰凝
瘰疬颈部及耳后累累如串珠-火毒;
虚火灼津结成痰核
项强-邪气实项软-正气虚
颈脉动-水肿卧则静脉怒张-心阳虚衰,水气凌心
头发发黄稀疏干枯-精血不足斑秃-血虚受风小儿发结如穗-疳积,脾胃虚损
目脏腑相关部位灵枢大惑论精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络
其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束
五轮学说血轮-内外眦属心风轮-黑珠属肝气轮-白珠属肺
水轮-瞳人属肾肉轮-眼胞属脾
目形窠肿微肿如新卧起-水肿病初起老年人下睑肿-肾虚
窠内陷五脏六腑精气己衰
眼突颈肿眼突—瘿肿眼突而喘—肺胀
胬肉攀眼心肺二经风热壅盛,经络瘀滞;
脾胃湿热蕴蒸,血滞于络;
肾阴暗耗,心火上炎
针眼眼丹风热相搏客于胞睑;
脾胃蕴积热毒,上攻于目
目态横目斜视-肝风内动;
瞪目直视-脏腑精气将绝
目睛微定-痰热内闭昏睡露精-脾气虚弱,气血不足
睑废-脾肾双亏
目瞤-(眼跳)风热外来,贼邪不泻;
血衰气弱,经络失养
瞳孔散大—肾精耗竭;
肝胆风火上扰的绿风内障;
中毒
缩小—肝胆火炽;
劳损肝肾,虚火上扰;
耳耳轮干枯焦黑-肾水亏极耳背见红络,伴耳根发凉-麻疹先兆
耳流黄脓-聤耳或耳湿白脓-缠耳红脓-耳风毒臭脓-耳疳清脓-震耳
鼻鼻头色青-腹中痛色黄-里有湿热色白-亡血色赤-脾肺二经有热色微黑-有水气
黄黑枯涸-脾火津涸干燥色黑如烟熏-阳毒热深鼻孔冷滑色黑-阴毒冷极
鼻窒-热客阳明酒皶鼻-血热入肺鼻柱溃烂塌陷-麻风病或梅毒
口唇唇樱桃红-煤气中毒环口黑色-肾绝口角流涎-脾虚湿盛;
胃中有热;
中风不能收摄
新生儿撮口不能吸吮-小儿脐风撮口色青,抽搐不止-肝风侮脾
口开不闭-病虚口开如鱼口,不能合者-脾绝口开而气直,但出不还-肺绝
久病,重证人中满而唇翻-脾阳已绝人中短缩-脾阴己绝
口糜-阳旺阴虚;
脾经湿热内郁致热邪熏蒸而成
口疮-心脾二经积热上熏鹅口疮-胎中伏热蕴积心脾
唇风-阳明胃火上攻茧唇-胃中积热,痰随火行,留注于唇
齿龈黄而干燥-温病极期光燥如石-阳明热盛燥如枯骨-肾阴枯涸
睡中咬齿-胃热;
虫积;
消化不良
咽喉乳蛾-肺胃热毒壅盛白喉-肺胃热毒伤阴
下窍疝证-肝郁、受寒、湿热、气虚或久立远行所致
阴缩-寒凝经络;
外感热病,热入厥阴,阴液大伤,以致宗筋失养所致
5皮肤
斑疹斑色红,点大成片,平摊于皮肤下,摸不应手
阳斑-温病热入营血阴斑-内伤气血亏虚
阳斑与阴斑区别-出没无常;
颜色不同;
有无发热
疹形如粟粒,色红而高起,摸之碍手
麻疹-传染病风疹-风热时邪隐疹-营血虚而风邪中于经络
白培白色小颗粒,晶莹如粟—湿郁汗出不彻
痱子密集的尖状经色小粒,瘙痒刺痛,后干燥成鳞屑-湿热之邪郁于肌肤而发
