全科医学精选试题(副高).docx
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全科医学精选试题(副高).docx
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全科医学精选试题(副高)
[单项选择题]
1、现代临终关怀事业的创始人是A.英国的南丁格尔B.美国的库布勒-罗斯
C.英国的桑德斯
D.美国的史密斯
E.德国的康德
参考答案:
C[单项选择题]
2、关于萎缩性胃炎正确的是
A.壁细胞抗体(PCA)阳性
B.内因子抗体(IFA)阳性
C.伴有恶性贫血
D.促胃液分泌细胞阴性
E.不伴有维生素B吸收障碍
参考答案:
C[单项选择题]
3、肿瘤最早出现的局部症状是
A.肿块
B.疼痛
C.出血
D.功能性改变
E.转移部位出现的症状
参考答案:
A[材料题]
4、女,24岁,剖宫产后20天,突然发热40℃,并感右侧乳腺疼痛剧烈,右乳腺外上见一范围约10cm×8cm的硬块,皮肤红、肿,右腋下淋巴结肿大[子母单选]
1.其诊断首先考虑为
A.炎性乳腺癌
B.乳腺结核
C.乳腺纤维腺瘤伴感染
D.乳腺增生病
E.急性乳腺炎
参考答案:
E[子母单选]
2.下列哪项处理是错误的
A.抗生素治疗
B.局部热敷
C.继续哺乳,以使乳管通畅
D.中药
E.必要时手术
参考答案:
C[多项选择题]
5、大咯血的紧急止血措施有
A.气管插管行中洗吸引
B.自鼻腔插入导管吸引
C.静注垂体后叶素
D.紧急外科手术
E.支气管镜止血
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
6、健康教育与健康促进计划的评价目的是
A.确定健康教育计划的先进性与合理性
B.明确健康教育活动的数量和质量
C.确定健康教育计划可达到预期目标的程度及其影响因素
D.总结健康教育计划项目的成功与不足之处,提出进一步的研究假设
E.向项目资金提供者说明项目结果,完成合同要求
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
7、慢性胃炎的诊断依据主要是
A.慢性上腹疼或不适
B.胃液分析
C.钡餐检查
D.纤维胃镜及胃黏膜活检
E.HP测定
参考答案:
D[单项选择题]
8、问卷的缺点不包括
A.客观性差,有时效率较低
B.所获得资料不适于计算机处理
C.难以评判回答者的误解或错误
D.不适于文盲人群
E.问卷设计不好,将影响整个调查质量,很难补救
参考答案:
B[单项选择题]
9、对于精神发育迟滞分级诊断中,下列哪项是不正确的
A.智商(IQ)在70以上为正常范围
B.中度精神发育迟滞是智商35~49
C.轻度精神发育迟滞是智商50~69
D.重度精神发育迟滞是智商20~34
E.极重度精神发育迟滞是智商20以下
参考答案:
A[单项选择题]
10、左心衰最早出现的症状是
A.疲乏无力
B.劳力性呼吸困难
C.阵发性夜间呼吸困难
D.夜间卧床时咳嗽
E.失眠,尿少,头晕
参考答案:
B
参考解析:
本题考点:
左心衰竭的早期症状。
左心衰竭,肺循环淤血表现为:
①呼吸困难是最早、最常见的症状,最初为劳力性,以后出现夜间阵发性,端坐呼吸,心源性哮喘;②咳嗽,咯白色泡沫样痰,有时呈粉红色;③倦怠,乏力;④体征可见心
率加快,心尖部舒张期奔马律,相对性二尖瓣关闭不全的收缩期吹风杂音,两肺底湿性啰音。
[多项选择题]
11、绝经期骨质疏松症的预防包括
A.保证足够的钙的摄入量,努力提高骨量峰值
B.激素替代治疗
C.避免吸烟饮酒等不良习惯
D.避免日光浴
E.从儿童期开始,注意合理膳食搭配,摄入足够的钙
参考答案:
A,B,C,E[单项选择题]
12、急性胰腺炎患者解痉镇痛禁用
A.安定
B.吗啡
C.阿托品
D.哌替啶
E.颠茄合剂
参考答案:
B[单项选择题]
13、卵巢上皮细胞癌最常见的病理类型是
A.浆液性肿瘤
B.黏液性肿瘤
C.透明细胞癌
D.移行细胞癌
E.子宫内膜样癌
参考答案:
A
参考解析:
卵巢上皮细胞癌是发生于卵巢上皮的恶性肿瘤,其中浆液性肿瘤最常见,其后依次是黏液性肿瘤、子宫内膜样癌、透明细胞癌、移行细胞癌。
[单项选择题]
14、下列哪项不是心理治疗的目的
A.医治心理疾病
B.提高心理素质
C.缓解心理痛苦
D.帮助病人改变人格
E.改变病人不良的情感
参考答案:
D[多项选择题]
15、流行病学实验设计时选择研究对象的主要原则有
A.选择对干预措施有效的人群
B.选择预期发病率较高的人群
C.选择干预对其无害的人群
D.选择能将实验坚持到底的人群
E.选择依从性好的人群
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
16、关于预防尿路感染的健康指导,下列哪项是错误的
