高血压分类和分型Word文档格式.docx
- 文档编号:7197667
- 上传时间:2023-05-08
- 格式:DOCX
- 页数:26
- 大小:38.11KB
高血压分类和分型Word文档格式.docx
《高血压分类和分型Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高血压分类和分型Word文档格式.docx(26页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
治疗时通常分为以下几种类型:
1.肝阳上亢型
表现 以血压升高兼见眩晕,伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。
治疗 宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法。
方用天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓)。
该方具有镇静、镇痛和降血压作用,故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。
用该方出现筋脉拘急,手足痉挛,舌绛(深红色)苔少等症状则要停用。
2.肝肾阴虚型
表现 以血压升高兼见眩晕,伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。
治疗 宜用滋补肝肾、养阴填精法。
方用杞菊地黄丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。
该方具有降低血管外周阻力,调血脂和抗动脉硬化的功效,适于肾性高血压患者。
需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂的患者要在中医师的指导下选用。
3.阴阳两虚型
表现 以血压升高兼见头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡、脉沉细为辨证要点。
治疗 宜用滋阴助阳法。
方用金匮肾气丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。
该方能抑制脂质过氧化,保护内皮细胞功能,改善微循环,并通过调节高级神经活动而起到降血压作用。
用该方出现口干、咽痛、发热等症状则要停用。
4.痰浊中阻型
表现 此证多见于肥胖型高血压病患者。
以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨证要点。
治疗 宜用化痰祛湿、健脾和胃法。
方用半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)。
半夏白术天麻汤能有效改善痰浊中阻型高血压患者的血脂代谢,使患者血脂代谢正常,防止胆固醇在血管壁沉积,增强血管弹性,从面使血压趋于正常。
用该方出现口干喜饮,五心烦热等症状则要停用。
5.淤血阻滞型
表现 以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细涩为辨证要点。
治疗 宜活血化淤、理气止痛。
方用血府逐淤汤(桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草)。
该证型多见于老年高血压病患者,多伴动脉粥样硬化和心、脑血管疾病。
血府逐淤汤具有改善微循环和血液流变性的作用,通过扩张血管达到降低血压的效果。
该方对有出血倾向的患者(凝血功能障碍),比如高血压并发脑出血者则要停用。
6.冲任失调型
表现 本证多见妇女更年期前后,血压不稳定,多随情绪变化而波动。
以血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛、舌质红、脉弦细为辨证要点。
治疗 宜用滋补肝肾、调和冲任法。
方用二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏)。
研究表明更年期高血压是妇女更年期中的一个主要病证,二仙汤由壮阳与滋阴益精药合用,其既能温补肾阳,又能滋阴益精,濡养冲任,诸药合用,直达病所而获降压效果。
用该方出现湿热下注、足膝红肿热痛等症状则要停用。
以上是高血压病的几个常见中医证型,临床上要准确把握每个证型的辨证要点,治疗以代表方为主,随证加减,灵活运用,方能收到良好的治疗效果。
对于服用西药降压后,症状仍不能缓解者,配合中医辨证论治,不仅能提高降压效果,而且还能改善症状、提高患者的生活质量,这也是中医药治疗高血压病的优势所在。
● 高血压伴随症状的中药加减
兼见失眠:
加用中药柏子仁、酸枣仁、远志、灯心草、夜交藤、合欢皮等安神助眠。
兼见胸脘痞闷、恶心厌食:
加用苏梗、旋复花、丁香、藿香、佩兰、荷叶、砂仁、蔻仁等。
兼见耳鸣重听:
加用石菖蒲、郁金、磁石等。
兼见腰膝酸软,可加用桑寄生、川续断、巴戟肉、鹿角胶等。
● 目前认为具有降压作用的单味中药
钩藤、夏枯草、桑寄生、淫羊藿、菊花、黄芩、丹皮、杜仲、酸枣仁、臭梧桐、决明子、山楂等。
编后:
中医药在对高血压的症状治疗上,有其独特的优势,与西药联合使用更能互相取长补短,提高疗效。
但与单用中药相比,西药降压作用更为有效、确切。
因此,中药不能完全替代西药的作用,应在医生的指导下,合理、规范地使用。
中医治疗高血压
高血压的问题并不复杂,出现高血压,首先可以说明如下问题:
一、此人的心脏很好,二、身体的某个重要器官被淤堵住了,或是受伤了。
所以,只要找准位置,治疗起来十分简单。
但要如何去找到这个位置,首先就要引入一个地道的中医理念,也就是循环理论,也就是讲气血的循环流转,但传统中医没怎么讲透彻过,因为这涉及到现代生物学的一些知识,我在看过两遍王唯工教授《气的乐章》之后,突然明白了这个大道,并以此将传统中医的许多道理连在了一起,下面就是以这个理论来具体分析高血压的例子。
一、一个叫循环的理论
一个人为什么会得肝癌肺癌?