热气疮针头到绿豆大小的水疱,痒烧灼,发于口角唇缘或眼睑,外阴,包皮等处
-风热之毒阻于肺胃二经,湿热熏蒸肌肤所致
缠腰火丹发于腰腹胸胁,初起皮肤灼热刺痛,出现成簇水泡,围以红晕
-肝火妄动,致湿热熏蒸皮肤而发
湿疹浸淫疮,初起红斑,迅速肿胀、丘疹或水疱,破后渗液,糜烂,后结痂有痕迹
-风湿热留于肌肤;
病久耗血致血虚生风化燥,肌肤失养受损
痈红肿高大,根盘紧束,伴掀热疼痛
-湿热火毒内蕴,气血瘀滞,热盛肉腐而成
疽漫肿无头,肤色不变,不热少疼
-气血虚而寒痰凝滞;
五脏风毒积热,攻注肌肉,内陷筋骨
疔初起如粟米,根脚坚硬较深,麻木或发痒,顶白而痛
-暴气毒邪,袭于皮肤,传注经络,致阴阳二气不得宣通,气血凝结而成
疖起于浅表,形小而圆,红肿热痛不甚,容易化脓,脓溃即愈
-暑湿阻于肌肤;
脏腑蕴积湿热,向外发于肌肤,使气血壅滞而成
6络脉
小儿食指络脉风关-邪气入络,病轻气关-邪气入经,病情发展命关-邪入脏腑,病重
浮沉浮露-外感表证;
沉滞-外感和内伤之里证
深浅深重浅轻,淡虚滞实
色泽紫红-内热;
鲜红-表证;
青-风证,痛证;
淡-虚;
紫黑-血络闭郁,病危像
形状增粗-热证,实证;
变细-寒证,虚证;
单枝斜形-病轻;
弯曲环形多枝-病重
鱼际络脉-可候胃气
8舌
划分舌尖心肺中心脾胃左边肝右边胆舌根肾
舌质舌色淡白舌湿润舌体胖嫩-阳虚寒证;
光莹舌体瘦薄-气血两亏
红舌起芒剌或兼黄厚苔-实热证;
鲜红少苔或有裂纹或光红无苔-虚热证
绛舌外感病舌绛有红点芒刺-热入营血;
舌绛少苔有裂纹-阴虚火旺;
舌绛少苔津润-血瘀
紫舌绛紫干枯少津-热盛伤津、气血壅滞;
淡紫或青紫湿润-寒凝血瘀
主病:
热极、寒极、血瘀、酒毒
青舌全舌青-寒邪直中肝肾,阳郁不宣;
舌边青-瘀血
舌形老嫩老主实证嫩主虚证
胖大水湿痰饮阻滞所致
肿胀-心脾有热;
素善饮酒;
中毒而致血液凝滞
瘦薄-气血阴液不足,不能充盈舌体所致,主气血两虚和阴虚火旺
点剌-热毒炽盛,深入血分
裂纹-热盛伤阴;
血虚不润;
脾虚湿浸
光滑-胃阴枯竭、胃气大伤
淡白光莹-脾胃损伤,气血两亏已极红绛光莹-水涸火炎,胃肾阴液枯竭
齿痕-脾虚、湿盛淡白湿润有齿痕-寒湿壅盛淡红有齿痕-脾虚或气虚
重舌-心经火热,循经上冲所致
舌衄-心经、肺胃热盛,肝火或脾虚不能统摄所致
舌痈-由心经火热亢盛引起生于舌下-脾肾积热,消津灼液
舌疔-心脾火毒
舌疮疮凸于舌面而痛-心经热毒上壅疮多凹陷不起不痛-下焦阴虚,虚火上浮
舌菌-心脾郁火,气结火炎而成
舌下络脉-气滞血瘀所致
舌态强硬外感热病热入心包,高热伤津;
内伤杂病,肝风挟痰
主病:
热入心包,高热伤津;
痰浊内阻;
中风或中风前兆
痿软气血俱虚;
热灼津伤;
阴亏已极
颤动虚损;
动风;
酒毒歪斜风邪中络;
风痰阻络
吐弄心脾二经有热;
吐多疫毒攻心或正气己绝;
