超声医学题库(正高).docx
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超声医学题库(正高)
[多项选择题]
1、关于前列腺增生,叙述正确的有A.内外腺比例失常B.内腺见增生结节
C.前列腺周缘区血流信号增多
D.前列腺增大饱满
E.可伴有前列腺结石
参考答案:
A,B,D,E[材料题]
2、女性,38岁,停经3个月余,阴道不规则出血20余天。
体检:
子宫体积大于停经周数,宫旁触及囊性肿块,血HCG1280μg/ml。
[案例分析]
1.根据该疾病的超声图像,下列诊断最准确的是
A.中期妊娠
B.早期妊娠
C.宫外孕
D.葡萄胎
E.绒癌
参考答案:
D[案例分析]
2.该疾病特征性声像图表现为
A.子宫大于孕周
B.双侧卵巢囊肿
C.子宫肌层回声不均匀
D.宫腔内见蜂窝状无回声
E.孕9周仍未见胎心回声
参考答案:
D[案例分析]
3.下列哪一项临床声像图表现与该疾病无关
A.妊娠剧吐
B.血清β-HCG升高
C.阴道出血
D.子宫小于妊娠月份
E.阴道流出葡萄状水泡
参考答案:
D
·
参考解析:
1.葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块。
葡萄胎分为两类:
①完全性葡萄胎:
胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织;②部分性葡萄胎:
部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
3.葡萄胎声像图表现是:
①子宫增大超过妊娠周数;②子宫宫腔内充满大小不等无回声区,呈蜂窝状、又如落雪片状。
这种声像图是葡萄胎的特异性超声所见;③黄素囊肿:
20%~50%患者可伴发黄素囊肿。
·
[多项选择题]
3、肝脓肿USG检查可见()
A.晕环征
B.环中环征
C.慧星尾征
D.靶征
E.蝌蚪尾征
参考答案:
B,C[多项选择题]
4、属于矫正型大动脉转位的病理改变是
A.肺动脉起源于解剖左心室
B.主动脉起源于解剖右心室
C.心房与心室的连接不一致
D.房间隔缺损
E.肺动脉瓣狭窄
参考答案:
A,B,D
参考解析:
矫正型大动脉转位肺动脉位于右侧,起源于解剖左心室,主动脉起源于解剖右心室。
[多项选择题]
5、请指出共同动脉干的解剖学特点
A.肺动脉起源于主动脉
B.均合并房间隔缺损
C.一组半月瓣
D.均合并室间隔缺损
E.半月瓣可为二叶、三叶、或四叶瓣
参考答案:
A,C,D,E
参考解析:
永存动脉干解剖改变,肺动脉起源于主动脉,一组半月瓣,瓣叶可为二叶、三叶或四叶均合并室缺。
[材料题]
6、患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。
有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。
常规超声:
肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.肝血管瘤
B.原发性肝癌
C.肝转移癌
D.肝脓肿
E.肝硬化结节
参考答案:
B[案例分析]
2.为明确诊断,下一步最适宜检查
A.核医学
B.增强CT
C.穿刺活检
D.手术切除活检
E.逆行胰胆管造影
参考答案:
C[案例分析]
3.为辅助诊断,需要进行的实验室检查是
A.血常规
B.生化全项
C.AFP
D.CEA
E.CA125
参考答案:
C[案例分析]
4.目前该患者最适宜的治疗方法是
A.手术切除
B.经导管介入化学治疗
C.全身化学治疗
D.超声引导局部介入治疗
E.放射治疗
参考答案:
D[案例分析]
5.超声引导局部肿瘤介入治疗的优点不包括
A.可控制治疗范围,准确引导避开重要脏器
B.创伤大,术后并发症多
C.操作简便、易行并具可重复性
D.安全、价廉,可在手术室以外的区域进行
E.对肝功能损伤小,有利于患者体能恢复并获高生活质量
参考答案:
B[案例分析]
6.如果患者申请超声引导射频治疗,还须进行的影像学检查是
A.胸部X线片
B.腹部X线片
C.超声造影
D.MRI
E.骨扫描
参考答案:
C[案例分析]
7.经皮射频治疗的适应证不包括
A.肿瘤<5cm
B.肿瘤边界清
C.肿瘤数目小于3个
D.肝功能A级
E.门脉广泛瘤栓
参考答案:
E[案例分析]
8.射频治疗前设计治疗方案,其范围是
A.约3cm直径球形
B.约3.5cm直径球形
C.约4cm直径球形
D.约6cm直径球形
E.约8cm直径球形
参考答案:
C[案例分析]
9.射频结束后,烧灼针道的温度应达到A.50℃以上
B.60℃以上C.70℃以上
D.至少80℃
E.至少90℃
参考答案:
C[案例分析]
10.射频最常见的并发症为
A.出血
B.肠梗阻
C.血栓形成
D.心力衰竭
E.肝衰竭
参考答案:
A[材料题]
7、患者男性,43岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然出现尿量明显减少,申请泌尿系超声检查。
超声所见:
双肾明显增大,实质增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与肾窦分界清楚。
[案例分析]
1.上述超声声像图特点符合
A.急性肾盂肾炎声像图
B.肾脓肿声像图
C.急性肾功能不全声像图
