输血技术(中级)历年真题精选[代码:390].docx
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输血技术(中级)历年真题精选[代码:
390]
[单项选择题]
1、淋巴细胞的相对密度为A.1.030~1.060B.1.050~1.078C.1.080~1.095D.1.090~1.111E.1.025~1.030
参考答案:
B[单项选择题]
2、在蛋白质分子中,在280nm处具有最大光吸收的分子结构是
A.Trp的吲哚环
B.Tyr的酚环
C.Phe的苯环
D.His的咪唑环
E.肽键
参考答案:
A[单项选择题]
3、能够在盐水介质中出现肉眼可见凝集反应的是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgDE.IgE
参考答案:
C
参考解析:
IgM型抗体在盐水介质中可出现肉眼可见凝集反应。
[单项选择题]
4、下列哪项属于输血信息管理系统的基本要求
A.需要输血管理信息系统的专门人才
B.群众对输血管理信息系统有足够的了解
C.需要强有力的管理者
D.良好的输血信息管理基础工作
E.领导对输血管理信息系统的大力支持
参考答案:
D[单项选择题]
5、血源管理是指
A.地方各级人民政府对本行政区域血液工作的指导与监督
B.地方各级人民政府对本行政区域献血工作的指导与监督
C.地方各级人民政府对本行政区域献血工作的统一组织、协调和监督
D.地方各级卫生行政部门对区域献血工作的统一组织、协调和监督
E.地方各级卫生行政部门对区域献血工作的指导和监督
参考答案:
C[单项选择题]
6、有关有偿献血者说法不正确的是
A.为了获得报酬而献血
B.频繁献血,利于自己的健康
C.通过教育可以转变成无偿献血者D.他们主要来自贫穷地区
E.破坏无偿献血系统
参考答案:
B[单项选择题]
7、不是HLA抗体引起的输血不良反应的是
A.血小板输注无效
B.输血后紫癜
C.非溶血性发热反应
D.输血相关性急性肺损伤
E.输血后移植物抗宿主病
参考答案:
B
参考解析:
备选答案均是免疫性输血不良反应,其中血小板输注无效约80%是HLA抗体引起的,20%是血小板特异性抗体或HLA抗体与血小板特异性抗体共存所致。
输血相关性急性肺损伤也是HLA抗体和(或)HNA抗体与相应抗原发生抗原抗体反应。
非溶血性发热反应和输血相关性移植物抗宿主病主要与HLA不相合的输血有关。
而输血后紫癜主要是由于血小板特异性抗体所致,故应选择B。
[单项选择题]
8、X线衍射法分析获得的肌红蛋白的三维结构具有________个α-螺旋结构A.4B.5C.6D.7E.8
参考答案:
E[单项选择题]
9、新鲜冰冻血浆抽检用于血浆蛋白含量测定的袋数是
A.当日库存数的1%
B.当日库存数的5%
C.当日库存数的1%~5%D.4袋/月E.10袋/月
参考答案:
D[单项选择题]
10、根据规划予以撤销的血站,应当在撤销后_______日内向执业登记机关申请办理注销执业登记。
逾期不办理的,由执业登记机关依程序予以注销,并收回《血站执业许可证》及其副本和全套印章
A.七
B.十四
C.十五
D.二十八
E.三十
参考答案:
C[材料题]
11、A.0~5mm/hB.5~15mm/hC.0~20mm/hD.0~15mm/hE.3~15mm/h[配伍选择题]
1.成年女性血沉的参考值范围为
参考答案:
C[配伍选择题]
2.成年男性血沉的参考值范围为
参考答案:
D[单项选择题]
12、下列哪项因素与患病率的变化无关
A.发病率的升高或下降
B.病死率的升高或下降
C.人口总数自然增加或减少
D.治疗水平的提高或降低
E.存活时间长短
参考答案:
C[单项选择题]
13、MHC分子在什么细胞发现的
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.内皮细胞
E.干细胞
参考答案:
B[单项选择题]14、200ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀抽检Ⅷ因子含量的质量标准为
A.≥40IU/ml
B.≥75IU/mlC.≥80IU/ml
D.≥100IU/ml
E.≥150IU/ml
参考答案:
C
参考解析:
冷沉淀凝血因子质量检查,按1%抽检,Ⅷ因子含量200ml新鲜冰冻血浆制备:
≥80IU;100ml新鲜冰冻血浆制备:
≥40IU。
[单项选择题]
15、血小板输注无效的主要免疫原因是
A.HPA抗体
B.HLA抗体
C.HNA抗体
D.红细胞抗体
E.药物抗体
参考答案:
B
参考解析:
5个备选答案均是血小板输注无效的免疫原因,但血小板输注无效的原因80%是由HLA-Ⅰ抗体所致,其余是由HPA抗体以及同时存在HLA抗体和HPA抗体所致。
ABO血型不合的输注、某些药物抗体也可引起血小板输注无效,但不是主要的原因。
[单项选择题]
16、通过自分泌形式刺激T细胞本身生长的细胞因子是
A.IL-2
B.IL-1
C.IL-4
D.IL-5
E.IL-10
参考答案:
A[单项选择题]
17、无偿献血者保留的意义是
A.定期的献血者可提高血液的安全性
B.定期献血者的服务负荷较低
C.定期献血者作为应急献血者的可靠性高
D.定期献血者使血液供应的管理更加容易
E.以上均包括
参考答案:
E[单项选择题]
18、有关巨细胞病毒感染错误的是
A.白细胞是CMV的载体
B.滤白可以有效防止CMV的感染
C.CMV感染与GVHD的发生无关
D.严重者造成干细胞植入失败
E.CMV感染以间质性肺炎、肝炎和消化道症状为主
参考答案:
C[单项选择题]
19、由输血传播的梅毒潜伏期为
A.平均9~10周
B.平均4~4.5周
C.平均4~4.5个月
D.平均9~10个月E.9周~10个月
参考答案:
A[材料题]
20、A.A型红细胞
B.B型红细胞
C.O型红细胞
D.AB型红细胞
E.任意一种红细胞[配伍选择题]
1.A型受者AB型供者,移植早期应输注哪一种红细胞
参考答案:
A[配伍选择题]
2.A型受者B型供者,移植早期应输注哪一种红细胞
参考答案:
C[配伍选择题]
3.O型受者AB型供者,移植早期应输注哪一种红细胞
参考答案:
C[单项选择题]
21、血液的抗凝剂--枸橼酸钠是哪一年被应用于临床输血,使临床输血治疗得到开展的A.1900年B.1914年C.1916年D.1918年E.1949
年
参考答案:
C[单项选择题]
22、NK细胞表面的杀伤细胞抑制受体可识别
A.自身组织细胞表面的糖类配体
B.肿瘤细胞表面的糖类配体
C.自身组织细胞表面的MHCⅡ类分子
D.自身组织细胞表面的MHCⅠ类分子
E.表达于感染细胞表面的病毒蛋白
参考答案:
D[单项选择题]
23、蛋白质生物合成的场所是
A.线粒体
B.细胞核
C.核糖体
D.高尔基复合体
E.叶绿体
参考答案:
C[单项选择题]
24、有关献血者私人资料保密的意义,以下说法不正确的是
A.详细诚恳地说出自己的健康状况和危险行为
B.献血者会反复献血,成为固定献血者
C.献血者会说服其他人成为献血者
D.因为献血者对血站的信任,使献血者招募工作更有效
E.使得我们的工作更加神秘
参考答案:
E[单项选择题]
25、下列哪项属于管理信息的特点
A.超前性、经济性、不完全性、控制性
B.滞后性、层次性、稳定性、期待性
C.管理性、共享性、有效性、价值性
D.不完全性、共享性、准确性、真实性
E.有效性、共享性、层次性、不完全性
参考答案:
E[单项选择题]
26、血小板保存的最佳温度应为A.2~6℃B.37℃C.28℃
D.-20℃E.22±2℃
参考答案:
E[单项选择题]
27、血小板基因分型方法共同特点是
A.引物设计相同
B.检测PCR产物的方法相同
C.以聚合酶链反应为基础
D.均适合大批量标本
E.用于血小板抗体检测
参考答案:
C[单项选择题]
28、DNA的A260=1.0相当于A.10μg/ml双链DNAB.20μg/ml双链DNAC.30μg/ml双链DNAD.40μg/ml双链DNAE.50μg/ml双链DNA
参考答案:
E[单项选择题]
29、一次性医用注射器散包装上不应有下列标志
A.制造厂名称或商标
B.产品名称及规格
C.生产批号及有效期
D.一次性使用
E.包装如有破损可以使用
参考答案:
E
参考解析:
一次性医用注射器散包装如有破损禁止使用。
[材料题]
30、血液科患者,女,28岁。
因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10/L,牙龈出血症状好转。
[子母单选]