弄多动风先兆或小儿智能发育不全
短缩寒凝筋脉;
热盛伤津动风;
气血俱虚
舌纵舌的肌筋舒纵舌麻痹营血不能上荣于舌,血虚肝风内动;
风气挟痰
舌苔苔色白苔表证寒证
积粉苔外感秽浊之气,热毒内盛
黄苔里证热证
苔薄淡黄-外感风热表证或风寒化热舌淡胖嫩苔黄滑润-阳虚水湿不化
灰苔里热证寒湿证
苔灰而干-外感热病;
阴虚火旺苔灰而润-痰饮内停;
寒湿内阻
黑苔疫病严重阶段里证或为热极或为寒盛
黑而燥裂-热极津枯;
黑而滑润-寒盛阳衰
苔质厚苔-邪盛入里;
内有痰饮湿食积滞薄苔-外感表证;
内伤轻病
滑苔-阳虚而痰饮水湿内停燥苔-热盛伤津;
阴液亏耗;
阳虚气不化津,燥气伤肺
腐苔-(阳热有余)食积痰浊;
内痈和湿热口糜
腻苔-(阳气被遏)湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰
全苔-湿痰阻滞中焦偏外苔-邪气入里未深,胃气先伤偏内苔-表邪虽减,胃滞依然
花剥苔-胃之气阴两伤
危重舌象猪腰舌-热病伤阴;
胃气将绝砂皮舌-津液枯竭
干荔舌-热极津枯火柿舌-气血败坏
赭黑舌-肾阴将绝雪花舌-脾阳将绝
囊缩卷舌-肝气将绝
综合诊察淡白舌淡白舌透明苔-脾胃虚寒
淡白舌白干苔-脾胃热滞;
热结津伤
淡白舌黄裂苔-气虚津少挟湿
淡白舌黑燥苔-阳虚寒甚
淡红舌淡红光莹舌-胃肾阴虚;
气血两亏
淡红舌偏白滑苔-主病邪入半表半里,病在肝胆湿浊化燥伤阴;
阴虚胃停宿垢
淡红红点舌白腻干苔-风寒外束,热蕴营血;
热盛伤津,脾胃湿滞
淡红舌根白尖黄苔-热在上焦;
外感风热在表;
风寒化热将欲传里
淡红舌黄黑苔-痰湿郁热;
脾胃湿热蕴结
红绛舌红舌浮垢苔-正气虚,湿热未净
红舌白滑苔-里热挟湿;
阳虚湿盛
红舌黑灰滑苔-虚寒证
边红中黑润苔-里寒外热;
外感暑热,内停生冷;
肝胆热而胃肠寒
舌根红尖黑苔-心热内炽
红瘦舌黑苔-津枯血燥
绛舌薄白苔-阴虚火旺复感风寒;
表邪未解热入营血
绛粘腻舌-热盛中焦挟有秽浊之征;
营热;
阴虚火旺
绛舌黄白苔-气营两燔
绛舌黄润苔-阴虚挟湿,阴虚火旺而胃肠积有湿热;
血热挟湿,嗜酒成性湿热蕴于血分;
营热湿重,外感邪热入营,胃肠湿重于热;
热初入营,外感热病,热邪内气分初入营分
绛舌黄粘腻苔-阴虚营热兼痰饮
红绛舌黄瓣苔-主胃肠热结
红绛舌类干苔-湿热伤津;
气虚挟湿
青紫舌紫舌白腻苔-酒毒内积,风寒入里;
湿热内盛
青紫舌黄滑苔-寒凝血脉;
食滞脾胃
淡紫舌灰苔-虚弱病体,热入血分
青舌黄苔-寒湿内盛
葡萄疫舌-瘟疫病
(二)闻
听声音发声金实不鸣-初病声嘶,实证金破不鸣-久病失音,虚证
小儿夜啼-惊恐;
心脾有热;
脾寒腹痛
昏睡不醒,鼾声不绝,手撒遗尿-中风入脏危候
语言夺气-言语轻迟低微,欲言不能复言-中气大虚
语言蹇涩-风痰蒙蔽清窍;