D.慢性肾功能不全声像图
E.肾脏淤血声像图
F.肾结核声像图
参考答案:
C[案例分析]
2.在临床工作中,少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500mlF.600ml
参考答案:
D[案例分析]
3.急性肾功能不全的声像图特点有
A.肾脏本身声像图正常
B.肾脏体积不同程度增大
C.肾实质增厚,回声增高
D.肾锥体回声减低
E.肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带
F.腹腔内可能有少量积液回声
参考答案:
A,B,C,D,E,F[案例分析]
4.急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种,以下能够引起肾源性急性肾功不全的病因为
A.急性肾小球肾炎
B.脱水
C.肾中毒
D.挤压综合征
E.双侧尿路梗阻
F.移植肾急性排异反应
参考答案:
A,C,D,F[案例分析]
5.以下叙述正确的是
A.本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变
B.本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变
C.本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭改变
D.超声能够提供肾脏损害的形态学资料,鉴别急性或慢性肾衰竭
E.超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断
F.超声能够同时发现肾脏以外的病变或并发症,为临床选择合理的治疗方案提供可靠依据
参考答案:
B,D,E,F
·
参考解析:
急性坏死性胰腺炎患者由于休克和感染常并发急性肾衰竭。
2.急性肾衰竭是指短时间内发生的肾小球滤过率急骤下降,致使出现少尿、无尿和氮质血症。
少尿的诊断标准为24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;无尿的诊断标准为24小时尿量少于100ml。
4.肾前性原因常见为有效血容量不足,如脱水、休克和出血等;肾源性因为肾实质急性病变,如急性肾小球肾炎、肾中毒、挤压综合征、急性溶血及移植肾急性排异反应等;肾后性原因主要为不同原因引起的双侧尿路梗阻。
·
[多项选择题]
8、眼眶横纹肌肉瘤USG检查,可见()
A.圆形、椭圆形或不规则的实质性状回声
B.因有假包膜故边界较清晰
C.内部呈均匀的弱回声影
D.内部呈不均匀的强回声影
E.视神经及球壁侵犯、破坏改变
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
9、关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变,叙述正确的有
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶升高
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶下降晚
C.尿淀粉酶>128U(温氏法)有诊断意义
D.坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定升高
E.尿淀粉酶的高低与病变程度成正比
参考答案:
A,B,D[多项选择题]
10、哪项不是先天性肺动脉瓣狭窄的超声心动图表现
A.左心室内径扩大
B.主肺动脉扩张
C.右心室增大
D.收缩期右室流出道血流速度增高
E.肺动脉瓣增厚,开放受限
参考答案:
A,D[多项选择题]
11、治疗性介入性超声包括
A.抽液
B.引流
C.药物注入
D.物理能量导入
E.穿刺组织学活检
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
12、一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。
[案例分析]
1.若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括
A.囊肿内壁可见乳头状结构
B.与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器
C.可伴有多囊肝和多囊肾改变
D.囊肿可呈分叶状,其内可见分隔
E.可有胰腺炎或胰腺外伤病史
F.胆总管未见明显扩张
参考答案:
B,D,E,F[案例分析]
2.若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是
A.胰腺假性囊肿
B.胆总管结石
C.胆总管肿瘤
D.先天性胆总管囊状扩张症
E.胆囊憩室
F.肝内胆管囊状扩张症
参考答案:
D[案例分析]
3.影像学检查需要与之鉴别的疾病有
A.肝门部肝囊肿
B.小网膜囊肿
C.胆囊管囊状扩张
D.先天性双胆囊
E.网膜囊积液
F.多囊肝
参考答案:
A,B,C,D,E,F[案例分析]
4.依发生部位不同,本病的分型包括
A.Caroli病
B.肝内外胆管囊状扩张症
C.胆囊管囊状扩张
D.壶腹部囊肿
E.先天性胆总管囊状扩张症
F.胰头囊肿
参考答案:
A,B,E[案例分析]
5.