1.下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标
A.输血后的临床症状改善情况B.输血后血小板计数增高指数
C.输血后血小板平均体积的变化
D.血小板回收率
E.输血后血小板计数
参考答案:
C[子母单选]
2.下列哪些因素不会影响血小板输注效果
A.发热
B.脾功能亢进
C.多次妊娠
D.AB型血小板输给其他型患者
E.严重感染
参考答案:
D[子母单选]
3.下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率
A.进行预防性的血小板输注
B.积极治疗并发症
C.输血前进行血小板配型
D.用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注
E.使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度
参考答案:
A
•
参考解析:
血小板输注无效的原因有免疫性因素,主要是同种免疫抗体的存在,其中HLAⅠ类抗体为最常见的发生原因,用标准微量淋巴细胞毒实验检测群体反应性抗体(PRA),一般可达到20%。
而反复输注血小板增加供者暴露风险是其中一个危险因素,但并不与血小板输注无效的严重程度有关联;进一步的调查发现去白细胞的血小板可降低同种免疫性。
除了同种免疫引起血小板输注无效外,其他非免疫因素也可能引起血小板输注无效,包括血小板质量、发热感染、弥散性血管内凝血、骨髓移植、脾大等因素。
也有可能存在有至今未明确的抗体而引起输注无效。
有的患者没有可检测的抗体,但在输注了匹配的血小板后计数得到了明显的提升,其作用机制尚未完全明了。
血小板和血液中白细胞等在储存过程中可以释放某些细胞因子、凋亡分子或生物活性物质等,除了诱发免疫性输血反应症状外,也可能导致血小板功能障碍或功能不全,表现出输注无效的特征。
大部分发生输注无效的个体是女性,可能因为怀孕而致敏。
当输注了HLA和HPA相容的浓缩血小板后血小板计数得到了提升。
目前比较一致的观点认为检测到的HLA和(或)HPA抗体与血小板输注无效是相关的,但有些输注无效的患者并不能证实有抗体存在。
有少数患者在既没有检测到HLA也没有HPA抗体的情况下,输注了匹配的血小板后仍然没有计数的提升。
可用血小板增加率和回收率来客观描述血小板的榆注疗效,帮助诊断血小板输注无效。
血小板的输注疗效一般与血小板平均体积关系不大。
预防性的血小板输注的指征掌握不当只会增加血小板输注无效的发生率。
•
[单项选择题]
31、下列哪项不是HLA抗体检测方法
A.补体依赖细胞毒实验(CDC)
B.酶联免疫法(ELISA)
C.流式细胞仪法(flowcytometry)
D.单抗原磁珠法(luminexTMflowcytometry)
E.酶联免疫斑点检测(enzyme-linkedimmunospotassay,ELISPOT)
参考答案:
E
参考解析:
补体依赖细胞毒实验又称微量淋巴细胞毒实验,是由美国洛杉矶加州大学的Pau
l.Terasaki教授于1964年创建,主要原理是淋巴细胞具有HLA抗原,HLA抗体能结合到带有相应抗原的淋巴细胞膜上,补体可以结合并在淋巴细胞膜上使其死亡。
如果淋巴细胞不带有相应的抗原,则无此作用。
通过染色来观察细胞是否死亡来确定相应的抗原或抗体,酶联免疫法的基本原理是将HLA抗原包被在一个孔内,将患者血清加入孔中与孔内的HLA抗原反应,通过酶作用使其显色,用荧光仪根据吸收光的不同来判断结果,流式细胞仪法及单抗原磁珠法的基本原理都是将HLA单价抗原包被在不同颜色的微磁珠表面,用被检测血清与磁珠反应,血清中HLA特异性抗体便与包被在磁珠上的抗原结合,然后再与标记PE的二抗孵育。
根据荧光强弱通过流式细胞仪检测出与这些磁珠对应的HLA抗体,单抗原磁珠法在普通流式细胞仪基础上进一步改进,并通过分析软件的更新,对于较弱的反应抗体也能准确检出。
ELISPOT结合了细胞培养技术与酶联免疫吸附技术(即ELISA技术),能够在单细胞水平检测细胞因子的分泌情况。
其技术原理就是用抗体捕获培养中的细胞分泌的细胞因子,并以酶联斑点显色的方式将其表现出来。
[单项选择题]
32、血小板基因分型方法至少有