语言错乱-神明失守
谵语神识不清,语无伦次,声高有力-热扰心神,见于热入心包和阳明腑实证
郑声神识不清,语言重复,时断时续-心气大伤,精神散乱之虚证
独语自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续-心气不足,神失所养
错语语言错乱,说后自知-心气不足,神失所养
狂证-笑骂狂言,语无伦次,登高而歌,弃衣而走-痰火扰心;
伤寒蓄血证
呼吸喘症实喘-肺有实热;
痰饮内停虚喘-肺肾虚损,气失摄纳
咳嗽紧闷-寒湿重浊-风寒清脆-燥热不扬兼黄稠痰-肺热
顿咳百日咳(终止时做鹭鸶叫声)-小儿,属肺实,由风邪下伏痰搏结,郁而化热,阻遏气道
白喉(犬吠样)-属肺肾阴虚,火毒攻喉
无力咳,有白沫-肺虚夜间咳-肾水亏天亮咳甚-脾虚;
寒湿在大肠
呃逆唐以前称哕
嗳气古名噫
嗅气味烂苹果味-消渴病血腥气-失血患者尸臭味-脏腑败坏患者臭气触人-瘟疫病尿臊味-水肿病晚期
(三)问
寒热恶寒发热恶寒重,发热轻-表寒证恶寒轻,发热重-表热证发热轻,恶风自汗-太阳中风证
但寒不热久病体弱畏寒,脉沉迟无力-虚寒新病脘腹或其它局部冷痛剧烈,脉沉迟有力-实寒
但热不寒里热壮热身发高热40度以上,持续不退
潮热定时发热,如潮汐之有定时
阳明潮热热势较高,日晡下午3-5点热甚-阳明腑实证
湿温潮热身热不扬,午后热甚,兼头身困重-湿温病
阴虚潮热午后或入夜低热,兼颧红盗汗-阴虚证
微热热势低37-38度-某些内伤病和温热病后期
寒热往来少阳疟疾
出汗表证辨汗表证有汗-表实证表证无汗-表虚证
里证辨汗自汗-阳虚盗汗-阴虚大汗-实热;
亡阳战汗-伤寒病邪正相争剧烈时
局部辨汗头汗-上焦邪热;
中焦湿热上蒸;
病危虚阳上越
半身汗-经络阻闭,气血运行不周,见于中风;
痿证;
截瘫
手足心汗-脾胃有病,运化失常,津液旁达四肢
头身头部头痛前额部连眉棱骨痛-阳明经侧头部太阳穴附近-少阳经后头部连项痛-太阳经
癫顶痛-厥阴经头痛连齿-少阴经头痛晕沉,腹泻自汗-太阴脾经
周身身痛身痛如被杖打-阳毒外感暑湿疫毒,面赤发斑
久病卧床不起身痛-营气不足,气血不和
耳目耳耳鸣-肝胆三焦之火循经上扰;
脾湿过盛,清阳不升;
肾虚精亏
耳聋邪在少阳,经气闭塞;
邪火蒙蔽清窍,阴精不能上达;
心气虚衰,肾惫精脱;
气虚精衰
重听风邪;
肝经有热;
下元已亏,上盛下虚
目目眩-肾阴亏虚,肝阳上亢;
痰湿内蕴,清阳不升
目昏-气虚;
肝血不足,肾精亏耗,目失所养
雀目-肝虚
饮食口味口渴与饮水口不渴-津液未伤,见于寒证
口渴多饮-津液大伤,见于实热证;
消渴证;
汗吐下利后
渴不多饮-阴虚;
湿热;
痰饮;
瘀血
食欲与食量食欲减退-脾胃气虚;
湿邪困脾;
肝胆湿热
厌食-食滞内停;
妊娠恶阻
多食易饥-胃火亢盛;
兼大便溏泻-胃强脾弱
饥不欲食-胃阴不足