A.坚持每天多饮水,以冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路繁殖
B.经常注意会阴部的清洁卫生,减少尿道口的感染机会。
女性性患者在月经、妊娠和产褥期,特别要注意预防
C.尽量避免使用尿路器械,必须使用时宜严格执行有关规定
D.避免性生活
E.有膀胱一输尿管反流患者,要养成"二次排尿"的习惯,即每一次排尿后几分钟内,再排尿一次
参考答案:
D[单项选择题]
17、根据发病机制,呼吸困难分类正确的是
A.肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致
B.急性、亚急性和慢性呼吸困难
C.低氧性、高碳酸血症性和低氧合并高碳酸血症性
D.吸气性、呼气性和混合性呼吸困难
E.以上均不对
参考答案:
A[单项选择题]
18、类风湿性关节炎最早的病理变化
A.非特异性滑膜炎
B.肉芽组织覆盖关节软骨
C.软骨及软骨下骨质破坏
D.关节腔内纤维化
E.关节囊及韧带水肿、肉芽组织形成
参考答案:
A[单项选择题]
19、心理治疗的主要适应症是
A.精神分裂症
B.躁狂症
C.神经症
D.抑郁症
E.癔症
参考答案:
C[单项选择题]
20、预防接种的异常反应指
A.局部红肿、发热
B.低热
C.接种卡介苗后局部红肿、硬结
D.晕厥、惊厥、高热
E.局部疼痛
参考答案:
D[单项选择题]
21、关于少女经前卫生指导错误的是
A.使少女懂得月经来潮的道理和意义
B.经前期要保持情绪稳定,精神愉快
C.养成记录月经周期的好习惯
D.注意保暖
E.最好使用塞在阴道内的棉条
参考答案:
E
[材料题]
22、成年男性患者,体重70kg。
因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。
其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。
伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。
初步检查时发现:
体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。
血常规化验:
WBC15×10/L,Hb120g/L。
[子母单选]
1.该患者烧伤面积的诊断为
A.烧伤总面积40%
B.烧伤总面积45%
C.烧伤总面积50%
D.烧伤总面积55%
E.烧伤总面积70%
参考答案:
D[子母单选]
2.以下诊断哪些是正确的
A.化学烧伤
B.烧伤休克失代偿期
C.合并吸入性损伤
D.爆震伤
E.火焰烧伤
参考答案:
E[子母单选]
3.本案例烧伤严重程度属于
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.严重烧伤
E.特重度烧伤
参考答案:
E[子母单选]
4.急诊应立即采取的措施中,不正确的是
A.给予镇静止痛剂
B.使用抗生素和破伤风抗毒素
C.立即开放静脉通道进行补液,纠正休克
D.立即就地在现场实施人工呼吸
E.立即进行血型、血常规、电解质等检查
参考答案:
D[子母单选]
5.第一个24小时输入液体
A.总量约7800ml,根据具体病情调整
B.总量约6700ml,根据具体病情调整
C.开始输液的第一个8小时输入总量的1/8
D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E.胶体的补充以全血为主
参考答案:
B[子母单选]
6.有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的
A.早期创面清理后采取暴露疗法
B.来院后立即切痂植皮
C.补液抗感染治疗
D.可用微粒皮、小片自体皮移植
E.手术可分次进行
参考答案:
B
·
参考解析:
3.烧伤总面积50%以上,为特重度烧伤。
·
[单项选择题]
23、根据九分法计算烧伤体表面积,下列哪一项是不恰当的
A.一个下肢9%
B.外阴部1%
C.头颈部9%
D.背腰部13%
E.胸腹部13%
参考答案:
A[单项选择题]
24、下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性肾盂肾炎
参考答案:
D
参考解析:
急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐、发热和黄疸等。
急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此患者多喜欢向右侧静卧,以减轻腹痛。
有些患者会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈。