该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者
A.胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
B.与之相连的胆管无明显扩张
C.正常与异常胆道分界鲜明
D.肝内胆管可呈树枝状扩张
E.局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
F.壶腹部可见实性肿块
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
13、超声可鉴别视网膜脱离与玻璃体机化膜,其各自声像图特点是:
①玻璃体暗区内有膜状、树枝、条索状强回声②玻璃体暗区内凹面指向眼前的弧形膜状强回声③膜不与球壁环相连④膜与球壁环密切相连⑤与视神经无关系⑥与视神经有密切关系⑦膜活动度小⑧膜活动度大⑨膜内无彩色血流信号⑩膜内有彩色血流信号⑾膜内无动脉频谱⑿膜内有低速低阻动脉频谱
A.视网膜脱离:
①③⑤⑦⑨⑾
B.视网膜脱离:
②④⑥⑧⑩⑿
C.玻璃体机化膜:
①③⑤⑦⑨⑩
D.玻璃体机化膜:
②④⑥⑧⑩⑾
参考答案:
B,C[多项选择题]
14、乳腺癌的一般USG表现可见()
A.肿瘤形态不规则,边界不整
B.瘤体中心液化或坏死时,可见不均质低回声或无回声区
C.肿瘤后方回声减低或消失
D.内部多呈实性低回声,分布不均匀
E.部分患者可探及患侧腋窝处肿大的淋巴结
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
15、可以制作超声造影剂的气体是
A.氢
B.硫
C.氦
D.氟烷类
E.六氟化硫
参考答案:
D,E[多项选择题]
16、以下技术中属于超声介入治疗领域的有
A.乙醇溶液注射
B.射频消融
C.微波消融
D.经导管栓塞
E.全身化学治疗
参考答案:
A,B,C[材料题]
17、患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。
[案例分析]
1.根据临床症状,作为超声医生应重点检查的部位有
A.肝脏
B.胰腺
C.脾脏
D.肾脏
E.膀胱
参考答案:
C,D,E[案例分析]
2.患者超声表现:
右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动,最可能的诊断是
A.左肾实质裂伤并肾周血肿形成
B.左肾结核继发肾周脓肿形成
C.肾盂肿瘤继发膀胱种植
D.左肾肿瘤侵及脂肪囊
E.左肾尿外渗
参考答案:
A[案例分析]
3.接下来还应进行哪种检查以明确诊断
A.X线静脉尿路造影
B.CT
C.X线肾区平片
D.MRI
E.超声引导下肾周无回声区穿刺检查
参考答案:
B,E[案例分析]
4.膀胱内不规则团块状高回声,最可能是
A.膀胱异物
B.膀胱结石
C.膀胱凝血块
D.膀胱肿瘤
E.输尿管囊肿
参考答案:
C
·
参考解析:
1.患者车祸伤,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿,应重点检查脾脏、肾脏、膀胱,排除脾脏破裂、肾脏血肿及膀胱内是否有血凝块等。
2.患者车祸伤,左肾下极低回声区,肾周有积液,膀胱内见不规则团块状高回声浮动,且有肉眼血尿,首先考虑左肾裂伤伴肾周血肿,膀胱内的高回声浮动考虑为血凝块。
3.通过前面的资料,我们首先考虑左肾裂伤伴肾周血肿,但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等),肾局部组织较脆弱,受到外伤时,也可导致较为严重的肾创伤,甚至发生自发性破裂,所以,下一步进行的检查应为CT和诊断性穿刺,其中诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法,尤其在超声引导下更为精准。
4.肾脏挫裂伤时,血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块,其特点为膀胱内不规则团块状高回声,随体位移动,不与膀胱壁相连,内无血流信号。
·
[多项选择题]
18、下列哪些疾病,可有“光壁局限性增厚”表现()
A.软斑病
B.腺性膀胱炎
C.放疗后
D.子宫内膜异位