偏嗜异物-虫积
口味口淡乏味-脾胃气虚
口甜或粘腻-脾胃湿热
口中泛酸-肝胃蕴热
口中酸馊-伤食
口苦-热证
口咸-肾病及寒证
睡眠失眠-心肾不交;
心脾两虚;
胆郁痰扰;
食滞内停
嗜睡-痰湿困脾;
脾气虚弱;
心肾阳衰;
温病热入营血,邪陷心包,蒙蔽心神,热盛神昏
二便便次便秘肠道津亏,大肠传导失司
泄泻脾失健运,水停肠道,大肠传导失常所致
便质完谷不化-脾虚泄泻;
肾虚泄泻
溏泻不调时干时稀-肝郁乘脾先干后溏-脾虚
排便感不爽伴腹痛-肝郁乘脾,肠道气滞伴便溏如黄糜泻下不爽-湿热蕴结大肠,肠道气机传导不畅
里急后重-痢疾滑泻失禁-脾肾阳虚肛门气坠-脾虚中气下陷
尿量增多-虚寒证;
消渴病减少-实热证;
汗吐下后伤津;
水肿病
尿次频数-淋证;
肾气不固,膀胱失约;
老年人及肾病后期
癃闭-湿热蕴结;
瘀血、结石阻塞;
老年气虚;
肾阳不足;
膀胱气化不利
排尿感涩痛-淋证余沥不尽-老年人肾气不固失禁-肾气不固,膀胱失约遗尿-肾气不足,膀胱虚衰
妇女月经不调先期-邪热迫血妄行;
气虚不能摄血
后期-血虚;
寒凝先后不定期-肝郁;
脾肾虚衰,冲任失调
崩漏-热证;
冲任损伤;
中气下陷,脾虚不能统血
闭经-肝郁、血瘀、虚劳、妊娠
带下-脾虚不运,寒湿下注;
湿郁化热,湿热下注;
情志不舒,肝郁化热,损伤胞络;
癌症
(四)切
脉诊部位左寸心与膻中;
右寸肺与胸中;
左关肝胆与膈;
右关脾与胃;
左尺、右尺肾与小腹
小肠配右尺-景岳全书小肠配左尺-医宗金鉴小肠配左寸-难经、脉经
病脉与主病二十八脉浮轻取即得,重按稍减而不空,举之泛泛有余-主表;
虚
沉轻取不应,重按始得-主里,有力为里实,无力为里虚
迟脉来迟缓,一息不足四至-主寒证,有力为寒积,无力为虚寒
数一息脉来五至以上,主热证-有力为实热,无力为虚热
洪脉大有力,状若波涛汹涌,来盛去衰-主气分热盛
微极细极软,按之欲绝,若有若无-阳衰少气,阴阳气血诸虚
细脉细如线,应指明显-气血两虚,诸虚劳损;
湿病
散浮散无根,至数不齐-元气离散
虚三部脉举之无力,按之空虚-虚证
实三部脉举按均有力-实证
滑往来流利,如珠走盘,应指圆滑-痰饮、食滞、实热
涩往来艰涩不畅,如轻刀刮竹,与滑脉相反-伤精、血少、气滞血瘀、挟痰、挟食
长首尾端直,超过本位-肝阳有余,阳盛内热
短首尾俱短,不能满部-气病,有力为气郁,无力为气损
弦端直而长,如按琴弦-肝胆病;
疟疾;
诸痛
芤浮大中空,如按葱管-失血;
伤阴
紧脉来绷急,状如牵绳转索-主寒;
痛;
宿食
缓一息四至,来去怠缓-主湿病;
脾胃虚弱;
正常人
革浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮-亡血;
失精;
半产;
漏下
牢沉按实大弦长-主阴寒内实,疝气癓瘕