为什么会有心脏病?
为什么有食道问题,有子宫肌瘤?
人又为什么要抑郁,为什么失眠,为什么要自杀,为什么要莫名其妙地出车祸?
这一切都是可以从循环上去考虑,前边的几样不用说都是显明的循环出了问题,关键是后边的几类精神疾病以及事故,为什么也要算作循环出了问题?
这是因为这几样都跟大脑有关,是脑部的循环出了问题,脑部气血不够。
这个上到头顶的气本该是清气,也就是清阳,只有这东西才该上头来,浊阴是该下降的,当它们到了不该就位的头部,当然就扰乱了头顶的清阳,脑袋就管不住了,所以,就出了跟脑部循环有关的疾病。
继续说这个失眠,你一味地以为是坏事,这想法就不对,因为到大脑的循环出了问题,那身体总得应急,总得要想办法自保,以使你的循环不能再坏下去了。
循环什么时候最不好呢?
就是半夜一阳刚生不久,阴气更甚的时候,当你的循环本身就有大问题,这时要真睡着,就有可能睡过去了,很多衰老的病人也正是在这个时候死去的,所以,你的心还没彻底失去神明,要保住你的命,于是就让你瞪大眼睛把艰难的时刻熬过去,只有不睡觉,才能吸收更多一点的氧气。
这就是用失眠对你的生命进行的特殊保护。
人体循环不好时,就会淤堵,就会产生出痒、酸、痛、麻、木的感觉,这正是人体病变的五个阶段。
有的人痛一阵就说我什么感觉也没了,那极有可能是因为麻了木了,那多半不是身体好,而是更深层次的病了。
所以,一般不得病,一得病就差不多要挂了。
好多病人不知道这个,以为是被治好了,其实是被治麻木了,麻木了当然就没有感觉了,就暂时没有病变反应了,其实已糟到不行。
这样的一个结果,交给大医家来治,只有从麻木,又一点一点往回治,也就是把已很坏的循环再一点点调回来。
这个过程当中就会出现又痛了、酸了、痒等感觉,有的病人就不干了,以为这个医生越治越严重,然后不定就放弃了,再等回麻木的感觉。
这样麻木到一定时间,就恶化到没法逆转了。
二、循环开始于心脏的工作
循环从心脏的血液输送开始,血液靠压力来输送,压力充满了的,所以,血管可以看作一个密闭的空腔,因为是满的,所以要是出一个洞,血就从那里喷出来了。
压力不够时就没有这么“饱满”了,所以,中医讲“气至与不至”,针灸推拿都要讲“候气”,没有气,就什么也推动不了。
所以我们说某人气陷,就是说压力不到,脸或头在人体处于最高位置,压力更不容易到,所以,脸色一般就不容易分配到那么多的压力,没有压力,气就上不来,气上不来,血也就上不来。
如果这么高的位置气都没有问题,那就表示这人的能量很富裕。
所以,中医望气望的是什么呢?