E.下尿路梗阻性膀胱炎
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
19、扩张型心肌病的M型超声心动图表现为()
A.四个房、室腔扩大,以左心室腔扩大明显
B.二尖瓣前、后叶开放幅度小且时间短而呈钻石样改变
C.二尖瓣波群(2a区)表现为大心腔、小开口征象
D.瓣叶E峰顶点距离室间隔左心室面距离增宽
E.二尖瓣曲线CD段平坦
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
20、多普勒组织成像的原理是
A.二次谐波技术
B.彩色多普勒成像基本原理
C.改变彩色多普勒的滤波条件
D.连续波多普勒技术
E.间歇式超声显像技术
参考答案:
B,C[材料题]
21、患者女,50岁,因“右侧肘关节外侧疼痛1周”来诊。
疼痛致无法拧毛巾。
1个月前曾参加羽毛球比赛。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.肘关节慢性扭伤
B.网球肘
C.高尔夫球肘
D.羽毛球肘
E.肌肉拉伤
参考答案:
B[案例分析]
2.如果进行超声检查,应采取的体位是
A.肘关节伸直位
B.肘关节外旋位
C.肘关节屈曲外旋位
D.肘关节屈曲内旋位
E.肘关节体位无要求
参考答案:
D[案例分析]
3.如果进行超声检查,可能的超声发现有
A.屈肌总腱肿胀
B.尺侧副韧带肿胀
C.尺侧副韧带撕裂
D.肘关节积液
E.伸肌总腱肿胀
参考答案:
E[材料题]
22、患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:
160/110mmHg;尿常规:
红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。
超声所见:
左肾大小:
(7.6×2.9)cm,右肾大小:
(7.2×2.6)cm,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠佳。
[案例分析]
1.根据病史及超声声像图表现,正确的诊断为
A.双肾缩小
B.双肾增大
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.先天性肾发育不全
F.肾结核
参考答案:
A,D[案例分析]
2.该患者超声声像图表现符合
A.急性肾衰竭,肾功能代偿期
B.急性肾衰竭,氮质血症期
C.急性肾衰竭,尿毒症期
D.慢性肾衰竭,肾功能代偿期
E.慢性肾衰竭,氮质血症期
F.慢性肾衰竭,尿毒症期
参考答案:
E,F[案例分析]
3.通常超声检查用以判断肾脏回声增强的标准为:
A.高于自身正常肝脏实质回声
B.低于自身正常肝脏实质回声
C.高于自身正常脾脏实质回声
D.低于自身正常脾脏实质回声
E.高于自身正常胰腺实质回声
F.低于自身正常胰腺实质回声
参考答案:
C[案例分析]
4.以下说法正确的是
A.轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变
B.若无尿化验异常时,超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断
C.肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别
D.肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法
E.肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行
F.通常肾脏体积越小、内部结构越不清,预后越差
参考答案:
A,B,C,D,F[案例分析]
5.引起慢性肾衰竭最多见的病因为
A.慢性肾盂肾炎
B.双侧肾结核
C.慢性肾小球肾炎
D.多囊肾
E.双侧尿路梗阻
F.狼疮肾
参考答案:
C[多项选择题]
23、USG检查易于显示哪些肾的先天性畸形()
A.重复肾
B.异位肾
C.融合肾
D.孤立肾
E.肾旋转不良
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
24、左房室瓣关闭不全的超声表现有
A.左心变大