弱极软而沉细-气血不足
濡浮而细软-主虚;
湿
伏重手推筋按骨始得,甚则伏而不见-邪闭;
厥证;
痛极
动脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力-主痛;
惊
促脉来数而时一止,止无定数-阳盛实热;
气血痰饮;
宿食停滞;
肿痈
结脉来缓而时一止,止无定数-阴盛气结;
寒痰血瘀;
癓瘕积聚
代脉来一止,止有定数,良久方来-脏气衰微;
风证痛证;
七情惊恐;
跌打损伤
疾脉来急疾,一息七八至-阳极阴竭,元气将脱
相似脉鉴别表浅-浮、芤、散、虚深部-沉、伏、牢
缓-迟、缓数-滑、数、疾
充实有力-实、洪细小且软弱无力-细、微、弱、濡
中空-芤、革长-弦、长、紧
短-短、动节律不齐-结、代、促
主实证的脉-滑、紧、结、弦不主实证的脉-革脉不主虚证的脉-伏脉
结脉不属实脉类主宿食的脉-紧、促、滑、涩
弱脉与濡脉的鉴别点-脉位的深浅
共同点-细而无力
重按始得-弱脉、牢脉气滞血瘀的脉象-涩、结、促
相兼脉主病浮紧-外感寒邪之表寒证;
风痹疼痛
浮缓-风邪伤卫,营卫不和,太阳中风表虚证
浮数-风热袭表的表热证
浮滑-表证夹痰或主风痰,常见于素体痰盛又感受外邪者
沉迟-里寒,常见脾胃阳虚,阴寒凝滞
弦数-肝郁化火;
滑数-痰热;
痰火;
内热食积
洪数-气分热盛
沉弦-肝郁气滞;
水饮内停
沉涩-血瘀,尤常见于阳虚而寒凝血瘀者
弦细-肝肾阴虚;
血虚肝郁;
肝郁脾虚
沉缓-脾虚;
水湿停留
沉细-阴虚;
血虚
弦滑数-肝火夹痰;
风阳上扰;
痰火内蕴
七绝脉釜沸脉脉在皮肤,浮数之极,至数不清,如釜中沸水,浮泛无根-三阳热极,阴液枯竭
鱼翔脉脉在皮肤,头定而尾摇,似有似无,如鱼在水中游动-三阴寒极,阳亡于外
虾游脉脉在皮肤,如虾游水,时而跃然而去,须臾又来,其急促躁动之象仍如前
-孤阳无依,躁动不安之侯,主大肠气绝
屋漏脉脉在筋肉之间,如屋漏残滴,良久一滴,即脉搏极迟慢,溅起无力-胃气营卫将绝
雀啄脉脉在筋肉之间,连连数急,三五不调,止而复作,如雀啄食之状-脾无谷气已绝于内
解索脉脉在筋肉之间,乍疏乍密,如解乱绳状(时快时慢,散乱无序)-肾与命门之气皆亡
弹石脉脉在筋肉之下,如指弹石,辟辟凑指,毫无柔和软缓之象-肾气竭绝
不属于七绝脉的是麻促、偃刀、转豆
按诊按虚里虚里其动欲绝无死候-痰饮等证
三.八纲辨证
表里辨别表里首先审察-寒热表里证均能出现的临床表现为-头痛;
咽痛;
咳嗽
表邪入里表证恶寒发热,若恶寒自罢,不恶寒反恶热,并见渴饮,舌红苔黄,尿赤等
里邪出表内热烦燥,咳逆胸闷,继而发热汗出,或见痧培,或出疹点
寒热寒热错杂上热下寒胸中烦热,频欲呕吐,腹痛喜暖,大便稀薄
上寒下热胃脘冷痛,呕吐清涏,尿频,尿痛,小便短赤
表寒里热恶寒发热,无汗,头痛身痛,气喘,烦燥,口渴,脉浮紧