就是望的气至与不至,望的是压力到没到,血送到没有,血足不足。
心脏泵血出来,用收缩压挤进动脉,再用舒张压挤过动脉出来,再到微小动脉时把压力降下来。
这一路上都有压力的变化。
因为设计上血液必须要回流回心脏,以及必须要降低高血压的动脉的大量出血等危险系数,所以人体有静脉与动脉相伴而生,动脉在最里边,内侧,体表则是极低血压的静脉,这就有一个保护,不然体表某处不慎一伤,血全都喷了。
这样用静脉在外一保护,当血流过动脉时,就会大胆地产生一个脉动,以拍打收缩静脉(必须收缩才有回流),这个脉动也就是压力波,一波一波地持续产生力量,像赶鸭子一样把出来溜了一圈的血液又赶回去。
但光这个动作的力量常常都不够,所以,还需要人体的肌肉运动,传导一个力量给静脉瓣膜,来引导血液流回右心房。
所以,人必须要有基本的运动。
动则生阳。
分配血液靠的是收缩压和舒张压两者的配合,一低一高,为什么要这么设置呢?
这又相当于说,来,先给你500元,把最低生活保障住,这个最低生活保障就是舒张压,就是70毫米汞柱的低血压。
世上人都要分钱,心脏也被迫要分,有了这500元,多出来的部分大家都盯着的,于是,心脏就视各处情况来重新分配,心脏是家长,所以还要预留下一部分以应付突发情况,比如你要考试,要去参加运动会,就临时多分一点。
我们常说看到某个美女,简直要喷血,那就是说就那一个瞬间就要分走很多血。
三、共振是如何产生的
上边都是很简单的说法,心脏这个“拳头”大小的东西,其工作原理其实很复杂,好些地方看不懂。
看看血液的工作,血液要挤向动脉,这会产生一个收缩压,没这个压力,血就送不出去,这是好理解的,关键是,为什么要有这个舒张压?
原来,血液用收缩压挤进动脉,还要从动脉里流出来,这也需要个力量,于是,就有了舒张压。
这仍然很奇怪,因为心脏一压出血来,最好是面对一个负压,那血就可以流得更快。
但来一个舒张压的阻止,就好比心脏在那头辛辛苦苦地送血过来,这边却用压力做一面墙壁给挡回去。
那压力还能向下传导吗?
另外,这个设计极低的效率,必须要有比70毫米汞柱更高的压力才能使血液开始流动。
临床上,这个低压一旦到了50毫米汞柱,就必须急救了。
这是怎么回事呢?
血从心脏出来先去了哪里?
是先在主动脉弓部打一个大弯,造成一个收缩压的高门槛,这使得输血更艰难了,所以,必须要使血压升得更高些才能继续往下输送。
这个打弯处是哪里呢?
就是常说的膻中穴,就是气聚的地方,就是预备在此处要升一个压来帮助输送。
这样,心脏泵一下,泵出一个血的流量来,到膻中穴加一个压转化成了一个压力波。
这个膻中就相当于一个鼓面,心脏用输血的冲量来敲一下,于是产生了振动,这个振动就一直传下去,振动到哪里,血就到那里。
这也就是中医说的气为血之帅。
所以,你要看清楚了,血液不是靠压力在传输,而是在靠振动。
压力只是一个“第一推动”。
人比动物设计上要高明,昆虫只有一个小动脉腔,一压血液就流出去了,然后蚯蚓有两个头,要怎么把血液送到一头一尾呢?