大多数患者还伴有发热,体温通常在38.0~38.5℃之间,高热和寒战并不多见。
少数患者还有巩膜和皮肤黄疸。
[多项选择题]
25、属于鼻咽癌临床表现的是
A.鼻塞
B.涕中带血
C.听力下降
D.颈淋巴结肿大
E.头痛
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
26、患儿,男,1岁,10kg,腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。
尿量明显减少。
查体:
精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。
血清钠136mmol/L。
[子母单选]
1.该患儿属何种脱水
A.轻度等渗性
B.重度低渗性
C.重度等渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性
参考答案:
D[子母单选]
2.该患儿如果为口服补液,应如何补
A.ORS溶液80~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
B.ORS溶液50~80ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
C.ORS溶液30~50ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
D.ORS溶液50~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
E.ORS溶液50~80ml/kg,于12~16小时少量多次喂服
参考答案:
A[子母单选]
3.该患儿如果为静脉补液,应补何种液体及补液量是多少A.1/2~2/3张含钠液,液体量50~100ml/kgB.1/2~2/3张含钠液,液体量120~150ml/kgC.1/2~2/3张含钠液,液体量100~150ml/kgD.1/4~1/5张含钠液,液体量100~150ml/kgE.1/3张含钠液,液体量100~150ml/kg
参考答案:
B
·
参考解析:
1.该患儿为中度等渗脱水,患儿出现尿量明显减少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉等情况,但没有循环衰竭。
因此是中度脱水,血清钠136mmol/L是等渗性。
2.口服补液量80~100ml/kg,液体总量为800~1000ml,于8~12小时少量多次喂服补足累积损失,脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。
3.该患儿属中度等渗脱水,因此静脉补液时补液体量为120~150ml/kg,性质为1/2~2/3张含钠液静滴。
·
[单项选择题]
27、确诊一氧化碳中毒的关键性检查为
A.碳氧血红蛋白定量检查
B.血常规
C.血气分析
D.测二氧化碳结合力
E.脑电图
参考答案:
A[单项选择题]
28、世界卫生组织认为,一个有代表性的社区人口数和面积是A.5万~10万,0.5万~5万平方公里B.5万~10万,5万~10万平方公里C.10万~30万,0.5万~5万平方公里D.10万~30万,5万~10万平方公里E.10万~30万,10万~30万平方公里
参考答案:
C[单项选择题]
29、男,40岁,因呕血急诊入院,查体:
心率160次/分,呼吸急促,血压:
60/30mmHg。
估计其出血量大约为A.500~1500mlB.1000~2000mlC.1500~2500mlD.2000~3000ml
E.>3000ml
参考答案:
C
[单项选择题]
30、典型心绞痛病人舌下含化硝酸甘油后,疼痛消失时间多在
A.几秒钟以内B.1~2分钟C.10~15分钟D.20分钟左右E.30分钟以上
参考答案:
B[单项选择题]
31、女,23岁,IDDM6年,近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖(1.2~2.4)mmol/L
【(22~43)mg/dl】,末次月经7周前。
目前治疗:
早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素,每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素,空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐,电解质均正常,尿糖(-),尿酮(-),尿蛋白(-),尿白细胞阴性,尿妊娠试验阳性。
最适宜的治疗
A.早晨增加摄食
B.晚上减少NPH胰岛素用量
C.增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量
