中枢神经系统综合练习真题精选.docx
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中枢神经系统综合练习真题精选.docx
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中枢神经系统综合练习真题精选
[填空题]1舌下神经核上性病变
参考答案:
当一侧病变时,伸舌偏向瘫痪侧。
[填空题]2腔隙性脑梗塞
参考答案:
系因小的终末动脉闭塞所致,CT示位于基底动脉脑干,直径小于1.0cm的边缘清晰低密度灶。
[填空题]3造影增强
参考答案:
是经静脉注入含碘造影剂再行扫描办法,常用造影剂为泛影葡胺。
[填空题]4眼型Grave
病
参考答案:
主要临床表现为眼球突出,眼肌麻痹,而甲状腺功能正常。
双眼受累及,CT见眼外肌肥大。
[填空题]5瞳孔对光反射传导径路
参考答案:
光线—视网膜—视神经—视交叉—视束—中脑顶盖前区—两侧E-W核—动眼神经—睫状神经节—节后纤维—瞳孔括约肌。
[填空题]6舌下神经及核性病变
参考答案:
一侧病变,表现为患侧舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧,两侧病变,伸舌受限或不能。
[填空题]7视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)
参考答案:
又称Devic病,是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病,临床上以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征,呈进行性或缓解与复发病
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[填空题]8瑞内(Rinne)试验
参考答案:
正常时气导>骨导,传导性耳聋时气导<骨导,神经性耳聋时气导>骨导(均缩短)。
[填空题]9无动性缄默症akineticmutism
参考答案:
又称睁眼昏迷(comavigil),特殊类型的意识障碍,病人能注视检查者及周围的人,貌似觉醒,但不能言语,不能活动;病人出现二便失禁,肌肉松弛,但无锥体束征。
主要见于脑干上部或丘脑的网状激活系统受损,而大脑半球及其传出通路无病变,常见于脑干梗死。
Queckenytedttest在脊髓病变疑有椎管阻塞时,作腰穿引压颈静脉试验称为
[填空题]10昏迷(coma)
参考答案:
是一种严重的意识障碍。
患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的自主活动,不能自发睁眼。
分为浅昏迷,中昏迷和深昏迷。
[填空题]11昏睡(sopor)
参考答案:
处于沉睡状态,正常的外界刺激不能使其觉醒,需较强烈刺激方可唤醒,可不完全答话,后很快入睡。
[填空题]12嗜睡(somnolence)
参考答案:
为觉醒的减退,是意识障碍的早期表现。
患者呼之能应,并能勉强配合检查和回答简单问题,停止刺激即又入睡。
[填空题]13末梢型感觉障碍
参考答案:
肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套袜子形分布,可伴有相应区内运动及自主神经功能障碍,见于多发性神经病
[填空题]14Lambert-Faton综合征
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参考答案:
肌无力综合征。
是一组自身免疫性疾病。
多数患者伴发恶性肿瘤。
主要影响四肢肌肉,下肢更明显,眼肌受累少见。
病肌无力时短暂收缩时症状减轻,但继续收缩后又加重。
新斯的明试验可阳性。
[填空题]15lasegue
征
参考答案:
为神经根受刺激的表现,患者仰卧,双下肢伸直,一手将下肢抬起,正常人能抬高至70°角,如抬不到30°即出现自上而下的放射性疼痛,是lasegue征阳性,见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎。
[填空题]16莱尔米特征(Lhermitte’s征)
参考答案:
低头曲颈触电样征多形性硬化时,患者被动屈颈时会诱导出刺痛感或闪电样感觉,自颈部沿脊柱放散至大腿或足部-称为莱尔米特征,是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起。
[填空题]17开关现象(on-offphenomenon)
参考答案:
指症状在突然缓解(开期)与加重(关期)之间波动,开期常伴异动症,多见于PD病情严重者,机制不详,处理困难。
[填空题]18急性脊髓炎(Acutemyelitis)
参考答案:
是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪,传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
[填空题]19基底动脉尖综合征:
(topofthebasilarsyndrome)
参考答案:
基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉,闭塞后导致眼球运动障碍及艟孔异常、觉醒和行为障碍,可伴有记忆力丧失、对侧偏盲或皮质盲。
[填空题]20黄斑回避(macularsparing)
参考答案:
一侧视中枢病变可产生偏盲,特点为对侧视野同向性偏盲,而中心视力不受影响。
更多试卷请访问《睦霖题库》[填空题]21红核综合症(Benediktsyndrome)
参考答案:
病变位于中脑,侵犯了动眼神经,黑质,红核,而锥体束未受影响。
表现为病灶侧动眼神经麻痹,病灶对侧肢体震颤,强直或舞蹈样动作,手足徐动及共济失调。
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[填空题]22霍纳综合症(Hornersynrome)
参考答案:
表现为病变侧瞳孔缩小,眼球内陷,眼裂变小,面部少汗。
是由于颈上交感神经径路损害所致。
[填空题]23核上性眼肌麻痹
参考答案:
又名凝视麻痹,皮质侧视中枢或中脑上脑损害时出现双眼水平同向运动障碍或向上垂直运动不能
[填空题]24核间性眼肌麻痹(internuclearophthalmoplegia)
参考答案:
病变主要损伤脑干内侧纵束,又称内侧纵束综合征。
分为前核性眼肌麻痹,后核性眼肌麻痹,一个半综合症。
[填空题]25Gowers
征
参考答案:
为DMD特征性表现。
患者走路呈鸭步,由于腹肌和髂腰肌无力,起立时必须先翻身转为俯卧位,四肢共同支撑躯干,在用手按压膝部以辅助四头肌肌力,最后双手攀附下肢缓慢站立。
随症状加重而出现跟腱挛缩,双足下垂,平地步行困难。
[填空题]26古茨曼综合症(Gerstmansynrome)
参考答案:
优势半球顶叶角回皮质损害所致。
临床表现有四主症:
计算不能,手指失认症,左右辨别不能,书写不能。
[填空题]27复视(diplopia)
参考答案:
某个眼肌瘫痪时,不对称的视网膜刺激在枕叶皮质上引起两映象的冲动,称为复视。
更多试卷请访问《睦霖题库》[填空题]28Miler-Fisher综合症
参考答案:
是急性Guillain-Barre综合征(GBS)的一种特殊型或变异型,表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失。
可有轻度四肢肌力减弱。
[填空题]29E-W
核
参考答案:
司瞳孔缩小及晶体变厚而视近物,参与缩瞳和调节反射。
[填空题]30肌无力危象(muastheniccrisis)
参考答案:
重症肌无力最常见的危象,因抗胆碱酯酶药量不足时引起呼吸困难甚至呼吸肌麻痹。
[填空题]31Weber综合征(大脑脚综合征)
参考答案:
一侧中脑大脑脚脚底损害,损伤动眼神经和锥体束,又称动眼神经交叉瘫,多见于小脑幕裂孔疝。
表现为病侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹,瞳孔散大;对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪。
[填空题]32症状性癫痫
参考答案:
由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,如:
脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物等。
[填空题]33顽固性癫痫
参考答案:
指无中枢神经系统进行性疾病或占位性疾病,但临床迁延,经两年以上正规抗癫痫治疗,单独或合用主要抗癫痫药,并达到患者能耐受最大剂量、血药浓度达到有效范围,仍不能控制,且影响日常生活的癫痫发作,称“顽固性癫痫”,又称“难治性癫痫”。
隐源性癫痫:
临床表现提示为症状性癫痫.但目前的检查手段不能发现明确的病因。
[填空题]34特发性癫痫
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参考答案:
病因不明,未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常.与遗传因素密切相关.常在某一特定年龄段起病.具有特征性床及脑电图表现。
如:
伴中央颞区棘波的良性儿童癫痛、家旅性颞叶癫痫等。
[填空题]35Jackson发作
参考答案:
部分性运动发作癫痫的一型,即异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区移动,临床表现为抽搐从手指-腕部-肘-肩-口部-面部逐渐发展。
[填空题]36全面强直-阵挛发作GTCS
参考答案:
也称大发作,是成人最常见的发作类型之一,以意识丧失和、全身抽搐、双侧强直后出现阵挛为特征。
分为①强直期②阵挛期③发作后期。
[填空题]37部分性发作
参考答案:
是指源于大脑半球局部神经元的异常放电-包括单纯部分性、复杂部分性、部分性继发全面性发作三粪,前者为局限性发放,无意识障碍,后两者放电从局部扩展到双侧脑部,出现意识障碍。
[填空题]38痫性发作(seizure)
参考答案:
是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍,通常指一次发作过程,患者可同时不同几种痫性发作。