再靠压力就难了,因为压力一压,到哪里去就不好控制,所以,此时就由压力转换出两个振动频率出来,因为不可能先给脑袋一个振动,然后说下一个是给尾巴的,而是,振动的时间和力度都是固定的,所以,蚯蚓就只有制造出两个振动频率来,就同时把血分送到了两端,至于它怎么分配,到哪一头多去点,那又有另外的调节方式。
蚯蚓都是这么复杂的,其下依次是3个频率(或叫谐波),4个频率,有5个频率就可以爬到陆地上来了。
到了有6、7个频率,就是老鼠和猫狗了。
到了人就有12个频率了,这时的分配机制就更复杂了。
看看十月怀胎是怎么回事。
这十个月就是把从鱼类到人的全部演化过程复习了一遍,先是心脏成形了,连上了一条主动脉,有了一个基频,接着在适当的位置,肝生出来了,然后接着耦合出第2个谐波,肾又长出来了。
前边的经络就这样不断产生出后边的经络。
这一切都是由心脏来提供能量的,它跳到肝的共振频率,肝的细胞就凑过来,长成肝的样子,不能参与共振的细胞就长成其他组织。
几乎所有动物的肝都长一个样子,也是因为这个原理。
心脏输出能量,共振频率由低向高产生,器官经络一个个长成,这也决定了它们的跳动频率一定是不一样的,肝跟心共一个谐波,心肝心肝,一样地跳动频率,但到肾,心跳一下,它就要跳两次了,以此类推。
我们身体的器官不是直接挂在主动脉上,跟着一起共振的,而是,当中有一段硬管,这些特定的几何结构发挥了滤波的功用,以保证了每一条经络各自按照自己的单频发出与主动脉全频谱不同的共振。
身体需要的能量分配机制如此之复杂,因为每个地方需要的都不一样,所以,必须要用舒张压以及相应的方式才能解决远距离输送,这比高压低电流输送要难理解,总之,我没有怎么弄透彻,先不去管它了。
四、心脏也有小金库
血要流回来,这么远的距离,总得有些驿站类的东西,这就是人中、以及手上的劳宫,还有脚上的涌泉,这刚好是中医的三大急救穴,分属于上中下三焦,为人体三焦的枢纽。
为什么它们是急救穴呢?
因为要是它们没得到足够的回流血液,那就是人体的循环又出了大问题,表示血液还是没有回来。
所以,看一个人的血液循环好不好,就看这个几个地方的气色,如果气色好,就表示流回来的血有余,相当于心脏“稳赚”了。
如果这几个小金库什么也没有,那心脏还是没钱花。
心脏的聪明也远超我们的想象。
它有数十个神经节,它自己会去找到人身上的共振频率,判断情况,那里需要多大的能量就足够,就只开出相应的最小的频率来跳动。
心脏要是大手大脚,不知节省,那我们这盏不省油的灯就亮不了多久。
家长的工作总是不好做,所以只有依靠一个动态的调配功能体系,于是这才有了80-120毫米汞柱的血压区间数值。
而且,心脏主管分配了这么几万亿年,简直是业务太精熟了,哪个地方送多少血,哪个地方又张开了多大的口等着,它一清二楚。
心脏无所不知,哪个器官或是经络里缺了氧气,它立即就知道要多输送些血液过来,要是同时很多个器官都出问题,不管有个别的叫得多响,但心脏也只会去补偿那些最重要的缺血部位。
开口处就是进血的通道,调多大的开口,调多少个开口,血管的弹性是高一点,还是低一点,都可以调,但并非全靠心脏来调,比如某处进来的血压降低的话,那个地方就自动地开口变多而且大一点。
五、心脏“渴”了
心脏这个“永动机”似的设置总要出问题,主要的问题就是血液回流不足,回来的不够,心室里都是瘪的,心脏也就无法完整地进行心脏收缩。
心脏就不高兴了,本来放出去一万元,收回来只有500元了。
但不高兴归不高兴,心脏还会照常工作,还要努力地泵血,不但要泵,还要比原先更用劲儿,可是,再努力地泵也不济事,因为它面对的是一口枯井了,所以,“抽”回来的血还是不够,送出去的当然也不足,这就是中医说的“心火旺”,因为要加大“火力”,但只是干烧,其结果就是把心脏这老人家累得实在不行了,想喝口水了。
这个水是什么水呢?
就是肾水,就是中医讲的心火过旺需要肾水来救。
心脏对我们这么好,要是身边都是心脏这么尽职尽责的员工该多好啊!
真的,心脏的工作都快让我们感动得流泪了,我们为什么会流泪呢?