D.每天控制早餐
E.减轻早晨NPH和正规胰岛素用量
参考答案:
B[单项选择题]
32、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是
A.破坏破伤风梭菌的芽胞
B.抑制破伤风梭菌
C.减少毒素的产生
D.中和游离毒素
E.控制和解除痉挛
参考答案:
D[材料题]
33、李某某,男,1天前运动后吹空调,出现恶寒,发热,无汗,流大量清涕,咳嗽,头痛,四肢酸痛,周身不适,咯吐白稀痰,舌苔薄白润,脉浮紧。
[子母单选]
1.根据患者上述临床表现,中医可辨证为
A.寒湿痹证
B.风寒感冒
C.风寒咳嗽
D.风寒头痛
E.寒湿感冒
参考答案:
B[子母单选]
2.根据患者临床表现及辨证类型,下列哪项为针对本病及本证型的主要治疗原则
A.辛温解表
B.辛凉解表
C.清暑解表
D.益气解表
E.滋阴解表
参考答案:
A[单项选择题]
34、与糖尿病密切相关的为
A.局限性外耳道炎
B.恶性外耳道炎
C.弥漫性外耳道炎
D.外耳湿疹
E.外耳道耵聍栓塞
参考答案:
B[单项选择题]
35、不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的为
A.生长发育过快
B.外伤失血
C.体内储备不足
D.食物中摄入铁不足
E.疾病引起铁消耗或丢失过多
参考答案:
B[材料题]
36、一位师傅不慎被电锯锯伤小腿,鲜血自巨大伤口中喷出[子母单选]
1.在现场没有充气止血带的情况下,选用下列哪种代用品最好
A.胶管或有弹性皮条
B.电线
C.绳索
D.绷带
E.布条
参考答案:
A[子母单选]
2.
为该患者上止血带时,下列哪项要求是正确的
A.连续阻断血流时间一般要超过4小时
B.结扎部位选在小腿中上1/3
C.就地取材可用绳索代替
D.止血带压力以出血停止,远端能摸到动脉搏动为宜
E.结扎时可不用垫纱布
参考答案:
D[单项选择题]
37、下列均为便秘的机制,但除外
A.直肠平滑肌肌力不足
B.腹肌收缩力减弱
C.肛门括约肌松弛
D.肠蠕动受阻碍
E.膈肌收缩力减弱
参考答案:
C[单项选择题]
38、患者,女,51岁,平素头晕头痛、耳鸣目眩,少寐多梦,突然发生口眼歪斜,舌强语涩,半身不遂,舌质红,脉弦细数。
治宜选用
A.大秦艽汤
B.镇肝熄风汤
C.安宫牛黄丸
D.至宝丸
E.涤痰汤
参考答案:
B
[多项选择题]
39、在健康教育领域内开始得到广泛运用的矫正技术主要有
A.脱敏法
B.示范法
C.厌恶法
D.强化法
E.消除法
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
40、自发性气胸的临床特点,以下哪项正确
A.胸痛
B.呼吸困难
C.刺激性干咳
D.胸廓膨隆,运动减弱
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
自发性气胸的临床特点:
突然发生锐痛,深吸气加重,张力性气胸时容易出现呼吸困难,刺激性干咳。
体格检查:
患侧胸廓膨隆,运动减弱,肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,肺浊音界消失,语颤减弱,呼吸音消失,气管移向健侧。
因此,答案是E。
[多项选择题]
41、重度哮喘的处理是
A.补液
B.吸氧
C.氨茶碱滴注
D.注射西地兰
E.给予糖皮质激素
参考答案:
A,B,C,E[单项选择题]
42、下列病因中因产热过多引起体温升高的是
A.心功能不全
B.广泛性皮炎
C.甲状腺功能亢进
D.严重脱水
E.大量热饮
参考答案:
C[单项选择题]
43、女,64岁,右上腹痛4天,体温40℃,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛反跳痛,胆囊肿大,墨菲征(+),血白细胞20×10/L。
最可能的诊断为
A.胆道蛔虫症
B.急性胰腺炎
C.胆总管结石
D.肝脓肿
E.急性胆囊炎
参考答案:
E[单项选择题]
44、下列哪项关于便秘的描述最正确A.1天不排便就是便秘B.2天不排便就是便秘
C.3天不排便就是便秘
D.根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断
E.粪便干结就是便秘
参考答案:
D[单项选择题]
45、在研究和实践工作中要运用种种干预方法,促使健康教育对象实现
A.态度改变
B.信念转化
C.行为改变
D.知识巩固
E.知、信、行转变
参考答案:
E[单项选择题]
46、下述观点正确的是
A.急性菌痢可分为普通型、中毒型和隐匿型
B.急性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型
