骨质疏松真题精选.docx
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骨质疏松真题精选.docx
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骨质疏松真题精选
[单项选择题]
1、关于骨质疏松的X线表现错误的是()
A.骨密度降低
B.长骨骨皮质变薄、分层
C.骨小粱变细减少、间隙加宽
D.假骨折线
E.椎体双凹变形
参考答案:
D
[单项选择题]
2、关于骨质疏松正确的概念是()
A.单位重量骨质钙质量的减少
B.单位体积内正常钙化的骨组织量的减少
C.单位的重量骨质化学成分改变
D.单位体积内骨质化学成分改变
E.单位质量骨组织的体积减少
参考答案:
B
[单项选择题]
3、除以下哪项外均为骨质疏松的病因()
A.老年人
B.绝经后妇女
C.骨关节退行性变
D.营养不良
E.内分泌障碍
参考答案:
C
参考解析:
骨关节退变为生理性改变而非骨质疏松的病因。
[单项选择题]
4、下列对骨质疏松描述错误的是()
A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B.雌激素可抑制骨吸收,雌激素水平不足是病因之一
C.多数患者为原发性骨质疏松症
D.女性绝经期后发病率升高
E.骨折是本病最为严重的后果
参考答案:
A
参考解析:
骨质疏松症是老年人常见的代谢性骨病。
分为原发性、继发性及特发性三类,其中,原发性占绝大多数。
雌激素缺乏可导致骨吸收增强,引起骨丢失。
因此绝经后患病率升高。
本病最大的危害是骨折发生,常发生的部位有脊椎、髋部和前臂等,以髋部骨折后果最为严重,可导致各种并发症、致残或死亡。
[单项选择题]
5、老年人最常见的代谢性骨病是()
A.佝偻病
B.骨软化症
C.痛风性关节炎
D.骨质疏松症
E.性腺功能减退
参考答案:
D
[单项选择题]
6、可导致骨质疏松的药物,除外()
A.泼尼松
B.左甲状腺素
C.碳酸锂
D.低分子肝素
E.阿司匹林
参考答案:
E
[单项选择题]
7、WHO针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准()
A.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以上
B.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以内
C.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1至2.5个标准差之间
D.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差
E.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差,并伴有1处或多处骨折
参考答案:
D
[单项选择题]
8、骨质疏松症的临床表现为()
A.无明显症状
B.疼痛是最常见、最主要的症状
C.桡骨骨折是最常见的并发症D.椎体骨折危害最大
E.肋骨骨折可引起驼背和身材变矮
参考答案:
B
[单项选择题]
9、骨质疏松症的治疗()
A.钙剂和维生素D不需要同时应用
B.性激素是基本药物
C.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药
D.降钙素可刺激骨形成
E.减少运动可减少疼痛
参考答案:
C
[单项选择题]
10、老年骨质疏松症的处理措施哪项正确()
A.治疗以药物补充为主
B.钙剂最好饭前服用,以利于吸收
C.豆腐与菠菜同时烹调有利于钙的吸收
D.可早期应用激素类药物
E.注意环境安全,防止跌倒
参考答案:
E
[单项选择题]
11、骨质疏松症发生的主要机制是()
A.钙摄入太少
B.性激素缺乏
C.衰老
D.缺乏运动
E.成骨和破骨之间的功能失衡导致骨量的丧失
参考答案:
B
[单项选择题]
12、绝经期妇女因雌激素减少所致的骨质疏松症属于()
A.原发性骨质疏松
B.继发性骨质疏松
C.类固醇药物性骨质疏松
D.特发性骨质疏松
E.生理性骨质疏松
参考答案:
A[单项选择题]
13、目前骨质疏松症早期诊断最方便、最确切的方法是()
A.普通X线摄片法
B.单能或双能的骨密度测定仪
C.定量CT
D.骨活检
E.血骨钙素
参考答案:
B
参考解析:
老年人骨质疏松症的诊断方法很多,常用X线摄片法和症状结合诊断,而早期最方便、最确切的方法是骨密度测定。
[单项选择题]
14、不算预防骨质疏松症的生活方式包括()
A.合理的全面均衡营养
B.酗酒
C.戒烟
D.经常参加户外活动,增加日照
E.适当的性生活
参考答案:
B
参考解析:
由于乙醇可以抑制钙和维生素D的吸收和活化,并能直接对抗成骨细胞的作用,所以酗酒不利于预防骨质疏松症。
[单项选择题]
15、治疗骨质疏松症最佳的方案是()
A.运动治疗和补钙
B.多吃补钙食物
C.单纯补钙
D.多吃高蛋白食物
E.多吃高蛋白食物和补充钙剂
参考答案:
A
[单项选择题]
16、早期诊断骨质疏松症依靠()
A.病史、体征
B.X线摄片
C.骨密度测定
D.骨代谢指标
E.运动检测
参考答案:
C[单项选择题]
17、原发性骨质疏松的诊断标准是()
A.骨基质减少为主
B.骨矿物质减少为主
C.骨基质和骨矿物质等比例减少
D.皮质骨变薄
E.松质骨密度减低
参考答案:
C
[单项选择题]
18、一男孩,10岁,左膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。
检查:
左膝活动良好,左髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为()
A.髋关节类风湿性滑膜炎
B.髋关节结核性滑膜炎
C.髋关节一过性滑膜炎
D.髋关节风湿性滑膜炎
E.膝关节滑膜结核
参考答案:
B
参考解析:
膝部疼痛常为髋关节病变引起的牵涉痛,查体可明确病变部位,慢性疼痛、关节骨质疏松、血沉快均应该考虑结核感染。
[多项选择题]
19、绝经期骨质疏松症的预防包括()
A.保证足够的钙的摄入量,努力提高骨量峰值
B.激素替代治疗
C.避免吸烟饮酒等不良习惯
D.避免日光浴
E.从儿童期开始,注意合理膳食搭配,摄入足够的钙
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
20、骨质疏松症的X线表现()
A.骨质密度减低
B.骨皮质变薄
C.骨小梁变细变少