[填空题]39痫持续状态(SE)
参考答案:
指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。
[填空题]40癫痫综合征
参考答案:
在癫痫中,由特定症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫痫综合征。
[填空题]41多发性硬化(MS)
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参考答案:
是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病,本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。
主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发.症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。
[填空题]42跌倒发作(ciropattack)
参考答案:
表现患者转头或仰头时.下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,常可很快自行站起;系下部脑干网状结构缺血所致;
[填空题]43短暂性全面性遗忘症(TGA)
参考答案:
发作时出现短时问记忆丧失,病人对此有自知力,持续数分钟至数十分钟;发作时对时间、地点定向障碍.但谈话、书写和计算能力保持;是大脑后动脉瓢支缺血累及边缘系统的预叶海马、海马旁回和穹隆所致;
[填空题]44丛集性头痛(clusterheadache)
参考答案:
原发性神经血管性头痛之一。
特点是短暂,剧烈,爆炸样头痛发作。
位于一侧眼眶,球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血,流泪,鼻塞和Horner综合症。
持续数周或数月。
[填空题]45搓丸样动作
参考答案:
拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作,有节律性(频率4~6Hz),是帕金森氏病患者静止性震颤这一临床症状的的典型表现。
[填空题]46贝尔征
参考答案:
特发性面神经麻痹时,患者闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为--brudzinski征:
患者平卧,医生一手托住患者枕部,一手置于患者胸部,使头部前屈,阳性表现为患者双侧屈髋屈膝。
[填空题]47Bell麻痹(Bellpalsy)
参考答案:
特发性面神经麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性神经麻痹。
更多试卷请访问《睦霖题库》[填空题]48闭锁综合征locked-in
参考答案:
病变位于双侧脑桥基底部,又称去传出状态,主要见于基底动脉脑桥分支双侧闭塞。
患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,意识清醒,语言理解无障碍,出现双侧中枢性瘫痪,只能以眼球上下运动示意,眼球水平运动障碍,不能讲话,双侧面瘫,舌咽构音及吞咽运动均障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射,常被误认为昏迷。
[填空题]49病理反射(pathologicreflex)
参考答案:
是在正常情况下不出现,当椎体束损害时才出现的各种异常反射,是一种原始反射的释放。
[填空题]50Brown-Sequard综合症
参考答案:
脊髓半切征,病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元瘫痪。
对侧损伤平面以下痛温觉缺失。
见于髓外占位性病变,脊髓外伤。
[填空题]51阿罗(Aryll-robertson)瞳孔
参考答案:
光反射消失、→调节反射存在,为中脑顶盖前区光反射径路受损,多见于神经梅毒。
[填空题]52阿尔茨海默病(AD)
参考答案:
是老年人常见的神经系统变性疾病,时痴呆最常见病因。
病理三大特征是老年斑,神经元纤维缠结,海马椎体细胞颗粒空泡变性和神经元缺失。
临床特征为隐袭起病,进行性智能减退,多伴有人格改变。
[填空题]53断联休克症状
参考答案:
指中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。
[填空题]54释放症状
参考答案:
指高级中枢受损后,原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功
更多试卷请访问《睦霖题库》能亢进,锥体束征,舞蹈病[填空题]55刺激症状
参考答案:
指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现。
[填空题]56缺损症状
参考答案:
神经结构受损时,正常功能的减弱或消失。
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