因为到泪腺的循环变好了。
这还是那个循环的启示,于是,我们就要想办法来帮助心脏,它不是需要肾水吗?
那我们就努力把肾的工作做好,这就说到我们的脚了,因为到脚上的循环就是以肾气为主的。
当我们的双脚有足够的运动,脚上的动脉脉动就会努力拍打它邻近的静脉血管,促使血液回流到心脏。
所以,就可以用很多种方法来使脚参与这场急救工作。
一般来说,就是多走路,加上各种强肾的功法,每天按脚底涌泉穴,急救期间,还可以把枕头抽掉,因为这样可以使脚的位置处于和头和心脏一样的平面上,心脏的工作负担就要小一些。
我们常说高枕无忧,不是现在有忧了吗?
所以,得取掉枕头先。
等到肾水能上济心火了,这就是中医说的“水火既济”,就是“心肾相交”了。
六、要是不堪重负,心脏先要放弃谁
身体也会配合心脏来调节进血的开口,需要血多,就调多一些开口,调大一些开口。
这有点像应急了。
要是某个有病灶的地方开口不能再打开了,心脏就没了别的办法,只有靠增加心的输出,这就产生了高血压。
血的输出不够,维持收支总量的心脏就会去调节,差得太多,心脏必须要有选择性地放弃。
它最先一定先放弃胃经跟小肠经,所以,人老了,有心脏病,总是先胃痛,此时你说去治胃,那就错了,因为胃病是个虚的,更严重的是心脏病,心脏恢复了,胃就自动好了,哪里需要你专门去治。
不要小看这个设计,不是心脏功能不好了么?
那就先放弃胃经,放弃胃经,你的食欲就下来了,胃所需要的血也就少了,而你整个人变瘦了,也就补偿了心脏输出不足的毛病。
所以,很多心脏病人一变瘦,就好了一大半。
同样的道理,心脏长时间超负荷,直到得了冠状动脉以及其他心脏病了,心脏没那么大力气了,想去升高血压也力不从心了,此时,高血压也就自己消失了。
但你并不会因此得着便宜,因为冠状动脉或心脏病还在那里。
这里的常识是,只有高血压会造成心脏病,但心脏病不会造成高血压。
七、脑溢血是如何产生的
一般来说,人的病是这样的,比如当胃经受了伤,堵了,胃就跟着无力了。
或者,肝受了伤,肝经的循环就不好了。
每一个地方都需要心脏去调,心脏也只有泵血过去调理,血带着里边的氧气,就去处理,可是,堵得太严重了,大面积缺氧了,心脏也没有办法了。
于是,只有最后一招,升高血压,卯足了劲想要把堵塞冲过去。
可是,就这一铆劲,有可能就是脑溢血了。
当器官大面积缺氧时,问题就会变得相当的严重,因为这预示着极有可能会立刻会有部分器官死亡。
特别是再生能力很差的心、肾,比如心肌梗塞,只要有发生死掉的面积,那就是说还有六七倍之多的面积都是缺氧的面积。
缺氧就跟有时电流不稳一样,灯泡时明时暗,这时它就会刺激心脏再加点压,以提供缺氧部分更多的血压,但是,不是长时间缺氧么,这些地方的血管早已比较脆弱了,一个加压上来就破了。
人和动物比起来,低等动物只有延脑,慢慢出现中脑、间脑、大脑。
延脑对应的是肝,所以,人的真正死亡指标就是:
肝经死了。
在这之前呢,延脑先死去,也就是动物层面的生命先死。
八、西医对高血压的认识和治疗
西方医学搞懂了多少高血压呢?
他们认为高血压是怎么发生的呢?
有两个原因很确定,一是胆固醇会造成血管硬化,一个是三酸甘油高会造成血液黏滞度高。
原来还说过是钠的吸入太多,后来似乎又否定了。
因为原因都没闹清楚,所以,西医给高血压病人一味降压,吃到病人胃衰竭、脾衰竭,然后血压就降下来了。
辨证错误的认识导致了西医的治疗方式,西医怎么治高血压呢?
