脊柱和骨盆骨折考试试题.docx
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脊柱和骨盆骨折考试试题
一、A1型题(本大题46小题.每题1.0分,共46.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题脊柱外伤时,关节突交锁是指A关节突完全骨折B关节突不完全脱位C上关节突位于下一椎骨下关节突的前方D下关节突位于下一椎骨上关节突的前方E关节突骨折并伴脱位
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第2题颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A手法复位,石膏外固定B颌枕带牵引C两桌复位法D颅骨牵引E切开复位内固定
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第3题骨盆骨折最重要的体征,是A畸形B反常活动
C局部压痛及间接挤压痛D骨擦音及骨擦感E肿胀及瘀斑
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第4题椎体横突骨折多发生在AC5~7BT5~7CT10~12DL2~4EL5,S1
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第5题腰:
椎体压缩性骨折,双下肢感觉运动功能正常,X线片示椎体压缩1/3,合理的治疗应该是A急诊手术复位,内固定B石膏固定C平卧硬板床,腰下垫枕休息D神经营养药物治疗E抗生素治疗
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第6题颈椎压缩性骨折行颌枕吊带牵引复位时,合适的牵引重量是A0.5~1kg
B1~2kgC2~6kgD6~8kgE8~10kg
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第7题判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要AX线摄片BCTCMRID神经系统检查E腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第8题骨盆骨折比较常见的体征是A局部畸形B骨摩擦音C异常活动D局部压痛及骨盆间接挤压痛E功能障碍
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第9题脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变,是
A双侧肢体完全截瘫B同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失D同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失E同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第10题脊柱外伤造成脊髓休克,是由于A脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍B骨折片刺入脊髓C因脊髓受血肿等压迫D外伤后脊髓神经细胞遭破坏E脊髓上、下行神经传导束断裂
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第11题骨盆骨折处理原则中最重要的是A骨盆固定B抗休克C处理直肠损伤D处理尿道损伤E手术治疗
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第12题
可以导致马尾神经损伤的是A腰2椎体骨折并脱位B腰1椎体骨折并脱位C胸12椎体骨折并脱位D胸11椎体骨折并脱位E胸10椎体骨折并脱位
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第13题可导致马尾神经损伤的是A第10胸椎骨折脱位B第11胸椎骨折脱位C第12胸椎骨折脱位D第1腰椎骨折脱位E第2腰椎骨折脱位
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]脊髓圆锥尖部多在腰,椎体水平,腰:
以下骨折脱位可引起马尾神经损伤。
第14题骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即A结扎髂外动脉B结扎髂内动脉C结扎髂总动脉D髂内髂外动脉结扎E结扎髂内髂外动脉和静脉
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第15题脊髓休克的病理生理变化是A骨折片刺入脊髓B脊髓受水肿压迫C外伤后脊髓神经细胞遭破坏D脊髓上下神经传导中断E脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时的功能抑制,发生传导障碍
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第16题在脊髓损伤中,下列哪项表现是不可能出现的A四肢瘫痪B双上肢瘫痪C双下肢瘫痪D截瘫E节段性瘫痪
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第17题颈椎骨折与脱位病人最首要而且有效的治疗措施是A颈托固定B石膏固定C枕颌带牵引D颅骨牵引
E高压氧
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]颈椎骨折与脱位病人最有效的治疗措施是颅骨牵引,兼有复位和固定作用。
第18题颌枕吊带牵引治疗一成年男性颈椎压缩性骨折,复位满意后行石膏外固定,一般固定多长时间A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第19题脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤,其典型的临床表现是A双侧肢体完全瘫痪B同侧肢体运动消失,对侧肢体感觉丧失C同侧肢体运动和深感觉丧失,对侧浅感觉消失D同侧肢体运动和浅感觉丧失,对侧深感觉丧失E同侧肢体感觉丧失,对侧肢体运动消失
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第20题脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是AMRI检查
BCT检查CX线检查DB超E椎管造影
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第21题第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是A胸段脊髓B胸腰段脊髓C腰段脊髓D腰骶段脊髓E骶段脊髓
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第22题骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是A采用橡皮导尿管导尿B采用金属导尿管导尿C膀胱穿刺D膀胱造瘘E尿道吻合术