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
参考答案:
E
[单项选择题]
33、抗Rh免疫球蛋白(抗D)治疗Rh阳性的慢性ITP是因为
A.可以选择性结合D抗原
B.可以封闭单核-巨噬细胞系统的Fc受体
C.升高血小板起效快,作用持久
D.可以起到免疫抑制作用
E.ITP患者的自身抗体具有Rh血型特异性
参考答案:
B
[单项选择题]
34、青春期后逐渐萎缩的淋巴器官是
A.脾B.胸腺
C.淋巴结
D.淋巴结皮质区
E.淋巴结髓质区
参考答案:
B
参考解析:
【考点定位】本题出自《输血技术》第四章:
医学免疫学,第一节免疫器官和组织,胸腺的主要功能。
【题眼解析】1,青春期后逐渐萎缩的淋巴器官是胸腺。
B选项正确。
2,脾脏和淋巴结是外周免疫器官,参与淋巴细胞循环。
A/C选项不正确。
3,淋巴结皮质区位于淋巴结的边缘,淋巴结髓质区是位于淋巴结的中央,有髓索及其间的髓窦组成。
D/E选项不正确。
【知识拓展】胸腺(thymus)为机体的重要淋巴器官。
其功能与免疫紧密相关,是T细胞分化、发育、成熟的场所。
其还可以分泌胸腺激素及激素类物质,具内分泌机能的器官。
位于胸腔上纵隔前部。
胚胎后期及初生时,人胸腺约重10-15克,是一生中重量相对最大的时期。
随年龄增长,胸腺继续发育,到青春期约30-40克。
此后胸腺逐渐退化,淋巴细胞减少,脂肪组织增多,至老年仅15克。
[材料题]
35、一位AB型患者得了血小板减少性紫癜,急需血小板输注,但该医院无同型血小板,他的弟弟恰好是AB型。
[子母单选]
1.
他的弟弟要想给他献血小板必须满足
A.16岁
B.17岁
C.18岁
D.19岁
E.20岁
参考答案:
C
[子母单选]
2.但是他的弟弟刚注射了乙肝疫苗,则他的弟弟
A.不能献血小板
B.不能献全血
C.可以献血小板
D.一个星期后才可以献
E.一个月后才可以献
参考答案:
C[子母单选]
3.因为患者需要血小板较多,那他的弟弟要想再给他献,至少应间隔A.2周B.4周C.6周D.8周E.9
周
参考答案:
B[单项选择题]
36、表示试验在相同条件下,重复试验获得相同结果的稳定程度的指标是
A.特异度
B.阳性预示值
C.阴性预示值
D.精密度
E.约登指数(Youden′sindex)
参考答案:
D
参考解析:
精密度(或可靠性,reliability)是指试验在相同条件下,重复试验获得相同结果的稳定程度。
用变异系数(CV)表示。
[单项选择题]
37、细菌L型是下列哪种结构缺陷
A.中介体
B.细胞膜
C.细胞壁
D.细胞质
E.核质
参考答案:
C[单项选择题]
38、同种抗体的性质为
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgA+IgG
E.IgM+IgG
参考答案:
E[单项选择题]
39、质量管理体系是指建立质量方针和质量目标并实现这些目标的一组相互关联和相互作用的要素,质量管理体系是由四个要素构成的,以下选项中哪项是不正确的
A.组织结构
B.程序
C.过程D.资源
E.管理人员
参考答案:
E[材料题]
40、一患者误饮农药致中毒,需要做血浆置换治疗,查血型为AB型Rh阴性,现当地血站该血型血浆缺少,经媒体宣传,有两位献血者前来献血。
[子母单选]
1.这种献血员招募方式属于
A.公开演讲
B.报刊
C.广播电视
D.紧急呼吁
E.网络
参考答案:
D[子母单选]
2.献血者甲两年前曾献过一次血,他属于
A.替代献血者
B.无偿献血者
C.家庭献血者
D.职业献血者
E.固定献血者
参考答案:
B[子母单选]
3.献血者乙去年献血一次,这次献血后表示明年还会继续献血,他属于
A.替代献血者B.无偿献血者
C.家庭献血者
D.职业献血者
E.固定献血者
参考答案:
E[单项选择题]
41、患者女性,23岁,2天来脸色苍白,巩膜黄染,血红蛋白80g/L,网织红细胞16%,红细胞脆性试验正常,Coombs试验阳性,首先的治疗为
A.脾切除术
B.低分子右旋糖酐
C.肾上腺皮质激素
D.紧急输新鲜血
E.维生素B
参考答案:
C[单项选择题]
42、储存在血小板专用采集袋内浓缩血小板保存期为A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时E.120小时
参考答案:
E[单项选择题]
43、下列对细菌形态的描述中不正确的是A.温度、pH、培养基成分和培养时间等因素与细菌的形态无关
B.一般是细菌在适宜的生长条件下培养8~18小时形态比较典型
C.在不利环境或菌龄老时细菌常出现梨形、气球状和丝状等不规则的多形性
D.观察细菌的大小和形态,应选择细菌在适宜生长条件下的对数期为宜
E.机体内的生态环境也会影响细菌形态
参考答案:
A[单项选择题]
44、用第三代HIV抗体ELISA试剂检测HIV抗体的窗口期为A.22天B.16天C.11天D.12天E.30
天
参考答案:
A[单项选择题]
45、以下不是对血站外采血环境的要求的是
A.选择有院落、绿化较好、有较多房间可利用的单位作为采血地点
B.采血前应将室内清扫干净,地面不产生灰尘即可
C.院内及各工作间应设置标示牌,按流程进行采血
D.选择宽敞、明亮、洁净的房间作为采血室,远离厕所和污染区
E.外出采血应注意季节变化,冬季做好保温,夏季做好防暑降温
参考答案:
B
参考解析:
采血前将室内清扫干净,用有效消毒溶液于室内喷雾,地面应湿润不产生灰尘。
[单项选择题]
46、暂缓献血有很多种原因,但是不包括
A.健康史
B.高危行为
C.接种乙肝疫苗
D.药物(血液)使用情况
E.疫区旅行史
参考答案:
C
参考解析:
接种乙肝疫苗属于主动免疫,是指人工将某种致病微生物予以灭活或减毒制成疫苗接种到人体,由此使人体获得对相应疾病的免疫力,目的是为了预防某种特定疾病的感染,一般延缓献血的间隔期较短,对于乙肝疫苗,是不需要延缓献血的。
[单项选择题]
47、欲比较血红蛋白与空腹血糖值这两组数据的变异程度,宜采用
A.方差(S)
B.极差(R)
C.标准差(S)
D.变异系数(CV)
E.四分位间距
参考答案:
D
参考解析:
本题考点是变异系数使用条件。
比较两组单位不同的资料的变异程度,宜用变异系数。
[单项选择题]
48、哪种疾病PAIg不会升高
A.慢性淋巴细胞白血病B.系统性红斑狼疮
C.Evans综合征
D.ITP
E.缺铁性贫血
参考答案:
E
参考解析:
PAIg特异性较低,许多疾病如同种免疫性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、Evan综合征、良性单株丙球蛋白血症等也有不同程度的升高。
[单项选择题]
49、冈崎片段的存在证明了
A.DNA复制是保守的
B.DNA复制是半不连续的
C.DNA复制是5′→3′方向
D.DNA复制是双向的
E.DNA是以复制子形式复制的
参考答案:
B[单项选择题]
50、衰老的红细胞主要在下列何脏器被破坏
A.心脏
B.胰腺
C.脾脏
D.肾
E.肝脏
参考答案:
C[单项选择题]
51、《血站管理办法》经卫生部部务会议讨论通过,于2005年11月17日以何种形式发布,自2006年3月1日起施行
A.中华人民共和国第44号主席令
B.中华人民共和国国务院第44号令
C.中华人民共和国卫生部第44号令
D.中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局通知形式
E.卫生部通知
参考答案:
C[单项选择题]
52、下列关于抽样误差的说法错误的是
A.抽样误差产生于随机抽样
B.反映样本统计量和总体参数的差异
C.其大小主要取决于个体变异
D.其大小主要取决样本量大小
E.抽样误差属于系统误差
参考答案:
E
参考解析:
本题考点是抽样误差概念。
抽样误差是在随机抽样研究中,由于抽样而引起的样本统计量和总体参数之间的差异,也包括样本统计量之间的差异。
抽样误差的大小主要取决于个体之间变异程度的大小和样本含量的多少,变异程度越大,样本含量越小,抽样误差就越大;反之亦然。
[单项选择题]
53、慢粒和慢淋的区别正确的是
A.慢粒起病缓慢
B.慢淋白细胞增多较慢粒明显C.白细胞清除术可推迟或防止慢粒急性变
D.慢淋患者应早期治疗E.20%左右慢淋可伴有Coombs试验阳性
参考答案:
E[单项选择题]
54、蛋白质生物合成的直接模板是
A.tRNA
B.rRNA
C.mRNA
D.DNA
E.hnRNA
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- 代码:390 输血 技术 中级 历年 精选 代码 390