B.收缩期左心室血流倒流入左心房
C.肺动脉变小
D.左房室瓣闭合时前后叶间有缝隙
E.左房室瓣口变小
参考答案:
A,B,D[多项选择题]
25、超声在人体软组织传播过程中随距离逐步增加而逐渐衰减。
为克服此现象可采用下列哪些方法
A.提高近场增益
B.增加输出功率
C.深度增益补偿调节
D.探头频率选择或者用变频调节
E.降低抑制
参考答案:
B,C,D,E[多项选择题]
26、类风湿关节炎的超声表现包括
A.膝关节髁间软骨无破坏
B.指骨头骨侵蚀
C.腕关节积液
D.肩关节无积液
E.踝关节腱鞘囊肿
参考答案:
B,C[材料题]
27、患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。
[案例分析]
1.对其声像图的表现,下列描述不正确的是
A.后方回声增强
B.可有周围淋巴结转移
C.内部可见坏死及出血或出现钙化斑
D.钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移
E.脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞
F.彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度
参考答案:
A,D[案例分析]
2.该区域的肿块,还应和下列哪些疾病鉴别
A.壶腹癌
B.胆总管结石
C.胆管下段癌
D.慢性胰腺炎
E.胃癌周围浸润
F.十二指肠乳头癌
参考答案:
A,B,C,D,E,F[案例分析]
3.在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为
A.黄疸发生早
B.肿瘤一般较小
C.扩张的胰管和胆管的长度较长
D.胰管扩张明显
E.肝内外胆管扩张可不明显
F.对周围组织的浸润更明显
参考答案:
A,B,C,E[案例分析]
4.下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于
A.肝门区未见明显增大淋巴结
B.肝脏弥漫性增大
C.肝内可有转移灶
D.胆管扩张更明显
E.胰头未见实性占位
F.胰管未见扩张
参考答案:
E,F[案例分析]
5.梗阻性黄疸的原因除该病外,其他可能的原因有
A.胆管癌
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫
D.十二指肠肿瘤
E.胆总管癌栓
F.胃周淋巴结压迫胆管末端
参考答案:
A,B,C,D,E,F[多项选择题]
28、超声检查能发现哪些病变,并多能作出正确诊断()
A.肾结石
B.肾囊肿
C.肾实质肿瘤
D.肾外伤
E.膀胱炎
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
29、伴有腹水的卵巢疾病有
A.单纯性浆液性囊腺瘤
B.浆液性乳头状囊腺瘤
C.巧克力囊肿
D.卵巢纤维瘤
E.黏液性囊腺癌
参考答案:
B,D,E[多项选择题]
30、子宫内节育器常会发生以下哪些情况
A.位置下移
B.带环妊娠
C.嵌顿肌层
D.脱落于腹腔
E.引起出血
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
31、关于韧带,叙述正确的有
A.韧带结构都和肌腱结构类似
B.韧带内可有籽骨
C.韧带连结骨与骨之间
D.韧带位于关节囊内
E.韧带撕裂的超声诊断应结合病史
参考答案:
C,E[材料题]
32、患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。
听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。
[案例分析]
1.其超声心动图应出现
A.心包脏、壁层分离
B.荡击波征
C.心包内液性暗区
D.液性暗区可出现大量条索状回声
E.二尖瓣舒张期震颤波
F.蛙泳征
G.二尖瓣吊床征
参考答案:
A,B,C,D,F[案例分析]
2.其常见原因有
A.炎症
B.代谢障碍
C.结核
D.肿瘤
E.辐射
F.手术
参考答案:
A,B,C
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