表热里寒发热,头痛,咳嗽,咽喉肿痛,大便溏泄,小便清白,四肢不温
寒热转化寒热证相互转化反映-邪盛正衰;
正盛邪衰
寒证转化为热证恶寒重发热轻,苔薄白润,失治后不恶寒反恶热,心烦,口渴,舌红苔黄脉数
热证转化为寒证热痢日久不愈转化为虚寒痢
高热病人大汗不止或吐泻过度,体温骤降,四肢厥冷,面色苍白
寒热真假真寒假热身热反欲盖衣被,口渴但喜热饮,饮不多,脉大无力,伴四肢厥冷,下利清谷等
-阴盛格阳
真热假寒肢冷身热不恶寒,反恶热,脉沉数有力,见烦渴喜冷饮,小便短赤舌红苔黄等症
-阳盛格阴
辨别寒热真假里证;
舌象;
脉象
虚实虚实错杂实证夹虚外感伤寒,经发汗,或经吐、下之后,心下痞硬,噫气不除
虚证夹实春温病肾阴亏损晚期,症见低热不退,口干,舌质干绛邪少虚水的证侯
虚实并重咳嗽反复发作五年,气短而喘胸闷,吐痰量多白粘,神疲食少,舌淡胖,苔白腻脉弱;
小儿疳积,大便泄泻完谷不化,腹部膨大形瘦骨立,午后烦燥,贪食不厌,苔厚浊,脉细稍弦
虚实真假辨别要领脉之有力无力,有神无神,浮沉之象;
舌质的苍花与嫩胖;
语声的高低;
病人体质强弱,病因,新久,治疗
实的病机最根本的方面是邪气盛
阴阳阴证的舌象-舌质胖嫩
亡阳汗冷味淡四肢厥冷舌白润脉浮数而空,或微细欲绝股冷气微不渴喜热饮
亡阴汗热味咸四肢温和舌红干脉洪实或躁疾,按之无力肌热气粗渴喜饮冷
四辨证
(一)病因辨证
六淫、疫疠辨证风发热恶风等肢体麻木强直四肢抽搐角弓反张皮肤瘙痒
寒恶寒发热等手足拘急四肢厥冷脉微欲绝腹痛肠鸣泄泻呕吐
暑伤暑-身热恶热,汗多,尿黄,口渴,疲乏,舌红苔白,脉虚数
湿头胀痛,首如裹闷胀困重酸楚舌苔腻浊冒湿症状-首如裹
燥凉燥与温燥共同症状-咳嗽;
舌干;
脉浮
火壮热口渴面红目赤烦燥吐血衄血斑疹或痈脓
七情证侯喜伤心心神不安语无论次举止失常
怒伤肝肝气逆,甚者血苑于上,神昏暴厥
忧伤肺、脾情志抑郁闷闷不乐神疲乏力食欲不佳
思伤心脾健忘怔忡睡眠不佳形体消瘦
悲伤肺面色惨淡神气不足
恐伤肾怵惕不安常欲闭户独处如恐人将捕之
惊心肝气乱情绪不宁甚神志错乱语言举止失常
(二)气血津液辨证
气病气虚-少气懒言、神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动时诸症加剧,舌淡嫩苔白,脉虚无力等。
气陷-头晕目花,少气倦怠,久痢久泄,腹部有坠胀感,脱肛或子宫脱垂等。
舌淡苔白,脉弱。
气滞-胸胁脘腹等部位闷胀、胀痛、窜痛、攻痛、时轻时重,或部位移动,常随嗳气、矢气而减轻、多因情志变化而加重或减轻,脉弦,舌象正常
气逆-肺气上逆,则见咳嗽喘息;
胃气上逆,则见呃逆,嗳气、恶心、呕吐;
肝气上逆,则见头痛,眩晕,昏厥,呕血等
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