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第23题关于骨盆的构成,下列哪种说法是正确的
A由两侧髋骨及尾骨构成B由两侧髂骨构成C是骶尾骨及两侧髋骨构成D由耻骨、耻骨联合、骶骨及双侧骶髂关节构成E由骶尾骨及两侧髂骨构成
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]髂骨、耻骨和坐骨组成髋骨,同骶尾骨连接构成骨盆。
第24题坐骨结节撕脱骨折一般采用的治疗方法是A手术切开复位B手法复位内固定C髋人字石膏外固定D患侧大腿伸直外旋位卧床休息E患侧髋、膝屈曲位卧床休息3~4周
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第25题关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C有的病例表现为明显脊髓损伤,但x线片却无骨折脱位D屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第26题脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是A侧卧位B仰卧屈曲位C仰卧过伸位D俯卧过伸位E半坐卧位
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第27题颈椎椎体骨折多发生在AC1~2BC3~4CC5~7DC8~T1E棘突
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第28题脊髓震荡是指A脊髓受压B脊髓挫伤C脊髓裂伤D脊髓血运障碍E脊髓暂时性功能抑制
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第29题双侧耻骨上下枝骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想A蛙式石膏固定B仅卧床休养即可C骨盆悬吊牵引D切开复位E手法复位夹板固定
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第30题在骨盆骨折中,下列哪种说法是不正确的A骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为重B骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜C腹膜后血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状D骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤E如合并髂内血管损伤,病人常迅速出现休克或死亡
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第31题颈椎压缩骨折或脱位较轻的病人行枕颌吊带牵引复位满意者,用头颈胸石膏外固定,固定时间约为A1个月B2个月C3个月D4个月
E5个月
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第32题在脊椎骨折或脱位中,属于稳定性骨折的是A椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折B腰5椎体附件骨折C椎体粉碎性骨折D颈1椎体的脱位E腰2椎体压缩性骨折,椎体压缩1/4
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第33题骨盆骨折最危险的并发症是A膀胱破裂B盆腔出血合并休克C尿道断裂D骶丛神经损伤E直肠损伤
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第34题在脊柱骨折中,下列哪项叙述是不正确的A绝大多数是由间接暴力引起B胸腰段交界处脊柱活动较多,最不易受损伤C脊柱骨折可导致脊髓损伤
D伸直型脊柱骨折极少见E屈曲型脊柱骨折最常见
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]胸腰段交界处位于脊柱的稳定部分与活动部位交界处,活动较多,最易受损伤。
第35题骶骨骨折时,最容易受损伤的神经是AS1和S2BS3和S4CL4和L5DL2和L3E股神经
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第36题骨盆环由下列哪些结构构成A髂骨与骶尾骨B耻坐骨与骶尾骨C髋骨与骶尾骨D髋骨与尾骨E耻、坐骨与骶骨
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第37题骨盆骨折最危险的并发症,是A盆腔内出血
B膀胱破裂C尿道断裂D骶丛神经损伤E直肠损伤
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第38题对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是A骨盆骨折一尿道损伤一休克B休克一尿道损伤一骨盆骨折C休克一骨盆骨折一尿道损伤D尿道损伤一休克一骨盆骨折E同时处理休克和尿道损伤一骨盆骨折
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第39题铲土者骨折是指A枢椎齿状突基底部骨折B腰3横突撕脱骨折C颈7及胸1棘突撕脱骨折D腰椎附件的骨折E椎体的单纯压缩性骨折
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第40题颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法,是
A颌枕带牵引B手法复位,石膏固定C颅骨牵引D两桌复位法E切开复法
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第41题哪种类型骨折常伴有严重的并发症A髂骨翼骨折伴髂前上棘骨折B一侧耻骨上支骨折C双侧耻骨上下支骨折D骨盆边缘骨折E髋臼骨折伴中心性脱位
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]双侧耻骨上下支骨折为骨盆环双处骨折伴骨盆环破裂的类型,多由前后挤压伤所致,特征是骨折的不稳定性,常伴有尿道和膀胱损伤。
第42题在脊椎骨折脱位中,哪项属于稳定型骨折A椎体粉碎压缩骨折B第1颈椎脱位或半脱位C腰1椎体骨折脱位D腰2的附件骨折E椎体压缩1/3以上的单纯压缩骨折
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第43题对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位,行枕额吊带卧位牵引复位时,其牵引重量应为A1~2kgB3~5kgC6~7kgD8~10kgE11~12kg
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第44题判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤,下列哪项诊断方便快速AX线片检查BCT检查CMRI检查D腰椎穿刺行脑脊液检查E系统的神经系统检查