D.钱椎骨状椎体
E.椎间隙增宽
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
21、关于骨质疏松症下列正确的是()
A.指单位体积骨量减少,其构筑及成分并无改变,有机成分和矿盐同时减少
B.一般认为与同性别峰值骨量相比小于两差即视为骨质疏松
C.X线检查平片能清晰显示骨质疏松时至少骨量已丢失40%以上
D.X线检查典型骨质疏松病人椎体纵行骨小梁消失,横行骨小梁明显
E.最突出的表现为骨痛
参考答案:
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[多项选择题]
22、石膏固定患者发生失用性骨质疏松与关节僵硬与下列哪些因素有关()
A.石膏固定范围大,时间较长
B.大量钙盐从骨骼中逸出,进入血液,并从肾脏排出
C.长期固定造成关节内外组织发生纤维粘连
D.肢体远端血液循环障碍
E.缺乏功能锻炼
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
23、骨质疏松综合征需与下列哪几种疾病相鉴别()
A.骨软化症
B.骨髓瘤
C.遗传性成骨不全症
D.转移性癌性骨病变
E.以上都不是
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
24、对于骨质疏松症的治疗哪些不正确()
A.雌激素替代治疗是最有效的方法之一
B.钙剂和VitD是基础用药
C.降钙素可促进破骨细胞活性,降低骨吸收
D.补钙药物中的含钙量越高,吸收率越高
E.VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用
参考答案:
C,D,E
参考解析:
骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D3,抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二膦酸盐以及促进骨形成药物等。
降钙素可抑制破骨细胞的活性,抑制骨吸收。
钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等,因此含钙量及吸收率各自不同。
维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用。
[单项选择题]
25、女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。
引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确()
A.骨质疏松
B.躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩
C.骨组织抗张应力性能较弱,股骨头颈交界部为张应力的最高部位,故易骨折
D.骨组织抗压应力性能较弱,股骨头颈交界部为压应力的最高部位,故易骨折
E.以关节盂缘作支点的直接外力作用
参考答案:
D
[单项选择题]
26、女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。
术后应采取以下哪一种保护措施()
A.扶双拐行走
B.扶单拐行走
C.自由活动
D.患侧扶手杖
E.健侧扶手杖
参考答案:
E
[单项选择题]
27、女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。
根据该病人平素体健,无心肺功能障碍,应采取的进一步治疗措施为()
A.服用改善微循环药物,继续观察
B.取出内固定,继续观察
C.人工股骨头置换术
D.人工全髋置换
E.粗隆下截骨
参考答案:
D
[单项选择题]
28、女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。
虽经闭合复位内固定,1年后,左髋部又出现疼痛,摄片发现左股骨头无菌性坏死,其主要原因为以下哪一点()
A.骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供
B.股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞,影响血供
C.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环,并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足
D.骨折移位引起周围关节囊损伤,影响股骨头的血供
E.骨折复位不满意,固.定不牢靠,引起股骨头缺血
参考答案:
C
[单项选择题]
29、女性,54岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:
胸胸椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:
腰椎低于正常年龄妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:
血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134U/L。
其诊断最可能是()
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.肾性骨病
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症
参考答案:
D
[单项选择题]
30、女性,54岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:
胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:
腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:
血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。
其诊断最可能是()
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.原发性骨质疏松症
D.肾性骨病
E.继发性甲状旁腺功能亢进症
参考答案:
C
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