C.急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型
D.慢性菌痢可分为慢性迁延型、轻型和隐匿型
E.慢性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型
参考答案:
C[单项选择题]
47、患者,女性,50岁。
间断性夜间上腹不适2年余,2天前突发右上腹绞痛,无他处放射,伴恶心。
查体:
体温:
39.0℃,巩膜稍黄染,右上腹肌紧张,压痛,肠鸣音减弱,WBC20×10/L,血清淀粉酶120温氏单位。
最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.胆道蛔虫症
D.急性化脓性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
参考答案:
D
参考解析:
腹痛、高热、黄疸是胆道感染的典型症状,所以本题首先应考虑为急性化脓性胆囊炎。
[单项选择题]
48、婚前保健技术服务的法定内容为
A.婚前医学检查、婚育保健指导、婚前保健咨询
B.婚前医学检查、婚前卫生咨询、性卫生指导
C.婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询
D.婚前医学检查、婚前卫生咨询、新婚节育指导
E.婚前医学检查、婚姻指导、婚前卫生咨询
参考答案:
C
参考解析:
《母婴保健法》规定医疗保健机构应当为公民提供的婚前保健技术服务项目有:
①婚前卫生指导;②婚前卫生咨询;③婚前医学检查。
这三项服务构成婚前保健服务的整体,是促进男女双方健康婚配的重要预防措施。
[单项选择题]
49、男性,50岁,有糖尿病史8年,近一年常有活动时胸部闷痛,反复常规心电图检查未见异常,为明确诊断,应做下列哪项检查
A.胸部X线
B.超声心动图
C.血清心肌酶测定
D.运动负荷试验
E.冠状动脉造影
参考答案:
D[单项选择题]
50、新生儿根据体重分类下列哪项不正确
A.低出生体重儿,出生体重不足2500g者
B.极低出生体重儿,体重不足2000g者
C.正常体重儿,体重为2500~4000g
D.超低出生体重儿,体重不足1000g者
E.巨大儿,体重超过4000g
者
参考答案:
B[单项选择题]
51、孕早期保健不包括
A.全面询问病史
B.全身体格检查
C.骨盆内外测量
D.指导孕期营养
E.孕期保健指导
参考答案:
C[单项选择题]
52、下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现
A.劳累性呼吸困难
B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
C.粉红色泡沫状痰
D.水肿
E.肝脏肿大
参考答案:
C
参考解析:
腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见,而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。
[单项选择题]
53、围产保健要求开始产前检查的时间为闭经A.12周以内B.13周至16周C.17周至27周D.28周至不足32周E.32周以后
参考答案:
A
参考解析:
理想的产前检查应自怀孕初期开始,且持续至怀孕结束。
一般初查时间在孕12周之前,复查时间为孕12周后每4周1次、孕28周后每2周1次、孕36周后每周1次。
[单项选择题]
54、女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。
体查:
BP160/100mmHg,心界扩大,心率100次/分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。
化验Hb60g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,BUN35mmol/L,Cr824μmol/L,最可能的诊断是
A.急性右心功能不全
B.急性肾衰
C.急性肾炎
D.慢性肾炎,尿毒症
E.肾病综合征
参考答案:
D[单项选择题]
55、关于皮脂腺囊肿合并感染的治疗,下列说法正确的是
A.将囊肿及感染区完整切除
B.仅切除囊肿
C.将囊内容物清除
D.应用抗生素控制炎症后再切除
E.先将肿物切除,然后应用抗生素控制感染
参考答案:
D[单项选择题]56、16岁男孩,右眼视力逐渐下降,检查视力右0.1,左1.0,眼底未见异常,右眼-5.00D,矫正视力1.0,应如何配镜
A.右-5.00D,左平光
B.右-4.00D,左平光
C.右眼手术治疗
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