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第45题怀疑有骨盆骨折的病人急诊时首选的检查应该是A骨盆挤压分离试验B神经系统检查C测量生命体征D放射线检查
EB超检查
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第46题骨盆由下列哪些结构构成A两侧髂骨B两侧髋骨+尾骨C两侧髂骨+骶尾骨D两侧髋骨+骶尾骨E耻骨+耻骨联合+骶骨+双侧骶髂关节
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分二、A2型题(本大题15小题.每题1.0分,共15.0分。
)第1题双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种方法治疗更好A手法复位夹板固定B卧床休息C蛙式石膏固定D切开复位E骨盆悬吊牵引
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第2题患者颈椎外伤截瘫,查体:
双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在A2~3颈椎之间B3~4颈椎之间
C4~5颈椎之间D5~6颈椎之间E6~7颈椎之间
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第3题男性患者,被重物砸伤后,体检:
耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈,导尿管插入一定深度未见尿液流出,导尿管尖端见新鲜血液流出,此时应该考虑A导尿管插入方法不正确B患者根本就没有尿液C导尿管插入深度不足D骨盆骨折合并膀胱损伤E骨盆骨折合并尿道断裂
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第4题男,30岁,骑自行车时不慎摔倒,出现四肢不全瘫痪,X线片示:
齿状突骨折伴脱位,此时治疗首选A石膏领固定B颅骨牵引固定术C吊带牵引D环枕固定术E切开复位内固定术
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第5题
青年男性,1个月前从高处落下,当地医院体检时发现双下肢不全瘫痪,X线片提示:
第一腰椎压缩性骨折,经Ommipaque脊髓造影时发现椎管内有不完全性梗阻,第一腰椎后缘压迫脊髓,此时因该采取的措施是A双踝悬吊复位法B椎板切除减压法C两桌法复位D椎管侧后方减压术E手法复位,石膏外固定
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第6题学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。
估计为何种损伤A环椎前脱位B环椎单侧半脱位C枢椎齿突基底骨折D环椎后弓骨折E环椎后脱位
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第7题男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:
耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑A导尿管插入深度不足B导尿管插入方法不对C导尿管阻塞D骨盆骨折合并尿道断裂
E骨盆骨折合并膀胱损伤
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第8题女性,20岁。
因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法A口服
A、P、CB冬眠疗法C使用抗生素D物理降温E以上都不是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第9题枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位。
枕颌吊带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。
3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是A迟发性血肿压迫B椎管内纤维质增生压迫C脊髓血运障碍D黄韧带增厚E环椎迟发性前脱位
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第10题从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑A颈椎间盘突出症
B颈椎骨折脱位并颈髓损伤C颈部软组织损伤D颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E胸椎骨折并脊髓损伤
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第11题脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤AS1以下BS2以下CL5以下DL2以下ETh12以下
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第12题20岁,男性。
夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,x线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是A石膏领固定B颅骨牵引固定C吊带牵引D环枕固定术E切开复位内固定
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第13题
男性,35岁。
两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。
此时应采用A自身功能复位B双踝悬吊复位C椎板切除减压术D桌法复位E椎管侧后方减压术
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第14题脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常存在,损伤的脊髓平面可能是AS1以下平面BS2CL5DL2EL1
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第15题一年轻患者,从敞篷卡车上摔下,枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫痪,胸骨柄以下痛温觉消失,不能自行排尿,诊断考虑为A颈部软组织损伤B颈椎间盘突出症C颈椎骨折脱位并颈髓损伤D胸椎骨折并脊髓损伤E颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
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