一般就是四种药:
β阻断剂,以使心脏跳得更慢;
钙离子通道阻断剂,让心跳没有力气;
利尿剂,使血的压力松弛,使周围血管松弛;
血管紧张素转化酶阻止剂。
总体上看,就是希望把血管收缩素的浓度降下来,血压就低了。
这当然有效了,因为你吃药的效果就是不要让心脏那么有力地跳,也就是说吃到心脏衰弱了,血压当然就降下来了。
所以,西医自己也知道这个后果,就告诉你说,如果停药时血压不高,就不要再吃了。
吃西药到血压降下来,也就是心脏功能不好了,身上的缺氧就更严重了,循环更差了,可能就是麻了木了。
其实呢,血压很高,说明的是你的心脏很强,只不过是其他地方出了问题,要么伤了,要么不通了,很强壮的心脏急了,想通过提高血压来把病处疏通,这时,最需要的不过是对心脏的鼓励,就是把不通的地方帮助疏通,剩下的事情心脏自己就能处理好了。
九、中医对高血压的理解
西医觉得最麻烦的是舒张压高,也就是低压部分偏高,因为血里的氧气不够了,比如只剩下50%的氧气,那身体会怎么调整?
只有加大两倍的血来维持正常的供氧,所以只有升高低压。
这问题在中医看来呢?
主要就是肺功能不正常,肺气不足,没有从外边去交换到足够的氧气回来,因而血里的氧气也不够。
高血压的发生本来就因为缺氧,正如打鼾也是因为氧气吸入不够。
这个肺功能不好,一般来说都是外表的肌肉受伤了,没有力量把肋骨打开,肋骨不开,血就喷不出来。
虽然缺血缺氧,但心脏还是要拼命做好它那一份工作,还是在那里使劲地泵,因为那么多开口都等着送血过去,于是,它不断地泵泵泵,连舒张压都升高了,多么称职的心脏!
可是,这样一直“空转”也不是个办法,不但空转,还要超载,其结果就是心室肥大了。
怎么治这个肺呢?
这可是个麻烦事儿,因为只要是脾经、肺经、肾经、胃经任何地方有伤,都可能会伤到肺功能,而肺要有问题呢?
身体的氧化就不会完全,就会有很多有害的物质跑出来,一跑就到了废物处理站,也就是肝脏那里去了。
肝除了是酶的工厂,还要负责解毒,很累很累了,此时再加重工作就要累坏了。
肝可不仅是这个问题,平常,胆经往头部送血,胃经到脸上,膀胱经到背部,本各司其职的,但要是哪个家伙工作不努力,就要轮倒霉的肝经去救火,怎么救火?
就是先把肝火升上来,也就是高血压,这就是中医的肝火导致高血压。
你说问题到底出在哪里了呢?
为什么轮到肝经来救呢?
因为没别的什么经能救到,又只有肝经最大,你是老大当然要出头了。
此时,你说该怎么治呢?
是打压这老大吗?
别人可是没做错什么,所以,当然不是打压它,而是要把胆经、胃经弄通就好了。
到底是哪条经络的问题,不但要先找出来,而且是要治愈以后,然后再通肺经,或者就整个中焦都调,这样彻底治好的可能才大些。
十、再回到循环
人老了,在静脉里的血就会越来越多,动脉里越来越少,这就表示循环差了,所以,可能会有老年痴呆症等着,可是,得了老年痴呆症一般都能活得很长,为什么呢?
因为到大脑里来的血不需要那么多了,别的地方的血就相对充足了。
大脑这东西本就纯消耗,这下什么都不用多消耗了,人也就多活几天了。
脑力太过,气就全集中在了上丹田,也就是印堂,看着那里发亮的,但中丹田(膻中)和下丹田就得不到足够的血了,因为都叫脑子用掉了,能量就在这三个焦点间转换来去的,上边用多了,下边就不行了。
简单说,脑力劳动者就
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高血压 分类